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与会遥相呼应的是位于上海新国际博览中心的上海面辅料展(interTEXTILE)上的规模庞大的石狮展团。石狮市市委书记许维泽、市长黄南康亲自率领石狮50余家重点面辅料企业参展。3000平方米的参展面积,比上届增长近一倍,成为国内规模最大的集群地展团。
盖奇、吴海燕联手推广冷转印
此次的最大亮点自然是盖奇集团的冷转移印花大秀。冷转移印花技术通过常温转印、常温固色,可节省能源65%,节省染料用量40%,节约用水量2/3,并使排放水回收率达92%。著名时装设计大师吴海燕倾力打造的150套服装,通过8个系列纹样的高端男女系列时装华美呈现。T台上的面料色彩丰富、过渡柔和,印花图案的表现能力超强,表现出高品质多层次立体效果图案。
“冷转移印花是纺织印染业的一次‘革命’”,盖奇集团董事长王衍筑难掩其对这一“绿色”专利技术的钟爱。他认为,推广运用好这一专利技术,不仅能使盖奇公司本身在种种困难面前实现一次新的跨越,而且将会推动整个福建乃至全国纺织服装的转型与提于卜。据他透露,盖奇公司已决定利用这一技术推动产品转型,重新打响曾一度荒疏的“哈德利”服装品牌。据了解,会后,中国纺织工业协会将牵头促成该专利技术的推广,盖奇还将与该专利技术的发明者和拥有者――上海长胜集团与盖奇集团组成团队,建立冷转移印花实验基地,向国内同行推广这一具有核心竞争力的新型工艺技术。
敢为人先,这样的精神成就了盖奇与初出实验室的冷转印技术的一拍即合,在某种程度上,也是石狮时尚里程的缩影。上世纪90年代,石狮海博会就已经开始了设计名师的作品展。2010年4月,海西国际时装周应运而生,欧洲、台湾及国内本土设计师及品牌纷纷亮相,成为北京、上海之外,屈指可数的具有一定规模及影响力的时装周。多年的历练与积累,使这个海峡西岸的小城汇聚了七匹狼、爱登堡、彬伊奴、卡宾、威兰西等著名“休闲闽派服饰”,以及盖奇集团、文兴集团等国内纺织领军企业。
2010年10月,石狮又将自己的舞台搬到了时尚之都上海。对于石狮来说,与中国时尚同盟的合作显然不仅止于秀场。据了解,在中国时尚同盟的牵头促成下,石狮市政府与E海长宁区的合作已进入日程,双方将建立高层互访机制,积极推动区域合作,推动两地时尚产业的发展。“我们希望通过与时尚同盟的合作,一方面充分展现石狮纺织服装行业的整体形象,更重要的是,提升产业的时尚对接与发展,在中国时尚产业发展的进程中,体现石狮特色及石狮价僧’,石狮市委书记许维泽说。
产业链深度整合
金属铆钉、链条、吊饰的朋克风,仿古金属扣、装饰腰带的复古风,钻石、珠片的blingbling华丽风,小小辅料也别具风情。“目前我国辅料行业的开发明显滞后于服装发展的需求,我们作为行业龙头就必须有超前创新意识,形成从原材料到服装应用的开发链,担当起配套供应的职责”,会后的采访中,华联公司董事长黄文远表示,作为中国最大的集塑料、五金服装辅料设计、开发、生产和销售为一体的专业生产商之一,华联希望能立足于传统中国文化,结合市场走民族化、通俗化、具体化、多元化的道路。
本次的另一主角是由联邦三禾、大业在内的10家石狮面料企业联合举行的“休闲生活・绿色畅想”2011/12秋冬休闲面料流行趋势。面料主要来自入围2011年(秋冬)中国流行面料的当地企业,整场以绿色、环保的功能性产品为主,凸显“人文关怀”。
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大连自考报名安排
2019年上半年辽宁大连自学考试继续实行网络化管理，理论课报名、实践课报名、申请课程免考、转考和申请办理毕业等都通过辽宁省高等教育自学考试网上服务平台（以下简称：自学考试网上服务平台，网址：zk.lnzsks.com/lnzk.wb）办理。所有考生在报名前需要进行网上注册，未按时完成网上注册的考生无法报名、考试。
以下公布的时间为辽宁省招考办服务器开通时间，各市、区招考办具体工作时间安排以自学考试网上服务平台公布为准，逾期不予办理。
