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回归原点,关注客户价值
中国理财真正意义上的高速发展不足20年。在市场高速成长期的粗放经营下,市场提供什么,投资者就会接受什么。投资者显然居于被动地位。然而,随着理财观念的深入人心,投资者已经从不成熟逐步走向成熟,而如雨后春笋般出现的财富管理机构,使市场竞争日益激烈。
穷则变,变则通。死亡和发展不过在一线之间。激烈的市场竞争倒逼着企业做出调整。任何危机都是一次绝佳的机遇。行业洗牌,重新定义优秀企业内涵。中金嘉钰作为业内的领导企业,开始思考自身的“相对优势”究竟是什么?他们明白,唯有够突破固有的竞争心态,创新求变的企业才能得到更长远的发展。
中金嘉钰的选择是回归原点:关注客户价值。“不要看你离优秀的企业有多远,要看你离投资者有多近。”这是中金嘉钰员工经常说的一句话。“中金嘉钰想要成为在个行业有影响力,有更大发展的公司,那么必须把公司的价值、员工的价值放在客户价值实现的基础之上。”中金嘉钰总裁尚金峰如此表示。当谈及为什么要建立以客户价值为基础的核心价值时,他表示,“公司的获益从何而来?公司依靠什么存在和发展?归根到底是我们的客户。很多企业在制定长远发展战略的时候往往以‘我’为中心,或者说‘我以为’客户需要什么,公司就定什么样的发展战略,却忽略了战略的核心源头——客户。如果中金嘉钰只强调挣钱,只以营销为中心,那么我们将和北京的几百家甚至上千家所谓的理财中介、第三方投资公司不会有任何区别。”
以客户价值为基础的价值体系
其实早在公司成立之初,中金嘉钰就将建立以客户价值为基础的的价值体系纳入发展战略中,成为公司发展的题中之义。当时,他们虽然没有把这种理念深植入员工头脑中,但却是每一位中金嘉钰员工所一直自觉遵守的价值信念。
今年下半年,中金嘉钰进行学习型组织建设,正式将建立以客户价值为基础的核心价值纳入公司的长期发展战略中,成为公司整个体系中的核心理念。中金嘉钰每位员工明白,这种学习绝不是走走过场的培训考试,也不是纸上谈兵的理论文章,而是一种责任,是对客户信赖的最好回馈。他们时刻追问自己:这么多的投资人为什么会跟随公司?为什么会相信你并把钱经过你的手放在一个项目里面去?这种自律的追问,使得建立以客户价值为基础的价值体系成为中金嘉钰员工的集体信念,使其与实际工作紧密结合,在工作中不断强化认知,内化成为每一位中金人自觉的行为准则。
对于中金嘉钰员工来说,客户价值的核心就是帮助投资人实现投资收益本金的返还,这也是公司最高层面的价值体现。虽然客户价值的内涵不仅限于此,但这却是最核心的内容!试想,如果财富管理公司不能使投资人实现财富的保值增值,那么说再多的客户价值、以客户为本、客户利益也只能是空谈。除此之外,客户的愉悦、尊贵、贴心的服务体验也是价值体系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的态度会使服务大打折扣。这也是中金嘉钰下半年内重点完善的环节。帮助客户实现价值、自我价值的实现、企业的价值在依次实现的过程中,以客户价值为基础的价值体系逐步得以建立,从而实现客户价值、内部成本、竞争模式的三重突破,进而实现超常规赢利,实现鱼和熊掌兼得。
深入客户是建立价值体系的唯一途径
怎样才能建立以客户价值为基础的价值核心呢?我们也许认为:劳神费力地打造几千平米设施齐全的豪华场所,客户就一定会很喜欢?!或者把一个投资项目做到“人无我有,人有我优”就是客户价值的最大化?!再或者只要投入足够多的营销费用就可以虏获客户的心?!事实绝非如此。
中金嘉钰明白,客户在认同公司的产品价值、品牌价值、服务价值的同时,是需要付出货币、时间、精力、体力等等成本投入的。因此只有客户知道自己的实际需求,哪些价值元素重要或者不重要。他们要做的就是扎实深入客户,清楚了解客户的真实需求,除此之外,别无他法。这是建立以客户价值为基础的价值体系的唯一途径。
【关键词】 以家庭为单位;糖尿病;护理干预;观察分析
目前,糖尿病已成为世界性的一种常见病及高发病,它威胁着人们的生活,一旦染上该病就很难痊愈。据相关资料统计,我国的糖尿病患者数量正在以每年0.1%的速度持续增长,而且该速度还有上升的趋势[1]。面对这种情况,单靠医院治疗是不够的,必须加强对患者在家庭当中的护理。只有这样才能在更广泛的范围内对糖尿病患者进行更有效的护理干预。下面本文就对以家庭为单位的糖尿病护理干预效果进行具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本医院在2010年6月到2011年6月确诊的78例糖尿病患者作为本研究的对象,对其进行家庭护理的干预。在这78例糖尿病患者当中,女性患者有37例,男性患者有41例;患者的年龄分布区间大约为59岁到76岁,其平均年龄大约为63.3岁。
本次研究对象必须符合以下标准:首先,被我院确诊是2型糖尿病的患者;其次,患者与患者家属的依从性都比较好;第三,患者的家庭住所必须距离医院较近,以保证患者可以到医院来参加相关的培训与讲座;第四,患者的身体调节能力比较好,可以积极主动地完成医院的培训干预任务要求;第五,可以保证糖尿病患者的家属能够参加相关的知识培训。在选出本次的研究对象之后要与研究对象签订相关的干预同意书。
1.2 具体方法
1.2.1 对糖尿病患者进行健康知识的有关培训 在为期一年的研究时间内,为糖尿病患者及其家属做5次相关的知识培训,主要内容为糖尿病患者在饮食方面需要注意的一些问题,以及家属应如何督促患者进行锻炼等。
1.2.2 医院和患者家属要做好沟通工作 医院和患者及其家属要互留联系方式,以便于对患者的病情变化等做及时的沟通了解,同时便于医院对患者及其家属所提的问题做出及时的回复。
1.2.3 制作调查表调查患者及其家属的具体情况 本次研究的调查表主要包括两个部分,一个是了解患者日常的饮食习惯与病情情况,另一个则是对患者及其家属关于糖尿病知识的掌握情况做调研。
