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杭州市西溪医院 浙江省杭州市 310023
【摘 要】目的:研究总结岗位分级管理模式下护士分层培训的实施以及效果。方法:抽取我院2011 年1 月-2013年1 月护理人员50 名和2013 年1 月-2015 年1 月护理人员50 名以及相关科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月开始实施护理人员岗位分级管理模式、护士分层培训管理办法,统计护理质量和患者满意度。结果:实施护士分层培训后护理总质量评分以及患者满意度显著高于以前,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院内实施岗位分级管理模式、护士分层培训办法,有效提高护理质量以及患者满意度。
关键词 岗位分级管理模式;护士分层培训;护理质量
随着医疗卫生事业的进步,住院患者对护理工作有更高期望以及要求。本文研究岗位分级管理模式进行下的护士分层培训实施效果,选取我院护士50 名进行研究,现将结果总结如下:
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2011 年1 月-2013年1 月在职护士50 名、住院患者75 例,2013 年1 月-2015 年1 月护士50 名、住院患者75 例。护士中,男性3 名,女性47 名,研究期间不进行工作调动。包括:专科24名、本科25 名、研究生1 名。临床工作时间:1-10 年,平均工作时间:3.5±1.3 年,年龄:19-55 岁,平均年龄:34.2±2.3 岁。
1.2 分层培训方法
按照护士学历、临床经验和操作水平,分为三级。根据各层级护理人员水平,制定培训目标、方法、内容以及考核方式。定期考核后,将考核成绩记录入工作档案内,每半年进行一次层级的重新划分。
1.3 观察指标
护理质量考核评分以及患者满意度。
1.4 统计学处理
采用spss17.0 软件统计分析所得的实验数据,计量资料使用均数± 标准差( ) 表示, 采用t 检验; 计数资料使用百分比(%) 表示, 采用X2 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分比较
实施护士分层培训后护理总质量评分显著高于以前,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表1。
2.2 患者满意度
进行护士分层培训后患者满意度显著高于护士分层培训前的,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表2。
3 讨论
岗位分级管理下的护士分层培训,可以根据护理人员不同层次制定针对性辅导内容、训练方式和考核规定。根据护士层级划分基础护理培训、专业护理培训的范围,根据护理人员理论素质的提高,增加护理专业素质培训难度。加强各层级护士岗前培训,合理、科学、规范化进行专业护理技能培训,有利于提高护理人员专业水平[1]。
护士分层培训是以护理人员所具有的护理基础为出发点,逐渐进行延伸和重点培养,在所学护理知识和已掌握护理技能的基础上,继续强化基础护理内容,提高护理技能,增强护理人员责任心[2]。
本文研究结果显示,实施护士分层培训后护理质量显著提高、患者满意度显著提高(P<0.05)。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。通过护士分层培训,将人文护理内容熟练的运用到护理实践当中,注重护理专业素养的提升,不断巩固护理理论知识,使护理人员熟练掌握专业操作技能,使患者对护理人员工作认同。
综上所述,岗位分级管理模式下护士分层培训的实施,显著提高护理人员护理质量和患者满意度,提高护理人员整体素质,可以在临床护理管理中推广应用。
参考文献
[1] 李春英. 岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价[J]. 河北医药,2014,36(3):457-458.
消化科护士年度工作总结1
20__年,我们在继续抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平的基础上,以优质护理服务为核心,创新管理方式,不断提高社会满意度。特制定20__年护理工作计划如下:
一、加强护理安全管理。
完善护理风险防范措施,加强重点环节的风险管理,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理:
如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心,提倡人性化服务。
加强护患沟通,主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度,避免护理纠纷。
五、以基础理论知识。
专科理论知识,院内感染知识为基础,加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
消化科护士年度工作总结2
一、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结20xx年消化内科护理年度工作总结20xx年消化内科护理年度工作总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
二、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训
