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一个在讲台上意气风发的大学女教师,因为一个偶然事件,竟决定下海做一名催乳师,而且仅用几年时间,她便将自己的事业做得风生水起,成了拥有上百家连锁加盟店的总裁。如此能“折腾”的女人,却和身为另一家公司老总的丈夫两地分居。也许你会认为这样的婚姻难以持久,可事实上,夫妻俩恩爱有加,不断把爱情涂抹出更加绚丽的色彩!
她,究竟用了什么灵丹妙药,居然让保守传统的丈夫同意她“离经叛道”下海经商?她,又用了什么锦囊妙计,让这个相隔几百里的“分居”之家趟过暗礁赢得美满和谐呢?
丈夫的惊愕:
教师妻子要当“催乳师”
1995年,23岁的宜昌女孩旷郁大学毕业后在三峡职业技术学院(后改名为三峡大学)工作。1998年国庆,漂亮的旷郁和年轻有为的朱杰步入婚姻殿堂。
旷郁工作稳定,老公是宜昌小有名气的民营企业家,家庭幸福,这令同学朋友羡慕不已。几乎所有的亲戚朋友都认为:旷郁事业上将顺风顺水,到退休前至少能混个大学教授。而且她的工作相对轻松,有时间相夫教子,可以做到事业、家庭两不误。一个小女人幸福人生的美好画卷,似乎等着她轻松绘就。
2000年,旷郁家迎来了大喜事。3月18日,旷郁生了个大胖小子。可就是这件喜事,却让她鬼使神差地改变了人生方向。
原来,儿子出生都一个星期了,旷郁一直没奶水,乳房却硬得像秤砣。朱杰急得不行,出大价钱恳请医生想办法。但所有的方法都尝试了,就是不奏效。
旷郁深知母乳对孩子的好处,夜深人静时,她自己对乳房实施“酷刑”,即使疼痛钻心,她也不敢哼一声。就这样,两个星期折腾下来,旷郁感到乳房经常疼痛。上医院一检查,医生告诉她:“由于乳汁淤积成块,你得了乳腺炎,情况有点严重,必须尽快治疗。”除了自己受罪,儿子也因为只能喝奶粉导致体质不好,经常生病,这使旷郁自责不已。
2003年7月,在台湾的舅妈回湖北探亲。得知旷郁的经历后,她连连叹息:“你要是在台湾,这就不是问题,台湾有专门的催乳机构和催乳师,九成以上的产妇都会找催乳师帮忙。”
“难道还有专门催奶的职业?”旷郁睁大眼睛,将信将疑。“大陆把催乳当做月嫂工作的一部分,催乳全靠运气。要解决像你这样难啃的骨头,就需要找专业催乳师。”舅妈的话深深刺痛了旷郁的心。每次去看望那些没奶水的产妇朋友,她们的烦恼和自己当初的切肤之痛,不禁使她萌生了当催乳师的想法。
舅妈走后,旷郁上网查询相关资料。一份中国居民营养与健康状况调查结果使旷郁坚定了自己的想法:“中国每年有1600万左右的新生儿童,由于母亲身体的原因,城乡婴儿母乳喂养率分别为56.4%和64.6%,与联合国提出的85%的喂养率差距很大。”
“老公,我想辞职去学催乳。”一天晚饭,旷郁试探地对朱杰说。
“学催乳?”正在吃饭的朱杰以为自己听错了。
“是的,老公,这个行业的市场很大。”旷郁正要陈述早就准备好的台词,疑惑的朱杰睁大眼睛,抬手摸了摸她的额头说:
“旷郁,你没发热吧?”“没有,我好着呢。”见朱杰没思想准备,旷郁硬是将到嘴边的话咽了回去。
“放着体面的大学讲师不做,却要去做什么保姆!”老公坚决反对,这是旷郁预料之中的。
用事实拨开迷雾:
“引夫入瓮”去圆梦
旷郁觉得,让老公立刻接受她的“荒唐决定”肯定很难。聪明的她心想:与其坚持没有结果的“拉锯战”,不如先稳住老公,了解情况,慢慢让生米煮成熟饭,到时候再摊牌,可能效果比这样死杠要好。
于是,旷郁再也不提辞职的事。她照常上课,但一有空就上网查找催乳师培训信息。缓兵之计果然奏效,与老公辩论不断、说客盈门的家庭生活又重归平静。
从那以后,旷郁给朱杰吹起了“枕边风”。从母乳喂养的好处、国外催乳师地位如何崇高,谈到国内催乳行业的现状,最后再说中国急缺催乳师,如果下决心做好,前途肯定一片光明。
一晃半年过去了,在旷郁和风细雨、润物无声的影响下,朱杰终于认同了旷郁的观点“催乳行业确实很有市场”。但这仅限于认同旷郁的观点,并不意味着他同意老婆下海。
正当朱杰犹豫不决时,旷郁果断地抓住机会“反守为攻”;“朱杰,你不同意我辞职,我听你的。我不辞职,但你得支持我把催乳当成业余爱好,这总可以吧?关键时刻,说不定我还能出手帮帮亲戚朋友!”