1.2.4 对患者进行定期的体格检查 在为期1年的研究时间里,医院要组织患者到医院进行2次全面的体格检查。第一次检查是在实施家庭护理干预之前,第二次检查是在为期一年的家庭护理干预结束之后。两次体格检查的内容相同,有体重、身高、空腹血糖(简称为FPG)、血压、餐后2小时的血糖(简称为2hPG)、血清胆固醇(简称为TC)、和糖化血红蛋白(简称为HbA1c),以及三酰甘油(简称为TG)[2]。
1.3 统计学方法 利用SPSS17.0类型的统计软件对本次研究的所有数据与资料做相关的统计与分析,若P
2 结 果
2.1 患者及其家属关于糖尿病知识的知晓率 在对研究对象进行干预之前,其对于糖尿病的一些危险因素的了解只有38.7%,在干预之后上升为93.2%;干预前,研究对象关于糖尿病的治疗与预防知识只有37.9%,在干预后上升为89.9%。干预前后,患者及其家属对于糖尿病的相关知识知晓率发生了显著地变化,并且该变化的数据P
2.2 患者生活方式在干预前后的变化 在实行家庭护理干预的前后,糖尿病患者的生活方式发生了很大的变化。在实行家庭护理干预之前,患者当中的高脂肪饮食者大约为67%,在实行干预之后,减少到18%;高盐饮食的患者也由之前的73%,降低到14%;同时,患者的运动情况也出现了明显的改善,许多患者开始坚持锻炼。经统计分析,该组数据的P
2.3 患者在生化生理指标方面的改善 在干预前后,患者的生化与生理指标当中,BMI的指数基本上无明显变化,而2hPG、FPG、TG、TC与HbA1c的指标数据都出现了比较明显的下降。
3 讨 论
糖尿病属于比较严重的一种慢性疾病,可以对患者的身心造成很大的危害,并且会给患者家庭带来沉重的负担[3]。为此,必须要研究一种有效的护理干预模式,防止患者病情的恶化。
本文对以家庭为单位的糖尿病护理干预的模式进行了研究,并取得了显著性的效果,改变了传统的护理模式,为糖尿病患者的护理干预提供了借鉴与参考。在此过程当中,医院针对每位患者的特点制定了个性化的培训与指导,加强了干预的效果[4]。这充分说明,以家庭为单位的对于糖尿病患者的护理干预模式是十分有效的,这也与之前一些学者,例如张桂娟等人的相关研究结果是一致的[5]。
综上可知,以家庭为单位的对于糖尿病患者的护理干预模式是切实可行的,而且优于传统的其他护理方式,所以值得进一步地推广与研究。
参考文献
[1] 张桂娟,马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(19):2827-2828.
[2] 陈素霞,苏少汝,翟俊英,等.糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行[J].中华护理杂志,2009,44(08):703-705.
[3] 戴新荣.糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制[J].浙江临床医学,2008,10(08):1138.
关键词:互动假说;初中英语;语言表达
互动假说式的初中英语课堂教学模式能够在很大程度上提升学生之间、师生之间、学生与教学环境和教育资源之间的互动,进而大幅提升课堂教学质量,培养学生的主动探究、团结合作能力。互动假说式的教学模式是现在逐渐被关注和认可的一种英语教学模式,这种模式能够保证师生之间的有效交流,并且也是教学环境以及教育资源之间的有效互动,能保证课堂的活跃气氛,并且还能进一步培养学生的主动探索以及团结合作能力,对此,在教学实践过程中,教师需要不断提升对这一教学模式的重视程度以及进行深入的研究,以保证获得最好的教学效果。
一、互动假说法在单词学习中的体现
在英语学习中,单词学习是学生英语学习的基础也是记忆难点,在这里,教师就可以在单词学习中建立互动假说式的情境模式,以此来调动学生的学习情绪以及学习积极性,保证学生的思维能力。例如,在学习动物的英语表达课程时,教师可以在课前准备好各种课文涉及的动物以及拓展动物的展示图,在展示图上先标出各个动物的英文名称,然后,在课堂上与学生进行互动:“Now I will show you some animals,can you see and say it in English?”学生在这一方面的回答一定是非常积极的,可能会直接回答:“Yes!”这个时候,教师就可以从简单的学生比较熟悉的动物,例如,小狗进行展示,然后邀请一名学生进行交流,教师提问:“Can you tell me,what is this in English?”学生很容易地回答出:“This is a dog!”然后教师可以根据学生的回答继续提问:“How to spell it ?”学生可能回答:“D―O―G,dog”,回答得也是非常正确的,这个时候教师就可以增加提问的难度,问:“Do you like a dog?”喜欢小动物的学生会很肯定地回答:“Yes!”但是,当教师继续提问:“Why do you like it?”的时候,学生可能用汉语会表达清楚,但是由于自己的词汇量比较小,英语的表达能力还是有点欠缺的,学生会陷入思考,然后进行语言的组织,这个时候学生会体现出来比较局促的感觉,教师观察到学生的表现之后,就可以引导学生说:“Because dogs are cute and very lovely , right?”这就解决了学生面临的问题,并且经过这样的形式,学生会记住教师给出的互动回答的意思是如何的。这样的一个小的假说性情景对话,通过交流为学生的英语学习带来非常大的帮助。
二、加强语言表达上的调整协商
在初中英语教学模式中,互动假说也需要通过意义协商进行调解,让学生把自己在学习中遇到的问题通过教学课程的实施过程进行协商,争取在一个大家都能够接受的理解范围之内,这样还能保证相互之间的交流没有阻碍得以顺利地进行下去。例如,在学生与教师的互动交流中,教师在互动之前可以提醒学生要注重用新学习到的知识点进行表达,活学活用,然后对学生的一些质疑也要通过小组探究的方式来解决。
