临床医师生实习精选(九篇)

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第1篇：临床医师生实习范文

1.1医学生忽视临床实习,放松自我要求目前临床实习成绩占毕业总成绩的比例太低,临床实习好坏的考查手段单一,且与就业无明显相关性,学生缺乏必要的学习动力,对于自己不喜欢的学科更是如此"还有部分学生工作单位己由父母或亲戚联系好,他们认为工作问题一解决就万事大吉了,根本就不把实习当回事,也就学不到多少东西了{2)"另外目前大多数医学在校生是接近90后的独生子女,以自我为中心的性格养成根深蒂固,很多学生平时在校期间被各种规章制度约束,早就渴望无束缚的实习生活"加之扩招后临床医学实习生人数的大幅增加,带教老师常无暇顾及每一个学生到岗情况"还有部分同学把实习时间当成谈恋爱的最佳时间,荒废了实习的宝贵时间"同时大多数学生都有电脑,玩电脑!打游戏及上网聊天等也浪费大量时间,自制力差的同学从此荒废学业,短短的一年实习期下来根本学不到多少东西日,"

1.2医学生心态失衡,影响实习状态口腔医学生毕业后的去向有多种选择,如考研!培训制医师!各级别医院!社区门诊!不同档次口腔门诊!口腔器械公司等,如果口腔医学生对自身能力有一个正确认识,对毕业后发展方向有明确目标,在五年本科教育过程中有一个特定的积累过程,尽早拥有进入社会打拼奋斗的心态,那么毕业后面临的选择会很多"而目前大多数口腔医学生所欠缺的就是这些认识,要么好高鹜远!盲目攀比!高不成低不就,要么过分悲观,得过月_过"这样的状态直接影响口腔医学生临床实习的效果"在临床工作中,由于环境生疏,诊疗程序不熟悉,加上人际关系复杂,每天都可能遭受困难和挫折"面对困难和挫折,心态不好的实习生常常会产生怨恨!退缩等消极情绪,并对未来失去希望和信心"在面对患者的误解或老师的批评,不能正确面对,严重时甚至心理扭曲,影响学习!工作,甚至影响健康"最终在每天工作中面对患者提不起精神,对带教老师的示教和指导盲目依从,缺乏对疾病诊断和治疗的自我认识,丧失了主观能动性"

2提高口腔医学生临床实习质量的措施

2.1增加带教老师数量,加大带教力度我校口腔医学生的临床实习安排在本科教育的最后一年,一般为当年7月底至第二年6月初,为期11个月,按照实纲的要求每一名实习生要完成口腔内科!口腔修复科和口腔领面外科三大部分的实习,其中口腔内科学又细分为牙体牙髓科!牙周科!儿童牙科等部分,整个实习期间不安排特殊的休息时间"针对目前实习中的问题,我校在各专业中抽出拥有丰富临床工作经验和教学经历的高年资医疗及护理人员,成立专门的实习教学组,在实习前进行各专业基础技能的岗前培训,同时对医院规章制度!医患沟通!医疗纠纷处理!医疗文件书写!无菌操作技术等进行针对性的教育,培训结束后安排专门的考核,检验岗前培训效果"