“这没问题啊,只要你不辞职,我大力支持你的业余爱好。”旷郁“两全其美”的办法终于让朱杰顺坡下驴。
2005年暑假,旷郁提出去台湾学习催乳技术,朱杰也不食言,大方地拿出3万元资助她。台湾之行使旷郁大开眼界,也看清了差距。20多天下来,旷郁没去一个景点游玩,她如饥似渴地学习着先进的催乳技术。
2005年11月,朱杰生意上遇到麻烦,这让他吃不下也睡不着。原来,公司承接了一个100多万元的大单子,合作细节已初步和客户谈妥,只等对方的王总最后审核签字。碰巧那段时间王总的妻子在医院生产,一连几天打电话,对方总是说放一放。久经商场的朱杰明白到最后鸡飞蛋打是常有的事,他担心夜长梦多,煮熟的鸭子飞了。
了解了老公的担心后,旷郁悄悄打听到王总妻子所在的医院,特意准备了一份厚礼去医院探望。到了产妇病房,王总正为妻子没奶水急得团团转。机会终于来了!旷郁微笑着说“能让我试试吗?”她向王总出示了随身携带的台湾颁发的催乳培训证书,已经着急上火的王总像遇到救星一样马上同意。台湾的专业催乳手法果然名不虚传,当奶水汩汩而出时,王总竟然高兴得像孩子一样跳了起来。他拿出一沓百元大钞表示感谢,旷郁这才说出自己的身份:“王总,您别客气,我是朱杰的妻子旷郁,是朱杰托我来看望您妻子的,区区小事,真的不足为谢。我还要感谢您长期以来对我老公的支持呢!”说完,旷郁留下礼物就走了。
第二天一早,朱杰接到了王总主动打来要求签约的电话。朱杰做梦也没想到,妻子这点业余爱好竟派上了大用场。趁朱杰对她心存感激,精明的旷郁不失时机地提出了请求――辞职开公司。这个小插曲使朱杰相信,靠妻子的聪明才智在商海混,或许会比他更成功。于是,他同意了妻子拿20万元开公司。
凭借自己的灵气和才干,旷郁终于如愿以偿。
美丽牵引:
“双总”之家趟过暗礁
2006年春节后,旷郁辞职办起了催乳公司。旷郁的母亲是老中医,为了帮女儿,已是70高龄的老母躬下身子,和女儿一起研究催乳技术。
旷郁把在台湾学到的各种技法展示给母亲看,母亲则从中医经络原理上逐一验证,对适合中医原理的技法,就按照中医穴位推拿按摩原理保留并完善之,对违反中医原理的就纠正。经过一段时间的努力,这对母女 不仅总结出套完整的办法,而且还根据中医原理配置了几味中草药配合治疗。
2006年五节,旷郁到宜昌第一人民医院产妇病床挨个推销,承诺“先服务、见效后收费、无效果不收费”,很快受到产妇们的追捧。两个月后,旷郁接到了那家医院院长主动打来的电话。旷郁与这家医院签订协议后,又琢磨出一个双赢的点子,陆续与宜昌其他8家大型医院合作。不到一年时间,旷郁迅速占领了宜昌90%的催乳市场,掘到了人生的第一桶金。
到2008年5月,宜昌催乳市场基本上由她一统天下。这时,旷郁有了更高的理想,她决定进军武汉,然后辐射全国。
“把宜昌的市场做好就行了,为什么还要去武汉发展呢?你走了,家里怎么办?孩子怎么办?”朱杰心里直打鼓。
“老公,我现在没有退路了,现在宜昌市场已饱和,光靠守是守不住的。你当老总这么多年,比我更明白商场‘不进则退’的法则。当初可是你同意我辞职的,你要对我负责到底!”
旷郁的“以攻为守”,让朱杰哑然苦笑。朱杰说:“旷郁,还是你厉害,我可是中了你的圈套!好吧,既然你如此能折腾,我就支持你,将我们的爱情折腾到底!”
“没有规矩不成方圆,为了我们这个家,我们来个君子协定,约法四章!”旷郁说:“无论多忙,每天一个电话,每周约会一次(轮流以宜昌、武汉为约会地点),每个月一起带孩子游玩一天,每年全家旅游一次!协议期限直至两人的公司总部都迁到武汉,在武汉买房定居为止。”
协议达成,旷郁马上打印了两份,双方签字后,旷郁又加了一条:“双方承诺,如有二心,有过错方净身出户,孩子抚养权归无过错方!”
“老婆,你这一招太厉害了!”朱杰揶揄道。“呵呵,这一招只管小人,不管君子啊!在我心中,你不是小人,是永远的君子呢!”旷郁说完,脸上灿若桃花。
夫妻俩签完君子协定后,旷郁只身一人去了武汉。离开宜昌前,旷郁最舍不得儿子,那时儿子刚刚8岁,上小学二年级,正是要家长督管学习的时候,旷郁和朱杰商量后想把儿子送到私立学校。
当旷郁征求儿子意见时,儿子满不在乎地说:一“妈妈,你放心去吧,我在家听话,在学校我也听老师的话!”看到儿子小小年纪就这么懂事,想到以后不能天天见儿子,旷郁不由得鼻子一酸,泪水夺眶而出。
“人一辈子遇到好的机遇不容易,遇上了就应该好好把握!”旷郁在心里默念道,“儿子,请相信妈妈一定能行!”
从此,两地分居的夫妻俩每天电话短信传情;每个周末,不是朱杰到武汉看望旷郁,就是旷郁去宜昌看望朱杰;每个月,一家三口就近选择公园游玩休憩,享受那份浓浓的亲情。
旷郁没让老公、儿子和父母失望。离开宜昌时,旷郁只带了1万元,用了一年多时间,她不仅在武汉开了自己的康乃馨催乳公司,建起了网站,还在汉口繁华地段安顺家园买了一套住房,购置了轿车,家里还请了保姆。旷郁的精彩表现,又一次让老公刮目相看。
旷郁有时担心儿子看不起自己的职业,可在儿子朱嘉诚的心里,他不仅从没有认为妈妈的工作低贱,相反还认为妈妈很成功,她是一个不管他想要什么都能办到的人!他经常跟他的同学和老师们说:
“我妈妈是催乳师,专门给别人做好事,很有名呢!”