1.大连自考老考生网上注册时间为2019年2月25日至3月1日（每天9时-22时）。老考生理论课报名时间为2019年2月25日至3月1日（每天9时-22时）。
2.大连自考新生 网上注册时间为2019年3月2日至3月8日（每天9时-22时）。新生现场确认时间为2019年3月2日至3月8日。新生理论课报名时间为2019年3月4日至3月8日（每天9时-22时）。
3.大连自考实践环节报名时间为2019年3月4日至3月8日（每天9时-22时）。
4.网上报考支付截止时间为2019年3月11日22时前。
5.考生自然信息更正时间为2019年3月7日至3月8日。
关键词：酮替芬联合茶碱缓释片 上呼吸道感染后咳嗽 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0048-02
上呼吸道感染后咳嗽作为一种常见的临床症状，在人群中经常多发，同时也是患者到呼吸科门诊患者就诊的最主要的症状[1]。做为一种临床常见病症，此病具有发病率高，且治愈周期长的特点，为了能够找到合适的药物提高对于此证的治疗疗效，我科选择的于2009年1月到2010年1月来我院进行治疗的上呼吸道感染后咳嗽的患者60例进行研究，对患者使用酮替芬联合茶碱缓释片对其进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。病例选择的于2009年1月到2010年1月来我院进行治疗的上呼吸道感染后咳嗽的患者120例进行研究，患者的年龄最小为18岁，最大为82岁，其平均年龄为47.2±0.6岁。选择的患者均符合以下条件：主要症状为咳嗽，病程均在3周以上，有痰或者是无痰，在进行治疗前都有咽痛、咽痒、鼻寒、流涕的症状，部分患者伴有发热等，且有23例患者之前曾服用抗生素或者是静滴抗生素进行治疗，临床基本症状在治疗后得到缓解，但是咽痒、咳嗽的症状持续存在，经听诊肺部无啰音，胸部X线正常。在争得患者的同意之后将其随机的分为两组，其中治疗组患者有60例，其中有男性33例，女性27例；对照组的患者有60例，其中包括男36例，女性24例。两组患者在性别、年龄、咳嗽时间等方面进行比较差异无统计学意义，（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法。治疗组的患者：茶碱缓释片每次0.1g，每日2次进行口服，酮替芬每次1mg，每日2次进行口服；对照组的患者给予一般止咳化痰药物进行治疗[2]。两组患者均以7天为一个治疗疗程，对患者在用药治疗前后的咳嗽轻重程度及不良反应情况进行详细的观察并做好相应的记录。在患者服药治疗期间，要注意根据患者的具体病情特点合理的使用抗生素治疗。
1.3 评分标准。①0分：咳嗽治愈。②1分：轻度咳嗽，有间断性的咳嗽，但是对其正常生活以及工作没有影响。③2分：中度咳嗽，持续咳嗽且不适感较强，但是可以进行正常的生活和工作。④3分：重度咳嗽，有昼夜频繁咳嗽或者是剧烈阵咳的情况，对正常的生活以及工作有很大的影响。
1.4 疗效判定。①咳嗽得到完全的缓解，病情总积分的改善率超过80%为治愈；②患者有间断性的咳嗽，但是对正常的生活和工作没有影响，病情的总积分改善率早60％～79％之间为显效；③持续咳嗽且不适感较强，但是可以进行正常的生活和工作，病情总积分改善率为30%～59％为好转；④有昼夜频繁咳嗽或者是剧烈阵咳的情况，对正常的生活以及工作有很大的影响，病情总积分的改善率在30%以下为无效，总有效率为治愈和显效之和乘以100%。
1.5 统计学方法。对于收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间差异的比较采用t检验的方法。
2 结果
2.1 在临床疗效对比方面，经统计学分析治疗组患者治愈32例，显效21例，好转4例，无效3例，总有效率为88.3%，对照组患者患者治愈16例，显效7例，好转16例，无效21例，总有效率为38.3%，我们可以看出治疗组的有效率明显的高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P
