放射医生论文精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的放射医生论文主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：放射医生论文范文

关键词：工科 毕业论文（设计） 指导方法

工程学或工学是应用科学和技术的原理来解决问题。工科是应用数学、物理学、化学等基础科学的原理，结合生产实践所积累的技术经验而发展起来的学科，代表性学科有土建类、水利类、电工类、电子信息类、热能核能类、化工制药类等等。工科的培养目标是在相应的工程领域从事规划、勘察、设计、施工、原材料的选择研究和管理等方面的高级工程技术人才，主要是培养以实际应用能力为主的工作人员。

我国每年大学本科学生中，工科类学生占相当大的比例。以武汉大学为例，全校五个学部每年共招生约7650人，其中工学部招生约1640人（水利水电学院约390人，电气工程学院340人，动力与机械学院约460人，城市设计学院约150人，土木建筑工程学院约300人），约占本科总招生人数的22%。这些学生毕业后将进入社会的各行各业，成为教学、科研和工程建设的中坚力量，本科学习对于他们来说，将是人生的一大转折，而本科毕业论文（设计）也是他们四年所学知识的巩固和升华，是他们踏入人生的重要里程。作为本科毕业论文（设计）的指导教师，如何使得学生在短短半年时间内尽可能将本科期间所学知识得到巩固，同时使得他们的个人能力得到提高，是我们需要认真思考的难题，尤其对于工科类本科毕业生，学生的应用知识能力尤其重要。总得来说，对于工科类学生，通过本科毕业论文（设计）的过程使得他们能够“学以致用”。

一、工科类本科毕业论文（设计）选题特点

以2012级武汉大学土木建筑工程学院岩土与道桥系本科毕业论文（设计）为例，全系采取公布选题，双向选择的模式，全系20名指导教师提供了89个毕业论文（设计）题目供59名本科毕业生自由选择，最终同学们选择了其中的41个课题（如表1所示）。

从统计结果可以看出，学生所选择的41项课题中，有10项为毕业论文，占总课题的24%；另外31项均为毕业设计，占总课题的76%。学生所选课题中，教授指导课题22项，副教授指导课题17项，讲师指导课题2项。学生所选择的本科毕业论文（设计）的选题均来源于真实的工程，且都是应用类课题。可见，工科类学生在进行毕业选题时，倾向于选择应用性较强的课题，且倾向于选择知名度较高的教授、副教授作为自己的指导教师，学生对于毕业设计（论文）选择的倾向性受当前就业形势的影响很大。

二、工科类本科毕业论文（设计）中存在的问题

工科是以培养学生应用能力为主的学科，毕业论文（设计）是对大学期间所学知识的巩固和升华，是学生适应社会能力的最佳锻炼机会。然而，受各种因素的影响，目前高校工科毕业论文（设计）存在许多方面的问题，主要概况为以下三个方面：

1.学校硬件及管理方面

工科是以实践应用为主的学科，大学本科期间学生大多数以课程学习为主，要将课堂知识转化为实践就需要进行相关的试验及工程实践。然而，目前许多工科院校试验条件有限，尚不能满足所有本科毕业生的应用要求，因而造成许多毕业生的本科论文（设计）都是“纸上谈兵”。另一方面，目前本科毕业论文（设计）的管理相对松散，各高校虽然都制定有相关的毕业论文（设计）考核标准，但在具体实施方面缺乏执行力度，很难做到从立题、选题、开题、中后期检查、评阅、答辩全过程的监督管理，以至于到最后很多都是“能过且过”，本科毕业论文（设计）的质量很难保证，学生也无法起到真正的锻炼作用。

2.学生的态度和执行力度方面

当前工科学生的就业压力越来越大，学生的学习过程往往具有很强的目的性和针对性，毕业论文（设计）的选题也是如此，前面分析中已经看出，学生选题倾向于应用性强的课题，同时也热衷于选择知名度较高的教授或副教授作为自己的指导老师，大多数学生希望藉此为自己接下来找工作或者读研能够提供帮助。而且，在大学四年级下学期这半年时间里，大多数学生开始为自己的工作奔波，投入毕业论文（设计）的时间和精力都有限，许多学生都是集中在答辩前一个月甚至一周才开始真正投入写作，毕业论文（设计）的质量也就可想而知了。

3.教师的指导方法和重视程度方面

目前高校教师普遍肩负着教学和科研两方面的任务，工作量较大，因而往往希望能够在指导学生的同时能够对自己的科研任务有所帮助，而本科毕业论文（设计）由于时间短，而且学生也处于锻炼阶段，对教师的研究工作不仅起不到帮助，反而会占用较多的时间和精力。这就使得许多教师对待本科毕业论文（设计）不够重视和认真，选题也没有考虑本科生实际的知识结构和接受能力，在指导时间和方法上投入不够，学生往往处于“放羊”的状态，到最后答辩时也就应付着毕业了，如此以来，后面的学生也会觉得毕业论文（设计）就是这种水平，从而形成恶性循环，学生无法通过毕业论文（设计）起到真正的锻炼和提高，错失了踏入社会前最好的一次自我提高的机会。

三、工科类本科毕业论文（设计）指导方法探讨

考虑目前本科毕业论文（设计）中存在的问题，结合工科类本科毕业生选题特点和实际情况，要提高本科毕业论文（设计）质量，使学生真正能够“学以致用”，工科类本科毕业论文（设计）的指导工作需要从以下几个方面进行改进：

1.在时间层面上，由于目前本科毕业论文（设计）都是安排在第8个学期，与毕业生考研或求职冲突，可以考虑将本科生毕业论文（设计）分解进行，即在第7个学期或者更早的第6个学期就开始安排毕业生的选题工作，这样一方面学生有充足的时间来考虑选题的合理性和可行性，另一方面，指导教师也能够有较为充足的时间来与学生交流。

2.在选题安排层面上，指导教师应该尽可能的结合自己所承担的科研项目进行立题，同时尽可能安排学生到现场考察参观，一方面提高学生的感性认识，另一方面也有助于提高学生的学习积极性，使他们真正感受到学有所用。所立选题也应该充分考虑本科生的知识结构，以能够系统的巩固所学专业知识为主。

3.在指导模式方面，可以考虑多个指导教师形成团队的模式，这样有助于学生之间的交流，同时也可以弥补指导教师时间不足的问题，也可以考虑让指导教师的在读研究生作为助教，一同辅导本科生。

4.在毕业论文（设计）考核方面，应该提出明确具体的考核指标，不仅要考核学生，同时也要考核相应的指导教师。考核指标也应该分配到平时的指导工作中，不能仅仅以毕业答辩为准，同时适当加大优秀毕业论文（设计）的奖励力度，调动学生的积极性。

四、 结论和建议

工学是应用科学和技术的原理来解决问题的一门学科，该学科本科毕业论文（设计）的目的也应该以培养学生解决实际问题能力为主，使他们能够“学以致用”。通过对武汉大学2012年岩土与道桥系本科毕业生选题分析，发现毕业生选题受就业形势影响很大，同时对学校、教师和学生三个层面的分析发现本科毕业论文（设计）中存在许多问题需要探索和改进。结合本人自己的教学经历，分别从时间层面、选题安排层面、指导模式层面以及考核标准等方面提出了一些改进方法和建议，希望对工科类学生本科毕业论文（设计）指导工作有所帮助，使每一位毕业生能够真正做到“学以致用”。

参考文献

[1] 姜远平，刘少雪. 从工科毕业生就业竞争力看我国高等工程教育改革[J].复旦教育论坛，2004.

[2] 高明生.工科本科毕业设计存在的问题及应对措施[J].高等教育研究，2009.

