狐假虎威的寓意精选(九篇)
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第1篇：狐假虎威的寓意范文
回归原点，关注客户价值
中国理财真正意义上的高速发展不足20年。在市场高速成长期的粗放经营下，市场提供什么，投资者就会接受什么。投资者显然居于被动地位。然而，随着理财观念的深入人心，投资者已经从不成熟逐步走向成熟，而如雨后春笋般出现的财富管理机构，使市场竞争日益激烈。
穷则变，变则通。死亡和发展不过在一线之间。激烈的市场竞争倒逼着企业做出调整。任何危机都是一次绝佳的机遇。行业洗牌，重新定义优秀企业内涵。中金嘉钰作为业内的领导企业，开始思考自身的“相对优势”究竟是什么？他们明白，唯有够突破固有的竞争心态，创新求变的企业才能得到更长远的发展。
中金嘉钰的选择是回归原点：关注客户价值。“不要看你离优秀的企业有多远，要看你离投资者有多近。”这是中金嘉钰员工经常说的一句话。“中金嘉钰想要成为在个行业有影响力，有更大发展的公司，那么必须把公司的价值、员工的价值放在客户价值实现的基础之上。”中金嘉钰总裁尚金峰如此表示。当谈及为什么要建立以客户价值为基础的核心价值时，他表示，“公司的获益从何而来？公司依靠什么存在和发展？归根到底是我们的客户。很多企业在制定长远发展战略的时候往往以‘我’为中心，或者说‘我以为’客户需要什么，公司就定什么样的发展战略，却忽略了战略的核心源头——客户。如果中金嘉钰只强调挣钱，只以营销为中心，那么我们将和北京的几百家甚至上千家所谓的理财中介、第三方投资公司不会有任何区别。”
以客户价值为基础的价值体系
其实早在公司成立之初，中金嘉钰就将建立以客户价值为基础的的价值体系纳入发展战略中，成为公司发展的题中之义。当时，他们虽然没有把这种理念深植入员工头脑中，但却是每一位中金嘉钰员工所一直自觉遵守的价值信念。
今年下半年，中金嘉钰进行学习型组织建设，正式将建立以客户价值为基础的核心价值纳入公司的长期发展战略中，成为公司整个体系中的核心理念。中金嘉钰每位员工明白，这种学习绝不是走走过场的培训考试，也不是纸上谈兵的理论文章，而是一种责任，是对客户信赖的最好回馈。他们时刻追问自己：这么多的投资人为什么会跟随公司？为什么会相信你并把钱经过你的手放在一个项目里面去？这种自律的追问，使得建立以客户价值为基础的价值体系成为中金嘉钰员工的集体信念，使其与实际工作紧密结合，在工作中不断强化认知，内化成为每一位中金人自觉的行为准则。
对于中金嘉钰员工来说，客户价值的核心就是帮助投资人实现投资收益本金的返还，这也是公司最高层面的价值体现。虽然客户价值的内涵不仅限于此，但这却是最核心的内容！试想，如果财富管理公司不能使投资人实现财富的保值增值，那么说再多的客户价值、以客户为本、客户利益也只能是空谈。除此之外，客户的愉悦、尊贵、贴心的服务体验也是价值体系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的态度会使服务大打折扣。这也是中金嘉钰下半年内重点完善的环节。帮助客户实现价值、自我价值的实现、企业的价值在依次实现的过程中，以客户价值为基础的价值体系逐步得以建立，从而实现客户价值、内部成本、竞争模式的三重突破，进而实现超常规赢利，实现鱼和熊掌兼得。
深入客户是建立价值体系的唯一途径
怎样才能建立以客户价值为基础的价值核心呢？我们也许认为：劳神费力地打造几千平米设施齐全的豪华场所，客户就一定会很喜欢？！或者把一个投资项目做到“人无我有，人有我优”就是客户价值的最大化？！再或者只要投入足够多的营销费用就可以虏获客户的心？！事实绝非如此。
中金嘉钰明白，客户在认同公司的产品价值、品牌价值、服务价值的同时，是需要付出货币、时间、精力、体力等等成本投入的。因此只有客户知道自己的实际需求，哪些价值元素重要或者不重要。他们要做的就是扎实深入客户，清楚了解客户的真实需求，除此之外，别无他法。这是建立以客户价值为基础的价值体系的唯一途径。
第2篇：狐假虎威的寓意范文
【关键词】 以家庭为单位；糖尿病；护理干预；观察分析
目前，糖尿病已成为世界性的一种常见病及高发病，它威胁着人们的生活，一旦染上该病就很难痊愈。据相关资料统计，我国的糖尿病患者数量正在以每年0.1%的速度持续增长，而且该速度还有上升的趋势[1]。面对这种情况，单靠医院治疗是不够的，必须加强对患者在家庭当中的护理。只有这样才能在更广泛的范围内对糖尿病患者进行更有效的护理干预。下面本文就对以家庭为单位的糖尿病护理干预效果进行具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本医院在2010年6月到2011年6月确诊的78例糖尿病患者作为本研究的对象，对其进行家庭护理的干预。在这78例糖尿病患者当中，女性患者有37例，男性患者有41例；患者的年龄分布区间大约为59岁到76岁，其平均年龄大约为63.3岁。
本次研究对象必须符合以下标准：首先，被我院确诊是2型糖尿病的患者；其次，患者与患者家属的依从性都比较好；第三，患者的家庭住所必须距离医院较近，以保证患者可以到医院来参加相关的培训与讲座；第四，患者的身体调节能力比较好，可以积极主动地完成医院的培训干预任务要求；第五，可以保证糖尿病患者的家属能够参加相关的知识培训。在选出本次的研究对象之后要与研究对象签订相关的干预同意书。
1.2 具体方法
1.2.1 对糖尿病患者进行健康知识的有关培训 在为期一年的研究时间内，为糖尿病患者及其家属做5次相关的知识培训，主要内容为糖尿病患者在饮食方面需要注意的一些问题，以及家属应如何督促患者进行锻炼等。
1.2.2 医院和患者家属要做好沟通工作 医院和患者及其家属要互留联系方式，以便于对患者的病情变化等做及时的沟通了解，同时便于医院对患者及其家属所提的问题做出及时的回复。
1.2.3 制作调查表调查患者及其家属的具体情况 本次研究的调查表主要包括两个部分，一个是了解患者日常的饮食习惯与病情情况，另一个则是对患者及其家属关于糖尿病知识的掌握情况做调研。
1.2.4 对患者进行定期的体格检查 在为期1年的研究时间里，医院要组织患者到医院进行2次全面的体格检查。第一次检查是在实施家庭护理干预之前，第二次检查是在为期一年的家庭护理干预结束之后。两次体格检查的内容相同，有体重、身高、空腹血糖（简称为FPG）、血压、餐后2小时的血糖（简称为2hPG）、血清胆固醇（简称为TC）、和糖化血红蛋白（简称为HbA1c），以及三酰甘油（简称为TG）[2]。
1.3 统计学方法 利用SPSS17.0类型的统计软件对本次研究的所有数据与资料做相关的统计与分析，若P
2 结 果
2.1 患者及其家属关于糖尿病知识的知晓率 在对研究对象进行干预之前，其对于糖尿病的一些危险因素的了解只有38.7%，在干预之后上升为93.2%；干预前，研究对象关于糖尿病的治疗与预防知识只有37.9%，在干预后上升为89.9%。干预前后，患者及其家属对于糖尿病的相关知识知晓率发生了显著地变化，并且该变化的数据P
2.2 患者生活方式在干预前后的变化 在实行家庭护理干预的前后，糖尿病患者的生活方式发生了很大的变化。在实行家庭护理干预之前，患者当中的高脂肪饮食者大约为67%，在实行干预之后，减少到18%；高盐饮食的患者也由之前的73%，降低到14%；同时，患者的运动情况也出现了明显的改善，许多患者开始坚持锻炼。经统计分析，该组数据的P
2.3 患者在生化生理指标方面的改善 在干预前后，患者的生化与生理指标当中，BMI的指数基本上无明显变化，而2hPG、FPG、TG、TC与HbA1c的指标数据都出现了比较明显的下降。
3 讨 论
糖尿病属于比较严重的一种慢性疾病，可以对患者的身心造成很大的危害，并且会给患者家庭带来沉重的负担[3]。为此，必须要研究一种有效的护理干预模式，防止患者病情的恶化。
本文对以家庭为单位的糖尿病护理干预的模式进行了研究，并取得了显著性的效果，改变了传统的护理模式，为糖尿病患者的护理干预提供了借鉴与参考。在此过程当中，医院针对每位患者的特点制定了个性化的培训与指导，加强了干预的效果[4]。这充分说明，以家庭为单位的对于糖尿病患者的护理干预模式是十分有效的，这也与之前一些学者，例如张桂娟等人的相关研究结果是一致的[5]。
综上可知，以家庭为单位的对于糖尿病患者的护理干预模式是切实可行的，而且优于传统的其他护理方式，所以值得进一步地推广与研究。
参考文献
[1] 张桂娟，马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（19）：2827-2828.
