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【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0420-01
临床实习是高等医学教育中理论联系实际的重要教学环节,是训练护生掌握专业知识和技能必不可少的阶段,也是护生向护士角色转化的必经途径[1],这一阶段的学习也将为护生从理论走向实践。近年来随着各高校的扩招,优质护理服务观念的加深,临床带教任务较前更为繁重,临床护理医疗安全隐患随之加大,由护生引发的护理差错与纠纷时有发生。通过认真的分析与探讨,不断总结施教对策,将体会陈述如下:
1 护生临床实习医疗安全隐患相关因素
1.1 护生自身的因素
1.1.1 理论知识不扎实、专业技术不够熟练:护生的一些理论知识、基本技能操作掌握不熟练,不能解答患者疑问,在采血、输液时不能一针见血,或对一些医疗仪器不能熟练使用如:心电图机、监护仪等也容易引起病人及家属的不信任、甚至反感。
1.1.2 缺乏沟通技巧:现在实习生多为独生子女,从小娇生惯养,进入临床工作后,缺乏以病人为中心的主动服务意识,不注意沟通方法和技巧,致使病人及家属产生不满的情绪,对护理工作不配合或配合不默契,影响护理服务质量。
1.1.3 对护理风险认识不足:在实习过程中法律意识和自我保护意识淡漠,不能严格执行“三查七对”制度,忽视对药品质量的检查与核对,凭主观感觉擅自执行医嘱或操作也使发生差错事故的隐患大大增加。
1.2 临床教学质量因素
1.2.1 临床带教形式单一 :临床教学大多采用传统的带教模式,被动灌输知识,不能有效地激发护生的学习积极性及创造能力,护生缺乏独立思考和主动学习的意识,理论知识与临床实践脱节。
1.2.2 临床带教教师学历层次参差不齐:由于历史原因,临床教师的学历层次相对较低[2],知识结构有限,可能出现低学历老师带教高学历学生的现象,临床教师的知识储备不能满足护生对求知的高标准要求。
1.2.3 临床带教教师时间和精力不足:临床护理工作繁杂琐碎,加之新技术的开展,临床带教教师除担当繁重的工作压力之外,还要负责带教,时间和精力不足,使得带教质量无法保证。
1.3 社会、心理因素:在发生差错的时间上有明显的集中趋势:第一个集中的时间在护生刚进病区的1-2个月,主要因为护生刚从学校到医院情况不熟悉,环境不适应,急于动手练习操作造成的。第二个集中的时间在实习结束前的1-2个月,因护生已在医院实习半年多的时间,思想产生了麻痹,认为自己不论从环境、操作到工作的范围都有了较全面的掌握和了解,在此期间护生学习积极性降低,放松了对自身能力素质的要求;再者,临近毕业,一部分护生的工作仍未有着落,工作时不能集中精力,也是造成差错的最大隐患。
1.4 患者及家属的高要求:随着人民生活水平的提高,人们的法律意识逐步增强,对护理的要求也相应增高,部分患者拒绝护生操作,使得临床护生进行操作机会减少,造成操作不熟练,增加了护理差错事故的发生机率。
2 针对以上医疗安全隐患采取对策
2.1 理论与实践结合:按照实纲要求,布置学习任务,突出学习重点,实习科室结合科室专业特点,制定教学计划,定期组织护生参与临床护理查房、病例分析、疑难病例讨论;定期组织理论与技能培训,培训后实施考核,考核成绩列入护生实习鉴定范围;带教教师根据护生基础理论水平的差异,进行分层次技能培训,实施个性化带教。
2.2 定期组织护生交流会:为护生提供一个相互交流经验的平台,一方面可以培养其沟通交流能力,使其懂得换位思考,另一方面可以提出临床实习中遇到的问题,在教学管理人员的组织下,护生各抒己见,总结经验教训,提升护生思想高度,及解决问题的能力。
2.3 加强护理安全普法教育:在岗前教育内容中加大法律、法规和职业道德教育,通过讲述案例,引导实习生学法、知法、懂法、依法施护。
2.4 实施带教教师的选择与考核制度:要求带教教师必须具有大专以上学历、护师以上职称,责任心强、业务水平较高、语言表达能力较好、平时考核成绩优秀的护士担任带教工作。并在每月考核的基础上加大带教考核的力度,使各科能够严格按照实纲进行带教。
2.5 强化临床护理教学管理:定期召开带教教师及实习生座谈会,介绍带教经验、交流实习心得,对临床带教教师及护生提出的问题、意见和建议,做出反馈,并给予及时地解决,增强师生的主人翁意识,调动他们的积极性和主动性;在每年实习结束前开展“教与学双向评定活动”,对实习生在实习期间的理论与技能做出客观公正的评价,评选优秀带教教师,分析临床带教存在的问题,总结带教经验及教训,有针对性地改进教学措施,促进医院临床护理教学水平持续提高。
参考文献
[关键词] 临床教学;医院护理;护理教学模式;探讨
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2008)12(a)-112-02
临床教学是医院护理工作的一项重要内容,是培养合格护士必不可少的一环,也是非常重要的一环。严格规范的管理是保证护理教学质量的关键。
我院是一所二级甲等医院,总床位数300张,每年接受约60~80名大、中专护生来院实习。为了培养和造就一批德才兼备的合格护士,近年来我们不断总结经验,摸索出了一套带教的好思路,取得了满意效果,现总结如下:
1 完善护理教学管理制度
1.1 制定护理教学计划
护理教学工作由护理部负责。护理部按照各校教学大纲要求结合医院实际情况制定医院临床实体计划、实习生轮转表及具体带教要求。
1.2 制定科室护理教学手册
主要内容包括:科室年度教学计划及总结、教学会议记录、每周教学重点、教学质量检查记录、入科实习生登记(包括护生入科及出科时间、理论及操作考核成绩、考勤记录)、实习生座谈会、培训及讲课记录。
