癫痫护理措施精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的癫痫护理措施主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：癫痫护理措施范文

【关键词】颅脑术后患者；早期并发癫痫；护理措施

癫痫是颅脑术后常见的并发症，大脑任何部位的手术，术后都有发生癫痫的可能，而术前就有癫痫的患者，术后出现癫痫的概率通常会更高。颅脑术后的癫痫，一般是局限性抽搐发作，但也有少数是癫痫大发作，甚至发展成持续状态。持续癫痫的死亡率约为5%-12%，有1%-2%的患者直接死于持续癫痫状态，即使生存下来的患者也有接近一半的概率出现精神发育迟缓或神经功能缺损。2011年3月――2012年3月，我科共护理28例颅脑术后早期并发癫痫患者，取得了良好的效果，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料取我院2011年3月――2012年3月间收治的28例颅脑术后早期并发癫痫的患者，其中男19例，女9例，年龄17-74岁，平均54.2±11.5岁。高血压脑出血术后5例，脑外伤术后21例，头部肿瘤术后2例。术后24h内发作21例，24-48h发作8例。

1.2护理方法

1.2.1病情观察癫痫发作时患者颅内压会升高，导致脑部缺氧从而引起脑出血加重病情。患者术后回到监护室，应常规检测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度并观察瞳孔，向麻醉师了解术中患者的生命体征情况，取平卧位或侧卧位。对容易引起癫痫持续状态的疾病更应注意，有报道认为，脑肿瘤是最易导致癫痫持续状态的疾病，其次分别是脑血管病、中枢神经系统感染及脑外伤等。一旦发现患者出现错觉、幻觉、局部肌肉抽搐等症状，则要立即采取安全保护措施。此外，还应在症状发作时观察是否为突然发作，瞳孔是否放大、对称，有无先兆，有无尿便失禁等情况。在本组28例患者中，有2例出现癫痫持续状态，1例为脑外伤术后，1例为脑出血术后，在第二次手术后，患者的癫痫持续状态得到控制，未发生死亡病例。

1.2.2发作时的护理观察癫痫发作时间、持续时间及发作时患者的肢体症状、瞳孔及一是变化。脑外科手术均行全身麻醉，带气管插管，回监护室后，应取平卧或侧卧位，若此时癫痫发作，则无特殊，若患者意识恢复，无气管插管，则应取平卧位，在患者上下臼齿间放置开口器或流至口咽通气管，防止患者舌后坠引起呼吸道梗阻或自伤，癫痫持续状态应给予气管插管。应注意不能用力压迫抽搐肢体，以免造成肢体或脊柱脱位、骨折，应保护患者直至癫痫停止。注意及时清理患者口鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道顺畅，防止窒息或吸入性肺炎，选择有效药物，防止癫痫发作。

1.2.3发作后的护理先检查患者有无受伤，若有，则应及时汇报处理。在处理癫痫发作的同时，应积极寻找引起癫痫发作的原因，尤其是对癫痫持续状态的患者，应根据病因进行针对性治疗。其次，要检查各种管道是否顺畅。另外，应根据患者情况预防并控制呼吸衰竭、脑水肿等。

1.2.4用药护理遵医嘱正确使用抗癫痫药物，控制癫痫尤其是持续癫痫状态的发作。护理人员要熟悉各类常用药物，卡马西平、丙戊酸钠是较为常用的药物，副作用小，起镇静作用，安全性较高。长期服用可防止癫痫发生。护士在用药护理过程中，要注意耐心地讲解关于药物使用的相关知识，讲解药物的使用方法和注意事项，讲解关于药物使用过程中可能会出现的各种不良反应，强化患者的遵医用药行为，提醒患者不能随意更改药物剂量和药物使用时间等。

1.2.5呼吸机的使用当患者出现呼吸幅度变弱或频率减慢时，应使用呼吸机辅助呼吸。应选择同步间歇指令通气，呼吸频率设定为16/min，潮气量可根据患者体质量设定为6-8ml/kg，呼吸比设为1：2，吸氧浓度设为40%，呼气末正压通气为5cmH2O。使用呼吸机后，应密切观察呼吸机的运行情况与患者自主呼吸情况，监测患者血气分析，根据病情指数调整设定参数。当患者停用地西泮，呼吸频率、幅度和血气分析恢复正常时可考虑脱机。

1.2.6心理护理当患者在意识恢复的状态下发生癫痫时，往往会存在焦虑、恐惧的心理，因此，应与患者做好心理沟通，告知患者这种状况只是暂时的，是能改善的，帮助患者树立康复的信心，坚持配合治疗。

2结果

患者经过药物治疗和综合护理，癫痫发作的症状明显停止，其中6例患者需要长期的服用抗癫痫的药物，1例患者在停药后再次发作。

3讨论

癫痫是颅脑术后常见的并发症，也是导致患者病情加重、死亡的重要原因。应根据患者病情及早给予积极治疗与精心护理，降低癫痫的发作，减少并发症，减轻患者的痛苦。在本次研究中，采取了以上措施的28例患者，总体护理效果良好，但仍有少部分患者的恢复效果不够理想，这说明癫痫的控制还需我们更加积极的研究。此外，由于癫痫发作的特殊性，需要患者长期坚持用药，定期复查并保持积极乐观的情绪，患者在出院时，也要叮嘱患者及家属坚持良好的生活习惯，做好出院指导，如外出时最好有人陪伴，随身携带抗癫痫药物等。本组患者有1例因擅自停药而导致癫痫复发，这是值得我们吸取经验的教训，也在一定程度上说明了我们的工作仍需进一步完善。

综上所述，我们认为，颅脑术后患者早期并发癫痫的几率较高，对给予患者积极有效的综合护理，能够减少癫痫的复发率，减低并发症的发生，值得临床推广。

参考文献

[1]冯英力，史道华，叶少杰.颅脑手术后抗癫痫药物预防癫痫疗效分析[J].中国药师，2009，12（03）：361-363.

[2]程玉红，蔡美蓉，游丽娇.癫痫患者颅内电极埋置术后视频脑电监测期的护理进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（21）：2721-2723.

