压疮治疗护理精选(九篇)

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第1篇：压疮治疗护理范文

压疮又称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡,是护理的“三大并发症”之一。压疮好发于长期卧床患者,尤其是老年人、昏迷患者、截瘫患者,严重者可危及生命。因此,良好的护理,可预防压疮的发生,从而提高生命质量。

1 压疮的病因

目前公认引起压疮的因素主要有4种,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。其中主要原因是压力,并和持续时间长短有关。正常皮肤的毛细血管压为2.7 kPa,如果9.3 kPa的压力持续2 h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性[1]。剪切力比垂直方向的压力更具危害,如仰卧时、床头抬高或斜坐时骶尾部所受剪切力加大。摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加皮肤对压疮的敏感性,床铺皱褶不平、有渣屑或移动患者时拖、拽、扯、拉均产生较大摩擦力。潮湿是另一原因,在潮湿的环境下,患者发生压疮的危险会增加5倍[2]。大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软,易为剪切力和摩擦力所伤。全身营养障碍,负氮平衡,皮肤干燥,弹性差者易发生压疮。对患者护理、指导不充分也是压疮的易发因素[3]。

2 护理

2.1 预防压疮的产生 由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具。

2.1.1 床垫 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明,交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀

2.1.2 翻身靠背及海绵气圈 患者安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。

2.1.3 各类肘部及足跟部保护器 不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。

2.2 压疮的治疗护理

2.2.1 物理疗法 高频电疗、红外线照射,可促进血液循环,增加局部抵抗力,适用于Ⅰ期和Ⅱ期压疮;采用高压氧治疗压疮,可使坏死的脂肪和蛋白质液化,有利于创面愈合[3]。

2.2.2 复方消褥灵 白降丹、珍珠各6 g,轻粉3 g,龙骨5 g,研细末,以氧氟沙星20 ml,654-2 2 ml混匀治疗压疮疗效可靠[5]。

2.2.3 安普贴薄膜 先用生理盐水清洁皮肤受损处,然后用无菌敷料小心擦干创面残余液体及伤口周围皮肤,贴上安普贴薄膜(法国优格医疗用品公司生产),薄膜边缘需超出伤口周边2~3 cm,视伤口情况换药。2~3 d换药一次,如敷料渗出液较多或受污染则随时更换[6]。

2.2.4 凡士林 将患者置于气垫床上,保持床单元清洁干燥,每2 h观察一次皮肤受压情况。并定时翻身,每天用盐水棉球或温水清洗患者臀部、内外踝和骨突出易好发压疮部位。保持皮肤清洁,并保证患者的营养供给。受压部位涂擦凡士林,且沿顺时针方向按摩涂擦部位3~5min[7]。

2.2.5 头孢哌酮加愈肤宁 先充分暴露,再用碘伏棉棒按外科常规消毒创面,将抗生素粉末均匀涂在伤口上,待晾干或吹干后,用愈肤宁涂于创面,无需包扎,4次/d,3～5 d,伤口基本愈合,重者一般是10 d左右。

3 压疮治疗护理的误区

美国卫生保健政策研究机构(AHCRP)指出压疮治疗护理的四大误区:在危险区域乙醇擦拭、油膏涂抹、冰敷、热烤。另外,目前不少医院仍采用按摩受压部位的方法来预防压疮,这是不可取的。软组织受压变红是正常的保护性反应,称反应性充血,由氧供应不足而引起。通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2~3/4的血液供应。连续仰卧1 h的患者背部受压变红,变换后一般可在30~40 min内褪色,不会使软组织受损形成压疮,所以无需按摩。如果持续发红则表明软组织已受损伤,此时按摩将导致更严重的创伤。尸检结果表明,凡经过按摩的局部组织显示浸渍和变性,未经过按摩的无此种现象。还有,不少医院目前仍在使用气圈,这也是不可取的,因为充气的气圈将皮肤的静脉回流压迫阻断,不利于中心部皮肤血液循环[8]。

参 考 文 献

[1] 何华英,杜峻,王素芳,等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展.护士进修杂志,2005,20(9):803-805.

[2] 苏春燕.ICU病人压疮危险因素及其评估工具.护理研究,2005,19(9):1695-1697.

[3] 王翠茹.压疮的临床护理进展.天津护理,2006,14(1):58-59.

[4] 王永明,申香葵.压迫性溃疡的原因及预防.国外医学:护理学分册,2002,2(9):409.

[5] 李瑞敏.复方消褥灵治疗褥疮32例.实用中医药杂志,2003,19(4):204.

[6] 徐巧玉,温丽萍.安普贴薄膜治疗压疮的观察与护理. 现代预防医学,2007,34(1):178-179.

第2篇：压疮治疗护理范文

压疮也叫褥疮，是临床上危重患者中常见的并发症之一。采用医院-家庭医疗护理相结合的管理模式，持续全程护理顽固性压疮患者。全面评估患者压疮分期及风险，制定个性护理计划，患者、家属健康教育，压疮局部减压，改善血液循环，卫生管理，营养支持等方法，分期、分阶段、综合全面持续护理。压疮全部愈合减少了病员住院时间，降低了医疗费用，节省了家庭人力支出。医院-家庭医疗护理模式、综合全面全程护理是促进顽固性压疮早日愈合的有效方法。现报告如下。

资料与方法

2005年5月～2010年5月收治顽固性压疮患者12例，男7例，女5例。原发疾病为植物状态4例，脑卒中瘫痪卧床5例，截瘫3例。压疮发生时间均在3个月以上。压疮为单纯骶尾骨处5例，其余2～3部位，如肩胛部、骶尾骨、脊椎体隆突处、足跟、髋部等处。根据2007NPUAP分期标准，Ⅲ期5例，Ⅳ期5例，不能分期2例［1］。压疮范围5cm×5cm～15cm×16cm。

护 理

⑴压疮患者入院后，首先对患者的基本情况包括患者年龄、性别、原发性疾病、神志、精神状态、自理能力，营养状况，压疮类型及分期、家庭状况，家庭成员组成及文化程度等方面信息做出全面评估，依患者的健康状况、家属重视及配合程度，压疮的评估［2］，制定出个性化的护理计划，然后按计划进行压疮护理。

