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一、基本概况
××中学位于××镇政府所在地,距离××县城23公里,学校现有教职工53人,有学生742人。10月15日,××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多,即向县疾控中心汇报,县疾控中心派员到××中学流调后认为:不能排除流感,采样6份向上级送检。10月17日,州疾控中心反馈:5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调,通过流调,发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚,州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作,在查看流调资料、询问学生病情后确定:××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情,47名发热学生中确定:5例为确诊病例,14例为临床诊断病例,其余28例为观察病例,并判定64名学生为密切接触者。
二、工作开展情况
一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后,县委、县人民政府高度重视,于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议,县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议,启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》,成立了由李静媛副县长任指挥长,教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部,全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作,确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人,防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作,严防疫情扩散;加强环境清洁,彻底卫生消毒;加强发热门诊管理,落实预检分诊制度;普及卫生宣传,提高防病意识等防控措施。
县级防控工作会议结束后,我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议,会议确定:××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求:局机关应急队伍要加强疫情审核,定时报送信息,派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作,防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理,防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构,尤其是××镇的卫生监管,确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测,发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排,确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊,启动预检分诊程序;加强流感样病例监测,发现疫情及时上报;加强宣传工作,普及健康知识,提高广大群众的防病意识和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作,在全面了解疫情情况、处置措施后,李副州长对防控工作给予了肯定,作出了重要指示:全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》,切实加强组织领导,充分履行工作职责,共同做好防控工作,尤其卫生部门要全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。
10月18日,县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势,及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后,果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。
二是密切协作,全力防控。按照州、县领导的指示精神,我局一方面切实履行工作职责,认真落实防控措施,另一方面加强同其它部门,尤其是教育部门的沟通联系,共同促进防控工作的顺利开展。