一个周末,旷郁回宜昌看望儿子。在回家的路上,母子俩遇到一位抱孩子的妇女,没想到儿子竟然跟她说:“妈妈,给我一张宣传单!”旷郁也不知道儿子要干什么,就给了儿子一张。朱嘉诚拿着宣传单一路小跑到那位妇女跟前说:“您看看吧!我妈妈是催乳师!”那位妇女惊讶地看看朱嘉诚,又看看旷郁,笑着说:“好的,孩子,你真棒!”亲眼见到儿子的表现,旷郁感到很欣慰。
【关键词】促进;产妇母乳喂养;专人性全程性健康宣教
近年来,母乳喂养率下降的国际化现象波及到我国,现阶段的数据表明我国各地区的婴儿四个月纯母乳喂养率普遍低于60%,六个月低于30%,为巩固爱婴医院成果,促进母乳喂养,我院安排专人对孕产妇的孕期、产褥期不同阶段提供连续性的专业性的全程母乳喂养宣教以及技术指导,提高4-6个月纯母乳喂养率,并取得了有效的成果,现将具体情况总结如下:
1 资料
观察对象为2011年到我院孕检并住院分娩的健康产妇及新生儿(采用阿氏评分法:5分钟评分在8-10分者)均实行专人性全程性健康宣教。
2 方法:
(1)为巩固爱婴医院成果,我院连续多年实施专人性全程性健康宣教,促进母乳喂养,从孕产妇第一次孕检开始,由孕妇学校专门人员对其发放图文并茂的《母乳喂养好》以及《围生期保健指导》,供孕产妇及家属阅读,且观看宣教片,孕妇大课堂定期组织针对性讲座,包括理论与操作两方面内容,使孕妇及家属在产前就认识到母乳喂养的重要性,并建立坚定的母乳喂养信心。
(2)孕妇住院后,病房由专职人员继续进行健康宣教指导,使其进一步了解母乳喂养的好处,树立哺乳的信心。
(3)产妇分娩后30分钟内,在产房由专职人员进行母婴皮肤接触,并指导进行早吸吮。
(4)产妇入住母婴同室后,由专职人员继续进行针对性的母乳喂养技巧指导。
(5)产妇出院\后,告知产妇母乳喂养咨询门诊电话,及时进行咨询指导,或由本院的产后随访科专职人员定期进行家访,负责母乳喂养的追踪指导。
3 讨论:
母乳是婴儿最佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化与吸收,最利于婴儿的生长发育,母乳中含有多种免疫物质,能增加婴儿的抗病能力,预防疾病,有利于增进母子感情,有利于母亲健康和产后康复,母乳喂养可刺激子宫收缩,减少产后出血,抑制排卵,推迟月经复潮,还可减少多种妇科疾病的发生。而专人性全程性健康宣教,可有效提高母乳喂养成率,同时也是体现产科工作质量的一个重要方面,要实现专人性全程性健康宣教,应做到以下几点:
3.1 成立爱婴医院母乳喂养领导小组,制定书面的母乳喂养规定,对全院所有接触母婴的工作人员每年进行一次有关母乳喂养的新知识的培训,重点科室专职人员定期进行复训。
3.2 产科门诊建立母乳喂养宣教室,孕妇从早孕建卡开始,就由专职人员对孕产妇及家属进行母乳喂养健康宣教,把母乳喂养的好处及处理方法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧,并观看宣教片,定期听取孕妇大课堂讲座,让孕妇了解乳汁产生的途径,了解到分泌的乳汁清洁无菌,母乳喂养优于人工喂养,避免接受奶粉商的推销,帮助孕妇做好母乳喂养的准备,分娩前就树立母乳喂养成功的信心。
3.3 产妇临产住院后由母乳喂养专职人员介绍爱婴医院常规并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育,对无母乳喂养禁忌症者,不允许携带奶粉、奶瓶入院。新生儿娩出后30分钟以内由母乳喂养专职人员在产妇胸前进行皮肤接触30分钟以上并协助新生儿早吸吮、早开奶,进一步讲解早吸吮的重要性。专人性全程性健康宣教,促进产褥期产妇早泌乳,充分泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养质量,泌乳量的多少与有效的早吸吮、早开奶有关,泌乳量是个复杂又有多种内分泌激素参与的生理过程,其中催乳素与肾上腺皮质激素在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起主要作用,早吸吮及排空可促进催乳素的分泌,而催乳素又可刺激乳腺泡,可提早充盈,这一连锁反应的关键是有效的早吸吮,而吸吮反射是人类的本能,此反射在出生后10-30分钟时最强,由此可见早吸吮质量的重要性,而专人性全程性健康宣教是“以产妇为中心,以母乳喂养为核心”,保证有效早吸吮、早开奶的质量,接受早吸吮的母婴,母乳分娩24小时血清催乳素(PLR)及以后逐日下降的血清催乳素值明显高于非早吸吮的新生儿,新生儿不停的频繁吸吮是利于乳汁分泌的动力,会使泌乳始动时间提前,促进产妇早泌乳、充分泌乳,促进母乳喂养。
3.4 母婴回到母婴同室后由专职人员进行母乳喂养技巧的指导并加强哺乳期产妇的心理护理。产后有序的指导并协助产妇勤哺乳、按需哺乳,并促使产妇的自觉行为,及时排空,使泌乳量不断增加,最终专人性全程性健康教育后产后72小时内泌乳量达100%,新生儿乳量满足者达91 24%,减少了住院期间新生儿体重的丢失且有部分表现为上升,提高了母乳喂养的质量。
3.5 产妇出院后告知产妇母乳喂养咨询电话,及时进行咨询指导,或由本院的产后随访科专职人员定期进行家访,负责母乳喂养的追踪指导。
从孕检到住院到分娩到出院,每个孕产妇均需要做好母乳喂养的登记和交接、建卡、建立手册、建立档案,做到连续性无缝细的宣教与指导,形成系统管理。
关键词初产妇;剖宫产;乳汁分泌
母乳是婴儿理想的食品,它促进了婴儿的生长发育,增加了机体的抵抗力,减少了疾病的发生[1]。本文对在我科分娩的3611例产妇,通过对产妇的心理护理,饮食护理、皲裂及胀痛的护理、早接触早吸吮的护理。除1例产妇患严重心脏病,心功能不全,1例产妇患有精神病外,其余均行母乳喂养,母乳的分泌量显著增多,提高了母乳喂养的成功率,现总结以下几方面:
1临床资料
1.1一般资料
将2007年2月~2008年6月在本院正常分娩的3611例产妇。其中自然分娩2554例,占分娩总数70%,剖腹产1057例,占分娩总数30%。初产妇3008例,占分娩总数的83%,经产妇603例,占分娩总数的0.16%(其中早产5例)。
1.2方法
母亲身体放松且舒适,婴儿身体贴近母亲,面向着,鼻子对着,头与身体呈一直线,婴儿的下颌碰到母亲的,母亲的手拖着婴儿的臀部[2]。
2结果
2.1乳汁的分泌与分娩方式有关
初产妇剖宫产难产分娩,体质虚弱,身体疲惫,失血过多等生理因素对乳汁分泌和母乳喂养不利,同时麻醉剂和抗菌药物会抑制脑垂体催产素激素分泌乳汁,加上伤口疼痛,交感神经兴奋使血浆中儿茶酚胺增加可抑制乳汁的分泌。变换受限,多数产妇不愿给婴儿喂奶,造成母乳的分泌减少,甚至无乳汁的分泌。对剖宫产的产妇进行心理护理,告诉她们乳汁的分泌与神经中枢关系密切,如过分紧张、疼痛、忧虑、等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。对初产妇还要培养她们有胜任母乳喂养的信心和热情,要保持精神愉快,注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息,最好采用和婴儿同步休息的方法,减少干扰。剖宫产返回病房后立即用干净的温水毛巾擦净,(禁用肥皂、酒精、洗涤剂、以免除去保护乳晕皮肤上的天然保护膜造成皲裂)协助产妇采取舒适的,不能侧身时,护士应亲自示范并教会家属一手拖着婴儿的颈部,一手将拖起,让婴儿伏在产妇胸前吸吮,这样可减轻产妇的不适,帮助婴儿行早吸吮,刺激乳汁的分泌。