[2] 陈素霞，苏少汝，翟俊英，等.糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行[J].中华护理杂志，2009，44（08）：703-705.
[3] 戴新荣.糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制[J].浙江临床医学，2008，10（08）：1138.
第3篇：狐假虎威的寓意范文
关键词：互动假说；初中英语；语言表达
互动假说式的初中英语课堂教学模式能够在很大程度上提升学生之间、师生之间、学生与教学环境和教育资源之间的互动，进而大幅提升课堂教学质量，培养学生的主动探究、团结合作能力。互动假说式的教学模式是现在逐渐被关注和认可的一种英语教学模式，这种模式能够保证师生之间的有效交流，并且也是教学环境以及教育资源之间的有效互动，能保证课堂的活跃气氛，并且还能进一步培养学生的主动探索以及团结合作能力，对此，在教学实践过程中，教师需要不断提升对这一教学模式的重视程度以及进行深入的研究，以保证获得最好的教学效果。
一、互动假说法在单词学习中的体现
在英语学习中，单词学习是学生英语学习的基础也是记忆难点，在这里，教师就可以在单词学习中建立互动假说式的情境模式，以此来调动学生的学习情绪以及学习积极性，保证学生的思维能力。例如，在学习动物的英语表达课程时，教师可以在课前准备好各种课文涉及的动物以及拓展动物的展示图，在展示图上先标出各个动物的英文名称，然后，在课堂上与学生进行互动：“Now I will show you some animals，can you see and say it in English？”学生在这一方面的回答一定是非常积极的，可能会直接回答：“Yes！”这个时候，教师就可以从简单的学生比较熟悉的动物，例如，小狗进行展示，然后邀请一名学生进行交流，教师提问：“Can you tell me，what is this in English？”学生很容易地回答出：“This is a dog！”然后教师可以根据学生的回答继续提问：“How to spell it ？”学生可能回答：“D―O―G，dog”，回答得也是非常正确的，这个时候教师就可以增加提问的难度，问：“Do you like a dog？”喜欢小动物的学生会很肯定地回答：“Yes！”但是，当教师继续提问：“Why do you like it？”的时候，学生可能用汉语会表达清楚，但是由于自己的词汇量比较小，英语的表达能力还是有点欠缺的，学生会陷入思考，然后进行语言的组织，这个时候学生会体现出来比较局促的感觉，教师观察到学生的表现之后，就可以引导学生说：“Because dogs are cute and very lovely ， right？”这就解决了学生面临的问题，并且经过这样的形式，学生会记住教师给出的互动回答的意思是如何的。这样的一个小的假说性情景对话，通过交流为学生的英语学习带来非常大的帮助。
二、加强语言表达上的调整协商
在初中英语教学模式中，互动假说也需要通过意义协商进行调解，让学生把自己在学习中遇到的问题通过教学课程的实施过程进行协商，争取在一个大家都能够接受的理解范围之内，这样还能保证相互之间的交流没有阻碍得以顺利地进行下去。例如，在学生与教师的互动交流中，教师在互动之前可以提醒学生要注重用新学习到的知识点进行表达，活学活用，然后对学生的一些质疑也要通过小组探究的方式来解决。
互动假说观点是通过互动交流的方式来对语言进行不断调整的，以达到相互交流更加的顺畅，没有阻碍。常用的互动调整方式可以分为以下几点：理解输入、输出的方式，验证对方请求的方式，相互了解对方的理解水平等方面。在整个交流互动的过程中，如果对方的语言不能被自己理解的时候，就需要换一种语言的方式方法，然后让对方可以充分理解自身所表达的语言内容，或者是运用疑问的句子对对方提出疑问，让对方可以深入说明一下。
语言的运用能力和语言的知识是相互统一的，互动假说式在初中英语课堂上的使用可以给学生更多锻炼自己的机会，保证教师与学生之间的有效交流，同时为学生提供更多的锻炼机会，教师也可以根据学生的语言表达情况，了解学生的口语表达能力，然后有的放矢地对学生进行教育方面的调整。
总之，传统的英语课堂教学已经不能满足现在初中生的学习需要，所以，教师应该不断转变教学模式，在实际教学中运用互动假说理论，根据自己课堂的实际情况对其进行转化，让这种新兴的教学模式更好地推动英语课堂的整体进步与发展。
第4篇：狐假虎威的寓意范文
【关键词】 不孕症；认知行为；护理干预；抑郁
文章编号：1004-7484（2014）-02-0950-02
认知行为干预是通过行为技术和认知技术来改变不孕症患者的行为和情感，消除不孕症患者的不良情绪与行为的治疗方法[1]。本文主要对不孕症患者认知行为护理干预对抑郁的影响评价进行分析，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年4月――2013年10月在本院诊治的不孕症患者68例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组34例。其中，对照组患者的年龄23-38岁，平均年龄（30±6.81）岁；23例原发不孕，11例继发不孕。研究组患者的年龄21-37岁，平均年龄（29±7.59）岁；21例原发不孕，13例继发不孕。随机将其分为对照组和研究组，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者均给予常规护理，医护人员应经常与患者进行沟通，指导患者合理饮食，并适当进行运动，避免患者出现抑郁的情况。
1.2.2 研究组 患者进入住院并进行了第一次检查结束之后，定期对患者进行认知行为知识的讲解，并告知家属，以便促进与患者及其家属的沟通和交流。认知行为干预：由于不孕患者容易产生自卑心理，在人际交往的方面会比较敏感，护理人员及家属应经常和患者进行沟通，缓解患者紧张的心理压力，降低其敏感度。护理的过程中，注意观察患者情绪的变化，指导患者以听音乐、散步、聊天等多种方法，放松精神的压力，以分散其注意力。
1.3 疗效标准 所有患者的临床疗效标准为：显效：患者的临床症状基本或彻底消失，没有出现不适感，患者全部恢复正常；有效：患者的临床症状明显减轻，部分患者出现不适感，且出现抑郁、焦虑等症状；无效：患者的临床症状均没有明显改善，与治疗前相同。观察并统计分析所有不孕症患者的面对得分、回避得分、区服得分等应对方式情况，总分60分，各项20分；分析患者的护理疗效情况。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0软件包来统计分析和处理，一般资料用标准差（χ±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，P
2 结 果