三、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
四、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足
2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步
消化科护士年度工作总结3
一年来,在护士长及同事的'支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将个人完成的工作及对未来的展望总结如下:
一、思想政治方面
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、年度展望
[关键词] 低年资;护士;培训;效果
医院护理人员的培训是现代医院管理的重要任务之一,医院应根据本单位的任务、目的及发展规划制定切实可行的培训计划[1]。培训计划要达到预期的效果,必须借助切实可行的措施才能实现。我院自2009年转变护理人员培训模式,实行护理部-教学组-总带教管理体系,分层次负责低年资护士的培训和考核。以规范化培训与考核为切入点,以规范护士行为为重点,逐步形成护理服务、操作流程的规范化,使护士明确了自身的职责和目标,熟悉和掌握了基本操作技术,增强与患者交流沟通的能力,增强法律意识和自我保护意识,充分调动工作积极性,护士的综合素质均明显提高[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院是一所综合性二级甲等医院,现有编制床位350张,现岗护士244人。低年资护士79人,其中一年资护士占44.3%,二年资护士占30.3%,三至五年资护士占25.4%。
1.2方法
1.2.1建立管理体系,制定教学职责具体内容有①分层次培训计划;②课程安排;③带教老师评聘规定;④教学职责;⑤奖励机制;⑥互动教学。带教老师通过示范、理论指导、讲解及提问等互动方式,将护理知识结合临床讲授给年轻护士,并指导实施。
1.2.2确定培训基地护理部根据各病区护士年度三基考核成绩评出前三名暂定为基地。然后对其护士长及带教老师进行综合教学能力测试,测试在95分以上者,确定为培训基地。制定培训基地教学职责。每年度结束根据职责落实情况、理论技能成绩、护士问卷反馈等再次评定,优者胜劣者汰,以保证临床培训质量。
1.2.3低年资护士培训手册的使用根据分层次培训计划制定低年资护士培训手册,其内容根据年资不同为:①基本技术操作;②专科技术操作;③基本理论;④基础护理项目;⑥专科疾病护理;⑦参加业务学习;⑧参加病例讨论及查房。手册的完成情况作为考评的依据之一。
1.2.4效果评价①对带教能力测定:从政治思想,工作作风,专业理论,操作技能,服务水平,沟通能力,履行职责等七个方面进行评价出优良中差;②对低年资护士的考评:科室考核、护理部年度考核,手册完成情况,病历书写及个人总结述职等方面进行综合评价。③问卷调查:采取双向调查反馈,了解低年资护士对培训内容及方法的接受与否,同时,获取教学相关信息,以期改进培训模式。
2.结果
2.1带教水平护理部定期对护士长和带教老师进行规范培训和指导,使其带教水平不断提升,同时,也激励了她们为寻找自身职业生涯的目标定位而不断努力和探索。
2.2低年资护士的综合能力(见表1)①在每年度的“三基”考核中,达标率逐年提升;②病历书写水平有所提高,根据“护理文件书写考核标准”质检结果显示,病历书写缺陷项目呈递减趋势。③提高了护患沟通能力,患者满意度调查被评为最满意护士中低年资护士所占比例逐年增加。④在每季度星级护士的评选中低年资护士所占比例有上升趋势。
表1低年资护士综合测评反馈
2.3问卷调查结果①培训周期结束发放“带教调查表”,由低年资护士填写,从七个方面给每位带教老师进行打分测评,调查结果是优秀占85%,优占11%,良占4%。②由护士长及带教老师填写“低年资护士调查表”,优秀者占84%,良占11%,差占5%。
3.讨论
3.1以临床为出发点是提高培训效果的重要途径
采取讨论或启发式培训激发年轻护士参加多种形式学习的积极性,有利于培养护士扎实的理论知识和熟练的操作技能,提高了分析和解决问题的能力[3]。2009年以前培训比较笼统,没有层次,自从建立培训体系、手册和双向调查反馈,护士们普遍反映:①贴近临床,有指导意义;②互动式教学方式调动了学习热情;③知识面是递进的,便于掌握和提高;④双向问卷调查起到了互相监督,及时纠正偏差,教与学共同进步的作用。
3.2激励制度在培训考核中的作用
建立完善的培训考核制度和激励机制,营造良好的在职教育环境,可以提高护理人员参与培训考核的积极性和自觉性。在我院的护理绩效制度中规定:①年终理论技能考核前三名的科室分别进行奖励。②年度内护理论文、综述在省市级发表的给予奖励。③参加培训考核取得的学分与职称晋升和星级护士评选、科室护理质量评比挂钩。护士参加培训考核的积极性明显的提高,大大地提升了护理人员的专业素质。
3.3规范护理行为降低护理差错发生率
护理工作按流程进行,护理操作遵守规范要求,从而降低了护理差错发生率。3年来,坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,护理差错发生率逐年下降,为患者提供了安全的护理环境,有效地保障了患者的安全,提高了护理质量的内涵。
4.小结
规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础;规范化培训这项工作不在形式,重在效果,必须常抓不懈,长效管理才能从根本意义上提升护理质量。
参考文献:
[1]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M].北京:化学工业出版社,2008,6.