第2篇：放射医生论文范文

肿瘤内科

中国医科院肿瘤医院肿瘤内科始建于1959年，是国家级重点科室，1984年被国家教委评为博士学科点，同年被卫生部评为临床重点学科。目前，该科室共设有6个病区，开放住院床位200余张，拥有在编医护人员123人，其中中国工程院院士1人，主任医师13人，副主任医师12人，正副教授、博士生导师、硕士生导师18人。该医院的肿瘤内科自创建以来，一直致力于研究各种肿瘤治疗的新技术，如高剂量化疗、自体骨髓移植、自体外周血干细胞移植、TAK细胞生物治疗等，在恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌、泌尿系统肿瘤、生殖细胞肿瘤等方面的诊治技术已达到国际先进水平，平均每月有超过500例的住院患者和超过200例的肿瘤患者在化疗病房和门诊病房接受治疗。

孙燕医生简介：孙燕医生是国际著名的临床肿瘤内科学专家，是中国肿瘤内科学的创始人之一，现为医科院肿瘤医院肿瘤内科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、广州南洋肿瘤医院名誉院长、国家抗肿瘤药物临床试验研究中心主任、中国癌症研究基金会副理事长、亚洲临床肿瘤学会副主席、国际抗癌联盟委员会委员、世界卫生组织癌症专家咨询委员会委员，享受国务院特殊津贴。孙燕院士1951毕业于燕京大学，1956年获得协和医学院博士学位，此后一直在医科院肿瘤医院从事肿瘤内科的临床、教学及科研工作，是我国肿瘤内科学专业的奠基人。他将祖国医学中“扶正培本”的治疗原则与现代临床免疫学相结合，与国内外专家合作开展了扶正中药促免疫作用的临床实验研究，并应用现代化手段证实了传统中药黄芪、女贞子、芦笋、仙灵脾具有促进病人免疫功能的恢复、祛除T抑制细胞的活性、保护肾上腺和骨髓功能等作用。近年来，孙燕院士主持并完成了数百项国际性试验项目的研究工作，共发表学术论文320余篇，著有《内科肿瘤学》、《肺癌》、《临床肿瘤内科治疗手册》及《世界卫生组织三阶梯止痛指导原则》等专著25部，曾荣获多种国家级、省部级奖项及“中国医学科学院协和医科大学名医”、“教书育人先进个人”、“全国卫生系统先进个人”等光荣称号。

石远凯医生简介：石远凯医生现为医科院肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、主任医师、教授、中国抗癌协会理事、中国新医药博士联谊会理事、国家药品监督管理局新药评审专家、北京市医学教育协会理事，享受国务院特殊津贴。石远凯院长1984年毕业于中国医科大学医学系，1992获得肿瘤专业博士学位，曾赴日本大阪大学、美国阿拉巴马大学伯明翰分校、M.D.Anderson（德克萨斯肿瘤中心）进修及访问，回国后一直从事恶性肿瘤的临床、教学及科研工作，他擅长诊治各种内科肿瘤，尤其在诊治恶性淋巴瘤、乳腺癌、生殖细胞肿瘤等方面有较深的造诣和丰富的临床经验。

储大同医生简介：储大同医生现为医科院肿瘤医院肿瘤内科首席专家、主任医师、教授，享受国务院特殊津贴。储大同教授1969年毕业于北京第二医学院，此后一直从事肿瘤内科的临床、教学及科研工作，他擅长应用化学疗法和生物疗法治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肾癌及黑色素瘤等恶性肿瘤。

放射治疗科

中国医科院肿瘤医院放射治疗科是国家级重点学科，是中国协和医科大学硕士、博士学位的授权点，由临床治疗室、放射物理室和放射生物室3部分组成，拥有一支由医护人员、物理师和工程师等150余人组成的实力雄厚的专业队伍，其中包括主任医师15人，副主任医师9人。该科室拥有包括从国外引进的直线加速器（7台）、CT模拟定位机（1台）、常规模拟定位机（2台）、逆向治疗计划系统Pinnacle和CMS（9套）、近距离治疗机（1台）、热疗机（2台）等国际顶尖的诊疗设备，擅长应用立体定向放疗和调强放疗等手段治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤、脑瘤、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌及软组织肉瘤等。

李晔雄医生简介：李晔雄医生现为该医院放射治疗科主任、主任医师、教授、中华医学会肿瘤学分会委员、中华医学会放射肿瘤学分会主委、中国抗癌协会临床肿瘤研究协会委员、卫生部放射卫生防护标准专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员、中国核学会辐射防护分会理事、《中华放射肿瘤学杂志》主编，享受国务院特殊津贴。李晔雄主任1984年毕业于湖南医科大学医疗系，1998年在美国德克萨斯安德森癌症中心获得博士后学位，曾赴瑞士洛桑大学医学院附属医院放疗科进行访问交流，回国后一直从事肿瘤专业的临床、教学及科研工作。他擅长应用放射疗法治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤和精原细胞瘤等腹部恶性肿瘤。近年来，李晔雄主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，以第一作者的身份发表学术论文80余篇，并荣获国家科技进步奖、北京市科技进步奖等多种奖项。

余子豪医生简介：余子豪医生曾任中国医科院肿瘤医院院长、放射治疗科主任，现为腹部肿瘤放射治疗专业首席专家、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会放射肿瘤学会常委，享受国务院特殊津贴。余子豪教授1960年毕业于上海第一医学院医疗系，对腹部肿瘤的放射治疗有较深的造诣和丰富的临床经验，擅长诊治各种难治性肿瘤。

徐国镇医生简介：徐国镇医生现为该医院头颈部肿瘤放射治疗专业首席专家、主任医师、教授、卫生部医疗技术咨询专家、中华医学会放射肿瘤学会委员、中华医学会肿瘤学会北京分会副主委，享受国务院特殊津贴。徐国镇教授1958年毕业于上海第一医学院，此后一直从事肿瘤专业的临床、教学及科研工作，他熟悉各种影像学诊断方法、临床放疗技巧及各种活检、内腔镜的操作，擅长诊治各种恶性肿瘤，尤其在诊治鼻咽癌、上颌窦癌、喉癌和脑癌等头颈部肿瘤方面有很深的造诣和丰富的临床经验。

殷蔚伯医生简介：殷蔚伯医生现为该医院胸部肿瘤放射治疗专业首席专家、主任医师、教授、中华医学会放射肿瘤学会主委、国际辐射防护委员会委员、国际放射肿瘤学会委员、《中华放射肿瘤学杂志》主编，享受国务院特殊津贴。殷蔚伯教授1957年毕业于中国协和医学院，曾赴印度德里大学医学预防系、英国伦敦大学皇家医学进修学院 （汉默斯密斯医院）放射肿瘤科进修。殷蔚伯教授从事肿瘤放射专业的临床、教学及科研工作40余年，积累了丰富的临床经验，熟悉各种放射治疗技术及方法，擅长各种恶性肿瘤的综合治疗，尤其在诊治食管癌、肺癌等胸部恶性肿瘤方面有很深的造诣。

胸外科

中国医科院肿瘤医院胸外科是我国最早建立的专门诊治肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸膜及胸壁肿瘤的专业科室。目前，该科室下设有3个病区及麻醉恢复室、内腔镜室、透视室、心肺功能检查室、胸外科实验室等亚级科室，共开放住院床位143张。该科室拥有一支由90余名医护人员组成的强大的医疗队伍，其中包括主任医师12人，副主任医师13人。数十年来，雄厚的技术力量和一流的诊疗水平使中国医科院肿瘤医院胸外科深受广大肿瘤患者的信任。近年来，该科室的手术量呈逐年递增的趋势，目前已超过1700台/年。

赫捷医生简介：赫捷医生现为中国医科院肿瘤医院院长、胸外科主任、主任医师、教授、博士生导师。赫捷院长1984年毕业于白求恩医科大学医疗系，同年进入中国医科院肿瘤医院胸外科从事肿瘤专业的临床、教学及科研工作。赫捷院长擅长做各种胸外科手术，如肺叶切除术、全肺切除术、心包内全肺切除术、贲门癌根治术、食管胸上段肿瘤根治术、食管胸中下段肿瘤根治术、弓上弓下吻合术、颈部吻合术及隆凸成型术、袖状切除术等高难度手术。

