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节俭的故事精选(九篇)

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节俭的故事

第1篇:节俭的故事范文

去孟州的途中,武松路过十字坡酒店,识破了母夜叉孙二娘的蒙汗药酒,并与其大打出手。危急时刻菜园子张青赶到,解劝了二人,夫妻与武松也交了朋友。在孟州,武松受到金眼彪施恩的照顾。

为报恩,武松醉打蒋门神,帮助施恩夺回了“快活林”酒店。不过武松也因此遭到蒋门神勾结官府以及张团练的暗算,被迫大开杀戒,大闹飞云浦,血溅鸳鸯楼,并书“杀人者,打虎武松也”。

2、打虎遇兄

回清河县的路上,见酒家“三碗不过冈”,连喝十八碗酒,在景阳冈乘醉打死猛虎。下山时巧遇猎户,一同来到阳谷县县衙,将赏银全赠与了众位猎户。知县爱其忠厚仁德,任命他为都头。后巧遇兄长武大郎,原来武大娶妻潘金莲,多有浪荡子弟来家骚扰,因此迁到了阳谷县。

潘金莲试图勾引武松,被拒绝,被当地富户西门庆勾引,败露后,两人毒死了武大郎。为报仇,武松先杀潘金莲再杀西门庆。

杀人后,武松到阳谷县县衙自首,由于案情重大,武松被押到东平府审判,东平府府尹陈文昭怜惜武松是个有义的汉子,便把案卷改得轻了,判了个刺配孟州,便了。

3、落草二龙山

在逃亡过程中,得张青、孙二娘夫妇帮助,假扮成带发修行的“行者”。张青、孙二娘夫妇让武松去投二龙山。之后,夜走蜈蚣岭,在坟庵杀死恶道飞天蜈蚣王道人。在路上因误会打倒了孔亮,喝醉了酒睡倒河边被孔亮捉到了庄子里拷打,却幸得当时在孔家庄的宋江消除误会。

第2篇:节俭的故事范文

唐代:张碧

运锄耕劚侵星起,陇亩丰盈满家喜。

到头禾黍属他人,不知何处抛妻子。

2、《咏田家 / 伤田家》

唐代:聂夷中

二月卖新丝,五月粜新谷。

医得眼前疮,剜却心头肉。

我愿君王心,化作光明烛。

不照绮罗筵,只照逃亡屋。

3、《别州民》

唐代:白居易

耆老遮归路,壶浆满别筵。

甘棠无一树,那得泪潸然。

税重多贫户,农饥足旱田。

唯留一湖水,与汝救凶年。

4、《悯农·其二》

唐代 :李绅

锄禾日当午,汗滴禾下土。

谁知盘中餐,粒粒皆辛苦?

5、《归园田居·其三》

魏晋:陶渊明

种豆南山下,草盛豆苗稀。

晨兴理荒秽,带月荷锄归。

道狭草木长,夕露沾我衣。

第3篇:节俭的故事范文

众所周知,人的品德形成必须经过一个知、情、意、行的发展过程。一个人的长期稳定的行为是一个人道德、品格的外在表现,也是德育的最终目的。但要真正达到这一步,它又必须以人的认知、情感、意志的不断膨胀为铺垫的。在对学生知、情、意的引导中途径是多种而不可胜举的,内容也是丰富多彩的,在如今的德育界可以说是百家争鸣,各有所长。下面笔者谈谈自己在故事教育法中的一些不成熟的做法和见解,以供探讨。

一、在文艺作品故事中树立远大的理想

有一位学者说过,“一个人的精神发育史,应该是一个人的阅读史;而一个民族的精神境界,在很大程度上取决于全民族的阅读水平。”儿童的阅读应该是从故事开始的,生动的故事情节和鲜明的人物形象,无不感染孩子幼小、纯真的心灵,甚至影响其一生。究其原因,则是孩子在阅读过程中,用心灵去感悟,自己身处故事之中,因故事中人物高兴而喜悦,或因故事中人物忧伤而难受;为主人公的奋斗而激情满怀,为主人公的遭遇而愤愤不平;为平凡之人的善良而感动,为英雄的壮举而倍感鼓舞……可以说,孩子在无声无息中性情得到陶冶,人格受到感化,理想得以树立。