互动假说观点是通过互动交流的方式来对语言进行不断调整的,以达到相互交流更加的顺畅,没有阻碍。常用的互动调整方式可以分为以下几点:理解输入、输出的方式,验证对方请求的方式,相互了解对方的理解水平等方面。在整个交流互动的过程中,如果对方的语言不能被自己理解的时候,就需要换一种语言的方式方法,然后让对方可以充分理解自身所表达的语言内容,或者是运用疑问的句子对对方提出疑问,让对方可以深入说明一下。
语言的运用能力和语言的知识是相互统一的,互动假说式在初中英语课堂上的使用可以给学生更多锻炼自己的机会,保证教师与学生之间的有效交流,同时为学生提供更多的锻炼机会,教师也可以根据学生的语言表达情况,了解学生的口语表达能力,然后有的放矢地对学生进行教育方面的调整。
总之,传统的英语课堂教学已经不能满足现在初中生的学习需要,所以,教师应该不断转变教学模式,在实际教学中运用互动假说理论,根据自己课堂的实际情况对其进行转化,让这种新兴的教学模式更好地推动英语课堂的整体进步与发展。
【关键词】 不孕症;认知行为;护理干预;抑郁
文章编号:1004-7484(2014)-02-0950-02
认知行为干预是通过行为技术和认知技术来改变不孕症患者的行为和情感,消除不孕症患者的不良情绪与行为的治疗方法[1]。本文主要对不孕症患者认知行为护理干预对抑郁的影响评价进行分析,报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年4月――2013年10月在本院诊治的不孕症患者68例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组34例。其中,对照组患者的年龄23-38岁,平均年龄(30±6.81)岁;23例原发不孕,11例继发不孕。研究组患者的年龄21-37岁,平均年龄(29±7.59)岁;21例原发不孕,13例继发不孕。随机将其分为对照组和研究组,两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者均给予常规护理,医护人员应经常与患者进行沟通,指导患者合理饮食,并适当进行运动,避免患者出现抑郁的情况。
1.2.2 研究组 患者进入住院并进行了第一次检查结束之后,定期对患者进行认知行为知识的讲解,并告知家属,以便促进与患者及其家属的沟通和交流。认知行为干预:由于不孕患者容易产生自卑心理,在人际交往的方面会比较敏感,护理人员及家属应经常和患者进行沟通,缓解患者紧张的心理压力,降低其敏感度。护理的过程中,注意观察患者情绪的变化,指导患者以听音乐、散步、聊天等多种方法,放松精神的压力,以分散其注意力。
1.3 疗效标准 所有患者的临床疗效标准为:显效:患者的临床症状基本或彻底消失,没有出现不适感,患者全部恢复正常;有效:患者的临床症状明显减轻,部分患者出现不适感,且出现抑郁、焦虑等症状;无效:患者的临床症状均没有明显改善,与治疗前相同。观察并统计分析所有不孕症患者的面对得分、回避得分、区服得分等应对方式情况,总分60分,各项20分;分析患者的护理疗效情况。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0软件包来统计分析和处理,一般资料用标准差(χ±s)表示,计量资料采用t进行检验,计数资料采用X2检验,P
2 结 果
2.1 两组患者的护理疗效情况 比较两组患者的临床治疗效果,研究组患者的总的有效率97.1%,对照组患者的73.5%,研究组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P
2.2 两组不孕症患者应对方式情况 对两组患者进行治疗后,比较患者的面对得分、回避得分、区服得分等应对方式情况,研究组优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学上的意义(P
3 讨 论
认知行为护理干预是治疗不孕症患者的有效方法,是对患者自尊进行自我评价与体验。抑郁在应激反应中比较常见,会伴有自我评价降低、情绪低落等。目前,应用认知行为护理干预来治疗患者的自尊还比较少,由于女性的情感比较敏感,可从社会支持、生育观念、婚姻关系等方面对患者进行干预,使不孕症患者重获自尊。认知行为干预是指通过个体认知行为调节和处理不孕症患者的应激心理水平,使患者保持心理平衡的有效手段。患者产生消极情绪时,通过采取鼓励、安慰等方法,帮助患者调整内心抑郁的情绪,使其树立正确的思想观念[2]。
在护理的过程中,护理人员应经常与患者进行沟通,观察患者的情绪变化。指导患者学习和了解相关的知识,如抑郁症带来的后果、不孕的原因等。告知患者应经常适当锻炼,以放松患者的心情,从而起到减轻压力、放松身心的作用。经常鼓励患者说出内心的想法,及时给予患者关心与呵护,避免患者出现焦虑、抑郁等情绪。在饮食方面,要合理饮食,多食蔬菜、水果等,养成良好的生活习惯[3]。认知行为护理干预能够有效降低不孕症患者的抑郁水平,能够消除患者自卑心理,增强患者的自信心,降低患者抑郁的程度。
本次研究表明,比较两组患者的临床治疗效果,研究组患者的总的有效率97.1%,对照组患者的73.5%,研究组优于对照组;比较两组患者的面对得分、回避得分、服务规范等应对方式情况,研究组优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学上的意义(P
综上所述,认知行为护理干预是有效改善抑郁的重要方法,因其花费低、风险小,还具有非侵入性,在治疗中受到患者的重视。通过对不孕症患者采用认知行为护理干预进行护理,能够有效改善不孕症患者抑郁的症状,使患者恢复健康。
参考文献
[1] 程丽,汤观秀,秦楠,王云,曹逸,雷俊.认知行为干预对女性不孕症患者抑郁的影响研究[J].中国全科医学,2013,7(11):156-157.
