前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的新入职医生工作计划主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
[关键词] 岗位胜任能力;PDCA循环法;新到岗护士;岗前培训
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2017)10-0141-04
Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses
HUANG Qiong
Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province,Jiujiang 332000, China
[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training(P
[Key words] Job competency; PDCA cycle method; New arrival nurses; Pre-job training
随着医院的快速发展,患者对护理工作的要求不断提高,护士角色逐渐由单元化向多元化转变,人们对护士角色的期望值越来越高[1]。仅依靠学校教学水平的改进难以满足目前临床护理的需要。因此,新到岗护理人员的上岗前培训是护理生从学校走向临床、理论联系实际的桥梁[2],也是护理人力资源管理中重要组成部分,是保证临床护理质量的重要措施[3]。为了使新到岗护理人员尽快进入护士角色,更好的为患者服务,对其进行规范化的岗前培训具有一定的重要性和必要性[4]。培训的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育。在护理人员的岗前培训中,我院以岗位要求、能力胜任为导向,采用PDCA 循环法,持续改进岗前培训内容和方法,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014~2015年我院共招收护士229 名,女护士224名,男护士5名;年龄20~29岁;其中本科33名,大专164名,中专32名;主管护师18名,护士188名。其中第一批100人,第二批129人。
1.2培训方法
运用由美国统计学家戴明博士首次提出的PDCA 循环法进行陪训,采用理论与实践相结合的方式,集中培训,统一考核,培训6个月后,再次进行统一测评。PDCA 是是英文单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(z查)、Action(处理)的第一个字母,PDCA循环法就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序[5]。PDCA 循环法是一种科学的、程序化、标准化的基本管理方式,把他应用在新护士的岗前培训中,有利于持续改进岗前培训的内容和方法,从而保证培训的质量不断提高。
1.2.1 计划阶段(P) 按照护士岗前培训课程标准设置的要求,参照往年护士岗前培训取得的经验和存在的问题,结合新入院护士的特点,制定出为期6个月详细的培训计划和培训内容。(1)培训内容:主要是以“岗位胜任能力”为导向的岗前培训方案进行岗前培训。护理岗位胜任能力是指护士对各种护理技能、专业成长程度及能力、个人的价值观、终生学习的能力、评判思维以及信息的运用能力[6]。主要包括临床岗位综合素质及通用技能训练。制定包括对医院的总体认识、职业道德与医德医风规范、国家的法律法规、医院的规章制度、医院感染的预防与控制、医疗安全及质量改进教育、护理工作核心制度、临床各科疾病的护理常规及健康宣教、护理基本技能培训、护理安全与不良事件的防范、护理文件的书写规范、各种仪器的使用监测及保养、护士职业生涯规划、临床沟通能力培养及科研教学等方面内容的培训计划。(2)培训方式:我院护士的岗前培训工作是由医院人事处与护理部共同组织,联合各个临床科室及其他职能科室进行。依据往年岗前培训的考核成绩与问卷调查结果,聘请理论水平高、实践经验丰富、授课能力强的各类人员等担任教师。培训形式主要采取理论授课、操作示范与练习、科室跟班培训等方式组织新到岗护士开展护理实践。课堂教学方式灵活多样,分别采取导向式、启发式,运用多媒体及视频演示等多种方式相结合的教学方法[7]。
1.2.2 实施阶段(D) (1)入职欢迎会:岗前培训的第1天,召开入职欢迎会,由医院院长向所有新护士致欢迎词,向新护士介绍医院的概况。欢迎会之后随即进行培训前考核,了解新护士的岗位胜任能力,记录考核成绩。(2)培训:岗前培训的第一个月为全脱产式集中培训。前两周主要是由医院人事处组织各职能科室对新来院护士进行全院各项规章制度的具体宣教工作、护理相关理论知识和基本操作培训以及医德医风规范等。培训结束后进行首次培训考核。考核合格后分配至各科室进行上岗前的专科护理培训。(3)专科护理培训:岗前培训第3~4周,由各个科室护士长负责安排新到岗人员的工作计划和学习任务。在扎实的护理技能基础上突出本科室的护理特点,进行上岗前的专科护理培训。专科培训的主要内容是科室的规章制度、专科疾病的特点、基本专科理论及操作技能、与患者及家属的交流沟通技巧等。考核合格后将进行各科室的专科护理培训。(4)临床轮转:岗前培训的后5个月,新护士在医院内进行临床轮转,由各个护理单元的护士长组织本单元的新到岗护士参加本护理单元专科培训。科室护士长定期对新护士进行理论考试和操作考核,并根据考试成绩随之修正培训计划及方式。
1.2.3 检查阶段(C) 在培训课程结束后进行综合性考核和问卷调查。综合性考核主要是临床综合能力考试,内容涉及职业道德与职业规范、护士条例、护理核心制度、各科疾病常规与操作技能、临床沟通能力、医疗相关法律法规等方面的考核,在进行操作技能考试的同时穿行护理礼仪考核。培训课程结束后还要进行问卷调查。问卷调查的内容包含患者满意度,同事满意度、沟通交流技巧、临床适应能力以及对任教老师的评价等方面。成绩判定:理论考核90 分为优秀,80分以上为合格;护理操作与礼仪95分为优秀,90 分为合格。两项考核均合格者方可正式上岗,考核不合格者需重新培训并再次考核,直至合格方能上岗。
1.2.4 处理阶段(A) 在培训过程中不断总结分析进行持续改进,不断征求受训人员和授课老师的意见和建议,根据所收集到的信息和参加培训人员的考核成绩随时修正培训计划,调整培训内容、授课方式与授课老师。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0 统计学软件对数据进行处理分析,计数资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P
2 结果
2.1两批次护士的一般情况比较
两批次参加培训的护士在年龄、性别、学历、职称以及工作经验等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.2 新护士培训前后成绩比较
将参加培训的护士培训前考核时的成绩与接受培训后的成绩比较,经过培训后新护士的理论知识、操作技能及护士礼仪成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P
2.2 第二批护士与第一批护士培训后成绩比较
两批次人员培训前的考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。根据培训中的反馈和第一批护士的培训成绩及时调整了培训方案和内容,第二批培训护士的考核成绩明显较第一批有所提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
PDCA循环法是一种先进的管理理念,除了应用在企业经营管理外,目前也被广泛应用于医疗、行政、教育等各个领域的工作中,在教学质量管理领域也已取得明显的效果[8-10]。它有利于不断提高工作质量和最大程度减少不良事件的发生[11]。
3.1强化知识内涵,提升临床服务能力
通过以岗位胜任能力为导向的规范化岗前培训后,新到岗护士的理论知识、操作技能成绩均明显上升(P
3.2减少工作恐惧,增加职业认同感