第2篇：癫痫护理措施范文

关键词：电力通信光缆;线路故障;电能传输

引言

在我国通信行业发展的过程中，设备的更新速度较快，在近几年，随着科技研发水平的提升，电力通信光缆的大范围应用为我国电力供应带来了效率的大幅提升，同时也为我国输变电系统的良好运转打下了坚实的基础。但是，相应地，通信光缆的故障发生频率也大幅提升，不仅影响了电能的供应，还有可能提高事故发生的风险，造成更为严重的后果[1-5]。为了解决这些问题，电力企业应当提高重视，针对电力通信光缆的故障进行充分的研究，然后采取科学的方法解决这些故障，为电能的正常供应提供有力保证。

1电力通信光缆线路的故障

（1）电力通信光缆线路本身的损伤。对于电力通信光缆来说，故障类型较多，而且原因各有不同。其中，最为常见的故障类型就是通信光缆本身损伤造成的故障。线路本身的损伤很有可能造成通信光缆性能的改变，降低线路传输能力，严重甚至会造成线路传输中断，难以发挥应有的作用。而且，对于电力通信光缆来说，光缆自身所具备的机械性能也会因为损伤而降低，这种损伤也会导致光缆的传输能力下降，成为整个电力传输系统中故障因素。具体来说，电力通信光缆自身出现的故障大都是因为光缆的外观结构上出现了断裂，或者出现了电腐蚀现象。还有就是电缆内部的纤芯出现了破损，使得信号在内部传输的过程中，产生了吸收，反射情况不够理想，进而造成性能下降。（2）电力通信光缆线路的杆塔、金具及管道的损伤。对于电力通信光缆的线路故障来说，杆塔、金具和管道的损伤也是比较常见的一种。这种类型的损伤会造成输配电线路性能下降，甚至会造成电能外泄，对周遭的行人造成安全威胁。具体来说，造成这种故障的原因主要由电力通信光缆线路杆塔损伤、金具损伤、管道损伤三种类型。就第一种类型来说，杆塔损伤是在杆塔材料确实的情况下或者在外界影响因素的作用下使得杆塔遭到破坏而产生的。这会导致杆塔出现裂纹、倾斜，甚至会出现漏筋，造成更为严重的后果。对于第二种类型的故障来说，金具损伤是重要的诱发因素。因为在电力通信光缆长期、高负荷使用的过程中，金具会出现烧伤、磨损、裂纹等多种问题，尤其在一些潮湿的环境中，金具的变形、腐蚀问题更加严重，甚至会出现防振锤产生位移，严重影响通信光缆线路性能的发挥。电力通信光缆线路的管道损伤也是比较常见的，这种损伤主要是由于施工造成的，在管道施工的过程中，管道光缆如果被挖断，就会产生一定的损伤，这些损伤会影响电力通信光缆的传输效率。比如在某些市政工程施工的过程中，钻孔、钻井就有可能破坏地下通信光缆，造成损伤，进而引发通信光缆的传输问题。

2电力通信光缆线路的维护方法

一旦电力通信光缆线路出现故障，检修人员应当在第一时间到达故障现场，采取针对性的方法进行检修，将损失降低到最低限度，另外，在处理通信故障的过程中，应当严格遵照规范，先对线路的干线进行检修，然后针对支线进行检修。在检修的过程中，检修人员应当积极配合，对故障进行分析，然后对故障可能产生的影响进行准确判断，制定出更为合理的故障检修方案。除此以外，针对不同类型的故障，在检修的过程中应当严格遵守规范流程，遵循固定的故障检修程序。在进行检修时，技术人员还要积极应用先进的技术和设备，对故障问题进行更为精确的锁定，比如使用遥感设备等，对故障的产生位置进行明确，以便后续维修工作顺利进行。在排除故障的过程中，技术人员还应当对故障类型、排除方法等进行明确的记录，以便为后续的维护工作创造良好条件。（1）确定故障产生位置。通信光缆线路出现故障时，应当首先采取科学的方法确定故障点，以此来提高故障的处理效率。而对于结构相对复杂的电力通信光缆线路来说，技术人员要想在第一时间确定线路故障的发生位置，可以使用先进的技术，如OTDR测试，这种技术能够让技术人员明确故障点到测试端之间的距离，以此来锁定故障点距离测试点的位置。在确定了光缆故障位置之后，技术人员可以到现场进行检修。另外，技术人员还需要将这些资料进行充分的收集，建立起完善的数据库，为未来的故障检修和维护工作打下基础。在确定了故障发生位置之后，技术人员还要进行故障位置的确认，然后针对不同的故障类型要准备好不同的技术和设备，以便针对不同类型的故障、不同的故障排除环境采取不同的技术，达到更好的效果。（2）采取科学的故障排除方法。针对不同的故障类型，技术人员需要采取不同的排除方法，这对于提升故障排除工作的效率至关重要。而且，故障排除技术的应用应当遵循严格的体系，以便达到更好的效果。如在线路金具破损产生故障之后，技术人员应当到现场排查故障，在确认了是金具破损导致线路传输效率降低的原因之后，可以采取科学的方法对金具进行修补，或者对金具零部件进行替换。如果是金具长期在潮湿的环境中产生了锈蚀，应当更换防腐蚀性能更好的金具，保证线路的作用在更长的时间段内能够更为稳定的发挥。另外，由于通信光缆线路绝大多数埋藏在地下，一旦受到土方的挤压而产生变形，也会降低传输效率。为了避免这种情况发生，技术人员应当在受挤压变形的部位进行土方开挖，然后针对受挤压变形的线路段进行重新铺设，并做好加固措施，避免未来使用过程中受到挤压产生变形。（3）对技术人员做好日常培训。对于电力通信光缆线路的故障检修工作来说，要想达到更好的检修效果，加强对技术人员的培训是必不可少的。尤其对于技术人员来说，他们应当在应对不同的情况时，采取针对性的手段，以便尽快排查故障位置，锁定故障原因，并应用正确的方法来达到更好的检修效果。所以，电力企业应当加强对技术人员的培养，让他们掌握更为先进的技术，同时在排除故障的过程中，严格约束自己的行为，对待故障检修工作具有足够的责任心，这样才能保证故障检修工作的质量。另外，电力企业还要制定完善的奖惩制度，针对技术人员的工作状态和成果，做出相应的奖励和惩罚，让他们能够在日常工作中通过奖惩制度来保证工作的规范性。在日常培训的过程中，企业还要积极引进先进的技术，融合先进的理念，让技术人员的故障检修技术水平逐渐提升。（4）对检修维护工作中遇到的问题进行及时总结。电力通信光缆线路的故障种类较多，技术人员能够在检修的过程中充分发挥作用，能为未来的故障检修工作提供经验，让故障检修工作越来越完善。电力企业还要及时针对在检修工作中遇到的问题通过分享会等形式进行讨论和研究，让技术人员对这些问题有充分的了解，这样能够在日常工作中逐渐完善故障检修和线路维护的体系，让技术人员的技能始终维持在一个较高的水平。

第3篇：癫痫护理措施范文

关键词：电力配电线路；故障原因；防护措施

前言

电力配电线路故障的原因非常多，如果要彻底改变这些问题，必须从根本上加强预防、巡视和管理工作，同时还要加强对从业人员的业务培训，提高从业人员的专业能力和综合素质，从而才能保证对用户供电的可靠性，电能质量的良好性及运行的最大经济性。