2.2乳汁的分泌与产次有关
初产妇患乳腺炎的机率要比经产妇多1倍,这是因为初产妇的皮肤娇嫩,耐受不了婴儿吸奶时对的刺激,常造成皲裂,婴儿吸吮时引起剧痛,使产妇喂奶时间缩短,甚至不让婴儿吸吮,造成大量乳汁淤积在乳腺内。初产妇一般会在开始泌乳24-72小时内乳腺充盈使产妇感到胀痛、触痛、有时会让产妇感到发烧。乳汁的淤积和乳腺炎的发生均会抑制脑垂体催乳激素的分泌,使乳汁分泌减少。当出现胀痛时应采用冰块冷敷以减轻疼痛,也可采用人工挤奶的方法将乳汁挤出,随着乳汁的分泌正常变软充血现象就会自然消失。为预防皲裂初产妇在每次喂奶后用奶水涂抹在上,自然风干以预防皲裂,对已经皲裂的可以每天使用熟的食用油涂抹在伤口处,促进伤口的愈合。
2.3乳汁的分泌与饮食有关
多数初产妇经验不足,错误的认为母乳喂养会改变体型,产后急着节食“瘦身”。也有的产妇及家属认为:浓汤喝的越多,乳汁分泌越多。分娩后即给喝大量的猪蹄汤、鱼汤、母鸡汤催乳,喝红枣桂圆汤恢复体力。对初产妇我们给予饮食指导:产后不必采取控制饮食的方法,因哺乳会消耗大量的热量,本身就是一种减肥。在哺乳期里,每日摄入的热量其实比怀孕期还要高。分娩后应有合理的饮食方法,以保证乳汁的分泌。分娩后马上饮用高蛋白,高脂肪饮食,这样会使初乳过分浓稠,容易导致乳腺管堵塞引起排乳不畅。老母鸡汤里的雌激素会抑制体内泌乳素分泌,不但不分泌乳汁,还可使产妇肠胃功能不适,影响食欲,大量脂肪还可引起肠道胀气腹泻等。产后喝含有麦芽成分的食物会引起回奶的作用,喝红枣桂圆汤、红糖水也不利于子宫的收缩、复旧,恶露的排出。分娩后的第一周内食物宜清淡、易消化、能量充足,应以低蛋白、低脂肪流质为主。此后可适当增加营养,可根据个人口味、平时习惯多喝些鱼汤,猪蹄汤、鸡汤等,蔬菜应多吃黄瓜丝瓜,禁止使用生冷、辛辣、及酒类食物,以防影响乳汁的分泌。
2.4早接触早吸吮与乳汁分泌有关
初产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少,认为:最初几天无奶,爱子心切,不听医务人员指导,在初次母乳喂养成功后,怕婴儿吸吮空吃不饱,瞒着医护人员行人工喂养,多次喂养后造成错觉。预防错觉的产生,应行早接触早吸吮,因新生儿在出生后20~50分钟正处于兴奋期,此时其吸吮反射最强,在新生儿断脐后护理人员在最早时间内(不超过30分钟)把婴儿抱给产妇看,帮助其吸吮,建立婴儿第一印象,有助产后母乳喂养的成功,应及时提供母婴同室,实行按须哺乳(不限时间,不限量)。每次喂养时应尽可能将排空,这样可刺激乳腺更多地分泌乳汁,也可让婴儿吃到后半部储存的后奶 (因后奶脂肪含量多,热量是前奶的2倍)。当乳汁分泌不多时不应使用母乳代用品,以免导致婴儿吸吮不主动,消化不良,更不宜减少母乳喂奶次数。
3小结
目前,母乳不足这种情况在临床很常见,大多数产妇在分娩后都会产生不同程度的哺乳困难,出现这种情况并不正常,只有不超过1%的产妇可能出现母乳不足的情况,大部分的产妇出现母乳不足多是由于哺乳方式不当、饮食不平衡、产妇精神过度紧张、哺乳期乳腺病导致乳腺管堵塞引起的。剖宫产是影响乳汁分泌,降低母乳喂养成功率的原因之一。为提高母乳喂养,促进乳汁分泌,使婴儿母亲更安全,应倡导自然分娩。产后期本身就是一种压力情景,初产妇必须面临身心的巨大改变,潜意识存在冲突及初为人母的角色认同和情绪调整等心理因素也会影响到乳汁的分泌和母乳喂养。早接触早吸吮是促进初产妇母乳喂养乳汁分泌的关键,开奶时间越早,婴儿吸吮力越强,乳腺通畅,乳汁分泌越多。作为产科医务人员我们要关心每一位产妇,对她们进行宣教及护理。促进初乳的分泌,提高母乳喂养的成功率,促进爱婴医院的巩固和发展。
参考文献
【关键词】产后访视;纯母乳喂养;成功率;对策
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0976-02
母乳是婴儿最理想的食品,其所含的各种营养成分最适合婴儿的消化吸收,且具有最高的生物利用率。其质和量随婴儿的生长和需要呈相应改变。研究表明6个月内纯母乳喂养的婴儿生长适宜[1]。世界卫生组织和联合国儿童基金主张母乳喂养,特别强调6个月内的纯母乳喂养,不要加水、辅助食品和奶粉。同时,6个月后要添加合适的辅助食品。此后的母乳喂养到两岁甚至更长,20世纪90年代,卫生部响应世界卫生组织和联合国儿童基金会的号召“保护、促进和支持母乳喂养”,各地纷纷创办了“爱婴医院”。医院内纯母乳喂养率已达90%以上[2]。近年来,由于各种原因,医院内及6个月内的纯母乳喂养率均明显下降。如何提高母乳喂养率,特别是6个月内的纯母乳喂养率。是摆在我们面前的迫切任务,现将我科的经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 临产资料
选择我院2011年1月―2012年12月期间无妊娠合并症及分娩期并发症的单胎足月住院分娩产妇,并且新生儿健康,严格按“爱婴医院”的相关要求,促进母乳喂养,我院内纯母乳喂养率达到85.3%。将出院时无母乳喂养问题,已全部行纯母乳喂养的260例产妇作为研究对象,其中顺产141例,剖宫产119例,将这260位产妇随机分为实验组和对照组各130例。实验组平均年龄25.5岁,初产妇71例,经产妇59例。中专以上学历占55.3%。经济收入≥2500元/月占70.4%。对照组平均年龄26.3岁,初产妇68例,经产妇62例。中专以上学历占58.5%。经济收入≥2500元/月占68.6%。两组产妇在年龄,初产和经产,收入及文化程度方面无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对两组产妇出院时都进行产褥期营养,按需母乳,纯母乳喂养至6个月的指导。对实验组在产后42天回我院复查时给予具体的指导,3个月时进行电话访视,了解母乳喂养的情况,对存在的问题及时给予针对性的指导,对照组出院后不进行任何指导,满6个月时,分别对实验组和对照组进行电话访视了解婴儿半岁前是否纯母乳喂养,对未纯母乳喂养者了解母乳喂养达到的比例及放弃纯母乳喂养的原因并记录在设计的表格中。
