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当前,针对我校肺结核散发疫情,防控常态化形势依然严峻,根据剑阁县疾控中心和教育局关于我校开展校园防结核病毒消毒消杀工作的通知要求,我校高度重视,要求学校立即行动起来,开展了校园针对性消毒消杀工作,现总结如下:
一、高度重视
我校高度重视,立即于2021年4月7日起将县疾控中心和教育局的通知执行下去。学校按照上级要求,立即把消毒工作压实给学校体卫艺处吴建军副主任负责,立即成立突发事件应急消毒队,细致进行了安排,把开展防结核消毒消杀工作和夏季灭蚊蝇压高峰活动有机结合起来,作为当前一项重点工作来抓。
二、抓好落实
1.学校严格按照县疾控中心和教育局的要求,并根据《中国学校结核病防控指南》和《消毒剂使用指南》以及县疾控中心出具的卫生技术指导意见书,把针对结核病毒消毒消杀工作落实到实处。
淮阴区疾控陈运培事迹材料
他是全国马海德奖获得者,拥有省、市、区多项荣誉表彰。他担任疾控中心副主任多年,其工作目标就是全市第一,全省领先。
2004年,疾控中心成立之年,又逢淮安市创建国家卫生城市,他当时分管健康教育科,由于科室刚刚组建,人员经验不足,创建国家卫生城市——健康教育部分没有具体的操作细则。他精心学习、实地体会、根据淮阴区的实际情况,制定了淮阴区学校、企事业单位、医院、厂矿等不同领域健康教育考核细则,并根据细则进行督导、考核,当年,淮阴区健康教育工作在全市排名第一,吸引当时的楚州区、清河区、清浦区等多家单位到淮阴区学习、观摩。
2004至2012年,他分管疾控中心结核病防治工作,更是硕果累累。2005年,淮阴区结核病防治工作获得全国先进集体称号,2010至2011年,淮阴区参与全国中——盖结核病发光二极管荧光显微镜诊疗工作获全国第一名。
他在大学学的是皮肤病与性病专业,艾滋病、麻风病防治工作更是他的强项,淮阴区是淮安市最早开展娱乐场所艾滋病高危行为干预的县区、也是最早开展男男同性恋、吸毒人群艾滋病高危行为干预的县区,2009至2014年,淮阴区是全国第二轮艾滋病综合防治示范区。他主抓的麻风病防治工作,2008、2009年是江苏省麻风病综合防治示范区、2011年、2012年为江苏省麻风病防治乡村一体化项目示范区,麻风病、艾滋病防治工作在全省处于领先地位。
2012年至2014年,他分管慢病科工作期间,成绩斐然。2013年,淮阴区创建省级慢病示范区,当年获得省级验收通过,2013年淮阴区首次开展上消化道癌早诊早治项目工作获全省第三名,2014年为全省第一名,2014年,淮阴区报送的高血压小品比赛获淮安市一等奖、长三角二等奖,慢病工作也当之无愧的成为全市第一名。
关键词:疾病防控;经费收支;人员科室配置
南平市疾病预防控制中心(疾控中心)是实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位,主要职责是:疾病预防与控制;职业病、皮肤病及各类传染病的诊断与治疗;计划免疫预防接种;社区卫生服务保健;健康检查及产品卫生质量检验;卫生事件调查;救灾防病工作等。是集疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室分析与评价、健康教育与促进、技术指导与应用研究为一体的新型疾病预防控制机构,并负责指导和培训南平地区各县(市)疾控中心相关业务,在保障人民群众身体健康中发挥着重要的作用。2009年底实行绩效工资改革后,存在不少问题,文章重点针对南平市疾控中心2010~2012年人员科室配置及经费收支情况进行分析。
一、南平市疾控中心2010~2012年的人员科室设置基本情况、经费收支情况
(一)基本情况
2010~2012年疾控中心平均编制数160人,在职编内人员平均131人,编外临时工18人,平均缺编18.7%。平均离退休人员95.3人,占在职人员数的72.7%。三年平均新分配本科生5人,平均调出或辞职本科生2.7人,平均退休或死亡6.3人。
(二)人员、科室设置情况
中心下设办公室(财务科、总务科)、职化所、结麻所、健教所,病媒科、计免科、质管科、环学科、突发公共卫生处置中心、检验检测中心,预防保健门诊、皮肤病性病防治门诊。门诊主要从事皮肤病性病、麻风病诊疗、各类疫苗的接种、各类人员体检以及水质、公共场所、食品、企业厂矿监测、检测等工作。科室人员中,人数最多的是办公室,平均29人;其次是门诊部,平均18人;其他依次为检验科(18人),计免科(10人),职化所、病媒科(各8人),结麻所、环学科(各7人),健教所、质管科(各4人)。各科室聘用的临时工中,门诊部比例最高,占38.9%;其次办公室占24.1%;检验科和预防保健门诊各占11.1%。
(三)人员和工作内容
根据工作需要和科室设置将工作内容划分为公共职能项目和有偿服务项目两大类。人员配置情况:从事公共职能项目工作的人员平均为65人,占49.6%;从事有偿服务项目的工作人员平均为66人,占50.4%。两个门诊工作人员配置相对最多,平均每门诊18人,占人员总数的13.7%;其次是行政后勤,平均16.5人,占12.6%;第3位是各类监测检测检验中心,平均14人,占10.7%。其他工作的人员配置分别为:结麻防控占5.3%,职业病、水质等监测及健教各占3.1%,计免占3.8%,艾滋病、媒介防控各占2.3%,传染病、地、慢病防控各占1.5%。详见表1。
(四)经费收入情况
2010~2012年疾控中心总收入平均为3805.7万元(含疫苗成本)。其中市级财政基本性支出拨款640.1万元,占总收入的16.8%;省、市财政专项拨款324.6万元(其中市级53.3万元),占8.5%;预算外有偿服务毛收入平均2841万元(含疫苗成本),占总收人的74.7%。在南平市财政预算拨款中,人员经费560万元(含单位社保金),占80.7%;公用及业务经费平均为80.1万元,占财政拨款的11.6%;项目经费53.3万元,占7.7%。预算外有偿服务毛收入中,皮肤病性病门诊、预防保健门诊收入409.6万元(含药品收入189.93万元),其他检验检测收入107.2万元,疫苗毛收入平均2324.2万元(利润率约9%),分别占有偿服务的14.4%、3.8%、81.8%。
(五)经费支出情况
2010~2012年南平市疾控中心平均总支出为3653.5万元。日常公用支出161.2万元,占4.4%;项目支出313.6万元,占8.6%;人员支出(含离退休人员)868万元,占总支出的23.8%;疫苗、药品、卫生耗材成本支出2310.7万元,占63.2%。
二、疾控中心存在的问题
相对于目前南平市疾控中心开展的工作而言,人员缺编缺人,部分缺编专业技术人员以临聘人员形式存在,此类人员工资等费用需单位自筹,增加单位负担。2009年绩效工资改革后,激励工作推动不大,工资上调幅度小,相对本市其他综合性医疗单位,工资待遇低,无其他奖金福利,不仅难招人才,还不断流失人才。人员待遇差,在人才招聘上很困难,本科以上毕业生不愿到南平市工作;造成人才队伍出现断层现象,人才队伍老龄化,知识老化。人才留不住,近几年,南平市疫控中心几位副主任技师申请调动或辞职到沿海城市工作。有的当年通过市人事部门招考进入单位,工作不到半年就申请辞职,南平市全区面临同样的问题。财政预算拨款不足,疾控机构要靠创收弥补,且受相关政策影响近年创收逐年递减,收入渠道有限。从不同工作内容人员配置和科室人员设置情况看,有一半以上的人员被分配在检验、门诊等科室,主要从事有偿服务收入工作。当前,在突出强调公共职能履行的发展观念下,有偿服务工作量将会大幅度减少,疾控中心承担公共职能范围必将有所扩大,并逐渐规范。如果要提高各项公共职能的完成度,仍然需要重视人力资源的建设,努力提高人员素质,对现有人员加强培训,使其尽快适应岗位需要。在有偿服务被大幅度削减的情况下,如果政府不相应追加经费投入,疾控中心的生存和发展都将受到严重威胁,将影响公共职能的履行。所以,政府在提出“将疾控工作重心放在公共职能履行”和“政府购买公共卫生服务”等政策设想时,应当切实加强对疾控中心的投入,只有在充足经费的保障下,提高职工待遇,才能实现上述设想。