一、配电线路接地故障危害分析

配电线路接地故障是指导体与大地的意外连接，主要可以分单相不完全接地、单相完全接地、电压互感器高压侧出现单相断线或熔断件熔断、空载母线虚假接地等几种。

配电线路发生接地故障时，会产生很大的电压和电流，不仅会损坏电气设备，影响用户的正常用电，还极易引起火灾和电击事故，威胁人们的生命财产安全。配电线路接地故障对电气设备的危害主要有母线压变危害、变电设备绝缘损坏、间歇性弧光接地。母线压变危害常见于单相接地时，与母线相连的电压互感器二次三角开口有零序电压产生，该电压使电压互感器铁芯饱和，励磁电流增加，会烧毁电压互感器。变电设备绝缘损坏是指单相接地后提高了非接地相电压，使得其他电气设备非正常运转，加快了设备绝缘老化，造成绝缘设备损坏，使变电设备发生短路。间歇性弧光接地会产生很大的谐振过电压，使得变电器的绝缘设备被击穿。此外，过大的电压会将配电线路的绝缘设备损坏，使整个线路发生短路，从而引起电气火灾。当配电线路发生接地故障，且落地的电线接触到人或者是动物，会形成跨步电压，使人或者是动物触电，发生电击事故。一旦发生配电线路接地故障，需要花费大量的时间进行查找工作，因此，也会对用户的正常用电产生影响。

二、引起配电线路接地故障的原因

配电系统大多为室外工程，架设的线路往往暴露在空气中，会受到各种恶劣天气和不良地质条件的影响，因此，引起配电线路接地故障的原因有很多，主要可以分为配电系统管理的原因、线路自身的原因、周围环境的原因三个方面。

2.1配电系统管理原因

电力企业的管理工作贯穿于配电系统的全过程，从规划设计到施工，再到运行阶段，都离不开电力企业的管理，因此，电力企业管理工作的好坏直接影响着配电系统的运行状况。现阶段，我国大部分电力企业的管理力度不足、规章制度落实不到位、内部管理混乱，这些原因直接导致了配电线路故障的频繁发生。

2.2线路自身的原因

线路自身的原因也是导致配电线路接地故障的原因之一。在当今社会，许多企业都以追求经济利益为目的，因此，电缆和电线的质量很难得到保障，劣质的电缆和电线当受到过大的电压和电流时很容易被烧断，从而造成短路。一些线路长期在高强度的电力负荷下运行，会加速线路的老化，使外部绝缘保护层失效，极易引起电击事故。此外，一些电力企业对配电线路的维护工作不重视，没有规范的线路维修规范和流程，不能及时检查配电线路的运行情况，使配电设备和配电线路超负荷运行。

2.3周围环境的原因

配电线路暴露在空气中，因此，所受到的环境影响因素较多，尤其是在雷雨、

大风等强对流天气较多的地区，电线杆和电线架很容易被强风刮倒，或者是被闪电击中，这些地区更易发生配电线路的接地故障。此外，空中漂浮物、鸟类也是影响配电线路正常工作的一个原因，当漂浮物或者是鸟类落到电线上，可能会使电线发生短路，或者是使两条电线形成回路，从而引起接地故障。

三、防治措施和解决方法

3.1加强配电系统的管理

配电系统的管理工作主要是从电力企业着手，首先，在进行配电网络的规划和设计时，要对线路经过的路线进行实地的勘察，充分考虑线路的安全范围，与建筑物或者是树木的距离；其次，要加强电力企业本身的内部管理，电力企业要制定相应的规章制度和故障处理办法，并将各种规章制度真正的落实到每一个员工。这样不仅可以规范员工的行为，还可以减少不必要的损失，一旦发生突发事件，维修人员可以遵循一定的制度和流程及时进行处理；最后，要提高电力维修人员的基础知识和专业素养，提高其对突发故障的处理能力。新进的维修人员要由经验丰富的人员带领，在其积累了一定的实践经验后，再独自从事线路的维修工作。电力企业要定期对维修人员进行培训和继续教育，从而提高维修人员的专业技术能力。

3.2合理安排设备和线路的维护工作

配电系统中出现故障的原因，除去偶况，大多与配电系统的维护不及时有关，因此，电力企业要重视配电系统的维护工作，定期对所辖范围内的设备和线路进行检修。在进行配电系统维护时要注意以下几个方面：首先，对于变压器、绝缘设备、避雷装置等要严格按照国家的有关规定按时进行检修工作，一旦发现绝缘设备或者是绝缘元件测试不合格，要及时进行更换；其次，对于新进的配电设备和元件要进行检测，只有测试合格的后，才可以安装到配电系统中；最后，要定期对线路进行维护工作，因为配电线路的维护工作是一个费时费力的工作，因此，电力企业可依据本单位的具体情况，在进行日常巡检的同时，制定大规模的季度巡检，或者是春秋两季巡检。加强配电线路的保护工作，减少偷盗电线现象的发生。

3.3减小外部环境的影响

要加强对外界因素的防范。比如通过对配电线路的防雷改造、增加避雷针等来加强配电线路的抗雷击能力。或者在配电线路中增加线路的高度以及杆架的规格，这样也可以避免发生出现杆塔倒塌的现象。最后，还要通过专门的管理措施来加强对线路的巡查和管理。每个工作人员都需要将线路的安全放在工作的第一

位，通过采取合理的管理措施以及运用新的技术和设备来降低设备发生故障的几

率，在这样的情况下，配电线路运行的稳定性就能够得到最大限的保证，从而更好的提高电力系统运行的稳定性。

3.4加大对电路设备的监测工作

首先是对电线杆进行编号，然后确定它们的具置。 因为这些年，在城乡的用电方面，其负荷越来越大，而做好编号工作，对后期的监管工作就能够非常的方便。同样，还应该随时的掌握网络运行情况，以及各个元件的运行状况，这样还能够及时的消除线路故障这样可以有效的保护好电路的运行，进而实现电路的自动化功能。 在这个方面，不应该用传统的人工选线模式，可以用对电路的自动选线技术，就可以自动的检测到此处的用电故障，这样可以解决大量的人力工作，从而工作效率也就提高了。最后，还要做好电路的支路节点上，最好的办法是安装线路接地的故障短路器，或者是指示器，这些措施可以有效预防电路故障的发生即便是发生了， 我们还能够及时的发现，进而解决这些问题。

结语

配电系统在整个电力系统中占据着非常重要的地位，配电系统的完善与否直

接关系着电力企业在用户心中的形象，因此，要采取切实有效的措施来减少配电线路接地故障的发生，保障配电系统的安全和稳定。

参考文献

第4篇：癫痫护理措施范文

关键词：电力调度；运行操作；安全风险；防护

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.06.147

1 前言

在当今国家电网发展良好之际，如何使得电力调度变得安全可靠，同时一并降低其中所存在的可以规避性的风险是相关电力部门急需去解决的问题。在一方面看来，现在科技水平的快速提高同时也要求着电力总网的建设也要跟紧潮流，不断地在技术水平上进行创新，同时在电力调度等周期性问题的应对上加大审查风险的力度，经常排查可能存在风险的地区和设备，并针对性的制定相应的解决方案[1]。另一方面，面对一些大型的电力项目，其复杂性就不言而喻了，如果在这些难题上的解决上出现问题，或者不能及时的发现危险病加以排除是一个十分棘手的问题，严重时也可导致该地区的整个电网受到很大的损失，或者产生不能弥补的危险。面对这样重要的问题，相关的电力部门一定要重视起来，做到及时排查风险，并实现精准去除，不断规避电力调度运行操作中调度安全风险，并可以制定相应的一系列的防护风险的措施加以施和应用。