新矿集团莱芜中心医院肿瘤科,山东莱芜 271103
[摘要] 目的 探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法 选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例,随机分为对照组和观察组,每组各28例,对照组采取常规护理,观察组给予护理干预,6个月后比较疗效。结果 对照组放射性肺炎发生率为11例(39.29%),观察组发生率为4例(14.29%)(P=0.015),比较具有统计学意义;观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组(P<0.05),比较具有统计学意义。结论 对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗,配合全面有效的护理措施,可以显著提高疗效,确保放疗计划的顺利完成。
[
关键词 ] 肺癌脑转移瘤;全脑放疗;三维适形放疗;护理配合
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(c)-0085-03
脑转移瘤是世界范围内均极为常见的一种恶性肿瘤,可累及脑实质、脑脊膜、脑神经以及颅内血管,其中25%~40%范围内的颅外恶性肿瘤病程中会出现脑转移,在国内肺癌的发病率及死亡率中居于恶性肿瘤的首位,也是全身癌瘤患者的一个主要病残及死亡原因,正是由于肺癌极易转移到机体脑部,因而容易造成临床肺癌治疗的失败。三维适形放疗是现阶段国际上治疗恶性肿瘤的较为先进的放射治疗技术,在临床上应用较广,联合全脑放疗共同作用能够有效杀伤局限性肿瘤周围的弥漫性病灶,显著环境患者的各项脑部症状,及时的控制肿瘤,降低复发率。我院近年来应用此技术治疗临床脑转移瘤,取得了较为理想的效果,现将护理体会总结如下,旨在为肺癌脑转移瘤提供一种良好的治疗和护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2012年8月—2013年8月来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例,随机分为对照组和观察组,每组各28例。对照组男性18例,女性10例,年龄24~79岁,平均年龄(62.3±6.1)岁。其中鳞癌患者9例,腺癌15患者例,小细胞癌患者4例。观察组男性17例,女性11例,年龄22~76岁,平均年龄(61.0±5.3)岁。其中鳞癌患者9例,腺癌患者14例,小细胞癌患者5例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异,可以进行统计学比较。所有患者均经CT、MRI 或者PET/CT检查确诊有脑转移。经过相关临床评估,确认没有放疗禁忌证。
1.2治疗方法
全脑放疗患者选择直线加速器两侧水平对机体穿野进行照射,控制在36Gy到40Gy范围之间,完成后在对患者采取三维适形放疗。使用的是美国瓦里安公司的计划系统,通过XD膜对于患者进行牢固的固定,然后对其行CT 扫描,把CT 图像输入计划系统内采取治疗计划设计以及优化,并且通过共面或者非共面2~5 个野进行照射,需要注意的是处方剂量应当始终控制在90%~100%范围之间的等剂量区线内,DT20/10f。放疗期间结合每一位患者的病情给予相应的脱水、激素以及抗生素等常规对症处理。
1.3护理方法
对照组患者给予照射术野的各项事务准备、营养支持、治疗注意事项介绍、病房清洁等常规护理,观察组患者在此基础上给予以下护理干预。
1.3.1心理护理 和其他类型的肿瘤相比,脑转移瘤给患者带来的心理压力相对更大,相当一部分患者容易出现强烈的恐惧、忧郁、愤怒以及绝望等负面情绪,在一定程度上会降低他们对于治疗的信心,进而严重影响治疗效果。为了解决这一问题,护理人员应当从以下几个方面着手:积极疏导他们的心理,帮助患者树立战胜疾病的信心:责任护士在每一位患者入院后应当积极的主动的讲明自己的职责,注意观察患者心理状态,并给与耐心细致地解释与开导,介绍手术的必要性和优势,鼓励患者以一个良好的心态来配合治疗和护理;协助主管医师掌握和分析每一位患者的病情、治疗方法、护理方法,介绍患者尽快熟悉管床医师护士,在短时间内适应环境;护理人员在护理记录中应当尽可能仔细的做好专门的心理护理记录,一旦发现患者发生了心理变化,出现了心理需求时,应当及时汇报并疏导;结合放疗规范制定针对性的护理计划,特别是部分病情较为复杂的患者应当给予特殊的护理措施,以确保治疗的有效性。
1.3.2放疗前准备的护理 护理人员在放疗前应当提醒患者注意休息,积极准备照射术野的各项事务,需剃头发,尽量确保照射皮肤的干燥、清洁,防止发生挠抓、擦洗或者热敷等问题,祝福患者穿舒适全棉柔软衣服,日常活动时可戴布帽以防日光照射。所有患者在进行放疗前均必须戒烟酒,保持清谈饮食以及合理营养调配,禁止食用油腻以及辛辣刺激性食物。护理人员还需要详细介绍在放疗过程中的相关注意事项,提醒患者在治疗过程中可能发生的相关不良反应,并向患者介绍相应的预防以及处理方法,以免治疗过程中由于患者不了解相关知识而影响治疗效果。
1.3.3放疗部位局部皮肤护理 患者皮肤应当保持清洁干燥,避免受到任何化学或者物理的刺激,常见的主要包括冷、酸、摩擦、碘油以及热、碱,防止受到紫外线照射或者多种因素造成的外伤等。对于照射野皮肤应当给予温水以及毛巾来轻轻的沾洗,避免出现用力擦洗。所有患者均禁止服用任何刺激性的药物,典型的如碘酒、酒精等。考虑到放疗期间,一旦患者皮肤发生血液循环不良时容易降低对辐射的抵抗力,因而护理人员应当高度重视头皮保暖工作,防止皮肤受到伤害。