表1 两组患者的临床疗效对比分析
组别 例数 治愈 显效 好转 无效 总有效率
治疗组 60 32（51.7%） 21（35.0%） 4（6.7%） 3（5.0%） 88.3%
对照组 60 16（26.7%） 7（11.7%） 16（26.7%） 21（35.0%) 38.3%
2.2 不良反应。经统计，治疗组有14例患者有不良反应发生，主要表现为便秘、口干、嗜睡以及不同程度的胃肠道反应，但是上述不良反应较轻微，持续时间较短，在用药3天之后未经治疗逐渐好转，且在停止用药之后消失，两组患者相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
一般来说，导致患者出现急性咳嗽最常见的原因即为上呼吸道感染引起的咳嗽，而且这种情况会根据患者具体的情况持续3天到8天不等，病症严重的患者持续的时间甚至更长，以急性支气管炎、鼻咽炎为主的上呼吸道感染是目前来说最为常见的一种感冒性疾病，据有关的统计显示，有90％以上原发病原是病毒并的感染[3]。此种感染可能会导致患者的自主神经出现功能性失调，主要包括呼吸道的P受体功能减退，使患者的自身机体对于P受体的反应降低，最终引起支气管发生痉挛，以及炎性介质产生并释放，这就直接导致了患者的支气管粘膜上皮受到损害，而且暴露上皮组织内传递感觉的神经末梢。
酮替芬作为一种新型抗组胺药物，可以有效的下调患者的气道炎症反应中的气道上皮细胞的活性，并且可以对黏附分子的表达以及炎性介质的释放产生抑制作用。所以，酮替芬的抗炎作用较强，可以降低气道的高反应性。茶碱可以对细胞内的3，5-环磷酸腺苷的浓度带来提高，从而可以对抵制肥大细胞以及单梳细胞等产生作用，低浓度的茶碱通过发挥其多元化的抗炎效果，可以对气道的炎症产生抑制，降低气道高反应性。所以说这两组药物想联合，可以起到较强的协同作用，使疗效得到增强。
总之，通过本次的研究发现使用酮替芬联合茶碱缓释片对上呼吸道感染后咳嗽的患者进行治疗，不但疗效显著，而且不良反应小，治疗方便快捷，值得在临床使用。
参考文献
[1] 胡艳平，胡艳芳，翟成凯.上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析[J].临床肺科杂志，2010(8)
【关键词】 皮炎平；湿润烧伤膏；造口皮炎；疗效观察
文章编号：1004-7484（2013）-10-5905-01
造口周围皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，发生率约3.8%-26.9%[1]，轻者表现为皮肤潮红、皮疹、水肿，严重者出现糜烂、溃疡导致局部剧烈疼痛，使患者痛苦不堪。2010年10月――2013年1月笔者采用皮炎平联合美宝湿润烧伤膏治疗肠造口周围皮炎，取得满意的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人52例，其中男33例，女19例，年龄32-78岁，乙状结肠造口11例，横结肠造口16例，回肠造口25例。随机分为实验组及对照组，每组26例，两组患者在年龄、性别、造口类型、皮炎程度方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 造口护理方法 实验组和对照组均按常规做造口护理，用柔软的纸巾或纱布清理造口周围的污物，再用生理盐水清洗肠造口周围皮肤后待干。然后，实验组用皮炎平软膏均匀地涂抹于皮炎处，在糜烂、溃疡处皮肤涂抹湿润烧伤膏，每日3次；对照组用康乐保公司生产的造口护肤粉喷洒造口周围皮炎处，喷洒均匀后用皮肤保护膜顺时针方向涂抹，每日3次；以上两组患者每次排便后均需用上述方法换药，避免粪便对造口周围皮肤的再次刺激。
1.2.2 疗效评定标准 连续观察5d治疗效果。痊愈：皮肤基本恢复正常；好转：皮肤红肿、皮疹减轻，溃疡或糜烂处干燥、范围缩小，患者自觉疼痛减轻；无效：皮肤红肿、皮疹、溃疡或糜烂处无改善或加重。有效率为痊愈率与好转率之和。