1、全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日,县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区,对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后,医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗,××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转,按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日,全部病例好转出院。在积极救治病人的同时,医务人员认真做好医院感染控制和个人防护,截止目前,无医务人员发生感染。
2、加强密切接触者追踪管理,严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要,10月18日,县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作,将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜,将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗),由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测,对异常学生及时处置,症状明显者及时转到卫生院诊疗,截止10月30日,××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状,相继转入××卫生院留观治疗后好转,10月30日,卫生院尚有留观学生2名,病情平稳,近日内可出院。
3、加强沟通联系,及时掌握居家学生健康状况。停课期内,××中学每日1次与学生家长定时联系,掌握学生健康状况,经了解,停课期内多数离校学生身体健康,个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。
4、加强环境治理,确保清洁卫生。疫情发生后,××中学加强了环境治理,对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒,××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒,学校总体面貌较前大为改观。
5、加强疫情监测,规范疫情报送。自10月17日起,全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度,开放了发热门诊,启动预检分诊制度,加强对流感样病例的监测工作,实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测,其它乡镇未发现类似病例,同时,全县各中小学校加强因病缺课学生监测,发现异常及时向当地卫生部门报告,截止目前,全县各中、小学校未发现类似疫情。
6、加强卫生监管,确保各项防控措施得以落实。自10月17日起,县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管,指导医疗机构开放发热门诊,启动预检分诊,加强感染控制,规范疫情报送。同时,派出应急队伍驻守在××镇,督促各中、小学校落实防控措施,有效推进防控工作,保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。
7、加强健康宣传,普及防病知识。10月19日,县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户,同时,县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识,对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。
8、加强返校学生检测,保障学生健康复课。10月24日,××中学复课风险评估会议在××卫生院召开,参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为:本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明显,已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准,同意按期复课。10月26日,经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准,××中学如期复课。全部共742名学生中,仅有21名未到校,返校率达98%。复课当天,××中学在校门口设立了体温检测关卡,对返校学生逐一进行体温测试,异常学生由卫生专业人员再次复检,通过检测,共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状,给予相应处理后居家留观。
三、疫情处置结论
××中学发生甲型h1n1流感疫情后,领导重视,组织得当、措施有力,防控工作有效开展。目前,全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课,现卫生院尚有2例留观病例,病情平稳,近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下,扎实开展健康宣教,在校学生“三检”,环境卫生清洁、消毒,因病缺课学生监测等工作,疫情已得到较好控制。