1.3制定护理基础理论及技能培训、考核计划,并建立严格的考勤、考核制度
1.3.1 基础理论知识的集中培训与考核内容主要包括:护理安全教育、护士职业信誉与礼仪、护理文件书写、整体护理相关知识、医院感染管理与消毒技术规范、常用抢救仪器的使用与保养、各专科护理知识。
1.3.2 基础技能培训与考核由护理部分期分批组织护生在护理示教室培训,主要包括:无菌技术、静脉输液、静脉取血、肌肉注射、皮内注射、测量血压、吸氧、心肺复苏等,通过强化训练使护生技能操作更加熟练、更加规范,为今后的实习和就业打下良好基础。
1.3.3 按照科室特点护理部制定各科护生技能操作培训考核重点项目,以避免科室间的重复。
1.3.4 要求各科带教老师有完整的理论和操作讲课教案,每次培训有护生签到。
1.4 每月召开实习生组长会议
每季度以调查问卷方式或召开实习生座谈会,了解学生对医院带教质量的满意度、实习计划落实等情况,将学生的意见和建议加以整理和分析,及时反馈给病区,不断改进教学方法,提高带教质量。
2 对临床带教老师的选择和管理
要求带教老师必须是护师或大专以上人员,思想素质过硬、理论水平较高、操作能力强、具备较高带教能力,经护理部审核后才能从事带教工作。
2.1 加强专业知识学习
带教老师虽然临床经验丰富,但对教学改革了解不深入,教学方法和经验缺乏。针对这些,培训带教人员,以掌握新知识、新技术,了解本专业医疗水平、相关社会人文知识等,丰富完善自己,克服临床教学存在的不足。
2.2 培养自身责任感和道德品质
带教老师既是知识的传授者,又是护生的道德榜样,其一言一行对护生以后的生活、工作会产生影响。所以应具有高度的敬业精神和责任心,对是非原则坚定不移,实事求是,为护生树立正直的好榜样。
2.3 加强语言表达能力和与护生沟通的能力
老师要和患者进行沟通和宣教,也需同护生进行有效沟通。患者不情愿或不理解让护生操作及护生操作不规范的情况下,怎样和患者解释、安慰护生、正确指导护生又不对其心理产生压力,老师应做到不伤自尊。若护生操作时老师不顾外在因素进行指正,面对患者及家属护生觉得没面子,患者也对护生的能力产生怀疑,下次对此房间的患者进行操作时就有心理障碍,不愿也不敢进行操作。因此,在操作指导时老师注意语气、场合、方式、方法等。
2.4 制定带教计划及标准
制定临床带教老师考核计划及标准,其中专业理论及技能操作考核各一次、学生满意度测评2次、教学计划落实及护生管理情况检查2次,每项100分,不合格者取消带教老师资格。
2.5 布置教学任务
每年召开临床教学会议2次,布置教学任务,学习先进教学管理经验。
2.6 质量考核
护理部护理教学质量考核及实习生满意度调查相结合,于每年底评选优秀带教老师及最佳带教护理单元,并予以表彰。
3 对护生的教育与管理
3.1 护生经培训后方可上岗
岗前培训的主要内容:护士素质仪表规范、医德医风教育、医院相关规章制度、安全教育。
3.2 加强法律意识和职业道德教育
为保护护生和患者的利益,应加强护生的法律意识,明确自己的法律身份。护生的职业道德教育关系到学习态度、实习效果及今后的发展,是完成技能的原动力,应树立高尚的职业道德。
3.3 制定对实习护士的管理要求
除患急病外不得随便请假。因特殊情况请假者需经科室护士长同意;请假3 d以上者,需经护理部领导批准;对请假频繁并经常无故迟到、早退、旷工者经说服教育,屡教不改者,予以终止实习处理。
3.4 制定对实习护士的考核制度
按照考核内容及标准,每月定期检查、每周不定期抽查,出院之前接受由护理部统一安排的理论及操作考试。
4 建立激励机制,提高教学意识
医院要明确教学工作的中心地位,不断增强教学意识,树立教书育人、服务育人的思想。应定期召开教学工作会议,总结和交流临床教学经验,营造良好的教学氛围,提高临床教学意识。建立激励机制是调动临床教师教学积极性的有效手段。
5 评教评学以促进教学
实习考核是反馈验证教学质量的关键,带教老师对护生不同阶段的实习进行考核评定,了解掌握和运用情况,发现问题,及时纠正,分析原因,提出防范。护理部不定期检查带教情况,收集护生的意见和建议,让老师对照改进,以提高教学质量。
6 效果评价
通过规范教学管理,提高了护理教学质量,学校及护生对带教工作满意度显著提高。
[参考文献]
护理临床带教的内涵,不仅是理论在实践中的贯注,更不能理解为是护生学习中的一个常规,应定位为实践鉴定理论、扩大、充实理论,同时是护生完成理论部分学业,进入社会成为护士前的基础培训摇篮,它关系着护生的思想素质、操作技能及服务理念的奠定,也影响着护生今后专业及自我的发展,应予充分重视。为配合教学搞好临床带教我院于2000年以来实施临床系统带教,取得满意效果。现介绍如下:
1 转变带教观念
陈旧的带教观认为临床实习生让医院增加不少麻烦和负担,对实习生不够重视,更谈不上关怀体贴,只是常规例行公式,对带教效果不总结研究。而学校为使学生进入医院实习已作了不少努力,对带教工作不敢提出过多、过高要求,生怕失去实习基地。带教老师不规范、参差不齐,对临床带教的重要性认识不足,单纯任务观严重,对实习生以实用为主,只用不教情况屡见不鲜。部分学生对临床实习好奇心重,新鲜感一过便处于茫然状态。而实习中老师又仅以操作进行指导,大多忽略综合、系统、全面的教育培养,使临床带教陷入例行公式化。为转变陈旧的临床带教观念,笔者组建临床实习带教办公室,选拔有经验的副主任护师1名、主管护师2名专职进行临床带教全程系统管理,并在各科室选拔带教能力较强的护师以上人员成立各科带教组。同时以明确带教目的,转变带教观念,师生同步教学相长为切入口,走出传统带教的误区,树立新型的带教育人观念。
2 培训师资队伍