1.3 统计方法 采用χ2检验，P
2 结 果
实验组与对照组有效率经统计学处理，差异有统计学意义（P
3 讨 论
肠造口本身已给患者生活带来极大不便，而造口周围皮炎更是加重造口患者的身心痛苦，使肠造口患者生活质量下降，而且增加了护理造口的难度。因此，早期预防及正确处理肠造口周围皮肤并发症是造口护理的重要环节，护理中应指导患者肠造口周围皮肤保持干燥、清洁，禁用粗硬毛巾及肥皂等刺激性液体擦洗；剥离造口用品时，动作要轻柔；切忌用手搔抓、摩擦造口周围皮肤，避免对造口周围皮肤造成机械性损伤；对造口产品过敏患者，应及时更换造口用品；出现造口皮肤问题应及早处理。
皮炎平系复方制剂，其中主要成分为醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑及盐酸苯海拉明等[2]，具有抗感染、抗过敏作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出液，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，可减轻局部瘙痒、肿胀；薄荷脑还具有疏风、清热、解毒之功效，使患者感觉舒适、清凉。湿润烧伤膏的主要成分是黄芩、黄柏、黄连[3]，三黄合用具有清热、除毒、止痛、除腐生新的功能[4]，可以有效缓解造口皮损引起的剧烈疼痛，加速皮肤的新陈代谢。因皮炎平禁用于皮肤破溃处，而湿润烧伤膏用于糜烂、溃疡皮损处，能保持破损处创面湿润，避免细菌的入侵，促进局部组织细胞再生，达到促进创面愈合的目的。经临床观察证明皮炎平和湿润烧伤膏两者联合治疗造口周围皮炎有效率达100%，优于造口护肤粉和皮肤保护膜，且具有方法简单、疗效快、无不良反应、价格低廉等优点，病人易于接受，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南：山东科学技术出版社，1996：1264.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：二部[M].北京：化学工业出版社，2005：529.
【关健词】新生儿 上消化道出血 西咪替丁 蒙脱石
我院对2005年6月—2009年6月收治的56例新生儿上消化道出血患儿给予西咪替丁联合蒙脱石治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 将上述时期我院收治的56例新生儿上消化道出血患儿随机分成2组:治疗组36例，男22例，女14例;日龄1～3d 26例，>3～6d 6例，>6d 4例;足月儿25例，早产儿6例，过期产儿5例。基础疾病:新生儿窒息16例，缺氧缺血性脑病9例，吸入性肺炎7例，败血症4例。除原发病表现外，伴呕吐咖啡样物或柏油样便28例，腹胀10例，面色苍白12例。36例均从胃管内抽出暗红色液体，隐血(+)。对照组20例，男10例，女10例;日龄1～3d 16例，>3～6d 3例，>6d 1例;足月儿16例，早产儿3例，过期产儿1例。基础疾病:新生儿窒息9例，缺氧缺血性脑病7例，颅内出血1例，吸入性肺炎2例，新生儿败血症1例。2组性别、日龄、基础疾病、临床表现及实验室资料比较均无显著性差异(P均>0.05)，具有可比性。
1.2诊断依据 在原发病基础上，经胃管抽出鲜红色或咖啡色液体，大便隐血阳性或柏油样便者，排除先天性消化道畸形等外科疾病、新生儿咽下综合征、药物影响及全身出血性疾病。符合上述标准者可确诊为新生儿上消化道出血[1]。
1.3治疗方法 两组患儿均予积极治疗原发病、禁食、胃肠减压、抗感染、支持疗法并静滴维生素K15～10mg，连用3～5d，重症者给予输血等综合治疗。治疗组在上述综合治疗的基础上均给予西咪替丁10～15mg/(kg·d)分2次静滴，持续治疗5～7d。然后再经胃管注入1g蒙脱石散剂(用5～10ml0.9%氯化钠溶液混匀)，胃内保留，12h1次。