⑵做好患者及家属的健康教育，引导病员及家属有针对性的配合护理计划的执行。①在整个治疗康复过程中，要让患者、家属对压疮知识有一个全面了解，能得到患者及家属对压疮治疗的信心，主动参与到日常护理工作环节中来。②心理支持对存在心理问题的患者进行积极的心理疏导和正性激励，做好心理护理，同时联合患者家属、医师一起给患者以情感和心理上的支持，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。③对在家庭护理的病员，每周2次或不定期到患者家庭进行访视，指导家属对患者居住环境进行环境卫生管理，日常护理，压疮换药并观察压疮变化，对恶化的或存在明显感染的压疮应及时到医院治疗。④在护理过程中，护理人员要用乐观的情绪来关心和感染患者，使患者减少自卑感，增强战胜疾病的信心。

⑶入院后先用双氧水冲洗压疮溃疡面，再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面，络合碘消毒溃疡面周围皮肤，然后用氯霉素粉涂抹在溃疡面上，外盖薄层无菌干纱布，1～2次/日换药。保持溃疡面干燥。①如果渗出较多，应增加换药次数。应警惕可能存在感染，注意患者的体温变化及溃疡面渗出情况，可建议医生予抗生素控制感染，必要时可对溃疡分泌物进行细菌培养，针对性使用抗生素。②对溃疡面肉芽组织生长较差的患者，在使用氯霉粉基础上，可予654-2水剂、金因肽、双料喉风散交替换药。以促进溃疡面组织生长。③对合并有糖尿病的压疮患者，如果血糖控制不佳，可考虑胰岛素8U加庆大霉素8万U，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，1次/日，以促进溃疡面组织生长。④对溃疡面组织生长较差，周边组织硬化，可反复多次清除硬化组织。⑤对溃疡面较大、肉芽组织生长较好、全身营养状况较好、神志清醒的压疮患者，可采用外科手术进行皮瓣移植或溃疡面封闭负压吸引［3］，彻底治愈压疮。

⑷做好压疮局部减压，改善血液循环，是治疗压疮的首要条件。要充分显露压疮疮面。为防止压疮局部组织继续长期受压，在局部换药同时，应及时更换患者的，1～2小时翻身1次，用气垫、海绵垫等垫起，避免创面再度受压。促进血液循环：①局部按摩，对远离压疮周边易于受压部位定时用红花酒精按摩，按摩应轻柔，以促进溃疡区周边组织血供，缓解周围组织紧张状态，达到通经活络，增进全身血液循环，增加压疮区氧供，改善局部营养状况。②局部红外线照射可增加溃疡区周边组织的血液循环，增加氧供，促进肉芽组织生长。③适宜的环境温度可促进肌体的新陈代谢，使组织修复达到最佳状态，促进溃疡周边组织生长。

⑸保持环境清洁卫生：每天早、晚为压疮患者进行全身温水擦浴，保持床铺干燥、平整，及时更换床单，避免潮湿刺激。每日用消毒剂或紫外线消毒患者所处环境，同时要注意个人卫生，以减少溃疡面的污染，防止压疮继发感染。

⑹合理营养是压疮治疗的根本保证：①对体质消瘦、全身营养状态较差的患者，采取各种方法鼓励患者多吃一些营养丰富的食物，以增强患者的体质。在此基础上还必须加强支持疗法，可采用补液、静滴高营养物质等方法。②对鼻饲患者，在加强支持疗法的基础上，应将食物搅拌成食糜样由胃管注入，以期增强机体及皮肤抵抗力，促进创面早日愈合。在增加蛋白质摄取时必须评价肝和肾功能，保证患者获得足够的热量，可以节省蛋白质。

结 果

经过医院-家庭医疗护理模式并综合护理，12例顽固性压疮患者压疮全部愈合。

讨 论

随着社区医疗的发展，方便快捷的就医服务理念逐渐为社区居民所接受，老年、慢性疾病患者，临终关怀病员住院增多，这类病员多为长期卧床、生活不能自理，营养不良，多因严重的原发疾病入院，多伴有严重而较为顽固的压疮，范围大，病情重。部分病员在多家医院治疗而效果不佳，经济压力较大，无力照顾，而选择居住地的社区医院。接受的这12例患者均因上述原因而入院。

医院与家庭护理模式正适应了社区居民的就医需求，将医院对压疮治疗护理延续到家庭。根据病员压疮具体情况，在压疮严重感染、恶化时，到医院治疗，稳定后转入家庭继续治疗护理，使病情得到了持续控制，减少了住院时间。既减轻了患者家庭的医疗费用支出，也减少了患者家庭的人力支出。

全面、分期、分阶段，采用不同护理方法，是压疮早日愈合的关键。在护理的病员中，2例患者压疮面积大，全面评估患者身体状况，及时建议医生和家属将患者转入上级医院采用封闭负压吸引术和皮瓣移植，病情得到及时控制，压疮短期内治愈。

参考文献

1 Benbow M.Guideline for the prevention and treatment of pressure ulcers.Nurs Stand,2006,20(52):42-44.

第3篇：压疮治疗护理范文

1.概念

1.1 压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致皮肤失去正常功能，而引起的软组织溃烂和坏死［1］。

1.2 压疮分期：压疮分期依据《新编护理学基础》分期标准分为三期：第Ⅰ期为淤血红润期，受损皮肤呈暗红色，局部有肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤完整未破损，为可逆性改变。第Ⅱ期为炎性浸润期，损伤致皮下脂肪，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现渗出及水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的创面。第Ⅲ期为溃疡期，分为浅度溃疡期和深度溃疡期，前者浅层组织感染、化脓、有脓液渗出，形成溃疡，后者全皮及骨髓、肌肉、肌腱、韧带等发生坏死，脓液多，坏死组织发黑，有臭味［2］。

2.临床资料

2005年8月至2010年8月我科收治院外带来二、三期压疮患者36例，其中男8例，女28例，年龄25-78岁，平均年龄41.0±9.8岁，压疮面积2×1.5cm至10×10cm，其中二期压疮6例，二、三期压疮同时存在30例。

