骨科副主任医师工作精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的骨科副主任医师工作主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：骨科副主任医师工作范文

今年5月，山医大一院骨科主任韩树峰主任医师、骨盆创伤专家徐彬主任医师、卢向东主任医师带领小组成员，历时十个小时，经过3次术中变换和4个手术切口的努力后，成功完成一例复杂骨盆骨折伴随复杂髋臼骨折的复位及固定手术。这一手术的成功实施，3D打印技术功不可没。

患者是一位32岁的年轻男性，因为车祸外伤导致全身多处损伤，由于病情危重由当地医院转入山医大一院重症医学科接受治疗。入院时明确诊断为：急性的颅脑损伤、脑震荡；急性闭合性的胸部损伤、右侧肋骨骨折、右侧气胸皮下气肿；急性闭合性的腹部损伤、肝包膜下血肿、腰大肌血肿；腰2-5左侧的横突骨折；骨盆多发骨折（右侧髋臼及髂骨骨折、左侧耻骨上支骨折、左侧骶髂关节分离），且并发低蛋白血症、凝血功能障碍、糖尿病等疾病。经过重症医学科3个星期的治疗后，病情平稳，转入骨科接受进一步治疗。

骨盆结构坚固，患者是由于车祸时强大外力才导致骨盆骨折伴随髋臼骨折。髋臼骨折是骨盆骨折的一种类型，由于髋臼的解剖位置深，周围有丰富的肌肉韧带等软组织包绕，骨折时由于外力作用同时伴随其他组织的严重损伤，伤情复杂，是创伤骨科最复杂、手术难度最高的一类损伤。其次，髋臼骨折属于关节内的骨折，处理要求尽量达到解剖复位，恢复髋关节的关节功能，否则将后遗关节功能障碍，甚至关节功能完全丧失，所以切开复位手术难度大，技术要求高。

当骨科韩树峰、徐彬和卢向东3位主任医师见到患者时，他虽然经过重症医学科3个星期的治疗后没有生命危险了，可还是面色苍白，所有医护人员都能明显感受到患者由于骨盆多发陈旧性骨折而遭受的痛苦。

虽然患者髋臼骨折移位明显，手术难度极大，但3位专家考虑到患者为年轻男性，经过全科讨论后，决定采用目前最先进的3D打印技术，复制骨盆骨折的形态，可以更加立体直观地观察骨折移位的情况，并详细地制定了手术方案，包括术中的、切口的选择、钢板的长度以及放置的位置等，为患者的精确化手术治疗做了充分的准备工作。

手术由韩树峰全程指导，徐彬和卢向东亲自手术，历时十个小时，成功完成。目前患者恢复良好，脸上露出久违的微笑。

提取患者的医学影像（如CT）数据，在计算机上三维重建，将抽象的数据和图像通过3D打印成为可以拿在手里的实体，来帮助医生清楚病灶处错综复杂、你中有我、我中有你的骨头、神经、血管的位置，以便使手g更精准、更完美，这已经不是神话了。

第2篇：骨科副主任医师工作范文

专家简介

戴尅戎教授：骨科学专家，中国工程院院士，终身教授，博士生导师。现任上海市关节外科临床医学中心主任、上海交通大学医学院骨与关节研究中心主任、教育部数字医学临床转化工程中心主任、上海交通大学学术委员会副主任兼生命医学学部主任

张强：同济大学附属东方医院血管外科主任、主任医师，知名涉外医疗专家

杨震：复旦大学附属中山医院医务处副处长，外科副主任医师

张峻：上海市第九人民医院政工部副主任、骨科副主任医师、副教授

关于电视剧《心术》

该剧讲述了以霍思邈为主人公的某大医院神经外科几位医护人员的一段喜怒哀乐。这些医生和护士们的医术和医德在医院里成长着，维护着医界的“仁心仁术”。

该剧编剧六六曾经说：“我可以和媒体，和你们一起骂医生。这种选择，对我而言是件容易的事，而且很能吸引眼球。要知道，这世界上，最容易一炮而红的事，就是某某门事件。揭黑幕，爆冷……其结果是，我们越发怀疑这世界的真诚，我们越发不能将自己的手，交付于他人手心。”

医疗专业群体看《心术》：

中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安在微博上呼吁：心术是一部艺术作品，希望公众通过观看电视剧，更深入地理解医学的局限性、医务人员的辛苦。

而中华医学会变态反应学分会主任委员、北京协和医院变态反应科主任医师尹佳则感觉片中的主人公们“就像毎天一起工作的兄弟姐妹们,没有假大空的语言,毎人都有点小缺点,但骨子里都有医者的善良与傲骨,尤其喜欢二师兄和美小护之间的调侃……”

甚至还有些医学生感叹，《心术》是个好的文艺作品，但或许对于他们这些在读的医学生来说有点残酷……

大众观剧感受：

邵震AHTV：这个地方，见证了生命的坚韧与脆弱，诠释了人性的善良与邪恶，演绎了人间的残酷与温暖，连接了人生的诞辰与消亡。读懂这个地方，理解这群人，我们会更加珍惜生命、感恩生活、热爱当下！

奥卡姆剃刀：经常有人会说“这世道谁都不容易”，但医生门槛高，却少有尊严，是真的不容易。

陌上吹花： 医患矛盾尖锐有媒体的过错，舆论的导向性太明显了，无限放大医患纠纷。不过昨天我说这话的时候，妈妈说你是没经常去医院，没见过医院的黑——我想，哪个行业都有丑陋的一面，但是总有一群人还是正直地守着一个职业信念的吧……

发条女：剧中有形形的患者，有寒心有背叛，有理解有对峙，有热血有冰冷，有类似“缝”事件的纠纷，有通常被“都市剧”忽略掉但很常见的穷苦的病人。不全是美好，很真实的感觉。

《心术》旁白：他们就是这样的一群人,天天面对着各类复杂极端的事件,既身处天堂,又直面地狱……（配图）

大众医学：医学专业人士通常是如何看待电视剧中描写医务人员或医院等涉及专业的场景和故事的？

戴尅戎

在我印象中，通常电视剧中出现医务工作者的画面，总是显得很严肃冷漠，好像刻意拉开了与病患及其家属之间的距离，而几乎没有任何关爱和情感上的交流。我希望以医务工作者为题材的文艺作品更贴近实际，里面的医生更接近普通的医务人员，就如同我们和患者日常的沟通交流一样真实自然。

张强

这次《心术》比起以前的电视剧，感觉真实许多。对于剧中白大褂是不是太雪白挺括存在的争议，我倒是觉得白大褂事关尊严，也反应了医生的生存状态。在我经历的国外以及国内涉外医疗环境中，医生们的白大褂大多笔挺。而我所在医院的白大褂则模仿德国医院，其立领的设计别具风格，也很挺括。是否拥有一件合身、剪裁得当的白大褂，其实也是医生形象和生存环境的体现。尤其是影视作品高于生活，出于视觉效果的呈现，让大众看到的是医生们身着更光鲜贴身的白大褂。尽管这可能和国内一些医院现状有差异，但也不能以不符合医疗常规而一棍子打死。

杨震

个人感觉《心术》这样的电视剧还是比较能够反映医护人员的真实生活的。至少没有出现某剧“抽200cc血送检验科”这样比较明显有悖医疗常规的纰漏，说明《心术》的主创人员还是用心在还原细节的。

而在该剧开播之前受剧组邀请观看样片试映时，便听在场同行担心剧中部分医护人员之间过于随便的沟通细节会有损医护人员形象。但我倒是觉得，如果没有其他外力作用的话，仅靠一部影视作品并不一定让人对医护人员这个群体好感陡增或立减。常看国外电视剧的观众会发现，如《实习医生格蕾》这样的知名影视剧中，医生和护士之间也有很多类似的轻松调侃，但绝对不至于严重到恶化医患关系的地步，也不妨碍其成为一部优秀的影视作品。过若干年，回过头来看，无论是医闹、红包争议还是手术纠纷，出现在剧中的医院真实场景也是这个时代的一种记忆，令研究医学史的人可以获得更多较为直观的认识。从这个意义来看，《心术》可以算是国内一部比较成功的影视作品。