1.4疗效评定标准[2] 出血停止标准：（1）胃管引流无血性或咖啡样液体；（2）黑便消失或粪便转黄；（3）大便隐血实验阴性。观察到其中任何一项者即可判断出血停止。有效:用药48h内止血，无持续出血现象;无效:用药48h出血量或次数虽有减少但仍出血者。
1.5统计学方法 统计学软件采用SPSS10.0，计数资料采用百分率表示，等级资料采用秩和检验，P
2 结果
治疗组36例，有效33例，无效3例，有效率91.6%;对照组20例，有效15例，无效5例，有效率75%。2组有效率比较有极显著性差异(P
3 讨论
上消化道出血是新生儿生理因素和许多重症疾病的并发症，及早诊断和正确处理是保证新生儿成活的关键。新生儿生后第一天的胃酸度很高，胃酸分泌亢进可持续到生后10d，尤以头2～4d为甚。此时母体的促胃液素刺激及分娩过程中的应激状态均易致应激性溃疡。上消化道出血通常在新生儿早期发病[3]，本组病例均在生后10天内，与申邵夫报道一致。如合并重度窒息、缺氧缺血性脑病及严重感染性疾病时，均可导致消化道黏膜出血水肿，甚至发生应激性溃疡。这是由于在严重创伤、缺氧、败血症、休克等应激状态时，机体发生一系列神经内分泌的代偿反应，交感神经兴奋性增加，大量儿茶酚胺类物质释放，使胃肠血管平滑肌收缩，胃黏膜血流量减少，最终造成黏膜糜烂、渗血、出血等病理改变。本组发病的新生儿以窒息缺氧缺血性脑病发生率最高，说明除缺氧缺血因素之外，颅内压增高是主要诱因之一，颅内压增高通过丘脑-垂体-肾上腺轴皮质兴奋或直接刺激迷走神经核，从而使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃黏膜发生病变[4]。
新生儿各器官发育不完善，尤其在应激状态易并发脏器功能损害，引起多器官功能衰竭，甚至死亡。治疗应早期用抑酸剂，以达到抑酸止血的目的。
西咪替丁是H2受体拮抗剂，可直接抑制胃泌素引起的胃酸分泌，间接抑制胃泌素及胃蛋白酶的分泌，减少胃酸生成，减轻氢离子逆向扩散及胃蛋白酶对胃黏膜的破坏，保护了胃黏膜，减少和控制了出血的发生。同时具有组织胺及免疫增强作用，减轻胃黏膜的水肿，增强胃黏膜对胃酸的抗侵袭力，有利于胃黏膜再生及创面修复，提高胃内pH值，达到止血的目的。
蒙脱石为双四面氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度可达1～3μm，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，加强消化道黏膜屏障作用，阻止胃酸和胃蛋白酶对消化道黏膜的损伤，帮助消化道上皮组织再生、修复以及固定吸附，使消化道炎症消退，使消化道溃疡加快愈合，并能使低浓度的Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ凝血因子激活，加强消化道出血的局部止血作用[5]。动物实验表明，蒙脱石能起到使动物受伤部位出凝血时间缩短，微血管口径收缩及该部位的血流速度减慢等作用。电镜及光镜观察到喷药局部附着无定形的药物、红细胞、血小板混合血块，证明该药对局部有很好的止血作用。
二者联用起到局部止血的协同作用，并能起到促进黏膜修复、再生上皮组织，从而彻底止血。本文结果表明，治疗组新生儿上消化道出血止血有效率明显高于对照组。西咪替丁和蒙脱石与新型止血药物相比，价格低廉，安全性高，无明显不良反应。因而可作为新生儿上消化道出血止血的首选药物，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1]王建亮，王霞.甲氰咪胍预防新生儿上消化道出血的临床观察[J].河北医学，2006，28(11):1075.
[2]陈永雪.立止血治疗新生儿上消化道出血的疗效观察[J].国基层医药，2006，13(3):528.
[3]申邵夫，吴位平，曹真.西咪替丁联合蒙脱石治疗新生儿上消化道出血26例[J].中华全科医学，2008，6(7):772.