2.2把握学生心态,有针对性安排实习在岗前培训结束后,我们制定了专为摸清实习同学心态的测评量表,量表包含了关于最喜欢的专业!毕业后的打算!对实习生活的最大期望等等问题,在实习同学作答后,由全体实习教学组老师结合岗前培训期问对某个同学的性格特点!自身不足等方面的认识,在与实习同学进行充分沟通后,针对实习分组!轮转顺序!实习重点等问题,共同制定出适合每一名实习同学的个性化实习方案"对于专心考研的同学,在实习前三个月的重点时间内,针对各个专业重点操作要点,结合适当临床病例,进行充填术!开髓术!根管治疗术!各种修复体预备方法!牙周刮治术!拔牙术等口腔常规治疗方法的操作手法!诊疗规范!治疗标准等方面问题的强化训练,不强调患者的数量,要求治疗的效果和质量,打牢基础"在考研即将到来的中间三个月,对于有余力的同学安排适当数量的患者,同样严格要求治疗的效果和质量,尽量减少实习同学的临床工作压力,缓解考研前的紧张情绪,尽最大可能为实习同学创造宽松的备考环境,但同时应严格强调工作纪律,禁止出现迟到早退等违反实习制度的情况出现"在考研结束后的二个月中,由于心理压力大减,绝大多数实习同学可以安心实习,这时要安排充足的不同种类的患者给实习同学,强化前期实习养成的操作规范,同时按照实纲,补足实习计划中欠缺的部分"对于专心就业的同学,在实习前六个月,在熟练掌握各种口腔常规治疗方法的操作手法!诊疗规范!治疗标准的前提下,安排充足的不同种类的患者给实习同学,通过数量提升质量"同时让实习同学养成以疾病为中心的诊疗习惯,对不同专业同一疾病的相关知识进行系统化的联系和深层次思考,并对其归纳分析!推理!判断,对疾病的病因!临床表现!诊断!鉴别诊断!治疗方法!并发症的处理有一个系统的认识,从中找出各部分知识点之间内在联系,这对于口腔医学生就业后发挥独立思考能力,尽快成长为合格的口腔全科医师有巨大的帮助"在实习的最后三个月,多数考虑就业的实习同学会参加较多的招聘会!面试!试工等而影响临床工作,这期间在为实习同学减压的同时,更加灵活的安排实习分组和轮转,让这部分同学充分利用实习时间完成就业与实习工作的双丰收"对于有其他要求的实习同学,如对某个专业有特殊的兴趣爱好,未来会选择某个专业做为自己发展方向的,我们会在前6个月全面基础训练之后,有针对性的对该专科安排较多的实习时间,让实习同学对喜爱的专业有更深的认识,掌握喜爱专业的新技术新材料,提早进入工作状态"

第2篇：临床医师生实习范文

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

第3篇：临床医师生实习范文

【关键词】 临床教学 医学生 实习前 临床思维 强化训练

医学生在进入临床实习前，已经具备了一定的专业理论知识，对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识。其在进入临床实习后，需要对所学知识有一个理论与实际相结合，纵向与横向交叉，融会贯通，综合应用的过程，这一过程就是临床思维能力［1］。如何快速提高医学生的临床思维能力，有必要探索一种实用性强的思维程序。2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式，对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的“临床思维基础流程路线”强化训练，收到较好的效果，现总结如下。

1 多媒体案例讨论的特点与方法

1.1 多媒体案例讨论是通过基本病例素材、体查结果、病案图片以及电影综合运用的临床病例讨论方法。它可以生动地向学生展示患者的原始资料，是培养学生临床思维能力的重要方法。学生前期的专业理论学习是系统的，其知识为纵向联系，而在实际临床工作中所接触的病人是一个包含人体所有系统的个体，它首先告诉我们的就是症状，例如：“发热、头痛、咳嗽、恶心”等，这些症状可以同时涉及人体几个系统，甚至有几十种疾病都会产生类似的症状。这就要求学生们在复杂的症状群中，利用分析、推理、归纳、判断等思维方法，最后确诊为某一种疾病，使患者得到正确的诊断和治疗。多媒体案例讨论就是指导学生从案例的症状入手，对所收集的病史资料、体征、实验室检查结果，进行分析、整理、归纳，总结出病例的特点。通过多媒体，以揭迷的形式向学生们逐层提出问题，引导学生们进行深入讨论，横向、纵向拓展学生们的视野，使学生们从病案中找到病情发展的规律性特点，确定诊断，制定正确的治疗方案。教师为学生们展示临床思维流程规律，让学生们在病案讨论中通过对比更容易找出自己在诊断过程中出现的错误，提高分析问题的能力。通过强化训练，使学生们脑海里对临床思维基本流程留下深刻的印象。通过正确的思维方法，使学生们总结经验，吸取教训，在将来的工作中避免误诊、漏诊，减少弯路。

1.2 方法

首先，在教学前选择有代表性、有特点、从简单到复杂、从复杂到疑难的示教病案，作为临床强化训练中的讨论病案。以多媒体的形式将病案的病史资料、体查结果、简单实验室检查结果，逐层向学生们展示。教师将所要提出的问题及问题的答案预先进行整理，同时准备病案的相关图片，为教学之用。