二、在自身的故事中明辨是非

随着故事的积聚,真善美在他们内心发酵,他们需要表达,也一定会有讲述他们自己故事的冲动。每一天早晨,我最早进校,在教室门口微笑着迎接他们,让他们附在我的耳边说几句悄悄话,讲述着他们的故事,在他们的耳边响起的是你的激励;放学送走孩子时,让他们附在我的耳边说几句悄悄话,讲述着自己的故事,在他们的耳边响起的是你的赞赏。倘若你摆出一副严肃的面孔,带着挑剔的目光望着他们,自然会给他们无形的压抑。“是不是老师知道我的家庭作业没写完?还是发现我带来了不该带到学校的玩具?……”老师们,要知道孩子的这些事也许就是我们昨天所曾经做过的,要知道理解就是尊重,就是德育。

三、在老师的故事中感受真善美

孩子喜欢我的故事,一方面是因为我是他们的老师,另一方面是因为我出生在山里,出生在他们不曾了解的年代里,那些对我们自己来说是极简单不过的事,对他们而言却如同《少年闰土》中的少爷对闰土故事的向往。

故事能感染人,不仅仅是事的本身,还要求助于生动、精练的语言和故事讲演者的激情。我不能将自己的故事粗制滥造地讲述给孩子们听,应该去其粗皮,将这些并非珍珠的石头磨亮,如温润剔透的璞玉般呈现给他们,给他们以快乐,给他们以宽慰,给他们以感动,给他们以启示……

我有意地将这些故事分类,有儿时嬉戏的快乐,也有对贫困的无奈;有对学习的渴望,也有对违纪的追忆;有舍命救同伴的经历,也有母爱的赞歌;有童年劳动的感受,也有对未来的幻想……下课时,我常把自己当作“点歌台”,学生点,我来“唱”。尽管这里头有的“偷”黄瓜、西红柿的难堪,尽管这里头有学生时代的逃学去河边捉鱼的愚蠢,但我想并不会将孩子们引向歧途,因为这是原先我这位乖孩子的真实。这也许比那些自己好像从来没有犯错或不敢暴露自己的错误的师长,道貌盎然地说“一个人犯错并没有什么,关键是要看他有没有勇气承认错误”的说教要好上许多。面对这些孩子,作为教育者来说有责任引导他们向善,然引导的方法不同,效果也不尽一样。所谓“润物无声”,不需要对故事中行为的点评,更不需要在孩子面前对故事中犯错自我的反省,一切尽在不言中。这样,当你看到孩子的一点过失,会想到原来他们身上就有自己小时候的影子,你就不会过分地指责他们;你的故事随着的年龄的推进,孩子也似乎能看到他们的未来――一个做人的未来。渐渐地,他们的是非观念、善恶标准也日趋清晰起来。

第4篇:节俭的故事范文

2、“阿凡提的故事”是上海美术电影制片厂上世纪八十年行的一部木偶动画电影,电影以传说人物阿凡提为主角,整部影片共分为十四个小故事。

3、西域风格的情景,夸张的造型,幽默的对白,让这个留着山羊胡子,倒骑毛驴的传奇人物阿凡提一下子妇孺皆知。

4、阿凡提是智慧和正义的象征,他疾恶如仇,爱打抱不平。卖树荫的巴依老爷,自作聪明的国王,贪婪的大法官,顽劣的王子……这些欺压百姓,贪婪奸诈的小人最终都受到了阿凡提的惩罚,得到了出人意料的报应。