黄国俊医生简介：黄国俊医生现为中国医科院肿瘤医院胸外科专家、主任医师、教授、英国皇家外科医院院士，享受国务院特殊津贴，曾多次被评为中国医学科学院名医。黄国俊教授擅长诊治食管癌、肺癌及各种胸部肿瘤。

腹部外科

第3篇：放射医生论文范文

此次大会参会代表超过3000人，是迄今为止参会人数最多的一次。参会代表来自全国31个省、自治区、直辖市，港澳特区和台湾地区，同时美国、德国、澳大利亚、新加坡和印度等多个国家的专家学者出会并发言。

阵容豪华

作为国内医学影像领域最具权威、规模最大的学术会议，本次大会的参会嘉宾阵容堪称豪华。四川省卫生厅厅长沈骥，中华医学会党委书记饶克勤，中华医学会副会长戴建平，中华医学会放射学分会（以下简称“放射学分会”）主任委员、复旦大学副校长冯晓源，中国医科大学副校长兼盛京医院院长郭启勇，放射学分会候任主任委员、中国医科大学附属第一医院院长徐克等出会。

出会的港澳台及海外专家还包括中华台北放射线分会理事长周宜宏、香港放射科医学院创院及前院长梁冯令仪、美国放射学会前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射与影像学会候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主编Herbert Y. Kressel等。

本届放射学分会新任主任委员冯晓源在开幕词中首先对参会嘉宾表示欢迎，他说：“回顾影像学的发展历程，从普通的X线平片，到最新的后64排CT，从低场磁共振到超高场磁共振，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，放射诊断也从单一依靠形态变化进行诊断，发展成为集形态、功能、代谢、改变为一体的综合诊断系统，我们每上一个台阶，都不仅仅是技术的进步，更是观念的更新。”

四川省卫生厅厅长沈骥在发言中表示，希望中国的医院和专家多多支持国产医疗设备的研发、生产和推广普及，希望中国的医疗设备制造业像电器、汽车行业一样，早日打一个翻身仗。

放射学分会前任主任委员、盛京医院院长郭启勇代表学会，为美国南加州大学医学院前神经放射科主任、美国神经放射学会主席徐志诚教授颁发“中华医学会放射学分会荣誉会员”证书，以表彰他多年来对中美学术交流和中国放射学人才培养方面所做的杰出贡献。

影像医学应参与整个医疗过程

大会主席冯晓源做了第一个主题发言，题目为《影像医学的发展和思考》。在演讲中，冯晓源首先回顾了医学影像学的发展历程。

冯晓源说：“我预测十年以后的影像医学的发展会以预测和预防为先导，以早期诊断为重点，为预防医学、临床医学和康复医学提供一切与健康有关的，以影像为基础的生物学信息。它必须参与各种治疗计划的制订，是各种治疗计划制订的不可或缺的基础。是预防治疗和康复效果监测的重要手段。”

他同时还强调，目前影像医学只是参与治疗中的诊断这很小的一部分，事实上它应该参与整个治疗过程。只有这样，“我们的学科才会壮大，才会真正成为整个临床治疗过程中不可或缺的基石。”冯晓源说。

他最后总结：影像医学应更加贴近临床的需要，将影像医学的发展融入整个医疗过程；通过智能技术、图像融合、移动通讯技术、绿色环保技术等技术创新提高效率、降低成本；改变组织架构，将安全放在重要的地位，建立以人为中心的诊疗组织；重视人才的全面发展，改革本学科医生的培训方式。

大会活动丰富多样

2012中国医学影像融合战略研究高峰论坛、医疗器械产业创新与科技金融论坛等五个论坛与大会同期举行。除了学术活动以外，本次大会还开展了多种多样的比赛。

为对北美放射学会中稿论文作者进行鼓励，大会开设了“青年放射医师北美放射学会中稿论文英文演讲比赛”，上海交通大学附属上海第六人民医院放射科的张佳胤博士获得特等奖。

第4篇：放射医生论文范文

出诊时间：每周星期一上午、星期三下午出诊。

75岁的老罗是个身体非常健康的老人，每天锻炼身体，做做饭，打打麻将，生活过得幸福而又惬意。但那天他在打麻将的时候突然感到腹部剧烈疼痛，然后就倒地不能活动了。大家七手八脚将其送到医院检查，只见他面色苍白，神志淡漠，血压70/35毫米汞柱，生命垂危。那么平时身体很健康的老罗怎么会突然变成这样了呢？

通过医生问病史得知，老罗在3年前体格检查时就发现有腹主动脉瘤，但当时由于没有任何症状，虽然医生建议手术治疗，他还是怀着侥幸心理，一天天拖了下来。这次发病，经过CTA检查确诊是腹主动脉瘤破裂。老罗的儿女拉着医生的手请求医生积极抢救父亲，但这个时候病人已经生命垂危，回天乏术， 很快老罗就去世了。

动脉瘤是指动脉血管局限性、永久性的扩大，超过正常直径的1.5倍。比如腹主动脉正常不超过2.0厘米，如果该段血管某处扩大，直径超过3.0厘米，即为腹主动脉瘤。它是中老年人常见的血管病之一。随着人们生活水平的提高，人群寿命的提高，动脉瘤也越来越多见。

无症状也要及时治疗

很多病人往往不以为意，认为自己没有任何症状，不着急，再等等看吧。其实这样是非常不可取的。动脉瘤虽不是人们常说的恶性肿瘤――癌症。但是，如果不进行治疗，由于每时每刻都受到血流的冲击，血压的扩张，动脉瘤不可能缩小，只会不停地扩张，最终就像吹气球样爆破。所以有人把体内的动脉瘤称之为人体内的不定时炸弹，随时有可能爆炸。只要爆炸，就会出现生命危险。

手术的选择

血管外科医生对待动脉瘤的治疗原则是：只要病人能耐受手术，就要尽早手术治疗。手术治疗方法又分为传统开刀手术和介入手术两种。

传统开刀手术是剖胸或开腹。将动脉瘤上下血管阻断（有时还要体外循环），将病变血管段切除，用人工血管移植。手术创伤大，失血多，恢复比较慢，并发症比较多。但是，腹主动脉瘤或其他肢体动脉瘤，只要有血管外科专业技术的医师，都能很好地控制血管，手术出血不会太多，手术也是很安全的。

第5篇：放射医生论文范文

[关键词]医学影像学 学科发展 学科设置 人才培养 信息化

医学影像专业正成为医学领域发展最为迅速的专业之一。医学影像学由单纯的解剖形态学成像跨入功能成像的第二次发展飞跃。为此，为适应医学和医学影像学快速发展的形势变化，对福建省医学影像学的历史和现状进行回顾和总结，探讨福建省医学影像学科未来发展趋势，制定本学科未来发展规划，将有助于指导和促进本学科的快速健康发展。

1 医学影像学的现状

广义的医学影像学应涵盖核医学、超声医学等，但鉴于国情和本学会的目前专业范围，本文仅涉及传统放射、CT、DSA、MRI和相关的PACS等内容。

1.1建立和完善学术组织

福建省医学会放射学分会目前已历经七届，2004年9月福建省医学会放射学分会第五届委员会成立后，结合国内外影像发展趋势，审时度势，着手组建各专业组，2005年起相继成立中枢神经及头颈组、胸组、腹组、骨肌组、介入组、妇儿组、乳腺组，磁共振组，分子影像等学组；同时，健全和完善了各学组的人员组成。随后各学组开展了具有鲜明专业特色的各种学术活动，为把学术活动延伸扩展到基层，各学组的学术活动与地区的学术年会合办，使学术活动受益面更加广泛，效果更好，极大地推动了我省影像学的发展。近7年来.共举办了50多场省级学术会议。