临床带教中以重点培训、全面提高为宗旨,培养扎实的带教师资,凡选定的带教老师采取送出进修、护校听课、医院及护生中授课、护理部考核、学生评议等方式以提高教学理论操作水平。但教学不仅是几个老师的单纯行为,全科护士的言行举止均会给实习生一定影响,对不列入带教的护士实施理论及素质培养,并实行定期考评轮转竞争带教,大大提高全体护士的素质水平,为临床带教培养优秀师资。
3 规范带教内涵
临床带教中教师的品质水平、能力、年龄、经历及个性均会给带教的内涵带来不同效果,为此统一规范带教内容,从理论要求到操作程序,从言谈举止到行为均统一规范,使每个带教老师统一按规范要求带教,让出科学生均能达到良好效果。
4 设立带教档案
凡临床实习学生由带教办公室设临床实习护生档案,对实习生在实习中的行为、理论、操作、表现均详细记录,供学校推荐及招聘单位参考,以促进实习生的自我学习积极性。
5 加强临床实习前技能培训
在临床带教中我们不断总结在校学习与临床实际内容间的差距,发生实习生在理论上还能领悟,但在操作技能上比较生疏,在临床操作中病人难以接受,也给临床满意度带来很大影响,为此建议和配合学校加强实习前技能培训,学校对培训合格者发给护理基础操作合格证。医院接受实习生时必须验证有无合格证方能接纳实习。此举措大大减少护生实习中操作失误,提高了操作满意度,也杜绝了不少实习护生护理差错隐患的发生。
6 完善实习护生技能培训计划
各科实习护生临床要求自行拟订该科实习计划,带教老师针对实际能力配合学校实纲及医院带教办公室的实习要求,对所带学生进行实习培训计划的修订与完善,采用各个击破进行单个培训,不达到培训计划要求不得出科,以扎实的实习完成实习计划要求。
7 强化出科考试
凡实习生在科室实习结束前各科均以本科、专科护理及专科操作技能为主,进行出科考试,以检验实习效果,加强专科知识,为专科全面发展打基础。如出科考试不合格必须补考合格方可转科。
8 定期带教反馈
每一季度在带教办组织下,进行双项带与学反馈座谈会,学生可以指出带教中不足,提出新的要求,也可以要求撤换不合格的带教老师。老师对学生的实习表现可进行评议批评,严重者可提出终止实习。由于及时反馈带教中双项的不足,并提出改进意见使带教工作得以不断的提高,也加强了师生间沟通。
9 三位一体,医院、学校、家长联手带教
以医院为核心实施医院、学校、家长三位一体带教,迅速改变临床带教中的不足。过去三方沟通少,家长把学生送交学校,学校把学生又转交医院,彼此就完成移交程序。护生实习仅靠医院来管理既不能了解护生思想内涵,也顾不上护生身体及其他情况。三位一体管理既能了解护生的思想行为,也能增强管理效应,使实习效果不断提高。
10 加大宣教力度,推进人才竞争机制
关键词: 高职护理专业 实习教育与管理 方案
1.制定详细的临床教学路径表
根据各个实习的不同科室,结合专科特色制订详细的临床教学路径表,以带教内容为横轴,以时间为竖轴,把需进行辅导的理论知识及示范操作项目细化,并对照执行,但未形成明确的实目标。在以前临床教学路径模式的基础上,引入目标教学管理理念,即明确实习期总目标,将实习目标按层次一一分解:总目标—科目标—周目标—若干小目标,保证教学中各个环节的质量始终得到有效控制,临床教学路径与目标管理模式相结合,减少实习过程中的随意性和盲目性。这明确了学生的实习期总目标及科室阶段性目标,要求带教教师和学生同时掌握教学目标,明确实践教学的努力方向,共同完成临床实习,因此临床教师要转变教学理念,在带教过程中鼓励学生多观察、勤思考,为学生提供更多的学习机会,充分调动学生的学习积极性。学生在学习过程中也促进带教教师在课余时间要不断学习,进一步提高自身知识水平,结合目标管理模式在硬件环境及师资力量不变的情况下,可通过改善人文教学环境,达到提高教学质量的目的。
2.建立不同的临床实习形式
临床护理专业实习以专题报告、小组配合、专项强化、定点考核为主要形式,建立校院合作的人才培养模式。临床护师参与专业培养计划,承担护理学实践教学工作,制定人才培养指南。培养具有宽广而深厚的护理学知识,毕业后从事临床护理服务的专门人才。第一阶段:以短期参观、专题报告为主要形式。第二阶段:以小组学习为主,参与病房、护理学专业、临床业务学习。第三阶段:以专项训练为主要方式,参与临床护理查房,培养临床护理专业学生发现临床护理中的问题和解决实际问题的能力。选择一种重点疾病,以一名临床护师和一名医师为培训小组,带领临床护理实习学生参与临床实践,参与医生查房、护理查房、病例讨论、诊疗方案评价监护、护理信息咨询、危重病患抢救等。带教临床护师和医师定期进行病例考核。
3.与实习医院建立紧密良好的管理制度
医院实习管理实行生产实习负责人制,医院设立实习管理部门统一管理实习生,并在各科室设定护士长为主要负责人,管理本科室的实习工作,包括分配学生带教护士,考核学生的临床实习效果,管理学生的考勤等。带教护士要求均为护师以上职称或工作三年以上、经验丰富的高年资护士,认真带领学生实习。每周进行一次讲座与查房,认真指导学生书写护理病历,出科时每位护理学生必须写一份完整的护理病例。带教老师以身作则,严格要求学生,遵守医院规章制度,不得放任自流;随时处理学生实习中遇到的各种问题,定期向医院实习管理部门汇报。医院实习管理部门每月要下科室大查一次,查护士的带教情况与实习生的实习情况,包括专科能力、制度、操作等,共同营造良好的实习氛围,保证完成实纲要求内容。
4.与实习同学建立定期的联系和纪律检查制度