第5篇:节俭的故事范文

1、《放牛班的春天》讲述的是一位怀才不遇的音乐老师马修来到辅育院,面对的不是普通学生,而是一群被大人放弃的野男孩,马修改变了孩子以及他自己的命运的故事。

2、《放牛班的春天》(法语《Les Choristes》)是2004年3月17日上映的一部法国音乐电影,由克里斯托夫·巴拉蒂执导,杰拉尔·朱诺、让-巴蒂斯特·莫尼耶、弗朗西斯·贝尔兰德等人主演。

(来源:文章屋网 )

第6篇:节俭的故事范文

1、穆桂英是明代熊大木小说《北宋志传》(又名《杨家将传》《杨家将演义》)和纪振伦小说《杨家府演义》中虚构的人物。后来杨家将的相关小说被改编成戏剧和电视剧,穆桂英也因此家喻户晓。

2、穆桂英原为穆柯寨穆羽之女,传说有黎山老母传授神箭飞刀之术。因阵前与杨宗保交战并将之生擒,与他成亲归于杨家将之列,为杨门女将中的杰出人物。穆桂英与杨家将一起征战沙场,屡建战功。佘太君百岁挂帅,率十二寡妇出征西夏,穆桂英中年犹挂先锋印,深入险境,力战番将,大获全胜,后又挂帅平南,是中国通俗文学中典型的巾帼英雄形象。

3、穆桂英与樊梨花、梁红玉和花木兰并称为四大巾帼英雄。

(来源:文章屋网 )

第7篇:节俭的故事范文

关键词:股指期货;监管模式;借鉴

今年年初,我国股指期货自然人合格投资者的开户试点工作悄然启动。这说明我国的股指期货有望推出,随着股指期货的推出,对股指期货的监管问题随之而来。研究发达国家对股指期货监管的模式和特点,我国可从中得到一些启示。

一、美国股指期货监管部门对股指期货风险的监管与控制

美国股指期货的政府行政管理部门是1974年设立的商品期货交易委员会(CFTC),除这个主要监管部门外,还有行业自身共同组建、共同管理的组织机构——国家期货协会(NFA),监管股票证券市场的证券与交易委员会(sEC)、美联储、财政部也管理着股指期货市场上的一小部分。

(一)美国行政管理部门的监管

为规范股指期货的发展,美国行政管理部门对股指期货的监管不同于其它国家,有其自身的特色。

1,对交易所的监管。美国行政管理部门对股指期货交易所要求很严格,虽然有些交易所属于投资公司性质的,但大部分都还是非收益型会员制交易所,也有些会员还是个人。监管层要求交易所建立严格的规章制度监管场内经纪人活动,负责管理市场秩序,防止出现人为操纵。还要制定各会员单位的业务规则,对于违反规则的会员要进行处罚与制裁,遇到紧急情况,可以针对大崩溃、禁运等采取极端手段终止交易。同时,监管当局要求交易所组织机构要明晰,包括管理层、员工层、委员会等,并允许各会员选出理事会并依次选出理事长管理交易所,商品期货交易委员会(CFTC)有权命令交易所查处那些违反规章的会员。

2,对合约的监管。美国行政管理当局规定,合约设定部门必须向监管单位CFTC申报新设立的或调整合约的内容。许多金融部门有专门的研究人员开发新型衍生产品,其中一个重要的工作就是寻找新的有用的股指期货合约。监管者认为,只要符合条件,所有东西都可以作为股指期货的标的物,这就是说,股指期货合约必须能够有一定的规避风险的功能,使套期保值者或套期图利者从中获利,它必须满足套期保值或套期图利需要,经济意义要明显。同时,如果现货市场面临着威胁,价格经常波动,并且投资者经常面临价格完全相反走势而带来的风险,或者最新的天气期货、思想期货等是无法储存的,即合约标的物的特殊指向,交易所必须订立明确的合约,包括股指期货的交易对现货真正拥有的要求。

