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“谁啊?谁叫我?我正和韩庚握手呢,别打扰我!”我有点生气地大叫。
“就是那个县令啊,你不是要实行你那个计划吗?”爷爷头上挂满了问号......
什么?哎呀,怎么把这么重要的事给忘了啊。我猛地起身然后就开始敲自己的头还自言自语道:“韩紫萱啊,你怎么能把关系到自己命运的事给忘了啊,真是猪脑子啊!”
爷爷却以为我头又疼,便急忙拿来银针作势要给我扎针,我习惯性的往后一退,连忙对爷爷解释到:“我头已经好啦不用扎针了,刚才我只是在想事情而已,嘿嘿。”我讪讪的笑道。
“噢,那就好,不过你以后也不能这样打自己的头了,这样会打傻的,对脑神经有伤害的,万一......”
“再也不会啦,我保证。”说完我就伸出我的手发誓,爷爷这才停止了他滔滔不绝的医学观点。偷偷告诉你哦在爷爷还没有发表他的医学演讲时,最好打断,否则你就等着他的哈喇子一点点地淹没你吧!我当时就不知道爷爷有这毛病,所以当他跟我讲怜月国的事时,哈喇子就喷了我一脸,害得我每天用黄瓜片敷脸,哎!?(???)?
“爷爷,你先出去吧,我了衣服就可以啦!”我似笑非笑地看着爷爷,只听爷爷大叫一声,便夹着尾巴从我的房间飞了出去。哈哈,谁叫他进来都不通告一声的啊?整整他下次就不会这样干啦。(爷爷:我冤,谁说我没通告的啊,我叫了,但是你睡得太死没听见,也怪我吗?)
这古代的衣服也真是的为什么不弄得简单一些呢?虽说很漂亮,但是也太难穿了吧,我倒腾了几个时辰,终于穿上,但走起路来却像鸭子走起路来一摆一摆的,丑死了!
嘿嘿,等哪天忙完了眼睛的事,画个图再交给布庄,然后再借用爷爷那广阔的人脉把衣服推销出去,那我岂不是又赚了一笔?哈哈,韩紫萱你真是有商业头脑哎!怎么以前没发现啊,恩~~~~~一定是被我的那个死党压迫的啦,说实话我在现代的那个死党真是了不起,人长得又漂亮,设计的衣服既时尚又有创意,在高三时就已经被国际时装设计部门录用,到现在才20岁,就已经是公司的总经理了,真是有才啊。不过人无完人,她最大的缺点就是爱撒娇,每次我都会拜倒在她的伶牙俐齿之下,真是失败啊!
冰雪,你在21世纪过的还好吗?会想起我这个已经消失的死党吗?虽然我们不能在一起了,不过我会很想你,很想你的,希望你会幸福!%>_<%
我换好衣服来到大厅,就看见一个大约50岁的老人正在和爷爷说话,他穿着貂皮大衣,长得很富态好像现代的招财猫,嘿嘿!一副有钱的样子,低声下气的和爷爷说话一副讨好我爷爷的样子,切!画个圈圈鄙视你!
看到他这个样子,真想冲上去喊一声:哈巴狗!这样子简直和哈巴狗一样嘛!坚决鄙视他!呵呵,说不定他还认为我太抬举他了呢!
但我怎么也不能这样干,毕竟现在也是皇亲国戚了,怎么能随便骂人呢?起码也要为爷爷蒸个包子啊。呵呵
爷爷似乎看见了我,便摆了摆手让我过去说话,那个县令也反映过来便说:“这位姑娘是?”
“噢这是我的干孙女韩紫萱。”爷爷淡淡地说。
我点了一下头,表示同意爷爷说的,这时,“哈巴狗”连忙下跪喊道:“公主千岁千岁千千岁!”(作者:没想到你还挺有礼貌吗。)(哈巴狗:废话,不下跪怎么能讨好公主啊, 这样怎么能对我有好处?)(韩紫萱:和着在这等着我呢,)
“老爷子真是好福气啊,公主这么听话乖巧又漂亮的,”“哈巴狗”开口夸道。
他说完这话,爷爷就汗了一下,这孩子还乖巧吗?真是搬起石头砸自己的脚啊,早知道就认清她的为人再确定要不要认她做孙女了,这几天,爷爷只要一睡觉我就开始在他的脸上大做文章,弄得爷爷已经三天不敢睡觉啦,瞅这脸上还有很重的眼袋呢!嘿嘿
“谢谢大人的夸奖。听爷爷说咱们这有许多人眼睛都有毛病,所以我想了一个办法治疗,还希望大人能祝我一臂之力。”我很豪爽的说出这句话。等待着“哈巴狗”的回复。
哈巴狗扶直了这个时代所谓的眼睛,原来他也戴眼镜啊刚才咋没发现呢?估计是看礼单看的吧!哼!活该,有机会一定要告诉他:当官不为民做主,不如回家种红薯!