三、建议
(一)疾控机构人员工资至少要与公务员工资同步
疾控机构作为财政全额拨补单位,其工作性质基本与公务员工作性质相同,只是技术性比较强,也是卫生系统仅有的公共卫生公益性单位,工作比较辛苦。疾控机构人员处置卫生突发事件多,工作特殊,应提高工资待遇。
(二)疾控机构要实行全额拨补
不应再以收入来弥补经费的不足,应以财政拨补为主,保证人员工资,工作经费实行项目管理,实现公共卫生服务政府埋单,降低依赖收入维持机构运行和工作勉强开展的局面。对合理的创收可提成部分奖励,其他作为事业发展或上缴财政。这样在疾控机构现有人员少的情况下,能专心致力疾病控制,保一方平安。
(三)设立专项奖励资金,用于激励员工
对一个单位来说,激励机制十分重要,经济上激励历来被多方重视,将核定给个人的绩效工资进行捆绑再分配不适宜,必须核定一定比例的专项激励资金,制定奖励办法最为适宜。
参考文献:
[1]游茂,伊力.中国卫生投入的现况分析与政策建议[J].中国卫生资源,1998(05).
一、建立组织机构
为切实加强全县甲型h1n1流感综合防控工作的组织领导,决定成立县县甲型h1n1流感综合防控工作领导小组,具体负责全县综合防治工作领导和组织协调工作。其组成人员如下:
组长:*(县人民政府副县长)
副组长:*(县委宣传部)
*(县政府办公室主任)
*(县卫生局局长)
*(县教委主任)
*(县公安局政委)
成员:*(县文广新局局长)
*(县旅游局长)
*(县财政局局长)
*(县药监局局长)
*(县卫生局副局长)
*(县人民医院院长)
领导小组下设办公室(县卫生局内),具体负责综合防控工作的组织实施。其组成人员如下:
主任:*(县卫生局局长)
副主任:*(县卫生局副局长)
*(县人民医院院长)
*(县疾控中心主任)
成员:*(县卫生局应急办主任)
*(县卫生局防保科科长)
*(县卫生局医政科科长)
*(县人民医院副院长)
*(县疾控中心副主任)
二、防控工作重点
(一)加强传染源管理,防止疫情扩散蔓延。严格按照《甲型h1n1流感医疗救治方案》要求,对现症病人实施隔离治疗,防止疫源扩散,确保无死亡和二代病例发生;对病人密切接触者实施严格的隔离观察和医学观察,一旦发病及时隔离治疗。
(二)加强疫情监测工作,积极发现传染源。一是建立健全医疗保健机构发热门诊,实行分诊制度,加强疫情搜索,积极发现传染源,一旦发现疑似病人,及时进行隔离观察、隔离治疗。二是立即启动并认真落实全县学校、托幼机构学生儿童晨检制度,切实加强对学校、托幼机构甲型h1n1流感疫情监测,随时掌握疫情动态,及时采取切实有效的防治措施,把疫情消灭在萌芽状态。三是切实加强对外来务工人员、旅游人员和疫区返乡人员的疫情监控,防止疫情传入我县,一旦传入,务必就地扑灭。四是做好畜禽和野生动物疫情监测工作。
(三)加强疫点消毒,切断传播途径。重点要做好发现病人场所、病人居住场所进行终末消毒和预防性消毒工作,防止疫情传播。
(四)加强易感人群保护,尽可能地减少发病。对学校和托幼机构学生、儿童,以及病人的密切接触者(包括接触病人的医务人员)采取预防服药措施,实行重点保护,防止感染发病。
(五)加强防治知识宣传,提高群众自我防病能力。要充分利用多种媒体,切实加强有关甲型h1n1流感防治知识健康教育,提高群众卫生防病知识水平,增强群众自我防病能力,积极支持、配合防治工作的开展。
(六)做好防治物资偹,确保防治工作需要。一是要落实足够的疾病预防控制经费;二是做好抗病毒药物、疫苗,以及防护用品的采购和偹,切实保障防治工作的需要。
三、职能职责
(一)县卫生局:依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规,加强防控协调和监督执法工作。督促检查疾病预防控制机构开展监测、预警、疫情报告和疫情防控工作;督促指导医疗机构开展甲型h1n1流感预防控制、医疗救治和信息报送工作;做好抗病毒药物、疫苗和防护用品的采购、储备,确保满足医疗救治需要;组织技术力量对各有关部门、单位开展的宣传教育和防控工作给予指导、支持;做好与社区信息互通、防控对接工作,将有关信息及时通报乡镇政府和有关部门,最大限度掌握来自疫病流行国家和地区入境人员去向,切实加强对入境人员监测等工作。
责任人:*电话:
(二)县教委:负责做好以落实晨检制度为重点的学校、托幼机构甲型h1n1流感防控工作,部署落实各项防控措施,严防甲型h1n1流感在学校、托幼机构暴发。积极协助、配合疾控中心做好全县学校、托幼机构传染病流行病学调查和密切接触者的追踪管理。
责任人:*电话:
(三)县公安局:加强对外来务工人员的管理,并及时向县疾控中心报告外来人员情况。积极协助、配合疾控中心做好病人及密切接触者的追查工作,依法落实隔离强制措施,及时、妥善处置与疫情有关的突发事件。负责对外籍、港澳人员群体开展防控知识的宣传,做好涉外人员疫情情况的通报工作,配合卫生局、疾病预防控制中心做好对来丰的境外人员及回国人员的甲型h1n1流感防控工作。
责任人:*
(四)县农委:负责对全县生猪养殖等生产经营活动中防控工作的管理,督促有关责任人落实相应的防护措施。
责任人:*
(五)县林业局:负责对野生动物疫情的监测工作。
责任人:*
(六)县商委:负责物资储备和生活必需品供应管理,保持市场秩序稳定。
责任人:*
(七)县旅游局:负责做好旅游行业甲型h1n1流感疫情防控和应急处置工作,及时旅游警示信息,指导旅游团队做好预防措施,跟踪管理,建立对境外团队参观登记制度。加强对旅游景区、饭店、旅馆的管理,制定防控措施。
责任人:*
(八)县建委:负责对建筑工地防控工作的行业管理,督促落实各项防控措施。做好建筑工地工人的宣传教育,必要时实施工地封闭式管理并落实具体防控措施。
责任人:*
(九)县工商局:负责农贸市场防控工作的管理,督促市场落实各项防控措施。
责任人:*
(十)县民政局:负责组织动员社区力量参与群防群治工作,确保社区居民生活秩序稳定。
责任人:*
(十一)县文广新局:负责对全县文化娱乐场所防控工作的行业管理,部署落实各项防控措施。积极开展甲型h1n1流感防控健康知识宣传教育工作。
责任人:*
(十二)县财政局:负责保证甲型h1n1流感防控经费的落实。
责任人:*
四、具体要求
(一)高度重视防控工作。甲型h1n1流感传播快、途径广、危害大,各乡镇、各部门不能有丝毫麻痹思想和侥幸心理,必须站在经济社会发展全局的高度,高度重视甲型h1n1流感防控工作,认真按照县委、县政府的有关要求和工作部署,扎实做好防控各项工作。
(二)采取周密防控措施。各乡镇、各部门要按照“属地管理和谁主管、谁负责”的原则,以对人民群众高度负责的态度,认真落实各项防控措施,坚决防止疫情传入和扩散。一是要成立工作专班,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,并落实专门工作机构和工作人员。二是制定并落实好本部门本单位甲型h1n1流感防控工作方案,密切关注疫情发展趋势,做好疫情的风险评估,切实抓好各项措施的落实,确保对突发甲型h1n1流感疫情反应及时、措施果断、科学有效。三是严格落实工作责任,严把防控工作过程监管,把工作责任落实到每个具体环节、每个具体人,真正建立人人有责、层层负责的防控工作体系。
一、基本概况
××中学位于××镇政府所在地,距离××县城23公里,学校现有教职工53人,有学生742人。10月15日,××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多,即向县疾控中心汇报,县疾控中心派员到××中学流调后认为:不能排除流感,采样6份向上级送检。10月17日,州疾控中心反馈:5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调,通过流调,发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚,州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作,在查看流调资料、询问学生病情后确定:××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情,47名发热学生中确定:5例为确诊病例,14例为临床诊断病例,其余28例为观察病例,并判定64名学生为密切接触者。