运用PDCA 循环法对新护士进行岗前培训,提高了新护士的理论知识水平和操作技能。采用PDCA 循环法对新护士进行有计划、有目的、系统的培训和指导,减少了新护士们在工作中对于岗位的恐惧感,能够帮助新入职护士解决在成长过程中所面临的各类问题,减少工作中遇到的阻力与挫折,增加对于护理专业的职业认同感,增强对工作和生活的满意度与成就感[13]。PDCA循环法使培训工作变得有目的、有条理、有组织、有针对性。每一次PDCA循环都是在一个新的水平上开始新的起点,并且由于它是一个循环因而具有连续性的特点,以岗位胜任能力为引导,将岗前培训的各个方面内容当做一个完整的系统,进行有机地结合,按照由理论到实践、由专业知识到全方位能力,由必须掌握到需要掌握,使受训人员能力提高较快。按照培训目标和培训计划进行培训,能够避免因为工作繁忙或者其他各种主客观原因造成岗前培训内容过于简单甚至造成遗漏,而考核是对培训效果和培训质量的重要检查手段,此方法使得培训更科学、更规范并且更有针对性,使他们掌握知识更加牢固。我院岗前培训前后考核成绩之间的差异存在统计学意义,培训后的考核成绩明显好于培训前,提示在新入职护士的岗前培训中运用 PDCA 循环法是可行的。
3.3 减少护理缺陷,提高工作满意度
对新护士进行规范化的岗前培训提高了患者和医生对新护士工作的满意度。临床护理工作是护士运用各项护理技能帮助患者治疗疾病,满足患者需要的过程,其质量直接影响到医疗质量和病人安全[14]。护士掌握护理技能是否规范、是否熟练直接影响到患者对护理工作的满意度。新护士基础知识掌握不扎实、临床实践技能操作不规范等缺陷[15],同时也缺乏护患沟通及人文关怀等方面的技巧。针对这一薄弱h节,以岗位胜任能力为导向运用PDCA 循环法对新入职的护士进行岗前培训,既帮助他们掌握基本理论知识,提高临床基本操作能力,也协助他们提高与患者或家属交流沟通的能力,努力减少和避免护理缺陷的发生,有利于合格护理人才的培养与成长,大大提高了患者满意度。
3.4培方式多样化,提高培训质量
岗前培训针对不同的培训内容选用不同的培训方式[16]。以往我们主要采取集中讲课的培训方式,时间短、任务重,忽视了听课对象的个体差异和接受能力,容易造成新护士疲倦感和厌烦情绪,影响了培训的效果。现在我们根据考核成绩与反馈,及时改进了培训方式,采取了理论授课、操作示范与练习、科室跟班等方式,借助多媒体及视频演示、实地体验、互动教学、场景模拟等多种形式进行培训,激发了护士的兴趣及积极性,增强了培训的效果,使得新护士更好地理解学习的内容及操作方法。针对新护士大多为“90后”,自我意识强的特点,灵活设置培训课程,着重解决他们基础理论知识不够扎实、临床操作技能不熟练、与他人合作意识较差、与患者交流沟通技巧较缺乏等等薄弱之处[17]。在培训的过程中,始终遵循PDCA循环法,PDCA 循环最主要的优势是方法简单易行[18],根据培训内容和受训者的培训效果,不断改进培训方式,第二批培训考核成绩明显好于第一批培训人员(P
3.5 建立完善的考核机制,深入巩固培训效果
考核是检验培训质量和效果的手段之一。考核是对培训工作的反馈,反馈环节是岗前培训得以不断完善的关键,贯穿于岗前培训工作的整个过程。我们改变了以往集中理论与操作考核的传统方式,增加了考核的内容,既考核专业知识和技能,也考核沟通协调与人文关怀的能力。同时我们也采取了多种考核的方法,采取了定期考试、随机抽考、跟班考核等[19]。将护士岗前培训的考核分为过程评价和最终评价。将每个阶段培训后的考核结果,计入过程评价成绩。过程评价合格者,培训结束后方可参加综合性考核和问卷调查。过程考核与最终考核全部合格后方可正式进入工作岗位。对于考核不合格者延长试用期,补充培训,重新考核合格后方可入职。严格并多样的考核确保了新护士对每项操作和技能,每项能力都得到实实在在的考核,从而避免了集中单一考核以偏概全的局限,增加了新进人员对岗前培训的重视。考核也便于培训的组织者发现培训中存在的问题与不足,及时反馈给计划阶段(P),改进措施,成为下一个PDCA循环的开始,推动岗前培训工作持续改进。
3.6以人为本,不断完善新护士岗前培训
培训结束后通过对各类资料的收集整理,例如考核试卷、调查的问卷、参加培训人员书写的培训心得及授课老师的反馈等,对培训计划不断进行总结分析,针对在培训中出现的普遍存在的共性问题提出持续改进措施,并不断根据实际需要修正培训计划,使培训内容和培训方式更具有可操作性和实效性。在对参加培训学员学习效果进行评价的同时,也对授课教师的授课效果和授课能力进行评价反馈,通过对参加培训的人员发放调查问卷,调查听课满意度,根据调查结果从而不断调整授课方法及培训内容,让抽象化理论知识更加生动形象;对于授课效果和授课能力不能胜任的教师,也要进行调整,施行优胜劣汰。不断完善新护士岗前培训机制,便于新到岗护士快速掌握岗位技能[20],快速胜任岗位需要。
综上所述,PDCA循环是一项先进的管理理念和科学的处理问题的方法,是在工作中发现问题、解决问题,推动工作持续改进的有效途径。以岗位胜任能力为导向,通过采用 PDCA 循环法对新入职护理人员进行规范化的岗前培训,促进了新进护理人员岗前培训质量的持续改进,新护士均能较快地胜任自己的本职工作。他们的基础理论知识及临床护理思维能力得到了提高,同时护理操作行为及护士礼仪也规范了,与患者交流沟通的能力增强了。这些新护士逐步成长为医院护理队伍的中坚力量,为护理事业的持续健康快速发展奠定了基础。
[参考文献]
[1] 张远波,邓海波,邵华. 新护士角色适应的研究现状[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(8):990-992.
[2] 王洪玲. 儿科新护士专科规范化培训方法及效果评价[J].哈尔滨医药,2013,33(6):466-467.
[3] 李小卫,王志稳,李淑迦,等. 我国新毕业护士培训的现状及思考[J]. 护理管理杂志,2012,12(7): 487-489.
[4] 陈明霞. 探讨岗前培训提高新护士综合素质的作用[J]. 基层医学论坛,2010,14(36):1136-1137.
[5] 宋琳琳,马文江. 运用PDCA循环模式促进临床路径关键环节的持续改进[J]. 中国卫生事业管理,2012,29(3):179-181.
[6] 赵青华,张彩霞,关锐,等. 基于岗位胜任力的新护士培训需求调查分析[J]. 中国医药科学,2014,4(20):117-119.
[7] 牟旭红. 基于岗位胜任力的新护士培训需求的调查分析[D]. 杭州:浙江大学,2011.
[8] 匡庆丽. PDCA循环管理在供应室医院感染管理中的作用[J]. 中国现代医生,2010,48(18):98-99.
[9] 申志华,黄培春. PDCA循环模式在《病理生理学》理论教学中的应用[J]. 广东医学院学报,2010,28(5):592-593.
[10] 白淑英,邵山红,郑伊萍. 用PDCA循环理论指导我院临床教学管理工作[J]. 卫生职业教育,2010,28(7):101.
[11] 孙云花,孙兰,陈立萍. 应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理的效果探讨[J]. 护士进修杂志,2013,28(7):595-596.
[12] 李艳,吴君君. 对新护士开展规范化岗前培训的重要性[J]. 中国疗养医学,2013,22(2):183-184.
[13] 殷磊,李小萍. 专业生涯规划与成长[J]. 中华护理学杂志,2004,39(10):777-779.
[14] 潘胖娥,葛丹莉. PDCA循环法在新护士岗前培训中的应用[J]. 上海预防医学,2012,24(6):358-359.
[15] 李继平,黄丹莉,魏毅. 规范化培训护士基础护理能力评价分析[J]. 护士进修杂志,2011,11(15):68-70.
[16] 舒惠萍,罗小平,梁爱群,等. 麻醉恢复室新护士培训模式的实践与体会[J].护士进修杂志,2013,28(11):991-993.
[17] 徐园,焦静,曹晶,等. 以核心能力为理论框架的新护士岗前培训[J]. 中华护理杂志,2015,50(7):860-862.
[18] 仲崇媛. PDCA循环应用于新护士岗前培训的效果评价[J]. 中国继续医学教育,2015,7(25):6-7.
[19] 李平,王晓霞,范艳华. 新护士培训的实践改革与效果评价[J]. 护理实践与研究,2012,9(17):82-83.