“噢?公主千金之躯竟然会为我们普通老百姓的事情操心,真乃天下万民之福啊!不知公主让微臣帮什么忙?这是微臣的贴身侍卫,如果公主在这件事情上遇上了困难,可以向冷轩求助。”哈巴狗很“随和”地说。
这时我才注意到那只狗的后面还有一个人,他穿着一身黑色的服装,脚上也是蹬着一双棉靴(都不怕热的吗?)。
只不过,为什么他的眼睛看起来那么空洞,那么冷呢?难道他被人杀了全家,还是曾经让人伤害过,还是......我不禁打了个寒颤。
“呃,那个你长得好漂亮啊!”我犹豫着开口,并且用极其崇拜的眼神看着他。
他瞪大了那双迷人的双眼像看野兽一样看着我,也是,这个时代太落伍了,说男人漂亮那就是侮辱那个男人,再说就他这样待人相处没有一点感情的人,是个人都被他吓死了(除了天不怕地不怕,就怕小虫子的我),那还会有机会说他长得漂亮啊?呵呵
“你刚才说什么?”冷轩语言冰冷地问我。
“我吗?没有说什么吧?”我“理直气壮”的说,语言气势明显下降了好多。
冷轩继续瞪着我,看得我头皮直发麻。不管了,转被动为主动,“你刚才说什么啊?我可是公主哎,你怎么能用“你”这个字来跟本公主说话呢?”我继续装腔作势道。
“公主请恕罪,冷轩本性便是如此,若有冒犯之处还请公主看在微臣的面子上赦免冷轩的罪。”哈巴狗插话道。
“噢,那好吧,看在县令的面子上我就不罚你了。”我很大度的说道。谁叫咱是21世纪人见人爱,花见花开,车见爆胎,帅哥见了流鼻血的无敌青春可爱美少女——韩紫萱类!嘿嘿
哼!冷轩毫不领情的哼了一声,哎,算了,谁叫咱人品太好就不跟他一般计较啦。
“呃,那个你能帮我找一些质地较好价钱又不贵的类似于玻璃的东西吗?”我试着开口对冷轩说道。
“能。”冷轩酷酷地甩下这一个字就帅帅的走了出去。我都陶醉了,以至于哈巴狗跟我说话我都不知道。
“他生来就这个样子,还请公主多多包涵他。”
“啊?噢,没关系,我能理解。”我尴尬的把视线移了回来对哈巴狗说道。
妇女是儿童的孕育者和培养者,一个国家的健康水平和经济实力与妇女有着直接的关系,保护和促进妇女的身心健康是孕育和培养健康后代、提高中华民族人口素质、全面实现我国小康水平的根本保证。
1 原因分析
1.1 医疗条件差 有研究表明,农村经济落后、医疗条件较差、育龄妇女知识水平不高等是造成农村妇女生殖系统感染患病率高的主要原因。生殖系统感染不仅危害妇女自身的身心健康,部分感染如细菌性阴道炎、性传播性疾病等还可能造成围生期的不良结局,如流产、早产、死胎、死产,或通过母婴垂直传播感染新生儿。严重影响下一代的健康。农村妇女普遍文化水平低。初中文化程度者很少,高中文化程度更是罕见,有的甚至是文盲。因此对书本及媒体的科学知识看不懂,大部分妇女对性保健知识、女性“五期”保健知识了解甚少或根本不了解,且无人指导是导致常见妇科病的主要原因。
1.2 观念落后 有病不去医院,听信“验方”,延误治疗在农村时有发生。农村妇女无论年轻、年长者,得了妇科病后羞于启齿觉得丢人,不去医院诊治,常常听信长辈人的所谓“验方”治疗,而大部分老年人没有文化,不懂科学,提供的“验方”不但不能治病,反而导致病情加重,延误诊治,甚至危及生命。门诊曾诊治一急性泌尿系感染的年轻女性。母亲嘱其“凉水坐浴”(因为有些农村对泌尿系感染认为是“上火”),导致慢性泌尿系感染,而失去最佳治疗期。
1.3 生活负担重 近些年,随着农村外出打工人员的增多,农村男性常年在外打工,繁重的家庭重担落在主妇身上,不仅担当哺育和养育孩子的任务,还要忙地里的农活,一天到晚心力交瘁,根本没有时间和精力接受健康知识教育。偏远贫困地区农村因为信息闭塞、宣传不力。对妇女健康知识更是一无所知,因此这些地区妇科病更是居高不下。同时,由于经济条件限制,有病得不到及时诊治,也是一个非常严重的问题。农村妇女得病后。由于经济紧张,而采取忍和拖,只要不影响饮食,一般不去医院。等到不能劳动或影响进食时,才去医院诊治,而失去最佳治疗机会,导致病情加重,急性转为慢性,甚至危及生命。
1.4 政策执行不力 由于计划生育政策执行不力。也可以引起妇科病的高发。农村由于“重男轻女”传统观念影响,为了生男孩,多次计划外怀孕,不敢去正规医院而去私人诊所流产或生产,因私人诊所条件简陋,卫生消毒不严,引起流产后感染、慢性盆腔炎、产褥期感染甚至危机生命。
2 对策
针对以上问题,各级卫生行政部门应在以下几方面采取措施,以提高农村妇女健康水平。降低农村妇科病的发病率。
2.1 农村基层领导干部应高度重视妇女健康教育(1)充分发挥各级基层医院和妇幼保健机构的作用,利用各种媒体,如网络、电视、广播、板报等途径对农村妇女广加宣传,使她们了解妇女“五期”和常见妇科病的保健知识,知道怎样预防和治疗各种常见妇科病。(2)定期普查:在逐步完善农村医疗保险制度的同时,重视对妇科病的普查工作,做到早发现、早治疗。以防为主,防治结合。(3)定期培训妇幼保健人员:农闲时节,以乡或区为单位培训妇幼保健人员,让这些保健人员深入农村,以村庄或村委会为单位,集中对农村妇女进行健康教育宣传指导,力求让每一位妇女都了解妇科病的保健知识。如我区妇联单位和保健院,在每年的冬闲季节,分期组织举办妇幼保健知识学习班,参加者为各乡镇村的妇女干部和保健人员,请大专院校的教师讲授妇幼保健知识,深入社区广加宣传。深受广大农村妇女欢迎,取得了很好的经验。