《心术》片段：身为外科高手的大师兄，每天救治病人无数,但面对自己身患重病的,却无能为力，他只能伴随爱女开心走完剩下的每一天……

大众医学：为什么有时候患者倾家荡产花了钱也看不好病，有那么多看不好的病，是因为医生没有尽力或不负责么？

第3篇：骨科副主任医师工作范文

家住苏北高邮市的103岁老人黎洪源，患糖尿病足，伤口反复溃烂，流脓不止，4年来一直求医治疗，却不能愈合。近日，经南京81医院精心治疗，这位百岁老人保住了“差一点被锯掉的”左小腿，又重新站立行走。

4年前，103岁高龄的黎老汉行走时不小心碰破了左脚大拇趾一点儿皮，在村卫生室和乡医院换药一个多月也没好，细心的乡医院医生为黎老查了个空腹血糖，结果竟然高达12mmol/L（正常为6.1mmol/L以下）。后来，黎老汉到高邮市医院就诊，被确诊为“2型糖尿病；糖尿病足”，一直口服“万苏平”降糖治疗，10天半个月去市医院监测一次血糖，结果是或高或低；左脚趾破溃处隔三岔五到村卫生室换药一次，创面却越烂越深。

去年底，在南京工作的儿子、孙子回家探亲，发现老人左下肢肿胀，左足拇趾发黑，经常流出脓水，散发阵阵恶臭，有时还发低烧，原本还算硬郎的身子骨竟然倒下了。儿孙们立即带着黎老汉到当地医院和省里多家医院内分泌科、骨科就诊，医生们都建议老人截肢保命，儿孙们和黎老汉都未应允。

后经病友介绍，黎老汉来到南京81医院内分泌科门诊。接诊的彭晓韧副主任医师热情地接待了老人，查看了老人以往的检查资料，并为老人做了初步查体，以“2型糖尿病；糖尿病足”将老人收住入院。

黎老汉住院后的病情及查体、实验室、超声和影像学等检查，让主诊的彭主任和床位医生都吃了一惊：老人一进院就发烧39度以上；体检发现老人的左小腿肿着，皮肤发红，足背肿的跟馒头似的，一按一个“坑”；大拇趾皮肤发黑，破溃，稍一用力按压就见脓水流出，腥臭无比。更糟糕的是，超声检查和磁共振检查显示黎老的下肢动脉严重狭窄，静脉迂曲回流受阻，皮下组织明显水肿；足趾化脓感染，血沉增快至64mm/H（正常为15mm/H），创面脓液培养为阴沟肠杆菌、屎肠球菌等多种细菌生长，病情危重。彭主任当机立断，给老人使用敏感抗生素，以控制创面感染；皮下注射地特胰岛素以降低血糖；静脉滴注硫锌酸以抗氧化应激治疗；给予丹参等改善微循环；并亲自去请骨科专家为老人左足拇趾坏疽伤口开放引流，去除坏死趾骨。经过1周的治疗，老人体温恢复正常，血糖被控制在7～8mmol/L，血沉下降至24mm/H。2周后创面培养显示无菌生长。又经过提升血液蛋白、小剂量利尿剂等调理，老人的小腿水肿完全消退。

老人的治疗初战告捷。但彭主任深知，糖尿病虽被控制，但糖尿病足却是下一步治疗的难点。长期的糖尿病神经病变引起的末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变-动脉硬化引起的周围小动脉闭塞和皮肤微血管病变，以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变，才是下一步的治疗难题。传统的药物治、血管搭桥以及介入治疗的远期效果不尽人意，尤其是下肢动脉流出道闭塞，造成足部溃疡和坏疽，就是截肢后仍然有危及生命的可能。

彭主任最终决定采用干细胞移植来治疗黎老的糖尿病足，主要的根据是干细胞移植后可以分化为血管内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞，从而促进患处血管再生，溃疡愈合；同时，她还查阅到与自体干细胞移植相比，脐血干细胞来源丰富，方法简单，能有效地增加患者血流，促进溃疡愈合的治疗文献。于是，在得到病人与病人亲属同意和医院相关部门批准之后，彭主任成功为老人做了“脐带间充质干细胞移植”。奇迹终于出现，彩超检查发现患者左下肢血流显像显著丰富，换药时左足坏疽创面可见新鲜肉芽生长，触碰后渗血。随着时间的推移，黎老汉左足拇趾创面肉芽部分覆盖骨关节面，左足创口基本愈合。更可喜的是，老人在家人的搀扶之下可以下地行走了！

糖尿病足是糖尿病并发症中致残率极高的疾病，大约有60%的非创伤性截肢由糖尿病足引起。糖尿病足还会使大约60%的病人因此而延长住院时间，并且还有可能使40%～60%的病人因此而死亡。近年来，国内外在干细胞移植治疗糖尿病足方面开展了大量的基础研究，并逐渐应用到临床。移植后，病人的临床症状及客观指标均得到了明显改善，但远期效果还有待于观察。

彭主任特别强调，对于血糖控制不好者，有恶性疾病或疑有肿瘤者，或严重心、肝、肾、肺功能不全者，或不能耐受干细胞移植术者，一定不要勉强进行干细胞移植治疗。干细胞移植要严格无菌操作，移植的肢体要严格消毒，有溃疡足趾要用双氧水反复冲洗，铺无菌巾单，将脐血间充质干细胞悬液分多点注射到病变下肢，每点约0.3ml～0.5ml，各点间距约3cmX3cm，肌肉丰富的部位可分层注射。

第4篇：骨科副主任医师工作范文

【关键字】 健康体检；健康素质

健康体检是对疾病早期预防、早期诊断、早期治疗和康复的一个重要手段，可从中反映某地区居民的身体素质[1]。苏州市民的整体健康状况如何？至今尚无文献报道。对此我院于2007年1月1日至2010年12月31日，对苏州机关工作人员、学校教职员工、社区居民、工厂工人等825个企事业单位111648人次进行了较全面的体格检查，现将体检结果作一分析如下，并提出相应的预防保健建议。

1资料与方法

1.1体检对象

4年参加体检的人群涵盖了苏州825个单位111648人次。

1.2体检方法

体检统一采用常规体检方法，由各专科医生按表列项目结合询问病史依次逐项进行，表内应查各项无遗漏。

1.3体检项目

内科、外科、五官科的物理检查；辅助检查为腹部B超、心电图、胸部X线摄片；生化检查包括血脂、血糖、血尿酸及肝肾功能。根据具体需要增减检查项目，并由专科医师写出检查结论。

1.4诊断标准

高血压：根据《2005年高血压防治指南》标准，即收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg；血脂异常：根据《中国成人血脂异常防治指南（2007）》标准，即血清总胆固醇>5.18mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇>3.37mmol/L，或甘油三酯>1.70mmol/L； 血糖异常：根据《中国2型糖尿病防治指南（2007 年版）》糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损（6.1mmol/L ≤空腹血糖＜7.0mmol/L）和糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）； 脂肪肝、胆囊炎及胆囊息肉由超声科医师检查诊断；心电图诊断由心电图室专职医师检查诊断。