3.治疗

用0.5%碘伏依次对压疮周围皮肤、创面进行消毒，然后用生理盐水冲洗创面，除去坏死组织和分泌物，再用无菌纱布吸干创面，然后创面外用湿润烧伤膏约1mm均匀涂抹，范围超过边缘1cm，每日涂的次数以保持创面湿润，引流通畅，药物不干燥结痂为宜，一般4-6小时一次。用碘伏消毒压疮周围皮肤、创面是因为压疮局部开放的创面多同时有需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌的混合感染，而碘伏有广谱的抗微生物作用，性质稳定毒性低，对黏膜无刺激，防止细菌侵入并且可使组织脱水，促进创面干燥［3］，为压疮部位创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境。外用湿润烧伤膏是因为湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛、止血、除腐生肌的功能，对皮肤黏膜无刺激，而且创面涂药后，疼痛3-5分钟消失，可见少量渗出物透出药层，2-3天基底逐渐形成一层白色薄膜，继续用药，创面渗出物逐渐减少，5-6天后该膜自动脱落，9-13天左右愈合，平均愈合时间为11天。

4.护理

4.1 一般护理：所有患者入院后均给予压疮常规护理，即给予每1-2小时翻身1次并记录，翻身动作轻柔，不可推、拖、拉、拽等；保持患者床铺、衣服清洁干燥柔软平整，减少外源性感染机会；不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞，必要时在便盆边缘垫軟纸或布；做好患者全身皮肤的清洁，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时清理、清洗，保持皮肤清洁干燥，清洁时勿用力过度，避免损伤皮肤；烦躁不安患者应做好防护，防止坠床等意外发生。

4.2 局部护理：局部使用合理的枕，或使用气压垫等，降低创面所受的压力，协助患者取适当的利于休息，减少疲劳和体力消耗。不宜使用圈状垫使局部血液循环不畅加重创面，或形成新的创面，如橡胶气圈和棉圈。治疗期间每天还应注意及时清创，保持创面清洁，以避免发生感染，加重病情，若渗出物明显减少改为每天2次涂药。

4.3 饮食护理：对压疮的患者，在病情允许的情况下鼓励患者进食高蛋白，高维生素，高纤维饮食，对不能进食的患者，通过鼻饲饮食或者静脉补充。做好口腔清洁护理，预防口腔感染。

4.4 心理护理：对患者及其家属进行细致全面的心理评估，及时了解病人及家属的需求和忧虑，针对病人和家属的年龄、文化程度、情绪和注意力等给予必要的解释和心理疏导，减轻其心理负担，取得患者及家属的配合；耐心、细致地做好解释工作，消除患者和家属的紧张情绪，帮助他们树立战胜疾病的信心。沟通时注意语言要浅显易懂，态度和蔼，语气亲切，注意耐心倾听，在关心患者的同时，注意创造良好的沟通氛围，建立良好互信的护患关系，使他们感到亲切和温暖，积极主动配合我们的治疗护理工作，以利于加快压疮恢复，减少并发症发生。

4.5 健康教育：向病人和家属认真细致地讲解压疮形成的相关因素、治疗、预防及生活护理措施，并说明压疮的危害性，同时告诉患者和家属压疮也是可以预防的，每1-2h翻身1次是预防压疮的简便而有效的方法，注重全身营养，多进食高蛋白、高维生素饮食，可促进创面愈合。鼓励他们与医护人员积极配合，积极治疗原发病，树立康复的信心。

5.体会

压疮病人身心都承受极大的痛苦，我们在护理工作中要有强烈的责任感、高度的同情心和精湛的技术，通过采取积极有效的治疗、护理可以做到组织修复快、创面愈合快、无痛感，无感染，愈合后皮肤弹性好的临床效果，提高压疮的治愈率，减轻病人痛苦，促进病人康复，缓减护士工作压力。因为用药廉价，也减轻了患者家庭经济负担。

参考文献

［1］ 李小寒，尚小梅.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：81.

第4篇：压疮治疗护理范文

[关键词] 贝复济;压疮;治疗;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-0-02

压疮又称压迫性溃疡疮,常见于外伤性瘫痪、高位截瘫、颅脑损伤及长期卧床营养不良的患者等,是临床常见的并发症之一。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是尾骶部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中棘手的问题,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可危及生命[1]。因此,怎样防治压疮是临床护理的一大课题,也是评价护理质量的一项重要指标。本院2008年1月～2010年1月应用贝复济治疗压疮患者20例(30处),取得了较满意的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共20例,均为已并发压疮而入院患者,其中男12例,女8例,年龄32～86岁,平均59岁;压疮最小面积3 cm×4 cm,最大面积10 cm×11 cm,其中Ⅱ期14处,Ⅲ期16处;主要部位为尾骶部、踝部、髋部、肩胛部等处;其原发病依次为颅内出血、脑梗死、骨盆骨折、双下肢粉碎性骨折、心肺功能衰竭长期卧床,病程短者1个月,长者8个月。患者全身营养状况:5例伴有低蛋白血症,5例为极度消瘦,骨性标志突出,10例瘫痪并大小便失禁。

1.2治疗方法

1.2.1做好患者的解释工作以取得合作,根据病情取舒适正确的,充分暴露创面,进行常规处理。

1.2.2 具体方法。Ⅱ期压疮创面处理:Ⅱ期压疮一般有水泡形成,在无菌操作下剪破水泡,消毒创面。Ⅲ期压疮创面处理:在无菌操作下,清除坏死组织及脓性分泌物,然后用3%的过氧化氢溶液和0.9%NaCl溶液反复冲洗,直至创面清洁,并对周围皮肤进行消毒,每天换药2次。用药方法:创面无分泌物时,先用0.9%NaCl溶液清洗创面,然后再用贝复济喷涂创面,用无菌纱布覆盖固定,每天1次,观察病情并做好记录。

1.3 疗效评定标准

治愈:溃疡创面愈合;显效:创面无分泌物,溃疡面缩小,肉芽组织生长良好;好转:渗出液减少,创面无扩展;无效:溃疡面不愈合,仍有渗出液。

2 结果

本组20例压疮,其中治愈10例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率为95%。治愈天数:13处Ⅲ期压疮最短28 d,最长50 d,平均(36±12) d;Ⅱ期压疮14处,最短7 d,最长14 d,平均(10.5±3.0) d。