2.2 认真落实农村计划生育政策 鼓励男到女家落户,认真落实男女平等政策,办好各级各类养老院。切实解决无儿老人的后顾之忧。
2.3 提高农村基层妇女干部综合素质 各级各类从事妇女工作的行政人员,要学点妇女生殖健康教育的知识。如计生单位、妇联工作人员等。在做好妇女工作的同时。进行妇女生殖健康教育的宣传。
中老年期是妇女一生中的重要阶段,随着生理和心理方面的明显改变,使处在这一时期妇女在生理和心理方面容易出现这样或那样的表现和症状。比如:容易激动、抑郁、疑病、心悸、痴呆、骨质疏松等。因此,重视并注意中老年妇女的生理卫生,加强心理保健是当务之急,是不可忽视的问题。
1 中老年妇女的生理和心理特征
1.1 生理特征 妇女进入更年期后,随着卵巢功能的衰退,雌激素分泌异常,导致身体各器官功能衰退,使全身各系统不同程度受到影响,出现:①月经紊乱;②不同程度的更年期症状;③心悸,骨质疏松;④植物神经功能紊乱;⑤关节软骨退行性改变;⑥消化功能减退,胃液分泌减少等。
1.2 心理特征 由于上述生理上的改变以及每个中老年妇女保健知识的了解,心理素质的差别,不同的文化层次,不同的工作岗位,所出现的症状不同,主要表现在:①易怒,情绪波动大,造成人际关系紧张;②相信流言蜚语,听风就是雨,把发生在周围的一些不愉快的事情强行与自己联系起来,过分的敏感;③心态失去平衡,盲目怀疑,觉得不被社会重视,而导致身体抵抗力下降,引发各种疾病。
2 对中老年妇女的保健指导
要有针对性选材,把有关更年期女性保健密切相关的知识,有机地转变为广大中老年妇女能够掌握、理解、易学易会的知识。从而提高中老年妇女的学习兴趣和参与意识,消除顾虑,纠正不正确的卫生行为,懂得更年期时期出现的各种症状是人生不能避免的自然规律,只要以平静的心态,乐观的态度面对人生,面对社会,就能平平安安的渡过这一人生特殊的生理变化时期。
3 提高中老年妇女保健意识
针对不同时期中老年妇女对医疗、保健、心理和情感的各种要求来指导中老年妇女的保健。①注意心理卫生,定期健康检查,按照个体化原则制定恰当的,整体调整内分泌的治疗方案,以保证治疗的全面性;②适当阅读报刊,练习书法,善于自我开导,摆脱不良情绪,扩大活动范围,解除自我心理,维护自身心理健康;③锻炼身体,保持身体旺盛的活力,增强新陈代谢;④合理用脑,防止脑细胞的老化;⑤多和青年人交往,保持一定的社交关系,养成良好的生活方式和生活习惯。
总之,经常参加一些社会公益活动,让自已的精神有所依托,消除寂寞感,提高责任感,不要成为被社会遗忘的一族。按照我们国家提出的妇女保健原则,采取多层次和综合性防治保健措施,防止绝经相关的疾病,仍可以从容而健康的渡过更年期。
[关键词]女学生;生殖健康;调查
[中图分类号]R19 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-02
目前有许多报道表明,乳腺疾病、妇科感染性疾病、妇科肿瘤等患者呈年轻化趋势,但是,对于女性生殖健康状况,社会的焦点大多集中在已婚妇女身上而忽略了女学生生殖健康方面的情况,妇女研究没有将女学生研究纳入视野,青少年研究大多又是不分性别的,而女学生既是青少年又是女性,承受着双重的压力,通过调查了解松岗街道某中学女生生殖健康状况,为今后加强女生生殖健康工作提供科学的依据。
1 对象与方法
1.1对象
分层与整群相结合抽取松岗街道某中学(高中部和初中部)726名在校女生。
1.2 数据的收集和处理
1.2.1 调查表采用自行设计的调查问卷,调查内容包括月经初潮年龄、月经情况、痛经史、妇科病史、生殖保健行为和生殖卫生知识等方面, 痛经、妇科疾患等诊断标准主要参考苏应宽等主编的《新编实用妇科学》[1]。在正式调查前进行预调查,并根据预调查对象反映的意见,对调查表的内容进行适当的修改与调整。
1.2.2 资料收集方法采用现状调查方法,分层与整群相结合抽取调查对象,对调查员现场发放问卷,学生匿名独立答题,答题完毕立即由调查员收回。
1.2.3 统计学方法该研究采用Excel建库,再利用SAS8.0 统计分析软件包,进行百分比构成、均数、t检验、χ2检验等数据分析。
2 结果
2.1一般情况
在726份问卷中,实际有效问卷644份,有效率为90%。644名调查对象平均年龄为21.04岁。调查对象中高年级243人(37.73%),低年级401人(62.27%);生源地为城镇340人(54.66%),农村282人(45.34%)。
2.2生殖健康状况
2.2.1 初潮年龄644名女学生的平均初潮年龄为(12.438 ±0.102)岁,生源地为城镇的女生平均初潮年龄为(12.155±0.162)岁,农村女生平均初潮年龄为(12.743±0.119)岁,不同生源地女生初潮年龄有显著性差异(t=-5.63,P