1.3 指导内容:针对各个产妇存在的问题给予具体的指导 (1)大多数产妇认为自己的乳汁相对或绝对分泌不足,不能满足婴儿的需要,告知产妇及家属真正的乳汁分泌不足是很少见的,多数是由于吸吮不足而造成。指导产妇频繁哺乳,额外挤奶,每次哺乳时让婴儿吸尽一侧后更换另一侧吸吮,吸不完时,要挤尽余奶,排空,减少乳汁中的催乳素抑制因子对催乳素分泌的抑制,才能保证乳汁的分泌。坚持夜间哺乳,适应婴儿的睡眠规律,保证充足的睡眠,保持心情愉快,树立纯母乳喂养的信心,乳母的信心是至关重要,不能轻易放弃纯母乳喂养。同时增加营养丰富的的食物,多喝汤,除三餐外适当加餐2-3次,并教会乳母如何观察婴儿乳汁摄入是否充足的征象。(2)一些妈妈上班后,因和婴儿分离,哺乳次数减少,乳汁减少,指导乳母如何挤奶,保证的排空,保持乳汁的分泌以及如何存储挤出的乳汁喂养孩子,母亲工作时间内可到哺乳室喂养自己的孩子。(3)一些产妇及家属,认为配方奶添加了有助于增强宝宝记忆力、帮助宝宝健康、聪明、强壮的物质,而且成分接近母乳,可以替代母乳。应向产妇及家属重申母乳喂养的好处,任何奶粉都替代不了母乳喂养,并告知国内外的大量研究表明,纯母乳喂养的孩子其生长发育、认知能力显著优于非纯母乳喂养者,而且,能降低婴儿腹泻和呼吸道感染发病的几率,母乳喂养对儿童期或成人期肥胖具有积极的预防作用,还可以降低儿童哮喘及过敏性疾病以至成年期哮喘的发生率,母乳喂养对心血管健康有长期有益的影响,成年后高血压、心血管疾病、糖尿病的几率,都比非纯母乳喂养的孩子低得多[3]。(4)其它:如受周围人的影响,奶粉商推销,认为喂奶会使下垂,得不到家人的支持等等,针对具体的问题给予具体的指导。
1.3 母乳喂养不同水平的判断标准[1] 将纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养均视为纯母乳喂养:(1)纯母乳喂养:指除母乳外不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。(2)几乎纯母乳喂养:指除母乳外,还给婴儿吃维生素、水、果汁,但每天不超过1-2次,每次不超过1-2口。部分母乳喂养 (1)高比例母乳喂养:指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。(2)中等比例母乳喂养:指母乳占全部婴儿食物的20%-79%的喂养。(3)低比例母乳喂养:指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。象征性母乳喂养:指几乎不提供热量的母乳喂养。
2 结果
2.1 实验组和对照组产妇的纯母乳喂养率和高比例的母乳喂养率均有差异有显著性P
2.2 不能纯母乳喂养的原因分析,两组产妇无显著性差异P>0.05,见表3
3 讨论
母乳是婴儿最理想的食物,这是一个不争的事实,令人遗憾的是,即使一开始能成功进行母乳喂养的母亲,也常于产后数周后开始添加配方奶,使6个月内的纯母乳喂养率大幅度的下降。母乳喂养率的下降,已在世界范围内产生了不良的影响,危急到儿童的健康和生存质量.因此,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的重要内容,将母乳喂养提高到保护儿童生存和权利的高度,并将解决可能影响母乳喂养的各种问题作为保护儿童权利的首要适宜技术[4]。就母乳喂养下降的影响因素分析,有个人、家庭、社会因素和其它[4]。出院后的母亲,母乳过程中遇到上述各种各样的困难和问题,比如,需要半夜起床哺乳感觉太累,加之一些铺天盖地的奶粉广告宣称“奶粉中添加了有助于增强宝宝记忆力、帮助宝宝健康、聪明、强壮的物质,而且成分接近母乳”等内容。对妈妈们产生误导作用,特别是夜间,让保姆或家属用配方奶喂养婴儿,有些乳母是因不适当的喂哺方法,至乳汁分泌不良、部分妈妈是因为不了解婴儿乳汁摄入充足的表现,认为自己奶水不足,职业女性因产假不够长、工作环境中不便哺乳和挤奶,而使妈妈们对纯母乳喂养失去信心。本实验中,从放弃母乳喂养的原因分析,无论是个人,家庭、社会原因及其他,两组产妇无显著性差异。出院后的乳母及家庭如能得到医务人员的继续指导和帮助,可以提高纯母乳喂养及高比例母乳喂养的的成功率,两组产妇母乳喂养差异有显著性P
为达到中国儿童发展纲要(2011-2020年)0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。提高我国人口健康体质。建议有关部门采取下列措施,以提高母乳喂养的成功率:
(1)利用公益广告,媒体及世界母乳喂养周宣传活动,大力宣传母乳喂养的好处,让全社会都来关心支持母乳喂养。
(2)严格执行《国际母乳代用品销售管理守则》,禁止相关产品广告和促销,奶粉宣传禁“母乳化”字样
(3)社区卫生保健人员应加强产后访视。对母乳喂养进行健康教育与指导,严格按促进母乳喂养成功的措施执行,
(4)医院开设母乳喂养指导门诊,对出院后存在母乳喂养问题的产妇和家属,可到门诊进行咨询。
(5)国家相关部门要督查各单位产假的相关规定的执行情况,从法律上保证乳母在哺乳婴儿期间的待遇,单位上要解决母亲恢复工作后哺乳时遇到的问题。希望国家制定相应政策:如适当延长产假的时间,提高我国6个月内纯母乳喂养的成功率。
参考文献:
[1] 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养培训教材[M].北京. 北京市新闻出版局,1992: 2-3。
[2] 许立,王凤廷.母乳喂养咨询培训教材[M]. 第一版.北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1997:1-2。
门诊护士心得感悟1
时光匆匆,在免疫科实习生涯已经过了三周,即将面临的是出科考试。
在这里,我感悟颇多:
有穿刺成功时的喜悦,也有对病人病情变化担忧;有病人和老师对我的表扬,也有因做错事而被老师批评;有开展工作顺利时的愉悦,也有因病人不配合工作的苦恼。在这里,我学到了新的知识和技术,积累了临床的经验。在这里,我付出过汗水,也收获了成果。
感谢你们,所有在免疫科辛勤工作的老师,感谢你们,所有支持、配合我工作的患者。
“除人类之病痛助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。而在免疫科,我深深的体会到了这一点。免疫科的疾病以慢性病为主,这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”,所以我们医务工作者更加注重减轻病人的疼痛,帮助病人维持正常的生活。而我在免疫科实习的第一天,由于不了解具体的情况,在测量生命体征时只测量了危重病人的体温,而忽略了其他的病人,被老师严厉地批评。然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性,并让我不懂的问题要询问老师。我认真地总结我这次失误的原因,并引以为戒。在之后的工作中,我尽我所能为病人解答问题,如果有我也不清楚的问题,我会向老师请教后再反馈给病人。正是因为这样,我才得到了病人的信任和肯定。
“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”是护理人员重要的职责。免疫科很注重病人的慢病管理,这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作,老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。