其次，在训练开始，由教师通过多媒体技术向学生们展示案例背景，并以案例背景为基础，引导学生们针对案例的内容，以小组讨论的方式总结该案例的临床特点及实验检查结果的特点。教师对学生们的总结予以补充肯定后，公布答案，并提出第一层临床讨论题：“假如你是一名医生，急诊收治该病人。结合现有病史、体征及实验室检查结果，你首先考虑哪些疾病？其次还要考虑哪些疾病？为什么？还需要做哪些实验室检查及影像学检查来明确和鉴别该疾病？”针对这些问题，由教师引导，在学生中间以头脑风暴的方式进行充分讨论，并请多名学生发表自己的看法。其后，教师公布答案、针对学生们在讨论中提出的相关疾病，一一进行鉴别，并对学生们提出的各种问题进行解答，随后，提出第二层的临床讨论题：“该病例的确诊诊断是什么？诊断依据是什么？”请各小组讨论，提出小组意见。由教师进行补充后，提出第三层课堂讨论题：“该病例的治疗原则是什么？如何制定治疗方案？”再请多名学生发言，最后教师对整个案例进行小结，并向学生们展示临床思维基础流程路线［2］：①从症状入手，收集病例资料：即针对患者发病后出现的临床表现，对病人的病史资料进行详细地收集。②整理病例资料：即针对所获得的病人临床资料，进行归纳、分析，总结出其具有的临床特点。③扩展思维：即针对所总结出的临床特点，要考虑哪些疾病？这些疾病中的哪些症状与该病案的临床特点相符合？要求学生们充分利用所学过的医学知识去思考，即“头脑风暴”。同时，要求学生们课后通过查阅文献资料，去了解和发现那些少见的、罕见的或未知的疾病。④分析、鉴别：针对上述所涉及的疾病，再进一步分析每种疾病的特点，并与病案的临床特点进行对比，找出每种疾病与病案资料的相同点和不同点。⑤确定初步诊断：通过上述分析，筛选出与病案资料特点最吻合的疾病为初步诊断，并寻找诊断依据。找出病案中还需要完善的内容，进行补充。还需做什么实验室及辅助检查来进一步确定或排除所诊断的疾病。⑥针对所确定的诊断，制定完善的治疗方案，通过治疗并对患者治疗结果进行随访。

通过教师对临床思维基础流程路线的详细讲解，在学生们头脑中留下深刻的印象，然后按照流程路线的指引，由学生们自己进行分析不同类型的案例。通过强化训练，使学生们体会到临床思维方法中最基本和规律的技能。

2 结果

2.1 我们对2002级临床医学系80名医学生在进入实习前进行了集中强化训练，训练结束后进行了无记名评估：对通过本次强化训练，你是否增强了对临床思维基本方法的认识？你是否对这种强化形式感到满意？你认为在进入临床实习前开展临床思维强化训练是否有必要？等问题进行了问答。结果临床医学系80名学生均认为对临床思维方法的认识有所增强，78名学生对这种强化训练形式感到满意，2名学生感到较满意，80名学生均认为临床实习前有必要进行一次临床思维强化训练。

2.2 学生进入临床实习工作6个月后，我们于2007年3月对2002级临床医学系80名学生又进行了无记名评估：就你在6个月的临床实习中是否用过临床思维基本流程路线？效果如何？通过6个月的临床实习，你认为在临床实习前有无必要进行临床思维的强化训练？等问题进行了评估。结果，80名学生均在临床实习中使用过这套方法，有68名学生认为收效好，有12名学生认为较好。80名学生通过6个月的临床实习，均认为实习前有必要开展临床思维强化训练，有部分学生还建议在临床实习中应当定期开展临床思维的强化训练，使临床技能不断得到增强。