2020年是我院加压奋进、乘势而上的一年,回顾一年来的工作,护理部紧跟医院发展步伐,围绕医院2020年工作计划,以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手,以“提高医疗服务品质,改善群众就医体验”活动为主线,结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下:
一、全院护理人力资源概况
截至2020年12月,全院在岗护理人员427人,临床一线岗位护理人员375人,占全院护理人数的88%,共设34个护理单元,正、副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况:手术室护理人员22人,急诊科护理人员25人,ICU护理人员25人,产房助产士14人,NICU护理人员10人,血透室护理人员9人。2020年退休11人,因各种原因离职9人,离职率2.06%。
二、 加强护理质量管理,持续改进护理质量
(一)完善考核细则,督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求,对临床科室25个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化,重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房52次。
(二)依据质控计划,做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划,护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控,分工明确,按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室,并在护士长例会中提出,分析查找原因,制定整改措施,并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会,共同讨论现存的质量问题,共同分析原因,制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。
(三)严格培训考核,落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查,并汇总分析。组织核心制度理论考试2场,考核护理人员367人,合格率99.46%;单人徒手心肺复苏操作考核1场,考核护理人员277人,合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场,通过考核与比赛,为更好的落实各项核心制度打下了基础,并且强化了急救意识,提高了抢救技能。
(四)规范病房管理,夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理,细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导,并随时、随机抽取科室进行质控检查,发现问题,现场反馈,督导科室及时整改。
三、落实人才培养,提高护理队伍整体素质
(一)积蓄后备力量,打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍,于11月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》,每2年选拔和培养一批青年护理人才。12月15日—17日,通过笔试、操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。
(二)加强队伍建设,更新管理理念。今年共选派护士长59人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平,促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课,交流管理经验。9月份,选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。
(三)加强专科培训,注重人才培养。
1、全年共选派20名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有:重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜;并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场,以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班,获取8个专业省级专科护士证书;4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。
2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订,10月份完成层级进阶考核工作,全院共有71名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。
(四)加强专科护理开展,11月份开设PICC门诊,PICC置管63人次、维护860人次。压疮小组参加会诊4例,护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。
四、加强患者风险管理,保障护理安全
(一)加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查,减少差错发生,保障病人安全。1—12月组织理论考试5场,考核护理人员867人次,合格率98%;操作考核4场,考核护理人员543人次,合格率100%。
(二)坚持护士长夜查房,督促检查护理人员岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时予以纠正处理。全年护理夜查房24次。坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
(三)落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估,重点做好预防知识的宣教,预防措施的落实,减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容,组织医院质控组进行专项督导检查,发现问题:医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接,对于评估出的高风险患者,预防及处理措施不及时。针对此问题:护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示,督促医生及时处理。
(四)加强护理不良事件的管理,定期汇总分析,并对重大不安全事件进行根因分析,制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议4次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT,分析发生原因,提出整改措施,再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析,提高了护士长的参与程度,加深了对不良事件的印象,最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报,1—12月共计上报护理不良事件113例、其中标本采集缺陷9例,跌倒23例,导管滑脱11例,给药错误11例,医嘱处理及执行缺陷13例,坠床11例,走失2例,自杀1例,其他32例。压疮293例(院外压疮96例,难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次,会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析,大家集思广益,制定整改措施。通过安全警示教育会的召开,能够互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)为提高护理人员应对突况的处置能力及急救水平,6月20日,护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛,共有100名医护人员参加,经过激烈角逐,最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力,为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训,2次考核,提高了护理人员紧急状态下的急救水平,保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。
五、提升护理服务品质,改善群众就医体验
(一)为持续提升患者满意度,打造人文护理标杆,10月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理,晨晚间护理、护理巡视4个重点环节,制定出12条服务标准,以点带面,力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质,改善群众就医体验。此实施方案自2020年10月15日开展至今,各临床科室共收到锦旗33面,表扬信116封,提名表扬护士共415人次。2018年住院患者满意度平均为95.65%,2020年满意度平均为99.71%,比去年增长了4.06%。
(二)“317护”健康宣教平台运行良好:“317护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质,改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视,积极推送。3月份,各临床科室健康宣教平均推送率达到60%;为进一步提高推送率,4月份护理部出台了《关于提高“317护”推送率的管理规定》,将“317护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容,4月底,全院各临床科室平均推送率达到了98.2%,提前完成目标,同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程109578篇,推送率85.54%,患者或家属阅读量为77496篇,阅读率85.08%。自10月份起,利用“317护”平台开展住院患者满意度调查10次,被提名表扬护理人员356人次,住院患者满意度平均为99.99%。“317护”健康宣教平台的铺开使用,使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动,使宣教更有针对性,患者更容易接受,提高了住院患者满意度,同时减少了护理人员的工作量,提升了护理服务品质。
(三)每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份,对护理人员提出表扬300人次,服务态度不满意问题13条,与去年同期相比下降了43%。
(四)全年开展延续护理服务9例,神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管2例;重症医学科为非住院患者更换尿管3例,更换胃管3例。限于医院门诊不能购买部分耗材,以及交通、收费问题,导致延续护理服务开展例数不尽人意。
(五)加强护士职业礼仪的培训、学习,针对2018年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织2场,培训44人次。通过培训,进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场,共计培训护理人员680人次。
(六)获得的荣誉及奖励
2020年8月在“2020年红十字应急救护比赛”中,血液肿瘤科二病区王宁同志荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖;2020年10月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区程朋玲同志荣获团体二等奖;2020年12月在由山东省护理学会主办的“山东省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中,手足外、脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。