1.2制定放射学诊疗规范

早在10年前，省级医院放射专业的多位专家就集体承担了卫生厅组织的专科诊疗规范编写工作，为规范福建省影像科临床诊疗工作做出应有的贡献。

近年来，福建省依托放射质控中心邀请省内外专家，也举办了多期以质量控制为主题的学习班，学习有关放射质量控制的有关法律法规，推广新的技术规范，每年都举办相关质量控制学习班，全省200多位放射骨干技术人员参加了会议，使得放射技术人员更加重视技术规范，并将诊疗常规普及落实到基层医院工作中。

通过不断将国内所制定的各种诊断指南及时推广应用到临床工作中，使临床检查工作不断得以规范，诊断水平获得长足进步。

1.3出色完成省卫生厅委托的全国大型医用设备上岗培训等工作

自从国家出台大型医用设备上岗必须有专业上岗证以来，福州市各省级医院的影像科专家40多人次参与了上岗证的培训授课及考前辅导工作，为学员们答疑、解难，增长了学员知识面，提高了参考人员的通过率，每次考试都取得好成绩。截止到2008年12月31日，共有3335人次参加并通过国家要求的上岗培训考试，获得全国大型医用设备上岗合格证。

加强防护意识，配合相关部门完成每年的防护培训考试获证工作，增强了工作安全。积极参加省卫生厅科教处组织的规范化培训考试出卷和改卷工作，每年也都取得比较好的考试成绩和比较高的通过率。许多放射专业管理人员，参加省卫生厅组织的等级医院评审工作，通过参加各等级医院的评比检查，及时发现和纠正存在的管理和质量问题，对福建省放射专业不断提升学科管理水平具有重要的指导意义。

1.4大型仪器的引进和临床应用的进展

福建省立医院于1984年初最早引进省内第一台日本岛津头部CT机，次年福州总医院安装了西德全身CT机，之后CT机如雨后春笋般在各家省市级医院落户。目前CT机已普及至县级和部分乡镇卫生院，部分县医院也配置MR机器，大大缩短临床就医时间。DSA机作为硬件要求在三级医院获得普及和应用。

仪器设备的临床应用范围也不断扩大，影像科医生需要不断更新知识，不仅要学习操作新机器的新技术，而且需要学习更多的诊断新知识，使新设备发挥最大的临床效能，服务于广大患者。

放射学分会参加省卫生厅计财处组织的大型设备准入文件的制定工作，主动提出合理化建议和意见，供省级医疗卫生行政部门决策参考。由省内和各市级医院高级职称医生组成的设备招标专家组，对各种大型仪器设备的招标工作进行了把关，确保各医疗单位购买到最优质和最适用的医疗设备，发挥大型仪器的最大效能和作用。可以预见的是，医学影像专业将越来越成为临床疾病诊断中最重要的、最客观的和可靠的，甚至具有依赖性的临床诊断专业。

1.5福建省医学会放射学分会组织和开展多种形式的学术活动，提高整体学术水平

放射学分会坚持每年召开一次全省学术会议，至今已举办了16次全省放射学学术会议，每次都邀请2～3位国内知名专家进行专题学术报告，使会议的学术水平逐渐接近国内水平。随着我省省级医院仪器设备接近或达到国际水平，省内专家报告的学术水平也大幅提高，有力推动了我省影像学的发展。福州市和全省各地区积极开展至少一年一次的学术年会，近年来又增加与省医学会放射学分会各学组学术会议合办的模式，提高了地区年会的含金量和层次。学组学术会议专业性强，通过在各地区多年的轮流办会，促使我省影像专业培养更为专业化、精细化的人才。

1.6学科队伍建设

为适应影像专业的迅猛发展，我省采取了多层次办学，培养了大量的专业人才，基本适应了市场的人才需求。为解决影像专业历史遗留的学历层次低的情况，福建医科大学还专门为影像专业设置了放射中专升大专、大专升本科的成人办，目前已经具有多层次医学影像专业培养设置，已经从过去只有中专，发展到影像大专，医学影像本科（医师），医学影像本科（技术）专业相继设立，解决了专业人才的瓶颈。随着我国医疗卫生事业的不断发展，学科队伍也得到不断状大和发展。在省级综合性三级甲等医院，影像（放射）科人员基本上都已超过50人，甚至少数医院接近100人。据初步统计，目前全省影像从业人员达到超过3000人，其中技术员近千人，卫生院影像（放射）学工作人员为超过200人，但相当多的科室仍处于缺编状态，尤其需要本科以上学历的毕业生。因此，学科队伍的建设还有很长的路要走。

1.7科研课题和成果展示

近10年来。影像学的硬件设备得到了极大改善，科研课题的申报数量也有明显提升，取得了较为丰硕的科研成果，获得福建省科技成果二等奖1项，三等奖超过10项，福建医学科技奖三等奖超过10项，市级科技成果奖10多项。发表了10多篇SCI收录的论文，现在有超过10篇论文被北美放射年会和欧州放射年会录用为大会发言和展板，共发表了数百篇的学术论文，其中在国家一级刊物发表100多篇。

1.8影像信息化建设

省放射学会创建了福建省医学影像网，这在全国是少有的，为我省影像学专业人员提供了信息化的交流平台，也是一个很好的继续医学教育的现代化手段，通过不断的更新和探索，设置了信息、继续教育、病例讨论、微博平台等栏目。设立资料库，将每年学术会议的文稿及福州市等地市读片会资料上传到网站，供同行们浏览和学习，扩大新知识的受益面，南专家提供讲座稿，免费供大家浏览和下载。让基层医院的医生免费接受远程网上继续医学教育。该网站每天的点击次数达到90多人次，有力推动了我省网上继续医学教育的开展和普及，也促使基层医院的影像工作者参与影像信息化的平台建设，推动本学科向更高层次发展。

1.9专业人才培养

由省卫生厅实施的规范化住院医师培训，为影像专业人才培养又增加了一条非常重要的渠道，为医学影像学后继人才培养奠定了非常坚实的基甜：多年来大医院为基层医生每年培养了大量的进修医生，提高了影像专业队伍的业务素质，为医疗事业做出贡献。但对在职队伍人才的培养缺乏常态机制，福建省应尽快成立医师协会，将许多医师定期培训和提高的工作由医师协会来完成，提高福建医师行业队伍素质。

1.10创建福建省远程医疗网

为了配合福建省政府开展数字福建的计划，放射学分会与福建省卫生厅共同创建了福建省远程医疗网。这在全国属于开拓性的一项工作，对促进全国远程医疗信息化建设有着一定影响和借鉴作用。在可以预见的将来，影像远程会诊或影像诊断中心将为基层医院的影像诊断带来全新的模式，极大提升我省医疗诊断水平，让全省人民共享先进的医疗资源。

一个世纪的医学实践已经证明，医学影像专业是当之无愧的临床一级学科。目前被称为“辅助科室”和“医技学科”是不科学的，因为当今的医学影像专业医师不但需要将全部的医学知识应用于临床工作，同时还要学习和掌握最新、最先进的科学设备的应用和开发。需要不停顿地学习新知识和新技术，担负着临床医疗实践中最重要的诊疗环节之一――诊断疾病的重任，同样存在和承担着重大的医疗责任和风险。

2 医学影像学学科发展趋势

2.1学科设置

医学影像学是一级学科，但目前实际上被人为地分解为几个二级科室，从学科发展趋势看，分为二级学科不是方向。

我省现有的行政科室设置多数不合理，近期（3～5年）的发展目标首先是需要解决学科设置。要促进医院层面用行政决定一个医院只设一个影像科，这需要院长的决心。

业务层面整合，这是科行政主任必须要去推动的工作。学会层面加强学术的引导和推动。实现这一目标，是医学影像专业具有里程碑意义的。

专业人才最终培养目标应该是一专多能，既全面掌握各大型设备的性能和业务特点，又能在某种设备上或者在某系统上有专门的训练，以期获得专门的经历，经验和专长，既全面又专业。这是今后本专业培养人才最根本的路径和终极目标。实现这个目标才能实现医学影像对医学发挥最大的贡献，这是中长期目标，需要几代专业人士的共同努力和有关部门给予的支持。