1.3.4对白细胞降低的护理 放疗期间,肺癌脑转移瘤患者极易发生不同程度的骨髓抑制,临床上主要体现在血白细胞下降。可给予升白细胞药口服治疗。在整个治疗过程中,患者应当每周给予查血象一次。如果发现白细胞降低到3.0×109/L水平是,应当立即暂停放疗,并及时进行粒细胞刺激因子皮下注射治疗,与此同时对患者加强营养支持,为患者提供高蛋白以及高维生素饮食。与此同时,在放射治疗期间应当注意做好病房清洁工作,护理人员应当定时对病房内进行空气消毒,一般每日通风应当控制在30 min,以确保室内空气清新。并且协助患者做好保暖工作,避免发生着凉,指导患者适当活动,防止劳累。一旦患者发生上呼吸道感染症状,常见的主要有鼻塞、流涕、咽痛以及咳嗽等,护理人员应当尽快报告医师,如果有必要的话应当采取抗感染支持对症治疗,防止病情进一步恶化,带来严重后果。
1.3.5 放射性脑水肿治疗的护理 一方面给予积极的脱水、激素治疗外,另一方面注意观察患者神志、瞳孔以及各项生命体征,如果有必要的话应当给予心电监护和吸氧。为防止由于使用激素而导致的消化道出血,应当配合以消化道粘膜保护剂治疗,同时禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.4疗效评价
生活质量评分: 使用MHL 评分方法,只要包括体力限制、社会限制以及情绪、症状等四个方面内容,划分成0( 最好) -5( 最差) 个维度,统计每个维度的分数总和,其中分数越高,表明患者生活质量越差。
1.5 统计学处理
运用spss 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用%表示计数资料,用χ2检验;用(x±s)表示计量资料,用t检验。如果P<0.05,则说明差异显著,具有统计学意义。
2结果
对照组放射性肺炎发生率为11例(39.29%),观察组发生率为4例(14.29%),(χ2=11.27,P=0.015),比较具有统计学意义;观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组(P<0.05),如表1所示。
3 讨论
放疗作为肺癌脑转移瘤治疗的一种关键方法,当前在临床已经逐渐形成常规。和常规放疗相比,三维适形放疗可以在很大程度上增强其治疗的针对性,主要目标在于为肿瘤区域提供尽可能充足的精确的治疗剂量,进而提高肿瘤局部控制率,以确保患者周围正常组织以及器官所受照射剂量最少,在此基础上减轻正常组织的放射性损伤。但是在治疗过程中患者能否成功完成放疗,还需要护理人员做好积极而有效的护理措施。
全脑放疗加三维适形放疗作为治疗肺癌脑转移瘤患者的可靠新技术,如果要使患者接受并积极配合,首要任务是做好知情告知,极强心理疏导,拓宽其社会支持网络,以帮助其树立战胜疾病信心以及勇气。多数学者均认为肺癌脑转移瘤患者患者心理压力很大,加上放疗知识较为缺乏,因而极易心存疑虑而对于治疗缺乏信心,需要护理人员主动接触患者,进行细心的解释以及指导。本研究结果表明,观察组患者给予了上述护理配合后,体力限制、社会限制、情绪、症状等生活质量评分方面显著优于对照组,两组比较(P<0.05),差异有统计学意义。
另外,在整个治疗过程中,还应当采取有针对性的预防相关不良反应的发生,尤其是放疗部位局部皮肤损伤、白细胞降低以及放射性脑水肿等,严密观察患者的异常情况,一旦发现应当及早处理,及早报告,以便能够尽可能的减轻不良反应的程度以及持续时间[6];增强营养,提高患者抵抗力;以热情主动的态度,帮助患者度过治疗中不良反应的最严重时期,以确保其能够顺利完成治疗方案,提高治疗效果。本组研究中,观察组患者给予了上述护理配合后,放射性肺炎发生率、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),比较具有统计学意义。
综上所述,对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗,配合全面有效的护理措施,可以显著提高临床疗效,确保放疗计划的顺利完成,具有较高的临床应用推广价值。
[
参考文献]
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[3] 杨满红.常规放疗联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的护理研究[J].中国医药指南,2012,10(8):338-339.
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[11] 张雪.全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理[J].中国医学工程, 2013(1):99.
关键词:加工贸易;知识产权保护;侵权界定;商标侵权
随着经济全球化和生产国际化的发展,国际分工呈现出以价值链为基础生产的强劲趋势。在这一变革过程中,许多发展中国家依靠其劳动力比较优势,加工贸易得到迅速发展,但由于发达国家知识产权保护的加强而引起的知识产权争端也越来越多。我国作为加工贸易大国,在知识产权方面也遇到了许多困难和障碍,与发达国家产生了许多摩擦。这给我国加工贸易发展带来了许多问题。实际上,知识产权保护主要是为了通过维护知识产权所有人的权益,保护和鼓励创新。但同时,知识产权保护的滥用也有可能损害公共利益,损害市场竞争。知识产权保护存在一个“适度”问题。本文主要以耐克滑雪夹克商标侵仅案为例,以适度保护为基础,对加工贸易中知识产权保护的范围及侵权行为的界定作一些分析。
一、耐克滑雪夹克商标侵权案简述与问题的提出
2000年6月,浙江嘉兴市银兴制衣厂接到浙江省畜产进出口公司一笔4000多件夹克衫的来料加工订单,加工费为每件26元。在不到半个月的时间里,银兴制衣厂加班加点准时完成服装的加工。夹克衫成品被送到了深圳文锦渡海关的仓库。2000年8月12日,进出口公司通过深圳文锦渡海关报关出境,拟经香港转口出口到西班牙,在2000年9月10日交付给委托加工方——西班牙CI—DESPORT公司。2000年8月19日,耐克公司以这批服装侵犯了“NIKE”商标权为由,向深圳文锦渡海关申请扣留这批服装;2004年8月24日,深圳文锦渡海关对这批商品进行了扣留。随后美国耐克国际有限公司以银兴制衣厂、浙江省畜产进出口公司、西班牙CIDESPORT公司侵犯商标权为名,状告到深圳市中级人民法院。2002年l2月,深圳市中级人民法院最后判定:CIDESPORT公司、浙江省畜产进出口公司、银兴制衣厂构成共同侵犯美国耐克公司的商标权。判决赔偿损失30万元人民币。