二、工作开展情况
一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后,县委、县人民政府高度重视,于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议,县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议,启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》,成立了由李静媛副县长任指挥长,教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部,全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作,确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人,防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作,严防疫情扩散;加强环境清洁,彻底卫生消毒;加强发热门诊管理,落实预检分诊制度;普及卫生宣传,提高防病意识等防控措施。
县级防控工作会议结束后,我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议,会议确定:××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求:局机关应急队伍要加强疫情审核,定时报送信息,派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作,防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理,防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构,尤其是××镇的卫生监管,确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测,发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排,确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊,启动预检分诊程序;加强流感样病例监测,发现疫情及时上报;加强宣传工作,普及健康知识,提高广大群众的防病意识和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作,在全面了解疫情情况、处置措施后,李副州长对防控工作给予了肯定,作出了重要指示:全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》,切实加强组织领导,充分履行工作职责,共同做好防控工作,尤其卫生部门要全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。
10月18日,县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势,及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后,果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。
二是密切协作,全力防控。按照州、县领导的指示精神,我局一方面切实履行工作职责,认真落实防控措施,另一方面加强同其它部门,尤其是教育部门的沟通联系,共同促进防控工作的顺利开展。
1、全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日,县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区,对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后,医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗,××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转,按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日,全部病例好转出院。在积极救治病人的同时,医务人员认真做好医院感染控制和个人防护,截止目前,无医务人员发生感染。
2、加强密切接触者追踪管理,严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要,10月18日,县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作,将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜,将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗),由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测,对异常学生及时处置,症状明显者及时转到卫生院诊疗,截止10月30日,××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状,相继转入××卫生院留观治疗后好转,10月30日,卫生院尚有留观学生2名,病情平稳,近日内可出院。
3、加强沟通联系,及时掌握居家学生健康状况。停课期内,××中学每日1次与学生家长定时联系,掌握学生健康状况,经了解,停课期内多数离校学生身体健康,个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。
4、加强环境治理,确保清洁卫生。疫情发生后,××中学加强了环境治理,对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒,××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒,学校总体面貌较前大为改观。
5、加强疫情监测,规范疫情报送。自10月17日起,全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度,开放了发热门诊,启动预检分诊制度,加强对流感样病例的监测工作,实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测,其它乡镇未发现类似病例,同时,全县各中小学校加强因病缺课学生监测,发现异常及时向当地卫生部门报告,截止目前,全县各中、小学校未发现类似疫情。
6、加强卫生监管,确保各项防控措施得以落实。自10月17日起,县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管,指导医疗机构开放发热门诊,启动预检分诊,加强感染控制,规范疫情报送。同时,派出应急队伍驻守在××镇,督促各中、小学校落实防控措施,有效推进防控工作,保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。
7、加强健康宣传,普及防病知识。10月19日,县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户,同时,县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识,对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。