2 电力调度运行操作中调度安全风险

在我国，相关部门对电力调度运行操作中调度安全风险是进行过一定的安全评估的，而且大部门的地区和设备都是符合相关的国家标准的，也没有出现一些不必要的问题和麻烦，所以在这个环节中就需要操作人员严格的遵守电力行业的操作准则，同时提高自身的主观能动性，及时的发现风险，精准排除[2]。下面是日常操作调度环节中较为常见的类风险，希望相关的操作人员留意并做好规避工作。

2.1 整个系统的运行风险

在电力行业的调度操作中，存在很多需要去解决的问题，而在这一过程中，整个系统的运行风险对于行业的日常运行时相当致命的，因为处于整个系统环节，所以一旦出现问题，就会有很严重的后果，比如电力设备因为使用时间过长而出现的机械性故障，进而导致某一项数据的检测错误，由此就会影响整个系统的电力调度，或导致整个地区都不断的处于风险之中。同时因为某些特殊环境造成的安全风险，比如一些不可抗力因素造成的调度暂时中断，就可能会出现连锁性的风险，以至于企业连续的受到损失；还比如相关的材料因为质量问题而不能及时输送上来，也会因为耽误调度而受到相当大的经济损失。

2.2 实际管理中的风险

目前我国的供电行业竞争也是十分激烈的，为此建设好完备的电网系统也是相关工作者的必要任务，而首要的任务就是要保持自身的核心竞争力，并同时建立健全相应的管理风险制度，尽量的去规避相应的运行风险，保证整个系统予以合理有效地进行工作，但是一些人员对出现的风险不能针对性的进行防护也是企业急需去解决的问题，否则就会造成更大的安全隐患。而另一方面的问题是操作人员在相应的流程中不能良好的遵守电力调度规定，在实际操作中也没有经验，不能提出对应的防护措施，以制定相应的规范标准。所以这就需要工作人员进行数据的精确记录和操作的准确分析，以防患整个管理中可能会遇到的风险，从而使得电力调度运行操作中调度足够的安全有效。

3 电力调度运行中安全风险的防护措施

3.1 要保存好系统中的重要数据

在整个电力行业的实际运营中，所用的机械和设备经常会出现各种各样的问题风险，也需要相关人员进行及时的处理和规避，以免造成系统中的数据型故障出现。所以就需要相关的电力企业及时的整个调度环节进行合理的审查和对有关数据的仔细检查，并按时保存一定的系统数据，在实际操作中，可以选用一方的数据输出系统，以保证信息的完整性和独立性，从而降低整个系统的运营风险。

3.2 电力调度的审核要规范合理

企业在进行电力调度之前，一般都会使用纸质性的材料先进行相应的上报工作，有关的检查人员就应该针对上报的相关数据进行严格规范的审核，以保证系统运行的时间、周期和机械设备的类型等处在一个合理的标准之内，如果其中有特殊的情况也要向工作人员及时有效地说明和解释，防止因沟通问题造成的系统故障问题，最后也可以负责专人对相关的设备进行操作指导工作，并针对此进行专业性的经验讲解和日常维护工作。

3.3 保证设备的可操作性和科学合理性

企业在进行相关的机械设备的采购环节中，首先要保证设备的可操作性和科学合理性，在这其中始终是符合相关的施工操作要求，并负责专人对其进行常规性的周期性检查，并进行初期的适应性试验，及时的发现其中存在的风险问题，并针对性的对其处理，以规避行业中的隐患，在必要的时候也可以应用一些特殊的硬件软件加以帮助，同时辅的改善整个操作环境，进一步确保整个系统运行的安全性。

4 结束语

本研究就目前电力调度运行操作中存在的调度安全风险进行深入的研究和阐述，以降低调度安全风险为出发点，同时提出相应合理有效的防护措施，同时把整个系统的运行风险和实际管理中的风险加以详细的阐述分析，并提出了电力调度运行中安全风险的防护措施。比如首先要保存好系统中的重要数据，同时在保证电力调度的审核要规范合理的环节也要对设备进行常规性的检查工作，最终帮助行业和企业做好电力调度运行操作中调度安全风险防护工作。

参考文献：

第5篇：癫痫护理措施范文

关键字 输电线路；运行维护；运行管理；线路检修

中图分类号TM726 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2014）120-0091-02

随着我国改革开放进程的加深和经济的不断高速发展，对用电量的需求正在与日俱增，这严重的考验着我国电力系统的运行和维护。输电线路是电力系统网络的重要组成部分，电力系统的正常运转是输电线路的正常来保障的。因此，在新的形势下，加强输电线路的运行维护和检修是必要的趋势。

1 输电线路运行维护检修的必要性

电力输电线路具有分布区域广、线路长、输电线路区域地形复杂的特点，而我国人口众多，地理面积广阔，随着城市化进程的不断扩大，是输电线路的发展也面临着巨大的考验。面对这样复杂的形势，利用原来普通的运行维护和检修，不仅速度慢，而且对检修人员的人身安全也没有保障，且效果极低。在新的形势下，传统的输电线路运行模式远不能适应日益严重的用电形势。因此，不断地加强输电线路的运行维护、检修，提高维护和检修的高效率，实现科学化、现代化的管理是当前输电线路发展的必然道路。现代化的输电线路维护就是为了满足人们生产生活中的用电需求，保证输电线路有效正常的运行，要实现现代化的输电线路管理，就必需改变原有高支出低效能的状态，现代化输电线路的维护检修特点就是要将原来的“线修”变成“点修”。

2 当前有效提高输电线路运行维护和管理的方式

1）提高线路的管理水平，必需要制定详细的管理规范和质量管理标准，具体的措施有：

（1）交接班制度

要在输电线路的维护中，制定严格而有详细的交接班制度。交接班制度要形成规范化的制度，只有这样才能让输电线路处于规划化的管理之中，才能提高输电线路的运行维护和管理。

（2）运行维护的管理制度

在输电线路的工作中必须要坚持“安全第一，预防为主”的工作态度，认真做好线路的维护和运行，要严格遵守国家的制定的电力行业标准，做好线路的巡视、检修及事故的预防工作。

2）做好设备的缺陷管理记录

在输电线路的运行维护和巡视中，若是发现输电设备有缺陷的，一定要在第一时间做好相关地记录，并且及时上报。对于严重影响输电线路运行的设备缺陷，要及时处理。

3）加强检查

在输电线路正常运行中一定要严格按照规定的流程定期检查，并及时检修，要不断地加强故障点的排险和检测。在巡视过程中要全部检查到位，不能留下任何漏点和死点。尤其是针对会影响输电线路的主要因素一定要加倍的维护。比如：雷电监测。输电线路大都以高压的形式进行电能的传输，因此雷电对其有很大的危害性，它的出现会严重影响到输电线路的运行，且对电网工作人员的身心也有同样巨大的威胁。在平时的检修检测中，要对雷电的危害要有深入的了解，要制定相应专门化的策略。