四、下步工作重点
一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻:当前80%的流感为甲型h1n1流感,今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势,全县各级各部门要提高思想认识,做好长期、持续防控的准备。
二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际,采取行之有效的办法,多形式、深层次开展宣教工作,提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。
三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测,发现疫情要规范上报,及时按“四早”原则进行处置。
四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管,督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作,确保各项防控措施落到实处。
五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月,帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作,
六是积极救治病人。××卫生院继续加强发热门诊管理,住院部隔离治疗区继续设立,对到卫生院诊疗的发热病人,尤其是体温超过38℃并具有流感样症状者,要收到隔离治疗期留观,病情平稳3天后方可解除留观。
关于全县基层卫生院实行绩效执行情况的汇报
为全面反映基层卫生院的经营成果及经营运行情况,促进基层卫生院运行机制改革,充分调动广大医务人员积极性,保证基层卫生院可持续发展,提升自我发展能力,依据《××县人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》精神,2019年11月,县卫健委结合全县基层卫生院实际,制定下发了《关于印发××县乡镇(街道)卫生院绩效考核方案(试行)的通知》(×卫[2019]392号文),各乡镇(街道)卫生院都制定出了本单位实际的具体详细的绩效考核方案,认真落实了人员工资绩效考核制度,通过一年来的试行取得了明显效果。
(一)全县基层卫生院运营情况整体向好。数据显示,2020年1-11月,受疫情的影响全国公立医院诊疗人次下滑13%,公立医院中,一级、二级、三级医院均受到疫情冲击,一级医院诊疗人次下滑严重,其次为二级医院、三级医院。在2020年前2个月的工作近于停滞又要保证发放所有在职人员基本工资的情况下,全县18家乡镇卫生院全年收支减少816.22万元,但全年仍然实现结余1276.35万元。全县除四家乡镇卫生院由于基础设施投入较大出现负数结余外,其它乡镇卫生院均有不同结余。
(二)全县基层卫生院基础设施建设稳步发展。2020年全县有15家卫生院新建了发热哨点或发热门诊,有2家卫生院新建了周转房,有4家卫生院进行了病房楼建设或改建。全县有1/3的乡镇卫生院新增加了若干个业务科室,绝大部分乡镇卫生院根据自身发展需要新添置了不同种类、先进的医疗设备,全县基层卫生院医疗能力建设明显提升。
(三)绩效考核的实施保障了全县基层卫生院医务人员的工资,极大提高了广大基层医务人员的积极性,为乡镇卫生院的有效运行奠定了基础。据统计全县18家卫生院2020年的工资全部发放至2020年12月份,其中有5家卫生院2020年度月平均发放工资额达到4000元以上,有11家卫生院达到3000元以上,只有2家卫生院达到2500元以上。
**就是这其中的佼佼者,三十年来,他由一名普通医生成为一名优秀院长,始终牢记党的全心全意为人民服务的宗旨,满腔热情地为病人服务,为患者排忧解难,以实际行动忠实地实践着“三个代表”重要思想,每时每刻均谱写着救死扶伤的感人篇章,赢得了卫生行政部门、广大医务工作者和患者的信任、爱戴和尊敬。他先后多次被县委、县政府评为先进工作者,全县“百佳”医务工作者,20*年被评为全市卫生工作先进个人。下面是**同志的部分先进事迹。
一、勤奋好学,精益求精,文明行医
**同志出生在桂阳县正和乡,他知道农村远没有摆脱贫困,缺医少药是经常发生的事情,尤其是他生长的地方正和,那时方圆十几里才有一个“赤脚医生”,“小病不去医,大病没钱医”的现象,在他身边经常发生着,也常常使他十分痛苦,因此,他决心当好一名医生,为提高农民群众的健康水平做一些有益的工作。1976年7月**毕业郴州卫校中医专业,毕业时,他主动要求去基层工作,他想的是更缺医少药,那里更需要他,那里更能体现出自己的人生价值,于是,他来到了泗洲乡卫生院,在这缺医少药的地方,凭他在学校学的那些书本知识还远远不够,于是,他边自学,边工作,边请教,由于勤奋好学,他业务水平提高迅速,熟练地掌握了利用中医中药和中西结合诊治农村常见病、多发病,成了一名能为广大农民群众防病治病的全科医生,他不但技术精益求精,还视病人如亲人,想患者之所想,急患者之所急,总是设身处地为患者考虑,每次诊治患者,他都根据患者的实际情况设计最佳治疗方案,能够通过口服药治愈的,绝不让患者打挂针,能够在门诊治愈,绝不要求患者住院治疗,尽可能减少患者的痛苦,减轻患者的负担。有些患者看病一时无钱拿药时,他还时常掏钱垫上,患者治愈病后,为感谢他,送红包时,他一律不收,还耐心地说服病人要注意身体,钱要用在治病上。由于他工作努力,1984年,县卫生局将他调入县城关卫生院,自此,他对技术更是精益求精,对工作认真负责,一丝不苟,每当有急诊患者,他总是随叫随到,即使是在休息日,他都会放下手中的一切,他经常说“治病救人就是我们医生的天职”。他是这样说的,也是这样做的,从来没有推诿搪塞过患者,也没有让患者失望过。
二、深入改革,促进事业发展