(二)行业协会的监管

美国监管的部分职责已转交给另一个期货行业的参与者会员组织部门,通过协会进行股指期货交易的争端调解。如同其它行业的监管一样,美国的行业自律组织是较突出的,如1982年成立的国家期货协会(NFA)是期货行业组织,这个协会最主要定位就是阻止欺诈,确保市场经营符合大众利益,在冲突双方诉诸法律之前进行争端调解。除对期货市场提供服务外,协会有权监督管理交易过程中的违法违章行为,对那些情节严重的符合一定条件的会员与企业可采取罚款或其它制裁措施。这种专业的自律性管理组织发挥的作用越来越大,它的好处在于减少股指期货交易的摩擦。

(三)交易(结算)所的监管

交易(结算)所是为客户提供担保,保证每一个合约顺利进行,并对各方的支付与收益进行会计结算的机构。交易(结算)所是股指期货交易重要的组成部分,确保了股指期货交易的信息流与资金流的正常运行,离开了交易所运作,客户、经纪公司将面临巨大风险,作为期货交易的中介者,交易所对每日交易追踪清算,包括交易的匹配,买卖数量的记录,保证金数据的登记、每日盈亏结算。作为每一笔交易中互不认识的法律保障中间人,它为交易各方直接或间接在交易(结算)所开设资金账户。非直接会员通过直接会员进行结算,并按一定的品种、会员等项目实施分类管理。如果没有结算所,多头违约,合约内容再好,空头也没有收益,责权利只能是一句空话。交易(结算)所规定每一个会员必须满足一定的资金要求,才能开设一个保证账户。

为有效防范交易双方的违约风险,交易(结算)所对会员的保证金账户分门别类进行管理。实际上有些地区交易(结算)所也只保护那些满足一定条件的结算会员的资金,非直接结算会员得不到结算所的直接保障。但非直接结算会员可以收取投资者的保证金,通过直接结算会员保护投资者的仓位,代表客户的权益,保证交易的运行。除对保证金的收集、管理是交易(结算)所的重要的风险监管与控制手段外,交易所利用分门别类等多种手段保障股指期货市场上的安全性,与商品期货交易委员会等共同监管金融健康,实际上期货交易所与它们共同努力构建了风险监管与控制的基础,并确保有一个公开、公平、有序的交易市场,使买卖双方在撮合成功后为每笔交易防范风险。

综合而言,美国对股指期货的监管最主要目标是通过对价格的监管来保护大众的利益,如果价格超过某一水准,必须向监管部门报告。并确保股指期货交易的价格信息是公开的,通过公开透明的价格信号来监管市场,做到公开、公平、公正,阻止市场上垄断、操纵等不法行为的发生。建立仓位限制制度,严格限制客户所能持有的股指期货合约的数量。建立大户交易上报制度,对一些持仓量达到或超过交易规定的合约数量的客户,必须向交易所、行政管理部门等报告所持合约的意向、来源等内容。

二、英国股指期货监管部门对股指期货风险的监管与控制

英国也较早地开办了股指期货,其管理(股指)期货是有法律保障的。1986年以前存在着许多法规,有些法规之间相互矛盾,导致监管效率不高。1986年后的法规主要是通过对市场交易活动的一系列控制来保护投资者,总的监管权刚开始授予证券与投资委员会(SIB),后来证券与投资委员会更名为金融服务局(FSA)。1997年,工党执政上台以后,首先对金融监管进行了反思,对一些不合适的做法进行了改革。为进一步规范金融交易,规避风险,英国出台了许多法律。

(一)监管部门的宗旨

金融服务局主要成员由财政部任命,其职责包括监管国内的结算所、交易所的业务活动,对没有遵守规章制度的期货公司予以处罚,加强客户投诉建设,对监管过程中发现的不法行为予以严惩,以维护股指期货交易的正常秩序,保护投资者的合法权益。因此,金融服务局的监管活动宗旨为:赋予管理者责任,建立适宜的规则,承担监管创新活动的责任,不滥用控制权限保持国家金融市场的竞争力,减少不公平的现象,加强竞争,在实际工作中,建立与公布相关法令。