2.2.2 月经及妇科病情况644名女生的月经周期的正常率为81.34%,经期持续天数的正常率为90.37%,经血量的正常率为83.51%,月经不调患病率较高,为51.79%。
2.2.3 痛经发生情况在644名女生中,447人有痛经史,发生率为69.41%,其中城镇生源痛经的发生率为71.18%,农村生源痛经的发生率为60.71%,不同生源地的女生发生痛经情况有显著性差异(χ2=7.5390,P
2.3生殖健康知识程度
644名女生生殖健康知识问卷得分为(0.00~6.00)分,平均为(3.06±0.09)分,其中低于平均分的占55.90%。不同年级间得分具体情况见表3。
2.4生殖保健行为情况
644名女生生殖健康行为问卷得分为(0.00~6.00)分,平均为(2.94±0.10)分,其中低于平均分的占34.90%。不同年级间得分具体情况见表4。
2.5生殖健康知识与保健行为相关关系
经直线相关分析,松岗街道某中学女生生殖健康知识与保健行为总得分相关系数r=0.066,P>0.05,两者之间无相关性。
3 讨论
3.1 生殖健康情况
本次调查松岗街道某中学女生平均初潮年龄为(12.438 ±0.102)岁,早于广州女性12.88岁的初潮年龄[2],来自城市与农村的女学生初潮年龄有显著性差异(t=-5.63,P
痛经的发生机制与月经时子宫内膜释放前列腺素(PG)有关,已被证实痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高,且内膜中PG浓度越高,痛经越严重[4]。本次调查的痛经发生率为69.41%,痛经的发生率较高,而不同生源地的女生痛经发生情况有显著性差异(χ2=7.5390,P
本次调查发现调查对象妇科月经不调患病率(51.79%)高于禹龙香报道30.45%[5]的月经不调患病率,表明妇科疾病已经年轻化,预防胜于治疗,重视生殖健康知识的掌握和生殖健康行为的培养变得越来越重要。
3.2 生殖健康知识掌握情况
从调查中发现644名女生生殖健康知识问卷平均得分为(3.06±0.09)分,其中低于平均分的占55.90%,说明女中学生的生殖健康知识水平是不容乐观的,而高年级得分明显优于低年级,说明教育对生殖健康认识可起到促进作用。
从生殖保健知识问卷正确应答率的情况来看,“真菌性阴道炎的诱因”和“真菌性阴道炎的预防”两题正确率极低,正确率分别只有2.83%和9.54%,“排卵期”和“艾滋病传播途径”的答对率均不理想,分别只有52.3%和46.11%,说明调查对象对生殖道感染性疾病的认知较差,对女性正常的生理情况了解也不多,提示生殖健康知识有待加强。
3.3 生殖保健行为情况
644名女生生殖保健行为问卷得分为(0.00~6.00)分,平均为(2.94±0.10)分,其中低于平均分的占34.90%,得分值显示高年级女生生殖保健行为正确性比低年级女生好,被调查女生的生殖保健现况符合生殖健康保健行为的百分率较低,这可能是妇科病走进中学的原因之一。
由生殖保健行为正确性得分看,仅有8.67%的女生有消毒贴身衣物的习惯,15.04%的女生有自检的习惯,只有28.85%的女生懂得护理液的合理使用,女性平时的保健行为有利于预防生殖道和乳腺疾病,有利于女性保健,上述几项行为的正确率偏低,说明宣传女性生殖健康知识的工作刻不容缓。
3.4 生殖健康知识与保健行为的相关性
本次研究结果表明,调查对象生殖健康知识分值与保健行为分值不存在相关性,以上研究结果提示,调查对象虽然掌握了生殖健康知识,但保健行为并未随之转变。换言之,不能仅从提高女生生殖健康知识角度来提高保健行为,对女生健康教育应更趋全面,并从根本上教育学生养成良好的卫生习惯和保健行为。
综上所述,调查对象的生殖保健知识水平和生殖保健行为的正确性均偏低,这是影响女生健康的重要因素,如何加强生殖健康知识的宣传教育工作应该是今后的重点,而研究指出,生殖健康知识水平和生殖健康的行为没有关联性,可以看出,单纯知识水平的提高对整体健康水平的提高作用不明显,将所学的知识用于实际,用于自己的健康才是最重要。
[参考文献]
[1]苏应宽,徐增祥,江森.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,1999.783.
[2]麦明章.广州城乡男生首次遗精和女生月经初潮年龄的研究[J].中国校医,1998,12(3):229-231.
[3]张勋,王西林,王根明,等.都匀地区女学生月经初潮年龄调查分析[J].中国学校卫生,1995,16(2):97.
[4]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.380-381.
[5]禹龙香.某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析[J].华南预防医学,2006,32(1):79-80.