这项工作看着不难,但实际操作起来就感觉非常复杂。首先我们要取得痛风病人的同意,其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等,并将信息录入慢病管理系统。之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪,监督病人坚持正规治疗,达到改善病情、恢复正常生活的目的。
慢病管理是一个长期而复杂的过程,我们要持之以恒,不断更新病人病情转归的信息。这就需要病人对我们工作长期的支持,有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况,这时我就会很苦恼。而老师则告诉我:“痛风是终身性疾病,很多病人被疼痛折磨的时间很长,情绪不好其实可以理解,我们要认真讲解我们慢病管理的意义,让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利,然后再请他们配合我们的工作。”
实习不同于在学校学习。在学校,我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。而在临床,我们不仅要学习临床知识和技能,还要通过向带教老师学习来积累临床经验,掌握与病人沟通的方法和技巧,熟悉临床工作流程等。实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡,所以实习这一年非常重要,我们要认真对待这一年,为我们以后的工作打下坚实的基础。
门诊护士心得感悟2
即将过去的2_年,对我们来说是有很重要意义的一年.
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力.
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗.现将一年来的工作总结如下.
一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨.培养团队意识,提倡协作精神.
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫.通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干.
1.每周组织业务学习,并做好学习记录.
2.每月进行一次考试.
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训.
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层.
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册.
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透.
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查.以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复.
4.积极参与医院组织的各项活动.在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度.
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表.
四、注重沟通、友好交流.工作中,及时了解患者的需求及心理.做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导.帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量.
五、积极宣传及指导母乳喂养.做好产后催乳及乳腺疏通.成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例.得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信.同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊.
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄.上班必须衣帽整齐、挂牌上岗.操作规范、文明用语.同患者建立平等、和谐的医患关系.全年未发生一例纠纷及医疗差错.
七、完成工作情况:
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏通治疗;10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套上门服务治疗.8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福.得到了产妇及家属的一直好评.全年业务收入1016725.0元.
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识.
二、沟通、交流还需加强.
三、个别护士无菌观念不强.
以后方向:
一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养.组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识.
二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力.
三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养.做好和大家的感情沟通、交流.
四、做好管理目标考核.
五、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效.让病人舒服,让家属满意,让社会认可.
一年来,我们做出了些成绩.但与医院好多科室相比,还有很大的差距.不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做.人常说:有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高.为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作,笑对生活.
门诊护士心得感悟3
每天早晨7:40准时站到导诊台,擦拭台面,摆上当日出诊医生护士的工装照,摆好病历,准备好门诊病人登记簿,站立,面带微笑,迎接病人的咨询和挂号填写病历,这基本就是导诊每天工作的流程,看似很简单也很单调,但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会,越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性,也慢慢有点心得体会。
关键词:室间质控;肿瘤标志物;内分泌;化学发光测定法