六、实习带教工作
2020年医院共接收护理实习生63人。护理部组织实习生考试2次,组织业务讲座24场,对于不能及时参加者,按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后,护士长针对专科知识进行授课、讲解,并留置课后习题,要求实习生完成学习笔记并上交作业,以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆,促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动:先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。
七、工作中的不足
缺点和不足:
(一)因计划生育政策调整,护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足,临床低层级护理人员占据了较大比例,存在一定安全风险。
(二)对护理人员的培训时间难以保证,培训师资缺乏,影响培训效果。
(三)专职护理质控人员缺乏,对全院的质量监督检查存在漏洞,弱化了质控效果,不利于全院护理质量的提高。
(四)护理管理人员缺乏相关管理知识,护理管理指标不明确,护理质量持续改进效果不佳。
(五)年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻,主动参与管理的意识不强,安全意识差。
骨科护士年度工作总结1
为加快科室护理队伍素质建设和人才培养,规范在职护士继续教育,优化护理人员知识结构,提高护理专业水平,提升护理服务质量,我科去年根据医院护理部分层级培训要求,制定了一系列培训目标及要求,特别是通过这一年迎接我院“三甲复审”的准备工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨一科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造出一支具有凝聚力的护理队伍,现将我科护理培训工作总结
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关,护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一,护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围,适时,适地开展各种学习活动,把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、成立科室培训组织,抓好培训质量管理
成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长,护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施,且定期对培训开展工作情况进行督导,不断探讨和完善各种培训方法,把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能,负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训,按计划组织科室的理论和技能培训及考核,并对培训效果进行反馈和评价,确保培训工作顺利进行。
三、采取多种培训方法,向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法,使培训工作更具有科学化,做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次,护理个案查房12次,基本技能培训及专科技能培训12项,急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合,并进行了多人急诊的入院的抢救演示。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯,并做好“传、帮、带”的工作,目前我科临床护理人员分四个层级:即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外,我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训,现参加规范化培训护士有4人,每月参加读书月考,本年度无考试不合格人员,本年度护士“三基”理论知识达标率为100%,基本技能合格率100%。
五、制度、预案、疾病护理常规培训
对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训,通过对往年护理经验的总结,结合本年度我科室实际情况,重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明,明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
六、教学能力的培养
从n1层级护士开始,我们即着手对培养护理人员教学能力的培养,尤其是护士长和护理骨干的培养。我科业务学习、查房、科内技能操作等大多数教学均由科室护理骨干承担,在准备课件和精心备课中,他们的教学能力得到锻炼和升华。
七、法律法规知识培训
积极组织我科护士参加医院组织的各项法律法规知识培训,我科本年度也组织多次法律法规培训,以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本,通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训,尤其是新入职护士。让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,使护理人员懂法、用法、依法,以减少医疗事故的发生存在不足及改进措施
1、层级培训细化工作做得还不够细致
2、缺乏对培训效果的评估,有落实不到位的现象。
3、缺乏新业务、新知识的开展。下一年度加强科室护理人员创新意识的培养
在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们的培训工作还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,在新的一年里,以迎接“三级复审”契机,我们努力打造出一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
骨科护士年度工作总结2
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队
发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护士年度工作总结3
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更 高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理 人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1—2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行 考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进, 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
①早查房:上班后重 点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房:查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的.应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境 下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ,保障患者安全:
① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作 需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步 推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。
关键词:护士长;工作技巧
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,是护理系统的基层领导干部,是科室护理工作的具体领导者和指挥者[1]。从普通护士或护理骨干提升为护士长,面临着角色的转变、职能的转变,工作重心从临床护理向护理管理转变。护士长的工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广,作为新任护士长,如何适应角色转换,做好管理工作,是一个值得探讨的话题。笔者担任急诊科护士长2年多,不断地摸索和改进管理方法,将急诊科的护理管理逐步理顺到规范有序的良性循环。现结合临床实践,总结出一些工作技巧,供各位护理同仁参考借鉴。
1工作方法
1.1认真勤勉、以身作则 护士长是护理人员的“领头雁”,她的一言一行、一举一动在医护人员的心中有着强烈的影响和连锁反应,起着潜移默化的作用。所以护士长要以身作则,用认真勤勉的作风、规范严谨的行为影响带动护士和患者共同搞好护理工作。新任护士长更要身体力行,科里忙时主动加班,护理人员有特殊情况时义务顶班,用行为示范增强护士的责任心,使科里出现主动加班、积极顶班、团结协作的良好风尚。
1.2善于管理,注重实效 护士长作为管理主体,面对繁杂的日常护理工作,如何进行有效管理,做好计划、组织、协调,是奠定管理的基础。新任护士长应学会做好整体工作计划,最好每日有安排、每周有重点、每月有计划,并将工作内容记录于护士长手册。对科内各繁杂事务进行科学合理分工,做到事事有人管、人人有专责,忙而不乱。对科内排班实行新老护士搭配,统筹运用人力,弹性合理排班,使各班良性循环、有序运转。
在薪酬分配方面,实施护理岗位绩效考核,按工作量、工作能力、出勤情况、患者满意度、团队合作等多方面进行考评,做到多劳多得、公平公正。实施护理岗位管理绩效考评和分配方法,使得具体可操作的岗位管理方法得以落实,护士薪酬分配比例更加合理,护士工作积极性提高,护理质量和效益得以提升[2]。运用奖惩和激励机制,可定期开展“护理明星”、“服务标兵”等评比,鼓励科内护士争优创先,向身边的榜样学习,提高护士的整体素质。
其次,环境管理很重要,要保持所在科室整洁有序的整体环境,可按照五常法的标准,做到常规范、常整顿,对医生办公室、护士办公室、值班室等经常检查,指定专人管理,督促保洁人员及时清扫,力争让所处环境整洁舒适、清新怡人。不断改善科室整体环境,是新任护士长获得护士支持的一个有效途径。
1.3换位思考,注重人性化管理 临床护理工作繁杂琐碎,科内护理人员技术水平参差不齐,经常会有新护士、实习护士加入护理队伍,难免会出现一些护理缺陷,甚至护理差错。新任护士长要善于引导带教老师,负起责任,对新入职护士、实习护士做到严格带教,善于发现工作中出现的“苗头”问题,及时改正错误、修正缺陷,将问题尽量控制在萌芽状态。对于已经出现的差错或纠纷,新任护士长要出面解决,妥善处理,还要注意换位思考,适当批评,注意说话的方式和语气,避免严厉的指责,使当事护士能面对事实、接受批评,及时规范自己的行为。
重视护理安全,对实习生上岗培训、新护士岗前教育、在职教育、护理管理等多种培训计划中,设置护理安全管理制度和流程的培训内容,让各层次护士树立安全观念,知晓不良事件的防范、分类、应对和报告流程[3]。
2协调合作方面
2.1正确处理好周围的各种关系 新任护士长管理经验不足,需保持虚心学习的态度,服从分管院领导的安排,与科主任通力合作,勤请示、多协商,保持愉快的合作氛围,便于开展科内的管理。重点注意协调好护患关系,坚持3次/d以上巡视患者,倾听患者的需求,及时满足患者的合理需求。调查结果表明:护士工作的组织氛围越好,护患关系越和谐,专业地位越受到重视,拥有更多的专业知识,其主观幸福感水平就越高[4]。还要处理好与护理部、医技科室、后勤人员之间的关系,对医院的各项政策决议做到上传下达,及时跟进各项工作任务,使护理工作保质保量完成。