3 护理措施

3.1 对患者进行全面评估,包括全身和局部评估

全身评估包括影响压疮治疗和预后的因素等,如原发病、用药情况、营养状况等。局部评估包括准确评估压疮的分期、大小、部位及渗出液、分泌物的颜色、性质、肉芽生长情况等。

3.2 基础护理

减轻局部受压,避免抬高床头30°以上,使所受剪切力最小,经常改变重量支撑点以减少压迫,可用软枕、气垫床等保护。每2小时翻身1次,消瘦患者可30～60 min 1次,放置正确的。保持床铺整洁、干燥、无碎屑。对骨突部位定时按摩,但已发生压疮的部位则禁止按摩,因用力按摩会加重组织损伤。

3.3 饮食护理

调节患者胃肠功能,给予高蛋白、高维生素、高热量、微量元素丰富的饮食,必要时可静脉滴注氨基酸、脂肪乳等[2]。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素、矿物质在构建新组织和促进损伤组织的愈合方面是十分重要的。

3.4 心理护理

由于许多慢性患者无力支付长时间的住院费用,所以本病治疗力求做到节约而不浪费。为患者换药、敷药时动作要轻柔,应积极主动地为患者及家属解释并做好进一步的健康宣教,介绍压疮发生的原因、易发部位、预防知识及使用贝复济治疗的过程和注意事项,这样,患者和家属都认为他们的疾病得到重视,对以后的治疗和护理更有经验和信心。操作中应用轻柔的话语,真诚的微笑对待患者和家属,并贯穿整个病程的治疗和护理中,使他们感觉护士视他们为亲人,以克服各种不良情绪,乐于接受治疗和护理,利于伤口的愈合[3]。

4讨论

压疮是由于外因和内因引起的一种复合性疾病,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其原因是多方面的,常见的原因有:

4.1局部软组织持续地受压,引起局部毛细血管缺血和软组织坏死

特别在身体骨头粗隆凸出处(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32 mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,而有缺血的现象)如同一持续压迫2 h就有发生压疮的危险,故平时即使卧软床者也要不时翻身。

4.2摩擦

长期卧床的偏瘫患者,局部皮肤不卫生,肌肉萎缩,废用性肌肉萎缩后可引起脂肪变性,骨隆突处与皮肤摩擦可引起滑囊炎、表皮剥脱,可成为发生压疮的契机。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍,易发生压疮。

4.3全身因素

老年、重症偏瘫患者在有低蛋白血症和贫血的情况下易发生压疮;对压迫引起的疼痛感受性降低、不能躲避压迫的偏瘫患者易发生压疮;老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。

在治疗过程中,解除压迫,保护创面,保证床铺清洁、平整、干燥,掌握好翻身技术,是压疮护理的基础。对于压疮创面的处理,近年来采用以湿润为主的封闭式治疗方法。目前认为是缺氧刺激了毛细血管的生长和再生,有利于健康的肉芽组织和上皮的再生[4]。

贝复济是一种多功能细胞生长因子,具有广泛的生物活性,能促进与创伤修复有关的所有细胞迅速增殖和分化,对上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等具有促进修复和再生的作用,从而主动促进创面修复,全面提高愈合质量,是一种安全有效的创伤愈合剂,能快速修复压疮创面[5-6]。实践证明,贝复济外敷治疗压疮不仅能促进创面愈合,缩短病程,而且方法简便易行,安全有效,既可降低护理工作量,又可以减轻患者的痛苦及经济负担。

[参考文献]

[1]张士民.压疮研究新进展[J].国外医学:护理研究分册,1995,14(5):193-194.

[2]张小玲,许珊.白蛋白外敷治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2006,21(1):4.

[3]罗洁.紫草油联合毫米波照射治疗压疮的观察与护理[J].护士进修杂志,2008,23(14):89.

[4]滕月玲.活性炭敷贴治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2007,22(14):80-81.

[5]胡荣梅.循证护理在神经内科治疗压疮中的作用[J].中国医药导报,2006,3(32):109.

第5篇：压疮治疗护理范文

【关键词】压疮；负压封闭引流(VSD)；护理

压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织长期缺血、缺氧，营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死［1］。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，尤其是溃疡期(Ⅲ~Ⅳ期)经久不愈，加重病情，延长康复时间，也给医疗护理带来巨大压力。近年来新开展的封闭式负压引流(VSD)治疗压疮，可以控制感染，加快创面愈合，减轻患者痛苦，缩短治疗时间。我科自2008年至2010年采用VSD治疗深度压疮12例，疗效满意，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者12例，其中男7例，女5例；最小18岁，最大76岁，平均年龄47.5岁；高位截瘫5例，植物生存3例，腰椎压缩性骨折手术后2例，脑血栓后遗症2例；骶髂部5例，臀部3例，骶尾部4例，脚后踝4例，创面3 cm×3 cm~10 cm×18 cm大小不等，均为Ⅲ-Ⅳ期，伴有不同程度的组织坏死感染。

1.2 材料 VSD(维斯第)负压封闭引流是英国施乐辉公司生产，以VSD(聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫)高分子泡沫敷料，内置有多侧孔硅胶引流管，具有粘合性(聚胺甲酸乙酯薄膜)、分子阀门功能的生物半透膜以及负压封闭引流装置结合组成。

1.3 治疗方法 首先对压疮创面彻底清创，清除坏死组织、脓液和异物。将VSD材料剪成与创面大小一致的形状，置入创面与并充分接触，将创面周围皮肤用生理盐水清洁干净，充分晾干，用半透膜贴封整个创面，包括创缘周围3 cm以上的正常组织，良好的密闭性是保证引流效果的关键。术后将引流管接负压引流瓶或中心负压吸引，调整负压至40~60 kpa，以敷料收缩，呈现管型，手触变硬并有液体引流出为度。持续负压引流7 d~10 d后。取出敷料，观察创面，如肉芽新鲜呈现红色，触之不易出血，生长旺盛，可行二期缝合、自体植皮或皮瓣转移；如创面分泌物较多或创面不新鲜，肉芽较少，应重新更换vsd材料，继续负压引流，直至肉芽生长良好为止，再行植皮术或皮瓣移植术覆盖创面。本组患者8例1次贴膜成功，3例2次贴膜成功，1例营养不良3次植皮成功。