每个实习医院建立多个实习小组,一个实习单位有一个负责的同学,每个实习小组有一个组长定期向辅导员汇报实习情况和各个实习同学实习考评情况。由于考研、就业、人为等各种原因,护生在进入临床实习阶段就不能保证生产实习时间及纪律,造成医院实习计划与实习效果相脱节,很大程度上影响了实习质量。这就要求医院严格管理,制定《实习生管理制度》,做好监督、检查工作。由带教老师负责监督,护士长考核,并把平时实习情况作为实习结束考核成绩的一部分,用于约束其行为。医院实习管理部门做到随时检查,每月大检查,了解学生的实习情况,发现问题及时解决,并根据实际情况给予他们一些特殊照顾。比如,实习后期面临应聘问题,实习医院给予每位实习生参加两次大型的招聘会的机会,路途远的可以放宽天数,做好人性管理。由于医院对实习生要求严格,又关怀备至,确保了实习护理学生的实习质量。
我结合多年工作经验,提出了在学生实习过程中所要注意的要点和方法,使今后的护理专业实习的管理和质量保证方面有了更加坚实的保证和更加全面的管理细则,不足之处,敬请专家指正。
参考文献
[1]杨淑美,梁汉武,潘红,等.根据学生不同实习阶段的特点采取相应的教学对策[J].中华护理教育,2010,7(1):18.
[2]张园园,段培蓓,陈璇,等.两种实践教学模式下护理本科实习学生满意度比较[J].中华护理教育,2012,9(6):256-258.
[3]倪水芹,李昱.实习护生综合能力测评方法探讨[J].护理研究,2008,22(5):1295-1296.
【关键词】临床护生;带教
440文章编号:1004-7484(2014)-06-3352-02
临床教学是护理教育的关键环节,也是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,同时也是护生向护士角色转化的必经途径。我院是一所军队医院同时也是厦门大学附属医院(三甲医院),每年负责200多名来自不同院校的护理实习生的临床教学任务。在临床带教过程中,我们总结经验,进一步提高临床护生教学质量,下面将我们的临床带教方法总结如下。
1加强带教老师的教学能力和综合素质培养
选择优秀的带教老师,带教老师是临床实习护生的启蒙者、指导者,带教老师的学历、知识水平、职业道德修养、带教方法各不相同,将会直接影响教学质量。带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,必须热爱护理专业,钻研护理业务,有娴熟的护理操作技能和专科护理水平,具备良好的政治、业务素质和心理素质,具有良好的言谈、举止、整洁的服饰,培养护士良好职业道德。
2掌握护生的概况,指定专人带教
对新分配到医院的实习护生要熟悉其姓名、年龄、身体状况、在校学习情况,召开护士长会议,介绍护生概况,传达实习内容,制定实习目标,指定老师,专人带教。
3加强对护生的职业道德教育
3.1首先帮助护生树立正确的道德观和人生观,克服怕苦怕累的思想,使其懂得护理工作不是单纯的给患者打针、发药,它是一项琐碎又有一定劳动强度的工作。同时,还是一项精细和高质量的工作,引导护生对待病人如亲人,使护生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切,有高度责任感和自我奉献精神。
3.2护理工作经常独自一人进行日常护理和治疗患者一般很难对护理人员进行监督,特别是夜间对危重、昏迷患者的治疗、护理工作,仅凭护士内心的道德信念和责任感来做好工作,因此,必须以身作则,重视慎独修养,在任何情况下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科学的带教计划
4.1护理工作是一门实践性学科所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。带教老师应根据统一的操作标准制订实习计划。护生一踏入病房,由带教老师带领护生熟悉病房环境,介绍本科室病种特点、明确、分析、示范、引导,使护生从不同角度去认识疾病的症状、体征,提出护理方案和护理措施,循循善诱地将护生学到的理论知识用于临床实践中,老师要善于多提问,启发护生多观察、多思考。
4.2加强技能训练帮助护生反复多次地练习操作的每一个细节,并强调某些关键问题,传授操作技巧,督促他们严格遵守各项操作;在护生独立进行操作时,带教老师应放手不放眼,增加病人及护生的安全感,严防差错发生。
4.3制定男护生的带教重点在临床带教过程中带教老师注重对男护生的观察和关心,询问其工作及生活情况,及时发现问题,并提供多种交流平台,如写周记、召开师生座谈会等形式,帮助男护生克服心理难关并解决思想及业务上的疑惑,使男护生有多种途径与带教老师进行沟通。使其消除顾虑,自然地投入到交流中,正确认识自己的角色。临床老师应加强培养男护生良好沟通能力,使其学会运用微笑,从对方感兴趣的话题入手,将自己所学的知识传授给病人,同时从病人处获取信息。使男护生既成为善言者,又成为善听者,切实体会到护理专业知识的重要,明白病人真正需要的是高质量的护理,而不是护理工作者的性别。
5体会
科室按照实习计划,通过带教老师的言传身教,使护生的综合素质有了较大的提高,专业思想也得到了强化,职业信念更加牢固。带教老师通过临床带教体会到,作为1名合格的带教老师,要有扎实的专业理论知识和精湛的护理操作技能,了解最新护理动态,通晓和掌握教学方法。带教老师必须不断学习,不断创新,以适应现代医学模式对护理工作的要求。加强实习带教管理,规范带教行为,使实习护士更快适应新的护理模式,培养独立思考和解决实际问题的能力,激发他们对多学科知识的学习兴趣和欲望,使学生通过1年的实习,将所学的理论知识和技能正确地运用于临床实践,为护生毕业后独立从事护理工作,打下良好的扎实基础。
参考文献
[1]方秀新,郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社,2004.2.