【摘要】目的:通过对围绝经期妇女的心理护理,帮助她们顺利度过这一特殊的时期。方法:运用护理程序对病人进行评估,采用书面宣传册、个体交谈、家庭随访等方法。结果:30例围绝经期综合症的妇女都能正确认识围绝经期的反应,结合医生的治疗,调整心态,收到了比较满意的效果。结论:对围绝经期综合症妇女的心理护理是非常必要的。
【关键词】围绝经期综合症 心理护理
围绝经期综合症是指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退、性激素减少而出现的以自主神经功能紊乱为主的症状与体征。多发生于45~55岁之间,主要表现为月经紊乱,潮热、出汗,情绪不稳等。对围绝经期综合症病人应采取心理护理和药物治疗综合的方法,现把我院对30例病人的心理护理体会介绍如下:
1 临床资料
30例病人均无器质性疾病符合围绝经期综合症的诊断标准,年龄42~56岁,文化程度:本科5人,专科4人,初中21人。
2 方法
对确诊的病人运用护理程序进行评估,找出心理问题,制定具体的护理措施,进行实施。采用书面宣传册、个体交谈、家庭随访等方法。
3 心理问题
3.1 恐惧焦虑心理 卵巢功能减退,出现月经紊乱乃至停止,因子宫不再有周期性变化,致子宫和阴道上皮细胞分泌物减少,部分病人产生恐惧焦虑心理,担心自己丧失女性特征,担心影响夫妻生活及家庭和睦。
3.2 抑郁多疑心理 由于卵巢功能衰退同时引起精神上功能障碍,在性格上也有暂时变化,如孤僻、多疑、伤感、多虑、忧伤等。有些病人常常自言自语,多愁善感,抑郁寡欢,情绪极其低落。
3.3 失落烦躁心理 妇女经育龄期过渡到围绝经期,逐渐向老年期迈进,由于社会地位的改变可带来悲观失落情绪,再则由于内分泌功能紊乱,多数妇女变得烦躁,易发脾气,爱激动,稍有不如意,喜恕无常。
4 护理措施
4.1 正确认识疾病,稳定情绪 采用心理咨询的方法使病人进一步了解围绝经期妇女的生理变化,明确围绝经期综合症的症状成因,引导病人正确认识,进行自我调节。提高心理素质的修养,学会情绪的自我控制能力,树立自身价值观,面对生理变化和工作压力使自己的情绪坚强饱满,保持健康的心理和愉悦的心情,以促进神经内分泌的自我调节。提高心理承受能力,减缓围绝经期的生理变化过程,平衡过度到健康的充满活力的生活当中去。使病人通过学习,认识到各种心理因素与身体变化的关系,客观地了解心身变化与某些环境因素如紧张、松弛的关系,进行放松训练,解除紧张、焦虑。只有提高了广大围绝经期女性心理保健意识,学会自我调节,纠正不良心理,控制不良情绪,才能达到消除或缓解围绝经期综合症的症状,提高生活质量的目的。
4.2 建立健康的生活方式
4.2.1 营养均衡,维持理想体重 多食用奶制品和豆类食品。钙及优质蛋白质的摄入量较多的妇女绝经较晚,因此应注意养成合理的饮食习惯:低盐低脂,优质蛋白,戒烟戒酒。
4.2.2 劳逸结合,适量运动 有研究显示,健康的生活方式(包括节食,行为改变等),有利于围绝经期妇女控制体重和治疗过度肥胖,其中最基本的是要进行有规律的身体活动,从而减少老年代谢性疾病的发生.有氧运动可提高机体的摄氧量,增进心肺功能,是达到健康效应的最佳方式。
4.2.3 保持良好的心态,培养乐观向上的情绪,善于发现生活之美,以宽容大度的态度处世。
4.3 注意卫生,定期检查 进入围绝经期的女性,阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持,变得菲薄,上皮细胞内糖原减少,阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,易受病菌感染,故需特别注意卫生。建议和鼓励妇女每半年或一年进行一次体检,包括做宫颈粘液涂片细胞学检查以及早发现生殖器官肿瘤。针对个人具体情况选择性地进行其他项目的检查,如心电图、B超、血糖化验等,做到疾病的早期发现和早期治疗。指出药物治疗应在医生指导下进行,以避免用药不当产生不良后果。
4.4 进行家庭治疗 将疾病的知识教授给家属,取得家人的同情和谅解,从生理、心理、精神及生活等多方面给予关心、体贴、爱护,使其能顺利渡过围绝经期。
4.5 加强性保健知识教育 通过面对面的交谈和宣传册,纠正诸如“绝经即绝欲”等错误观念。性生活和谐的夫妻不仅精神愉快,而且寿命也长,也是保持中年以后身心健康的重要因素。和谐的性生活对围绝经期的妇女的卵巢功能、垂体―下丘脑功能的调节又起到促进作用。围绝经期由于卵巢 功能的衰退,阴道分泌物减少,出现不同程度阴道干涩,疼痛症状,因而导致减退的发生。指导妇女学习性知识,性保健,同时进行提肛锻炼,保证适度和谐的性生活,也利于改善围绝经期的精神症状。
- 总之,对社区进行群体健康教育和促进,以社区为单位组织观看录像、听录音、发放围绝经期保健小册子,增强中老年女性自我保健意识,营造关爱围绝经期女性的社会氛围。同时加强基础管理,建立围绝经期女性健康档案,定期检查,重点追踪检查。社会支持能对处于应激状态的围绝经期女性提供保护,缓冲应激。
参考文献
【关键词】健康体检 妇科炎症