2体检结果

2.1体检对象的基本情况

表1全部体检年龄段异常分布表

年龄段 正常人数 所占比例（%） 异常人数 所占比例（%） 总人数

≤25岁 5819 5.21 6646 5.95 12465

26-30岁 4450 3.99 10040 8.99 14490

31-35岁 3189 2.86 8716 7.81 11905

36-40岁 2830 2.53 9127 8.17 11957

41-45岁 2741 2.46 10113 9.06 12854

46-50岁 2080 1.86 8776 7.86 10856

51-55岁 1011 0.91 7391 6.72 8402

56-60岁 361 0.32 6019 5.39 6380

＞60岁 392 0.35 18286 16.38 18678

由表1可知，4年体检职工的年龄分布无统计学差异（P＞0.05）。随着年龄增长，健康异常人数随之增加，60岁以上非健康人群显著增加。

2.2疾病系统异常分布

检查出疾病中，以心血管系统最多，占各类疾病的25.06%。其次是消化系统疾病和泌尿系统疾病，分别占18.82%和18.56%，再次是呼吸系统疾病、眼科疾病、耳鼻喉系统疾病、普外科系统疾病、骨科系统疾病、内分泌系统疾病和血液系统疾病，发病率分别为10.34%、9.05%、4.09%、3.53%、3.14%、2.54%和0.95%（见表2）。其中，心血管系统疾病和血液系统疾病患病人数逐年增加趋势，耳鼻喉科系统异常数逐年减少。尤其是心血管系统疾病，患病人数最多，增加速度较快。

表2疾病系统异常分布表

疾病系统 2007 2008 2009 2010 总异常数 %

异常数 % 异常数 % 异常数 % 异常数 %

心血管系统 15335 22.16 22638 23.76 28188 25.98 25292 27.51 91453 25.06

消化系统 13322 19.25 18285 19.19 19362 17.85 17724 19.28 68693 18.82

泌尿系统 14409 20.82 17701 18.58 18060 16.65 17565 19.11 67735 18.56

呼吸系统 6922 10.00 9798 10.29 10733 9.89 10287 11.19 37740 10.34

眼科系统 6760 9.77 8616 9.04 10215 9.42 7440 8.09 33031 9.05

耳鼻喉科系统 4138 5.98 4563 4.79 3571 3.29 2643 2.87 14915 4.09

普外科系统 3227 4.66 4967 5.21 3440 3.17 1235 1.34 12869 3.53

骨科系统 975 1.41 1631 1.71 6737 6.21 2117 2.30 11460 3.14

内分泌系统 1585 2.29 2122 2.23 2774 2.56 2796 3.04 9277 2.54

血液系统 478 0.69 846 0.89 1112 1.02 1017 1.11 3453 0.95

2.3前八位异常情况

居前三的异常项目是尿常规改变、血脂异常、两肺纹理增多，明显高于其它异常项目。具体前八位异常情况见表3。此外，两肺纹理增多的病人逐年增加，血脂异常病人也有明显增加。

表3前八位异常排序表

异常名称 2007 2008 2009 2010 总人数 %

人数 % 人数 % 人数 % 人数 %

尿常规改变 8425 36.52 11403 35.79 11357 39.25 10793 38.86 41978 37.60

血脂异常 6624 28.71 9231 28.97 11649 40.06 10837 39.02 38341 34.34

两肺纹理增多 6092 26.41 8687 27.26 9236 31.92 9237 33.26 33252 29.78

脂肪肝 3293 14.27 4044 12.69 4543 15.70 4250 15.30 16130 14.45

高血压 2602 11.28 3543 11.12 3765 13.01 3128 11.26 13038 11.68

白内障 1861 8.07 2851 8.95 3867 13.36 3172 11.42 11751 10.53

眼底动脉硬化 2427 10.52 2542 7.98 3251 11.24 1747 6.02 9976 8.94

肝囊肿 1861 8.07 2288 7.18 1828 6.14 2291 8.25 8268 7.41

2.4心血管系统异常情况

心血管系统异常疾病种类最为复杂，但异常人数尤为突出的是血脂异常和高血压（见表4）。LDL胆固醇增高患者逐年快速增加。其他异常情况为心律失常 ，ST-T段改变等，患病率在3%以下。

表4心血管系统突出异常情况表

异常名称 2007 2008 2009 2010 总人数 %

人数 % 人数 % 人数 % 人数 %

LDL胆固醇增高 2124 9.21 3678 11.54 5160 17.83 5295 19.05 16257 14.56

高血压 2602 11.28 3543 11.12 3765 13.01 3128 11.26 13083 11.68

总胆固醇增高 2354 10.02 2723 8.55 3205 11.08 2876 10.35 11158 9.99

甘油三酯增高 2146 9.30 2830 8.88 3284 11.35 2667 9.60 10927 9.79

2.5消化系统异常情况

消化系统异常除了脂肪肝和肝囊肿居所有异常前八位外，主要还有谷丙转氨酶增高、谷氨酰酶增高，平均患病率分别为7.04%、6.41%。

2.6泌尿系统异常情况

尿常规改变是泌尿系统疾病，也是所有系统疾病中患病率最高的（见表3），高达37.60%。尿酸偏高、男性前列腺增生、肾囊肿患病率依次为7.37%、4.52%、3.72%。极少部分病人肌酐增高、肾结石、肾积水等。

2.7呼吸系统异常情况

两肺纹理增多是呼吸系统异常中患病率最高的。肺结核病/陈旧性肺结核居第二位，患病率为2.43%。胸膜增厚、慢支肺气肿、肺部炎症患病率分别为0.81%，0.31%，0.25%。

2.8眼科系统异常情况

眼科系统中白内障和眼底动脉硬化患病率较高（见表3），其次是晶体密度增加，患病率为1.66%。

2.9骨科系统异常情况

骨科系统异常中退行性变、颈椎病和骨质疏松是日常生活中常见疾病，患病率为2.92% 、2.85%和0.65%。

2.10内分泌系统异常情况

内分泌系统血糖偏高及糖尿病发病率分别为3.78%和2.17%。

3讨论

3.1心血管系统疾病逐年增加，其中高血压发病率为11.68%，略低于2009年全国高血压患病率12.31%。而且4年中高血压患病率控制较好，原因是目前大家对高血压的认识加深，重视加强，并能做到合理用药，终生用药。

血脂异常包括总胆固醇增高、LDL胆固醇增高和甘油三酯增高。高脂血症的极高患病率应当值得我们足够重视。高胆固醇血症时，大量的胆固醇将堆积于动脉壁细胞内和细胞间，从而发生一系列的血管内皮细胞的功能变化、损害、剥离，外加血浆成分以及巨噬细胞浸润，内膜层平滑肌细胞增殖等。多种原因致使动脉粥样硬化斑块形成，动脉管壁增厚，变硬，失去弹性，管腔缩小，生理功能异常[2]，引发冠心病等严重危害人类健康疾病。加之高脂血症由于无症状，人们缺乏主动检查并治疗疾病的概率低。

高脂血症、高血压、高血糖是动脉硬化形成心脑肾梗塞、脑卒中的病理基础。形成高脂血症、高血压、高血糖的原因之一，可能与高脂、高盐、高糖饮食有关[3]。故宜加强宣传教育，提倡科学膳食，即改变嗜盐习惯，多食蔬菜、水果和豆制品，进食鱼类，限制动物内脏、肥肉、动物油脂和蛋类，对降低和预防高脂血症、预防心脑血管疾病有一定作用。

3.2本结果糖尿病发病率为2.17%，即使加上3.78%血糖偏高人数，总发病率仅为5.95%，低于2010年公布的全国糖尿病发病率9.7%。苏州属江南地区，百姓喜食甜食，但糖尿病发病率却没有人们想象的高，其原因可能是部分病人已进行治疗，血糖水平已达标。

3.3尿常规检查是早期发现肾病最方便、快捷的诊断方法。如果人们形成定期体检的好习惯，尤其是注重尿常规检查，早期发现肾病，及时及早治疗，可有效抑制尿毒症的发生率，足矣可见尿常规检查是肾病患者临床不可忽视的初步检查之一。尿常规异常数最多，应引起市民的高度重视。