室间质控通过各实验室间的比对,客观地评价各实验室检验结果的准确性、一致性,了解各实验室之间结果的差异,进而采取一定措施,使各实验室结果渐趋一致,具有可比性,最终使患者的检验结果在不同医院之间可以通用,降低患者的医疗费用。同时通过参加室间质控活动,也有助于参与医院及时发现实验室中的问题并加以改进,提高实验室的检测水平,室间质量评价可以反映一个实验室的水平。
1.资料与方法
1.1一般资料 由江苏省临床检验中心统一发放质控血清,每年2次,每个检测项目均为3件样本。
1.2仪器与试剂 测定仪器为贝克曼公司DXl800全自动化学发光免疫分析仪,试剂为该公司配套产品。
1.3参评项目和方法
1.3.1室间质评项目 肿瘤标志物:AFP、CEA、CAl25、CAl99、CA153、TPSA;内分泌:TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)。
1.3.2参评方法 在收到江苏省临床检验中心提供的室问质评样本后,按照规定的时间和要求,与待测标本一起按本室制定的标准操作规程对每个批号的质评物进行测定,认真记录结果并上报临检中心,由临检中心统计后将结果回报给本室。
2.结果
2.1结果分析 在肿瘤标志物测定的8个批次共计144个标本的质控中CAl99有1次脱靶高于2SD,CAl532次脱靶低于2SD,TPSA在2013年第1次质控中三个批次均脱靶高于2SD。在内分泌项目测定的8个批次共计288个标本的质控中,FT3、TY4、T各脱靶1次均高于2SD,PRL3次脱靶均高于2SD,E2共计有11次脱靶其中9次高于2SD,有2次低于2SD。除了E2外其余项目成绩还是比较满意的、E2的PT平均分为54.3分,成绩较差。
2.2结果汇总 4年来参加江苏省临检中心肿瘤标志物及内分泌各个项目的PT平均分,见表1、表2。
3.讨论
医学检验的目的是向临床提供及时、准确和可靠的实验结果。质量管理工作的目的是保证患者临床诊疗或临床实验分析的有效性。《全国临床检验操作规程(第三版)》对保证检测系统的完整性和有效性作了阐述:“检测系统的任何一个组合都可能对检验结果产生影响,因而它们的任何改变(更换仪器、试剂、标准品、质控品等)都可能反映在检验结果上”。室内质控可提高实验室检验的精密度,检验人员要能很好地利用室内质控物对实验结果进行正确的分析。
【本刊讯】近日,国家协调劳动关系三方会议第十八次会议在北京召开。会议首先审议了国家三方会议及办公室组成人员调整建议,同意将人力资源和社会保障部担任国家三方会议执行主席的部级领导调整为邱小平副部长。会议听取了国家三方会议2012年工作总结以及小企业劳动合同制度专项行动和集体合同制度彩虹计划实施情况总结的汇报,审议了国家三方会议2013年工作要点。
2013年,国家三方会议将深入贯彻党的十精神,加强对劳动关系形势的分析研判,积极推动新修订的劳动合同法贯彻落实,深入推进集体协商和集体合同制度,推动建立企业职工工资正常增长机制,进一步健全劳动标准体系,做好劳动争议调解仲裁工作,深入开展创建和谐劳动关系活动,加强协调劳动关系三方机制建设,努力构建和谐劳动关系。
邱小平在总结讲话中指出,近年来,中国协调劳动关系三方机制不断健全,三方合作理念深入人心,在构建和谐劳动关系中发挥了重要的作用,在国际社会的影响力逐步提升。当前,我国处于劳动关系矛盾的多发易发期,构建和谐劳动关系面临着严峻挑战。国家三方必须进一步明确协调劳动关系三方机制的职责任务,完善工作机制,加强和谐文化建设,相互理解、信任、包容、支持、合作,形成强大的工作合力,共同构建和谐劳动关系。
人社部首次网络创业促进就业报告
【本刊讯】近日,人力资源和社会保障部首次向社会了“网络创业促进就业研究报告”。报告指出,我国网络创业就业已累计制造岗位超过1000万个,有力缓解了近几年的就业压力,并日益成为创业就业新的增长点。
人社部此次调查研究的网络创业就业对象包括三种群体:一是创业者,即开办网店的业主及合伙经营者;二是直接从业者,即创业者本人及其雇佣的从业人员;三是间接就业者,即与网商有紧密联系并由其经营链条直接带动的其他行业新增的从业人员。
人社部有关司局和中国就业促进会历经8个多月调研结果显示,从地区分布上看,目前我国网络就业主要集中在中东部地区和地级以上城市,分别占抽样总数的57.4%和85%。
研究报道显示,网络就业的行业分布,主要集中在生产业和生活业。职业分布上,主要集中在智力密集型、劳动密集型和技术密集型企业。年龄和性别分布上,年轻人是绝对的主力军,以男性居多,占76.6%;教育背景方面,高中、技校、中专占33.4%,大专占29.2%,大学本科占19.7%;人才需求方面,目前网店对电子商务营销、管理、技术和法律人才的需求迫切,分别占81%、34%、34%和20%。
人社部的研究认为,网络创业增加了就业市场选择的自主性、多样性和个性化,将工作家庭化变为现实,使人们纷纷从工厂和办公室走出来,带来了就业方式的革命。
研究报告提出了推动网络创业就业发展的政策建议:将现行的积极就业政策和对实体经济的创业扶持政策向网络创业就业延伸。包括放宽经营范围,解决好经营场所问题,允许在家庭住所、租借房、临时商业用房等场所进行网上创业;提供资金、信贷支持政策和税费减免政策,拓宽融资渠道,引导社会资金对具有成长潜力的网络创业进行投资,对符合条件的网络创业者提供小额担保贷款、给予税收优惠和社会保险费补贴。
中国劳动年龄人口统计数量首次下降
【本刊讯】据近日国家统计局的消息,作为世界第一人口大国,中国劳动年龄人口在过去的一年中出现了相当长时期以来绝对数量的首次下降,15岁至59岁的劳动年龄人口的绝对数量减少了345万人。
“中国劳动人口的变化与中国人口出生的变化有关系。”国家统计局局长马建堂预计,中国劳动年龄人口在比较长的一段时间,至少在2030年以前,会稳步、逐步有所减少。
马建堂指出,这一变化是否意味着多年来支撑中国经济增长的“人口红利”已经消失,尚存在争论。从另外一个方面来看,2012年中国劳动人口总量是9.37亿人,尽管减少了345万人,但总量依然很大,仍然是中国最大的资源优势。
马建堂认为,中国人口和劳动力供应格局出现了一些变化。要在坚持计划生育政策国策的同时,根据新形势的变化,研究适当的、科学的人口政策。
全国医疗生育保险工作座谈会提出八项重点工作
【本刊讯】日前,全国医疗生育保险工作座谈会在广州召开,人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。
胡晓义指出,医疗保险工作要认真贯彻党的十精神,着力健全全民医保体系,努力使制度更加完善、保障更加有力、服务更加健全、资源利用更加有效,为实现全体人民病有所医提供更可靠、更稳健、更公平的制度保障。
会议认为,今后一个时期健全全民医保的主要任务是整合城乡居民基本医疗保险制度,完善和创新医保管理服务方式,建立健全有利于医保制度可持续发展的重大机制,强化医疗服务监管,大力构建多层次医疗保障体系。