中图分类号:R194.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-361-02
1 对象与方法
1.1 对象 体检从2009年3月至10年10月,在我院参加妇检与宫颈病理涂片体检总人数8106 人。年龄22-70岁,平均年龄50.2岁。
1.2 方法 按照我院统一印制的妇科检查表内容,对体检女工逐个询问,其内容包括姓名、年龄、职业、月经史、婚育史、妇科疾病史等。由医生检查其外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况并逐项填写。标本及部位:宫颈、宫颈管、后穹隆、白带。进行常规妇科检查及宫颈脱落细胞涂片检查。
2 结果
正常人数2875,百分比: 33%。表1显示本次体检妇科疾病排序:细菌性阴道炎、宫颈肥大、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂。以31~40岁发病率最高。表2显示混合感染发病率年龄分布:也是31~50岁最高。
3 讨论
阴道炎极其常见,是严重影响妇女生活质量的疾病。最常见的有细菌性阴道炎、白色念珠菌病、滴虫病等。其预防措施有:增强机体抵抗力;合理用药;科学护理;定期检查,夫妻同查同治,防止复发。但由于症状不明显,且疼痛低往往就诊率很低。分析结果表1显示: 细菌性阴道炎发病率最高占16~51%,通常由以下因素导致:经期不注意卫生,使用不洁卫生棉垫,某些疾病如分娩、手术、流产、放置宫内节育器后都可成为诱发因素;念珠菌感染率占9~18%。常穿紧身牛仔裤、化纤内裤、滥用广谱抗生素、不良卫生习惯均为发病的重要因素;阴道毛滴虫检出率也不低,各年龄组统计占4~12%。特异性感染主要和局部过度清洁(阴道灌洗)、阴道菌群失调、不洁性生活等有关[1];各年龄组病原菌分布比例显示, 26~45岁病原菌检出率较高,比较年轻化,与刘静等的统计分析结果基本一致[2]。表2显示31-50岁混合感染发病率高。主要原因:其一该年龄段女性工作、生活压力大以及精神紧张等导致内分泌紊乱; 其二与该年龄段女性雌激素水平较高、性生活较频繁、放置宫内节育器等有关,随年龄增加患病率逐渐减少。第三妇科疾病早期症状多隐匿,自觉症状不明显,容易被忽视。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常的一种病理改变。宫颈炎发病与雌激素水平较高、盆腔充血程度和卫生习惯相关,宫颈炎是宫颈癌发生的内在基础[3]。是妇女的多发病和常见病。年龄分布:主要在35~45岁。确切原因尚不清楚,其发病相关因素有宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高宫颈柱状上皮增生,可出现生理性宫颈糜烂。本次体检宫颈糜烂发病率3~18%低于全国报道水平,与医生排除生理性宫颈糜烂有关,也与物质生活水平的提高,人们健康理念提升有关;是我中心加强健康教育和检后健康管理的结果,继续开展健康咨询、指导其养成健康的生活方式, 保持心态平衡,提高自身免疫力,正确认识保健食品药品,掌握自护知识和就医知识,对体检发现的一些无自觉症状的妇科疾病,指导前期预防,减少危险因素的存在;及时正确治疗、定期复查、防止复发,提高治愈率,提升全市妇女健康水平和健康维护能力。
参考文献
[1] 吴秀娟,刘利梅,王敏侠等,宿迁市机关事业单位已婚妇女生殖健康状况调查分析。[J].江苏预防医学 2009.3.第20卷第1期 :54-55
[关键词] 女性 艾滋病
妇女作为一个弱势群体,在许多国家妇女还处于屈从的地位,妇女对自身保健知识还比较困乏,缺乏必要的保护意识,因此,女性感染艾滋病的机会远远大于男性,究其原因,主要表现在以下几个方面:
一、女性性知识匮乏
相对男性来说,妇女尚难以获得有关预防艾滋病的信息是全球大部分国家与地区的事实。在许多国家和地区,其社会文化观念要求妇女在中扮演被动角色,要求妇女对与性有关的事保持一无所知,妇女也得不到教育和预防艾滋病的培训。结果是,没有渠道向妇女和女孩提供与性有关的信息,数以百万计的女孩长大了,但对自身生殖系统以及艾滋病病毒/性病的传播和预防知识知之甚少。即使学校有性教育课,女孩也得不到益处,因为女孩(特别是在发展中国家)比男孩会更早地因贫困等原因而离开学校。同时妇女和女孩在获取这些信息时也会犹豫不决,因为要求女性在结婚时为处女的社会观念使对她们不敢了解与性有关的事,否则会给人留下性活跃的印象。妇女缺乏性健康方面的知识,导致她们在性活动中容易发生感染艾滋病病毒的高危行为。
二、女性生物学特点