3.4当肺纹理增多出现临床症状时，有时需要考虑为急性支气管炎。有些则是最近一些刺激导致，可能与空气污染吸入粉尘有关。肺纹理增多包括支气管性肺纹理增多，血管性肺纹理增多，淋巴性肺纹理增多，吸烟性肺纹理增多，生理性肺纹理增多等。平时需注意饮食（忌冷辣食物）和注意保养（避免用嗓过度等）。苏州地区肺纹理增多的高发启发我们关注环境保护，减少可吸入性颗粒的排放，提倡戒烟。

3.5总患病率较高的几类疾病均为慢性疾病，在本结果中也以中年及以上人群检出率高。这几类疾病都与行为生活方式有关，生活规律差、饮食结构不合理、食入过多高脂食品、过量饮酒、缺乏运动是形成代谢性疾病的主要原因[4]。而且，这几类疾病均存在相互促进、互为因果的关系。如高脂血症可以引起脂肪肝、冠心病、高血压、眼底动脉硬化，高血压也可以引起眼底动脉硬化和冠心病，糖尿病与高血压也互为因果[5]等。从上述结果可以看出，高血压和高脂血症是两种关键的诱发疾病。

3.6一人患多种疾病，此次受检者中占80%以上的老年人查出2种或2种以上的疾病，其中有部分人患有7种疾病，分别是高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、白内障、胆结石。

4预防保健

4.1树立健康第一的理念，保持乐观愉快情绪，避免过度劳累，注意劳逸结合。

4.2注重生活方式改变，养成良好的生活习惯，提倡不吸烟，不酗酒，不暴饮暴食。

4.3适当参加体育运动，运动要做到循序渐进和长期性、规律性。要注意因人而异，对心血管异常和代谢性疾病患者以步行、慢跑、上楼梯、打太极拳等有氧运动为最适宜。

4.4合理膳食，特别是对超重和心血管疾病的患者，无论目前健康状况如何都提倡清淡饮食，以低盐低脂肪为宜，多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，适当补充优质蛋白，以保证必需的氨基酸供应。每日三餐分配合理，改变暴饮暴食，不吃早餐的坏习惯。

4.5积极开展有关疾病的宣传，健康教育要确保质量，把预防的方法和要点告诉职工居民，把早期预防的重要性和紧迫性告诉大家，要保证健康教育的覆盖率；最终把各种疾病的预防变成每个人的自觉行动，促成健康习惯的养成。

4.6医务工作者协同社区、单位，辅助市民制定饮食运动计划，对患病职工进行随访。对心身疾患，进行心理疏导帮助。同时建立健康档案长期动态跟踪观察，为职工提供有效的医疗服务和疾病预防工作。

5小结

由4年健康体检可看出苏州市民心血管疾病，尤其是高脂血症患病率在逐年升高，应该引起医务工作者和市民的高度重视。尽管高血压和糖尿病发病率低于全国平均水平，但还需要市民积极预防治疗，以保证素质市民健康。

本文承蒙辉瑞投资有限公司医学信息沟通专员龚雪龙硕士大力支持，谨致感谢。

参考文献

[1] 赵益民.351位退休老年职工体检总结.中国水电医学,2004,6:352

[2] 胡海岩.651例健康体检者血清总胆固醇分析.国际检验医学杂志,2010,31(5):512-513

[3] 普国军,张顺强,涂雄伟.2181例职工体检分析.中国水电医学,2002,6:360-361

[4] 张媛．98名中老年干部体检结果分析[J].中国老年病学杂志.2004 ,12(2):56

[5] 贺静芬．1830例干部体检的统计分析及健康教育[J].宁波大学学报.2000,13(3) :47-48

作者简介：周伟宏：苏州市立医院本部门诊部主任，副主任医师

陆锦章：苏州市立医院本部体检中心主检，主任医师

第5篇：骨科副主任医师工作范文

贾连顺

专家简介

贾连顺第二军医大学附属医院教授、主任医师、博士生导师，全军骨科研究所所长，上海脊柱外科临床医学中心主任。现任国际截瘫学会中国分会副主任委员、全军保健委员会专家组成员等职。 医学专长：颈椎病和颈椎外伤领域，著名脊柱外科专家。 门诊时间：周四下午、周一下午特需门诊

大众医学：对本次调查获得的285个有效样本，您如何评价？ 贾连顺：来我科就诊的颈部不适者，通常病情相对较重，确诊为颈椎病的比例高。他们的来源不局限于上海地区，可以说来自华东地区甚至全国范围。285个有效样本的获取不容易，有代表性，统计结果能反映颈椎病主要特征。 大众医学：调查显示，40岁以上的中老年人占颈椎病人群的51.9%，是否意味着年龄增长仍是颈椎病发病的首要因素？而30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，是否说明颈椎病年轻化趋势明显？ 贾连顺：人体有7块颈椎骨，第6颈椎（食管起始处正对的位置）最容易发生骨质增生，且以颈椎后半部分的骨质增生容易产生压迫症状，因此年龄因素仍然是颈椎病的主要因素。30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，这也正是我们一直想呼吁人们重视颈椎病年轻化的问题。下面一组数据更能说明问题，20世纪80年代中期，来我科手术治疗的颈椎病患者高发年龄为55岁；90年代中期，这一年龄数值下降到49岁；而目前住院病人颈椎病高发年龄只有39岁左右。由于工作方式的改变，越来越多的人以伏案使用电脑工作为主，长时间处于同一个姿势，加速了肌肉疲劳和椎间盘的退变，引发颈椎病的早早来到。 大众医学：职业特征中，有三个数字需要您进一步解读：一是财务人员居各行业排名榜首，二是人群比例并不高的平面设计人员在本次调查中比例也较高，三是驾驶员榜上有名。如果一个颈椎病高危险因素职业者，平时还自己开车上下班，是否更需要关注颈椎健康？ 贾连顺：在其他的颈椎病患者调查中，财务人员也是排名很靠前的。这就需要提醒财务人员比从事其他职业的人更要懂得爱护自己的颈椎，早预防，早治疗。平面设计人员在这一排行榜中突显，因为它是新兴的、年轻人居多的职业，更主要的是该职业从业者过长时间保持着一个工作姿势。比如绝大部分时间就是手拿鼠标，眼睛一动不动地盯着电脑屏幕，这种过分专注和僵直的姿势很容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。驾驶员是颈椎病好发职业，随着非职业驾驶员的日益增多，那些原本就从事着易患颈椎病工作的人，又增加了驾车这个环节，则要格外关注自己的颈椎健康了。

不良习惯多 就诊意识弱――解读颈椎病调查（二）

袁 文

专家简介

袁 文第二军医大学附属医院骨科主任、主任医师、博士生导师。现任华裔骨科学会脊柱外科分会主席、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长等职。2005年入选上海市医学领军人才培养计划。 医学专长：脊柱外科为专业方向，以颈椎外科为主攻目标。 门诊时间：周二下午、周四下午特需门诊

大众医学：调查显示，生活中许多不良习惯对颈椎有损害，它们是怎样对健康构成伤害的呢？ 袁 文：除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，导致进一步损伤，颈椎病就发生了。 大众医学：性别统计显示，男性为51.6%，略高于女性的48.4%。这一结果与其他公开资料显示的颈椎病男性略多于女性的结论是一致的，您还有什么要补充的吗？ 袁 文：在门诊时，男女比例相当。但进展到手术治疗阶段，男性患者数量明显多于女性。男性工作强度比女性大是主要原因。另外，门诊中女性患者，尤其是中年女性，有很多的心因性因素导致了她们对颈椎不适主观感觉不好，提高了就诊率，使得门诊中女性与男性患者差不多持平。这一比例的深度解读，则是希望男性要更注意自己的颈椎健康，女性在无法确诊颈椎病时，再找一找心理原因，以改善症状。 大众医学：对就诊时机的调查发现，颈椎不适小于15天就诊者只有18.6%，而发生症状2个月以上才来就诊者竟高达51.6%，是不是大部分人对颈椎病不重视？能拖就拖？ 袁 文：人们不急于到医院来诊治颈椎病，是因为颈椎病早期不是非常痛苦，不致命，很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了颈椎有点毛病很正常，没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断早治疗，建议颈部3～5天无法缓解的不适，应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医，如果在基层医院得不到确切答案，要尽快去医院专科诊治，骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后，才能采取相应的治疗措施。 大众医学：调查显示，有49.4%的人进行过或想进行按摩及推拿，有41%的人用过或想用颈椎理疗仪器。您如何评价？ 袁 文：按摩、推拿以及理疗对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义，但由于这些措施的可获得性强，随意采用易导致颈部肿瘤、强直性颈椎炎等疾病的漏诊，且对已经发生严重病变的颈椎本身没有任何改变。用哪种辅助方法，何时用，怎样用，建议患者首先获得专科医生的指导。