2 护理

2.1 心理护理 此类压疮患者均是长期卧床或坐轮椅，长期疾病的折磨内心非常痛苦，VSD治疗需卧床至少7~10 d，加上部分患者已在外院反复多次治疗.疗效欠佳。患者要求治疗心切，思想情绪波动大，患者及家属存在严重的焦虑、担心、恐惧心理。因此，在护理过程中护士需针对患者的情况进行安慰和鼓励，耐心说服，取得信任，主动与患者密切接触，帮助他们接受现实，认识疾病，了解他们的心理，减轻其心理负担，给予更多的关心、理解、尊重。同时配合医生向患者及家属介绍治疗的目的、方法、注意事项、术后并发症及预后，使他们对此治疗的措施和过程有所认识，树立信心，积极配合。

2.2 VSD负压吸引的护理

2.2.1 调整适当的负压 合适的负压可以起到充分引流的作用［2］,负压过小难以吸引坏死的组织，容易出现引流管的堵塞；负压过大对软组织、肉芽组织生长产生不良的影响。负压的大小以能吸引出积血积液，且不使引流管阻塞为准，成人负压维持在40~60 kpa［3］。

2.2.2 妥善固定引流管 固定引流管时，既要防止引流管太长导致扭曲、折叠，又要防止过短张力过大而滑脱，长短以不影响患者床上活动为宜。

2.2.3 保持管道的密闭和无菌 使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无破裂，引流瓶有无破损，各衔接处是否密封；连接负压引流瓶后，应观察到VSD敷料塌陷，有明显的管型，如果敷料是膨胀的，看不到管型，要积极寻找原因。创面没有负压的原因［4］：覆盖敷料没有完全封闭，伤口敷料处有漏气声音，其次为引流管阻塞，引流管接头处漏气等，应立即查找原因。更换敷料贴膜或引流管，应严格无菌操作，防止感染。

2.2.4 保持引流管的通畅 若创面敷料隆起，创面潮湿且有液体聚集，提示引流管阻塞或衔接管折叠应立即处理，如有坏死组织或小血块阻塞管道时，可用双手距穿刺部位10 cm处交替挤压引流管，或用2把止血钳夹闭引流管，阻断负压后，用30 ml注射器抽取10~20 ml生理盐水连接VSD负压引流管进行缓慢注入，浸泡10~15 min，挤压引流管，待阻塞的引流物变软变碎再重新连接负压源，本组中有2例发生阻塞，使用此法效果满意。

2.3 创面护理

2.3.1 观察创面敷料有无异味，有异味可能存在感染，及时更换生物性泡沫敷料，一般7~10 d除去负压吸引装置，观察肉芽生长情况。

2.3.2 观察敷料有无变色，创面的坏死组织、创面分泌物以及渗血渗液会透过半透明膜呈现灰暗色或黄绿色，属于正常，一般无需处理。

2.3.3 观察引流液的量、色和性质并准确记录，定期复查蛋白，防止发生负氮平衡。

2.4 护理 创面局部避免继续受压，严重影响局部血液循环，影响肉芽组织生长。采用VSD治疗要特别强调护理，为保障有效负压吸引以及皮瓣的血液循环，手术部位勿受压，可在手术区的上方、下方各垫一个小软枕，使之悬浮在架空的空隙中，均衡分散压力，从而保证负压吸引不受压维持正常的血液循环。加强翻身，每次翻身2~3人协助完成，避免拖、拉、拽等动作，做好记录，防止新的压疮发生。臀部与骶尾部可取俯卧位与侧卧位(或半侧卧位)交替，踝部应抬高患肢，促进静脉血液回流。

2.5 饮食护理 营养不良亦是引起压疮的因素之一，并且每天吸出的渗出液中含大量的蛋白，因此应鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，既增强体质，又促进创面肉芽组织的生长，促进压疮的愈合。此外，还可口服硫酸锌等矿物质，以促进慢性溃疡的愈合。

3 讨论

目前治疗压疮的方法很多，但临床护理时发现，一些溃疡期压疮的愈合时间过长，封闭负压引流(VSD)是近年来开展治疗深度压疮的新方法［5］，在创面的修复、愈合中起着重要的作用。负压封闭引流技术用于压疮的治疗，其操作简便，易于掌握，术后护理方便，且疗效显著，在应用VSD治疗难愈合的压疮过程中,护理配合很重要，只有保持有效负压引流，营养支持到位、卧床正确、才能有效防止并发症的发生，缩短压疮愈合的时间,提高手术成功率。

参 考 文 献

［1］ 李小寒，尚少梅.基础护理学.北京：人民卫生出版社，2007：81-87.

［2］ 李霞情.VSD结合臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部巨大压疮的护理体会.中国中医骨伤科杂志，2009，17(11)：65.

［3］ 陈玉兰.大面积皮肤撕脱伤植皮结合负压封闭引流患者的护理.中国实用护理杂志，2010，26(1)：31-32.

第6篇：压疮治疗护理范文

1资料与方法

1.1临床资料压疮患者20例，19例院外带入，1例难免压疮。男16例，女4例。年龄21-93岁。其中肾重度挫伤患者1例，脑梗塞患者8例，植物生存状态患者1例，骨折患者3例，高位截瘫患者1例，脑出血患者5例。肿瘤晚期患者1例。20例患者共发生压疮53处，骶尾部III度压疮1cm*2cm-3cm*5cm，两侧髂脊部III度压疮2cm*3cm-4cm*5cm，脚踝部II度压疮1cm*2cm-2cm*3cm，脚跟部II度压疮1cm*2cm-2cm*3cm，骶尾部I度压疮2cm*3cm。

1.2常规护理

1.2.1局部清洁消毒，局部有坏死组织的用双氧水清洗消毒，然后用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，如果炎症轻的直接用碘伏消毒。碘伏是新一代广谱、高效、无毒的外用消毒杀菌剂，使组织脱水、促进创面干燥、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结作用，对黏膜无刺激，无腐蚀性，涂于局部表面可形成一层保护膜，保护创面及周围皮肤，防止细菌直接进入创面，促进创面的愈合。[2]