【关键词】军事训练伤；腰肌劳损；中医
近年来军事训练伤相关文献报道也显示，腰肌劳损为主的腰部疾病在军事训练伤中的构成比为2.7%至24.38%，发病率为0.8%至9.1%，这与各部队训练方法及调查方法的不同有关（详见表1）。总体来说腰肌劳损是军事训练伤中的常见病与高发病。由于腰部损伤及炎症多在入伍6个月后发生，表现为慢性损伤或急性损伤后遗症。[5]一些腰部损伤患者在调查期间尚未出现症状，因此实际总发病率可能比调查结果更高。
2 讨论
腰肌劳损是一种积累性损伤。在平时军事训练及工作中，由于训练强度大、不重视腰背肌力量训练、工作负荷量大，连续弯腰或强制作业而长时间处于某一固定。这些因素会导致腰部肌肉过度疲劳，致使肌肉及韧带持续紧张，血供受阻，这样肌纤维能耗无法正常代谢，导致乳酸等代谢产物的堆积。久之则会引起慢性无菌性炎症，肌纤维变性或钙化，刺激或压迫末梢神经，导致慢性腰痛等症状。军事训练造成的急性外伤往往能够得到伤员的重视和及时的救治。然而对于腰肌劳损等慢性疾病，由于许多战士不重视或其它原因未能及时诊治，从而使身体处于一种亚健康状态。长期处于这种状态，最终必然会对军事训练成绩甚至终身健康造成不利影响。值得指出的是，处理这一问题，重点在于预防，避免损伤因素的累积，将疾病消灭在临床症状出现之前。
2.1 中药外治
透骨草、伸筋草可散寒止痛；丹参、当归、延胡索可活血化瘀；威灵仙可祛风利湿；杜仲、羊藿可温经通络。在腰部热敷之后，这些中药能够很好的促进血液循环，促进局部新陈代谢、减轻炎症水肿。郭豪[6]等用中药热敷治疗腰肌劳损160例，贾峰等[7]使用中药外熏治疗军训软组织伤35例，均取得满意的疗效。
2.2 针刺疗法
与常规针灸取穴治疗相比较，电针可直接作用于病变部位的神经根， 通过神经传导，改善神经根周围的微循环，清除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，缓解肌痉挛，减轻或消除局部炎症水肿，起到活血镇痛的作用。
2.3 火罐及按摩
推拿手法能行气血通经络，从而使腰部气血经络畅通。加之拔罐能促进血液循环，疏通气血，祛寒除湿，消肿止痛。推拿和拔罐联合应用改善了腰部损伤肌肉筋骨韧带等组织的血液供应，促进循环代谢，从而使局部损伤的组织迅速修复。田荣娣[10]应用推拿手法结合火罐治疗慢性腰肌劳损34例，其中痊愈15例，占44%；基本痊愈13例，占 38.2%；减轻5例，占14.7%；无效1例，占2.9%。总有效率97.1%，总体疗效好。该种方法治疗时间短，效果明显，十分适合在基层开展。
中医保健治疗对于日常军事训练及高负荷工作造成的腰部肌肉疲劳损伤的缓解效果十分明显，及时促进血液循环代谢，防止疾病因素的累积，利于保持健康的身体状态。因此十分适合在基层连队中开展。
3 结语
出现军事训练伤是日常军事训练中难以避免的，但是可以通过各项工作将军事训练伤的发生率及其对部队战斗力的影响减至最低。一方面应当科学施训，全面平衡训练项目，阶梯式增加训练强度。另一方面，应当加强对疾病预防工作的认识，重视战士的日常保健工作，减少亚健康状态，将疾病消灭在萌芽阶段。加大基层卫生员的技能培训，购置针灸治疗仪等保健设备，使中医药在慢性腰肌劳损等各种军事训练伤的预防及治疗中发挥更大的作用。从而更好地保障参训人员的身体健康，提高参训人员精神状态，减少非战斗减员维护部队的战斗力。
参考文献
[1]黄昌林，王前进，王帅，等.2009，2010年全军军事训练伤流行病学抽样调查[J].医学杂志，2012，37（001）：59-61.
[2]谢肇峰，勾朝继，石长青.3141例特殊环境驻训期间训练伤发病情况分析[J].预防医学杂志，2002，20（3）：1911-1911.
[3]龙泳，李远贵，李良寿，等.陆海空新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调查[J].西北国防医学杂志，2000，21（4）：254-256.