不要乱给自己戴颈椎病帽子

王新伟

王新伟第二军医大学附属医院骨科副主任医师，副教授。国际矫形与创伤外科研究学会（SIROT）中国分会秘书。医学专长：颈椎病，脊柱损伤，腰椎退变性疾病。门诊时间：周四下午

除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、睡眠不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。特别是现代社会，需要伏案工作的人越来越多，长期低头伏案工作或抬头面对电脑工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，进一步导致损伤，颈椎病就发生了。

尽管，颈椎病目前越来越多，但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子，然后随意采取一些治疗措施，可能导致病情加重或误判。

影像学检查是主要检查手段

患者在确诊颈椎病时，最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振（MRI），它们都属于影像学检查。

X片X片简单、便宜，在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义，是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片，一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求，即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。

CT或MRI 当发生与其他疾病鉴别困难，或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时，可以再作CT或MRI检查。

一般说来，颈椎病使用X片，或者进一步采用CT和MRI检查，就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求，不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间，人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生，认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级，看得更清楚，可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片，而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片，其实这是本末倒置的，因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查，而X片则是必需的。

预防趁早不做下一个颈椎病患

叶晓健

叶晓健第二军医大学附属医院骨科副主任，教授，主任医师，研究生导师。担任《脊柱外科杂志》常务编委兼编辑部主任，《中国矫形外科杂志》编委，上海市医学会骨科分会委员兼秘书、国际内固定学会讲师等职。医学专长：脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病。门诊时间：周二上午

除了年纪大的因素外，青年人和中年人的颈椎病多为不注意颈椎健康，使病情一再迁延所致。如果意识到工作习惯或生活习惯的坏处，并采取一些措施，可能就会远离颈椎病。

每天做一套颈肩预防操

对于长期坐在电脑前伏案低头工作的人来说，头颈一直处于俯首读写状态，时间一长，颈椎间盘内压力升高，髓核组织对后方的纤维环的压力增大，一旦超过它的耐受性，髓核就会将纤维环顶破而向后突出，对后方的脊髓、脊神经根或侧方的椎动脉以及交感神经构成刺激(早期)或压迫(后期)，并出现一系列如颈肩背痛等颈椎病的症状。

预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼，数次后，颈、肩、背疼痛症状即减轻或消失。

步骤如下：

准备姿势：双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下），眼平视前方，全身放松。

1.抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸（不能单纯做成抬头运动）。

2.将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。

3.再缓慢向后向上缩颈。

4.恢复到准备姿势。

要求：

1． 每做一次（1～4）连续运动约1分钟

2． 向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹

3． 结合不同情况，每天做数遍，每遍做数次。

枕头要调整到舒适高度

颈椎有正常的生理弯曲，枕头的高低与床垫的选择对预防颈椎病很重要，使用低枕和高枕都会使颈椎骨和肌肉、韧带处于紧张状态，得不到真正放松和休息。一直不用枕头也是不可取的。那么枕头高度多少合适呢？以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度 8～15 厘米为宜，而在枕的两端，应比中央高出10厘米左右，以保持颈椎的生理弯曲。当然，上述的高度仅供参考，是否合适还要根据个人感觉进行调整，以醒后颈部无任何不适为宜。枕头应放于颈肩部，有助于保持颈椎正常的生理曲度，刚开始会不适应，坚持一段时间就会习惯的。

征求医生意见后使用磁疗等保健品

时下的药店或者商场保健品专柜里的磁疗枕不少见。磁疗虽然对一些疾病的恢复有效果，但并不是万能的，目前市场上磁疗保健用品所用的大都是永久性磁铁，磁场强度比较大，有的甚至是地磁的数倍，体虚、神经衰弱患者使用后症状反而加重，甚至出现剧烈头痛、盗汗；磁疗保健品也缺乏统一的管理及行业标准，不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象，因此，在使用磁疗保健品前，最好征求医生的意见。

另外，钛元素项链也以使肌肉得以放松为卖点正被不少白领人士所关注。尽管国内没有数据表明其确切的颈部不适改善效果，至少也没有临床数据表明它有什么危害。我们的观点是，不排斥新生事物，但要提醒消费者，颈椎明显不适后，还是要优先选择效果确切、成熟的治疗方法。

补钙可起到一定预防作用

由于颈椎病是一种退行性疾病，在X线等影像学检查时，常发现颈椎有骨质增生，对于有骨质疏松症的老年人，口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法，补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变，有颈椎病伴骨质疏松的老年人，可在医生指导下补钙。

改变可以改变的不良习惯

预防的关键是不要长时间处于一种工作姿势，肌肉的僵持、疲劳是发生颈椎病的重要病因，但可以逆转，因此要学会工作间隙适当休息。

调查显示，秋冬几乎没什么特意保护者占45.6%；春夏几乎不防护者占47.7%，其实局部的防护很重要，哪怕是一条薄薄的纱巾或是刻意穿上领子高一点的衣服，都对颈椎的健康非常有好处。

调查显示人们有损颈椎健康的不良习惯多，64.9%的人喜欢躺在床上看书或者看电视，21.4%经常在车上看书，27.4%的人喜欢在车上打盹，14.7%的人经常发短消息聊天，这些是比较常见的有损颈椎健康的不良习惯，看看有此习惯者，最先能改掉哪个习惯，你就向恢复健康先迈出了一步。

颈椎病辅助治疗误区多

陈德玉

陈德玉 第二军医大学附属医院骨科主任医师、教授、博士生导师。担任国际创伤与矫形外科学会(SCOT)中国分会副主席 、国际脊柱外科委员(WORLD-SPINE)会委员、《脊柱外科杂志》编委、《中华外科杂志》特约编委等职。医学专长：脊柱伤病，设计和改进多种脊柱外科技术及工具，获得9项国家专利。门诊时间：周三上午

颈椎病的康复往往需要多管齐下，通过综合治疗才能取得满意的效果。然而在颈椎病治疗中，由于患者医学知识的相对缺乏，难以做出正确的判断，加上商家和非正规康复服务提供者的夸大性宣传的误导，颈椎病辅助治疗环节存在较大的隐患。

对颈托产生依赖

如同石膏固定是骨折的标致一样，颈托可以说是颈椎疾患的一个特征。市场上颈托种类繁多，有大小、形状固定的，也有可充气调节高度的，使用的材质、所起的作用差别不大。

使用颈托的目的是使颈部的伸屈、旋转活动受到一定的限制，好的颈托可以使颈项部的肌肉得到放松，在一定程度上改善局部肌肉的酸胀痛等症状。大部分患者容易对颈托产生依赖，担心拿下来就会导致病情加重，因此轻易不想拿下来。久而久之，颈项部的肌肉一直得不到充分运动，力量逐渐减弱，并且可能出现一定程度的废用性萎缩，难以维持颈椎的稳定性，反而会症状加重，甚至加速病情的发展。