2.1 两组患者的护理疗效情况 比较两组患者的临床治疗效果，研究组患者的总的有效率97.1%，对照组患者的73.5%，研究组优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
2.2 两组不孕症患者应对方式情况 对两组患者进行治疗后，比较患者的面对得分、回避得分、区服得分等应对方式情况，研究组优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学上的意义（P
3 讨 论
认知行为护理干预是治疗不孕症患者的有效方法，是对患者自尊进行自我评价与体验。抑郁在应激反应中比较常见，会伴有自我评价降低、情绪低落等。目前，应用认知行为护理干预来治疗患者的自尊还比较少，由于女性的情感比较敏感，可从社会支持、生育观念、婚姻关系等方面对患者进行干预，使不孕症患者重获自尊。认知行为干预是指通过个体认知行为调节和处理不孕症患者的应激心理水平，使患者保持心理平衡的有效手段。患者产生消极情绪时，通过采取鼓励、安慰等方法，帮助患者调整内心抑郁的情绪，使其树立正确的思想观念[2]。
在护理的过程中，护理人员应经常与患者进行沟通，观察患者的情绪变化。指导患者学习和了解相关的知识，如抑郁症带来的后果、不孕的原因等。告知患者应经常适当锻炼，以放松患者的心情，从而起到减轻压力、放松身心的作用。经常鼓励患者说出内心的想法，及时给予患者关心与呵护，避免患者出现焦虑、抑郁等情绪。在饮食方面，要合理饮食，多食蔬菜、水果等，养成良好的生活习惯[3]。认知行为护理干预能够有效降低不孕症患者的抑郁水平，能够消除患者自卑心理，增强患者的自信心，降低患者抑郁的程度。
本次研究表明，比较两组患者的临床治疗效果，研究组患者的总的有效率97.1%，对照组患者的73.5%，研究组优于对照组；比较两组患者的面对得分、回避得分、服务规范等应对方式情况，研究组优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学上的意义（P
综上所述，认知行为护理干预是有效改善抑郁的重要方法，因其花费低、风险小，还具有非侵入性，在治疗中受到患者的重视。通过对不孕症患者采用认知行为护理干预进行护理，能够有效改善不孕症患者抑郁的症状，使患者恢复健康。
参考文献
[1] 程丽，汤观秀，秦楠，王云，曹逸，雷俊.认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响研究[J].中国全科医学，2013，7（11）：156-157.
第5篇：狐假虎威的寓意范文
新矿集团莱芜中心医院肿瘤科，山东莱芜 271103
[摘要] 目的 探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法 选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，6个月后比较疗效。结果 对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。结论 对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高疗效，确保放疗计划的顺利完成。
[
关键词 ] 肺癌脑转移瘤；全脑放疗；三维适形放疗；护理配合
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0085-03
脑转移瘤是世界范围内均极为常见的一种恶性肿瘤，可累及脑实质、脑脊膜、脑神经以及颅内血管，其中25%~40%范围内的颅外恶性肿瘤病程中会出现脑转移，在国内肺癌的发病率及死亡率中居于恶性肿瘤的首位，也是全身癌瘤患者的一个主要病残及死亡原因，正是由于肺癌极易转移到机体脑部，因而容易造成临床肺癌治疗的失败。三维适形放疗是现阶段国际上治疗恶性肿瘤的较为先进的放射治疗技术，在临床上应用较广，联合全脑放疗共同作用能够有效杀伤局限性肿瘤周围的弥漫性病灶，显著环境患者的各项脑部症状，及时的控制肿瘤，降低复发率。我院近年来应用此技术治疗临床脑转移瘤，取得了较为理想的效果，现将护理体会总结如下，旨在为肺癌脑转移瘤提供一种良好的治疗和护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2012年8月—2013年8月来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例。对照组男性18例，女性10例，年龄24~79岁，平均年龄（62.3±6.1）岁。其中鳞癌患者9例，腺癌15患者例，小细胞癌患者4例。观察组男性17例，女性11例，年龄22~76岁，平均年龄（61.0±5.3）岁。其中鳞癌患者9例，腺癌患者14例，小细胞癌患者5例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异，可以进行统计学比较。所有患者均经CT、MRI 或者PET/CT检查确诊有脑转移。经过相关临床评估，确认没有放疗禁忌证。
1.2治疗方法
全脑放疗患者选择直线加速器两侧水平对机体穿野进行照射，控制在36Gy到40Gy范围之间，完成后在对患者采取三维适形放疗。使用的是美国瓦里安公司的计划系统，通过XD膜对于患者进行牢固的固定，然后对其行CT 扫描，把CT 图像输入计划系统内采取治疗计划设计以及优化，并且通过共面或者非共面2~5 个野进行照射，需要注意的是处方剂量应当始终控制在90%~100%范围之间的等剂量区线内，DT20/10f。放疗期间结合每一位患者的病情给予相应的脱水、激素以及抗生素等常规对症处理。
1.3护理方法
对照组患者给予照射术野的各项事务准备、营养支持、治疗注意事项介绍、病房清洁等常规护理，观察组患者在此基础上给予以下护理干预。
1.3.1心理护理 和其他类型的肿瘤相比，脑转移瘤给患者带来的心理压力相对更大，相当一部分患者容易出现强烈的恐惧、忧郁、愤怒以及绝望等负面情绪，在一定程度上会降低他们对于治疗的信心，进而严重影响治疗效果。为了解决这一问题，护理人员应当从以下几个方面着手：积极疏导他们的心理，帮助患者树立战胜疾病的信心：责任护士在每一位患者入院后应当积极的主动的讲明自己的职责，注意观察患者心理状态，并给与耐心细致地解释与开导，介绍手术的必要性和优势，鼓励患者以一个良好的心态来配合治疗和护理；协助主管医师掌握和分析每一位患者的病情、治疗方法、护理方法，介绍患者尽快熟悉管床医师护士，在短时间内适应环境；护理人员在护理记录中应当尽可能仔细的做好专门的心理护理记录，一旦发现患者发生了心理变化，出现了心理需求时，应当及时汇报并疏导；结合放疗规范制定针对性的护理计划，特别是部分病情较为复杂的患者应当给予特殊的护理措施，以确保治疗的有效性。