【关键词】 临床护理教学;满意度;数据收集
临床护理教学在医院中各个科室都起到非同一般的作用,是护理实习生从认识到认知的一个关键过程,是充分掌握知识和实践的一个重要的方式,是培养高能力、高水平人才的重要阶段。临床护理教学的满意程度取决于教学的质量、教师的专业水平、学习的氛围和教学环境等。目前大多数医院为了充分了解护理教学中的不足,从整体上进行教学内容等各方面质量的改良。通过对实习生进行的随机调查发现,实习生对临床护理教学的满意度存在着差异,具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2005年1月~2008年5月本院共有护理实习生30名,全部为护理学院毕业的女生,年龄在20岁左右。实习生分配到各个科室中,平均实习的时间为6~10个月。
1.2 方法 临床护理教学满意程度的表格是由专业学术研究者自行设计的,其中内容包括:教学的内容、方法、教师的能力等,每个项目的分值不同,分数的高低代表对教学内容满意程度的高低。满意程度分为及格、良好和优秀三种,分数达到60分,满意程度及格;60~80分,满意程度良好;80分之上,满意程度优秀。采用表格式的方式进行不记名抽查,并把表及时的收回进行统计。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
科室的不同对临床护理教学的满意度存在不同,无论是从师生间的合作关系、教师的专业技术水平、教室的学习环境氛围等项目的满意度的比较,都具有明显的差异(P
3 讨论
3.1 临床护理教学的满意度,满意程度越高体现了在教学中各方面都满足的实习生的需求,高质量的临床教学满意度可以帮助实习生成为一名出色的护士。所以在调查满意度时,通过实习生对各个科室教学的内容进行打分可了解到,临床护理教学存在不足,需要充分的改良和进步,为了提高教学的临床效果,要在全面的教学内容中找出原因。
3.2 现在我国并没有临床护理教学专业的高校,也没有专业的教学方式和教学理念,导致了各个医院中的临床教师从没有受过任何的专业知识的技术培训,这样很多医院都自己制定临床护理教室资格的体系认证,然后进行各方面的考试和考核,考试考核通过者,可进行临床护理教学的相关工作。与此同时,进行临床护理教学的教师要不断的为自己充电,采用创新的教课方式和方法,让学生充分的掌握临床护理知识。改变传统的学习形式,调整学习方案,发挥优势和特长,满足实习生的需要。组织各科室的交流,不同科室满意的程度也不相同,为了提高临床护理教学的质量,医院会不定时的举办沟通交流会,从交流中采纳各科室中优秀的教学方法,在教学管理上提高教学的水平。还要评选出优秀的教师,给予适当的奖励带动临床护理教学的激情,努力的研究和分析,找出最好的教学方法。同样采取不记名的形式选出优秀的教师,进行表扬和表彰,通过这种奖惩的办法,对临床护理的授课教师和实习生都产生了积极的作用。临床护理教学的质量与护士长有着密不可分的关系,通过调查所知,实习生对护士长教学的管理有很大的不满意,主要是因为护士长对这项工作不够重视,所以院内领导必须定时对临床护理教学的工作进行检查,然后将各个科室的的考核成绩公布,提升临床护理教学的满意度。
参 考 文 献
[1] 董红艳,梁丽丽,高焕新.高职护生临床实习的量化管理.护理学杂志,2011(16):142.