论文关键词:临床护理教学;管理;教学质量
临床护理教学是护理的重要组成部分,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力。我院几十年来一直承担着护理研究生、本科、大专、中专学生的临床教学任务,为了加强和规范临床护理教学管理工作,提高临床护理教学质量,近来年我院在原有教学管理经验的基础上,变革求新,对临床护理教学管理进行不断规范完善,使教学质量不断提高,现将方法报道如下。
l加强组织管理和规范教学管理制度
由于我院接受的护理专业学生的层次多且数量较大,要完成临床教学计划,保证教学质量,必须加强组织管理和完善教学管理制度。建立完善的教学管理架构是取得高水平教学质量的前提,为此我院护理部成立了由护理部主任、护理部教学干事、各科主管教学科护士长、教学片长组成的临床教学组负责全院的临床护理教学管理工作。每月召开1次教学工作会议,总结、研讨各层次学生教学计划的实施和完成情况,及时发现及解决问题。同时我们在原来的教学管理制度基础上不断完善,将管理制度装订成册为《临床护理教学管理制度》发放至每个教学病区。包括各级教学管理人员及带教老师的职责、带教老师资格、学生及教师管理制度、教学质量管理制度、各种教学评价制度及评分标准、请假制度等,使教学管理有章可循。
2规范教学档案的管理
我们根据教学特点及各层次学生特点,制定了统一的教学档案资料的内容和格式,并装订成册。如我们制定各教学病区统一使用的《临床护理教学记录手册》、各层次护生使用的《实习生手册》和教学管理人员使用的《教学质量持续改进记录手册》。同时我们规范教学档案资料的整理与分类,采用管理,建立教学档案数据库。如每月每个科室将护生的考勤、出科考核成绩、实习表现等以教学月报表版形式汇总后交教研室存档。并设专人负责,专人管理,登记造册,保证资料的完整性和系统性。
3加强临床师资队伍的建设
3.1加强总带教老师和各阶段带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着学生的和行为,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。因此做好总带教和各阶段带教老师的选拔相当重要。我们根据不同阶段学生的教学要求,在相应层次的护士中选择具有良好的职业素质和专业技能、责任心强、乐于施教的护士担任各阶段带教老师。而总带教老师则选择综合素质好、教学及管理能力较强的责任护士担任。
3.2抓好带教老师的自身建设,改革传统培训方法,实施分层次教学培训
随着护理教育发展和进步,对临床带教老师的要求越来越高,带教老师不但要有过硬的专业技能,还要有良好的教学技能。因此我院切实狠抓护理带教老师的自身建没,除加强业务培训外,临床教学培训是提高临床护理老师教学能力的重要手段。因此我们针对不同教学阶段存在的问题及老师特点进行针对性分层次的教学培训,使各层次老师较快提高本层次带教中常用的的带教技能,适应临床带教的需要。
4开展多种形式的教学活动
4.1岗前培训
可使护生了解医院护理工作概况,明确目标,减少护生无所适从感,在课堂和之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院后下科室之前,均要举办岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求、医院概况、护理有关制度、护士礼仪与行为、护理文书管理制度等。请医院优秀护士长及带教老师利用亲身经历和临例进行爱岗敬业。
4.2全院教学公开课及全院护生理论学习
由护理部教学组组织,两者均是每季讲课1次。全院教学公开课为各专科辅导小课的现场示范,全院带教老师进行观摩学习,并对授课者教学活动的组织及教学技巧的应用进行现场点评等。全院护生理论学习则针对护生在实习中的共性问题如护理程序及其应用、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范等,组织全院护生共同学习。
4.3科区内教学活动 5完善临床教学质量评价
5.1建立临床教学质量管理体系,进行层层质控
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。为保证教学计划的顺利落实,提高各阶段的教学质量,我们建立了由各阶段带教老师——病区总带教老师—一区护士长—一科总带教—一科护士长—一教学片长—一护理部教学干事一—主管教学的护理部主任组成的管理体系,并进行层层质控,将各层人员设本记录。
5.2采用多维评价,全面评价教学质量
每科室实习结束发表调查学生对带教老师和护士长的满意度、带教老师对护生实习情况的评价、上一级教学人员对下一级教学人员的评价。护理部教学组人员定期抽考学生的基础护理过关项目及病区带教老师的教学活动来评价病区教学质量。组织多种形式的教学会,如病区每2周1次、科每4周1次、护理部每8周1次进行总结评价。通过以上多维评价,全面评价教学质量,同时,将科室教学管理评价纳入护士长和科室护理工作质量评价内容,将每阶段带教老师的教学质量纳入护士护理工作质量评价内容。
6效果与体会
通过规范临床护理教学管理的系列改革措施,使我院在实施教学管理过程中逐步做到标准化、规范化,提高了教学质量。
6.1建立了一支优秀的临床护理教学队伍