这一判决引发了在加工贸易中知识产权保护,特别是商标权保护的问题。给我国许多以定牌加工或贴牌加工的企业带来了许多困惑。这是以美国为基础的国际有关知识产权保护的国际规则和发展中国家在加工贸易中经济发展、市场竞争和公共利益之间如何协调的问题。
二、加工贸易中知识产权保护的范围:全球规则与国家利益协调
(一)加工贸易特点及其知识产权保护
加工贸易是指从境外保税进口全部或部分原辅材料、零部件、元器件、包装物料经境内企业加工或装配后将制成品复出口的经营活动。加工贸易主要包括来料加工、进料加工和结转深加工三种形式。来料加工是指进口料件由外商提供中方加工,企业既不需付汇进口,也不需用加工费偿还,制成品由外商销售,中方加工企业收取加工费的加工贸易。进料加工指料件由经营企业付汇进口,制成品由经营企业外销出口的加工贸易。来料加工和进料加工的区别在于,来料加工中外商和中方加工企业是委托加工关系,料件和制成品的所有权并没有转移,中方只收取加工费;而在进料加工中外商和中方加工企业是买卖关系,料件和制成品的所有权转移。结转深加工是指进口料件在经过隶属于两个不同海关管辖,加工企业初次加工和深加工之后复出。
加工贸易实际上是生产国际化的产物,是跨国公司生产环节的国际延伸,是企业组织方式和生产结构的国际重构,是生产活动的外部契约化。其生产各环节的联系方式虽发生了变化,但其生产的本质没有变化。在加工贸易中,不论是哪种贸易方式,加工方都是接受委托方的委托进行生产,加工方实际上相当于委托方的一个临时性加工车间,只是这时他们之间是通过契约方式连接起来的。加工贸易其销售市场都是委托方所制定的国外市场。因加工贸易是在不同国家、不同企业之间进行,所以在加工贸易方式下,经常使用国外客户的商标或品牌并要求印上其他国家生产的宇样并且产品的造型、生产技术可能会涉及专利、商业秘密等。这必然涉及有关委托方或其他方商标、专利等知识产权问题,涉及到知识产权的保护问题。在加工贸易中,由于加工贸易的特点决定了加工贸易知识产权保护的复杂性和侵权认定的困难。这一问题处理不当将会给加工方以及以加工贸易为主的国家带来较大的利益损失。
TRIPS协议是目前有关于贸易有关的知识产权方面的最权威的规定。他对各国在有关知识产权保护方面主要遵循的内容作出了较为详细的规定。但TRIPS协议没有针对加工贸易作出特别规定,下面我们将在TRIPS协议一般性规则的基础上,结合以上案例,探讨加工贸易知识产权保护的范围及侵权行为的界定。
(二)加工贸易知识产权保护的原则
由加工贸易的特点可以看出,加工贸易知识产权保护的范围应该是传统知识产权保护范围的企业间延伸,重点应是知识产权侵权利益所在地或最终产品目的地。从生产环节来看,应该是加工贸易委托方。从进出口角度来看重点应是进口。但我国现行的《知识产权海关保护条例》在加工贸易知识产权保护方面存在某些过度保护问题。其结果是严重影响了我国的出口贸易。因此,我们认为,加工贸易知识产权保护应该遵守以下几个原则:
1.终端市场保护原则。从这一原则出发,海关对进口货物可以行使扣留权,对出口货物不能行使扣留权。我国的现行的《知识产权海关保护条例》是以WTO《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS协议)为基准修订的。但是一般人并不知道的是:TRTPS协议只要求成员国(地区)海关对有知识产权问题的进口货物进行扣留,但并没有要求对有类似问题的出口货物进行扣留。比如TRIPS协议的发起人之一美国,就并没有在制定其本国《知识产权海关保护条例》时将对出口货物的盘查、扣留包含进去。美国的规则是,认为自己的知识产权被侵犯的权利人可以谋求通过司法程序来表达自己的诉求,但若这批有侵权嫌疑的产品申请出口,知识产权权利人却不能要求美国海关对其加以扣留,美国海关没有这样做的义务。但是中国海关却有这样的义务。在这个案例中深圳文锦渡海关忠实地履行了这一义务,于是银兴制衣厂加工的这批服装被扣留了。从事后的结果来看,正是因为货物被扣留,才使原告方耐克公司在法院的起诉和举证获得了优势。若货物没有被扣留,那么耐克公司要想获得充足的证据,则要等到这批服装运出国门再调查取证,还需要立案、侦破、审讯,需要一个漫长时间的过程。耐克公司的诉讼几乎无法完成。在这个案件当中,耐克公司充分地利用我国的海关制度让自己的利益得到了保护,而我国的企业却因为这样的制度的约束,根本没有缓冲的余地。”这样的一个条款给中国企业带来了巨大的损失。
2.加工方无过错责任原则。受托企业作为委托方的生产加工方,其行为应以委托方的委托为依据。如果加工企业在履行其合同时有明显的过错侵权行为,则它应承担相应的责任,否则侵权责任只能以委托企业为准。如果加工企业无过错,则不应承担任何责任。
3.损害的公平赔偿原则。首先,加工贸易侵权赔偿应以损害为前提,如果侵权行为已造成损害,则侵权方必须向受害方给与赔偿。其次,损害赔偿的大小应以损害的程度与大小和侵权方获利的可能大小为基础来进行计算。
三、加工贸易知识产权保护及侵权范围界定