科学家在对艾滋病病毒的研究中发现,由于男女身体生理构造不同所致,艾滋病病毒在男性和女性身上的感染不太相同,艾滋病女患者往往会感染数种艾滋病病毒。与男性相比,中妇女接触或暴露给其的黏膜面更大。从一般的意义上讲,感染了艾滋病病毒的,其含有的病毒浓度要高于妇女的性分泌物,这使得男方传给女方的机率高于女方传给男方。研究表明,在没有保护的中,妇女感染艾滋病病毒的危险性是男人的2至4倍。而年轻妇女的生物脆弱性更大。生理上尚未成熟的子宫颈和不足量的阴道分泌物对艾滋病病毒的屏蔽作用更小,时的撕裂和出血,无论是因为“粗暴的”还是生殖道前部的残缺,都会成倍地增加艾滋病病毒感染的危险。联合国艾滋病全球传播报告也指出,就生物学而言,女性比男性更易感染上这种疾病,因为她们在性生活期间和她们的首次性经历中更易接触到大剂量的病毒。她们的首次性经历往往是与比自己大 5至15岁的男子进行的.这些男子也许早已感染了艾滋病。同时,妇女因分娩造成的损伤和伤口也增加了感染危险。
三、社会性别不平等
一是家庭内的不平等。一般来说,男性在社会地位、经济收入、受教育程度、社会角色扮演等方面均高于女性,这种不平等导致了男女在家庭关系中的权力不平衡,男性理所当然地拥有家庭事物的决定权,而妇女却存在着提出离婚的法律障碍、强迫婚姻、对家庭财产的拥有权和控制权等一系列问题。妇女的权益得不到法律的保护。
二是女孩受教育权不能自主。女孩早婚也是导致家庭权力不平等、进而增加妇女对疾病易感性的原因之一。与年长男性结婚造成了夫妻之间在经历、发言权、经济自主性方面极大的不平衡。在许多地方,由于早婚、怀孕、经济困难或家务等因素,女孩辍学的可能性远远大于男孩。教育和就业前景的受挫注定了这种不平等将持续整个成人期。在艾滋病病毒感染率高的国家调查表明,在15至19岁的男孩和女孩中,有基本知识、了解如何保护自己免于感染艾滋病病毒的女孩少于男孩。
三是妇女没有经济自。妇女在经济上和财政上依赖丈夫、其他男性亲属、上司和男人,这种种情况表明妇女面临着随时有可能被动地感染艾滋病病毒的危险。获得独立的经济地位,对艾滋病病毒抗体阳性的妇女而言已成为特别紧急的需要。妇女在经济上不能独立自主,就更易陷入贫穷的境地、受到暴力的伤害,甚至沦为无家可归。而贫穷会严重地妨碍妇女拒绝同她认为有危险的人发生性关系的能力,她们会铤而走险忍受性暴力或以不安全的换取金钱、住房、食品或教育。在许多国家,妇女对土地和财产的权利是通过婚姻获得的。如果婚姻因被丈夫抛弃、离婚或丈夫死亡而终结,妇女的土地权和房屋权也就到此结束。贫穷和文盲妇女往往没有实际的资源去通过法律制度诉求帮助。
四是性文化观念制约女性。女孩受到的教育是要把有关性活动的主动权和决策权交给男人,男人的需求和欲望是占主导地位的。男人的支配常伴随着对和性暴力的容忍,同时还伴随着双重标准,即如果女人不忠贞,无论是真实的还是怀疑的,就会受到指责或被抛弃;而男人则可以心照不宣地被期待或被允许有多个。在约定俗成的社会角色中,妇女往往被要求在性关系中保持性纯洁、性无知和性被动,而男性中的鲁莽、缺乏责任、攻击和主宰则无伤大雅。许多地区的女性艾滋病感染率迅速上升,与这种性文化观念的影响不无关联。
四、对女性的性暴力
妇女遭受暴力增加了她们感染艾滋病的机会,因为性攻击或强迫的结果可能对妇女生殖系统造成磨损和撕裂伤。又由于暴力和害怕遭受暴力,妇女难以就安全进行商讨,难以与性伴就彼此忠诚展开讨论或摆脱危险的性关系。在有冲突的地区、冲突发生后的地区以及难民营里,妇女和青年女性更是频繁发生的性攻击的受害者。妇女对性病、艾滋病病毒的易感性在强迫的情况下最强,如被拐卖的妇女。在这种情况下,妇女及年轻女性几乎没有要求使用安全套或控制发生的条件,尤其是在那些艾滋病严重流行或者武装冲突对经济发展造成严重破坏的地区和家庭,妇女被迫以易作为谋生的手段。这些妇女在中获得保护的能力更弱,因为害怕失去经济收入和招致性暴力而不敢要求对方使用安全套。
五、性保健服务滞后
有关资料显示,一个可怕的事实是,有一半至五分之四的妇女性病患者没有被发现,其原因非常简单,就是通常这些妇女性病患者没有疼痛感或其他症状,或者是这些症状不容易被发现。另一个原因是,在一夫一妻制中,妇女一般认为自己是很安全的,对爱情和忠诚的信仰使她们确信自己不会处于感染艾滋病病毒的危险之中,即使发现了性病,也不愿意去性病诊所。而且,在妇女能够去的初级卫生保健或妇幼卫生保健诊所,医务人员通常对患有性病的妇女缺乏同情心,很难给她们以合适的健康服务。因此,性保健服务滞后对农村妇女和其他处于社会边缘人群的妇女更为不利。在艾滋病病毒阳性妇女会受到歧视、个人隐私得不到保护的地方,妇女更可能不愿意寻求检测和治疗。这样,妇女的病症更难以发现,潜在的感染系数就更大。
【摘 要】 目的运用瑜伽功对中老年疗养员进行专病治疗和疾病防治保健。方法运用瑜伽功专病治疗技能,以教练功的方式指导疗养员掌握专病专治、康复保健的技能、技巧和心理、躯体调整的适应度。结果通过疗养期的指导训练和效果跟踪访询,疗养员对此方法接受率,疾病症状缓解率,关节、睡眠、胃肠功能改善、心理状态等调节有效率平均达96%以上。结论将医疗保健和健身锻炼相结合,在疗养期间向疗养员教授瑜伽功,达到了良好的治病防病、康复保健之功效。
【关键词】 中老年人群;瑜伽功;疗养保健