摘要：目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗宫颈粘连的疗效。方法 将38例中重度宫颈粘连患者随机分为对照组与治疗组，二组均采用粘连松解术治疗，术后用抗生素治疗1周，严禁性生活、盆浴1月。治疗组在此基础上加用美宝湿润烧伤膏。观察患者腹痛、月经恢复情况，检查是否再粘连。结果 美宝湿润烧伤膏治疗宫颈粘连，减轻宫颈粘连松解术炎症，有效预防宫颈粘连的再发生，有显著差异（p
关键词：美宝湿润烧伤膏；宫颈粘连；宫颈粘连松解术；疗效
中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-112-01
子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁，出现月经过少、闭经、周期性腹痛、继发性不孕，严重影响妇女的身心健康。我科采用宫颈粘连松解术同时应用美宝湿润烧伤膏治疗宫颈粘连，疗效明显，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 研究对象为2011年2月-2012年2月我院确诊为中重度宫颈粘连患者38例。年龄为22-43岁。就诊原因为月经过少、闭经、周期性腹痛。就诊前3个月有宫腔手术操作史，其中刮宫术31例，宫颈管炎症物理治疗术2例，上取环术4例，功血诊刮术1例。随机分为治疗组和对照组各19例。两组一般资料比较无明显差异（p>0.01）
1.2诊断方法 均经探针探查宫腔时感觉宫腔较窄或无法探入的方法确诊。致密粘连则需在B超监护下进行，突破宫颈内口后有暗红色血液流出。
1.3治疗方法 两组均采用探查和扩张宫颈的方法进行分离粘连。当探针克服阻力进入宫腔，有暗红色血液流出后，用宫颈扩张棒4号半扩张至6号。对照组术毕用无菌石蜡油涂抹宫颈创面，治疗组用美宝湿润烧伤膏涂抹子宫颈管，前3日每日1次，此后隔日1次，共7次，每次涂抹时均需将创面原有药膏擦去。术后均予左氧氟沙星注射液0.3g，静滴，Bid×7天，替硝唑注射液0.8g，静滴，qd×7天。严禁盆浴、、阴道冲洗1月。
1.4疗效判定 3个月后随访，观察腹痛、月经情况，检查是否再粘连，并记录[1]。
2结果
对照组14例（78%）腹痛消失或减轻。术后随访，13例（70%）月经恢复正常，发生再粘连7例（41%）。治疗组17例（90.1%）腹痛消失或减轻。术后随访，15例（80.1%）月经恢复正常，发生再粘连4例（21.2%）。两组复发率比较：治疗组低于对照组（p
3讨论
由于妊娠子宫的内膜基底层比较容易被损伤，和妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫的手术、中孕钳刮术和中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产的刮宫术等等，导致了子宫宫颈、宫腔互相粘着，形成了永久性的粘连[2]。女性宫内感染如：子宫结核、绝经以后老年性子宫的内膜炎、宫腔操作手术以后的继发感染、产褥期的感染、放置宫内节育器术后会引起继发感染等等手术炎症的因素以及子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗以后，人为地破坏了女性子宫内膜的基底层，从而使得其出现了宫颈、宫腔粘连。单纯松解术后无菌性炎症可使浸润的内口发生炎性渗出，术后修复时易发生再粘连，对照组复发率41%。美宝湿润烧伤膏是治疗烧伤的中药，以祖国中医药理论为依据，经现代药理研究验证组方而成。主要成分：黄连，黄柏，黄芩，地龙，罂粟壳等。具有解毒、去腐、生肌功能。能够促进创面组织愈合，预防减少创面疤痕形成。运用美宝湿润烧伤膏在粘连刚形成或未形成时，离断或阻止粘连的形成，保护手术创面，促进修复。美宝湿润烧伤膏表面活性高、吸附力强，止痛去腐生肌，促进局部血液循环，能有效保护创面浸润，保护肉芽组织，减少创面愈合过程中的感染和继发性损伤，促使创面修复。临床应用于宫颈粘连松解术后，腹痛缓解明显，月经失调恢复，未发现明显不良反应，值得推广。
参考文献：
【关键词】 尿路结石；经皮神经取石术；斜仰卧位联合截石位；疗效
随着医学技术的发展， 近年来国内外学者研究出采用斜仰卧位行经皮肾镜手术， 取得了显著的效果。截石位是输尿管镜下治疗下尿路结石的经典。而但对于斜仰卧位联合截石位治疗合并上下尿路结石患者或手术中出现结石上下尿路移位患者国内外报道较少， 现将50 例报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年2月～2013年2月来本院就诊的50例上下尿路结石患者的临床资料， 其中男30例， 女20例， 年龄34～67岁， 平均（56.4±4.6）岁。本组50例患者中23例患者单侧肾结石合并患侧输尿管结石， 肾结石与输尿管下段结石同侧10 例， 肾结石与输尿管上段结石同侧7 例。单侧肾结石合并对侧输尿管结石5例， 另5例肾结石合并膀胱结石。临床对本组患者手术前均行常规超声、肾脏CT以及静脉尿路造影检查。手术前对于高危患者首先进行控制基本疾病， 然后在手术前1d给予抗感染治疗。对于手术前感染难控制的患者在引流1～25周实施手术[1]。