关键词:护生;需求;创新;带教;自身修养
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0497-01
护理学是一门实践性较强的学科,而临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的延续与深化,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和职业素质等多重任务。随着护理队伍的发展和对教育质量的普遍关注,临床实习教学的规范化管理也逐渐受到重视[1]。
1 在观察中发现并制订完善带教计划
1.1 首先护生到每个科室之后,各科室做好入科介绍,医院为护生制订完善的护理计划,护理部要对她们进行岗前培训:包括医院的规章制度、职业着装礼仪、对理论及操作的专业要求、工作态度等,让护生对新环境中的生活、学习和工作有确切的了解,以尽快适应新环境、新生活。
1.2 护士从学校毕业后进入临床往往有一个角色转换和临床适应阶段,这一阶段护士的心理压力大,常由于专业知识掌握不全面,缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错,严重的还会引起护理纠纷,为了使新护士到岗后尽快适应工作环境,尽早进入临床状态,我们对她们采取培训学习《护士岗前培训教程》,对刚刚步入临床护理工作的护士建立自信心,树立主人翁意识,缓解心理压力,尽快适应临床护理工作,从护理工作的法律法规到护理人力资源管理,从专业护理应急预案到具体护理操作与考核,以及护士礼仪、护士职业道德规范要求、护士职业素质要求等进行培训学习[2]。
2 关注护生的需求,创新带教工作
2.1 护生的基础理论知识比较扎实,在临床教学过程中,我不主张采用灌输式教学法,而是经常结合临床实例启发式教学和安全式教学。注重培养护生理论结合实践的能力,即如何运用扎实的理论知识,解决临床护理问题的能力。例如:在手术室实习期间,充分掌握无菌技术操作,开启无菌包的正确方法,在带教过程中,我会要求护生先复习一遍该科应掌握的理论知识向她们提出问题,以及提出问题,让她们带着问题先看带教老师操作,对护理的正规操作流程进行演示后进行问题考核,尽量做到一对一带教。
2.2 我科还严格安排护生理论和操作技能考核,带教老师给护生作各项技术操作及专科技术操作示范,边讲边示范,最后要结束前让护生自己操作,做到放手不放眼,鼓励护生提问,从而提高工作的积极性,并尽量满足护生的求知欲。例如:穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌技术操作、洗手全程等进行考核并给出成绩,考核成绩记录在实习鉴定表格中。实习鉴定促进知识的横向联系,结束前让护生总结和评定,护生之间互相评定。最后老师总结评定,老师要善于表扬,指出不足时要委婉,让护生易于接受,同时鼓励护生善于总结经验、不断完善,使各项操作技能逐步提高并走向正规。
3 提高自身修养、激发热情、提升能力
由于护理教学体制的发展,临床护理实习生的层次不再像以往那样单一,这就给我们带教老师提出了要求,即不仅有扎实的医学护理基础知识和临床经验,还要对教育学和心理学有所研究,要有扎实的理论基础,要带好护生,带教老师必须熟悉护理学科的理论知识,不仅知其然,还要知其所然。带教过程中不但要让护生学会怎样做,还要让护生知道为什么要这样做,这样才能带好护生,因此带教老师要通过不断的学习来提高自己的个人修养和掌握最新的教学方法,提高自身素质才能适应教学需要。实习生在实习阶段养成良好的工作习惯,形成规范的操作,对今后的工作效率和质量都有一定的影响,所以带教老师要爱岗敬业,具有高尚的职业道德,在实际工作中必须处处以身作责,以自己的言行去带动和影响护生,做到为人师表、教育护生树立良好的职业道德及严谨求实的工作作风,培养其树立举止端庄、礼貌服务的优秀“白衣天使”的形象[3]。面对不同能力的护生完成同一任务时,应尽量做到因人而异,帮助护生消除情感压力,愉快、顺利的完成实习任务,调动护生的积极性,提高带教质量,培养出一批批优秀的护理工作者服务于患者,服务于社会。
参考文献
[1] 李慧,王惠珍,史雷.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建.护理学杂志,2009,23(12):68-69
妇科出科总结8篇
妇科出科总结(一):
经过在产前后产后分别两个星期的实习,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感激带教教师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而教师也敢于放手让我自我去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自我在内心中也对自我捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,教师会很细心地给我讲解作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情景。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自我也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和教师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最终,对自我在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问教师。对配合教师这个方面表现的比较差。未能和教师进行有效的沟通,和教师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,教师和我讲解我只能全盘理解,没有自我的见解在里面,所以和教师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感激教师们的辛勤带教。
妇科出科总结(二):
20**年**月**日上午,我怀着激动、兴奋、又有点不安的心境来到了我的实习第一站。
护士长热情的接待了我们,研究到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等,我很感动和感激。不知不觉已在产科实习了近4周,医学教育网`搜集整理这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。
第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。
第二,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三,亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。
第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
经过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自我在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,异常需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自我和同伴、带教教师、护士长、医生及病人和家属的关系,异常是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,经过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自我在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
妇科出科总结(三):
在妇科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累。所以仅有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位教师表示衷心的感激。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心境杵在护士站,听着带教教师介绍妇科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来随着我的带教教师---***开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的教师及护理教师以及我的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长
下一周是我们待在妇科的最终一周,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
妇科出科总结(四):
关于妇科出科小结的话题,相信大家都有所了解,其实妇科实习是比较麻烦的,同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
妇科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚,可是这一切我此刻都已经习惯了,仅有在医院认真学习和实习,自我才能学到属于自我的知识。[由整理]
在医院教师安排我做的事儿,我一件也不拉下,每次都是认真的执行和完成,虽然中间有很多不愉快,医学。教育网搜集整理可是我还会努力的完成,工作笔记还有各项事宜我都暗示执行,好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬教师,工作进取主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,使我从一个实习生逐步向护士过渡,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以上是我总结的关于妇科出科小结。
此刻我的妇产科的实习生涯即将结束,在那一个多月的练习期间,我对待妇产科病人和蔼可亲,勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的本事,尽本事将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下,我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个练习生逐渐向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性和必须性。以前在学校所学都是理论上的,现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累,所以仅有认真投入练习,好好体会才能慢慢累积经验,以上关于妇科出科小结就这么多了,期望对各位朋友有所帮忙!