1.3.2放疗前准备的护理 护理人员在放疗前应当提醒患者注意休息，积极准备照射术野的各项事务，需剃头发，尽量确保照射皮肤的干燥、清洁，防止发生挠抓、擦洗或者热敷等问题，祝福患者穿舒适全棉柔软衣服，日常活动时可戴布帽以防日光照射。所有患者在进行放疗前均必须戒烟酒，保持清谈饮食以及合理营养调配，禁止食用油腻以及辛辣刺激性食物。护理人员还需要详细介绍在放疗过程中的相关注意事项，提醒患者在治疗过程中可能发生的相关不良反应，并向患者介绍相应的预防以及处理方法，以免治疗过程中由于患者不了解相关知识而影响治疗效果。
1.3.3放疗部位局部皮肤护理 患者皮肤应当保持清洁干燥，避免受到任何化学或者物理的刺激，常见的主要包括冷、酸、摩擦、碘油以及热、碱，防止受到紫外线照射或者多种因素造成的外伤等。对于照射野皮肤应当给予温水以及毛巾来轻轻的沾洗，避免出现用力擦洗。所有患者均禁止服用任何刺激性的药物，典型的如碘酒、酒精等。考虑到放疗期间，一旦患者皮肤发生血液循环不良时容易降低对辐射的抵抗力，因而护理人员应当高度重视头皮保暖工作，防止皮肤受到伤害。
1.3.4对白细胞降低的护理 放疗期间，肺癌脑转移瘤患者极易发生不同程度的骨髓抑制，临床上主要体现在血白细胞下降。可给予升白细胞药口服治疗。在整个治疗过程中，患者应当每周给予查血象一次。如果发现白细胞降低到3.0×109/L水平是，应当立即暂停放疗，并及时进行粒细胞刺激因子皮下注射治疗，与此同时对患者加强营养支持，为患者提供高蛋白以及高维生素饮食。与此同时，在放射治疗期间应当注意做好病房清洁工作，护理人员应当定时对病房内进行空气消毒，一般每日通风应当控制在30 min，以确保室内空气清新。并且协助患者做好保暖工作，避免发生着凉，指导患者适当活动，防止劳累。一旦患者发生上呼吸道感染症状，常见的主要有鼻塞、流涕、咽痛以及咳嗽等，护理人员应当尽快报告医师，如果有必要的话应当采取抗感染支持对症治疗，防止病情进一步恶化，带来严重后果。
1.3.5 放射性脑水肿治疗的护理 一方面给予积极的脱水、激素治疗外，另一方面注意观察患者神志、瞳孔以及各项生命体征，如果有必要的话应当给予心电监护和吸氧。为防止由于使用激素而导致的消化道出血，应当配合以消化道粘膜保护剂治疗，同时禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.4疗效评价
生活质量评分： 使用MHL 评分方法，只要包括体力限制、社会限制以及情绪、症状等四个方面内容，划分成0( 最好) －5( 最差) 个维度，统计每个维度的分数总和，其中分数越高，表明患者生活质量越差。
1.5 统计学处理
运用spss 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用%表示计数资料，用χ2检验；用（x±s）表示计量资料，用t检验。如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%），（χ2=11.27,P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），如表1所示。
3 讨论
放疗作为肺癌脑转移瘤治疗的一种关键方法，当前在临床已经逐渐形成常规。和常规放疗相比，三维适形放疗可以在很大程度上增强其治疗的针对性，主要目标在于为肿瘤区域提供尽可能充足的精确的治疗剂量，进而提高肿瘤局部控制率，以确保患者周围正常组织以及器官所受照射剂量最少，在此基础上减轻正常组织的放射性损伤。但是在治疗过程中患者能否成功完成放疗，还需要护理人员做好积极而有效的护理措施。
全脑放疗加三维适形放疗作为治疗肺癌脑转移瘤患者的可靠新技术，如果要使患者接受并积极配合，首要任务是做好知情告知，极强心理疏导，拓宽其社会支持网络，以帮助其树立战胜疾病信心以及勇气。多数学者均认为肺癌脑转移瘤患者患者心理压力很大，加上放疗知识较为缺乏，因而极易心存疑虑而对于治疗缺乏信心，需要护理人员主动接触患者，进行细心的解释以及指导。本研究结果表明，观察组患者给予了上述护理配合后，体力限制、社会限制、情绪、症状等生活质量评分方面显著优于对照组，两组比较（P<0.05），差异有统计学意义。
另外，在整个治疗过程中，还应当采取有针对性的预防相关不良反应的发生，尤其是放疗部位局部皮肤损伤、白细胞降低以及放射性脑水肿等，严密观察患者的异常情况，一旦发现应当及早处理，及早报告，以便能够尽可能的减轻不良反应的程度以及持续时间[6]；增强营养，提高患者抵抗力；以热情主动的态度，帮助患者度过治疗中不良反应的最严重时期，以确保其能够顺利完成治疗方案，提高治疗效果。本组研究中，观察组患者给予了上述护理配合后，放射性肺炎发生率、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。
综上所述，对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高临床疗效，确保放疗计划的顺利完成，具有较高的临床应用推广价值。
[
参考文献]
[1] 张丽,夏玉兵,宫深谋.三维适形调强放疗联合福莫司汀治疗脑转移瘤58例临床疗效探讨 [J].中外医疗,2013(28):129，131.
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[3] 杨满红.常规放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理研究[J].中国医药指南,2012,10(8):338-339.
[4] 董柱清,吴传高, 彭强,等.全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤[J].中国卫生产业,2011,8(36):140-142.
[5] 赵钰．非小细胞肺癌三维适形放射治疗的护理[J]．局解手术学杂志，2010，19(4):317．
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[7] 宋爱芹，徐光辉，马滢滢.CT灌注成像对肺癌脑转移瘤血流灌注的定量研究[J].中国当代医药，2011,26(31):99-100
[8] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写． 肿瘤放射治疗技术[M]． 北京:人民卫生出版社，2009:169，176．
[9] 刘晓华，张晋昕，成守珍，等．护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J]．中华护理杂志，2010，45(9):831-833．
[10] 王曦.心理疏导在肺癌脑转移患者全脑放疗过程中的应用[J].环球中医药,2013(S2):226-227.
[11] 张雪.全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理[J].中国医学工程, 2013(1):99.