经过这几年不断的探索和实践,我院进一步完善了临床教学管理组织,建立了一支热爱护理教学事业、具有丰富临床护理实践经验和一定教学能力的临床护理教学队伍。教学总带教均为40岁以下的护理骨干,均为本科以上学历。教学师资队伍年龄更趋年轻化,学历层次逐步提高。同时对各层次老师进行分层次教学培训,使护士的整体带教意识及带教能力增强。护生对带教老师满意度从90%提高至97.6%。
6.2提高了护生对教学活动的满意度
采取了多种形式的教学活动,教学内容丰富,实用性强,培养和提高了临床老师的教学及业务素质等方面的能力,拓宽了护生的知识面,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高分析问题的能力等。护生对教学活动满意度从92%提高至97.%。
6.3建立了科学完整的管理体系
实行教学档案规范化管理,我们建立了一套科学、完整的档案管理体系,教学老师增强了现代化教学档案管理意识,教学档案得到及时整理、分类归档;老师教学和学生实习的每个环节均能及时规范记录,促进了临床带教管理工作规范化,护生及带教老师对教学档案管理的满意度达到95%以上。
消化科医生年度工作总结1
医疗方面,本月由于病人数量激增,全院医护人员都在超负荷工作,我积极投身一线临床工作,每日进行教学查房,本月共计查房约**人次,门诊约**人次,完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核,颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎,壶腹部癌等疑难杂症,成功抢救了重症胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重症病例,为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例,组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下,先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成,目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域,内镜清洗消毒区,预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备,新购买的内镜主机和内镜也已完成招标,预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系,消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科,经济收入统一核算,医护人员统一调配,内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任,具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高,共计完成胃镜检查380例,肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高,本月住院病人出院共计220人,其中消化内科专业患者比例约占80%以上,较以往有大幅度上升,为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗
教学方面,每周二开展科室业务学习,本月完成了自身免疫性肝病,胃镜操作常识,内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午,消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**,激情20**”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士,专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议,各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结,介绍了取得的成绩,分析了存在的问题,提出了20**年的工作思路。
会上,出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平,先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高,成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力,西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外,20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会,参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起,使参会专家、代表们耳目一新,好评如潮。办会质量及组织服务水平空前,极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力,给全国同行留下极为深刻的印象,也再次点燃了全科同事的工作激-情。
出国留学主任对全国优秀学科的分析,使全科同事认识到我们存在的差距,科室对优秀人才的渴望,激励大家努力进取,也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说:“我们都是从青年医生走过来的,都非常理解医学生的辛苦和压力,以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程,消化内科全体同仁对2011年充满信心,争取新的一年再创佳绩!