新任护士长在管理中,要以正直、果敢、亲切的行为使护士感到信任、敬佩,做护士的知心朋友,以理服人,以德服人,努力创造和维持一种融洽友好的氛围,充分调动护士的积极性,从而使护理队伍具有向心力和凝聚力,对提高护理质量、改善服务态度,有着积极的影响。尽量从人文关怀的角度,提高护士的情商,有研究证实[5],拥有高情绪智力,可帮助临床护士正确识别自己的情绪,避免不良情绪影响工作;还能很好地理解患者,从患者的利益出发,根据患者的不同需求,不断满足患者的身心需要。
2.2规范物资管理,严把护理质控关 经济、物资的管理是护士长管理工作的重要组成部分,科内各种物品的领取及使用后的收费,物品器材的监管,妥善处理患者的欠费等,护士长都要干预。护士长还要参与科室经济核算及管理工作,要求护士长必须具备一定的财务技能,节约资源,减少耗材,杜绝少收费、漏收费、多收费现象,以最小的消耗换取最大的效益,新任护士长可以借鉴其他科室护士长的物资管理经验,常规范、常整顿,提高本科室的经济效益。
另外,新任护士长一定要加强科室安全管理及质量管理,狠抓护理制度的落实和执行,通过学习各项核心制度,使管理有章可循。护士长应定期或不定期地检查各班护理质量、工作作风、服务态度等,经常组织专科训练:如应急演练、操作演示等,发现问题及时提出防范措施,消除隐患,确保科室护理安全,减少护患纠纷。
对科内的业务学习、三基理论、操作考核制定每月计划,提前通知到人,实行考评奖惩制度,鼓励科内护士积极参与,及时应考,做到学以致用,不再惧怕考试,不断提高护士们的理论和操作技能。
3加强自身能力建设,与时俱进
3.1提高自身能力和职业道德素养 新任护士长要有敬业奉献精神,多付出劳动,工作干前一点,以高度的责任心对待每天的日常事务,虚心征询和听取患者及家属对护理工作的评价,同时要有自律和自省意识,坚持学习,不断完善自我,以扎实的理论知识、精湛的护理技术获得科内护士的支持和认可,带动她们进入角色,从而建立良好的护患关系,更好地为患者服务。
医院是社会化的活动场所,突发事件层出不穷,这就要求护士长要善于驾驭各种环境,协调各种事件,具有随机应变的能力,果断决策的能力,良好的组织能力、沟通能力、表达能力,对出现的新事物、新问题具有敏锐的感知能力,能预见事物发展的新动向,灵活处理。
如今已进入信息时代,计算机数据管理成了护士长的得力帮手,新任护士长要做到与时俱进,熟练应用计算机制作各种表格、数据,通过计算机提供的信息对科室护理工作重点做到心中有数,有计划、有目的地深入开展临床护理工作。
3.2注重身心健康、劳逸结合 新任护士长应重视心理素质的培养,保持稳定的情绪,处世服从大局、胸襟宽广、尊重他人,有坚忍不拔的意志,并相信自己的能力,能够激励和带领下属,齐心协力克服困难,迎接工作中的挑战,为患者提供优质服务。还应掌握工作的节奏,做到张弛有度、劳逸结合,拥有健康的体魄,才能对临床护理管理运筹帷幄,不断提高护理质量。
总之,护士长工作的好坏直接影响护理质量的高低,新任护士长要适应角色转换,在明白自身职责和作用的同时,不断提高自身素质,清醒地认识自己,努力提高自己的管理能力,只有恪尽职守、兢兢业业,并保持良好心态,才能不断提升护理管理水平,更好地胜任护士长角色。
参考文献:
[1] 蔡文智,张莉. 护士长管理工作指引[M].北京:人民军医出版社,2014:9
[2]宋魏琦,李雪娇,秦玉霞,等.护理岗位管理绩效考评与分配的做法与成效[J].中华护理杂志,2014,49(8):957-958
[3]谢玮伟,陈湘玉,史婷奇,等.医院护理安全文化建设与实践[J].护理管理杂志,2015,14(5):323-324
辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,是时候认真地做好工作总结了。以下是小编收集整理的2021年医院药房工作总结最新,下面就和大家分享。
2021年医院药房工作总结最新1从事客服管理工作至今,4年有余了,经历了许多的挑战和挫折,依然没有成功,既没有实现自己的理想,也没有达到领导的满意,原因在哪里?我一直在思考。虽然客服工作是一个没有什么前途的工作,也是一个待遇差、地位低、不为人们所重视甚重的工作,但是我想自己既然已经为她投入4年的时间和精力,就想把她做好,并把自己的经验奉献给后来者,让大家少走弯路,尽快实现自己理想中的美好境界。
最初,我组建客服中心,希望凭借自己先进的服务理念打造一支优秀的客服队伍,使之成为医院优质服务的标杆,开医院真正以客户为中心服务的先河。开始,我真的做到了,尽管我的团队在整体形象和专业素质上还不尽如人意,但是大家的服务热情特别高,不管是自己分内还是分外的工作,只要有益于病人,就积极去做;不管是批评还是表扬意见,只要有利于服务,就勇敢去提。但是过了一段时间,我发现这种热情在慢慢消失,我问大家为什么,就有人说:我的服务做得再好有用吗?也有人说:你们根本在多此一举;还有人说:提意见得罪人。
这时候我发现:如果想靠几个人的力量去扭转一个大环境人们的整体观念,根本在以卵击石,不要说自己本身就不完美,就算你做得再好恐怕都没有用,时间长了,只会慢慢被同化;你与大家的差异越大,遭抵抗、受排斥、被同化的速度越快,程度越激烈。
后来,我开始调整工作思路,不再过多关注病人提出的意见处理,想把主要精力放在提高服务水平上。我们组织大家学习美国服务理念、__服务做法,制定自己的服务流程和规章制度,带领大家参观民营医院,很多努力之后,连我都快失去信心了,在我看来很简单的事,我的客服人员总是难以达到标准,当然也很难让领导满意。
我还发现:并不是每一个人都适合做客户服务,尤其是在企业医院转型的特殊时期,有些人根本是把客服当作一个养老的部门,这是下属与我存在的第一个理念冲突,这个冲突还难以解决在象这样的问题人员进来容易,出去难,并且引发的后遗症就是大家开始向落后分子学习。
接下去,就是我工作中最难的一个阶段:无奈之下,我在科内实行了绩效考核,考核过程中,尽管我充分的注意了公平、透明、可衡量的原则,但在根本没有工作概念的人眼中,绩效考核本身就是跟她作对,所以尽管我认为方法很科学,操作很公平,也出现了部分我预想的成效,比如不再迟到早退,无原则的请假,但是我预想的服务上台阶,却根本没有出现,反而下属有了一些情绪对立的苗头。
这时候我发现:如果你想脱离开企业的大环境,去营造一个乌托邦似的小社会,恐怕只是空想,科室的水平提升可以略高于总体,但别想高太多;而且考核的`同时要非常注意方式方法。
然后我就碰到了最难受的一件事:我们科室的奖金系数被集体下调,受影响的不光是收入,还有科室人员的情感、工作认知、工作积极性和主动性。我做深入细致的思想工作,渡过危机,并且在工作上还取得一个小小成就,得到院长的肯定;但是很快在第二次绩效考核过程中,再次遭到下调,这一次的思想工作就显得异常艰难,并且由于我对医院决定的无力解决,使得大家把部分矛头转向了我。
这时候我发现:收入的变化是大家最敏感的一件事,在不因经营问题而降低收入的事实面前,想让大家正视自己工作的不足,首先是要摆事实,其次是要讲道理,然后还要充分听取大家的意见,创造情感发泄的渠道和场所,最后再引导大家想方设法提高自己的工作价值。
痛定思痛,作为科室负责人,我要先理顺自己的情绪,还要关心大家的情感,情况已然发生变化,再多的委屈、无奈、愤怒、不甘其实都没有意义,待下属们的情绪平复后,我逐一了解她们的新希望,努力满足她们工作上和生活上的要求,再加上最近医院一些管理制度的相继出台,与我之前的考核相比,更加严格,所以大家的心理也变得慢慢平衡起来,对工作的态度有了一个新的转变。
4年的经历和挫折让我渐渐领悟许多,既看到自己的优势,同时也不得不承认自己在管理思路、工作方法上的稚嫩。
2021年医院药房工作总结最新2医院客服部工作以二个效益为中心,以三个满意为基础,上下齐心,咨询成功率与预约成功率都有了提高。现结合今年工作实际,将今年的工作总结如下:
一、规范咨询工作
(一)拟定咨询科室各种规章制度
包括咨询服务标准,咨询部考核细则,电话回访服务标准,咨询部工作范畴,咨询部工作要求等,细化各个具体工作的服务标准,咨询部的基本工作规范等。
(二)规范咨询业务技巧,增加咨询成功率
第一周咨询成功率在18%左右,预约成功率在43%;到目前为止,咨询成功率约50%,预约成功率达60%以上,咨询及预约成功率均有了较大幅度的上升,前期的业务技巧培训及咨询服务的规范效果是非常显着的。
1、专业知识的学习
每周一次由咨询医生进行讲课,培养咨询医生的学习积极性和自主性,讲课医生能最大限度地掌握该项专业知识;每结束一期培训进行一次专业知识考核,考核成绩由科室各位曾讲课的医生进行评定;每月拨打其他医院的电话进行总结,从他们的咨询中揣摩、了解、学习其它医院的咨询技巧,在学习的基础上进行比较,找出自己的优势,更好地发挥。
2、定期召开咨询记录讲评会议
定期抽查每个咨询人员的咨询记录,重点在于讲评总结,及时指出咨询中存在的问题,提高咨询质量;咨询医生的技巧和营销的交流,各个咨询医生对其它人咨询的评价;个人对自己的咨询记录进行分析;每周一次进行咨询成功率及预约成功率的统计,及时分析曲线变化原因,找出重点,分析各个细小环节的问题。
3、完善咨询病人回访机制
回访机制主要应用于预约病人及就诊后病人,应用后从当初的43%的预约成功率提高至74%,有了大幅度的上升。对于当时预约病人,发送预约号;未就诊的病人,发送咨询的电话号码;第二天对于第一天预约病人就诊情况进行分析,对于未就诊的病人,进行电话回访,了解其未就诊原因及就诊动态,及时进行再次营销;如因电话忙碌而掉线,第二天发送致歉信息,再次开发追踪;每天二次(早九点前,晚四点)发送提醒就诊的信息
(三)根据个人特点及工作要求进行岗位调整
网络咨询及电话咨询有不同的特点,根据网络咨询和电话咨询量的比例,适时进行岗位调整。
二、做好各类信息收集,及时进行分析反馈
自月初起拟定了各种报表,包括广告信息统计,本部门的各类数据统计,导诊各类数据统计,初诊信息来源码统计,外院营销信息收集。
1、按医院要求做好各类信息的收集工作,本院广告信息收集、广告监播;
外院的营销手段收集;咨询电话信息收集;初诊信息收集;专档管理,保密原则。
2、对所收集到的信息要及时准确进行统计,及时向医院各部门提供有价值的各类并确保数据的准确。
3、根据医院经营工作要求对各媒体所投放的广告进行效果分析并提出建议。
三、建立客户服务档案
将病人进行分类管理,分为预约病人,初诊病人建档。
1、录入制度
每天收集一次,确保数据及时录入;就诊后病人资料——患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊疾病。
2、建立回访制度
回访方式包括短信问候及电话回访二方面。
制定回访标准,统一回访的内容,对回访医生要进行专业和技巧培训,确保回访的工作质量;有计划分步骤:配合企划部经营部做好病人满意度调查,每天五人,主要以预约病人为主;对回访结果及时反馈分析总结,上报相关领导,特殊病例当时应反馈
四、网络咨询工作
中旬开始与网络部移交网络咨询工作,后来通过网络就诊病人25人左右,网络预约77人,成功就诊55人,较上个月上升一倍;再后来网络预约100人,成功就诊69人,较之前再次上升25%。咨询资料库及商务通资料库的建立,使回答更具专业性,且可以直接复制,节省时间;预约回访问题。
2021年医院药房工作总结最新320__年是医院实施“绩效考核”,争取“收支平衡”,贯彻“统筹发展”的关键年。一年来,围绕院领导提出的“一条主线、两大目标、三个确保、七项任务”的总体目标,服务中心统一思想,齐心协力,以“星级服务”为标准,以落实、完善、发展、创新为主线,完成了以下工作,下面作年终工作总结如下:
一、服务落实
按照医院“质量年”的总体部署和管理年文件标准的各项规定要求,客服中心首先抓好日常服务工作的落实。1~10月份协助病人办理住院手续4978人次,陪送入院1762人次;门诊全程陪诊__人次;共建出院回访病历5314份,除去电话号码错误等因素,回访病人4342人,满意者4265人,基本满意59人,不满意者18人,回访率88%,意见反馈及时率100%。筛查体检病历1049人次,进行电话追访、健康宣传150人次。受理咨询记录5683条,其中投诉意见57条,表扬意见138条,寻医问药633条;办理夕阳红优惠卡718张,惠民、双转、新农合患者接待处共接待169人。其次抓好重点服务工作的落实。
今年手足口病及甲型流感等传染病的疫情防控工作异常严峻,按照上级要求,我们进行了专业知识培训,配备了口罩、体温计等防控物资,严格了分诊、引导等管理流程,落实了登记、报告等管理制度,引导发热患者就医16人。第三,抓好服务临床工作的落实。根据回访和咨询受理情况,协同临床科室代出院患者解决健康咨询、联系检查、就医等方面问题320个,帮助住院患者协调解决对化验单、药品等方面问题18个,提出医院服务改进方面的建议10条,受理协调服务方面的投诉7起,加强了医患联系,促进了医患沟通,减少了医患矛盾。第四,抓好宣传活动配合的落实。