3 讨论

医学生通过前期的医学教育后，虽然对人体各系统的疾病及发病机理有了一定的了解，但是，这种了解是一种被动的死记硬背。一旦遇到现实病人，要做出快速、准确的诊断，就存在很多困难，主要表现在：知识面窄，不知道如何去扩展，先入为主，对常见疾病，思维简单，考虑问题不全面等等［3］。我们通过实习前临床思维强化训练，通过多媒体技术案例讨论，配合整套临床思考问题，逐层进行讨论，使学生们有身临其境的感觉。按照临床思维流程路线，通过学生们充分讨论和教师的详细解答，使学生们在进入临床工作前脑海中就有一个清晰的思维路线和一个可依据的基础模式。告诉学生们在诸多临床表现中，如何通过收集病案资料、归纳分析，综合做出初步诊断，怎样进一步检查寻找证据，达到正确的诊断病情，并在实习工作中进行不断的强化，最后达到熟能生巧的灵活应用，不断创新的目的，使学生们在工作中少走弯路，减少误诊及漏诊的发生。我们通过对2002级临床医学生们的强化训练，并在实习后6个月对经过强化训练的同学进行随访调查，80名学生均在这次强化训练中收益，提示这套方法值得在学生实习前和毕业生参加临床工作前推广。

培养人才是高校的基本职能，教学是培养人才的主要途径。对临床医学生来说，正确的思维方法至关重要。临床强化思维路线，不仅对简单的常见病适用，对疑难杂症同样的适用，通过正确运用还可以分析判断和发现未知的疾病。因此，临床思维流程路线具有启发性、调动性、针对性、实用性、知识性、灵活性等特点，为学生们创造了一个良好的立体吸收知识的空间。在学生们进入临床实习前进行临床思维的强化训练，有利于学生们在实际工作中已不断巩固、补充、创新和升华自己的临床技能。

参考文献

［1］ 陈文彬，潘祥．诊断学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社，2003：531.

第4篇：临床医师生实习范文

首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临床医生们的这一过程需要5－10年时间才能完成，可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量最大。吴阶平院士认为，这10年是医生们的自然成长阶段，主要是感性认识，逐步取得经验积累和业务进步。

可现实中，许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识，缺少思想准备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或后退了，很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。

看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基础的，无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历，核心是“为做好医生学本领”。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本领的目的，对临床中的所见所闻，教师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观察和思考，努力从中学到本领。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识地对待后，所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此，学本领成为他成长的开始，也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了，就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯，不着急、细心看、多思考、当好助手，从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观察，在此基础上进行临床分析，做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。

第5篇：临床医师生实习范文

【论文摘要】临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节，是培养和锻炼学生独立分析问题、解决问题能力的第一步．是培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键期。医院经过实践，在实习阶段，严格临床实习生的教学与管理，不断提高临床教学质量，可收到良好的教学效果。

大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院，是金州区的医疗中心，是大连医科大学的教学医院，是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续，是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程，此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径，是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步，是培养学生运用科学思维方法，巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生．尽管心理上有准备。但对医院的工作对象和环境，医疗流程，各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境，熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度，为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下：

1领导重视，保障临床教学工作的顺利和实施

院领导对教学工作高度重视，分管领导明确，组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会，负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科)，具体负责医院教学日常事物性工作；执行医院教学委员会的决议和工作任务；制订教学计划、教学管理及各项规章制度，合理安排院内教学活动，组织开展检查评教工作．促进教学工作任务的落实。

医院从主管领导到各带教老师，都有明确的责任，各负其责。学生上岗前，主管部门科教科，组织各有关科室，分工对学生集中进行岗前培训，使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况，针对教学中出现的问题．主管院长有针对性地做出部署，以保证临床教学工作的顺利和实施。

2严格执行教学大纲的要求，保证教学质量

2．1临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者，他们自身素质的高低直接影响教学质量

当学生在进入临床实习后，教师的言传身教，为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此，医院对带教老师的挑选严格把关．高标准要求。要求带教老师以严谨的作风带教，以严格的标准要求学生，以积极向上的思想影响学生，同时以父母般的温暖关心学生，使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此．医院在带教老师的选择上，按照要求，经过多年考核、考查，着重选择工作能力强，有丰富临床经验，医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务，科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。

2．2建立监控机制，竞争上岗

老师的挑选不是一成不变的，带教过程中，科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核。定期召开学生座谈会，及时听取学生对带教老师的反应及评价，对带教老师进行监督，择优选拔优秀临床医生带教，以保证教学质量。

2．3理论与实践相结合

按照教学大纲的要求，安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面，医院以多媒体教学为主。在教学查房方面，科教科定期组织教学查房竞赛，请大医知名教授来作点评，规范了医院的临床教学，着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力，这对医院临床教学有具体的指导意义，同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干，保证了临床教学工作的顺利进行。