妇科出科总结(五):
在妇产科的实习实习即将结束,在为一个摸底实习期间在科室实习的时期。遵守医院规整制度。不迟到,不早退,数量掌握妇产科的基础护理操作及各项仪器的使用,会使用口腔护理,会阴护理,雾化吸入;氧气吸入,以及孕产妇的产前产后护理,正确指导母乳喂养,能配合教师进取抢校。工作无差错,事故发生,受到家属和教师的一致好评。
其实在妇产科学到的东西可能会更多更全面,主要有红外线照射等等。其实,在妇产科的工作,没有绝对的界限,都是正常帮忙的。比如,输液、测体温、血压、血糖等,都是谁有空谁来做。妇产科的工作如下:照顾带产妇,帮忙生产及母婴健康宣教。早上除了帮忙教师进行婴儿洗澡,打疫苗及抽血,测量糖浆,还有婴儿接触,午时便是铺婴儿床和打包器械。在医院教师安排我的事我一件也不拉下。每次都是认真执行和完成。虽然中间有很多的不愉快,可是我还是努力的完成,工作笔记还有各项事宜,我都按时执行。好好体会才能慢慢积累经验。在教师的指导下我基本掌握了妇产科一些常见病得护理及一些基本操作,使我从一个实习生逐步想护士过度,从从而让我认识到临床工作的特殊性和必要性。
以前在学校学每一天都会理论的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非书上说的那么典型,好多时候都是靠自我平时在工作中的经验积累,仅有扎实投入实习好好体会才能慢慢积累经验。
妇科出科总结(六):
时间过得十分之快,我已经实习将快九个月了,想想我这九个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有到达,唯有自我总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的教师、新的同事、新的事物。因张教师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎样惊奇。虽然很累,但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
妇科出科总结(七):
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,仅有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王教师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
经过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导资料等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情景,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力进取地去做好!
妇科出科总结(八):
【关键词】 护理带教 教学质量 现状 措施;
临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的一个过渡阶段,是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床护士必须手段。随着病人就医服务需求的增长,法制观念的加强,以及卫生体制改革带来的竞争上岗,择优录取的聘用制,就业形势下,实习护生面临着实习要求提高,就业压力增大,职业风险增加等一系列问题,这都给我们临床护理带来很大的挑战性。为适应新的护理教学改革,提高护生在临床工作中学习能力和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,也是她们走出校园,迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。临床带教是护理教育的重要组成部分,也是培养护生的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制订相应的带教计划,选择合格的带教老师,如何使实习生在最短的时间内适应新的环境、学到科室更多的知识点,是每一个带教老师思考和关注的问题。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院为二级甲等医院,2006年7月~2008年4月在我院实习的护生106人,其中中专生11人,大专生90人,本科生5人;女生103人,男生3人;19名带教老师和13名护士长中,中专生15人,大专生17人。
1.2 研究方法 自编问卷调查表: (1)学生问卷表: 内容包括对教师学历、授课能力、带教方式、操作技能、工作态度、言行举止、关爱心等方面的满意情况。(2)教师问卷表: 教师问卷表.包括实习生的政治表现、劳动纪律、完成实习任务情况、理论知识、业务水平、工作能力等.采取自填式,不记名问卷方式。
2 结果
2.1 106名护生对教师满意度情况从总体情况来看,学生问卷表满意度最差的为教师学历、其次分别为授课能力、带教方式、关爱心、言行举止、工作态度、操作技能。
2.2 收集19名带教老师和13名护士长的调查表中,满意度较差的为理论知识、其次为工作态度、劳动纪律、业务水平、操作技能、完成实习任务情况、政治表现。
2.3 综合上述调查结果总结我院临床护理带教所面临的主要问题。
2.3.1 护理实习生存在问题:(1)基础水平较差 由于学校的经济补偿直接来自招生,计划外的扩大招生,致使实习生基本知识、基础理论水平较差,这样给临床带教带来一定难度。又由于角色转换,实习生对自己作为护士所应具备的素质及职责模糊不清,在临床工作中显得无所适从,缺乏自信。(2)组织纪律性松懈 由于远离学校,远离班主任老师的管教,随意性较大,组织观念不强,对临床实习的兴趣不大,参与实习的热情不高。
2.3.2 带教老师存在问题:(1)对临床实习认识不足 知识单一,理论与实际脱节。(2)而且现在护士工作量大,而且实习带来的工作量和风险性明显增加;没有认识到通过临床带教可以促进本院带教水平及综合素质的提高。学校的许多实习要求和计划较难很好地完成,更谈不上更新教学效果,提高教学质量。 教学质量欠佳由原本自己管自己,以“做”为主转为以“讲”“做”并举的带教老师角色,加上未接受过正规的带教工作培训,因此在带教工作中有此“随意化”倾向,语言逻辑表达欠佳;平时加强业务理论学习不够,对新知识、新理论不甚了解,自身医技和护理操作不够规范,更谈不上严格要求实习护生。 带教老师缺乏经验 由于带教老师不懂得青年心理学和教育心理学,其教学方法、方式死板,提不起护生的学习兴趣,加之现在病人威权意识提高,对护士的要求加大,各种原因引起的护士工作压力大,从而使部分护生逐渐对护理工作产生恐惧、厌烦情绪。有改行跳槽的思想,不安心护理工作,带教老师没有很好的引导她们。还有的带教老师带学生是为了减轻自己的工作负荷,把护生当劳动力来使用。实习安排不合理如频繁转科、排班无规律、轮转安排不合理、频繁。