4）建立预警机制

要建立现代预警系统，需检测输电线路周围环境、气候条件、绝缘子密集度，并必需了解塔架上的风速风偏向、风向、雨量等，通过分析，起到先期报警的作用。

5）加强维护管理

开展输电线路管理维护的基本要求就是要对输电线路的信息加以收集和利用。根据检测收集的信息以及结合其他的数据，综合性的分析线路的运行状态。

6）加强宣传

要切实的落实安全生产在电力部门内部形成自上而下、自下而上的责任管理网络，在认真做好安全工器具、安全警示设施、消防及工作票管理工作的同时，开展日常性的、全方位的安全学习、宣传活动。

3 输电线路运行中的注意事项

在实际输电线路运行过程当中，需要注意以下六个问题：

1）输电线路的建设和运行会面临许多复杂的工况和恶劣的环境，受区域自然地理的影响，大多数输电线路都面临着非常恶劣的环境，比如会在山区、高山上建设；

2）随着现代电力技术设备的不断发展和更新，新工艺、新材料、新设备的不断出现和应用，对输电线路的运行和维护也提出了更高的专业要求，使得更多的电力维护人员的知识技术严重的不足；

3）目前，输电设备和输电技术都在不断的提高，因此，输电线路的容量也在不断地加大，这导致运行维护管理的难度也跟着不断的增加，对于配电环节的安全可靠性也提出了新的要求；

4）在输电线路检修中，对电力维护人员的安全是电力企业的基本要求。要实现输电线路的安全监测和维修，就必须要充分保证电力人员的人身安全和心理健康，加强输电线路检修过程中的安全。而这些也对电力企业带来了新的难题；

5）输电线路的维护还有一个难题就是外来的破坏，所谓外来破坏就是指不法分子私自盗取输电线路及输电设备等，以此来谋取非法的暴力，或者外部施工造成的线路破坏。这样的行为都会对人们的正常用电造成严重影响，针对这些外部破坏制定相应的措施是非常重要的，在输电线路维护中，要积极配合执法部门的工作，加强对不法分子的严惩和打击力度；加强电力输送维护重要性的宣传，让人们了解，输电线路的安全和正常运行对人们日常用电的重要性；

6）高宽险的塔架

在现代的输电线路中由于对技术要求的细节较高，因此在输电线路设备的装置中存在着高、宽、险的特点。高是指，塔架的高度越来越高，宽是指塔架的占地面积较宽，险是指塔架周边的自然地理环境险峻。

4 结论

输电线路作为电力系统网络中的重要组成部分，不断提高输送技术的革新，提高运行维护的水平是非常重要的。同时输电线路的正常运行，不仅对人们的日常生活密切相关，而且还对供电系统的正常运行有着重大的影响。因此，电力企业应该加强输电线路的维护，高度重视输电线路的检测检修。

参考文献

[1]李顺利.架空输电线路运行维护中存在的问题及对策[J].中国电力教育，2010（S1）.

[2]杨晓斌.输变电线路的运行于维护管理[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2010（2）.

[3]文万众.输电线路的运行与维护管理J].科技信息，2010（27）.

第6篇：癫痫护理措施范文

[关键词] C形臂X线机；电离辐射；安全；防护措施

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（c）-149-02

随着现代医学的发展，C形臂X线机（简称C臂机）在手术室中使用越来越广泛，可以直接应用于骨科手术中的术中定位，检查复位固定的效果，以及配合各种微创手术的开展、体内金属异物的取出等。能明显提高手术质量，缩短手术时间，减少手术创伤及出血，亦减轻患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂机在使用过程中，可对医务人员及受术者带来不同程度的危害。如何在手术过程中对医务人员及受术者实施安全防护措施，最大限度地减少电离辐射对人体的危害，显得非常重要。现将本院在手术过程中使用C臂机的防护体会总结如下：

1 电离辐射对人体的不良影响

电离辐射对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应。X线照射后，可使组织细胞和体液发生一系列的改变，引起组织和器官功能不同程度障碍。所受损伤的程度与辐射的剂量率、照射的部位和面积、组织器官和细胞对辐射的敏感性及受照个体对辐射的敏感性等多种复杂因素的影响。主要表现为植物神经功能紊乱，血液学的变化（主要是近期的白细胞减少及远后的白血病等），内分泌系统的异常，放射性白内障，生育功能减弱及至丧失，以及孕育畸胎、死胎、流产、智力低下[1]，诱发各种遗传性疾病，恶性肿瘤等。骨科手术中需要X射线多次定位照射，如果防护措施不完善，或不注意、不正确使用防护措施，可增加医护人员放射损伤的概率。

2 手术室电离辐射的防护措施

2.1 提高防护意识

应提高相关手术人员对电离辐射的危害性的认识及防护意识，主动正确实施安全防护措施。

2.2 防护原则

即遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则。避免一切不必要的照射，对确实必须进行X线检查的，要把辐射剂量控制到可能合理达到的尽可能低的水平。个人受到的辐射剂量不应超过国家职业卫生标准《医用X射线诊断卫生标准》的规定（连续5年内平均年有效剂量不应超过20 mSv；任何一年中有效剂量不应超过50 mSv）[2]。

2.3 备有专用手术间

手术室应根据本院骨科手术的数量设1～3个有放射防护设施的专用手术间。手术间使用面积应大于24 m2，并有良好的通风设施，以及时消除放射线与空气作用产生的臭氧和氮氧化物等有害气体[3]。同时，手术间内物品摆放整齐，避免放置过多物品。这样，不仅有利于操作，而且可以有效地减少散射线的折射，防止产生二次射线[4]。

2.4 术前准备

术前访视患者，了解骨折部位及手术方式。根据骨折部位及手术方式调整手术床及决定患者的，以利于C臂机的操作。C臂机应尽量安置在手术室中央。C臂机越靠近墙壁，工作时由墙壁产生的反射线和散射线就会越多。检查C臂机的性能及运行状况，保持良好状态，备好防护设施。

2.5 认真落实术中防护措施

①时间防护：人体受到照射的累积剂量与受照时间成正比，照射时间越长，吸收的剂量越多，对身体的危害也越大。所以应尽量缩短X射线的曝光时间，减少曝光次数，减少人员在辐射场中逗留时间。②距离防护：X射线的照射量与距离的平方成反比，当距离增加一倍，照射量减少到原来的1/4。所以，当C臂机工作时，可以尽量离开，不能离开的尽可能增加与X射线的距离，但应注意无菌操作。③屏蔽防护：凡参加手术手术人员，均应穿戴铅衣铅围脖铅眼镜等进行防护，并可应用铅玻璃屏风等。④手术中使用C臂机的脚踩控制开关时，应妥善安置脚控开关，防止术中误踩，导致意外的机器运行。⑤术中应尽量避免在球管直接照射下进行操作或手术，有文献报道，如果每周在C臂机下操作2 h，则每年照射总剂量超过放射科人员年照射量的6倍多[5]。⑥受术者的防护：避免对受术者非手术部位的照射，并对非手术部位采取有效防护措施，特别是甲状腺、胸腺和性腺的防护[6]。孕妇、哺乳期和儿童尽量不选择在X射线下手术。