今年以来,为提高全民的健康保健意识,配合临床科室开展了科技周、肿瘤防治周等宣传活动,发放各类专科宣传材料8070余份。并配合其他部门圆满完成卫生部领导调研、外省惠民医院参观团的迎宾、讲解等等工作;在各类传统节日里,为出院患者及重点客户发送新年贺卡400张,祝福短信3700条;在爱岗敬业促发展活动中,核实活动参与者477人。
二、服务完善
通过今年开展的“满意一百”及“四个寻找”活动,客服中心认真查找工作中存在的问题,积极采取一系列改进措施,取得了较为明显的效果。
1、明确了自身的工作坐标和职能定位。
就是没人做的事我们做,没人管的事我们管,人人争当爱管闲事的管家婆;稳固市场资源留住客户,发展客户资源延伸服务,搞好市场调查提供数据。
2、实施了本科的绩效考核和二次分配。
为了真正实现“多劳多得”的激励效果,我们根据科内设置的导医、咨询、出院随访、体检追访四个岗位的特点及人员业务情况,制定了具体岗位目标和岗位要求,在此基础上,大家讨论产生了客服中心绩效考核办法。为确保新办法公平有效,还预先进行了2个月的模拟试行,根据大家的反馈重新调整修改后,于今年4月份正式运行。
3、加强了导医的礼仪培训和军姿训练。
为了提高新入院导医的素质,改善服务形象,在医院相关部门的大力支持下,我们对新入院的18名员工进行了为期2周的礼仪培训和军姿训练。通过严格要求,辛勤培训,刻苦训练,18名员工全部通过了考核验收,精神面貌有了很大改观。
4、完善了导诊的相关资料和基本依据。
随着医院的不断发展,专业科室日益增多,为了及时了解这些专业和专家的动态信息,详细介绍给患者,我们收集整理了新成立的乳腺、风湿代谢等5个科室和__个专家的资料,补充进我们的入院及门诊导诊词。
三、服务发展
几年来的服务实践使我们深深认识到:真正的服务创新蕴藏在病人提出的意见中,所以从去年5月份起,医院开始向每位出院患者发放行风评议卡,请大家就住院期间感受到的服务和医务人员行风情况做出评价,为了让患者能够大胆反映、直言问题,院方指定我科回收评议卡,并整理患者提出的意见和建议,及时反馈给相关职能部门。今年以来,我们共收集整理行风评议卡5442张,收集服务方面的表扬意见和建议百余条。这项活动的开展,对加强医患沟通,有针对性的改进工作,提高服务能力和水平起到积极的促进作用。
四、服务创新
为病人服务永无止境,需要我们在工作中不断摸索和创新,虽然有些事十分细小,只要用心,就能给病人留下深刻印象。比如我们为门诊糖耐量检查患者调配糖溶液,代行动不便患者办理盖章等各种手续。今年1月份起,在医院护理部、采购中心、总务科等部门的大力支持下,我们还推出了一项便民服务新举措——“爱心百货送床前”活动。客服人员每天固定时间到各病区巡回服务,如患者临时
有紧急需求,也可拨打代购电话,医院对代购货品的质量、价格、服务规范及服务纪律等,都制定了严格的规范监督措施。这项活动开展以来,已服务了上千位患者,接受电话预约送货服务10余次。
在服务中心全体人员的一致努力下,今年尽管我们做了一些应该做的工作,也取得了一定成绩,但是存在的问题也不容忽视。一是在服务过程中,还突出的表现在眼界狭窄、思路保守、知识缺乏,新意不够多,点子不够多,办法不够多;二是客服人员的服务意识需要进一步加强;三是导医的培训水平有待提高。以上这些问题需要我们在以后的工作中逐步改进,争取更大成绩。
2021年医院药房工作总结最新4作为一名医院客服人员,每天的工作极其琐碎,有咨询分诊,有陪诊送诊,有沟通协调,有电话随访,甚至还有帮患者钉扣子等针头线脑的小事。虽然,这些小事都很不起眼,但是做好了,就能让患者从中得到极大的方便、愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任;做不好就会影响到患者对医院服务质量的评价,进而破坏医院的整体服务形象。
不过工作时间长了,一方面有人对客服工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量,也不创造经济效益,又琐碎又辛苦,没出息;另一方面,如果没有强烈的事业心和责任感,服务人员的激情也很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就象人类失去了灵魂。
找到制约客服工作发展的最大问题和差距后,我们着力在创新理念和创新制度上做文章。
一、树立新理念,提高客服人员的职业自豪感和责任感
其实做一名合格服务人员并不容易,需要具备沟通、协调、共情等各种能力,以及医学、保健、营销等各种知识,最重要的是象护理学先驱南丁格尔一样,勇于献身事业,具有全心全意为病患服务的精神。
1、为患者服务,就要做患者手中一把“金钥匙”。
“金钥匙”,是国际通行的旅馆业授予优秀服务人员的最高荣誉,他意味着无所不知、无所不能,是顾客的一张“绿卡”,是服务人员服务质量和个人信誉的金标准,“金钥匙”的拥有数量,也成为酒店服务水平的最好注解。客服人员就犹如医院交到患者手中的一把“金钥匙”:患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对服务不满,我们是协调员;对带孩子的,我们是保育员,对外来参观的,我们是解说员。总之,这把“金钥匙”,就是要千方百计满足患者需求,用真心付出和真诚服务开启患者的心门,赢得患者的信任。
记得有一位邱先生,因单位有事,出院结账后未及时取走ct片子,卫生员不了解情况,打扫时顺手清理一空。时隔数日,邱先生对我们提及此事,虽未报任何希望但遗憾之情溢于言表,体会到患者的心情和难处,我们进行了积极联系,后来在科室主任的全力配合下,为患者重新洗印了ct片,邱先生对此十分满意。
2、为患者服务,就要做患者考不倒、问不住的医院“活字典”。
作为医院服务的第一站,我们每天都要接触到上千名年龄不同、性格各异的人,如何让这些问题形形,需求各不相同的人希望而来满意而归,是对客服人员耐心和智慧的最大考验。我们不仅要熟知医院的历史、文化、特色技术及设备力量,还要熟悉科室的专业、诊治范围、特色及专家特点,甚至要了解省会其他医院的医疗特色。当我们在非常短的时间内,通过自己得体的言谈,广博的知识,满足了他们的需求,赢得了他们的信任和认可,他们就会用自己就医的选择告诉我们:客服是架起患者与医院的桥梁,他们是对医院信任和认可的。
记得我们接待一位椎管狭窄病人,因为是首诊,我们推荐他到骨科检查确诊,确诊后,病人不愿意手术治疗,想到别的医院看看,于是我们便介绍了我院的按摩科和中医科,最后病人选择了按摩治疗,一段时间后疗效显著,病人十分满意;还有一次,一位肾结石患者欲来我院碎石,虽然我院没有碎石设备,但是我们根据患者的个人需求,向他分别介绍了市内名气最大和离家最近的两家医院,患者十分认可我们这种认真求实的态度。
3、为患者服务,就要做沟通医患感情的“连心桥”。
由于医疗服务的专业性和特殊性,以及医患信息的不对称性,患者容易对医护人员求全责备,医护人员也会对患者的不理解产生失望、委屈等情绪,这个客服人员能力。,没有一个培训客服人员的专门机构或课程,而客服培训又与医疗、护理知识培训要求存在一定区别,为了提高客服工作成效,我们从培训内容、培训时间、考核要求等方面做出了细化规定。
3、完善管理标准,提高客服工作成效。
为了规范管理,提高客服人员的业务水平,我们制定并实行了内部岗位轮换、交班和工作日志撰写等制度,虽然因为岗位不同,责任差异,带来暂时的人员业务不熟、管理者任务加重等困难,但是我们相信暂时的困难会带来长久的效益。
4、完善考核标准,提高客服工作激情。
为打破干多干少干好干坏一个样的状态,在完善岗位职责、服务流程的基础上,我们参考国际通用的平衡计分卡,制定了兼顾财务目标、客户目标、管理目标及个人学习成长目标四方面的考核办法,目前正在试用阶段。
通过“双创双树”活动的开展,让我们在总结工作的过程中找到了差距,在树立坐标的思考中发现了价值,在创新工作的探索中得到了肯定,全面提升了服务意识、服务能力、服务形象和思想境界。
2021年医院药房工作总结最新5首先要感谢领导对我的信任和支持,是你们的信任和支持给我带来了对工作的热情和信心,随着导医新形象的树立和咨询业务营业额的稳步提升,我们带着喜悦、带着经验、带着对现状不满、带着对新年的计划和希望进入__年,为更好的收获,我将总结去年的经验和不足,不断完善和提高自己的管理水平,有效提高部门工作质量。
在目前的工作中,我主要负责客服导医和咨询热线的管理工作,根据拟定的工作计划和领导的安排,本部门工作顺畅,由于入职时间短,现将工作3个月的主要工作进行总结,敬请批评指正。具体总结如下:
一、主要完成的工作
1、客服导医的管理工作
客服部作为我院特色的服务科室、窗口科室,在工作中尽量按酒店的服务标准和管理模式来配合医院的服务建设,坚持集中培训与岗位督导相结合的原则,实现周周有培训、月月有考核,有效提高导医综合素质,通过培训和考核,规范导医在工作中的语言、行为、形象等方面的礼仪要求,加大了日常礼仪的检查力度。通过抓礼仪,推动了导医综合素质的提升,并提高了服务的质量和品位,为我院创建“品牌名院”的发展战略做出了自己的努力。
在实际工作中,为体现热情的服务,导医们人人做到为诊疗的顾客倒一杯热水让其感受温暖、主动接送行动不便的顾客、为顾客提拿物品、引领和现场解答顾客的疑问等;特殊的工作岗位要求,导医们长期站立,不许趴靠工作台和擅自离岗走动,使导医们的腿不同程度的静脉曲张,一天下来,腿痛腰困,但毫无怨言;平均一天接待初、复诊顾客100人左右,重复着:“您好”、“请问我能帮您忙吗”、“请您稍等”、“对不起”等服务用语,在礼貌服务中体现我院的热情、周到和人性化的服务。
在部门合作中,克服部门一人一岗的困难,取消导医的轮休,也要支持其他科室的工作,如护理部、企划部(发杂志)等科室。为了工作,导医们克服身体不适合一人在岗肩负多职的辛苦,任劳任怨的认真工作,毫无怨言的奉献自己的工作热情。
在处理患者投诉方面,我本着主动热情、周到耐心的工作态度和为医院负责、为患者负责、为自己负责的工作原则,认真接待每一件投诉并迅速转到院长室,答复每一个咨询,限度地照顾了医院和患者利益的统一。针对我院知名度不断扩大的新形势,客服部建立了较为规范的客户建议档案,认真了解客人情况,收集客人建议,程度地缓解顾客情绪,为其他业务科室提供便利的同时也优化了服务质量。通过投诉首接服务,拉近医患之间的距离,丰富了我院的服务内容,增加了医院的亲和力。
导医台作为全院的第一窗口单位,工作重、事情杂、头绪多。针对这样的实际情况,我从严格规范、狠抓落实入手,加大了管理的力度。在明确目标和任务的基础上率先垂范、以身作则,要求导医们做的,自己首先做到,要求导医们不做的,自己坚决不做。在工作中,量化了工作,明确了奖惩,充分调动了全体导医努力工作,为我院争光添彩的积极性和主动性,协调了科室间的工作,带动了我院的整体工作质量和效率。
2、咨询热线工作
咨询热线工作作为我院一个重要服务窗口,其工作目前基本属于正常、稳步发展阶段。3月来,从电话咨询到预约就门诊量也不同程度的增长,在吴总和董主任的督导、帮助和接诊医生的诊疗配合下,实现了预约病人就诊率98%的成绩,从而提高了社会效益和经济效益;我主要做了以下几方面的工作:
(一)、制定部门咨询师的岗位制度;
(二)、与咨询人员一起研讨电话营销方案,提高患者就诊率;
(三)、在网上及电话与众家医院热线进行暗访交流和学习;
(四)、根据患者信息进行初步的市场调查和分析,便于更好地开展工作;
(五)、维护出院病人的良好关系,让患者通过我院良好的诊前、诊中、诊后的服务使患者显身说法,开发其身边的患者,试图提高我院的经济效益和社会效益。
二、工作中的几点不足
(一)、由于自己对本地风土人情知识欠了解,专业知识相对欠缺,虽然工作中小心瑾慎,但仍有紧张的感觉,有时难免出现差错。
同志们:
存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午,我院在多功能厅召开了全院职工大会,县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会,大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾,总结了我院过去一年取得的成绩,同时也客观指出了工作中存在的问题和不足,并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议,对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。