8、加强返校学生检测,保障学生健康复课。10月24日,××中学复课风险评估会议在××卫生院召开,参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为:本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明显,已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准,同意按期复课。10月26日,经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准,××中学如期复课。全部共742名学生中,仅有21名未到校,返校率达98%。复课当天,××中学在校门口设立了体温检测关卡,对返校学生逐一进行体温测试,异常学生由卫生专业人员再次复检,通过检测,共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状,给予相应处理后居家留观。
三、疫情处置结论
××中学发生甲型h1n1流感疫情后,领导重视,组织得当、措施有力,防控工作有效开展。目前,全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课,现卫生院尚有2例留观病例,病情平稳,近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下,扎实开展健康宣教,在校学生“三检”,环境卫生清洁、消毒,因病缺课学生监测等工作,疫情已得到较好控制。
四、下步工作重点
一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻:当前80%的流感为甲型h1n1流感,今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势,全县各级各部门要提高思想认识,做好长期、持续防控的准备。
二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际,采取行之有效的办法,多形式、深层次开展宣教工作,提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。
三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测,发现疫情要规范上报,及时按“四早”原则进行处置。
四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管,督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作,确保各项防控措施落到实处。
五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月,帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作,
六是积极救治病人。××卫生院继续加强发热门诊管理,住院部隔离治疗区继续设立,对到卫生院诊疗的发热病人,尤其是体温超过38℃并具有流感样症状者,要收到隔离治疗期留观,病情平稳3天后方可解除留观。
关键词:癫痫; 精神疾病; 规范管理
癫痫是一种常见的神经系统疾病,我国活动性癫痫患病率为0.46%[1-2]。2007年卫生部将沧州市纳入“中国农村地区癫痫防治管理项目”实施单位,对部分农村符合标准的惊厥性癫痫患者采取一定措施进行管理、随访,并用苯巴比妥进行规范化免费治疗。通过开展农村癫痫防治工作,对农村癫痫的治疗管理模式进行探讨,为今后农村癫痫防治工作的开展提供参考。
1. 对象与方法
1.1 对象 根据卫生部癫痫项目指导组的要求,结合沧州市各县地理位置将全市分为东、中、西三片,每一片选取以农业为主要经济来源,人口在40万左右的沧县、献县、肃宁县作为项目实施单位,其中沧县总人口634 853人、献县571 960人、肃宁303 493人,该项目覆盖人口151余万,占全市总人口的22.21%。
1.2 惊厥性癫痫诊断标准 根据《中国农村地区癫痫防治管理项目》实施方案,惊厥性癫痫发作的诊断标准为:具有意识丧失;四肢僵硬;全身强直, 阵挛运动;尿便失禁;咬破舌头或摔伤;发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛6条标准。具备前3条标准中的两条和后3条中的一条,可确诊为惊厥性癫痫发
1.2 随访病人的投药方法 对入组患者进行规范化治疗,前两个月,每2周投药一次,每次给19天的药量,第3个月开始,根据患者的具体情况,相对固定药量,每月投药一次,对药物有不良反应者及时处理或退组,对符合条件的病人随时入组管理。
2、结果
2.1惊厥性癫痫患者管理情况,惊厥性癫痫患者由乡镇医院癫痫项目管理小组人员进行管理、随访和投药,对药物副作用及时处理或给予退组,对新来的符合条件的病人,按程序给予入组管理。要求各地做到为患者保密,让其安心, 用苯巴比妥进行规范化治疗。纳入苯巴比妥组管理的病人累计894人,其中退组52人,死亡9人。现管理病人833人。在管理上实施层层负责制:各乡镇卫生院要成立以院长为组长,乡防疫医生、神经内科大夫(参加过项目启动培训)为成员的癫痫病防治领导小组,在院长领导下,合理分工,密切配合,保证这次惠民利民的项目顺利安全实施。院长是所在乡镇的癫痫防治项目工作主要负责人,负责组织、宣传、督导、协调项目工作全面实施。内科大夫负责病人治疗计划的制定和调整,随访记录本的填写。填写随访记录表要认真详细,不可缺项漏项,在治疗、随访期间要详细询问患者病情,密切观察在治疗期间可能出现的各种问题,及时处理并向上级反馈。熟练掌握药物副作用,向病人及家属解释可能出现的药物副作用,并能正确处置,减少病人及家属的顾虑。一旦病人服药后出现皮疹立即停药,并立即向县疾控慢病科报告。防疫医生负责组织、安排癫痫病人的随访,药品的保存、发放、药品领取登记,随访记录表、医生处方等所有原始资料的保存。对多次出现不按时服药、少服、多服、漏服等情况的病人,要耐心细致的做好思想工作,并宣传正规治疗对其自身疾病治疗的重要性,引导病人服从医生的治疗方案。对屡次不改者,可与内科医生达成共识,向上级单位汇报,把该病人从治疗组中剔除。
2.2、癫痫防治效果评估,为了进一步了解我市癫痫防治工作的治疗效果,按照河北省疾控中心慢病防治所对癫痫项目的要求,我们于2012年10月,在所有的泊头、海兴两个项目县进行了一次癫痫防治效果评估活动。本次评估对象为所有参加过苯组治疗的患者,共调查895人,其中管理满12个月的626人,显效604人,显效率96.49%;其中1人发作次数增加,但发作时患者的自我感觉较以前有较大改善。
3、讨论
为了掌握患者用药、管理等情况,各县级疾控中心慢病科对所辖乡镇医院进行了多次癫痫项目专项督导检查。 在检查中确实发现了一些问题如:初筛表与复查表内容不符合逻辑、随访表填写不全面、一些病人未及时随访、部分患者依从性不好等一系列问题,他们及时对乡镇主管医生进行了督导并对这些问题加以纠正。确保了工作的顺利进行。
由于基层人员工作繁忙,需要自己解决温饱问题,所播经费根本无法到达工作人员手上,严重地影响了业务人员的工作积极性,望上级考虑解决。 建议可以将部分经费以奖金的形式直接发放到业务人员手中。
在项目实施过程中各级工作人员付出了极大的心血,希望项目组能够设立一些表彰,以鼓励大家的工作积极性。特别建议成立癫痫患者组织,将患者组织起来,可定期组织患者进行活动,便于患者之间的思想交流,同时也便于对患者的管理。
参考文献:
[1]王文志,吴建中,王德生等.中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查〔J〕.中华医学杂志,2002,82(7):449-452.