根据目前医学影像发展的趋势预测，医学影像专业在学科设置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以从目前的放射专业、超声专业和核医学专业的三分局面提升到医学影像中心概念，形成一个新的整合，实现真正的一级学科模式。还可以涵盖已有的PETCT以及更新的如PEMR等医学影像设备的整合，实现跨越式发展。走向国内甚至国际领先的结构体系，促进影像事业飞速发展。

2.2人员结构和人才培养规划

由于历史的原因，现有影像学专业人员的学历结构业务水平参差不齐，尤其目前大型现代化设备的快速引进，迫切需要加大人才队伍的建设和培养，跟上医疗业务发展的步伐。需要加强现职人员的继续教育，如定期举办培训班等，让在职人员能定期、规范地接受再教育，提高队伍整体素质和业务水平。

多吸纳高学历和高职称人才，加大本省硕士研究生培养数量，5年内全省需要超过百名硕士研究生，目前大量缺额。三甲医院也至少需要50名博士学历人才。但收入待遇等政策缺乏足够吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室编制目前处于严重缺编，医院对影像科编制也缺乏规范设置。建议在编制上，应规定影像科员工数量占全院人员的5%.7%。

规范化培训基地的建立为影像专业新生代人才培养奠定了坚实的基础。但从目前情况看，基地的实力还参差不齐，建议能依托大学附属医院影像科为龙头，组织师资培训，以期尽快提升培训基地的教师力量。福建医科大学目前具有培养影像专业的硕士点，但无博士点，希望加强这方面的建设和培养力度，尽快填补博士点的空白。希望通过3～5年的努力，使我省影像学科队伍整体水平有一个质的飞跃，使得医学影像专业队伍在人才结构上既具有尖端人才，还有一支适应快速发展需要的医学影像人才。

多渠道培养人才，立足本省资源，师资培训，进修，专科培养专门人才，大力举办各种学习班，集中培训学习新知识、新技术，向省外、国外输送人才，都是需要的。

2.3如何合理配备议器

根据卫生部有关规定，影像大型设备全省总量控制，包括CT，MR和DSA三种设备。目前全省县级医院都已经配备CT，部分县中医医院也配置CT，预计在今后3年内一部分中心卫生院也将配置CT，总量有250―300台，部分三级医院可能由于业务的需求，CT机器可达3～4台，以满足逐渐增长的就医需求。MR目前全省配备已超过70台，预计在今后3年可以超过100台；我省DSA目前主要集中在省级大医院，随着临床需求和地区等级医院硬件的刚性需求，也将较快增加，但更迫切的是目前市级医院介入人才缺乏，预计3年内将超过30台，需要在人才引进机制上予以考虑解决。

DSA属于比较特殊的地位，既需要具备医学影像专业诊断知识，又需要特殊的治疗技术，需要特殊的培养渠道。全国都在制定该行业的准入和规划，我省也应该予以重视。

2.4在临床医学中地位和作用的转变

由于现代科技在医学影像学设备上的应用日新月异，突飞猛进，使得医学影像能为病人在诊断疾病中不但提供快速便捷的诊断方法，还能提供客观、可靠的诊断依据，使得医学影像在临床中的需求明显增加，其重要性、依赖性也显著增强。从过去进行影像解剖诊断，到现在已经具备许多功能影像检查，分子影像学已显示出巨大的医学潜力，甚至可能是未来医学的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由过去简单的辅助科室成为目前独立的一门临床学科，不仅其工作模式已发生了转变，即由简单的诊断任务转化为参与疾病诊断和治疗方案选择的全过程。因此，科研的设计不仅要考虑其先进性，而且要重点考虑其成果的临床价值。同时，由于影像科硬件的发展，除注重临床科研的深入研究外，还要利用现有的功能成像等高级成像技术开展科学研究，并与临床各科室或各高校联合申报更高层次的科研项目，如联合攻关国家级课题项目等，提升科研的层次和水平。要争取在3―5年内，获得3―5项国家自然基金科研项目的资助。

3 展望

影像专科的特殊性是设备依赖型专业，只有设备的提升和人才建设同步发展，才能带动学科的可持续发展。

3.1设备的提升

结合当前国家医疗体制改革思路上考虑，设备要分三个层次：

3.1.1服务于社区的影像医疗设备

主要由政府出资采购（政府部门已经在实施），属于基本医疗需要的设备，如用于常规透视、摄片的普通x光机，可以带来低成本，广覆盖就诊效果。这是近三年内需要和可以实现的目标。

设备更新和数字化建设：逐步将普通x光机更新换代为间接或直接数字化影像设备设备，由于需要大量的资金投入，这大概需要至少5年时间；

解决基层有设备、无人诊断的问题，是医学影像专业非常突出的工作。建议逐步建立能覆盖全省的远程会诊功能的影像网络系统工程，技术上已经能实现，只要政府部门重视，在今后5年内可以基本建成。这样可以有效地利用这些设备，解决基层影像诊断最核心的难题。

建立以某一层次为中心的影像诊断中心来解决和提升基层影像诊断，是一个非常现实可行和重要的模式，只要政府部门给予政策支持，实现数字影像的远程诊断，让全省人民共享医疗成就，共享高水平的诊疗服务是指日可待的。医学影像界的医务人员愿意为此做出具有历史意义的贡献，

当然也需要对基层医院影像专业技术人员开展培训，这部分工作可以由专科分会或医师协会来实施。考虑到现在交通情况都比较顺畅，可以设计以地区为单位的周末两天短期培训，政府出资，解决每次培训费用。专科分会可以协助组织讲课专家，组织编写一个适合社区医疗实际工作需要的规划教材，采取巡回讲课方式，每半年一期，为期5年，可以很好地解决社区工作人员的诊疗水平问题。甚至可以考虑政府出少量资金组织专家定期录制继续教育讲座，由公司负责录制，分发给基层医院医务人员学习提高。也可以利用网络视频，进行异地讲学，视频讲学，形式多样，不断推进。

3.1.2地区级医院

这类医院目前由于在早期等级医院评审和医院规范化管理等要求下，影像设备已有很大发展，预计在近两三年内经过医院自身的更新换代，基本上满足地区医疗诊疗的需求。但由于历史原因，人才结构不平衡，合理的人才梯队尚未形成，或人员总体诊疗水平与医疗需求还存在不相适应，需要进一步提高。这需要从各方面来逐步解决：（1）医院需要对不适合影像专业发展的科室结构进行整合。比如现在不少地区医院还存在将大影像科室分割成多个行政建制的科室，不利于人才梯队建设，而没有形成大影像科的地方，人才结构越不合理。技术力量也越弱，甚至人才不稳定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）现有自身人才业务水平的提高，要加大医生进修力度，到主治医生这阶段，建议以政策规定至少有一次半年以上在三级甲等医院进修的机会，以便于他们对三甲医院的业务有所了解，也能达到提高自身业务能力。（3）加强科室业务学习机制，不论进修或外出参加学术会议，都需要向科室做学术性汇报，让科室共同收获。（4）PACS（图像和数据传输系统）是实现医学信息化建设的重要环节，5年内全省必须按照等级医院要求完成三级医院的全院PACS建设，以适应临床诊疗工作的需求。（5）加强地区专科分会学术活动，促进地区诊疗水平整体提高。