如果选择了一个不适合的颈托，不但影响了颈椎的正常运动，甚至可能使颈椎的正常生理曲度发生改变，将会带来更大的危害。

无指导颈椎牵引危害大

至于颈椎牵引，临床上是缓解颈椎病，特别是神经根型颈椎病症状的一个行之有效的方法，前提是住院使用专门的牵引器械、严格控制牵引重量，由专科医生指导并且在严密观察下进行低重量、持续性牵引，确保整个过程安全、有效。在掌握了这些技巧之后，患者可以回家自行牵引治疗。

市场上时常有各种颈椎牵引仪的广告，附以磁、电、波等各种高科技名词，并通过各种模型解释该产品的牵引原理、效果等。充分可调节颈托严格上来说也是牵引仪的一种，由于使用此类仪器时没有专科医师的指导及严密观察，只凭使用者自身感觉调节，对于牵引的重量、角度、时间等没有一个严格的控制，容易对正常组织造成损害。甚至有人认为，牵引的重量越大，效果就越好，盲目加大牵引重量，这种做法是完全错误的，并有一定的危险性。

大力按摩损害多于康复

目前都市里很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”“纯盲人按摩”等字样的招牌，专门治疗颈椎病、腰腿痛。接受这些并非经过专业医学训练的按摩师的治疗存在着很大的隐患，因为按摩可以导致软组织的进一步损伤。虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内可以感觉比较舒服，但是很快症状会重新出现，这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿所致。反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了。更为严重的是，长期的暴力反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带等，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，加快关节、椎体的骨质增生及韧带的肥厚，使颈脊髓受到更严重的压迫，加快颈椎病的发展。

颈椎病患者包括正常人，去非正规医疗机构进行颈部按摩推拿时，都应持慎重态度。

非手术和手术治疗从来不是对立面

陈雄生

陈雄生第二军医大学附属医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书、《骨科医学杂志》执行编委。医学专长：颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病。门诊时间：周四上午

治疗颈椎病的方法很多，总体可分为非手术治疗和手术两大类。如果患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，就没必要采取风险相对大的手术治疗了。如果神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者颈椎病反复发作，严重影响工作和生活，非手术治疗又不理想时，则必须采用手术治疗。非手术治疗和手术治疗从来不是对立的。

非手术治疗能解决大部分人的问题

推拿按摩疗法

按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施，对颈椎病有以下作用：

疏通脉络，止痛止麻

加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫

松解神经根及软组织粘连，缓解症状

缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动

对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法，前者为大众所熟悉，此处对旋转复位手法做稍详细介绍，旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。

虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用，但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重，甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。

理疗及针灸的作用

舒经活血，消除神经根及周围软组织炎症水肿

改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态

缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环的效果，多数患者可以取得一定的疗效

功能锻炼

以颈背肌肉劳损为主要症状者，应锻炼颈背部肌肉

上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主

下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作

四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被动活动，每日两三次，以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显

不要错过手术治疗的时机

当患者经非手术治疗症状改善不明显，甚至进行性加重，或者症状突然加重者，则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时，病情只会越来越重。病情越严重，手术效果越差。

颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状，是由于脊髓、神经受压所致，通过手术解除脊髓、神经压迫，可以有效地改善症状，提高患者生活质量。

第6篇：骨科副主任医师工作范文

卫生部首席健康教育家洪昭光教授说,这些源于耳、鼻、咽喉、牙齿等器官的“噪音”,起初可能是机体保护自身的反应,但超过生理限度便成了疾病的表现。下面我们看看几种常被听到的人体“噪音”。

耳鸣

用手捂住耳朵,你会觉得耳朵里嗡嗡作响,这是因为外界嘈杂的声音被阻隔,让你听到了耳旁组织的血流声。首都医科大学附属北京同仁医院耳显微外科主任戴海江教授介绍,寂静的环境能够放大我们的听力,但如果你平时也能听到“脑袋里鸣叫”,耳中出现铃声、哨声、波浪声、蝉鸣声等,而周围环境并没有相应声源时,就得小心了。美国耳鸣专家都艾克博士表示:“我诊治过不少耳鸣患者,从外表上看,他们至少比实际年龄老10岁。”严重的耳鸣不但影响听力,干扰正常睡眠,还会引起焦虑、烦躁或抑郁等一系列精神问题。

噪音是引起耳鸣最常见的原因。戴海江介绍,当某个频率的噪声损伤了听神经末梢细胞时,就会产生相应频率的耳鸣。实际上,超过安全噪声标准(80~90分贝,A声级)的噪音都有可能造成耳鸣及耳聋。滥用药物也是一个重要因素,美国听觉神经药理学家布朗博士研究发现,包括心得安、异搏定、布洛芬在内的多种常用药物都可能引起耳鸣。此外,高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病也可使微循环发生障碍,从而导致耳鸣。

听神经末梢细胞一旦造成损伤很难恢复如初,但通过营养神经药物等治疗手段可以缓解症状。已有耳鸣的人切忌养成酗酒、吸烟、熬夜等不良习惯。

磨牙

睡觉时牙齿咬得“咯吱咯吱”响,醒后面部肌肉紧张、酸痛,并伴有头痛,如果你有此症状,很可能患上了“磨牙症”。引起磨牙的原因很多,侧卧位或俯卧位睡觉、牙齿咬合异常,都会让人不自主地磨牙;磨牙还可能是胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、尿酸增多症等的表现。另外,口腔是人体首先兴奋的部位,当人们工作紧张、精神压力增大时,也可能磨牙。

别看磨牙事小,长期磨牙会引起牙齿及牙周组织的广泛损耗,不但可能引发牙周疾病,还会导致面容苍老,影响美观。如果经常磨牙,可在睡前用毛巾热敷上下颚,能松弛咬合肌肉,尽量放松自己,适当做些体操、泡热水澡、听轻音乐等。

打鼾

“偶尔打呼噜不必紧张。”中华医学会北京分会呼吸专业委员会副主任委员、北京大学人民医院呼吸内科主任何权瀛教授提醒,如果鼾声响亮不均匀,而且有晨起口干、白天疲乏无力、嗜睡、头脑昏沉、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退等情况,那可能是得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡眠时常出现呼吸暂停,会导致血液中氧含量明显减少,使机体处于缺氧状态,这不但影响睡眠质量,还会引发心脑血管及内分泌系统疾病。

如果打鼾者一觉醒来有口干舌燥、头晕、头痛,白天困倦、嗜睡,甚至工作或开车时睡着,以及记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等表现,最好去医院就诊。

咳嗽

何权瀛教授强调,当食物呛入气管、吸入刺激性气体时,咳嗽能将呼吸道异物或分泌物排出体外,这样的咳嗽不能强忍。

而反复咳嗽可能是支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的表现。中医讲“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,过敏性鼻炎、支气管哮喘、血管神经性水肿、心脏病引起的肺淤血,甚至外耳道异物都会引发咳嗽。因此,如果出现不明原因的咳嗽时,应尽快去医院就诊。

打嗝

在胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚的肌肉膜,它就是膈肌。当受寒冷、饱餐、吃饭过快、吃干硬食物等刺激后,膈肌会出现阵发性和痉挛性收缩,人们就会“呃儿”个不停。四川省人民医院消化科主任医师常玉英介绍,短暂的打嗝也是一种机体保护反应,但如果连续出现或顽固难愈,可能预示胆囊炎、消化道溃疡等疾病。另外,紧张、恼怒等不良心理状态也常引起打嗝。

分辨打嗝是否为器质性疾病有个小窍门,即打嗝在24小时内能够缓解,且睡着后自动停止的,多不是疾病引起的;而超过24小时还在打嗝,且睡着后还不能停止的人,多是疾病缠身。

关节响

卫生部中日友好医院骨科副主任医师孙伟介绍,关节活动受筋膜、韧带、肌肉等组织的限制,关节腔中有起作用的液体,里面又溶有气体。当活动关节时,就会把这些气体从液体中挤压出来,从而发出声音。当关节屈伸过度时,常会有“啪”的一声关节弹响,一般不会影响健康。但如果关节经常弹响,且伴有疼痛和活动障碍则要注意了,可能是腱鞘炎、滑囊炎、半月板损伤等骨关节疾病。