[2]黄茂盛,洪震,曾军等.上海市金山区农村癫痫患病率调查〔J〕.中华流行病学杂志,2002,23(5):345-346.
2016妇幼健康中国行活动总结一
7月26日,省卫计委在西安市妇幼院召开媒体通气会,宣布妇幼健康中国行走进陕西活动举行。省卫计委健康处副处长温春梅说:妇幼健康中国行走进陕西由省卫计委主办,西安市卫计委承办,活动期间将举行系列惠及我省妇女儿童的活动。
据了解,妇幼健康中国行活动是国家卫计委和全国妇联联合在全国范围开展的活动,自2014年以来已在全国20多个省市举行,旨在普及妇幼健康知识、保健能力和健康水平。妇幼健康中国行走进陕西内容为:举办长安讲坛、主题征文摄影、微视频、专题讲座、制作专题宣传片及免费赠送健康检查和义诊活动。
2016妇幼健康中国行活动总结二
自2016年1月,妇幼健康中国行走进云南活动开展以来,东川区妇幼保健中心精心组织,分别在东川辖区各乡镇(街道)陆续开展。此次活动以妇幼健康宣传、专家义诊、健康专题讲座等形式开展。截至目前,妇幼健康中国行走进云南活动已在6个乡镇和2个社区开展,共发放健康宣传品、画、处方35000 余份,抽调了12 名专家对辖区内1060 名孕产妇进行了义诊,为 400余名群众开展健康教育专题讲座 8场,共计服务群众 3000余人次。此项活动为妇女儿童保健知识进行了广泛宣传,得到了广大群众的好评。
妇幼健康中国行是为了让全社会更加了解、关注妇女儿童健康,2014年,国家卫生计生委和全国妇联共同组织开展了妇幼健康中国行活动,两年来陆续在全国近20个省份开展,云南省作为其中一站,于2016年1月以妇幼健康中国行--走进云南为主题进行宣传,已在省内普遍开展实施。
2016妇幼健康中国行活动总结三
2016年5月20日上午,在国家卫生计生委和全国妇联联合指导下,由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中国妇女活动中心共同主办的2016年妇幼健康中国行活动启动仪式在天津市举行。国家卫生计生委副主任王国强出席启动仪式并讲话。
为了让全社会更加了解、关注妇女儿童健康,让妇幼健康知识、理念、技能更广泛地进农村、进社区、进家庭,为维护妇女儿童健康保驾护航,2014年起,国家卫生计生委和全国妇联共同组织开展以系列妇幼健康专题讲座、科普知识宣传和专家义诊、健康咨询为主要内容的妇幼健康中国行活动。两年来,活动已走进19个省份,开展活动数千场次,直接服务妇女儿童近百万人, 受到了各地群众的欢迎,取得了良好的社会效益。2016年活动将继续在全国12个省(区、市)陆续开展,天津市以爱在津沽 情暖妇儿为主题,开展了妇幼健康大讲堂、专家义诊、健康咨询等活动。
王国强充分肯定了妇幼健康中国行自2014年启动以来所取得的成绩,并对天津市政府通过实施妇女儿童健康促进计划,为妇女儿童提供20项免费惠民项目,有力促进了妇幼健康服务均等化表示赞赏。他强调,各地要顺应新时期人们对妇幼健康科普知识和优质服务的新期待,科学研判新形势下妇幼健康管理和服务面临的新挑战,通过妇幼健康中国行活动,普及妇幼健康知识,宣讲妇幼健康政策,开展基层人员培训,保障妇女儿童健康。卫生计生部门要树立大妇幼、大健康的理念,继续秉承优良传统,加强与其他政府职能部门、群众团体的沟通合作,充分发挥各自优势,共同把妇幼健康中国行活动做大、做广、做强、做实。他希望天津市要结合当地实际创造性地开展工作,发动新引擎、取得新成效、打造新品牌。
天津市曹小红副市长表示要以妇幼健康中国行为契机,进一步做好妇幼健康服务和宣传工作,进一步落实党的政策并惠及全市妇女儿童,让母亲更安全、儿童更健康。
关键词:预防医学;实践基地;教学模式
预防医学是一个实践性非常强的专业[1],在完成课程学习后,需要到疾病预防控制机构接受实践培训,随着基层疾控中心软件与硬件设施的更新以及技术力量的不断增强,更多的医学院校选择其作为实践教学基地。杭州市余杭区疾病预防控制中心自从2005年开始承担实践带教工作,现已是省内外4所高校的的实践教学基地,实习学生包括预防医学、公共卫生管理、检验等专业。为适应社会对公共卫生人才的需求,提高实践教学质量,中心重视实习基地建设,将学生培养作为科教重点工作,纳入科室绩效考核,构建了适合基层疾控中心的预防医学本科生实践教学模式。
1实习基地建设总体情况
1.1基地概况随着社会进步和人们健康需求的提高,疾病预防控制的任务和工作内涵也在不断地延伸扩展,从单纯的疾病预防和控制,扩展到人群健康促进[2],卫生经费投入也在逐年加大。余杭区疾控中心目前有行政业务用房1.2万m2,检验用房3500m2;固定资产2800多万元,2014年区财政项目经费投入达500万元。在编79人,其中硕士16名,高级职称20名;设有公共卫生应急科、传染病防制科、公共卫生监测科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促进科、检验科等业务科室;其中检验科是浙江省第一批县级医学龙头学科,有ICP-MS(电感耦合等离子体质谱仪)、气质联用仪、荧光定量PCR分析仪等1200多万元设备,实验室国家认可/省级计量认证项目达549项。