一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作,这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用,为人民健康服务、为现代化建设服务”。
下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见:
一、提高认识正视问题
我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在:一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力,以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位,一句话来讲,就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差,责任心不强,没有责任意识与服务意识,表现在工作中就是冷、硬、顶、推,离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远,不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革,就是要改造这种人,革新这类人,不换脑子就换人,希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员,特别是年轻工作人员,不重视业务学习医疗文书书写不规范,基本功不扎实,知识更新不快,以为是大学毕业生,自以为是,不虚心向上级老师学,不向先进学,不从书本中学。上班吊儿郎当,下班找不着人影。因此,医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作,建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度,分管院长、医务科、护理部要着手启动,尽快实施。工欲善其事,必先利其器,没有扎实的基础,优良的技术,丰富的经验,我们是没有办法履行好职责,谈不上做好工作!希望大家不断提高自己的综合素质,要树立人生远大的目标理想,不能做庸医,要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强,甚至可以说完全没有自我保护意识,随着《侵权责任法》今年7月1号实施,更加要求我们医务人员知法、懂法、守法,学会用法律、法规,规范自己的医疗行为,做好该做的事,说好该说的话,善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势,医疗纠纷投诉处理机制不畅,群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容,一是病人安全,二是我们医务人员的自身安全,两种安全问题常常交织在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染,病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看,在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看,各种医疗纠纷,甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下,强化安全意识,提高医疗质量,防范医疗风险意义十分重大。因此,开展医疗安全百日行动十分必要,也十分及时。前不久,我在全院工作会议上多次强调,今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手,着力抓好医疗管理工作,防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份,中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》,去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》,今年一月份,司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》,指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制,并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险,由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县
委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况,近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制,并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案,这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境,有上级的重视和支持及相应的机制是必须的,关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始,我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下,从事医院的管理工作和诊疗行为。为此,我们必须强化坚持一个原则,建立两种机制,抓住三个要点,坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则,建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制,抓住三个要点即医患协商中医院
赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样,才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题,促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。
全院医务人员要明确这样一个观点,哪怕自己的能力再强,素质再高,工作业绩再好,贡献再大,一旦发生安全责任事件,所有这些都等于零,不仅社会舆论大,个人和医院形象受到严重损害,加重心理负担和压力,同时,还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分,甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视,要明确自己是医疗安全的第一责任人,明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦,把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓,确保不发生安全事件。
二、强化学习加快发展
我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习,包括业务学习和政治学习,其出发点和落脚点都是为了增强自身素质,提高医院核心竞争力,促进医院和谐发展,确保人民得到实惠,个人得到发展。
一是从学习上下功夫,全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划,并上报医院批准,组织实施,各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门,个人学习计划要报科室,形成一个全院、全员学习的制度和机制,创造良好的学习氛围,努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容,作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛(4月23号),争取拿到好的名次,这次竞赛活动时间短、任务重,医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员,认真组织参赛,要以这次竞赛活动为契机,大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮,在这次竞赛活动中获得较好名次的,医院将予以奖励。
二是在发展上下功夫,提供舒适的医疗环境。加快发展,科学发展,是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展,医疗安全是前提,医疗质量是关键,医疗技术是根本,医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境,这不仅仅是建设平安医院的要求,更是保障人民群众生命健康的要求,也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标,全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准,扎实做好基础工作,力争适时申报,保证一次申报验收成功。
三是在提升医疗质量上下功夫,为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高,医疗安全得不到保证,事故纠纷频发,官司缠身,老百姓不满意、不信任,医院职工不满意、不信任,党和政府不满意、不信任,还谈什么医院发展,医院怎能又好又快发展?完善规章制度,执行规章制度;注重基础质量,狠抓环节质量,保证终末质量并加强管理,落实监督检查;着眼重点工作、狠抓当前工作,建立长效机制,为改革和发展提供稳定的平台和环境,这就是我们当前亟待解决的问题,也是我们工作的重心。
住院综合大楼开工建设在即,信息化建设二期工程即将实施,人才队伍建设提到了重要议事日程,组织制度建设列为全年工作重心,学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视,一切都需要一个平安和谐和稳定环境;需要我们齐心协力、克难攻艰;需要我履好职尽好责,扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力,我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。
三、坚定不移,狠抓落实
(一)加强“三基“培训提高整体素质
基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础,提高医护质量的重要举措,是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓,要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务,医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等,要细化到工作的各个层面和层次,要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。
关于新技术、新项目开展问题,年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策,鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术,创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的,我们一方面要积极创造条件,另一方面要严格遵守相关的准入制度,决不能好高骛远,要扎扎实实从基础抓起,从终未质量抓起,为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科,规模较小的学科也要鼓励创新,鼓励开展新技术新项目,但前提要以安全为保障,以我院新技术新项目管理规范为尺度。