1.2.2疮面外敷药粉，将诺氟沙星胶囊直接打开，将粉末用无菌棉签均匀涂在疮面上，量以能完全覆盖疮面为准。如果疮面大的溃疡期压疮，为防止感染用无菌纱布覆盖，一般的炎性期压疮不需要覆盖纱布，暴露疗法利于疮面的愈合。一般每日1-2次即可。

1.2.3红外线理疗，距离疮面10-20厘米，每次20分钟，每天1-3次。红外线具有改善局部血液循环，使疮面保持干燥，可有效减轻肌肉疼痛，促进伤口愈合。理疗的时候最好把伤口敞开，一般的炎性期压疮可以采用理疗。

1.2.4压疮的防范中要严格做到“五勤”即勤翻身，勤擦洗，勤整理，勤检查，勤交代。在传统的护理翻身中，90°侧卧翻身多见，但近期的研究发现，侧卧30°或60°时压疮好发部位的平均体压明显小于仰卧位或90°侧卧，30°侧卧位体压不超过4.27kPa。翻身时选择合适的是预防压疮的首要措施。半卧位时床头抬高45°，病人最易滑动，增加骶尾部剪切力，形成压疮，所以以5°-30°为宜[3]。保持床整无皱褶，无渣屑，注意随时检查清理。更换被服时，不能拖、拉等，以避免因摩擦而使皮肤受损[4]。

1.2.5尽量不直接使用一次性尿垫，因虽可缩小潮湿污染的范围，但不能避免皮炎的发生[5]。可在上面铺一块纯棉，柔软质地的薄棉垫，并保持整洁，干燥。

1.2.6卧气垫床，气垫床上不要铺的太厚，以免影响效果。传统用于防压疮的橡胶圈已不主张使用，因为橡胶圈产生热气，而持续压力使组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性。

1.2.7加强营养蛋白质的缺少也是导致压疮的原因，保证每日各种营养物质的供给是满足机体代谢需要，增强患者机体抵抗力，促进压疮愈合的关键。可建议患者进食高蛋白、高热量、高维生素膳食，适当补充含锌的食物，可促进压疮愈合[6]。另外，水肿病人应限制其水和盐的摄入，脱水病人应及时补充水和电解质。

1.2.8心理护理做好病人的心理护理，使其树立战胜疾病的信心。让家属参与护理，尤其对于长期卧床的患者，教会其家属有关压疮的护理知识。

2结果

诺氟沙星粉末治疗+常规护理比以往的常规压疮护理时间平均至少缩短3天。

第7篇：压疮治疗护理范文

【关键词】

吉尔碘；维生素E；治疗压疮

压疮(Pressure sore)是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致受压部位的软组织溃烂坏死，是长期卧床患者的一种常见并发症［1］，作者自2006年3月至2011年8月使用吉尔碘、维生素E联合治疗46例65处压疮，均为我院住院患者，经积极治疗和护理取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法 

1.1 临床资料 46例患者65处创面，男29例，女17例，年龄28～94岁，中位年龄61.5岁。致病原因：偏瘫、截瘫25例，昏迷12例，腰椎骨折3例、下肢骨折3例、骨盆骨折3例，合并糖尿病20例。压疮部位：骶尾部39处、肩胛部5处，腰椎两侧3处，股骨大转子12处，足根6处。Ⅰ度3例，Ⅱ度5例，Ⅲ度34例，Ⅳ度4例。其中闭合性压疮6例。

1.2 治疗方法 所有病例均予以常规治疗和护理，认真评估压疮的分期，闭合性压疮的识别，积极的健康教育，使患者及家属了解活动及各项预防措施的重要意义。鼓励、协助患者增加活动量，勤翻身，1次/2 h，使用交替充气式床垫、水褥、明胶床垫，床上支架使受压处悬于空隙中的“悬空法”，避免创面受压和摩擦，保持皮肤清洁干燥，床单被褥清洁、干燥、平整，温水擦浴促进局部血液循环，遵医嘱使用有效的抗生素，合并糖尿病加胰岛素治疗。积极治疗原发病，消除压疮发生的原因，改善全身营养状况，在病情允许的情况下，给高蛋白、高维生素饮食并补充矿物质，以增强机体抵抗力和组织修复能力。Ⅰ度加强护理，避免受压。Ⅱ度水泡压疮先抽出水泡渗液，用用棉签蘸0.5%吉尔碘溶液由里向外消毒创面，微干，纱布覆盖，2次/d。Ⅲ度先用0.5％吉尔碘涂布创面5 min后，取维生素E胶囊3～5粒(视创面大小)，用酒精棉签消毒维生素E颗粒表面后，用2 ml无菌注射器针头扎破维生素E胶囊，挤出维生素E液体于消毒棉签或直接滴于创面上，然后先内后外均匀涂抹在创面上。敷以庆大霉素浸湿的纱布2～3层，1次/d。Ⅳ度先外科换药剪去创面坏死组织，以0.5％吉尔碘涂布，60瓦红外线灯照射30 min，其余同Ⅱ、Ⅲ度治疗，一般7～10 d为一个疗程［2］。闭合性压疮剪去外皮后同Ⅲ度治疗。

1.3 效果评定 ①治愈:瘢痕愈合或无瘢痕愈合。②显效:创面明显缩小,无分泌物,肉芽组织生长明显,新鲜易出血。③有效:渗出液减少，创面缩小，肉芽组织增生，不新鲜或苍白。④无效:创面无变化或扩大,创面不新鲜［2］。