第6篇：狐假虎威的寓意范文
关键词:巍山;彝族;打歌;文化价值;保护;发展
课题来源:云南省哲学社会科学规划重点课题“云南省少数民族艺术遗产保护人才匮乏现状及其对策研究”阶段性成果。
巍山彝族是我国一个具有悠久历史和璀璨文化的古老民族,主要分布于巍山彝族回族自治县及周围山区。在长期的社会发展中,巍山彝族先民共同创造了风格浓郁、特点突出的民族民间歌舞艺术――“打歌”。巍山彝族打歌历史悠久,源远留长,千百年来在彝族中一代又一代广泛流传。解放后,随着社会的发展与进步,巍山彝族人民的生活也发生了翻天覆地的变化,他们载歌载舞,以其独特的歌舞方式,表达着对生活的热爱和对未来的向往。
一、巍山彝族打歌概述
巍山是古代文献之邦,南诏故国的发祥地,有着悠久的历史和丰富的民族民间歌舞文化。巍山打歌是当地彝族人民广为流传的民族民间集体自娱性歌舞活动,是一门集歌、乐、舞三者合一的古老艺术。相传始于部落时代,唐代以前就盛行于彝族民间,逢朝山庙会、节庆典礼等重要活动都会与之进行。其人数众多、场面热闹,众人踏歌起舞、即兴对唱、尽兴而归。从巍宝山文龙亭的清代壁画“彝家踏歌”,到数千年来活跃在巍宝群山中的“芦笙赛祖,粘帽踏歌”,直到今天的仍然盛行于当地人民生活中的巍山彝族打歌,其发展可谓源远流长。长期以来,打歌一直盛行于彝族民众之中,并始终与彝族的民族习俗、、民族节日等重大社会活动紧密相连。可以说,巍山彝族打歌是当地人民精神生活中的重要组成部分,并随着社会的发展而不断增添新的时代意义。鉴于其重要的历史意义和文化价值,国务院于2008年6月将其列入第二批《国家级非物质文化遗产名录》。
二、巍山彝族打歌的生存空间
1.地理位置及自然生态环境
巍山位于云南省西部,大理白族自治州南部,旧称“蒙化”,是国务院1994年公布国家级历史文化名城,同时也是少有的迄今保存尚好的文化胜地之一。早在西汉时期便设置郡县,是座有着悠久历史和灿烂文化的古城,素有“文献名邦”之称。其地界介于东经99°55″～100°26″,北纬24°56″～25°33″之间,东西跨经30′,南北跨纬36′。全县总面积200平方公里,其中山区面积186.54平方公里,占总面积的93.27。境内山涧、盆地、河谷相间分布,北面与大理市相连,东面与弥渡县毗邻,南面与南涧彝族自治县接壤,并和昌宁县以漾濞江为界。巍山地处横断山脉深处,哀牢山和无量山在这里交汇,地势西北向东南倾斜和降低,西部为高山峡谷,东部为高山,中间为巍山盆地,当地俗称为巍山坝子。盆地南北走向,由南向北逐渐升高,南北长约40公里,东西宽约3～4公里不等。巍山盆地古称“蒙舍川”,国家级历史文化名城即位于盆地南部。
2.人文生态环境
巍山是文献名邦,文化积淀深厚,文物众多。据地方史略志记载和考古发现,中原文化在巍山传播较早,历史上显赫一时的南诏国,从开国君主细奴逻到最后一个国王舜化贞,传13代,历时254年,其发展与唐王朝相始终。巍山彝族历史悠久、文化灿烂,其民间打歌文化自古有之,世代相传。时至今日,广大彝族村寨大兴打歌之风,每当朝山庙会,四邻八舍的村庄都兴打歌,男女老少不约而同而又约定俗成地齐聚灵山庙会打歌,了却自己的种种心事并许下愿望。每年从大年初一开始,一直到农忙之至,各村各寨都有各种名气的山会在打歌,真可谓:“村村寨寨篝火红,山山岭岭蹋歌声,一支岭岗一个调,一片树叶一份情。”到处都呈现出浓郁的打歌文化气息。
近年来,在新的历史环境和时代氛围下,巍山打歌越打越好,走出了国门,走向了世界,已逐渐成为国家非物质文化遗产加以开发和保护。并且,巍山县先后被大理州人民政府和云南省人民政府公布为第一批民族民间传统文化保护名录――民族民间歌舞文化――彝族打歌之乡,于2008年,又进一步申报批准公布为国家级“彝族打歌之乡”。
(生活中的彝族群众)
三、巍山彝族打歌考源及传承发展
巍山彝族打歌根植于彝族的民族民间的生活土壤,其表演和参与的主体大都是来自乡间的彝族普通民众,作为传统彝族民众生活的典型缩影和真实写照,其中囊括了彝族群众特定群体生活。下面是笔者查阅和整理的史料中的相关记载:
1.关于巍山彝族打歌起源的各种传说
(1)原始狩猎说
相传,巍山彝族打歌起源于部落时代,是古代彝族祖先获猎时的狂欢。据传说,古代有彝家两兄弟上山打柴遇上猛兽,兄被缠住脱不了身,弟是哑巴,不能呼叫,就砍了五根竹子并在一起,用土葫芦裹住“呜呜”地吹起来,结果唤来了乡亲,救出了兄长。后彝家人为了庆祝胜利,纪念弟的英勇,从此用竹子做成乐器,环圈跳唱而流传下来。
(2)部落战争说
相传,在那遥远而神秘的原始部落时期,彝族人和外族人发生了战争,被围困于山头。在那千钧一发的时刻,彝族人点起了一团篝火,众人围着篝火踏地起舞,呼喊号角,循环往复,其阵势逼人,敌军以为是援军已到,吓得纷纷撤退。后人为纪念战争胜利逐渐将其演变发展成“打歌”这一艺术样式。
(3)南诏蒙舍说
相传唐南昭时期,蒙舍诏主皮罗阁为并吞六诏,在咙吁图山上建造“松明楼”。在祭祖之日,召其五诏诏主回蒙舍川,并设宴于松明楼上,宴间借故退席点火松明楼,烧死五诏主,进而统一六诏,建立南诏国,当地彝族人民为庆祝胜利而在每年农历六月二十五这天燃火狂欢,并踏歌起舞。
(4)诸葛亮七擒孟获说
又传“打歌”源于汉代、三国时期诸葛亮南征,七擒孟获,以彝治彝,他给彝家出计谋,围火舞刀以示军威,从而以少胜多。后人为纪念诸葛亮的显赫战功,打歌中必舞大刀,便渐渐将其发展成为今天的 “打歌”这项活动。
对于以上诸多民间传说,虽无详实中料考证,但从其产生的原因和所发挥的功能和作用上看都体现了闻一多先生在《说舞》一书中所阐释的舞蹈起源在动员生命和保障生命中的重要作用,是民众的一种生命活动和表达感情的方式,具有重要的原始舞蹈遗存特征。
2.史籍文献中的相关记载
关于巍山彝族“打歌”的记载,具体可考的有《蒙化志稿》、《云南志略》、《康熙蒙化府志》、《弥渡县志稿》等地方史料中的相关记述。经搜集整理后,列举归纳如下:
(1)《蒙化志稿•人类志》记载:“婚丧宴客,恒以笙萧,杂男女踏歌,时悬一足,作山羊舞。其舞以一人居中吹笙,以二人吹萧合之,男女百余,围绕唱土曲。其腔拍节皆视芦笙为起止。”
(2)《康熙蒙化府志•风俗》载:“彝族逢‘宴会则踏歌跳舞’。”
(3)元李京《云南志略》云:“处子孀妇出入无禁。少年弟子号曰妙子,暮夜游行,或吹芦笙或作歌曲,声韵之中皆寄情谊,情通私偶,然后成婚。”
(4)《弥渡县志稿 礼俗志》彝族杂记云:“境内有彝族二十余村……夜间男女杂踏,聚众打歌。”
从以上历史传说和相关文献的记载中可以看出巍山彝族打歌的发展历史悠久,并且与人民群众的民俗生活紧密相连,具有浓厚的历史性和民族性。并且,笔者经走览巍山巍宝山的《踏歌图》清代壁画观察分析后发现,昔日打歌活动的情形和今天巍山彝族群众的打歌极其相似,从而更能说明打歌所历经久远的历史和承载着的丰富历史文化内涵。
四、巍山彝族打歌的健身作用与文化价值
巍山彝族回族自治县县一带的彝族,逢朝山庙会、漂亮换柱、婚丧宴客等重要民俗活动都要伴之“打歌”以助兴,众人在歌头的指挥下自然围成一圈或数圈,按照既定的程序进行打歌。舞蹈人数不限,节奏强烈明快,动作难度大,技巧性高。民间传统打歌动作丰富,技巧高超,尤其是歌头一边吹着芦笙、笛子一边跳着那些动作,具有高超的技巧性和强大的运动量。跳一场完整的打歌,不仅能显出舞者的聪明才智、歌舞天赋,同时也能展示舞蹈者强健的身体素质。此外,巍山彝族打歌还能在培养人的勇敢精神、民族审美和灵巧敏捷的动作方面兼有特殊的训练作用。