消化科医生年度工作总结2
“学无止境”这个词用来谈护理学,我认为一点也不夸张。医学的博大精深从来都是一蹴而就的,是我们在校的学习,以及之后长久的临床工作经验中一点一点积累起来的。
曾和同事把护理学和房子做过一个比喻。好比从学校毕业的时候就是房地产公司给了我们一人一套清水房,那么之后的装修就是我们在临床工作中不断学习的过程。那么怎样来装修自己的这套房子才能使它精致漂亮呢?那么我们只有不断的学习,不断的在护理工作中充实自己曾今的不足,不断的吸取教训总结经验。我们每个人对护理这份工作都有不同的认识,当然,在工作中也就有不同的表现方式,以此来体现了自己的人生观和价值观。
护理学和其他很多学科一样,需要有扎实的专业知识和过硬的专业技能,同时护理学和其他很多学科也有很多不一样的地方。
我在内一科的轮转期间不仅在专业技能和理论知识上学到了很多专科方面的知识,同时在专业之外我还学习了许多与患者相处的方式。
就谈谈我在内一科感触比较深的一点,也是不同于其他科室的地方,就是:有效沟通。
下面是我在内一科轮转中所学习到一些好的交流沟通的方式与方法:
有效沟通:
有效沟通是指在双方的交流中,用最恰当的方式使沟通达到预期的目的。
有效沟通意义
有效沟通有利于我们工作中得到患者的配合,提高工作效率;有效沟通有利于我们得到患者的信任,提高患者满意度;有效沟通容易得到患者的理解,减少医疗过程中的纠纷等等。
有效沟通方式
微笑,合理的交流(包括对患者此次患病的原因、我们的治疗护理措施以及目的、健康教育。当然这还需要有扎实的基础知识做后盾),对患者的重视,及时道歉。
科室特点
内一科(消化内科)作为我院内科系统的一大科室,其特色是:病人总数多,病情稳定,危重病人相对较少,病种比较单一(系为消化系统疾病),治愈率高,每天出入院人数多,均有家属留陪。
针对这些特点,我们在沟通过程就要注意与患者和家属说话方式以及肢体语言。
微笑:
微笑是温暖心灵的鸡汤,微笑是传递爱心的信鸽,微笑是相互信任的起点。多一点微笑对病人来说就是多一份关心;多一点微笑就是多一点对人生乐观向上的向往;多一点微笑,就是多一点对爱的给予。微笑使人快乐,快乐的环境会使人轻松愉悦,有助于病情的恢复。
合理的交流:
在每次给患者做护理治疗时,除了常规的查对之外,我们可以多给病人讲讲健康方面的知识,或者在输液操作结束后告知病人所用药物的作用和副作用。这样,可以使治疗时沉默的环境变得有生气,同时还能增强患者对我们的信任感。
对患者的重视:
很多患者在医院住院期间都希望医生护士更了解自己的情况,希望得到重视。我们可以经常巡视病房,对病情稳定的患者可以聊聊饮食习惯,夜间睡眠状况,身体恢复情况等这样一方面可以做健康教育,另一方面可以更加详细的了解患者的'病情。
及时道歉:
道歉不是意味着就是做错事情,也不是委曲求全迁就病人。比如说我们在给患者输液的时候一次穿刺未成功的时候,及时的给患者说一声:对不起。这样可以缓解患者心中的怒气和怨气,不要在没有穿刺成功的时候说,“就是你血管不好”之类的话。在病人问及费用问题的时候及时给患者说一声:“不好意”,然后再说我给您查查之后的话等等。
语言是一门艺术,对于艺术的欣赏,我们每个人都有自己的观点。那么我希望自己能够在以后的工作中更好的学习和应用这门艺术。
消化科医生年度工作总结3
对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的'是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
关键词:PDCA循环;临床实习;带教质量
PDCA循环法是美国质量专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P指计划(plan)、D实施(do)、C检查(check)和A处理(action),它是一个不断循环的过程,每一个循环的结束,通过总结、提高,然后下一个循环开始。
1资料与方法
1.1一般资料 2011~2013年在我院实习的护生。2011年在我院实习护生43人,其中女护生41人,男护生2人,中专39人, 大专4人;2012年实习护生45人,女护生44人,男护生1人,中专38人,大专7人;2013年实习护生44人,全部均为女护生,中专40人,大专4人。3年实习护生中年龄都在17~19周岁。
1.2方法 运用PDCA循环方法对护生进行管理。
1.2.1计划阶段(P) 基层中医院,1年接纳40多名护生,对于管理和带教都是1个考验。因此,在护生到临床实习前,护理部必须制定严密的实习计划,从带教老师的挑选、培训到护生素质摸底、实习安排等,都需要进行周密的安排部署。①带教老师:挑选护师以上职称,爱岗敬业,责任心强,理论基础扎实,护理技术操作规范,善于沟通的护士作为带教老师。在带教前,护理部对带教老师进行统一培训,培训内容包括带教的方法、内容、带教过程中的注意事项,并对护理部制订的教学计划加以解读。培训完后进行考核,考核内容由护理部制订,考核合格后方可成为带教老师。②护理部:护生在来医院实习前,护理部应了解该所学校的实习计划、要求,学生的素质、层次,然后根据本院科室设置的特点、就诊患者的结构,制订出适合该批学生的教学计划和实习时间安排表;③护生:按护理人员着装要求准备好护士帽、发卡、工作服、工作鞋、带秒针的护士挂表等。④示教室:备齐各种护理操作用物;准备电脑、投影仪等教学设备,中西医护理技能操作的光碟。