1984年,**担任城关卫生院副院长,89年任该院院长,这下,他感到肩上的担子更重了,大家都清楚,全县39个乡镇卫生院,医务人员都想进城,也就使在城关、城郊卫生院的人员不断增多,人员素质参差不齐,要带领这么一班人发展事业,谈何容易。为抓好医院工作,**同志带领院管会一班人先后出台了医院政治工作“四结合”和保医疗质量“四个关键”。“四结合”即医院思想政治工作与医院医疗业务工作相结合,与医院解决职工实际问题相结合,与医院职业道德建设相结合,与医院文化建设相结合,“四个关键”即抓好医疗行为规范,病历质量、优质服务,依法维护医患权等关键。狠抓“四个结合”和“四个关键”,使职工对医院面临的形势有了更深入的了解,增加了职工的危机感和紧迫感,激发了职工的爱岗、爱院热情,陶冶职工情操,增加职工主人翁意识,从而形成一种强大的凝聚力。城关卫生院取得了较好的社会效益,门诊人次、医疗收入及各项主要医疗质量指标,均比以往明显上升。在抓好医疗质量的同时,乡镇卫生院推行“动产融资,不动产有偿使用”之前,**同志就在本院积极推行了“注重绩效挂钩,深入分配改革”的一系列措施,以人事制度改革为先导,夯实分配制度改革基础,卫生院遵照县卫生局“迈小步,不停步”的精神,积极稳妥地进行了人事制度改革,开展了医院内部人员转岗分流,严格控制人员入口,放松人员出口,严格执行“能者上,平者让,庸者下”等一系列人事制度改革措施,为分配制度改革创造了良好的氛围和基础;实行院科两级核算,深入奖金分配制度改革,坚持“按劳分配,多劳多得,绩效优先,兼顾公平”的原则,实行“工效挂钩,绩效挂钩”,根据工作数量、技术质量、劳动态度、贡献大小等指标,经院科两级核算进行分配。这种改革,一是突破了传统的人事管理模式,逐步改革了人浮于事的大锅饭局面,改变了过去干与不干、干好干坏一个样的观念,单位上下形成“今天工作不努力,明天努力找工作”的共和氛围。二是观念转变,如今是“干什么活拿什么钱”,收入有差距也是正常现象。二OO二年县政府出台乡镇卫生院改革方案后,城关卫生院在原有改革的基础上进行深化和完善,运行二年来,效益明显,人心稳定,**担任院长期间,全院未发生过一起医疗事故,医院各项业务进一步拓展,新增耳鼻喉、痔疮、口腔等专科,城关卫生院由原占地面积730m2,业务用房不足200m2增加到职工住房1100m2,业务用房2090m2,添置了200mAx光机,心电图、生化设备、B超等诊疗设备,彻底改变了卫生院房屋面貌,每年收入达150余万元,运行二年来,不仅在职和离退休人员工资按时发放,且保证了国有资产保值增值,卫生院连年被评为综合目标管理先进单位。有效地促进卫生事业的全面发展。20*年,城郊医院实行“海选”院长,结果,**同志担上城关、城郊两所医院的院长,**将城关管理和改革经验应用到城郊卫生院,也取得了良好的效果。
三、艰苦奋斗,廉洁行政
**同志艰苦奋斗,廉洁奉公,心底无私,尤其倍受职工的钦佩,论工作他是全院最累的,论贡献他是全院最大的,可他每年的奖金是全院职工平均的,他用自己的工资购买了许多维修工具,单位的门窗、水龙头、电灯及医疗器械坏了,能修的他都自己修,记得他刚担院长那时,医院较困难,病房的床都是他亲自利用床铺改做的,尽量为医院节省开支。他常常加班加点,从不计个人报酬。十多年来,他没有拿过一分钱加班费。到各分设的门诊了解情况,指导工作,坐车自己掏钱,未报过一分钱,担任院长十多年,他从未报销过电话费。对,他深恶痛绝,早在八十年代,他就提出了药品进购公开,由院药品管理小组管理药品进购工作,他从不联系购药,更不外出购药,杜绝了个人得药品回扣的不正之风。他总是将参会发的床单等纪念品、年底慰问金和组织奖励给他个人的奖金交给单位。为节约单位开支,他甚至舍不得请专业人员去疏通堵塞了的排污管道,而是自己动手清理疏通。在人员调动、药品采购、工程发包等工作上,他从不,从未收受过礼品和红包。一次为争工程项目,一位工程老板想给他送个大红包,他当场予以严词拒绝。很多药老板说,该同志才是真正的“布尔什维克”。
四、忠于职守,情系群众,始终战斗在抗非第一线