1.4 结果 治愈29例(瘢痕愈合3例,无瘢痕愈合26例)，治愈率63.04％，显效12例，有效2例,总有效率达96.2%。

2 讨论 

压疮(Pressure sore)又名压力性溃疡常见于脑血管疾病、截瘫、昏迷、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者，是长期压迫导致并患者躯体局部组织缺血坏死溃烂所致，过去常采用外科换药的方法加速愈合治疗，疗程长，治疗效果差，严重者可引起败血症而危及患者生命。我们应用吉尔碘与维生素E合用治疗压疮获得比较满意的效果，作者认为其原因如下：①吉尔碘抗菌效力强:压疮多由于长期局部受压,血液循环障碍致组织持续缺血,缺氧,坏死后常并发多种细菌感染。吉尔碘为表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘精制而成，是在聚维酮碘的基础上改进研制而成，由于表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮起到碘的载体和助溶作用，使该溶液逐渐释放碘而延长杀菌时间。对细菌、病毒、真菌、霉菌有较强的杀灭作用,且无刺激性,具有收敛消毒作用。优于过去我们常用的碘伏涂布治疗压疮。②维生素E是一种高效抗氧化剂，起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E可增强毛细血管抵抗力和维持正常的肌肉结构和功能，解毒，延长红细胞寿命。可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，促进肉芽组织和皮肤的生长从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。维生素E能稳定细胞膜的蛋白活性结构，促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性，维生素E进入皮肤细胞更能直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害，防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化。维生素E与皮肤：维生素E本身是一种很好的抗氧化剂，它可以进入皮肤细胞具有抗自由基链式反应。进而能达到治疗压疮的作用［3］。两药并用治疗压疮具有副作用小，治疗疗效佳、疗程短等优点，不失为治疗压疮的好办法。值得临床推荐应用。

参 考 文 献 

［1］ 陈维英.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2000:95.

第8篇：压疮治疗护理范文

关键词：压疮；艾灸；金霉素眼膏；护理

压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。笔者应用艾灸联合金霉素眼膏治疗Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例，收到良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 Ⅱ、Ⅲ度压疮患者49例中，男女比例相当；年龄55～85岁；压疮面积1cm×1cm～12×17cm；主要位置发生在骶尾部，其次在髂部、足跟、肩胛部。依据《护理学基础》压疮分期标准[1]，其中Ⅱ期压疮28例，Ⅲ期压疮21例。

1.2方法 所有的压疮患者都在治疗全身疾病和对症支持处理的基础上进行局部治疗局部治疗如下：在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。如为感染性伤口，先用生理盐水冲洗创面，有坏死组织应清除；如伤口红润，无明显分泌物，则使用生理盐水冲洗伤口，再用艾条熏灸；如果压疮形成，表面有水泡，对未破的小水疱可让其自行吸收，大水泡可用一次性注射器依照无菌规程抽出泡中液体后再施灸。施灸时艾条与疮面保持7～8cm并向左右或上下方向反复旋转或移动，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜，时间为15～20min，再用金霉素眼膏涂抹，然后用无菌纱布覆盖疮面，2次/d。需要注意的是个别患者患处痛温觉障碍，施灸者需将手掌平放于患者皮肤，使疮面位于拇指与食指间以感受施灸温度。

2 结果

压疮疗效评价标准[2]：①痊愈：局部症状消失，疮面结痂并脱落；②显著：疮面无分泌物，面积缩小并结痂；③有效：疮面炎性渗出物减少，面积无扩大；④无效：疮面无变化或扩大。本组病例中，28例Ⅱ期压疮痊愈。治疗所需时间4～15d，平均7d。21例Ⅲ期压疮均显效。

3 护理

3.1正确评估 接诊后首先要给予整体评估，包括全身评估和局部评估，全身评估包括患者的心理状态、原发疾病、用药情况、营养状况、家庭支持等，局部评估包括压疮的分期、大小、部位，疮面坏死组织及肉芽组织形成与生长情况，以及皮肤颜色、温度、感觉等[3]。以便影响压疮治疗和预后的因素，决定合理的治疗方案。

3.2基础护理 ①保持患者皮肤和床单清洁干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤予艾灸；使用气垫床；②定时翻身，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次；协助翻身、更换床单、衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；对易发生压疮的患者可垫海绵|褥、气垫褥、水褥等，或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。

3.3心理护理 压疮患者一般都卧床时间长，对压疮有恐惧和悲观的心理，都非常担心病情、预后及经济负担等。向患者及其家属解释压疮并不可怕，用艾灸联合金霉素眼膏治疗效果很好且价格便宜，是经济实惠的好方法。可以介绍成功的病例，增强患者的治病信心和决心，使其积极配合治疗和护理。

3.4饮食护理 对易发生压疮的患者，在病情允许下，应给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，应考虑由静脉补充。

3.5艾灸护理 ①艾灸前，先和患者解释以取得其配合。采取合适的，保持患者舒适，也利于操作者操作。对艾条燃烧味道反应大者给予开窗通风，但要注意保暖。②艾灸过程中，严密观察患者局部及全身反应，防止发生烫伤和“晕灸”。艾灸时艾条头端离疮面的距离应为2～3cm，太近易烫伤皮肤，太远则影响疗效。施予回旋温和灸15～20min，以达到将温热慢慢渗透到疮面的深部，操作者用中指放于疮面边缘感受温热程度，保持适宜的温热度。施灸过程中要经常询问患者的温热感受并观察局部皮肤的潮红程度，以患者不感到烫为宜。注意艾条的燃烧情况，要及时掸掉艾灰，防止艾灰落到疮面上而发生烫伤；观察患者的神情，如患者出现面色苍白、头晕冷汗等现象为“晕灸”，要暂停施灸安慰患者，嘱其放松，症状缓解后再灸。③艾灸完毕后，将艾条插入盛有少许水的小口瓶中，是燃烧的头端浸入水中，以彻底熄灭，最后把浸湿的头端用剪刀剪去，下次备用。

3.6金霉素眼膏护理 每次涂药前需待表面渗液收干局部皮肤温热，以利眼膏粘附，有利吸收。金霉素眼膏涂敷好后给予无菌纱布覆盖，以防粘附到衣物等处而减少吸收，2次/d。

4 讨论

金霉素眼膏是一种四环素类广谱抗生素主要机制是抑制细菌蛋白质合成，其主要成分是金霉素、液状石蜡、白凡士林[4]。压疮患者往往合并感染，局部使用金霉素眼膏抗感染效果显著。

艾灸是选用艾绒间接在患处燃烧，回旋灸，艾火的温热刺激能直达深部经久不消，它有温散寒邪、通经活络、回阳固脱、消瘀散结、增强体质的功效[5]。现代研究中，杨华元？的研究认为，艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且是近红外线占主要成分，具有较高的穿透能力。不仅可为组织细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。此外艾灸产生的热能，能降低感觉神经兴奋性，使局部温度升高，增强血液循环，加强新陈代谢，使创面由内向外较快愈合，并有扩张血管，消炎消肿之功效。

艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮，可充分发挥两者的协同和互补作用，即可温通经脉、活血通络，又可起到杀菌排毒、收敛止痛、养阴生肌，促进创面快速愈合，患者痛苦小，经济适用。因此，艾灸联合金霉素眼膏治疗压疮，方法简便。疗程短，见效快，值得推广。

参考文献：

[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2003：216-221.