放屁

在用吸管喝东西、张大嘴说话、进食速度太快时,人就会吸入额外的气体,再加上肠道内细菌分解食物残渣所产生的气体,都是屁的主要来源。豆类、胡萝卜、奶制品等最容易产气,但这些多是健康食物,产生的屁带响但不臭,因此有“响屁不臭”之说。而吃鸡、鸭、鱼、肉后,虽然排气较少,但这些动物性蛋白经发酵、腐蚀会产生硫化氢、硫醇等物质,排出体外通常无声但很臭,故有“臭屁不响”之说。

第7篇：骨科副主任医师工作范文

黑 榜

每天：早上心脑血管疾病高发。世界卫生组织调查4769例心肌梗死患者后发现，28%的人是在清晨6-10时发病。因此，这段时间被称为心脑血管病的“魔鬼时间”。

南京市中西医结合医院心内科副主任医师邢俊武介绍说，对于“魔鬼时间”这个问题近年来业内已经有研究证实，因为早上身体会分泌肾上腺素和其他应激激素，并会使血压增加，而且这时血液比较粘稠，因为机体有些缺水，容易诱发心血管疾患。对于赶着上班的人来说，不妨把闹钟设定早一点，这样会有时间慢慢起床，而不是急急忙忙起身。如果有早上锻炼的习惯，一定要彻底热身，不要给心脏增加额外的压力。

每周：周一情绪最易焦躁。芬兰研究发现，周一的心脑血管病发病及死亡率比一周内其他几天高出40%。英国一项涉及3000人的调查显示，约60%的上班族表示，有1/4的人周日失眠，46%的人周一不能集中精神工作。

治未病专家刘欣介绍说，引发“周一综合征”的主要原因是由于不少上班族双休日为了放松自己，打乱了平常的休息时间和生活规律，导致免疫力下降。等到周一上班时，神经系统还不够兴奋，就会表现为精神不佳。建议周日晚上尽量恢复规范的作息时间和饮食规律。

每月：月圆夜痛风哮喘易发作。科学家综合50多项研究发现，月圆之夜就诊数目比平时多了3.6%。痛风和哮喘发病率，在满月时会飙升。而且，瑞典研究发现，试验对象在月圆之夜的平均睡眠时间比平时少25分钟，其中男性受到的影响更大。

中医师徐大成介绍说，国内对月圆月缺与健康的研究虽然不多，但是中医自古就注意到了月亮与人体健康之间的关系，指出人在月圆时气血比较旺盛，月缺时气血较虚，是人体正气与邪气斗争比较激烈的时候，特别是处于月周期涨落潮的中间段，是痛风及哮喘等疾病易发和加重的时期。

每年：寒冬心梗外伤几率高。德国柏林自由大学调查表明，猝死多发于寒冷季节。寒冷易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。主任医师杨润华介绍说，每年不仅是寒冬时节，季节交替的时节也是心梗和脑梗的高发期，老年人尤其要注意保健。

红 榜

最适合起床的时间：7点21分后。英国威斯敏斯特大学研究发现，7点21分后起床最好，因为如果在5点22分-7点21分之间起床，血液中可能引起心脏病的物质会增加。中医师夏公旭介绍说，对于不同上班时间的人来说，没有特别固定的所谓最佳起床时间，关键是晚上要尽量不要晚睡，早起的时候不会感觉不适就比较好。美国睡眠专家迈克尔・布鲁斯博士列出了一个操作简单且近乎完美的公式：入睡时间+7.5小时=起床时间。大家可以参考一下。

最适合晒太阳的时间：10点和16点。骨科医师王睿介绍说，一般这个时间段太阳的紫外线强度比较大，促使人体内合成维生素D的效率很高，对于皮肤没有问题的人来说，这个时间段晒太阳有利于预防骨质疏松症。

最适合学习的时间：10点―11点和20点―21点。这段时间人体的激素分泌节律最旺盛，头脑最清醒敏锐。可以利用这段时间做做智力题、算术等，有助锻炼大脑。

南京中医药大学第二临床医学院教科研办公室主任陈昊介绍说，这两个时间段一般都是饭后的两个小时之后，人体能量比较充沛，适合工作和学习，但是对于饮食不规律的人来说就不一定了。

最适合吃保健品的时间：早上维生素、晚上补铁、睡前补钙。一般药物说明书上都会明确标出“用法用量”，维生素、钙等营养素的补充也应遵循最佳时间。最新研究指出，早上8点最适合服用维生素，19点人体对铁的吸收效果最佳，临睡前补钙最合适。有预防保健科专家介绍，对于一般人来说，补充维生素的时间因人而异，只要平时科学饮食，一般能都能有效补充。

最适合健身的时间：16点―18点。此时身体各项指标都达到最适合锻炼的水平：体温最高；肌肉力量和弹性最强；肺活量和心脏功能更好；视觉、听觉等最敏感；全身协调能力最好。适合球类运动和消耗脂肪的有氧运动等。

南京市中西医结合医院运动保健咨询门诊李靖教授介绍说，白天哪一个时段健身更好，要考虑人的生物节律，看身体当中的各项指标。这些指标，如血压，一天当中是处在波动之中的。上午往往处于上升期，下午是下降期，从这个角度来讲，下午的运动是比较安全的，尤其对有心脑血管疾病的人而言，最佳运动时间是下午4点-6点。

最适合调节免疫力的时间：21点―23点。这段时间是免疫系统调节时间，建议不要看电视或上网，而是选择听音乐等放松活动。古典音乐属于低音波音乐，可让心情更加平和，听半小时以上古典音乐最能帮助调节免疫能力。有专家认为，这个时间段接近中医所说的子午觉的时间，需要按时作息，否则免疫力会下降。

第8篇：骨科副主任医师工作范文

李建民介绍，肌肉酸痛是疼痛范畴里一种比较轻度的症状，其引起原因主要有两种：一是剧烈活动中肌肉长时间处于无氧代谢状态时，会分解一种叫乳酸的东西，由于肌糖元分解加快，耗氧量增加，在缺少氧分子分解的状态下，乳酸会在肌肉内大量堆积，刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋，兴奋传至大脑皮层，使人产生酸痛的感觉；二是长时间保持一种工作姿势，使肌肉处于僵硬、紧张的状态。

而我们在平时选择衣服时，一定要尽量选择舒适、合体的。衣服领子过高过紧，会使颈部不自主地保持比较直的位置，肌肉处于紧张、僵硬的状态，长时间就会导致肌肉发紧，引起疼痛。

夏季来临，吊带装又成为年轻女性的最爱，走在街上你会发现大部分年轻女性选择清凉时尚的吊带装，但其实这也存在引起肌肉酸痛的隐患。尤其是对于为数不少的溜肩人群，肩部自然下溜不能与颈部保持垂直状态，吊带装的两根细带有滑落的可能，为了防止走光，只好把肩部长时间端着、耸着，这样会很容易引发背部肩部肌肉疲劳。

还有一些人喜欢把手机挂在脖子上，给颈部增加额外负担，时间一长就会引起颈部肌肉痉挛。还有一些男士领带系得过紧，领子与领带配合不恰当，颈部没有足够的活动空间，脖子长时间不能得到放松，引起颈部肌肉疼痛。

第9篇：骨科副主任医师工作范文

一、基本情况

___县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院，地处新华路西段，医院现有职工206人，其中退休职工28人，主任医师1人，副主任医师级10人，主治医师级33人，医师（士）、护师（士）、技师（士）级65人，员级19人，其他工作人员50人，固定资产1600万元，年业务总收入800余万元，病床120张，医院占地面积6407平方米，建筑面积12540平方米。医院技术力量雄厚，科室设备齐全。设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科，并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。拥有美国ge螺旋ct、彩超、黑白b超仪，东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500max光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机，眼科a/b超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜，乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。公疗医院手术室装备有四个标准化手术间，每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪，为各项手术的开展创造了安全舒适的条件。运用新设备开展新项目、新技术11项，全院参与编写了10部专著，获国家专利4项，省科技成果二等奖一项，省学术成果三等奖一项，市优秀学术成果一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖6项。