(二)监管目标

按照2000年金融服务与交易法律规定,投资者保护就是要强化投资者也是消费者这个观念。同时还要大力加强责任监管的观念,并全方位保证无时不在的风险控制措施。如果有参与方不按照金融服务局监管要求去做,就可能受到强制措施以防范风险。若有客户在投资中受损,金融服务局确保其有正常渠道来寻求赔偿。金融服务局愿意通过对话、说服、教育相关主体,不听劝诫者可通过法律授予的权力处理违法乱纪者。若被处罚机构是有国际背景的大机构,金融服务局将分析该机构所处的大环境,包括英国地区以外的监管条件、要求、性质等。如果其主管部门建立在海外,金融服务局可考虑与海外相关的高层交流,并与海外监管部门通力合作,对相关的交易活动交换信息。

英国的期货交易管理部门的监管目标包括:一是披露信息。监管部门被授予了披露信息以保护投资者的责任,特别对英国的金融市场的交易、结算等部门加强管理。二是投资者教育。为培育公众风险意识,主要是关于各种投资与金融交易活动中发生的收益与风险,有关部门要不定期进行投资者教育活动。三是消费者保护。监管层始终以消费者保护为工作重点,针对不同的投资者,根据不同的风险水平,提供投资建议。四是打击金融犯罪。监管层要求各部门减少金融犯罪获取暴利的可能性,通过识别监管的对象利用金融犯罪获取收益,对其实施“合规”限制,预防并打击犯罪,阻止不良行为的发生。

(三)制裁手段

一般针对以下情况实施制裁:被监管者违反了金融服务法所要求的行为,当事者行为不当,已发现卷入了非正常活动,或金融服务局认定其参与、计划实施非法交易。制裁措施包括:警示,仲裁,褫夺,取消行政许可,禁令,赔偿,破产,对犯罪行为起诉,罢免上一级管理资格等。

三、对我国股指期货监管的启示

(一)多方共抓,多管齐下

我国的股指期货监管,首先必须结合自己的国情,在组织架构上进行调整。在中央一级应设立对期货的专门监管机构。目前囿于条件限制,可在证监会中加重期货监管这一部分,同时,也可参照联席会议的方式,多方共抓,多管齐下的方式进行宏观调控。各省、直辖市、自治区也可参照中央一级宏观调控模式,设立省一级监管部门。

(二)进一步完善相关的法律保障

宏观调控的一个重要方面就是要加强立法工作,建立和完善相关的股指期货法律制度,要坚持“以法立市”、“以法治市”,使股指期货的交易能有一个“公开、公平、公正”的市场环境。2007年4月15日实施的《期货交易管理条例》是股指期货推出准备工作的突破,以前的期货交易管理暂行条例有许多不完善的地方,经过修订后,现已在市场上发挥了作用。

第8篇:节俭的故事范文

跑完步以后,老师同意我们自由活动一小会。同学们三个一群,两个一伙,一溜烟儿跑了,只剩下我,独自呆呆地站在操场上。因为,没有一个人还缺伙伴了,没有一个人会注意到我,没有一个人愿意跟我玩。我很让人讨厌吗?心底一遍又一遍地问着这一句话。大概是吧。心底又独自回答。

自己漫步到一棵大树下面,坐在石台子上,独自发呆。我回忆着,回忆着以往快乐的时光,回忆着以往美丽的事情,回忆着以往朝夕相处的伙伴……

班里的同学,变了,文凭(冯文萍),业余(乔亚茹),秘籍(韩美娟),都变了……也许,人长大了,都会变吧!但是,我不懂,她们为什么不往好处变呢?我不懂,她们为什么会变的冷漠无情、幸灾乐祸呢?我不懂,她们为什么会变的见钱眼开、只听好话呢??