1.2.2 实施阶段(D) ①护生来医院第一天,护理部引领全部护生熟悉医院的环境,介绍各科室的布局,然后进行为期1 w的岗前培训,培训内容包括:医院简介;护士管理条例;护理文书的书写规范;护理人员的基本素质要求;护理人员行为规范;医院的各项规章制度和护理核心制度以及讲解如何提高防范意识,杜绝护理缺陷的发生。培训结束后进行测试,作为护理部对护生素质的初步掌握。②根据护生不同的学历进行分层次带教。中专的护生大多是初中毕业后进行专业知识的学习,理解能力稍微欠缺,依从性较强;大专的护生大多是高中毕业后再进行专业知识的学习,通过高中阶段的训练,理解能力更强,更能够独立思考。由于受传统思维模式的影响,男护生在实习过程中,往往表现的较为拘谨,加之实习人数又少,显得孤单、不合群。胡巧红等[1]调查发现男护生主要表现担心自己是否能为社会所接受,在实习中出现紧张、焦虑、抑郁等心理,因此要时刻关注学生特别是男护生的心理状态是否找到合适的应对方法。因此,只有分层分类带教,因人施教,才能提高带教的质量。
1.2.3检查阶段(C) ①护理部:护理部每天派人按计划到各科室检查实习生实习情况,包括护生到岗到位、思想动态、实习效果,带教老师对护生的带教情况,发现问题及时解决。②考核:科室带教老师每周对带教护生进行考核,科护士长每月对本科实习的护生进行考核,护理部对出科护生进行抽查考核。考核的内容由各考核者自行确定,可以是护理操作,也可以是核心制度的提问,护理病历的书写,或者到后期可以让护生组织护理查房,疑难护理问题的讨论等,以便了解护生对于护理知识的掌握、应用程度。出科考试必须是一项护理操作和专科护理试卷,每次的考核结果记录在护生的临床实习手册内,作为本科室实习结束时操行评语的依据。
1.2.4处理阶段(A) 每一位护生到临床实习前,护理部统一制作《带教老师问卷调查表》,一名护生一张,采取不记名方式,实习结束后交回护理部。调查表的内容包括带教老师专业素养、操作技能、带教能力、沟通能力、对护生的态度5个部分,每部分20分,16~20分为好,11~15分为较好,6~10分为一般,0~5为差。护理部通过问卷调查表、实习手册和日常收集的信息反馈,可以及时动态的掌握带教老师、护生情况,不断总结、整改、提高,改进带教方法。
2结果
2011~2013年3年的实习生顺利的完成了实习任务,95%的护生从事了临床护理工作,得到了用人单位的好评。从护生反馈回护理部的问卷调查统计中可以看出,2011年,带教老师综合评价为好的占78%,较好的18%,一般的4%,差的没有;2013年,带教老师综合评价好的占89%,较好的11%,一般和差的问卷没收到。
3讨论
护理专业经过护理人员多年的努力及护理专业从服务、教育、科研及专业组织等方面的不断完善与发展,已经成为一门独立的学科。"PDCA"循环管理方法,在护理业务技术管理中发挥着重要的作用[2],这种循环管理适合于多层次、多部门护理人员参与的护理业务技术重点项目管理。张世琼[3]在专科实习生护生带教管理中得出结论,应用PDCA循环有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高带教质量。3年来通过应用PDCA的管理模式,不断总结、改进、完善管理方法,因材施教,既充分调动了带教老师和护生的积极性和主动性,又提高了全院护理的管理质量和教学质量,达到事半功倍的效果。
参考文献:
[1]胡巧红,吴素芳,叶艳胜.34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J].现代护理,2004,10(4):307-309.
关键词:患者满意度;护理质量;优质护理服务示范工程
患者满意度(patientsatisfaction,PS)是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务进行评价[1]。通过满意度的调查,旨在提高护理工作质量、优化护理服务方案,扎实推进优质护理服务示范工程,实现"安全、优质、创新、发展、卓越"的护理目标中具有重要意义。责任护士服务患者满意度调查不仅是反应护理质量的重要渠道,也是护理质量考评体系中不可缺少的一个环节,更是对护理质量控制体系的完善,是以人为本思想在护理质量管理中的体现。
1资料与方法
1.1一般资料本病区住院10d以上的住院患者,以2011年6月~2013年12月共1900份问卷为资料进行分析,实验中,男性847例,女性1053例,患者年龄在39~84岁,他们的平均年龄为(48.4±1.5)岁。这些患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法以问卷方式采用自行设计的表格由值班护士在患者出院当天发放,说明填写方法和目的,表达不清及不识字老人可由陪人,填好后值班护士统一收回。内容归纳为9项,包括:①护士的入院宣教(包括责任护士主动介绍自己的姓名);②护理服务态度;③护理操作技术;④定时巡视病房及时观察病情;⑤及时帮助、善意的提醒;⑥护理治疗时主动与患者或家属核对信息;⑦主动讲解疾病、用药、辅助检查的相关知识;⑧基础护理落实率(六洁四无能否有效执行);⑨出院指导及随访事宜。每项分满意和不满意两种情况,同时设一栏"你觉得责任护士最需要改善的是什么"[2]。