从以上所述加工贸易知识产权保护的原则可以看出,加工贸易侵权行为的界定范围应该既有其一般性特点,也应该有其自有特点。就一般民事侵权而言,传统理论认为民事侵权行为应当有四个构成要件:损害事实的客观存在、侵权行为的违法性、违法行为和损害事实之间的因果关系以及行为人的主观过错。但是随着我国司法实践的发展,传统民事侵权理论被逐渐简化甚至抛弃。例如,2001年重新修改的《商标法》规定,销售假冒注册商标商品的行为属于侵权行为,实际上删除了旧商标法以行为人主观故意作为侵权构成要件的要求。对于在生产过程中使用他人商标的行为,《商标法》及其细则一直没有把行为人主观故意作为认定侵权行为的标准之一。从现有法律法规看,行为人的主观过错已经不再是商标侵权行为的构成要件了。甚至有人主张,“明知”和“故意”是刑事制裁的标准,而不是确认民事侵权的标准。这一主张和我国《民法通则》对过错责任的一般规定是相悖的。对于损害事实,我国与商标有关的法律一直没有将其作为判定民事侵权行为的构成要素提及。与传统民事侵权理论相比,我国商标司法实践已将构成商标民事侵权的要素简化到了极点,即只要实施法律界定的商标违法行为,即构成侵权。但是,这种法律规定上的粗略可能给法院认定商标侵权带来问题。
就本案而言,根据传统民事侵权理论,很难认定被告的行为属于商标侵权行为。首先,被告行为对原告造成损害的可能性就不存在。由于所有产品将在西班牙销售,被告不会损害原告在中国的任何商业利益。而在产品的销售地——西班牙,原告不拥有对某商标的权利,因此,原告在西班牙的相应利益(如果有的话)也不会受到损害,所以民事侵权构成要件之一项损害事实不存在。姑且不论被告是否存在侵权故意以及被告行为是否违法,损害事实之一项要素不存在,在传统民法理论上被告的行为就不构成侵权行为,反过来讲,当原告不可能因被告的行为而遭受损失时,将被告行为认定为侵权并判令其承担责任也违反了法律最基本的公平原则。除了传统民法理论外,商标法的相关理论也能支持被告行为不构成侵权这一判断。商标最本质的作用在于标示产品的来源,商标侵权导致消费者对产品来源产品误认,进而损害注册人的商业利益。
【关键词】补中益气汤;呼吸机相关肺炎;中西医结合疗法
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.734文章编号:1004-7484(2013-10-6176-01
呼吸机相关肺炎(VAP是机械通气最常见的并发症,约9%-27%的气管插管患者可发生VAP,死亡率高达50%[1]。为探讨中药对本病预后的影响,近年来笔者在综合治疗基础上采用加味补中益气汤治疗本病,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择①年龄18-70岁;②符合VAP的诊断标准[1-2]。
1.2排除标准①恶性肿瘤晚期和各种疾病终末期者;②心肺复苏后72h死亡者;③对本类药物过敏者;④治疗过程中家属放弃治疗者。
1.3一般资料将2009年3月――2013年3月在我科就诊的66例患者随机分为2组。观察组33例,男15例,女18例;平均年龄(54.86±9.61岁;APACHE积分(23.10±5.27分。对照组33例,男16例,女17例;平均年龄(56.25±9.80岁;APACHE积分(23.64±5.65分。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05,可进行对比。
1.4治疗方法2组患者均采取西医综合治疗措施,包括使用一次性呼吸管路、调整呼吸支持模式、应用制酸剂及营养支持、根据药敏结果使用抗生素、解痉祛痰、吸痰等。观察组在综合治疗基础上加用加味补中益气汤治疗。具体处方:黄芪、党参、茯苓、陈皮各20g,炒白术、黄芩、桑白皮、地骨皮各15g,当归、柴胡、五味子各10g,炙甘草5g。痰黄质稠量多者加竹茹、浙贝母、桔梗各15g,少尿者加车前子、葶苈子各15g,便秘者加火麻仁、杏仁各15g。水煎取汁300mL,分3次鼻饲,1日1剂。用药时间为自人工气道建立后的28d内,对早晚脱机者给药至脱机后1w。
2观察指标与统计学方法
2.1观察指标观察患者临床症状、体征、血常规、胸部X片、IL-6、IL-8和TNF-α水平改变情况。
2.2统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行分析。等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准[3]痊愈:体温恢复正常,症状明显缓解,体征消失,白细胞总数及中性粒细胞数正常,X线示肺部炎症明显消失。有效:体温恢复正常,症状缓解,体征消失,白细胞总数及中性粒细胞数正常,X线片示肺部炎症吸收、好转。无效:未达到以上标准。
3.2临床疗效比较观察组痊愈率和总有效率分别为27.27%、79.79%。对照组临床痊愈率和总有效率分别为18.18%、63.64%。组间比较,差异均有统计学意义(P
4讨论
VAP是患者接受机械通气48h后所并发的肺部实质性感染,其发病率与机械通气时长呈正相关,一旦发生VAP则脱机困难。由于多种广谱抗生素的长期联合使用,VAP病原菌往往为多重耐药菌株,感染控制困难,导致患者机械通气时间明显延长而死亡率并无明显下降[3]。本病属中医学“咳喘”、“肺衰”等范畴,多因久病重病,患者正气亏虚,无力抵御外邪,导致痰湿热等阻于气道,肺失宣肃而病。治宜补土生金,理气化痰。临床研究表明[4],加味补中益气汤可缩短VAP患者的上机时间、提高脱机率。故笔者以之治疗本病。方中黄芪、党参、炒白术为益气之佳品,可肺脾同补;茯苓健脾益气,渗湿化痰;黄芩、桑白皮、地骨皮清肺化痰止咳;柴胡、陈皮理气化痰,气行则痰消;五味子益气养阴,且可敛肺止咳;当归“止咳逆上气”(《神农本草经》,且可补血活血,使全方气血并治;炙甘草健脾补中,止咳平喘,调和药性,且有糖皮质激素样作用。诸药合用,清补结合,寒温并用,共奏健脾益气,理气化痰止咳之功。
本研究结果表明,观察组的痊愈率和总有效率均高于对照组(P
参考文献
[1]宇丽艳,王淑丽.69例呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策[J].吉林医学,2013,34(13:2582-2583.
[2]陈明军,刘宝.重症监护病房67例呼吸机相关肺炎临床分析[J].安徽医学,2013,34(4:447-448.