第9篇:节俭的故事范文

[关键词] 锁骨骨折;固定方法;优势

[中图分类号] R683.41[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)12-77-02

锁骨骨折是一种常见的创伤性骨折,占肩带损伤的44%,占全身骨折的5%左右。骨折部位可分为内侧、中份、外侧三部分,低能量损伤多。其中中1/3锁骨骨折最常见,占锁骨骨折82%。我院自2004年11月~2008年6月共治疗且有完整资料的锁骨骨折141例,其中40例患者采用锁骨带固定治疗,45例采用克氏针髓内穿针内固定治疗,56例采用锁骨重建接骨板内固定治疗,均效果满意,现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本组141例中,男98例,女43例;年龄4~62岁,平均30.6岁。骨折端呈横形者78例,斜形者44例,粉碎性骨折19例。骨折位于中外者23例,中段1/3骨折者104例,内1/3者14例。骨折端均有明显移位,3例并发肺或胸膜损伤致血气胸,均为闭合性无神经血管损伤。

1.2治疗方法

1.2.1锁骨带固定治疗选合适型号锁骨带,预放置正确位置,助手牵引锁骨带使肩后移,牵开骨折重叠部分,术者手法复位骨折,触摸复位可,固定锁骨带,拍片复查。

1.2.2克氏针髓内穿针内固定治疗患者颈丛麻醉下仰卧位,以骨折端为中心取横切口长约2cm切开,显露骨折端,用有齿大血管夹持骨折近端轻轻提起,选用2.0~3.0mm直径的克氏针并剪尖钝头端,用骨钻将克氏针穿入骨折近端髓腔,利用锁骨内侧向前的弧度,由前侧骨皮质穿出皮肤,克氏针在髓内的长度不小于3cm。取下骨钻并装于克氏针近端,向近侧回抽克氏针至骨折端,用有齿大血管夹持骨折远端复位骨折,克氏针穿入远折端髓腔并突破骨皮质,然后将近端克氏针多余部分针尾保留3mm剪除,将折弯部分向下旋转并埋于皮下,逐层缝合。

1.2.3锁骨重建接骨板内固定治疗患者麻醉及同上,以骨折端为中心取锁骨走向切开,长约接骨板长度,切开并显露骨折,根据骨折情况接骨板选用6~10孔,复位骨折并接骨板放置合适位置后用相应螺钉固定。

1.3评定标准

优:骨折达解剖复位骨折端稳定,骨愈合时间2~3个月,骨折局部和周围关节无痛,上肢有力,肩关节活动正常。良:骨折达解剖位置80%,骨折端稳定,骨愈合时间2~3个月,骨折局部和周围关节基本无痛,患肢比较有力,肩关节活动接近正常。尚可:骨折达解剖位置50%,骨愈合时间3~4个月,提重物或剧烈活动时周围关节有

酸痛,关节活动受限。差:内固定不牢靠,骨折端不稳定,骨折移位或骨不连,需再次手术。

2结果

本组141例有102例住院治疗,39例门诊锁骨带固定治疗,住院治疗者时间5~17d,平均11d。锁骨带固定治疗取带时间4~6周,平均35d。克氏针取出时间8~16周,平均83d。接骨板取出时间16~36周,平均196d。本组病例均获得随访,平均2年。锁骨带固定治疗者无骨不连,其中17例有轻度成角或轻度重叠愈合,6例一周后骨折移位明显改手术治疗,优良率85%。手术者内固定切口甲级愈合,无克氏针滑脱,2例克氏针固定轻度成角,1例接骨板内固定螺钉拔出畸形愈合,无骨折不愈合,无神经血管损伤。优良率98%。