在教学过程中，教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点，全面发展的观点，对立统一的观点，内因是根据外因是条件的观点．抓住主要矛盾分清现象与本质，帮助学生形成科学的思维方法，不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。

近几年，随着医疗制度的各种改革．医疗市场经济的不断发展与完善，患者就医有了很大的选择性，对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性．人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此，在日常医疗和教学活动中，医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利，合理处理这些不利因素，提高法律意识，正确处理好医疗与教育的关系，取得患者及家属的配合来积极开展临床教学，在临床教学过程中，不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。

2007年l0月，大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版，使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导，为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求，医院在教学硬件方面购买了教学模具：中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型，建立了临床技能实验室。

在临床技能实验室里，医院主讲教师充分利用情景教学法，逐渐深入开展临床实践教学，取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业，组织多形式讲座，强化学生“三基”训练，着重做好各种基本技能操作训练，使学生的理论与实践有机结合起来。

医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系，学习先进的教学理论与方法，及时总结经验教训。更好更有效地做好教学工作。

3严格教学管理

第6篇：临床医师生实习范文

目前中医内科学实习生临床思维能力培养的现状不容乐观。中医内科学实习生到临床实习医院后，很难把理论知识与临床实际紧密结合起来，不知道如何去分析问题，解决临床出现的问题，尤其不知道如何去思考中医内科学临床中所遇到的难点，从而导致临床思维能力欠缺，通过这几年的观察，分析起来可有如下几个方面原因。

1课堂理论教学多采用传统的教学方法

教师讲、学生听，学生不动脑筋，对教师所讲内容不能消化吸收，灵活运用，甚至死记硬背，应付考试，学生的综合分析，逻辑推理能力很少在教学中得到开发和提高。

2实践机会少，动手能力差

由于某些原因，实习学生在临床实习阶段不能很好的将所学的理论知识用于实践，导致临床动手能力差。为提高学生实习时的临床动手能力，我校在毕业实习前，每个学生都必须进行临床实践考核，对尽快适应临床实习起到了一定的作用。

3临床带教老师的责任心不强

临床带教老师缺乏教学责任心，对学生不能启发引导，不严格要求，教学意识淡薄，教学查房简单，对教学缺乏热情，用于教学的时间少，学生不能从中学到知识，更缺乏应有的临床思维能力的培养。

4诊断疾病的辨证思维缺乏

实习生常常产生临床思维上的缺陷，如表面思维、片面思维、印象思维和惯性思维等。此外，一些学生片面的认为疾病的诊断只要有先进的设备就可以了，忽视了对一些基本诊断方法的重视，影响了临床思维能力的培养。中医学是一门应用科学，中医临床思维理论包括理、法、方、药，它们是指导中医实践的依据，清代名医叶天士指出，医道之关键在于识证、立法、用药。此可谓是对中医辨证思维过程的经典归纳，点明了中医临床思维的程序和步骤，即收集症状，辨识证候，建立法则，选方用药，中医的发展和临床疗效证明：只有培养了正确的中医临床思维，才能真正掌握中医的精髓，也才能取得良好的临床疗效。

中医临床思维步骤中又以中医辨证思维最为关键，辨证论治是中医思维的一大特色，又是灵魂和关键。中医学在长期的医疗实践中,创立出了八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及辨病因(六、疫疠等)、病性(气、血、津液)等多种辨证归类的方法。八纲辨证是辨证的基本纲领，表里、寒热、虚实、阴阳可以从总体上反映证候的部位和性质。脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是八纲中辨表里病位的具体深化,即以辨别疾病现阶段的病位(包括层次)为纲,而以辨病因病性为具体内容。其中脏腑辨证、经络辨证的重点是从“空间”位置上辨别病变所在的脏腑、经络,主要适用于内伤杂病；六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则主要是从“时间”上区分病情的不同阶段、层次,主要适用于外感时病。

辨病因病性则是八纲中寒热虚实辨证的具体深化,即以辨别病变现阶段的具体病因病性为主要目的,自然也不能脱离脏腑、经络等病位。其中辨病因主要是讨论六、虫、食等邪气的侵袭或停聚为病,与六经、卫气营血、三焦等辨证的关系较为密切；辨病性主要是分析气、血、津液等正气失常所表现的变化,与脏腑辨证的关系尤为密切。总之,八纲是辨证的纲领；辨病因病性是辨证的基础与关键；脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证等,是辨证方法在内伤杂病、外感时病中的具体运用。中医辨证体系中除上述病因辨证、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、及三焦辨证等而外，现代研究认为还有“体质辨证模式”、“系统辨证模式”、“主次症辨证模式”、“症状贡献度辨证模式”、“指标辨证模式”等等[1]。