3.1.3三级甲等医院影像科的发展

全三级甲等医院应该成为全省学科发展的领头羊和风向标，代表着全省与国内外比较的窗口，也应成为培养福建专业人才的基地。学科水平突破关键要看几家省级三级甲等医院，他们承担着医疗、教学、科研任务，人才多、设备先进。学科的发展需要他们的支持，是学会关注的重点。学会将通过多种方式鼓励大协作，联合攻关，申报课题，共同分享科研成果，争取多出成果。专科分会将结合不同时期设备和人才情况，适时推动学术活动，适应形势发展，促进我省影像专业科研的发展和学术水平的提高。

3.2人才建设展望

第6篇：放射医生论文范文

关键词：科技论文；疾病诊断；疾病治疗；标准或准则

中国在进入WTO后越来越强调产品的质量标准，因为产品质量标准左右着产品质量，进而影响着销售，并关联着效益。同样带有商品属性的医疗服务质量也随着市场经济化的进程更加重视了，它一方面表现在赢利性医院与非赢利性医院的竞争上，另一方面表现在重视弱势群体后医疗纠纷促成的医疗事故鉴定依据上。那么什么是标准呢？与疾病有关的标准有哪些呢？如何正确使用“标准”一词？笔者就这些内容加以论述，希望引起同人重视。

1 标准的定义与制定？

据现代汉语词典解释，标准是“衡量事物的准则”；标准化是“为适应科学发展和合理组织生产的需要，在产品质量、品种规格、零件部件通用等方面规定统一的技术标准”；“我国现在通行的有国家标准和部标准（由部一级颁定的标准）两种”[1]。其实医疗属于卫生服务行业，按《中华人民共和国标准化法》定义其相关标准应属于行业标准。卫生部下属的卫生监督中心标准处专门负责协助国务院标准化行政主管部门制定。如由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所起草的放射性疾病诊断标准[3，属于中华人民共和国国家职业卫生标准。药物的《标准治疗指南》由国家食品药品监督管理局起草的，并规定《基本药物目录》应以国家《标准治疗指南》为基础，按照简明、一致的标准，综合考虑效能、安全性、质量、成本和成本-效益等因素进行遴选。另外，疾病的其他方法的《标准治疗指南》则由卫生部组织不同专科学会的专家学者分别起草各自的治疗准则，如《肿瘤放射治疗指南》由肿瘤放射治疗学会组织起草等。以往从医学教科书学到的疾病诊断标准与治疗准则，是专业性质的学术实践的产物，属于医学理论基础与方法学范畴。它们往往由专业学会组织讨论通过，是专业内同行共识的产物。只有当不同专业之间因交叉而产生分歧，单独一方学会或组织不能代表起草标准时，才会由卫生部出面组织制定统一的国家级标准，或由世界卫生组织制定统一的世界级标准，如肿瘤放射治疗过程中产生的放射性损伤的分级标准的制定等[4-5]涉及到对广大人群有广泛影响意义的疾病的预防上，往往制定超出标准定义范围的报告或条令，其内除了含有一定的标准外，还涉及方法、手段和建议等，如国际放射防护委员会（ICRP）的第97号出版物（高剂量率近距离治疗事故的预防）、第98号出版物[放射安全，前列腺（癌）近距离治疗]和中华人民共和国国务院令第449号（放射性同位素与射线装置安全和防护条例）等[6-8]。

2 治疗标准与标准治疗的差异

由于疾病的临床症状、体征及实验室等检查结果基本一致，变化较少，故诊断方法易于绝对统一，因此诊断标准只有一套。而疾病的治疗可以有较多方法，且存在较大差异而不易统一，故才有标准治疗之说。因此经常说的治疗标准，其实是治疗准则。而标准治疗其实是标准化治疗，是对一系列不同治疗方法或手段相对统一后的治疗原则。特别是某些疾病需要个体化的治疗方案，与中医的辨证施治是相似的，因此惟一的治疗标准是不存在的，只能依据标准化治疗指南去循证治疗。因此也就有了带有法律意识上的标准治疗指南的出版，而以前出版的专业学科手册[9]是学科领域内专家的著述，侧重于学术指导意义和价值。

3 标准治疗指南的含义与价值

标准治疗指南也称为最佳临床实践指南，其内有系统、完善的说明，以帮助医师对特定的临床表现做出恰当的治疗决策[10]同国家其复杂程度不同，有些只是简单图解，有些是详细方案，除了治疗建议外，还包括检查内容、诊断指标、建议和费用等。标准治疗指南还必须限定修订时间并定期公开修订，比如第1版标准治疗指南可以在执行1年后进行回顾性评价，对一些错误、遗漏或含糊不清的地方进行修订。此后，可每2～3年再版1次[11]标准治疗指南制定者以前多由专科学会制定，如《侵袭性乳腺癌诊断与处理标准》是由美国放射学院、美国外科医生学院、美国病理医生学院和外科肿瘤学会定的[12]，等等。随着国内医疗官司的增加，国内医生更加重视标准的价值和作用，并由此促成了多种带有国家标准性质的多种《标准治疗指南》的不断更新出版。

4 “标准”一词的正确用法

由于疾病的治疗比疾病的诊断困难得多，且治疗方法或手段是在不断摸索和发展中的，因此治疗标准不像诊断标准那样相对固定、适用于所有患者的诊断，只能用《标准治疗指南》来指导治疗，而治疗中还要依据个体差异而制定不尽完全相同的治疗方案。因此医学期刊编辑在编辑文章中要注意治疗标准与标准治疗的区别与准确使用，避免作者将治疗的基本模式错误地当作“标准的治疗”词语来使用和导向。此问题在已出版的期刊和网站上大多习惯用此词语来描述，而无详细出处[13-14]。因此非常有必要引起医学期刊编辑的重视。笔者认为在编辑稿件过程中首先应了解标准的出处和级别，如那些属于学科范畴的，那些是卫生部级的，那些是国家级标准；那些是世界卫生组织的，那些是学会组织制定的。对文章中诸如“…是标准治疗”、“…是标准的治疗手段”等类似用法要格外注意，首先应考证是否出自某个《标准治疗指南》或有循证医学的证据[15]，如无参考文献应让作者提供，如不是指某个《标准治疗指南》，一定要让作者讲清楚是否为某种传统治疗方案或方法。如果出现诸如“依据…治疗标准”、“…是主要治疗标准”等类似用法也要认真加以考证,搞清楚是指某个《标准治疗指南》,还是传统的、以往或既往相对固定的、使用时间较长的某种治疗手段或方法。这样要求的目的是为了杜绝滥用标准一词，还标准以应有的重要地位和严肃性。

参考文献：

第7篇：放射医生论文范文

近来，一则医学进展消息“重大突破！癌细胞竟被中国医生用小苏打饿死了”被广泛转载。这一说法来自浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和浙江大学医学院附属第二医院放射介入科晁明教授团队近期发表在著名国际学术杂志eLife上的一项研究。

在这项研究中，研究团队在40位晚期肝癌病人身上尝试了一种名为“TILA？TACE”的治疗，有效反应率为100%，初步统计病人的累计中位生存期已达3年半。

消息一出，瞬间在网络上引起热议，有人捧，有人喷，而癌症患者则视为救命稻草，甚至有患者直接从四川、东北飞到了杭州要求接受治疗。这个局面是两位教授不曾料到的。

eLife 是本什么样的学术杂志

eLife 是一本非常好的科研杂志，由美国著名的霍华德・斯顿医学研究中心、德国的马克斯・普朗克学会、英国的惠康基金会共同资助创立，为非营利性杂志。总编是诺贝尔生物学奖得主、伯克利大学著名生物学家Randy Schekma。在它的20位资深编委中，有10位是美国科学院的院士。审阅这篇论文的两位编辑都是国际著名学者。