2.6 正确操作C臂机

C臂机操作最好有专人负责操作，对操作者应进行辐射防护知识、技能和法规培训。操作者应熟练掌握电离辐射的防护措施和C臂机的操作流程，掌握各种的照射方法，提高一次照射成功率，减少曝光次数和曝光时间。操作过程中注意无菌操作，使用无菌保护套。并防止C臂机碰撞无影灯、手术床和其他设备。

2.7 合理排班

合理安排手术人员，避免在短时间内反复接受照射。对经常参加此类手术者，应定期体检。一旦发现外周血白细胞计数减少，暂停安排参加此类手术。对怀孕、哺乳期者也暂不安排参加此类手术。平时注意休息，加强营养，多进食高蛋白、高维生素、适量脂肪、营养均衡的饮食，有助于抗辐射，促进损伤组织的修复。

2.8 C臂机的保养

术后对C臂机要进行常规清洗和消毒后，移至存放位置，锁住C臂机的固定脚踏开关，用防尘罩遮盖C臂机的球管、影像增强器及显示屏，避免因空气消毒损伤造成老化[7-8]， 增加漏射线。定期请相关专业技术人员进行C臂机的保养、维修，保证C臂机的性能参数及指标符合要求，以避免C臂机工作时漏射线对人体的损害，保证C臂机使用的安全性。

3 讨论

手术室是治疗和抢救患者的重要场所，同时也是各种医源性损伤的高危科室，而电离辐射也是其中一个重要因素。随着C臂机使用范围越来越广，频率越来高，其对人体的危害也越来越引起人们的高度重视。因此，手术室工作人员可通过增强自我保护意识，重视对他人的防护，加强职业教育，完善防护设备，落实切实可行的防护措施，规范操作规程，合理排班，以减少放射线对人体的危害，保护手术室工作人员的身心健康。同时，也减少射线对手术患者的危害。

[参考文献]

[1]朱卫萍,朱华勇,潘葵芬,等.C形臂X线机对手术室护士辐射剂量和防范措施的探讨[J].现代中西医结合杂志,2007,16(14):1986-1987.

[2]余建明.放射物理与防护[M].北京:高等教育出版社,2005:185-186.

[3]贾凤菊,买力克・买买提.手术室护士职业安全的危险因素及对策[J].新疆医科大学学报,2009,32(6):806-807.

[4]杜建红.浅谈手术中使用C臂机的X线防护[J].现代中西医结合杂志,2005,14(16):2175-2176.

[5]包苏娟.手术室护士自身防护与环境污染的控制[J].临床护理杂志,2003,6(5):36.

[6]王小玲.术中使用C形臂X线机电离辐射的防护[J].河南外科学杂志,2008,14(6):135.

[7]杨丽萍,王楠.小型C臂X线机在骨科手术中的应用体会[J].中华现代临床医学杂志,2005,3(11):1120.

第7篇：癫痫护理措施范文

[关键词]电力调度 电网运行 调度安全风险

中图分类号：R54041 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）10-0041-01

电力调度在电网中发挥重要作用，是电网“神经系统”，直接影响到电网安全运行稳定性。当前，智能电网建设步伐的加快人们提出了更高的电网运行要求，致使电网出现容量大、电压高、距离远的特点，电网交流混合联也使电力系统的复杂性增加，将电力调度安全风险加剧。由此，供电企业必须做好对电力调度安全运行因素的分析，提出防治对策，保障电网安全运行。

一、电力调度运行中存在的调度风险

（一）管理上存在的安全风险

电力调度管理不健全。供电企业要想在日趋激烈的市场竞争中获胜就要建立健全电力调度管理制度，落实安全管理规范，使用最先进的管理理念，不断对管理理念进行更新与完善，使企业更有序、更健康的发展。当前，供电企业电力调度人员经常不能按照规范操作，缺少必要的安全管理经验，对调度业务流程不清楚，缺少相关问题的处理经验，不能很好的将安全责任制落实到位。长期下来，电力调度将出现非常多的安全隐患，不利于企业稳定、持续发展[1]。

电力调度人员综合素质低。随着电力事业建设的不断进步与发展，建设规模在不断扩充，电力设备质量成为人们关注的焦点，对设备质量也提出了更高的要求与标准，将安全事故的发生率降低。但在实际操作中电力调度人员掌握的技术知识与操作经验较少，不熟悉电力调度与电网系统组成，更不能恰当、规范使用调度术语。此外，心理素质不强不能在短时间内找到系统中隐藏的故障或者事故隐患，不能及时将问题解决，缺少对故障特征的记录，使整个电力调度缺少稳定运行。电力调度必须在严格的操作下进行，长期下来将使操作人员感到枯燥、乏味，在工作中养成一个定性规律，长期下来安全意识缺失，不能形成一套合理、科学的处理方法。对于事故不能进行准确、详尽记录，仅凭数据进行分析，一旦数据不准确将出现错漏，为电力系统安全运行埋下风险隐患[2]。

（二）系统运行中存在的安全风险

电力设备在长期运行过程中会出现老化、破损等问题，比如，通信信道老化、系统硬件、配件老化等对设备正常运行带来阻碍；产品设计中存在风险，现场施工相关技术资料、图纸等不符合规范标准，系统设计存在缺陷，还有某些系统软件会出现问题；各种环境影响也会影响到电网调度的稳定运行，比如，地震、泥石流以及各种自然灾害等，如果发生严重的雪灾事故将使电线或者电线杆覆盖大量积雪影响到电网调度的稳定运行[3]。

二、电力调度运行中安全风险防护对策

（一）如果是系统中服务器等设备可以使用冗余技术对数据进行备份处理，防止出现系统故障使数据丢失。系统运行时部分设备运行效果也会影响到系统安全性与稳定性，如果出现问题应立即停止运行并对设备进行检查或者更换。此外，对电力调度系统中的单道与双道运行模式进行优化，引入其他运行模式，防止通道也出现故障，确保调度端监控功能能正常使用将风险降低。

（二） 电力系统设备采购时需选择科学、合理、周密、可操作性强的产品，确保系统运行安全、稳定。在电力调度系统工程建设时还要做好施工质量控制，电力调度系统工程正式建设时需要做好工程质量控制，电力调度运行中会出现各种各样的问题，要及时发现问题、处理问题，改善硬件、软件设备运行环境，优化临时电源供应方式，也可以设置防火墙进行物理隔离与防护防止受到病毒或者黑客的恶意攻击，确保电力调度系统运行安全、可靠，将安全风险降低。