1.3统计学处理方法实验中,医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析,然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验,实验结果采用χ2表示。
2结果
实验中,主动与家属或患者核对信息满意度最高,达到98.95%,出院指导及随访事宜满意度其他,满意度为97.79%,护士服务态度满意度最低为92.10%,由此看出,医护人员应该加强护理态度,提高护理质量,见表1。
实验中,护士工作时间为1~3年的其满意度为34.29%,而工作4~10年的工作满意度为28.57%,工作10年以上满意度为37.14%,由此可以看出随着护士工龄的增长其满意度趋于平稳,见表2。
此外,通过以上表格还知道,患者满意度较高的有:①主动与家属或患者核对信息;②出院指导及随访事宜;③护理操作技术。满意度较低的有:①护士服务态度;②基础护理落实率;③护士的及时帮助、善意提醒。满意度最低的是服务态度又与护士的工作时间有很大关系,工作年限在4~10年的护士服务态度满意度最低。
3讨论
责任制整体护理中责任护士服务患者评价表进行考核有助于提高护理质量:实验中,主动与家属或患者核对信息满意度最高,达到98.95%,出院指导及随访事宜满意度其他,满意度为97.79%,护士服务态度满意度最低为92.10%,实验中,对于任何一种评价表其目的都是为了提高医护人员的临床护理治疗,提高医院的总体实力,达不到这个目标就不是一个成功的模式。根据医护人员的临床经验,能力分配,护理不同难度的患者,这样能够有效的提高患者的护理质量,增加患者的满意度,使得患者的生活护理、病情观察等全部工作得到全面协调[3]。保证了危重患者由经验丰富,业务能力强的责任组长负责。病情稳定患者由低年资护士负责,同时责任组长对组员进行质量督导,保证责任包干组内患者得到安全,连续化和延续化的护理,保证护理工作有序地开展,提高了护理质量。
责任制整体护理中责任护士服务患者评价表进行考核有助于提高医护人员的满意度:实验中,护士工作时间为1~3年的其满意度为34.29%,而工作4~10年的工作满意度为28.57%,工作10年以上满意度为37.14%,由此可以看出随着护士工龄的增长其满意度趋于平稳。责任制整体护理模式,即责任护士对其所包干患者的所有护理工作全面负责,这样与患者接触多,提供服务多,加强了病情观察和咨询内涵,增加了基础护理的具体操作,真正解决了患者的问题。临床上,影响患者满意度的主要因素:①护士沟通意识不强、缺乏沟通的主动性和自觉性,执行医嘱时比较机械,工作时面部表情僵板,语言生硬,没有给患者创造出轻松自在的氛围。特别是工作4~10年的护士工作时情绪淡漠、积极性不高,对一些爱唠叨的患者表现出反感的态度。②过度依赖呼叫信号灯,没有做到主动巡视病房,特别是患者输液过程中,输液顺序安排不合理,后面的吊瓶还没有打上,前面的已经开始呼叫换瓶了,患者常为换吊瓶和拔针得不得及时帮助意见较大。③基础护理流于形式,未能主动给患者更换床单和病员服,没有及时协助督促生活不能自理的患者洗头、洗脚、剪指甲、擦澡等。④护士缺乏评判性思维,没有提前为跌倒、坠床、发生压疮的高危患者讲解预防措施等[4]。
为了提高医院的护理治疗,应该加强护理措施,具体如下:提升护理人员素质,培养人性化的服务理念,一切活动以患者为中心,以"关怀式的语言接待患者"做到"操作前有问候告知声,操作中有鼓励安慰声,操作失误有道歉声,操作需患者配合有感谢声,操作后有注意事项交代声"做到语言文明、温和、面带微笑和得体的举动去温暖患者脆弱的心灵,在治疗躯体疾病的同时,使患者的精神得到关爱。护士的培训要分层次、有针对性的实施。年轻的护士加强专业知识和操作技术的培训[5]。工作4~10年的护士,由于家庭、孩子、工作都要兼顾,难免工作时精力不足,态度冷漠等,加强服务理念的转变,使他们做到"以德为本,技德并修"。护士能主动为患者换吊瓶,加强基础护理的落实,为不能自理者洗头、洗脚、剪指甲。护士能有效评估患者的情况,做好预防工作,做到无压疮、无坠床、无操作事故、无护理并发症。护士不仅仅是单纯的打针发药,要认识到健康教育是护理工作的一项重要内容。"护理人员有教育患者的责任" ,通过广泛开展健康教育,不仅密切了护患关系,也有利于患者改变不健康的生活方式,促进全人类的进步[6]。
综上所述,通过分析评价表,可全面了解掌握患者的需求,为持续改进护理质量、提高护理水平提供依据。也为分层次培训提供依据。
参考文献:
[1]张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,2011,4(5):399.
[2]朱秀琴,余媛,郭巧珍.责任包干制下护士能够对应与责任效管理的实践[J].护理学杂志,2012,9(27):53.
[3]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志,2001,17(3):54.
[4]董英丽,马婕.医护同组排班在优质护理示范工程试点病房的实施[J].护理学杂志,2010,25(21):11.
【关键词】 优质护理活动 技术培训 关怀病人 满意度提高
我院积极响应卫生部统一部署的优质护理服务活动,今年启动并开展了优质护理服务示范病房,以“夯实基础护理,提供满意服务”为基础,以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,通过改善护理服务,变更护理管理,使护理工作达到更满意效果。加强临床护理,落实基础护理,并确立我院首批优质护理服务示范病.