由于巍山彝族祖祖辈辈居住山区,山地生活中的农耕种植、打猎采集及饲养禽畜等劳动生活内容均成了她们歌舞题材和主要动作来源,具有浓郁的历史遗存特征和山地文化色彩。这些歌舞题材、动作主要来源于日常的生产劳作,是巍山彝族人民生活的真实体现。其完全适合当地彝族的生活环境特点、活动规律和心理需要,因而能够使当地彝族人民深切体会其对身体和精神的调节作用,让人们在欢愉舞动中,既得到美的享受,增进体制的健康强壮,又在打歌时情动于衷,消忧解愁,获得心里调控的奇妙功效。在对歌、舞蹈、乐器演奏的过程中,参与者不但要进行对歌,还得把舞步跳的整齐划一,节奏鲜明,并不时要完成一些高难度的技巧,如三番三转、半翻半转、全转等。如果没有兼备过硬的内气和外功本领,要想顺利完成整套动作是非常困难的,所以日常生活中他们练习打歌,也非常注重内力的训练。
据当地民间艺人介绍,古时候,当地彝族人民早已注意到在集体欢愉的同时,打歌对提高人民的身体素质和适应环境的能力,具有多重的功效。对此,当地彝族老艺人茶德和(曾于1956年代表巍山青云打歌到北京向首都人民和中央首长汇报演出)说:“我们彝族世代生活在山区,生产劳作等都需要面对自然环境的挑战,需要具有强健的体魄,打歌对于身体素质的锻炼具有很大帮助。”可见,巍山彝族打歌不仅是一种流传于民间的传统歌舞,同时对强身健体、陶冶情操与提高身体的灵活性等具有重要的作用。
在田野采风和实地调查的过程中,笔者也向当地民间艺人学习打歌,并亲身参与到打歌活动之中,同当地人民一同聚众打歌。悠扬的乐声,豪迈的唱腔,欢快的舞步,并不时伴有高难度的技巧:忽快忽慢,时进时退,热情洋溢,多姿多彩,使我深切感受到了巍山彝族打歌对身体整体状况的调节与锻炼作用。刚开始学习的几天,打歌后我总会感到体力的消耗和身体的疲乏,在坚持了一段时间之后,这种疲乏的感觉逐渐减少,身体逐渐变得轻松、灵活。这时我感到腰、腿的耐力增强了很多,整个身体的协调性和灵活度也有所增强,而且不管走路爬山过沟跨坎,或跑或跳,都特别的轻快敏捷。通过田野调查和实地感受,我真切感受到了巍山彝族打歌的实用功能及多方面的文化价值,简要归纳如下:
首先,巍山彝族打歌是一门歌、乐、舞的综合艺术,能够全面开发人的潜能,使其得到全面锻炼。身体各个部位都有动作协调,需要相互有机配合,并且要具有一定的灵活性和适应度,运动的幅度和力度都较大。长期保持这种全身性的训练运动,有助于提高身体的协调性,关节的灵活度以及体格的强壮。
其次,巍山彝族打歌是一项长时间的集体自娱活动,有时打歌甚至要通宵达旦,尽兴而归,这对从内到外锻炼人们身体的体力和耐力具有重要的作用。
再次,巍山彝族打歌是一门具有较高技巧性的歌舞艺术,其灵活多变的舞步、古老悠远的唱腔,需要人们对其掌握娴熟的技巧和扎实的功夫,否则则会在打歌场上乱了秩序,这有利于培养人们的合作意识和增强集体主义精神。
五、巍山彝族打歌的保护与发展对策初探
民族民间非物质文化遗产是起源于民间,由人民群众在长期的社会历史生活中创造、发展的物质或非物质的艺术存在,具有历史性、民族性、文化性、濒危性等特性,是二十一世纪世界各国文化发展建设中的重要内容,同时也是我国新时期文化保护发展建设工作的重中之重,具有不容忽视的历史价值和现实意义。
巍山彝族打歌文化传统具有历史连续性。打歌对巍山的彝族民众及所有其他彝族人民而言,是社会历史流传下来的文化传统,这一传统既是彝族人历史文化的积蓄体,又是彝族人民山区文化的缩影,是彝族生命中不可或缺的重要组成部分。打歌文化在巍山彝族民众的生活中始终是现实的存在,当社会发生变化、发展、变革,从而影响打歌文化时,相应地巍山打歌文化也会发生变异:当社会发展有益于其存在和发展时它就会健康、良性地发生、发展;而当社会现实不利于其保存和发展时,其便会以隐性形式存在于人民的生活之中,继续着其自身的成长、发展。故面对新时期的时代变革和文化诉求,对其合理、及时而有效的保护、传承与发展至关重要。鉴于此,笔者经过实地考察与思考分析后,对巍山彝族民间打歌的保护和发展提出如下建议,有望对巍山非物质文化遗产的保护和发展起到相应的贡献。具体建议措施如下:
1.政府和相关文化部门适时制定和落实有关“打歌”保护与发展的政策、法规。
全面、合理而有效地保护和发展民族民间艺术,政府的领导和统帅作用不容忽视。对于巍山彝族“打歌”的保护和发展,要充分发挥好政府的前瞻性战略眼光和文化部门的配合、实施。建立健全法律保护体系,及时准确地落实各项文化发展政策,全方位、多侧面、立体式促进民族文化的保护与发展,并且注重保护的科学性与时效性,从而普及打歌,强化认同,促进和谐社会的繁荣发展。经实地考察和思考分析后,笔者建议结合当地艺术文化发展现状,依据国家相关非物质文化遗产保护和发展的法律法规制定《巍山县非物质文化遗产保护条例》,将保护措施上升到法律层面,使保护工作的开展更加合理、有序;填写相关“非物质文化遗产代表作”申请材料,争取列入我国向联合国教科文组织提出的申报名录,以获得各级文化保护机构的相关政策和法规的保护;在县城广场建立以彝族风格为代表的建筑群体和标志物并定期举行民族风情展示、踏歌表演、篝火晚会等活动,以增强民族凝聚力和认同感;培养人民群众对族传统的认识和热爱,从意识形态上进一步加大宣传和保护非物质文化遗产的力度,全面提高民众对其保护的观念和意识。
2.非物质文化遗产彝族“打歌”传承人和重要艺人各尽所能,为民族文化的保存和发展贡献力量。
作为传承主体,应增强自己进行文化传承的主动性和自觉性,加大民族传统艺术文化普及和宣传力度,增强本民族人民对民族文化的认同感和认识度,并结合政府部门的文化政策做好传承主体的抢救和保护工作,为实现保护工作的科学化、制度化、规范化而努力。并且要改变过去保守自发的传承状态,使非物质文化遗产的传承得到良性可持续发展。充分运用现代影音设备对其进行及时的资料整理与保存,建立打歌文化资料库,整理和编制打歌文化发展档案和艺人传承档案,对打歌生态因子和文化资源进行抢救性整理与保护。
3.学校等相关教育部门大力普及和开展“民族歌舞进校园”活动,使民族歌舞的保护和发展从娃娃抓起,从源头上发展。
随着九年制义务教育的普及和现代文明的影响,当地村寨中的彝族青少年自由在歌场上学习打歌的时间和机会逐渐减少,“打歌”文化在学校二课教育中的普及无疑对当地彝族儿童从小接受和了解和热爱本民族艺术文化起着重要的作用,同时也对从小增强培养其对民族文化的认同感以及对其德、智、体、美、老的全面发展和健康成长具有积极的意义,推广校园打歌文化活动,编制巍山彝族打歌文化中、小学教材和阅读课本,在学校教育中推广和普及打歌文化,如开设民族民间传统艺术第二课堂,定期开展校园师生集体“打歌”,推广和普及校园“打歌”健身操活动等,从小培养当地学生们对本民族民间艺术的认识与热爱等,其真正把民族文化的保护和发展落实到实处,从从娃娃抓起,从源头上发展。
4.专家学者加强学术调研和考察力度以及对非物质文化遗产保护和发展方面的指导。
专家学者是使非物质文化遗产保护和发展工作科学、有序进行的重要力量,同时也是使民族民间传统文化由田野上升到理论层面的重要桥梁。坚持正确的保护理念和保护原则,大力开展学术调研和实地考察,组建非物质文化遗产彝族“打歌”保护委员会和调查组,和出版专著,引起学术界以及文化界的广泛认识,对非物质文化遗产科学、系统、及时、有效地保护起着至关重要的作用。积极探索,深入研究,建立专家学者学术梯队,在调查研究的基础上,充分了解和掌握巍山彝族“打歌”发展状况并对其进行可操作性保护;结合考察调研结果,保护与打歌文化相关的自然与人文环境,重新认识其重要的民族民间文化和艺术价值;并在保护和发展的过程中,认真探索,合理开发,正确处理好传承与变异、发展与保护的问题.