二、开展“医院管理年”活动情况

根据《河南省医院管理评价标准》及各级主管部门的通知精神和具体要求，我院选派5名人员积极参加了周口市卫生局组织的《河南省医院管理评价标准》学习讨论班，学习回院后，我院专门进行了研究及动员部署，成立了以张广东院长为组长的质量管理领导组。组织职能科室及临床科室，认真学习了开展医院管理评价标准及管理年活动的目的、意义。对我院开展质量管理的活动进行了总动员。通过对照河南省医院管理评价标准，对我院各项管理进行了初步自查及整改，取得了实质性成效。具体如下：

1、坚持依法执业

依法执业是医院质量管理年活动的一项重要内容。首先我院对医疗技术队伍人员进行澄底，把人员分类统计，对于不具备执业资格人员进行清理，把没有执业资格人员分离出来，对进入医疗卫生技术队伍的人员进行规范，不具备国家认定可以报考医、护、技资格人员不能继续从事医疗卫生技术工作；对于有资格报考，自本规定执行之日起要求必须二年内取得专业技术任职资格，逾期离开医疗卫生技术队伍；以此规范执业队伍。

2、加强医疗质量管理，狠抓质量和技术水平提高

在以“病人为中心”的基础上，狠抓医疗质量和技术水平的提高。医院的工作主要就是医疗，就是要解决如何为患者治好病，让老百姓满意的问题。只有把医疗管理工作做到实处，才能够切实保证医疗质量。

首先，强调落实医院的规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。认真贯彻落实了首诊负责制和三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、转诊制度、专家查房制度等。每周五下午由医政科、护理部等职能部门检查医疗规章的执行情况。重点查阅交接班记录本、当日医师值班情况记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病例讨论记录本，发现问题及时提出整改意见并限时整改。查房情况由主管副院长在下周会上进行通报、反馈。

3、加强法律法规教育，提高法律意识，保证医疗安全

为了让医务人员在医疗活动中知法懂法，把自己的医疗行为限制在法律法规和规章制度许可的范围内，学会用法律保护自己，我院就《执行医师法》、《医疗事故处理条例》以及刑法中有关条文，对全院医务工作人员进行培训。加强了对医疗纠纷的防范意识，提高了对医疗安全重要性的认识。近几年来未发生一起医疗事故，医疗纠纷也大大减少。

4、提高医疗文书的书写水平，加强病历质量控制

实行三级管理制度，即①住院医师；②科主任负责科内控制；③医务科、护理部、信息科等职能科负责现行病历控制；每周四由主管副院长带领相关职能科对现行病历进行检查。发现问题及时反馈，把缺陷消灭在萌芽状态。医政科对全部病历进行评价，并写出评价报告，存在问题在周会上每周反馈一次。不合格病历返还重写，每份并罚30元。

5、建立专家组

为了更好地保证医疗质量，让患者得到更好的医疗服务，2002年5月我院成立了内、外科两个专家组。成员由院长、副院长、副主任医师职称以上的业务技术人员、临床科主任组成。每周二上午对全部住院病人进行集体查房，会诊疑难病案，有效地提高全院的医疗水平，也让患者不再为会诊而犯难。对主治医师以下，女45岁以下，男50岁以下医护技人员进行三基三严训练，要求参加率100%。考试合格率100%（85分以上）。

6、实施阳光购药，确保临床用药安全

新特药品采购是在市卫生局集中招标的应标范围内药品中进行，价格根据招标价、市场销售价的具体情况而定，一般低于市局招标价的30%。普药实行现场填写，交药事委员会评议，然后订出采购品种。切实保证了药品的采购质量，从源头上杜绝药品购销中的不正之风，从制度上提供了保证。

严把从药人员的工作质量关，管好药、用好药。制订《药剂科工作制度》对药剂科工作进行规范。药品库房管理人员要严格执行出入库药品质量的规定，对距失效期一年的品种禁止入库；所送药品与标书达标的产地、规格不一致的不准入库，对检查有质量问题的药品不能入库；不是同一产地、同一批号的药不能一起入库。禁止药品先进药房，再进药库。对于库存药品距失效期半年要及时通知供货商进行调整。

7、树立新风打造诚信医院

我院把《全国医院自律公约》《文明用语服务忌语》《承诺服务条款》发给全院员工，人手一册。

每年医院还和科主任、护士长签订《行风建设和精神文明建设目标责任书》。建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，打造诚信医院。建立门诊和住院患者、出院患者征求意见制度、定期召开工休座谈会制度、出院患者回访制度，公示医疗卫生服务价格，实行住院患者一日清单制。采取一系列措施解决老百姓“看病贵、看病难”的问题，降低药价，让利患者，全部医疗收费、手术费和检查收费比省物价局规定的标准优惠10%—30%，为方便患者，免费供应开水，免费加工饭菜。

还专门聘请院外医德医风监督员，对医院提供的服务寻求全过程、多层面的监督，规范服务行为。我院每年主动请求人大代表，政协委员到我院视察，主动要求社会各界进行监督，努力从工作机制办事程序上遏制不正之风。

廉洁行医，树立医院新形象。制定严厉的违规处罚措施，形成对不正之风的必要威慑力。医院明确规定了对收“红包”、让病人吃请、收取回扣、私收现金等不正之风严厉的经济处罚措施，一经举报查实坚决予以处理，决不手软，视情节轻重给予经济处罚、通报批评、停职检查等处理直至除名。

严格实施行之有效的检查监督制度，逐月对行风现状进行统计、公布，通报各科室病人满意度情况。在院区内广设意见箱，举报箱，全天候开通举报电话。做到了“五有”：①接待投诉有登记②投诉有档案③处理投诉反馈投诉有记录④查询投诉有档案⑤投诉、举报件件有回音，事事有答复。查处率100%。

8、强化院内控感管理

（1）完善了各种控感规章制度，依照《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求进行工作。医政、护理、职能科制订工作计划时，都把控感工作作为重要内容。

（2）按规定的时限、程序监测和上报传染病疫情，每季度就《医院感染信息》、《环境卫生学监测和消毒灭菌效果》、《医院感染病例》等监测情况进行反馈，并提出持续性改进意见。

（3）加强感染知识培训，全年共组织各级各类人员进行感染知识培训，传染病管理及法律法规培训数次，并进行考核，合格率达95%以上。

（4）对重点科室进行质量控制，针对手术室、麻醉科、产房、口腔科、内镜室、检验科等十几个控感重点科室和部位，每周进行一次检查考核，严格对照规范要求，发现问题及薄弱环节，提出持续性改进措施。

（5）无菌操作常抓不懈，控感科经常深入科室，深入病房指导和规范技术操作，尤其对导入性技术操作，尽量避免导入性感染的发生。

（6）督导产科对新生儿进行乙肝疫苗接种，认真核对新生儿乙肝疫苗接种是否与出生登记相符，接种率100%。

（7）定期对空气、消毒液、手、氧气湿化瓶液、胃镜内腔冲洗液、透析液入口、无菌器械进行监测。

（8）严格按要求处理医疗性垃圾，把医疗垃圾、生活垃圾用不同颜色的塑料袋装盛，进行分别处理。对一次性医疗用品用后进行毁形、焚烧处理。

尽管我院做了一些努力，可能与管理评价标准的要求还有很大差距。我们将以此为契机，按照上级有关部门的要求，结合我院的实际情况，完善各项管理措施，提高管理水平，使我院的各项工作再上一个新台阶。