随着现代科学技术的发展，辨病治疗越来越受到重视，临床实践中辨证与辨病治疗相结合已渐普遍，面对如此复杂庞大的中医临床思维体系，在临床带教中更应强化对实习生在这些方面的培养与训练。

第一、加强基本理论的再学习

虽然学生经过近4年系统的理论学习，但是因不常临证使大部分知识尘封己久，甚至有的知识已经淡忘，所以在毕业实习阶段要重视基本理论知识的再认识，包括《内经》《温病学》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作的学习，要重视对理论知识的温故与拾遗，一是可以使原本零散的无序的混杂堆砌的知识系统化条理化，进而建立起有机的知识体系，二是通过让学生明白理、法、方、药而全面了解中医的临床思维过程，为中医临床思维的建立奠定扎实的基础，只有整个毕业实习阶段都体现从理论———实践———再理论———再实践的认识过程，学生的基本功才能扎实，中医临床思维才能真正建立。[2]

第二、重视临床实践

中医有句常话叫：“熟读王叔和，不如临证多。”这从一个侧面反映了中医实践的重要性。必须从以下三个方面加强实习生中医内科学临床思维能力的培养：（1）提高查房质量。床边教学是培养学生临床思维能力的最好途径。查房时，带教老师有意识地引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，帮助他们分析病情，更好的把课本知识同实际病例结合起来，加深对疾病的认识。（2）开展小组讲课，学生学习临床理论课时大多按教材章节，系统进行纵向联接；而临床诊断疾病时，需要学生具有横向联接的临床知识和思维方法。所以要定期组织小组讲课，讲课时应以横向联接内容为主。当然，也可介绍一些本专业的前沿知识和发展动态等，这样有利于启发学生的创造思维。（3）经常进行临床病案分析讨论。可以提前通知学生，认真准备，踊跃发言，使学生加深对疾病的病因、病理、临床表现及治疗愈后的认识，从更深层次上了解疾病发生、发展的过程，训练学生的临床思维能力、表达能力、综合分析能力和实际工作能力。

第7篇：临床医师生实习范文

大学四年中，我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。

除了本临床医学专业外 无特别专长 但爱好比较广泛，绘画 唱歌 跳舞 写作等，对于一切未知的富有挑战的 健康的爱好都充满兴趣。学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度，在学习中也逐渐学会更合理的 分配自己的时间，最重要的是，在学习中同他人建立了良好的学习关系。这一点是我收获最大的。

在临床课的实习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合。

第8篇：临床医师生实习范文

1.1一般资料

本校近3年医疗专业本科生，第1年8名，全是男生；第2年14名，12名男生，2名女生；第3年22名，18名男生，4名女生。平均年龄22岁。

1.2研究方法

外科学总论“麻醉”一章的教学都安排了8个学时，第1、第3年安排了4学时理论讲课、4学时见习，见习课安排在理论课（包括重症监测治疗）授完之后；第2年安排了8学时理论讲课，没有见习。因为每个学校、每个年级、每家医院每年的具体情况可能都不相同，所以每次安排都可不同。第1年一共8名学生，见习时由带教老师一次性带入手术室，采用床边带教的模式，系统介绍麻醉学的相关知识；第3年是22名学生，分成3组、由3位教师、分3个地方轮转带教。这3个地方分别是手术室、外科重症监护室和病区示教室，3个地方每次各停留1个学时，还有1个学时用于见习前介绍、3个见习点之间的轮转和见习结束时的小结。下面详细介绍一下分组见习的具体情况。见习开始时先在示教室集中，由负责教师介绍见习具体安排。然后，学生按照事先分组，两位教师带走各自一组学生到手术室和外科重症监护室，剩下一组留在示教室。示教室一组由教师先播放视频影像资料，用PPT介绍常见的麻醉操作，然后在相应的人体模型上体会气管插管、腰穿、颈内静脉穿刺和桡动脉穿刺操作。手术室一组由教师根据当时的情况，床边示教气管插管、插喉罩、椎管内穿刺和置管、颈内或锁骨下静脉穿刺置管、桡动脉穿刺置管、臂丛或颈丛神经阻滞等麻醉操作，讲解麻醉机的构造与功能。重症监护室一组由教师根据实际情况讲授手术后危重患者的监护要点，呼吸机、多功能监护仪的构造与功能，深静脉和动脉穿刺操作要点。3位教师随时接受学生有关麻醉方面的提问并给予解答。3地轮转完毕，回到示教室集中，由负责教师做出小结，倾听学生的反应，并再次解答相关问题，最后宣布见习结束。