5.文化管理部门开发旅游业和打造文化产业,推广民族文化。
民族传统文化的保护和发展要适应形势,因势利导,绝对不能在小范围内传承或只搞博物馆式保存。建议结合当地特色,开展旅游业和打造文化产业,使文化保护与经济发展相得益彰。这对巍山彝族打歌的科学开发和合理发展,并使之适应市场、适应时代,获得长久生命力和艺术魅力具有重要的历史意义和文化价值。开展文化交流和展览活动,打造巍山文化产业品牌、加大宣传、推界巍山、扩大影响,使民族文化遗产在交流中更好地发展,并适当加大旅游业的发展力度,以旅游歌舞的方式让更多的外来着了解巍山,了解巍山民族文化“打歌”;充分运用现代影音设备对其进行及时的资料整理与保存;建立民族文化生态村,发展文化事业,从本源上对其进行抢救性可操作保护并促使其与经济的繁荣和文化的发展相协调;借助大众传媒的宣传手段适时对打歌文化进行宣传与普及,力促其健康、有效地推广与发展。
结语
从上述巍山彝族打歌文化的梳理与分析可知,民族艺术遗产的本质属性与艺术特征以民族传统、民族文化和民族精神为内核,其产生和发展集中反映了本民族的民族精神和文化内涵。传承、保护和发展巍山打歌,我们需把眼光放宽放远,置身于当前的时代、文化背景,多渠道保存与多方面发展并重,面对世界经济全球化、政治多极化的情势,更应认识到保护、弘扬民族文化的紧迫性和重要性,它不仅是巍山彝族回族自治县民族自身的责任,同时也是人类文化发展所赋予我们光荣而神圣的使命!
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第7篇：狐假虎威的寓意范文
【关键词】补中益气汤；呼吸机相关肺炎；中西医结合疗法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.734文章编号：1004-7484（2013-10-6176-01
呼吸机相关肺炎（VAP是机械通气最常见的并发症，约9%-27%的气管插管患者可发生VAP，死亡率高达50%[1]。为探讨中药对本病预后的影响，近年来笔者在综合治疗基础上采用加味补中益气汤治疗本病，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择①年龄18-70岁；②符合VAP的诊断标准[1-2]。
1.2排除标准①恶性肿瘤晚期和各种疾病终末期者；②心肺复苏后72h死亡者；③对本类药物过敏者；④治疗过程中家属放弃治疗者。
1.3一般资料将2009年3月――2013年3月在我科就诊的66例患者随机分为2组。观察组33例，男15例，女18例；平均年龄（54.86±9.61岁；APACHE积分（23.10±5.27分。对照组33例，男16例，女17例；平均年龄（56.25±9.80岁；APACHE积分（23.64±5.65分。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05，可进行对比。
1.4治疗方法2组患者均采取西医综合治疗措施，包括使用一次性呼吸管路、调整呼吸支持模式、应用制酸剂及营养支持、根据药敏结果使用抗生素、解痉祛痰、吸痰等。观察组在综合治疗基础上加用加味补中益气汤治疗。具体处方：黄芪、党参、茯苓、陈皮各20g，炒白术、黄芩、桑白皮、地骨皮各15g，当归、柴胡、五味子各10g，炙甘草5g。痰黄质稠量多者加竹茹、浙贝母、桔梗各15g，少尿者加车前子、葶苈子各15g，便秘者加火麻仁、杏仁各15g。水煎取汁300mL，分3次鼻饲，1日1剂。用药时间为自人工气道建立后的28d内，对早晚脱机者给药至脱机后1w。
2观察指标与统计学方法
2.1观察指标观察患者临床症状、体征、血常规、胸部X片、IL-6、IL-8和TNF-α水平改变情况。
2.2统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行分析。等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准[3]痊愈：体温恢复正常，症状明显缓解，体征消失，白细胞总数及中性粒细胞数正常，X线示肺部炎症明显消失。有效：体温恢复正常，症状缓解，体征消失，白细胞总数及中性粒细胞数正常，X线片示肺部炎症吸收、好转。无效：未达到以上标准。
3.2临床疗效比较观察组痊愈率和总有效率分别为27.27%、79.79%。对照组临床痊愈率和总有效率分别为18.18%、63.64%。组间比较，差异均有统计学意义（P
4讨论
VAP是患者接受机械通气48h后所并发的肺部实质性感染，其发病率与机械通气时长呈正相关，一旦发生VAP则脱机困难。由于多种广谱抗生素的长期联合使用，VAP病原菌往往为多重耐药菌株，感染控制困难，导致患者机械通气时间明显延长而死亡率并无明显下降[3]。本病属中医学“咳喘”、“肺衰”等范畴，多因久病重病，患者正气亏虚，无力抵御外邪，导致痰湿热等阻于气道，肺失宣肃而病。治宜补土生金，理气化痰。临床研究表明[4]，加味补中益气汤可缩短VAP患者的上机时间、提高脱机率。故笔者以之治疗本病。方中黄芪、党参、炒白术为益气之佳品，可肺脾同补；茯苓健脾益气，渗湿化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清肺化痰止咳；柴胡、陈皮理气化痰，气行则痰消；五味子益气养阴，且可敛肺止咳；当归“止咳逆上气”（《神农本草经》，且可补血活血，使全方气血并治；炙甘草健脾补中，止咳平喘，调和药性，且有糖皮质激素样作用。诸药合用，清补结合，寒温并用，共奏健脾益气，理气化痰止咳之功。
本研究结果表明，观察组的痊愈率和总有效率均高于对照组（P
参考文献
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第8篇：狐假虎威的寓意范文
论文关键词：多民族社区，民族认同，国家认同，湘西土家族苗族自治州
一、相关概念解析
1、民族认同
民族认同主要指一个民族的人们对其自然及文化倾向性的认可与共识，从这个定义中我们可以看出：民族认同包含了民族关系的认同和民族文化的认同。民族关系认同是针对一个民族作为一个群体而言的，这种认同主要来自于本民族与其它民族之间的界限划分；民族文化认同指的是在一个民族发展中,一种文化体系以民族为载体,而民族以文化为聚合。