切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”观念,坚持以“病人为中心”的服务理念,突出专业定位,以专业能力和专科知识作为支撑从事基础护理,把“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的人文关怀融入到整个护理过程中。把优质服务体现在每一个环节,在每一个细节,在医院“顾客至上,团队至要”服务理念的引导下,我院优质护理服务措施使患者明确预知每日治疗护理内容和进程,提高积极性,主动配合治疗、护理,促进康复,减轻病人住院焦虑程度,在提倡“优质、高效、低耗”,围绕顾客的满意进行服务。
1 宣传启动阶段
护理部制定实施方案,落实机构人员,强化职责,进行全院动员大会,以基础护理服务规范和常见临床护理技术规范,护理管理规范为蓝本。对开展优质护理的种种疑惑进行宣传,不是说我们受了四、五年的教育只是给病人洗脚洗头,在护士大会上仔细解读优质护理服务文件,使护理人员对新修定的各项制度、工作标准、岗位职责做到心中有数,按规范要求进行操作,注重环节质量,使病人得到高效、优质的护理服务。
2 具体实施
2.1 各科室护士长依据院部的精神制定本科优质护理服务活动方案,注重本科特点,操作性强,体现对本科病人的关怀。
2.2 全面落实对住院病人的基础护理,入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、舒适护理、术前护理、术后护理、出院护理、每一个环节做到临床护理的规范要求,对大手术、危重病人和生活不能自理的病人提供周到的生活护理和基础护理。
2.3 进一步护理技术规范,学习各项基础护理要求,精湛的护理技术和扎实的专科理论知识是我们为病人解决痛苦的前提,每周科内组织学习基础护理规范和专科护理规范,对二十五项护理技术操作进行每月考核,简化护理记录书写,把时间还给护士;把护士还给病人,
2.4 加大投入,完善保障系统
2.4.1加大人才的储备,每个开展优质护理活动的科室增加2-4名护理人员。为全面加强临床护理、基础护理工作提供便利条件和人员保障。
2.4.2改善护理人员工作条件,根据患者要求和优质护理活动需要,增加护理新型设备和护理用具,减轻护士的工作强度,提高患者的满意度和护理工作效率。
2.4.3建立完善的后勤保障系统,理顺各部门的职能职责,为一线护理人员提供服务,满足临床工作需要。
2.5 坚持优质护理,使工作常态化
优质护理服务是一项民生工程,也是护理工作的改革,满足护理工作的需要,使患者受益,护理人员也从中得到好处,分层次使用护理人员,规范护士的行为,工作流程简化,减少了护理的差错事故的发生,护士加强了基础护理,增加了与病人的沟通,提高了患者的满意度,此项活动不是一日之功,需要我们坚持不懈、长期实在开展的工作,需要护理人员齐心协力、努力把基础护理工作落到实处,把优质护理服务活动贯彻到底,才能提高护理工作效率,我们只有努力、稳步、扎实的去做,提升护理质量,充实、拓展护理的工作内涵,才能为病人提供一个温馨、舒适、满意的医疗环境,一个家一般的温暖。
3 总结阶段
进行阶段总结,包括取得的成果和存在的问题,培养集体荣誉感,对做得好的护士表扬和鼓励,调动护士的积极性,同时听取意见和建议,边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀,了解个人的感受,对提出的合理要求尽量满足。
4 存在问题
护理量增多,护理人员配备不足,不能满足工作的需要,护士长期超负荷工作。服务质量升级,报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够,护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念,工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步开展。
我院开展优质护理服务病房后病房变得整齐卫生,一级护理和危重患者的生活护理做得很到位,病人非常满意,护理质量得到了提高,也提高了科室的社会效益,努力工作,边评估,边改进,边完善,不断总结经验,力争护理质量快速提升。
一年来,在护理部的领导下,在科护士长的业务指导下,在各质控小组的督导下,在全科护士姐妹们的共同努力下,走过了忙忙碌碌的xxx年,圆满完成了年初工作计划,现将我科xxx年的工作情况汇报总结
在工作中成长回顾过去的一年,护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动,想说的话太多太多。写总结要言简意赅,将个人感情参杂在里面不合适我知道,但此时此刻,我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
工作态度方面,我们科的护士,倒班护士平均年龄23-25岁,工作时间基本在1-2年,年龄小,资历浅。白班护士最大的张姐50岁了,只有一名主管护师,缺少中间力量,梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理,在内地是管家婆的角色,每天呼来唤去,就连门锁坏了,厕所堵了也要喊护士长来解决的,这些事务性工作就占了一大半时间,再加上科里和院里的质控工作,真的没有太多的时间带新人了,多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问,然后就着问题进行一些适当的拓展,讲解一些专科知识,作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作,我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极,有强烈的学习愿望,而且从不计较个人得失,小姐妹们配合默契,只要工作需要,没有讲条件的,无论是科里的还是院里的业务学习,保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正,都能够正确理解,虚心接受。