论文关键词:多民族社区,民族认同,国家认同,湘西土家族苗族自治州
一、相关概念解析
1、民族认同
民族认同主要指一个民族的人们对其自然及文化倾向性的认可与共识,从这个定义中我们可以看出:民族认同包含了民族关系的认同和民族文化的认同。民族关系认同是针对一个民族作为一个群体而言的,这种认同主要来自于本民族与其它民族之间的界限划分;民族文化认同指的是在一个民族发展中,一种文化体系以民族为载体,而民族以文化为聚合。
2、国家认同
国家认同是一种重要的国民意识,是维系一国存在和发展的重要纽带。国家认同实质上是一个民族确认自己的国族身份,将自己的民族自觉归属于国家, 形成捍卫国家主权和民族利益的主体意识。
二、多民族社区民族认同的维度研究
本文主要采用美国学者phinney概括出民族认同的三个维度,来探讨湘西土家族苗族自治州人们的民族认同情况。
1、民族身份的认知:包括对本民族的历史、文化传统、风俗习惯等的认知
湘西州是有着四十三个民族共同居住的多民族大家庭毕业论文开题报告,尽管这里有着不同的民族群体相互杂居,但是这里的人们对于自己民族历史传统和自己的民族身份的认知度却依然十分强烈。例如湘西的土家族至今仍然保留着“所居必择高居”的居住传统;湘西苗族的民族认同更加是能够通过当地至今仍保留下来的“落洞”、“赶尸”、“种蛊”三大习俗来体现。通过以上几个方面的研究,我们不难发现,湘西州这个多民族社区内的人们是有着很强的民族认同的。
2、民族归属感:通过民族群体内部的团结情况和对本民族之外的群体的接纳与排斥情况来了解该民族的民族归属情况。
教授曾指出一个民族在于外界其他民族交往过程中会增强自我的族群意识和群体归属感。由于湘西州是个多民族社区,在这里居住的人们每天除了要与自己本民族的人们相处共处之外,还要与当地的其他民族交往联系,在这种情况之下,在与其他民族的人们的交往过程中毕业论文开题报告,当地人们的族群自我意识会有所增加。
3、行为卷入:包括人际交往的范围和偏好、社区或民族社团参与情况等。
多民族社区里的民族主体的一个最显著的特征就是不仅要参与自己本民族传统节日、风俗习惯的活动,还会积极参与其他民族的文化活动,这些人们在参与其他民族的节日活动的时候,更加意识到和珍惜本民族传统文化的可贵性。例如在湘西州境内,土家族的摆手舞不仅是当地的土家族人在跳,在举行盛大的晚会的时候,来自周内的各个民族也都会参与在其中。
三、湘西州多民族社区的民族认同与国家认同的现状
由于湘西土家族苗族自治州是一个传统型的多民族社区,那么在这样一个社区的各个民族之间就免不了相互之间的交往与接触毕业论文开题报告,这样也势必会使得在这个多民族社区内的人们的民族认同与国家认同会与单一的民族社区有所区别。
1.多民族社区内的民族认同较为强烈。
在上面介绍民族认同的维度的时候,我们都已经讲过了,在多民族社区内,各民族的人们在与其他民族的交往过程中,会增强对本民族的民族记忆和归属感,从而会导致各民族的民族认同有所增强。在我们所了解到的湘西州内,尽管不同民族之间的交往会增强各自民族对本民族的认同感,但是并没有出现因为这个原因而造成民族不和的结果毕业论文开题报告,在湘西州内的各个民族还都是很和睦的相处在一起的。
2.多民族社区内的国家认同存在很大的对比性。
多民族社区里的民族国家认同的最大一个特点就是认同的对比性,在这个多民族社区之内,大到国家的方针政策,小到社区内部的一些政策决议必须要公平公正,否则,很容易引起社区内各个民族之间的不和谐状态。如果州内的政府只是单纯的给予土家族人民一些优惠政策,而忽视其他民族,那么这样的话毕业论文开题报告,会在这些民族的心理产生对比心理,这样一来,他们的国家认同度会大打折扣。
四、余论部分——民族政策的文化隐喻问题
我们国家目前在全国各地建立的民族自治地方、自治州、自治县、民族乡等,这些被国家化为民族自治的地方,在经济发展和社会发展的过程中国家会给予很多政策上的照顾。可是,这些被国家化作自治的地方,一旦带上“自治”的头衔,其带来的文化隐喻就是代表着“落后”和“贫穷”毕业论文开题报告,这些地方在从国家那里得到很大的资金支持的同时却又使得很多市场投资机会白白流失,因为很多市场投资者是不会在落后不发达的地方进行大规模投资的。
关于如何解决民族自治地区文化隐喻所带来的问题,在这里提供三种解决途径,希望与大家共同思考和探讨。(1)对少数民族地区取消自治称呼,而同样的享有政策上的优惠。(2)深入研究与弘扬民族文化,让民族地区文化品牌的旗帜飘得更远。(3)调整有关少数民族的文化叙述,比如说“贫穷”、“落后”这些用来形容少数民族地区的词汇,在今后的官方叙述中尽可能的少出现。
参考文献
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[6]凌纯声、芮逸夫.湘西苗族调查报告[M].民族出版社.2003.
【狼】狼心狗肺、狼烟四起、狼子野心、狼狈不堪、狼狈为奸、豺狼成性、豺狼当道、引狼入室、声名狼藉、杯盘狼藉、狐疑不决
【兽】困兽犹斗、如鸟兽散、人面兽心、飞禽走兽、珍禽异兽、衣冠禽兽、洪水猛兽、狼吞虎咽、鹿死谁手、中原逐鹿、象牙之塔、盲人摸象、猫鼠同眠、黔驴技穷、一丘之貉、管中窥豹
【鱼虫】金蝉脱壳、蝇头微利、花飞蝶舞、螳臂挡车、鱼跃鸟飞、如鱼得水、独占鳌头、井底之蛙、瓮中捉鳖、虾兵蟹将、鹬蚌相争、沉鱼落雁、缘木求鱼、蜻蜓点水
2 带有动物名称的成语的寓意 引狼入室—— 喻招来灾难;心猿意马—— 喻三心二意
鱼目混珠—— 喻以假乱真;兔死狐悲—— 喻同类悲伤
老骥伏枥—— 喻年老志高;引蛇出洞—— 喻骗人离开
马到成功—— 喻大功告成;引狼入室—— 喻招来的灾难
心猿意马—— 喻三心二意;马到成功—— 喻大功告成
兔死狐悲—— 喻同类悲伤;鱼目混珠—— 喻以假乱真
老骥伏枥—— 喻年老志高;狐虎之威—— 喻虚张声势
螳臂挡车—— 喻自不量力;调虎离山—— 喻骗人离开
狐假虎威—— 喻混淆是非;狼狈为奸—— 喻勾结作恶
庖丁解牛—— 喻谙熟事物;盲人摸象—— 喻粗略地观察事物
蛛丝马迹—— 喻可寻迹象;鹤立鸡群—— 喻比人突出
鞍前马后—— 喻甘为效劳;逐鹿中原—— 喻在中原争夺天下
鸦雀无声—— 喻非常寂静;招兵买马—— 喻扩充人力
3 故事类的成语 1、寓言成语故事:
滥竽充数、画蛇添足、守株待兔、刻舟求剑、掩耳盗铃、买椟还珠、自相矛盾、拔苗助长
2、历史成语故事:
背水一战、望梅止渴、纸上谈兵、三顾茅庐、卧薪尝胆、四面楚歌、指鹿为马、大器晚成
3、神话成语故事:
画龙点睛、攀龙附凤、屠龙之技、叶公好龙、精卫填海、八仙过海、开天辟地