会议提出,2013年医疗保险工作总的要求是巩固成果,稳量求质,理顺体制,创新机制。会议要求着力做好8个方面重点工作:积极推进医疗保险城乡统筹;提高参保和保障质量;扎实做好城乡居民大病保险试点工作;深化医保门诊统筹机制探索;落实付费总额控制,加强医疗保险服务监管;推进生育保险工作;积极参与医改各项工作。
全国劳动人事争议调解仲裁工作成效显著
【本刊讯】在日前召开的全国劳动人事争议处理效能建设现场会上,人社部副部长邱小平总结了过去5年来的调解仲裁工作,分析面临的新形势、新任务,安排部署了2013年工作任务。
邱小平指出,5年来,劳动人事争议调解仲裁制度建设和机构队伍建设取得突破性进展,调解仲裁服务能力得到极大提升:初步建立了劳动人事争议调解仲裁法律政策体系,强化了调解在争议处理中的基础性、前端性作用,有机整合了劳动、人事争议调解仲裁两大系统资源,仲裁机构实体化建设和仲裁员队伍专业化建设显著加强。5年来,全国各级调解仲裁机构共处理争议案件602.3万件,是2003年至2007年处理案件总量146.7万件的4.1倍,涉及劳动者近800万人,仲裁结案率保持在90%以上。实践证明,劳动人事争议调解仲裁作为多元化社会矛盾解决机制的重要组成部分,在维护劳动者和用人单位合法权益、促进劳动关系和谐与社会稳定中发挥了不可替代的重要作用。
邱小平强调,2013年调解仲裁工作的总体要求是:深入学习贯彻党的十精神,以提高争议处理效能为工作主线,以基层调解组织建设和仲裁院基本建设为重点,全面推进组织机构、人员队伍、制度机制、基础保障建设,进一步增强调解仲裁服务能力和社会公信力,努力推动构建和谐劳动关系,维护社会稳定。要切实加强劳动人事争议仲裁委员会和办案机构实体化、争议预防调解、仲裁办案规范化和信息化、调解仲裁队伍建设、调解仲裁行风建设等几个方面的工作。
全国自主择业军队转业干部就业培训实验班在京结业
【本刊讯】全国自主择业干部就业培训实验班于日前在京举办了结业仪式。国务院军队转业干部安置工作小组副组长、人社部副部长何宪和总政治部干部部副部长蒋家革出席实验班结业仪式,为学员颁发了结业证书并讲话。
何宪指出,实验班探索了自主择业干部就业培训路子,搭建了就业推介服务平台,扩大了自主择业工作和自主择业干部的社会影响,是对自主择业干部就业培训工作进行的一次有益探索。
蒋家革强调,此次实验班紧密围绕自主择业干部和企业管理的特点,取得了明显成效,充分体现了各级政府对自主择业干部的关心爱护。他希望自主择业干部珍惜机会,珍惜荣誉,在新的岗位上为经济社会发展做出新的贡献。
据悉,自2001年国家实施自主择业安置方式以来,全国累计有12万名干部选择了自主择业。参加此次推介会的40名实验班学员,全部是2012年转业的自主择业干部。在实验班培训期间,他们先后参加了24门课程集中培训,到6家企业进行了参观学习,到企业进行了15天实习,分别撰写了培训和实习体会。
北京:人社部门或介入药品采购
【本刊讯】日前,北京市医改办主任韩晓芳在北京市“两会”的新闻会上透露,继公立医院试点医药分开后,新医改将专门针对药品流通领域再出大动作。
“今后北京将推进药品流通领域改革,改变以往的药品招标由卫生局主管进行、各医院再分别根据需求和中标目录进行单独采购的局面,探索医院可联合集体团购的方式进行采购,以进一步降低采购成本。”韩晓芳说。
截至目前,北京市已正式启动医药分开改革的公立医院先后包括友谊、朝阳、同仁、天坛、积水潭等5家医院,主要措施是药品零加成并设立医事服务费。医管局内部人士认为,取消药品加成虽然解决了医院和药品之间的利益关系,但仍然没有解决药价虚高的问题。而2013年通过推进药品流通领域改革,有望进一步挤出不合理的价格水分。
天津:首期运动员职业转换培训班圆满结束
【本刊讯】由天津市体育局人才交流管理中心举办的首届“优秀运动员职业转换过渡期培训班”日前圆满结束。这是天津市体育局首次针对退役运动员开展的专门职业转换培训。据悉,本次培训为期3天,课程设置包括职业转换过渡期政策解读、职业指导、心理调适、运动员职业生涯规划与企业认知等模块,邀请国家体育总局人力资源开发中心相关工作负责人、心理学专家及企业培训经理等讲师有针对性地从不同方面、不同角度为运动员讲解政策、调适心理、传授经验、答疑解惑。培训班的成功举办标志着天津市退役运动员职业转换培训工作的正式开展,为天津市退役运动员的择业开拓思路,开辟渠道,搭建平台,指引方向。
河北:将对困难群体实施就业援助
【本刊讯】据近日河北省人社厅公布的消息,2013年河北省将对各类困难群体实施积极就业扶持政策,做好困难群众就业援助。各地将按照不低于一般财政收入1%的比例足额安排就业专项资金的规定,落实就业资金预算。
据悉,河北省将对各类困难群体实施5项积极就业扶持政策。一是突出以高校毕业生为主体的青年就业工作,集中开展针对离校未就业高校毕业生就业援助活动;二是突出农村劳动力转移就业,组织“春风行动”等有针对性的专项服务活动,与京津加强劳务协作,推广农村劳动力转移就业工作示范县经验,不断完善职业培训、就业服务、劳动维权“三位一体”工作机制,促进农业劳动力就地就近就业、返乡创业和有序进城务工;三是突出就业困难群体就业,做好对就业困难人员和零就业家庭的登记认定和一对一帮扶,大力开发公益性岗位并加强管理,落实岗位补贴和社会保险补贴等扶持政策;四是有针对性地做好产业调整企业职工安置;五是落实残疾人、妇女等特殊群体就业扶持政策。
辽宁:总工会启动免费技能培训
【本刊讯】日前,由辽宁省总工会就业指导服务中心为下岗失业人员提供的优质免费技能培训服务第二期开课。据悉,本期包括维修电工plc免费双证培训班、月嫂、育儿嫂、催乳培训等课程,参加培训人员毕业后颁发国家认可的中级职业资格证书并免费推荐工作。
四川成都:吸纳应届毕业生就业可享社保补贴
【本刊讯】据近日召开的成都市人力资源和社会保障工作会议上公布的消息,2013年成都市将围绕“民生为本、人才优先”出台一系列政策,实现更高质量就业、更优惠社会保险待遇、更完善工资调整机制。具体政策包括小微企业吸纳应届毕业生就业,可享受一年社保补贴;加强公共实训基地建设;逐步建立城乡居民养老保险待遇的正常调整机制;探索建立企业人工成本的宏观监测系统等。
山东青岛:将建养老护理职院年培训4000人次
【本刊讯】在青岛市人社局近日公布的2013年工作要点中,明确提出创新青岛颐养护理职业技术学院运行机制,培养更多养老护理人才。
在青岛市人社局2013年工作要点中,促进家庭服务业做大做强是重要的一点。青岛市人社局提出,要完善家庭服务业促进就业政策,对失业人员、高校毕业生和农民工开办家庭服务机构的,给予一次性创业补贴和小额担保贷款。出台家庭服务从业人员商业综合保险补贴办法,出台示范性家庭服务机构奖励政策,实施“家庭服务素质提升计划”,该计划将年培训4000人次。
河南焦作:增发小额贷款,孵化万名老板
【本刊讯】据河南省焦作市日前召开的全市人力资源和社会保障工作会议上获得的消息,2013年焦作市将加大扶持创业就业力度,包括增发小额贷款、引进千名人才、实施万人创业计划、实施10万人次培训等。此外,焦作市还将加快推进公共就业“一条龙”服务体系建设,提高社会保障待遇水平,加快实现进城务工人员工资实名制“一卡通”,对进城务工人员工资支付情况进行实时监控。