1. 2 手术方法 临床对本组患者实施手术时， 主要采用全麻和硬膜外麻醉方法。在手术中让患者处于斜仰卧位和改良截石位一次性安置方法， 置入输尿管镜下镜行输尿管镜下碎石（输尿管结石或膀胱结石）， 然后改为斜仰卧位， 在手术操作中， 首先让手术患者患侧靠近床缘， 同时将患者的肩部和臀部垫高， 并让患者稍微向对侧倾斜30°～45°左右， 并且在手术中还应该保护好患者对侧的身体， 以免出现患者坠床的现象[2]。患侧下肢略外展与臀部高度一致， 约束带固定；健侧下肢髋关节屈曲外展搁于腿架上， 腿架高于手术台10 cm， 两腿形成一高一低外展， 夹角45°～60°， 然后采用斜仰卧位联合改良截石位手术方式行输尿管镜下碎石， 然后再在超声引导下经皮肾镜取石术[3]。
2 结果
临床通过对本组所有患者均行斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术后， 本组50例患者均穿刺成功， 其中10例患者原为输尿管中上段结石， 术中碎石后部分较大输尿管残石上移至肾内， 术中接着行经皮肾镜取石术， 10例为输尿管肾盂移行部结石， 术中部分结石下移至输尿管下段， 遂行经尿道输尿管镜下碎石， 所有患者手术均获得成功，结石1期取净42 例， 1期清石率达到84.0%， 2期取净5 例， 2期清石率为10.0%， 3 例患者存在残石， 残石率为6.0%， 1 例术后活动性出血， 出血率占2.0%。无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。本组患者手术时间最短为50 min， 最长为100 min，平均手术时间为（72.3±15）min， 手术出血量100 ～160 ml， 平均出血量为（120.4±20）ml。术后本组患者平均住院时间为7 d。
3 讨论
经皮肾镜技术（PCNL）是临床泌尿外科手术的一项重要的方法。目前， 已经与体外冲击波碎石和输尿管镜技术成为临床治疗上尿路结石的重要的方法。临床所见上下尿路结石患者常常先手术处理下尿路结石， 择期再次麻醉行2次手术处理上尿路结石， 治疗周期长， 费用增加， 或者是1期术中先截石位处理下尿路结石， 再换成俯卧行经皮肾镜碎石术， 临床经皮肾镜取石术常采用俯卧位， 其对患者的血流动力学以及心肺功能有很大的影响， 同时对于全麻醉患者的麻醉管理也存在一定的风险性， 因此导致一些肥胖、合并高血压、高心病的上下尿路结石患者无法接受。而对上下尿路患者临床手术治疗中采用经皮肾镜取石术同时取斜仰卧位进行手术操作， 不仅能够增加患者手术中的舒适度， 同时患者术中的耐受性好， 安全性高。可1期处理上下尿路结石， 术中亦方便处理移位残石。本研究通过对本组患者采用斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术， 均治疗成功， 1期清石率达到84.0%， 2期清石率为10.0%， 残石率为6.0%， 1 例术后活动性出血， 出血率占2.0%。无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症， 并且手术时间短， 住院时间短， 安全性高[4]。
总之， 采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效， 并且患者耐受性好， 便于麻醉管理， 有利于术中减少残石， 减少手术并发症， 缩短患者住院时间， 对于同时合并上下尿路结石患者或手术中出现结石上下尿路移位患者是一种值得推荐的手术[5]。
参考文献
[1] 李建华， 赵谦， 李建兴.斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的疗效观察.中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）， 2013， 7（3）：46-48.
[2] 张慕淳， 孔祥波， 张刚.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石.中国内镜杂志， 2008， 14（8）：478-499.
[3] 汤晓芬， 张丽青， 郑冬华.斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用.护理学报， 2011， 18（9B）：54-56.