1.3统计方法

结束后通过教学管理部下发征询表，依据优秀、良好和较差三等，了解同学们对教学效果的反馈,用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

第1年的学生对床边带教的见习效果反映较好，有同学反映看到的相应麻醉操作偏少。第2年的学生对麻醉操作没有感性认识，对教学效果反应一般。第3年的学生对这种3地轮转麻醉见习的效果给予了高度评价[2]。不足之处是有个别学生反映在示教室的时间偏短，有些操作来不及体会。还有就是某些教具没有处于完好的状态，给见习效果带来了一定的影响。另外就是分3批见习，带教老师要讲3遍，不同的时刻可能讲解的内容有差别。

3讨论

第9篇：临床医师生实习范文

    1学生方面

    1.1局限呆板,盲从依赖学生在诊断时缺乏分析能力,常常带着书本上的知识或老师初诊意见的框框,生搬硬套地去诊断疾病,在治疗时,他们跟不上病情的动态发展变化,给人以临床思维局限呆板的感觉。盲目的“尊师”心理和对仪器设备检查的过度“信赖”,在病房管理病人时,不敢结合自己管理病人时的所见所想发表自己的看法,表现出临床思维上的盲从和依赖。

    1.2缺乏主动性、创造性学习的能力学生由于长期接受“灌输”式学习,到了侧重实践的临床环境后,容易丧失方向,缺乏主动学习、主动提问的积极性,容易在临床繁多的文字任务中迷失自己。缺乏与患者沟通的能力,在与病人交谈时显得没有信心,缺乏理性。有的实习生还认为工作以后还有机会学习,即使以后自己所管病人出现现在所转科室的疾病,医院还有会诊制度,因而忽视临床实习。

    2实习阶段教学管理工作的改进措施

    2.1医院方面加强制度建设,建立教学督导工作。我院制定了严格的《临床见、实习生管理规定》、《教学医院管理细则》、《教学秘书管理规定》等一系列规章制度,同时成立由院长、分管副院长为领导组长、教学管理部门、教学秘书等组成的三级网络管理领导小组,实行由院长、科教科、教学秘书这一管理路线,学生日常工作由科教科统一分配给各临床教学秘书,临床在教学过程中遇到问题,则统一向科教科反映,再由科教科反映给院领导,进行统一协调和解决。医院还发挥教学督导组在临床教学质量控制中的重要作用,这也是我院对学校先进教学管理模式的一种借鉴。医院通过聘任教学经验丰富的专家和教学管理人员担任督导员,组成“教学督导组”定期到各病区对临床教学及实践教学进行评教评学,现场点评授课,给带教老师指出优缺点,使之及时整改,规范教学、提高教学质量。

    2.2教师方面着力建设一支德才双馨、精于教学的师资队伍,是教学质量不断提高的关键。我院挑选临床带教老师一般要求是从事临床工作2~3年的住院医师及以上职称人员,同时取得高校教师资格证者优先考虑,由院科教科对其进行资格审定,教学管理领导小组通过后方能从事临床带教工作。带教老师是学生的引导者,不仅带业务、带技术,更重要的是带思想、带品德,务必选拔一些理论知识好、临床经验丰富,具备良好职业道德的老师担任带教工作。为了保证授课质量,医院教育主管部门定期召开教学秘书会议,以便及时发现临床带教过程中存在的问题,从而不断提高教师的教学水平。医院还将临床教学与医师的个人奖金、培养、评优、职称和晋升等密切挂钩,对教学效果好的教师个人和教学效果好的科室进行表彰和奖励。