中心为适应教学需要,专门建有教室、图书室、宿舍,配备实践技能模拟训练用的示教室。1.2教学管理机构建设为了适应毕业生实践教学的要求,规范有效的开展实践教学工作,疾控中心专门成立了实践教学管理机构。由中心主任担任教学管理领导组组长,在综合业务科设立教学办公室,负责制定教学管理制度、教学实习计划和学生管理,检查评估教学工作落实情况。教学办公室下设预防医学、检测检验和卫生管理3个独立的教研室,配备教研室主任、副主任、教学秘书、教研室成员和带教老师,共42人,具体负责各项教学工作。选派工作作风良好,具有五年以上现场工作经验,6中级以上职称的专业技术人员作为带教老师,特别注重选拔具有创新思维强、知识更新快的中青年人才承担教学工作,并根据带教工作情况及时进行调整。1.3教学管理制度建设基地建立了一整套教学管理制度,包括教学办公室工作制度、教研室工作制度,教学例会制度,讲课制度、实习生管理制度和各级人员工作职责等。各教研室也建立了教学工作台帐。每学期召开教学工作会议、教研室会议、实习生会议、师生座谈会等专题会议,加强与各高等院校联系,交流教学工作开展情况,切实落实各项教学任务,分析存在问题,讨论并采取持续改进措施,使教学管理不断规范。
2预防医学实习生的带教模式
带教工作的主要任务就是要将学生学到的理论知识在实践中运用,并将获得实际工作能力的训练。为了能完成教学目标,经过不断改革与探索,形成了导师负责、实训带动、情景模拟、过程评估的带教模式。2.1导师负责导师负责就是为每一位实习学生指派1名固定的指导老师负责,根据学校实纲的要求安排实习任务,但进入不同科室轮转实习时另有专科指导老师。学生如遇到在专科实习时无合适的病例、疫情、操作、现场情况,则由指定的指导老师负责设计模拟现场来完成相应的实习计划要求。这种带教模式,一方面增强了老师对学生的责任感,使带教老师能全方位的关心和爱护学生,帮助解决学生的个人问题、思想问题、生活问题等,培养了师生之间的感情,提高了学生学习的主动性和积极性。另一方面建立了良好师承关系,有利于学生在实践过程中不仅能从老师那里学到知识和技能,更重要的是能够学到做人的真谛、高度的职业认同感和坚定的专业取向,为学生未来的职业生涯打下良好的基础。同时也满足了带教老师所追求的共同培养医学人才培养的愿望[3]。2.2实训带动在带教过程中强化三基教育,倡导实训带动的带教方式。我国现行的预防医学本科生多在第九、十学期进入毕业实习阶段,由于以往没有参加过社会实践或接触社会较少,往往表现出知识、技能和能力的不足,与各地文献报道的情况基本一致[4-7]。其原因,一方面,现行的基层疾控工作运转主要是按国家或省市制定的规范或指南开展的,而这些规范或指南往往是大学理论学习阶段没有碰见过的。另一方面,现场事件不是预先设置的,由于缺乏现场经验,许多学生到现场后无所适从,不能有效地将所学的理论融化到实践工作中去。针对上述情况,我们在制定教学实习计划和教学实践中,主要采取以下方式:2.2.1以《疾病预防控制工作规范》作为学生现场实习的主要教材学生转入科室时,由带教老师组织学习,让学生对现场工作所需要的知识、方法和技能有了初步印象,如疾病监测与报告,突发公共卫生事件的现场调查和处置,人群健康教育和健康促进,慢性病社区管理等各种工作规范。通过重点讲解各类规范制定的理论依据,如流行病学,卫生统计学等理论,方法在规范中具体应用,提高学生将理论知识转化为实践技能的能力,培育现场工作经验。2.2.2以社会实践为重点,培育现场工作动手能力余杭区疾控中心负责了全区20个镇(街道),近200万人的疾病预防控制工作,作为实践教学基地为学生提供了丰富的实习现场。医学实践是将学习转为动手实践的重要过程[8]。实习期间,有目的地安排学生深入社会最基层,到社区、厂矿、学校、医院等现场参与社会实践,包括:①疾病和健康项目专项调查,如心血管疾病人群危险度调查、免疫规划接种率和成功率调查、人群膳食调查,人群健康素养调查、慢性病人群生命质量调查等,通过项目调查,培育学生包括语言、沟通、交往等社会活动综合素质和能力的提高,实现从学校到社会角色转换;②突发性事件处置,如聚集性传染病疫情、食源性疾病和突发事件的流行病学调查、事件分析、判定、现场处置、风险沟通等,努力提高学生现场应变能力;③技能操作,包括现场监测样品的采样,简单监测设备的使用,常用消毒液的配置和使用等,提高学生现场动手能力。2.2.3提供丰富的现场资料,培育科研写作能力随着疾病预防控制工作内容不断延伸,积累了大量现场资料和数据,对现场资料及时进行总结、分析、反馈、报告,成为疾控工作规范的一个重要内容。训练学生如何利用现场资料,基于循证医学的原理,写出科学报告成为实践教学重点之一。我们通过举办现场调查报告和医学科研论文撰写方法的培训班,规定学生在参加现场工作后必须自主撰写完成6份报告作为实习作业,开放中心档案室,供学生查阅历年资料目录,为学生完成毕业论文提供了丰富的素材。通过总结报告的撰写,使学生将所学的知识在实践中得到应用,知识的科学性在实践中得到检验,提高了学生学习的主观能动性,逐渐学会在现场碰到问题,通过查阅文献、网络搜索等方式,提出自已分析和解决问题的方法,培养了学生发现问题,分析问题、解决问题的科研能力。