去年3—6月,全县乃至全国打响严峻的“抗非”战斗以后,**同志认真贯彻上级抗非布署,组织全院职工迅速学习抗非业务知识,布置抗非的具体工作,协助党委、政府布置全镇抗非工作,迅速掀起了全院全镇的抗非热潮,抗非期间全镇广泛开展了爱国卫生运动,清除卫生死角500多处,消毒阴阳沟渠2000多米,投入抗非经费13万多元,院内设立了发热门诊,各服务站分别负责一个管区的疫情监测和抗非技术指导,疫区流入人口体温监测任务,全院共排查发热病人382人,送县发热门诊排查14人,疫区流入人口体温全程监测196人,**自始至终站在抗非的第一线,经常深入居委会、街道督促抗非工作,排查发热病人。在抗非典的那段时间,**同志从未休息过一天,从未睡过一个好觉,经常深夜两三点钟接到报告有从疫区来的人员需要进行隔离和体温监测,每次,他都亲自前往,对流动人口进行流行病学调查、消毒和测量体温,先后到北关旅社、竹筷子厂、城南村等居委会街道排查流动人口数十人次。一次,一个发热病人在诊断不明时走脱,**同志根据记录不全的住址,逐户询问,连续寻找了近5个小时,终于到南正街找到患者,当晚将患者送到人民医院排查。
五、关爱职工,无私奉献
当前正值肠道传染病及急性呼吸道传染病的高发季节,且又临近学校、托幼机构开学之际。为进一步加强我区肠道传染病及急性呼吸道传染病防治工作,有效应对可能出现的疫情,切实保障人民群众身体健康和生命安全,现将有关事项通知如下:
加强组织领导,强化责任意识
各医疗卫生单位、学校、托幼机构要充分认识做好传染病防控工作的重要性,切实加强组织领导,周密部署,积极发挥学校医务室、托幼机构卫生保健人员的作用,切实把传染病防控工作抓好抓实,各项防控措施落实到位。
加强预警监测,有效处置疫情
各医疗单位要进一步规范肠道门诊、发热门诊工作,做好预检分诊和诊治工作,重点加强儿科、急诊科、留观室、输液室等关键科室的院感管理,防止院内交叉感染。严格执行疫情报告制度,做到传染病病例早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。加强医疗单位危重病例的救治能力,最大限度地提高治愈率,降低病死率。
区疾控中心要加强疫情的主动搜索和实验室检测工作,安排专人动态监控传染病疫情信息,及时分析和研判疫情。一旦发现聚集性疫情,要及时进行流行病学调查和处置,并按时上报区卫生局。
各学校、托幼机构一旦发现聚集性疫情,要及时向辖区街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院或区疾控中心报告,配合相关医疗卫生单位开展流行病学调查处置及疫点消毒处理工作,必要时可采取停课措施,防止疫情扩散蔓延。
加强学校传染病管理,落实各项防控措施
学校、托幼机构是肠道传染病、急性呼吸道传染病的重点防控单位,在开学后要继续按照有关传染病要求,切实做好晨检、巡查、缺勤登记工作,发现有发热、咳嗽、出疹、头痛、呕吐等症状的学生,要立即要求家长带其去医院就诊,直至病愈方可返校,同时按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》开展疫情报告。
托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒,减少间接接触传播,同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理,保持教室、寝室等活动场所的通风换气。如果发现保育员、教师及其他工作人员出现发热、咳嗽、出疹、头痛、呕吐等症状,应立即暂停工作,及时就医,同时做好健康宣传工作,教育小孩养成勤洗手、多通风、喝开水、吃熟食、晒衣被的良好卫生习惯。
强化培训工作,加大健教宣传力度
各医疗单位要对医护人员进行有关肠道、急性呼吸道传染病诊疗规范培训,各学校、托幼机构要做好教师、保育员等有关人员的传染病防治知识培训,区疾控中心、区妇幼保健院为有关培训工作提供技术支持。
全县遭受了百年一遇的特大洪水,今年7月。以至整个县城被浸。洪灾面前,全县人民团结一致,取得了抗洪救灾的伟大胜利。洪水退后卫生防疫工作是重中之重,下面是几点经验。
明确职责。切实依照县委县政府的布置要求,一是加强领导。安排布置灾后防暑防疫工作,明确防暑防疫重点的部门的工作职责。卫生院负责受灾点的消杀、人员的疫病接种、防治。工商所检查镇内蔬菜、食品、副食品的平安。水厂做好出厂水质的干净无毒,保证群众饮水平安。各村担负起在本村内抢修基础设施人员、开展生产自救的群众预防中暑工作。
防暑防疫。防暑防疫重点部门联合互动,二是落实措施。各施其责,落实防暑防疫各项措施。
尽快通水。镇水厂:积极开展水厂设施的修复工作。对水质进行监测,根据进厂水质的污浊度,适量地加大消毒、净化的药量,保证出厂水达标,群众喝上平安饮用水。
成立了一支6人医疗救治小组,镇卫生院:根据《县卫生系统洪灾防病救治技术指导方案》及时启动抗洪救灾工作预案。和一支含村医组成的16人灾后消杀小组,以最快的速度深入各村开展各项救灾防病工作,确保全镇人民群众灾后有病能及时得到医治,有干净水喝,灾后食品安全,灾后无疫情。同时以灾民临时安排点为重点,切实做好受灾群众的防暑降温工作。定期开展巡查、咨询服务、普及防暑降温的医疗知识,为灾民发放防暑降温物品。卫生院设立消杀药品发放点,免费为群众发放消杀药品、解答群众消杀问题,启动发热门诊和肠道门诊,实行疫情日报告和零报告,对全镇疫情实行动态监测,确保全镇灾后无大疫。要求浸泡过的蔬菜、食品、副食品必需下架,工商所:开展执法巡查。
不得销售。对流动摊点检查其进货渠道是否顺畅,防止销售其它地方的受淹食杂品。对个体工商户进行三天一巡查,上报进帐情况、出数情况,保证镇内群众生产生活正常平稳。
9月1日,召开全地区妇幼计生工作视频调度推进会后,XX县高度重视,认真布署,查漏补缺,进行整改落实现将一周工作小结如下:
一、高度重视,层层压实责任
9月1日下午,召开了XX县妇幼计生工作推进会,参会人员包括各乡镇乡(镇)长、分管领导、卫生院院长,会上传达了地区调度会精神,卫计委、妇幼保健计划生育服务中心分别通报了各乡镇妇幼计划生育工作各项指标完成情况。县委常委、组织部长王金花对今后工作进行安排布署,要求各乡镇及医疗卫生部门,提前谋划,找差距,补短板,确保高标准完成年度各项目标任务,保障母婴安全,维护妇女儿童健康。
9月2日各乡镇分别召开妇幼计生工作推进会,要求村(社区)、卫生院、计生专干、宣传员和村医落实责任,相互配合,统筹推进妇幼计生各项工作。
二、加强高危管理,确保母婴安全,
1.建立各部门沟通协调和定期会商机制,完善由政府分管领导为组长的危重孕产妇急救专家组,明确职责任务,落实妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科责任,切实做好高危孕产妇日常管理工作,保障母婴安全。
2.县人民医院按照《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》要求及地区6月份指导意见,健全十八项核心制度,加强技能培训和快速反应急救演练,配备必要的急救设备等,与自治区、地区人民医院上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络,提高快速反应和处置能力,畅通危重孕产妇转诊救治绿色通道,努力降低孕产妇死亡。
3完善孕产妇“标色法”动态管理,特别中加强较高风险(橙色)以上高危孕产妇的管理,提高发现率、救治率及规范管理率,对橙色以上高危孕产妇进行专案管理、严密随访、专人管理,高度重视高血压、RH阴性血、疤痕子宫等高危因素,及时与县人民医院对接,做好随访管理,降低死亡率,从根本上保障母婴安全。
4. 加强健康教育力度,通过入户面对面宣讲、微信、国旗下宣讲、农牧民夜校等多种形式,加大对妇幼计生工作宣传力度,特别是对较高风险孕产妇要进行疾病并发症或合并症的危险性健康教育,加大日常随访力度;加强计划生育技术服务和宣教工作,引导正确婚育观,减少意外妊娠,杜绝大月份引产。
5. 加强儿童保健,通过培训,提高县、乡、村医务人员服务能力,加强县医院新生儿科和儿科建设,提高救治能力。
6. 利用国债资金,为妇幼保健计划生育服务中心配置B超等价值1000万元的医疗设备,目前已在招标准阶段,将对我县开展产前筛查,降低出生缺陷发挥巨大作用。
三、强化计划生育服务,夯实育龄妇女大排查工作成果,妇幼保健计划生育服务中心组织业务人员,下乡巡回开展上环和妇女普查治疗工作,提高长效节育率。各乡镇卫生院紧密开展单月访视及查环查孕,各项工作有序开展。盯紧重点管理人群,特别是关注15岁以上未婚女性,开学后将组织医务人员深入学校,开展生理卫生健康教育,加强对青少年的性教育,努力降低未婚妊娠发生率,结合全民体检,及时发现未婚先孕和非法生育。
四、下乡巡回手把手对妇幼专干和村医进行云平台录入培训,培训覆盖率达99%,切实提高录入质量和及时率。目前利用下午平台开放时间,加紧补录。
五、持续加强重大妇幼卫生项目执行力度,特别是加强两癌筛查的跟踪随访,目前确诊乳腺癌2例,尚有几例还未反馈病历。
六、做好疫情常态化防控工作,目前已改建完成50平米预检分诊隔离房间。另外将县人民医院的430平米的传染病房调剂给妇幼保健计划生育服务中心作为发热门诊,预计10月中旬投入使用。并将发热门诊建设列入全县十四五规划。
存在的问题
一、基本情况
我院始建于1973年,医院占地面积2838.24平方米,业务用房面积1957.5平方米,核定病床35张,实际开放病床24张;现有职工29人,中级职称1人;专业技术人员28人,占总人数96.6%;执业医师5人(其中中医1人,西医4人);助理医师5人(其中中医2人);注册护士9人,床护比(1:0.375);影像技师1人,临床检验技师1人,药剂士2人,其他4人。
医院设有内(儿)科、外科、妇产科、全科医疗科、中医科、康复科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、公共卫生科(含预防保健科)、发热门诊等临床科室;有放射、B超、检验、药剂等医技科室;有党办、院办、医务科(下设质控科)、护理部(下设感染管理科)、财务科、后勤保障科、信息科等职能科室;
我乡卫生院于2021年1月成立慢病管理中心建设。
二、强化组织领导
为全面提升慢性病管理服务能力,加强乡镇卫生院的能力建设,满足基本公共卫生服务项目中的慢性病服务项目、慢性病基本医疗要求和慢性病患者后期基本康复需求,我成立慢性病管理中心建设工作领导小组,对全县慢病管理中心建设进行统筹安排,要求建设慢病管理中心的4家卫生院立即成立以院长为组长的“慢性病管理中心”领导小组,明确科室设置、科室人员和职责,精心组织,积极推进项目建设与管理工作。
二、慢病管理中心建设情况
(一)规范标识牌
根据《云南省基层慢性病管理中心及心脑血管救治站标识牌》要求,4家卫生院分别对慢病管理中心进行了各种科室牌、标识牌、灯箱、吊牌进行规范安装。每个卫生院新安装慢病管理中心各种科室牌、标识牌、灯箱、吊牌9个,共36个。标牌风格统一,标识清晰合理。同时,对其它科室标识牌也进行了部分规范打造,目前已全部完成安装。