小苏打真的能饿死癌细胞吗

“小苏打饿死癌细胞”的提法并不科学和严谨，容易误导患者。

喝碱性水确实有益健康，这是公认的常识。好的矿泉水，一定是偏碱性的。但是，碱性水是否有抗癌的作用？这个目前没有研究。

两位教授的团队采用的治疗方法是直接针对滋养肿瘤的血管，向瘤体注射碳酸氢钠（小苏打），而不是喝小苏打。把碳酸氢钠通过肿瘤滋养血管注入瘤体，改变肿瘤内部的pH值。

乳酸阴离子和氢离子的协同作用，使得肿瘤细胞在葡萄糖很少时非常节约地利用葡萄糖，在没有葡萄糖进入的情况下进入“休眠”状态，当有葡萄糖供应时即可恢复生长。用碱如碳酸氢钠来去除肿瘤内的氢离子，就可破坏乳酸根和氢离子的协同作用，从而快速有效地杀死处于葡萄糖饥饿或缺乏的肿瘤细胞。

TILA-TACE（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术）是在cTACE（传统动脉插管化疗栓塞术）的基础上创新的治疗思路。动脉插管化疗栓塞术是上世纪70年代由日本学者提出的，一直沿用至今，确实有疗效。但这个治疗有一个瓶颈，就是疗效不高，尤其是对中晚期肝癌。

TILA-TACE从手术的分量上看，表面上只是加了一点“佐料”（小苏打），但它具有深刻的肿瘤生物学背景，引入了新的肿瘤死亡机制。若经过科学的反复验证后进一步证实TILA-TACE的疗效，便可能替代现行的cTACE术式，使更多患者得到更好的治疗，这也是研究的意义所在。

有效反应率是什么意思

有效反应率是医学专用术语，简单说，就是对这项治疗有反应的肿瘤所占的比率。如果没反应，就是无效。

“有效”是对治疗的反应的判断。反应到什么程度称为“有效”有不同的判别标准。比如RECIST标准是观察肿瘤大小变化。此次研究中用的是EASL标准，即观察肿瘤的坏死率，坏死50%以上是“有效”。TILA-TACE治疗的肿瘤客观反应率为100%，所以称之为“有效”。

两位教授的团队后来又做了上百例的样本研究，其中也有无效的，但总的有效率在90%以上。这是一个小样本、单中心的研究，是探索性、前沿性的研究。据两位教授介绍，他们只是起一个引领性的作用，向大家报告这么一种现象。这只是一个初步的研究，真正的科学需要反复验证。

哪些病人可以接受TILA-TACE治疗

TILA？TACE治疗的研究范围是中晚期的原发性肝细胞肝癌。这个中期、晚期的定义，不是老百姓口中经常提到的以时间为分界的中晚期，而是有严格的医学标准：肿瘤大于3公分的叫中期，肿瘤出现脉管侵犯的就是晚期。而对于一些已经出现腹水、黄疸的终末期患者，目前尚没有突破，属于本项治疗的禁忌。

能否用于其他肿瘤

虽然目前的研究就是针对原发性肝细胞肝癌治疗，但其原理对大部分实体肿瘤是有普遍意义的。肿瘤生长在不同位置，它的血供条件、能否栓塞都需要考虑，比如脑部肿瘤就不适合做cTACE（传统动脉插管化疗栓塞术），栓塞会造成严重并发症。

虽然研究的初步结果让人鼓舞，但还需要更多深入的研究，一项研究有它的边际效应，随着日后的推进才能实现在其他癌种的应用。

会产生比较大的副作用吗

因为采取的是局部化疗，所以化疗反应很低，远远小于全身化疗。原发性肝细胞肝癌极少采用全身化疗，因为疗效不好同时病人不耐受。两位教授的研究还没有终止，目前正在随机对照研究用化疗药物和不用化疗药物的疗效差异，下一步希望能降低化疗的副反应。

可以大规模推广吗

就两位教授的研究来说，后续还需要大样本的随机对照研究。至于什么时候才能成为一种成熟的、常规的治疗项目，还没有确切的时间。

目前，研究团队正在对所有经过这项治疗的病人的情况做一个统计。eLife也希望报告后续的研究进展。

另外，研究团队还在做一个工作，看看如果不使用化疗药物，能否取得同样的治疗效果。这项研究中，病人都是接受化疗的。如果可以不用化疗，对病人来说，就可以大大减轻痛苦和减少医疗费用。

治疗费用会很低吗

提高疗效减少了重复治疗的次数，总体的医疗费用一定会得到降低。比较大的肝癌肿瘤可能会需要很多轮次的cTACE，但TILA-TACE提高了治疗的有效性，可以减少治疗次数，从而减少总体治疗费用。另外，小苏打是一种非常便宜的药物，并没有增加原来基础cTACE的费用。

第8篇：放射医生论文范文

1第一阶段TCEM

医学教育的第三阶段在法语中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，简称TCEM。在第三阶段的医学教育中，医学生实际上是已经具有执业医师执照、有处方权的医生，并全日制在医院从事住院医生的工作。他们通常在更高年资医生的监护下独立完成诊断、检查、处方、治疗病人的全过程。根据专科的不同，TCEM为期3~5年。全科医学教育的TCEM为3年，目标是培养家庭医生，除了在医院各科室间轮转外，也可以去私人诊所行使家庭医生的职能，并需要完成一定数量的理论课程的学习。其他专科，如内科、外科等的TCEM通常为期5年，医学生同样在教学医院的相关专科进行轮转，并完成相关理论课程的学习。TCEM结束时，医学生必须通过医学博士论文答辩，从而正式获得国家医学博士学位，为其医学教育过程划上一个圆满的句号。

2法国医学教育特点分析

2.1国家统筹计划

法国医学教育具有很强的计划性，这个计划性主要体现在两个方面。第一，由卫生部根据当年全国对医生的需要，决定全国医学院的招生数量，即能够通过PAES学年的考试进入P2的医学生数量。这一计划保证了通过数年艰苦学习的医学生成为医生以后，能够有一份稳定的工作和有保障的收入；同时也决定了医学教育是一个淘汰率很高、竞争很激烈的学科。第二，根据DCEM4的医学生人数和全国各地区对不同专科医生的需求情况，制定当年进入TCEM的不同专科人数。这一计划使得各地区各专科的执业医生人数相对平衡；且医学生想要选到心仪的专科就必须要考到好的名次，保证了医学教育的高竞争力。

2.2重视临床实践

通过本文对法国医学教育的介绍，不难看出在法国医学教育中，临床实践所占的比重非常大。从P2学年前的4周护理实习开始，P2、D1学年有1周1~2次的床边教学及暑期的2个月实习，D2、D3、D4学年的每天早上都在医院实习，直至最后TCEM阶段的全日制医院工作。所以法国的医学生接触临床时间非常早，且直接接触临床的时间随着年级增加不断增长。这种理论教育与实践教育紧密结合的方式，使得学生能够将理论知识直接运用到临床实践中，提高了医学生的学习积极性和学习效率，有利于培养医学思维模式，增进临床技能的掌握。

2.3理论课程综合性强

在法国的3阶段医学教育设置中，第一阶段以理论授课为主，第二阶段中理论课程与临床实践相结合。观察这两个阶段的理论课程表不难发现，所有的核心课程都是综合性的课程，以第一阶段的课程单元（UE）、第二阶段的跨学科单元和系统课程的方式表现出来。在P2和D1这两个学年中，课程单元作为核心课程在4个学期中教授了人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学和诊断学，并根据人体解剖结构将这4个学科的内容整合在一起，分别以胸部、腹部、头颈部和四肢的形式进行讲授。在D2至D4的3个学年中，核心课程包括跨学科单元和系统课程这两种。这种综合课程的呈现方式更形象易懂，方便学生集中理解记忆，并提高学习效率。但是这种课程方式对授课教师要求比较高，需要4个学科的教师密切配合，进行集体备课，并且将相关内容融会贯通。