2.3情景模拟2.3.1结合实际工作,安排情景模拟实践作为学生的实践教学基地,最重要的是根据教学大纲的要求,安排符合实际工作需要的专业课程和训练项目。根据具体情况,模拟训练可以在示教室进行,也可以到各社区完成。训练项目包括个人防护技能、疫点消毒处置技能、现场检测仪器使用、血防查螺技术、灾后防病技能、标本采集技术、预防接种技术、健康教育演讲等各种技能训练操作机会。通过这样的讲课,使学生能较快地进入角色,体会专业知识在实际工作应用的重要性。2.3.2结合疾控管理职能,安排情景培训专题讲座对辖区医疗卫生单位开展疾控工作的业务培训和指导是疾控工作的职能之一,该工作除了需要较高的专业素养外,还需要了解地域文化,并具有一定的管理沟通能力和公文写作技能,为了使学生毕业后能尽快适应岗位工作需要,我们设置了相应的理论课程,针对各专业科室工作内容安排学生的大小讲课。内容涉及网络直报方法、疫情监测报告方法和分析报告撰写、应急物资如何储备与管理、如何进行病人随访管理、流行病学调查处置与流调报告撰写、免疫规划管理与报表制作、预防接种副反应监测与调查处置、结核病社区规范化管理、卫生监测与相关事件调查处置、实验室认证认可体系和质量管理、健康教育工作的规范与方法、科普演讲稿撰写、如何进行辖区业务指导、毕业论文写作等一系列内容。此外,还包括如辖区风土人情和卫生工作情况介绍、疾控工作职责与任务、各业务科室实际工作情况介绍、办公软件使用、公文写作、培训方案制定与组织实施、健康教育资料的制作与、工作计划总结和台帐整理、如何进行辖区业务指导等,使学生能逐步适应基层公共卫生工作状态,掌握疾控管理工作的基本功。2.4过程评估评估是促进工作的有效途径,为此,我们设计了专科评估、综合评估和双向评估,有效促进了实习工作的开展。2.4.1专科评估轮转科室对每位实习学生均进行出科考核评估,包括考勤与纪律、实习态度、工作作风、工作能力、操作技能和理论知识考试等。规定学生在实习过程中必需完成和上交专科作业,如现场流行病学调查报告、疫情监测分析报告或慢性病监测分析报告、业务培训方案、应急健康教育方案,科普演讲PPT、实习体会等各1份,以此作为出科成绩考核的依据。2.4.2综合评估实习结束时,每位学生将参与的现场调查工作,用PPT进行总结和汇报。要求学生从事件发生时的接报、个人防护、流行病学调查,现场采样、资料分析、干预措施制定、现场调查报告的撰写等方面进行全面系统的汇报。教研室老师在现场进行评分,并对存在问题进行点评。并以此作为对学生实习全过程进行综合评估的依据,具体内容包括①工作作风:计30分,包括考勤与纪律、实习态度、工作作风和工作能力等;②理论知识水平:计30分,主要考核三基知识和各种技术规范;③现场工作能力:计40分,作为学生最主要的考核方法和内容,包括现场工作情况、作业完成情况和面试成绩。评价过程也是学生训练和提高的过程。2.4.3双向评估每年评选优秀实习生和优秀带教老师,实行学生和老师双向评选制度,对成绩突出者进行表彰。学生对也带教老师进行不记名的满意度测评,内容包括工作作风、理论水平,现场带教能力等。教学办公室对每届学生的教学工作进行全面评估,把老师和学生的意见建议进行双向反馈,总结经验,改进不足,不断提高实践教学工作质量。
3教学效果与思考
此教学模式通过5年的实践,得到了学生的认可,近3年进行无记名测评,学生对基地实践教学的综合满意度平均为92.9%,有较多的预防医学本科学生希望来本基地实习。学校对此教学模式也给予了充分的肯定,在召开的实践教学工作会议上进行经验的介绍交流。但是,在教学过程中我们也发现一些现实问题:如学生管理问题,由于实习后半学期,部份学生因找工作等原因,忙于应付各类招骋考试,专业实习心思不定,投入不足;几个月的实习时间,还不能完全让学生适应社会,组织能力与沟通能力还较弱,现场独立应对、处置能力相对不足;此外,现场工作的复杂性,有别于学校案例教学,许多事件结局并非能找到充分病因,如病原学依据,往往使学生对现场工作的科学性产生疑惑。以上问题,还需要我们进一步思考,探索和改进。
参考文献
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[4]杨红茹,左群,马立新.预防医学实践教学模式改革进展[J].医学研究与教育,2013,30(4):89-92.
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飞雾湿征衣,苍苍烟树寒。2010年5月14日,在赴青海玉树抗震救灾的归途中,46岁的四川省卫生厅应急办副主任杨勇以身殉职。他悄悄地走了,却在这平凡的世界上留下了不凡的人生轨迹,留下了在高原风沙里默默含笑的永恒瞬间……
千里驰援玉树
“救人!救人!”2010年玉树大地震,有着多年应急工作经验的杨勇脑海里只有这一个念头。他主动请战,迅速召集了四川省人民医院、四川大学华西医院和四川省疾控中心等单位的精兵强将,组建首支省级医疗卫生救援队。去玉树的路途非常艰难,杨勇一路上都在关心每个队员。然而他又是个执行工作任务非常坚决的人,他说:“我们是代表国家的医疗队,一定要以最快速度到达玉树,那里需要我们!”