[2]代微，张黎.艾灸压疮临床疗效观察[J].现代临床医学，2006，32（2）：128.

[3]刘艳红，鲁启红，谭东梅，等.肿瘤急症上腔静脉压迫综合征的处理及护理[J].护士进修杂志，2006，21（5）：478-480.

第9篇：压疮治疗护理范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月～2013年4月在我科就诊患者中出现压疮的患者病例41例，其中包括男性患者23例，女性患者18 例；患者年龄在68至93岁之间，其中院外带入35例，男25例，女10例。

2压疮治疗

预防压疮是工作的重中之重。一且发生压疮，要及时做好对症处理。①当局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛时，称为1期压疮，即瘀血红润期，此时要及时祛除病因，加强预防措施 增加翻身次数，以防止局部继续受压，翻身动作要轻，防止擦伤皮肤，保持床铺平整，柔软，局部干燥。②红肿部位如果继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉缺血，受压表面呈紫红色.皮下产生硬结，表皮有小水炮形成，称为Ⅱ期压疮，即炎性浸润期。对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，每2一4h用碘伏给予涂擦，待干燥后用鸡蛋油涂搽。大水泡要在无菌条件下用注射器抽出泡内液体，保持局部无菌，防止感染，并用压疮贴覆盖，三日后疮面明显好转，水泡明显皱缩，一周后基本痊愈。③Ⅲ期压疮即溃疡期：静脉血液回流受阻，局部缺血致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅表组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者脓性分泌物增多，有明显臭味，感染向周围组织及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。清创后，在无菌操作下用双氧水和生理盐水清洗创面，然后撒敷压疮粉于创面，再用无菌纱布覆盖，每天换药，待新鲜肉芽组织生长后，三日换药一次，直至结痴。同时配合红外线灯局部照射，以促进肉芽组织生成。三期压疮均必须在保证病人营养供给和局部皮肤不受压的情况下。

护理措施及结果分析

2 压疮的预防要点

2.1对于压疮易发人群或压疮好发部位进行 24h 重点观察和专人监护， 严格执行交接班制度；为每位患者建立翻身卡，每两小时必须巡视一次，对患者的骶尾部， 足跟部的局部皮肤的受压程度进行有针对性的重点观察，协助患者变换， 对于有牵引的患者可以对牵引进行适度的松解，务必避免患者局部皮肤组织长时间持续性受压。减轻压迫：长期卧床的患者原则上每 2h 变换一次，截瘫患者要 0.5～1h 更换一次，因为脊髓损伤者超过 2h 局部缺血则可产生水泡，进一步发展成不可逆溃疡。在骨隆突处放置软物，以减少局部受压，也可使用气垫、棉圈、棉垫或海绵垫等，气垫通过不断充放气，利用压点移动的原理使患者身体各个部位受压均衡。

2.2 皮肤护理：要保持床面平整，避免硬物和多余的东西，保持床铺平整无褶皱。把患者搬离床或轮椅时，尽量做到不拖、拉。不可使用掉瓷或有裂损的便器，大小便时要让患者抬高臀部，并在便盆上垫软纸或棉垫，以免擦伤皮肤。出汗及分泌物多的患者应勤换床单或使用吸水的衬垫，以此保持局部皮肤平整。

2.3 改善营养：压疮的发生虽然只是局部病灶，但与全身营养有着密切的关系，慢性消耗性疾病可致体重下降，使骨隆处皮下组织丧失；烧伤患者体液大量丢失，机体抵抗力降低；截瘫患者对压迫及所致的疼痛感觉消失；糖尿病患者皮肤愈合能力差；肥胖患者体重过大，翻身困难，易出现拖拉现象等都使压疮的发生率增高，因此根据不同患者，改善全身营养状况是预防压疮的重要措施。对贫血、营养不良、严重创伤、长时间禁食患者，要注意给足够的热量和优质蛋白质的补充，及时纠正因各种原因引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡，还要注意维生素 C 和锌元素的供给，以减少发生压疮的几率[1]

2.4避免摩擦力和剪切力摩擦容易损伤皮肤，所以应防止病人身体滑动，在给病人翻身的过程中，不要采用拖、拉、拽等，要抬起病人的身体，防止损伤皮肤。患者内衣要柔软，保持床单的清洁、干燥、平整、无碎屑，不可让病人直接卧于橡胶单上；若有溃疡及伤口要及时清除分泌物，更换敷料；不可用破损的便盆，必要时可在便盆上加棉布垫以减少摩擦，使用便盆不可硬拉、硬塞。

2.5增进局部血液循环血运差的受压部位可用红外线每天照射20～30min，增加局部血运和增加皮肤的免疫力。常洗澡、常通风、晒太阳，多方位改善病人环境，有利于早日康复。

3 讨论

压疮是老年卧床患者常见疾患之一，老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等，许多在家或社区进行治疗，压疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性、原发性及继发性等类型。对于长时间受压、缺乏或没有脂肪组织保护、没有足够肌肉进行包裹、肌肉层厚度较大的骨骼隆突部位来说，出现压疮的几率要远远高于其他部位[2]。患者长期卧床，长时间不改变，使局部皮肤受压过久，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，常见于昏迷、瘫痪、晚期癌、年老体弱、水肿等患者。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如大小便失禁患者的排泄物、床单、被褥、衣服皱折不平、床上有渣屑等），使皮肤抵抗力降低.

参考文献：