2.4医学生的学习自主性高

法国的高等教育都是由国家制定教学大纲，但是没有专门教材，医学教育也不例外。医学生上课的时候必须认真听讲，详细记录笔记，以供课后复习。授课教师一般会根据自己的授课内容，给出自编讲义或大纲，附上参考书目，由学生课后自行查阅。由于理论授课时间有限，很多内容只进行提纲挈领的介绍，学生在课后自己钻研参考书是十分必要的。教师通常会要求学生以小组为单位完成相关课程论文的撰写，在写论文的过程中往往需要参考大量医学书籍。此外拓展课程中的医学论文分析、还有医院定期举行的病例讨论，都可以培养医学生的自学能力，要求他们能够独立理解问题、分析问题和解决问题。作为医生，即使从学校毕业后也必须要不断学习更新知识，因此法国的医学教育过程中，有意识地培养学生的学习自主性，为执业后的终生学习打下了良好的基础。

2.5重视全科医生的培养

为了最大限度地提供方便、经济、有效、全面的医疗服务，并避免过度医疗，法国非常注重全科医生的培养，并立法规定全科医学教育是医学教育的基本任务之一。每年通过国家执业医师考试的医学生中，有一半以上进入第三阶段的全科医学教育中。以2011年国家提供的7692个执业医师职位为例，其中的3930个职位是留给全科医生的，其他的10个专科包括内科、外科、妇科、儿科等共3762个职位。在全科医学的第三阶段教育中，医学生被要求在教学医院的各专科进行轮转以掌握各系统疾病包括疑难杂症的诊断和治疗，此外还必须到家庭医生诊所进行6个月的学习。选择了全科医学的学生在完成第三阶段的学习后会成为全科医生即家庭医生，可以自己开办诊所或与他人合办诊所。家庭医生是医疗服务中相对基础的一部分，直接面对普通患者并提供卫生保健服务，并将需要专科治疗的病人分诊到不同专科进行后续医疗服务。

2.6不断改革中的法国医学教育

随着人类寿命的延长、生命科学的研究发展和医疗手段的不断进步，法国的医学教育也在与时俱进，教育体制包括考核方式都在不断进行改革。近期的重要改革分别出现在2004年和2011年。在2004年以前，选择全科医学的医学生在第二阶段即DCEM4学年后，不用参加考试，直接成为住院医生，经过2年半的TCEM阶段培训后进行医学博士论文答辩，答辩通过即可成为全科医生。自2004年起，所有医学生都必须参加全国执业医师考试，考试后再根据自己的意愿和考试排名决定是否选择全科专业；且全科专业的TCEM阶段延长到了3年；此举是为了促进全科医学的发展，提高家庭医生的职业素养。2010年的医学教育改革设置了“健康教育第一年（PAES）”，这个改革合并了临床医学、药学、口腔医学和助产科学的第一年基础教育，使得医学生的基础课程又增加了药学等相关专业的知识。通过以上的两个实例不难看出，法国的医学教育改革从来都不是一步到位的剧烈变更，而是比较频繁的小的改版，相对灵活且易于适应不断变化的医疗环境。

3对我国医学教育制度的思考和启示

在对于医学生的选择上，法国与我国类似，高中毕业生可以直接进入医学院校。因此相比美国等国家的仅仅允许大学毕业生（具有学士学位）进入医学院学习的制度来讲，更适合作为参考对象。了解法国医学教育制度后，结合我国医学教育的现状，会产生一些思考和启示。我国的医学教育制度一直延续建国以来制定的模式，没有经历过大型的变革，虽然比较贴近我国的社会、经济、文化、教育的特点，但是在某些层面确实与现代的医疗环境不相适应。如果能从法国的医学教育制度中吸取一些经验、得到一些有益的启示，作用应该会比较可观。

3.1医学课程改革

法国的高等教育一贯很注重培养学生自主学习、终生学习的能力，医学教育也不例外。其中的核心课程以课程单元和跨学科课程的形态为主，具有很强的学科综合性。学生在学习过程中，没有科书，所以一门核心课程的学习需要查阅不同的理论书籍，并综合阅读才能全面掌握。此外，在拓展课程当中的医学文献分析等科目的设置，一方面培养了医学生阅读和写作医学论文的能力，另一方面也可以训练学生的批判性思维。在我国，为了更好地适应目前的社会经济形式和临床医疗的现状，目前许多医学院校正在进行不同规模的课程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教学为主流思想。PBL教学的形式是将一个复杂、有意义的问题交给学生，以小组讨论的形式让学生通过自主探讨和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的医学知识。这种形式以学生为中心、以问题为导向，让学生早期接触临床，主动进行知识整合并鼓励批判性思维。以江汉大学医学院为例，经过这样的课程改革后，PBL内容占到学生总课时数的20%左右。虽然这样的课程设置方式还在试验探索阶段，但是从短期效果来看，已经很好地调动了学生的学习积极性，提高了学习效率。

3.2医学教育模式改革

法国医学教育中注重临床实践的理念非常值得我们学习。以我国目前比较主流的5年制医学教育为例，前两年半学生在基础医学院进行理论学习，除了某些条件比较理想的学校设有临床模拟实验室可以进行模拟实践以外，大多数的时间学生没有任何机会接触到医疗实践。在后两年半中，医学生有1年的时间学习临床理论课程，1年的时间进行临床实习。所以在5年的学习过程中，中国医学生仅有1年时间来真正接触临床。反观法国医学的教育模式，在第五年（DCEM3）结束时的医学生已经经历了一次护理实习、一次两个月的暑期实习和连续两年的半日制实习（包括值班），对于临床医疗环境有了一定的了解；且他们作为医学生的临床培训还远没有结束。而且这种理论教学与临床实践相结合的方式更加直观、容易引发学生的兴趣，也更有效率。如果能够借鉴这样的教学模式，应该可以增强我国的临床医学教育效率，提高毕业生的专业素养。

3.3住院医生培训制度改革

第9篇：放射医生论文范文

自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是内地唯一获此殊荣的医生。目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长。20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍，发表了50多篇论文和综述等，发表了2000多篇科普文章。

一个有紧缩力的阴道管可谓高水平的优质器官，这就表明犬牙交错的PC 肌肌纤维的发育是正常的。如果阴道壁丧失张力并松弛脱垂时，就意味着那些细小肌纤维分支的虚弱和变细变薄。阴道中三分之一的肌肉结构可以通过指诊插入的食指第二指节，在大约进入阴道口内三五厘米处触诊验明。

在正常的阴道里面，阴道管道是紧缩的，其组织提供了面向所有方向的阻力。阴道壁紧密地包绕着插入的、活动的或撤出时的手指。在触诊时，正常阴道中三分之一段的壁给人的感觉是完全紧缩的，临近的那些组织给人的印象是有深度（厚度）及弹力良好，因为PC肌的末端纤维发育良好，并且依附在区域广泛的阴道原有组织里。

相反，当生殖器肌肉松弛的时候，临床发现将是截然不同的。无论入口是张口的还是紧缩的，阴道管中三分之一段都是短而且所有方向都是宽阔的。阴道壁对触诊插入的手指只有极为弱小的阻力，而且感觉到壁的薄弱和松弛，好像从其所依附的周围组织上剥落了一样。在触诊手指与耻骨联合或耻骨支之间的组织是单薄的、柔软的，质量很差。因此可以得出结论如下，这些人的环阴道区域的肌肉结构，特别是PC肌的终端纤维是萎缩的。

检查这些肌肉功能的第一个步骤是观察患者是否能够随意支配会阴的肌肉、收缩、停住或鼓出会阴。其次，医生的食指插入阴道中段三分之一，然后要求患者收缩肌肉夹住食指。正常的患者可以立即做出迅速的反应，医生可以感觉到手指在大面积的范围内感受到紧握的力量。另外一些人则可能由于缺乏对PC肌这样的功能的意识，不能对这样的指导做出反应，并且说她们不知道能够这样做。在这组患者中，触诊可以证实肌肉功能废弃后的萎缩。