（三）对电力调度申请票进行审核

审核电力调度申请票时需仔细对填写方式进行检查，防止造成内容、时间以及设备编号的填写错误，如有特殊情况需特殊说明。如果经过审核发现申请票内容与填写方式不符合规范需要重新填写，等到申请票填写合格以后才能做出回复。操作指令工作票的拟写需由经验丰富并对程序熟悉的调度员编写完成。在编写前需要对申请票再进行一次核实，检查电力调度系统、现场设备是否保持稳定运行状态[4]。如果电力设备等级超过两级以上应该将设备状态、电网调度方法以及开工许可等标注清楚。完成对指令票的拟定编写以后，还要选派专业知识丰富的调度员对电网进行情况进行核实，确认调度方法、操作步骤，并要做好电力调度影响分析，充分考虑这些因素以后再预发指令票。需在指定时间内将指令票预发给调度人员，如果超过了预定周期指令票将不能使用，不能应用在电力调度中。可以使用网络或者传真对指令票进行预发，成功发送指令票以后重新核对一次。此外，在预发指令票以后要及时将时间、票编号等发送给接收人员，核对接收人员的身份信息、岗位以及单位信息。调度操作员需要按照工作票规范操作电力调度，防止出现错误操作或者事故的发生。与此同时，电力调度避免在超负荷或者大雪、大风、冰雹天气下进行，调度操作前需对周围环境充分考察，防止安全隐患影响到调度工作的顺利开展，将潜在的危险点找出来，对调度过程中的电压变化情况有所了解，进而针对安全风险做出应急处理对策。调度操作需在设定的预计时间内进行，始终遵循标准调度程序，按照标准程序进行录音、法令以及复诵，如果需要跨区间进行电力调度则要先通知调度人员，让调度人员了解调度系统运行状态与设备运行状态，完成电力调度以后要及时通知各级检修部门做好各项工作。

三、处理调度事故的方法

（一）事故预防

在电力调度前需要加强对预测危险点的预防对可能出现的事故采取紧急防范对策，制定出针对性的解决方案将事故应急能力增强。方案制定需要结合电力调度的具体工作要求与标准，充分考虑周围环境，依据实际情况做好事故处理，防止重大事故造成人员损伤，实现供电系统的稳定、安全运行。

（二）确定事故现场的信息

事故发生以后需要及时对现场环境、天气等进行分析，了解环境中的影响因素，并要及时与调度人员进行沟通，及时获取设备运行情况，做好设备故障的处理，明确事故性质，管理人员停止送电工作，先处理事故[5]。

（三）事故处理方法

按照运行单位与远程监控发送的事故信息及时对设备运行状态、负荷以及事故现象深入分析，结合电压、电流以及频率将事故危害程度判断出来，参照现场运行规范与调度要求制定处理对策，更好的对事故进行处理，将汇总好的事故情况汇报给上级部门，防止事故恶化。

结束语：

电力调度是电网建设中的一项重要工作，做好电力调度运行管理与维护，对安全风险进行科学、合理的监测与评估是确保电力系统安全、稳定运行的重要条件。

参考文献：

[1] 杨笑宇，庞郑宁，樊启俊等.基于电力调度工作流构建运行管理的互联互通框架[J].电力系统自动化，2015（1）：177-182.

[2] 马超.耦合航运要求的三峡-葛洲坝梯级水电站短期调度快速优化决策[J].系统工程理论与实践，2013，33（5）：1345-1350.

[3] 马超，练继建.基于聚类遗传算法的梯级水利枢纽短期电力调度优化[J].天津大学学报，2010，43（1）：1-8.

第8篇：癫痫护理措施范文

【关键词】

脑卒中后继发癫痫;护理干预;探讨

作者单位：471000河南省洛阳市中心医院神经内科

随着社会的老龄化，脑卒中是常见病多发病，发病患者呈现为逐渐增多趋势, 卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症,由于癫痫会影响卒中患者的预后，引起临床高度重视，我们就脑卒中后继发癫痫的护理干预进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 脑卒中的诊断符合1995 年全国第四届脑血管病学术会制订的标准［1］,并均经头颅CT 或MRI 证实。癫痫的诊断符合国际抗癫痫联盟1981 年癫痫发作的分类方案诊断标准，既往无癫痫发作史，并排除其他原因引起的癫痫发作。

1.2 临床资料 选取2008年3月至2011年3月符合入选标准脑卒中后继发癫痫69例，其中男40例，女29例；年龄42~89岁，平均72.9岁。脑出血35例，脑梗死23例，蛛网膜下腔出血11例。

1.3 护理干预

1.3.1 观察癫痫的先兆症状 对脑卒中后患者进行常规护理过程中严格对患者进行观察，充分发现癫痫先兆症状如头痛或头痛加剧、头昏、惊恐、幻觉、烦躁不安等, 如出现上述症状, 应引起重视, 立即通知医生及时处理。

1.3.2 发作时护理 癫痫大发作时可因舌根后坠造成呼吸道通气障碍［2］, 故应迅速将患者平卧, 头偏向一侧, 松开衣领, 腰带, 取下假牙, 用裹有纱布的压舌板放于患者上下臼齿间(防止咬伤舌和颊部), 一手托住患者枕部, 以阻止颈部过伸, 一手按住下颌对抗其下颌过度紧张，保持呼吸道通畅, 减少分泌物吸人呼吸道。抽搐时轻压患者的肢体, 绝不能强行牵拉按压, 以防止骨折和肌肉损伤。肢体抽搐时要保护大关节,以防脱臼和骨折, 加床栏, 使用约束带适当保护, 切不可强行按压肢体。

1.3.3 药物应用护理 迅速建立静脉通道，首选10～20 mg 静脉推注地西泮，速度要慢，不超过2 mg/min，以防引起呼吸抑制，如发现呼吸困难加重，应立即遵医嘱停药及急救处理。地西泮3 min 可生效，最长药效可持续30 min，可重复使用，必要时可将60～100 mg 地西泮溶于5%葡萄糖或盐水500 ml 中，以10 d/min 缓慢静脉滴注。根据病情的改善随时调整药物浓度。注意水电解质和酸碱平衡。在发作期, 护士需守护在床旁, 直至患者清醒, 并严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化, 警惕脑水肿及脑疝的发生。静脉注射安定对呼吸、心跳均有抑制作用, 故注射时及注射后应行心电监护, 严密观察心跳和呼吸［3］。

1.3.4 控制高热 抽搐可导致体温升高, 脑组织耗氧增加, 进而导致脑水肿和神经细胞变性损害。故应采取降温措施, 可在头部、腋窝、腹股沟处放置冰帽、冰袋、降温过程中, 应仔细观察血压、心率变化, 注意有无循环不良现象。