(二)房间打造
4家卫生院对纳入项目建设使用的房间进行不同程度改造,目前对中心使用的房间已完成改造。
(三)人员配置与培训情况
充分发挥紧密型县乡村医疗卫生服务一体化(医共体)优势,对各科室的专业人员进行合理配置,坚持先培训,后上岗的原则,对慢性病管理中心的所有人员开展了相关岗前培训,凡是慢性病中心的所有人员必须进行上岗前培训,培训合格后方可上岗,培训不合格或未经培训者不得上岗,确保培训有实效。目前,4家卫生院慢病管理中心的工作人员已全部完成培训。
(四)设备设施配置情况
四家卫生院按照《云南省基层医疗卫生机构慢病管理中心配置标准》要求,分别配备了中心开展工作必配的各种医疗设备设施,必配设备15项已配齐(全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、彩色B超、心电图机、便携式彩色B超、便携式心电图仪、便携式尿液分析仪、糖化血红蛋白检测仪等),同时为了满足慢性病患者后期基本康复需求,按照基本、必须的原则,选配了部分康复设备(如轮椅、治疗床及悬挂装置、低频电疗设备等)。
(五)制度建设情况
按《云南省基层医疗卫生机构慢病管理中心配置标准》要求,4家慢病管理中心分别制定了培训上岗制度、首诊测血压、血糖制度、门诊随访制度、双向转诊制度、初次确证患者建档制度、每日检查审核制度等六个相关制度。
三、存在问题及下步工作计划
1、疫情动态。截至2009年11月10日,**区没有因甲型H1N1流感所致的危重病例和死亡病例。
2、工作动态。按照《**市甲型H1N1流感疫苗预防接种工作实施计划》(泰卫发电[2009]3号)要求,由**区负责**区辖区及驻泰有关单位重点人群的甲流感疫苗接种工作。分配**区的疫苗数量为4.46万剂,分三批分配。优先考虑的接种人群为:驻泰各级关键岗位的公共卫生服务人员、接诊和处置流感病人的医护人员、学生及教师、慢性病患者等。目前,区卫生局已拿出初步方案。
3、工作情况。会后,各处镇高度重视,把甲流感防控工作作为当前工作的重中之重,一是召开了支部书记会议,传达了全区会议精神,安排部署了近期防控要点。二是突出在校学生管理,杜绝疾病在学校流行和蔓延。各中小学校认真落实晨检、午检,对发热伴流感样症状患者,要求居家隔离治疗或住院治疗,避免交叉感染。加强学生体育锻炼,搞好学校环境整治,增强学生体质,提高抗病能力。对教室、办公室等场所定期或不定期进行消毒。三是加强五小行业整治,杜绝各类疾病的聚集性传播。对饭店、大型超市、浴室等流动人口较多的场所,定时通风,杜绝过期、变质的食物再次应用。四是加强发热门诊管理。实行24小时值班制度,对每日就诊的发热患者及时上报,对出现的疑似病例规范隔离、及时治疗。五是加强宣传,提高群防群控意识。充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识,各社区卫生服务中心、卫生院设立咨询台接受群众咨询,在各社区村医疗卫生单位、学校、托幼机构、市场等人口密集场所利用张贴宣传画,悬挂横幅、宣传栏发放宣传单等形式,宣传甲型流感的防治知识。
扎实开展国家基本公共卫生服务项目
各位领导:
大家好!首先,我代表卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎!
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具体指导下,按照全乡总体部署,强化领导,完善举措,突出重点,强力推进,公共卫生项目全面启动。下面,我就乡卫生院上半年推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报:
一、上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,乡卫生院孕妇学校第二期培训班于4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了余种常用药品。6月8日,卫生院组织召开了乡慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到1余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了乡免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语28条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称应种实种率%
hepb1小计4545100.00
及时453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人,5岁以下儿童1276人,管理1211人,3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1%。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫生工作存在的问题和困难:
1、乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
汇报不妥之处请各位领导批评指正!
谢谢大家!