去玉树的途中,首先遇到的最大困难是严重的高原反应。当车队行进到海拔4500到5000米的雀儿山,四川救援队全体队员都出现了高原反应。半夜11点多到雀儿山顶时,车胎爆了,大家都下车,杨勇下车时脚打颤,有点站立不稳。有四位队员出现严重的高原反应,他当机立断,让一部分人先走,剩下的人修车。早上4点多医疗救援队到达石渠终于吃上了一顿饭,大家饿了一晚上,这是晚饭加早餐。
在此次队伍中最重要的是载有救灾物资的后勤保障车,可是因为路途艰难实在跟不上队伍,青海玉树四川(国家)医疗救援队副队长、四川省人民医院急救中心主任胡卫建问杨勇:“怎么办?”他当机立断说保障车后行,救援人员先行,一定要保障后勤保障车的安全。他们及时与炉霍交警和甘孜交警联系,救灾物资由他们一路押运到玉树。到达玉树后,由于当地秩序不好,杨勇强调要保障后勤物资的安全,帐篷搭好后马上把救援物资转运到帐篷里,由专人24小时看守。
4月16日上午8点多,四川医疗救援队到达玉树后,杨勇顾不得休息,找到当地卫生局,主动要求到玉树伤员最多、条件最困难、场面最混乱的赛马场驻扎。他们迅速和已达到的甘孜州卫生局医疗队、石渠县医疗队合并成整体,统一管理,设立了11个医疗点,迅速搭好医疗框架。杨勇马上把赛马场当时所有的病人51个都看了个遍。该转走的立即转走,该输液的立即输液,做完这所有工作,仅仅用了两个小时。同去玉树救灾的四川疾控中心急性传染病防治所的刘伦光说:在玉树救援,杨勇一直坚持要科学救援的原则,不能光凭热情蛮干、乱干。因为玉树地方小,伤亡人数相对少,他实事求是,马上建议工作重点转到卫生防疫方面。
在整个救援工作中,杨勇总是忙不停,每晚半夜才睡觉。胡卫建由衷称赞道:“杨勇是平凡人,但也是位追求非常完美境界的人。他力求做好应急工作中每件事情,是我们平凡人的榜样。”
带病苦干
卫生应急是项非常危险、工作环境艰苦、肩负使命重大的工作,可是杨勇从来没退缩过,突发紧急状况总是冲锋在前、任劳任怨。
胡卫建说:“在赴玉树的四川省医疗救援队里,杨勇虽不是医生,不能亲自治病救人,但他却是责任最大、最辛苦的人。不仅要安排好救援任务,还要协调各方面工作,做好大家的后勤保障。在玉树没多久,他的嗓子就哑了,嘴唇也干裂。和杨勇一起到玉树的队员,两三天后陆陆续续返回,可他一直到4月23日紧急医疗救援工作结束后才回成都。他是所有队员中在灾区工作时间最长的人。”
2010年4月16日的中午,后勤保障车还没有到。队员没有吃的,杨勇和大家一样吃块小糕点,半瓶矿泉水。下午三点多,保障车到了,在特警的帮助下,杨勇一直在现场和队员们一起挖沟,边学边搭帐篷。晚上六点,医疗队在玉树第一次生火煮饭,由于高原海拔高开水温度不够,连带的方便面都无法泡熟,只好放锅里煮,37个队员共煮了3锅,最后一次煮好已是深夜10点半,杨勇等大家都吃了才开始自己的晚餐。
玉树的平均海拔4493米,白天温度10到15度,夜晚却是零下5到10度,各方面条件都非常艰苦。风沙特别大,也没有饮用水。喝的水都是从石渠拉过来的。杨勇一再强调要增加队员水果、水的补给。由于人数统计上的出入,保障车上的御寒物品不够,37人的队伍只有16个睡袋、18件大衣,帐篷也不够。他对胡卫建说:“老胡,我不要大衣,也不要睡袋,晚上就睡车上。”但是此时,杨勇的感冒已经越来越重。
四川省疾控中心急性传染病防治所的汪立茂回忆道:杨勇在去玉树途中得了重感冒,在那期间咳嗽一直很厉害,又非常疲惫,身体状况很差,大家都叫他“杨老太爷”。他每晚只睡5、6个小时,除了接电话,就是开会,回到卫生厅后好多天都还是咳嗽,脸色蜡黄。
4月19日,四川省赴玉树抗震救灾的医疗人员已经增加到596人。杨勇又当起了这支日渐庞大的队伍的总协调、总指挥。他为每支医疗分队都安排了藏族医务人员或志愿者,加强与受灾藏族同胞的沟通。为提高现场医疗救治效率,他安排川大华西医院和四川省人民医院专家指导各驻点和巡回医疗队开展工作。为确保灾后无大疫,他又安排疾控专家指导当地设立卫生防疫点,及早开展卫生防疫工作,指定专人负责信息、数据的上传下达。
无悔的选择
有人说,选择应急工作,就是选择了献身,杨勇就是这样一个人。自2005年他进入应急办工作以来,从汶川地震到玉树地震,从甲型H1N1流感防控到6・5公交车燃烧事件,每一起突发事件,杨勇总是冲锋在前,身先士卒,被大家称为“拼命三郎”。他近年来直接参与协调处置的突发公共卫生事件和突发事件达250余起,尽自己的全部心力,保护人民群众生命健康安全。
2009年5月9日,我国内地首例甲感患者到四川省人民医院就诊。当天中午12点病人化验报告出来是阴性,体温38.5度。后来病人要求回家,已是半夜3点,胡卫建得知消息马上给卫生厅报告。杨勇半夜赶到医院说:“病人不能走,再作一次检查,如果是阴性,医院就派车送他回家。如果是阳性,就留下来。”第二天早上,医院作了第二次检查,确诊了患者是阳性,即我国内地首例甲型H1N1流感患者。杨勇一直在省医院督促此事,让这名患者到成都市传染病医院,通过隔离治疗迅速恢复了健康。正是他始终对突发事件保持高度警觉性,凭借自己过硬的专业知识,关键时刻作出了正确决策判断,并迅速开展严密防控,有效阻止了疫情的传播。
曾经和杨勇同事多年的刘伦光回忆说:“我记忆中的杨勇,只要是出了门,都是在工作。2009年7月,泸州纳溪区霍乱暴发。下午4点杨勇赶到到疫情地方了解消毒情况,每到一地他都看得很仔细,看完后已是晚上9点多,接着又开会,到半夜12点才结束,才考虑在外面的吃住问题。”
曾是他同事的四川省疾控中心应急办的吕强说,1999年,四川省布拖县暴发霍乱。杨勇当时在环卫所工作,虽然不是他的本职工作,但他服从站领导安排,马上赶往布托,深入到现场,扎实处理。当时因在乡村,下雨后道路泥泞,根本无法车行,只能步行,穿着雨靴行走依然很困难,当地的乡干部到此都不愿再继续带路。但是杨勇却顶着风雨,跌跌撞撞地深入到每个乡村病家,检查他们消毒处理是否彻底。而奔忙了一天的他,在农家能吃到一点土豆都觉是乐事。