关于医德医风问题,医疗服务是高尚的事业,也是严谨的工作,是医学科学与人文科学的有机结合,医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体,医务人员要本着对人民群众高度负责的精神,把病人的利益放在首位,以职业操守为第一要求,以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准,用这一现实的尺码量一量自己,职业道德如何?同志在辽宁工作期间向全省党员干部,特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求,我看非常适合我院每一个工作人员。因此,要求全院上下一要进一步增强服务意识,切实改善服务态度,不断提高服务质量;二要加强与病人及其家属的沟通,学会掌握沟通技巧,争取得到患者的配合、支持和理解,特别是年轻同志更要加强这方面工作;三要做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费;四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案,及时化解妥善处理好各种医疗纠纷,争取矛盾不要上交;五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查,主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实,督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来,所有的责任差错事故,已结案的,要抓紧抓快落实处理,严格奖惩,及时处理到位。
(二)突出重点保障安全
安全责任重于泰山,安全生产需要警钟长鸣,各科室要在认真落
实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时,进一步规范医疗流程,提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面:
1.规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说,方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患,患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此,每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责,都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全,奖罚措施也很明确,从医疗安全百日行动活动开始,今后每一例投诉,一经查实,坚决处理,决不姑息迁就。全院医护要围着病人转,药技要围着临床转,行政后勤要围着医药护技转,全院要围着医院的中心工作转,运转要协调,决不允许政令不通、有令不行、有禁不止,甚至阳奉阴违,当面一套背后一套,搬弄是非,制造不团结不稳定的局面,全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度,对这类人和事坚决予以抵制,坚决弘扬正气,打击歪风邪气,切实让群众满意。
2.进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法,各科室,特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门,接诊医务人员要详细询问病史,认真体格检查,做好各种诊疗记录,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位,诊断不明或需会诊时,要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要,确需留观和住院的病人,要协助病人办理相关手续,并做好交接工作。
3.完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理,写好院前急救病历,加强急救车单元的管理,转诊转院接送病人,医护人员要随时陪同在病人身边,第一时间施行救治,不允许离开病人一步,这是铁的纪律,必须执行;转院病人按医院转院规定执行,并切实做好谈话记录,原则要谈清,细节内容要谈清,是否需要医护,路途上的危险,途中的急救措施等都要谈清,并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题,知情同意首先是知情,知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况,在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题,同意有两种方式,一种是口头同意一种是书面同意,要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作,这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一,医务科、护理部要拿出切实可行的方案,做好这些工作。
4.严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度,三级医师查房制度,疑难重危病人讨论制度,会诊制度,术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度,落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生,一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映,一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映,一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映,医疗文书的重要性在此我就不多说,希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作,保证医疗安全,感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作,杜绝院内交叉感染事件发生,药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作,降低不良事件发生率,并能及时妥善处理不良事件。
5.严格依法执业,按技术权限开展诊疗活动,杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理,开展好一类医疗技术,争取多开展二类医疗技术,了解三类医疗技术,研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度,什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术,这些问题一定要搞清楚,不是不论哪级医师什么手术都能做,这是手术分级管理的原则,谁也不能不遵守。同时,出现什么样情况可以暂停手术权,这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题,《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业,各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关,上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求,我院决不允许超执业科目行医,医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医,办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作,在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍,好好规范一下。
6.强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案,科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关,相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理,针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查,有针对性的进行自查,及时整改存在的问题和隐患,将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度,防止医院感染事件的发生,院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重,希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作,规范护理行为,落实基础护理,改善护理服务,保证护理质量,认真执行《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》,护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,医院、科室要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。各科室要结合实际和工作特点,确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人,疑难重危病人,新、特、大、二次再手术病人,有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导
干部等必须实行专项管理。对重点病人,诊疗措施要积极,要及时组织会诊和讨论,及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况,协调和指导科室开展诊疗活动。
药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求,但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作,没有药械安全、后勤保障安全,医疗安全就无法得到保证,全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。
7.进一步强化监管,狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程,抓好每一个环节的监管,又要特别注重关键要害,狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查,医技工作要同步跟上,药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松,要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态;要加强药品质量管理和临床使用管理,确保临床合理用药、规范用药、安全用药,医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案,狠抓落实,该奖的要奖,该罚的要罚,今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法,以绩效考核定结果,评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据,结合民主评议,评选出先进科室先进个人,并实行医疗安全、重大过失等一票否决,请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。
(三)全面开展自查,确保活动取得实效
我院的“医疗安全百日行动”已正式启动,各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作,结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划,开展自查,及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节,积极妥善处理医疗纠纷,对“百日行动”中违背法律法规和管理制度,违反操作常规、漠视群众利益,忽视医疗安全的科室和个人,医院将实行责任制及责任追究制,决不包容,决不迁就,决不手软,坚决做到有令必行,令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。