3讨论

锁骨骨折的治疗方法目前还存在争议,笔者对不同治疗方法的经济性、效果、易操作性及患者不适度进行比较。回顾国内外文献可以发现,强调锁骨骨折手术治疗的趋势有所上升;传统的保守治疗受到前所未有的挑战。随着现代内固定技术的发展,这种挑战会有进一步上升的趋势。如龚晓峰等[1]对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的内固定方法采用缝合锚加异体肌腱重建喙锁韧带对锁骨远端骨折进行固定,可获得可靠的固定。加拿大创伤骨科协会(Canadian Orthopaedic Trauma Society)在一项多中心、随机、对照、前瞻性研究中,随访111例移位的锁骨骨折患者,其中62例采用切开复位钢板内固定、49例采用非手术治疗,对疗效的评价采用了以患者为中心的方式,结果显示手术组的Constant Shoulder评分、DASH评分对于肩关节外观的满意程度显著高于非手术组[2]。对于采用何种内固定,Zlowodzki等[3]报道钢板内固定致锁骨中段移位骨折不愈合率为2.2%,髓内固定不愈合率为2%,但由于需要剥离软组织会在一定程度上破坏骨折的血运;髓内固定具有微创和并发症少等优点,由于非坚强内固定,容易发生游移,不能很好地控制旋转。至于采用髓内的中心固定还是钢板的偏心固定要根据骨折的特点来决定。髓内固定仅适用于不太粉碎的骨折以及仅存在一蝶形骨块的骨折类型,其中克氏针虽然在基层中广为应用,但很容易发生游移、断裂,不能很好地控制骨折端的旋转[4]。但用顺行克氏针内固定将针尾置于锁骨胸骨端或内1/3皮下,并向锁骨折弯,经过的组织相对少而单纯且邻近胸锁关节(在上肢活动时,胸锁关节活动甚微),克氏针所受的牵扯力以及经过克氏针作用于锁骨骨折端的剪式或旋转应力均很小,不足以使克氏针移位,也不足以对骨折愈合及肩部产生干扰,可早期活动关节及患侧卧位,增加骨折端的压应力,有利于骨折愈合[5]。对于大多数(80%以上)锁骨骨折来说,非手术治疗的结果仍然是比较满意的。在实践中,我们发现真正维持骨折的复位很难做到,患者经常感到极不舒适并有很多患者不甚满意。需要强调一点,上述的制动方式仅适合于锁骨中段骨折以及部分稳定的锁骨远端骨折。对于CraigⅡ、Ⅴ型锁骨远端骨折的非手术方式往往只能贻误治疗时机,徒增患者痛苦。因此建议对于不稳定的锁骨远端骨折应尽早手术治疗。对于钢板和髓内固定的优劣,尚需要进一步系统研究来证实。

通过以上三种治疗方法比较,根据骨折类型的不同而选择合适的治疗方法均可以达到治疗目的。锁骨带固定治疗者经济性、易操作性最好,但有其局限性,患者不适度明显且持续时间长。克氏针顺行髓内固定经济性、易操作性均可,极内侧和极外侧骨折不好固定、且不可靠,对于中1/3段骨折固定可靠,效果较好,患者痛苦轻、时间短,取出方便。锁骨重建接骨板内固定经济性最差,现在所用锁骨重建接骨板均为钛质,价格较贵,且需二次手术切开取出,创伤大,伤口愈合时间较用克氏针固定明显长,愈后伤口瘢痕明显,患者不适感也较克氏针固定明显,并且需要一定技术性,操作性差。经比较笔者认为,克氏针顺行髓内固定经济性、易操作性、治疗效果及患者不适度均较理想,此方法有操作简单方便、创伤小利于骨折愈合、患者痛苦少、可以早期功能锻炼、利于关节功能恢复、疗效可靠等优点,优势较其他两种方法明显,值得推荐。

[参考文献]

[1] 龚晓峰,姜春岩,王满宜. 应用缝合锚固定治疗不稳定型锁骨远端骨折[J]. 中华骨科杂志,2005,25(6):382-384.

[2] Canadian Orthopaedic Trauma Society.Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures.Amulticenter,randomized clinical trial[J]. J Bone Joint Surg(Am),2007, 89(1):1-10.

[3] Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, et al. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2 144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group[J]. J Orthop Trauma,2005,19(7):504-507.

[4] 王满宜. 锁骨骨折的治疗现状[J]. 中国骨伤,2008,21(7):487-488.