2、国家认同
国家认同是一种重要的国民意识,是维系一国存在和发展的重要纽带。国家认同实质上是一个民族确认自己的国族身份,将自己的民族自觉归属于国家, 形成捍卫国家主权和民族利益的主体意识。
二、多民族社区民族认同的维度研究
本文主要采用美国学者phinney概括出民族认同的三个维度，来探讨湘西土家族苗族自治州人们的民族认同情况。
1、民族身份的认知：包括对本民族的历史、文化传统、风俗习惯等的认知
湘西州是有着四十三个民族共同居住的多民族大家庭毕业论文开题报告，尽管这里有着不同的民族群体相互杂居，但是这里的人们对于自己民族历史传统和自己的民族身份的认知度却依然十分强烈。例如湘西的土家族至今仍然保留着“所居必择高居”的居住传统；湘西苗族的民族认同更加是能够通过当地至今仍保留下来的“落洞”、“赶尸”、“种蛊”三大习俗来体现。通过以上几个方面的研究，我们不难发现，湘西州这个多民族社区内的人们是有着很强的民族认同的。
2、民族归属感：通过民族群体内部的团结情况和对本民族之外的群体的接纳与排斥情况来了解该民族的民族归属情况。
教授曾指出一个民族在于外界其他民族交往过程中会增强自我的族群意识和群体归属感。由于湘西州是个多民族社区，在这里居住的人们每天除了要与自己本民族的人们相处共处之外，还要与当地的其他民族交往联系，在这种情况之下，在与其他民族的人们的交往过程中毕业论文开题报告，当地人们的族群自我意识会有所增加。
3、行为卷入：包括人际交往的范围和偏好、社区或民族社团参与情况等。
多民族社区里的民族主体的一个最显著的特征就是不仅要参与自己本民族传统节日、风俗习惯的活动，还会积极参与其他民族的文化活动，这些人们在参与其他民族的节日活动的时候，更加意识到和珍惜本民族传统文化的可贵性。例如在湘西州境内，土家族的摆手舞不仅是当地的土家族人在跳，在举行盛大的晚会的时候，来自周内的各个民族也都会参与在其中。
三、湘西州多民族社区的民族认同与国家认同的现状
由于湘西土家族苗族自治州是一个传统型的多民族社区，那么在这样一个社区的各个民族之间就免不了相互之间的交往与接触毕业论文开题报告，这样也势必会使得在这个多民族社区内的人们的民族认同与国家认同会与单一的民族社区有所区别。
1.多民族社区内的民族认同较为强烈。
在上面介绍民族认同的维度的时候，我们都已经讲过了，在多民族社区内，各民族的人们在与其他民族的交往过程中，会增强对本民族的民族记忆和归属感，从而会导致各民族的民族认同有所增强。在我们所了解到的湘西州内，尽管不同民族之间的交往会增强各自民族对本民族的认同感，但是并没有出现因为这个原因而造成民族不和的结果毕业论文开题报告，在湘西州内的各个民族还都是很和睦的相处在一起的。
2.多民族社区内的国家认同存在很大的对比性。
多民族社区里的民族国家认同的最大一个特点就是认同的对比性，在这个多民族社区之内，大到国家的方针政策，小到社区内部的一些政策决议必须要公平公正，否则，很容易引起社区内各个民族之间的不和谐状态。如果州内的政府只是单纯的给予土家族人民一些优惠政策，而忽视其他民族，那么这样的话毕业论文开题报告，会在这些民族的心理产生对比心理，这样一来，他们的国家认同度会大打折扣。
四、余论部分——民族政策的文化隐喻问题
我们国家目前在全国各地建立的民族自治地方、自治州、自治县、民族乡等，这些被国家化为民族自治的地方，在经济发展和社会发展的过程中国家会给予很多政策上的照顾。可是，这些被国家化作自治的地方，一旦带上“自治”的头衔，其带来的文化隐喻就是代表着“落后”和“贫穷”毕业论文开题报告，这些地方在从国家那里得到很大的资金支持的同时却又使得很多市场投资机会白白流失，因为很多市场投资者是不会在落后不发达的地方进行大规模投资的。
关于如何解决民族自治地区文化隐喻所带来的问题，在这里提供三种解决途径，希望与大家共同思考和探讨。（1）对少数民族地区取消自治称呼，而同样的享有政策上的优惠。（2）深入研究与弘扬民族文化，让民族地区文化品牌的旗帜飘得更远。（3）调整有关少数民族的文化叙述，比如说“贫穷”、“落后”这些用来形容少数民族地区的词汇，在今后的官方叙述中尽可能的少出现。
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第9篇：狐假虎威的寓意范文
【狼】狼心狗肺、狼烟四起、狼子野心、狼狈不堪、狼狈为奸、豺狼成性、豺狼当道、引狼入室、声名狼藉、杯盘狼藉、狐疑不决
【兽】困兽犹斗、如鸟兽散、人面兽心、飞禽走兽、珍禽异兽、衣冠禽兽、洪水猛兽、狼吞虎咽、鹿死谁手、中原逐鹿、象牙之塔、盲人摸象、猫鼠同眠、黔驴技穷、一丘之貉、管中窥豹
【鱼虫】金蝉脱壳、蝇头微利、花飞蝶舞、螳臂挡车、鱼跃鸟飞、如鱼得水、独占鳌头、井底之蛙、瓮中捉鳖、虾兵蟹将、鹬蚌相争、沉鱼落雁、缘木求鱼、蜻蜓点水
2 带有动物名称的成语的寓意 引狼入室—— 喻招来灾难；心猿意马—— 喻三心二意
鱼目混珠—— 喻以假乱真；兔死狐悲—— 喻同类悲伤
老骥伏枥—— 喻年老志高；引蛇出洞—— 喻骗人离开
马到成功—— 喻大功告成；引狼入室—— 喻招来的灾难
心猿意马—— 喻三心二意；马到成功—— 喻大功告成
兔死狐悲—— 喻同类悲伤；鱼目混珠—— 喻以假乱真
老骥伏枥—— 喻年老志高；狐虎之威—— 喻虚张声势
螳臂挡车—— 喻自不量力；调虎离山—— 喻骗人离开
狐假虎威—— 喻混淆是非；狼狈为奸—— 喻勾结作恶
庖丁解牛—— 喻谙熟事物；盲人摸象—— 喻粗略地观察事物
蛛丝马迹—— 喻可寻迹象；鹤立鸡群—— 喻比人突出
鞍前马后—— 喻甘为效劳；逐鹿中原—— 喻在中原争夺天下
鸦雀无声—— 喻非常寂静；招兵买马—— 喻扩充人力
3 故事类的成语 1、寓言成语故事：
滥竽充数、画蛇添足、守株待兔、刻舟求剑、掩耳盗铃、买椟还珠、自相矛盾、拔苗助长
2、历史成语故事：
背水一战、望梅止渴、纸上谈兵、三顾茅庐、卧薪尝胆、四面楚歌、指鹿为马、大器晚成
3、神话成语故事：
画龙点睛、攀龙附凤、屠龙之技、叶公好龙、精卫填海、八仙过海、开天辟地