1.3.5 加强基础护理 癫痛发作时尤其应密切观察患者的生命体征变化及意识状态，瞳孔变化, 并将癫痛发作过程, 发作时间, 持续时间, 抽搐的开始部位, 向哪一侧扩展等情况详细记录于护理记录单上, 以便提早发现病情的变化, 为下一步的治疗护理提供临床可靠的依据。维持水电解质酸碱平衡,癫痫持续状态机体消耗大,水电解质紊乱、脑缺氧、脑水肿等使原有脑损害加重［4］。可常规应用抗生素以防颅内感染,使用脱水剂减轻脑水肿,同时每日监测血糖、血钾、血钠、血气分析、血尿素氮等生化指标,根据检查结果补充电解质,并严格记录24 h出入量。

1.3.6 发作后护理观察 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症; 保持呼吸道通畅; 给予吸氧，纠正缺氧状态; 协助患者取舒适于床上，并加用床挡，防止坠床; 室内、外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息; 保证患者的床单位清洁、干燥。

2 结果

本组69例脑卒中后继发癫痫患者均经系统的精心护理, 和有效的措施，无1例因癫痈发作导致死亡。

3 讨论

脑卒中后继发癫痫是由于脑梗死早期脑组织缺血缺氧, 引起神经细胞膜通透性增加, 细胞内外离子浓度失调, 代谢产物堆积、神经递质传递异常、脑水肿等致神经细胞膜电位变化, 出现过度去极化。出血性卒中: 早期出血激发弥漫性脑血管痉挛, 导致神经元缺血缺氧,继而出现脑水肿、颅内压增高等刺激, 以及离子分布异常、神经递质传导异常, 使神经元异常放电［5］。迟发性癫痫是由于梗死区神经细胞变性、坏死, 胶质细胞增生形成癫痫灶。

对脑卒中患者加强观察，及早发现癫痫早期先兆、积极有效的发作时的护理措施、严密的监护及观察，可以降低脑卒中后继发癫痫脑卒中后继发癫痫病死率、致残率。

参 考 文 献

［1］ 何新亚.癫痫持续状态患者的临床抢救与护理1 例.中国现代医生，2008，46(20)：100-101.

［2］ 费太新.脑血管病后癫痫样发作(附91例分析).脑与神经疾病杂志，2005，12(1):27.

［3］ 潘更毅.出血性脑卒中后继发癫痫的临床分析与发病机制探讨.疑难病杂志，2005，4(4):18.

第9篇：癫痫护理措施范文

清理呼吸道无效

相关因素

喉头痉挛。

口腔或呼吸道分泌物增多。

癫痫持续状态。

主要表现

肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。

体温升高（高热）。

分泌物粘稠，不易排出。

护理目标

病人呼吸道通畅。

护理措施

保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。

病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。

每2小时给病人翻身，拍背1次。

及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。

给予低流量输氧。

重点评价

病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。

气体交换受阻

相关因素

癫痫发作时间长，导致误吸。

喉头肌肉痉挛，导致换气减少。

主要表现

病人呼吸困难、气促。

紫绀或SaO2降低。

护理目标

病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。

护理措施

癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。

必要时利用负压吸痰，给予吸氧。

遵医嘱予以解痉药物。

必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。

重点评价

病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。

癫痫发作时及发作后的呼吸状态。

有外伤的危险

相关因素

突然意识丧失。

抽搐、惊厥。

癫痫持续状态。

主要表现

头晕、突然倒地致跌伤。

舌被咬伤。

抽搐导致骨折。

护理目标

病人身体不发生受伤。

病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。

护理措施

嘱病人有前驱症状时立即平卧。

癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。

癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。

尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。

遵医嘱予以抗惊厥药物。

癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体。

发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。

重点评价

是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。

病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效的防护措施。

有误吸的危险

相关因素

口腔及呼吸道分泌物增多。

癫痫持续状态。

主要表现

痰液粘稠，不易或一涌有效排出。

抽搐时，牙关紧闭，口吐泡沫。

呼吸伴痰鸣音。

护理目标

病人不发生误解。

护理措施

昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。

备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。

及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。

严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。

每天口腔护理2次，保持口腔清洁。

重点评价

住院期间是否发生误吸。

生活自理缺陷

相关因素

癫痫持续状态。

主要表现

病人卧床，不能自我照料生活，需要他人照顾。

护理目标

病人的生活需要得到满足。

病人能够接受医务人员的生活帮助。

护理措施

定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。

掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。

着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。

保持会清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。

给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。

重点评价

病人的基本需要是否得到满足。

病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力是否得到提高。

知识缺乏

相关因素

缺乏信息。

误解信息。

主要表现

对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。

不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作，不会采取自我保护措施。

病人出现自卑、忧郁等心理障碍，疏于与人交往，不能服从或盲目服从治疗。

护理目标

病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。

病人了解并且能够采取有关安全防护措施。

病人能避免诱因，有效地预防发作，且主动配合治疗。

护理措施

与病人一起讨论疾病过程，共同制定治疗康复工作计划。

告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药。

解释维持抗癫痫药物血药浓度的重要性，告诉病人定期复查。

指导病人保持良好的生活规律，避免过度劳累．睡眠不足．情绪激动等等。

指导病人保持良好的包含习惯，避免过饱．饥饿，食物以清淡为宜，忌辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。

指导病人保持心情愉快，培养个人爱好，进行适当活动与工作。

指导病人注意安全，如出现癫痫前驱状时要立即平卧，外出要有人陪行，平时不宜从事危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

保持环境安静，避免惊吓等诱发因素，指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。

重点评价

病人对疾病及治疗的了解程度是否加深。

病人对学习有关知识的愿望是否增强。

七、自我形象紊乱

相关因素

1.癫痫发作。

2.药物依赖或长期服药。

主要表现

1.不配合治疗护理活动。

2.病人精神不振，消极倦怠，不注重自我形象的完善。

3.疏于与人交往，拒绝与人交流，感情淡漠，心情沮丧，被动处世生活。

护理目标

病人能够正确对待疾病，注意完善自我形象。

护理措施

1.鼓励病人表达自己的感受，并认真倾听。

2.鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。

3.帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因，告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数。

4.耐心解释病情治疗与预后的关系，多关心询问病人的自觉症状，给予情感支持，消除病人及家属的孤独恐惧心理，使其树立信心。

重点评价

病人自我感觉及异常表现的程度如何，能否正确对待疾病。

八、排便失禁

相关因素

1.高级中枢抑制作用减弱。

2.癫痫持续状态。

主要表现

1.病人不自主排尿，尿床。

2.大便次数增加，不能自控。

护理目标

1.病人尿床次数减少。

2.病人肛周皮肤完整，不发生褥疮。

护理措施

1.每次抽搐发作后，检查有无尿床及大便排出，及时更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。

2.做好会清洁卫生工作：用温热水擦洗，涂肤疾散；热毛巾擦洗肛周皮肤，有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素软膏，以保护肛周皮肤。

3.必要时留置导尿管，每4小时1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。

重点评价

1.病人尿床次数是否减少。

2.病人肛周皮肤是否完整。

3.是否发生褥疮。

关于癫痫病人2009年护理工作计划已详述，本年度将会接计划执行，相信在护理人员的共同努力下一定会将工作做得更好。

阅读本资料的人还阅读了：