现代的生活方式及社会人口老龄化趋势,中老年人的健康问题越来越受到人们的关注。进入中老年后,人的机体功能逐步衰退,活动能力下降,心态、情绪失衡,以及受各种慢性病和一些相关性疾病的困扰,直接影响家庭和个人的生活质量。疗养员在疗养期间,如何进行自我保健、如何纠正不良心理因素、如何矫治病症、如何掌握康复保健技能等等疗养需求,对我们体疗护理、体疗保健提出了一个新的课题。针对疗养员这些保健需求,近两年来,我们结合中老年人生理和心理特点,运用医学保健知识和护理专业理论,选择了动静结合、刚柔有度、以穴疗病、调身健体的瑜伽功。对来我区疗养的186名疗养员,进行了专病专治、康复保健的训练,疗养员对此方法的接受率,疾病症状缓解率,关节、睡眠、胃肠功能紊乱等不良状态改善有效率,平均达96%以上。现介绍如下。
1资料来源
2006年5月~2007年10月,对186名中老年疗养员开展了瑜伽功专病专治、康复保健训练,其中女性110 人,男性76人;年龄54~73岁;其中患有高血压病者96人,骨质增生者138人,糖尿病者17人,颈椎、腰椎不适者173人,经常性便秘者33人,胃肠功能紊乱者132人,关节不适者141人,睡眠不佳者170人。
2方法
2.1设计依据依据疗养员不同的年龄、不同的疾病症状、不同的心理状态、不同的身体特点,从训练的方法、姿势、时间、强度上进行了探索,并结合医学保健知识和护理专业理论,在瑜伽功法的基础上,设计了7项(治疗高血压、强化肾脏、治疗糖尿病、治疗便秘、防治老年骨质疏松、脊柱保健、治疗失眠)适合中老年人训练的瑜珈专病专治、康复保健功法。
2.2采用的瑜珈法(三项)
2.2.1呼吸法(breathing)包括腹式呼吸、自然呼吸和完全呼吸。主要强调用鼻腔平和缓慢地深呼、深吸,辅以冥想,也就是将身体与精神联系起来,进行有节奏的呼吸,一静一动,促使身体充电,供给头部血液和足够的氧分,摄入生命之气,控制意识和情绪。其功效:可提高大脑入静效果,放松身心,增强精力,缓解压力,美化心态,排浊纳清,疏通经络,提高肺泡通气量和气体更新率,还能按摩胸腹腔,促进心血管功能和消化吸收
功能。
2.2.2冥想法(meditation)冥想法是思维的特殊训练,是一种通过思维导引,将健康的意念活动替代繁杂的思虑,调节心理平衡的套路练习。它可降低大脑的耗能,静化心态,调理身心,通过自主神经功能的改善,使机体心血管系统及内脏机能活动获得良性调整,对多种身心疾病起到防治作用。
2.2.3法此法是以自然界中各种动物活动与体息时姿态、姿势而提练出的功法,如鸟、猫、孔雀、蛇、鳄鱼等动作,以达到运用自然方法疗伤祛病的目的,是躯体和精神融合的重要部分。姿势中的弯、扭、推、挤等动作,使五脏六腑沐浴在精、气、血之中,对脊柱、肌肉、内脏器官、腺体起到了自我按摩和牵引的作用,并可调理和释放荷尔蒙的内分泌系统,同时还可促进消化与排泄,提高有效呼吸功能。在法中采用了7种姿势进行训练,具体如下。
2.2.3.1敲头式可放松精神,缓解头痛与疲劳。
2.2.3.2猫伸展式可消除脊椎僵硬感,使其更加富有弹性,并能放松颈部与肩膀。
2.2.3.3仰卧婴儿式此法可按摩腹部器官,刺激胃肠消化。对长期便秘者效果明显。
2.2.3.4英雄式可降低血糖,对糖尿病的辅助治疗效果良好。
2.2.3.5战士二式可降低血压,对高血压疾病有良好的效果。
2.2.3.6侧卧式可增强肾脏功能。
2.2.3.7半蹲式对老年骨质疏松具有很好的保健作用。
3时间、强度的科学性
正常的瑜伽练习在时间上一般为1次/d,每次练习1 h,强度以自我能够承受为准,但在实际工作中,我们依据疗养员不同的年龄、不同的疾病症状、不同的心理状态、不同的身体条件,从训练的方法、姿势、时间、强度进行探索和应用,对患有高血压、糖尿病、骨质疏松、脊柱疾病的疗养员,在瑜伽训练时间上以40 min为宜,掌握技能后,1次/d,强度轻缓渐进,不宜过度。对肾脏功能性保健、经常性便秘和失眠的疗养员,在时间上要求每日最少坚持1 h练习,2次/d效果更佳,强度上一定要达到要求。
4结论
瑜伽功在社会和人群中,往往被人们认为是身体柔韧和调节心理、静心养性的健身美体的锻炼,而对专项疾病的辅助治疗和康复保健常常被忽略,我区通过近两年在疗养工作中,开展了瑜珈功专病治疗和疗养辅治保健,对瑜伽功的专病治疗和康复保健效果疗养员非常认可,自我感觉见效快,收益大。通过疗养期的指导训练和效果跟踪访询结果,疗养员对此方法接受率,疾病症状缓解率,关节、睡眠、胃肠紊乱等不良状态改善有效率均达96%以上。不仅拓宽了辅诊服务范围,同时也丰富了体疗康复保健的内涵,提高了疗养服务效果的内在质量,达到了调整心理、治病防病、康复保健、养生健体、平衡心身、美容美体之功效。我们认为瑜伽功法在疗养康复保健工作中,辅助疗养效果的前景可观,有如下优势。
4.1瑜伽功法的有效性对失眠、忧郁症、精神幻想症及神经衰弱患者有镇静作用。能解除压力,调节内分泌。长期练习者可纠正不良心因和生活习惯,提高生活方式的健康系数和生活质量水平。对患有专科疾病及多种疾病的中老年人,通过此方法的专病辅助治疗和保健,有效的达到症状减轻、心理平衡及防病治病的目的,更重要的是掌握和提高了自身保健康体的意识和
技能。
4.2瑜伽功法的趣味性瑜伽功的姿势大部分模仿动物或植物的姿势,在练习过程中,可以充分地发挥自已的想象力,来模仿它们的姿势和呼吸,方法简捷易学易掌握,趣味浓厚,训练场地和设施随意简便,无须过多投资,功效明显。