3 影响带教质量的原因分析
3.1 缺乏培训 由于各位带教老师都是一线的护士,没有经过专业老师的培训,缺乏当老师的经验,一味地为了教学生而教,只有热情,没有技巧。
3.2 缺乏榜样都说榜样的力量是无穷的。但是在临床没有非常优秀的带教老师,只是在完成护理部交给的带教任务,具有盲目性。
3.3 护理实习生的心态现在的护理实习生都是独生子女,生活上比较娇生惯养缺乏吃苦精神;学习上缺乏主动性,主动问老师问题者很少,都是老师教什么学什么,也没有问题要问更没有钻研的精神。
4 措施
4.1 提高认识临床实习,受主客观因素制约。从表面上看,临床教学需要投入,需要付出,同时也承担着一定的风险,对医院的社会、经济效益没有直接影响。但从长远看,从本质上讲,搞好临床教学工作,提高实习质量,不仅仅是学生学校受益,更重要的是医院的直接受益。有大批高质量的毕业生补充到医疗卫生机构,将能提高医院的卫生服务质量和医疗水平,取得比较好的社会效益和经济效益。我们以提高临床的实习带教水平和培养合格人才为中心,充分调动各科带教老师的积极性,以各自的重点抓好临床实习带教工作。
4.2 以各科优秀教学老师为带教核心 在临床教学活动中,带教老师起着主导作用。为提高带教质量,我们建立了一支在政治上、业务上比较优秀的业务骨干为带教老师的队伍。以本科室的实习带教具体安排、督导、加强组织管理,对带教实习生的工作予以重视。实习中除日常工作外,加强针对性的教学查房、讨论、示教、讲课。
4.3 不断提高带教老师的业务水平要带教老师应用高尚的医德,丰富的临床护理知识和经验,规范、熟练的技术操作。并要有良好的语言表达能力和综合分析能力。因此带教老师必须注意日常学习,努力提高自己的专业知识水平,并不断地接收新理论、新技能、新方法,有意识地进行相关训练,积极参加各项带教培训,努力提高自身的带教水平。医院应为带教老师的培训提供条件,加大教学投入的力度,保证教学内容落实及教学方法的不断改进,以提高教学水平。
4.4 努力提高实习生的理论水平和实践能力 实习生到了医院虽然经过学校数年的理论学习和训练,但毕竟大部分实习生都没有进入临床直接面对病人,理论知识没有与临床实践更好地融会贯通起来。因此作为医院、带教老师,重要的是要引导实习生正确认识实习的重要性,培养他们对临床实习的兴趣,并积极参与临床实践。同时为他们提供学习机会,科室业务讲座和本院业务讲座都请他们参加。每组实习期间每周组织1次教学讲座或教学查房:实习期间带教老师讲理论和操作各4次,结束时组织学生讲课l次(内容自定)。出科时有记录有考核。
4.5 做好实习生的入科宣教,学生刚入科室,带教老师首先应做人科宣教,向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、责任护士的概念、用药的特点、治疗室、值班室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求。以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,为实习工作打好基础。并把本科室的规章制度、护理常规、作息时间以及在操作时的注意事项向学生说明清楚。
4.6 用鼓励方式挖掘护生的潜力。护生们都希望自己能胜任工作,能得到教员和病人的赏识、认可。带教应善于发现学生的细微进步,及时给表扬鼓励,差错是完全可以避免的,她们进行各项操作前,带教老师首先对护生讲清楚各种医疗差错事故的各种可能、事实和预防办法,进行反面的强化,用反面事例讲解严格执行操作规程的重要性和必要性,如发现护生的过失,采用暗示法而不责备、安慰、鼓励其吸取教训,收到良好效果,使她们充满对护理工作热情、信心和勇气。
4.7 加强法律知识的培训。在我国护理基础教育中,目前还没有与职业相关的法律知识培训。我曾对三十八名护生调查,95%护生认为实习期间的法律问题是带教老师的事情,与自己无关。其实不然,如果在带教指导下,护生因操作不当给病人造成伤害,那么她可以不负法律责任,但如果未经带教的批准,擅自独立操作造成病人的伤害,那么她同样也要承担法律责任,病人有权要她做出经济赔偿。所以在护生岗前培训中,培训各种规章制度,医德规范的内容,用典型病例进行讨论或教学,指导护生明确自已在临床工作中职责范围要求严格,在临床老师的指导和监督下对病人实施护理工作。对有疑问的操作要及时提出,不可盲目执行,严格遵守各项规章制度,并履行自己的法律责任,在强化护生的同时,也迫使我们带教老师加强自身学习, 真正做到放手不放眼。
4.8 调整好实习生的学习心态,实习生进入临床后,带教老师要使实习生尽早接触病人,熟悉医院环境,并在带教老师指导下尽可能为其提供一些操作机会和与病人交流的机会,在提高基础护理技能的同时,增进实习生对护理工作的认识,加强实习生的爱岗观念。培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳的工作作风;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求,对护生进行“五星”服务,即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
4.9 打破常规计划,根据病人需要安排护生参加个案护理,特别是昏迷病人,大面积烧伤急危重病人的抢救与特护,是理论联系实际的较好机会,每遇此种机会,我们都有意识的调整护生参与,以提高其实践能力,减轻心理压力。
总之,通过对护生实习的带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让护生理论联系实际,尽快适应角色,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。
参 考 文 献
[1]马明新形势下临床护理带教的探讨[J].护理研究,2006,20(1lC):3089.