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述职 报 告
时光如梭,岁月如流。20xx年已成过去,本人现将在航飞项目一年来的工作情况做以简要汇报。
首先,20xx年初我就被调到航飞项目做技术主管,作为技术主管的我一开始就意识到责任的重大,因为毕竟我以前没有单独干过一个完整的高层项目,而且我项目部的其他技术人员也是刚刚毕业的大学生,缺乏施工经验。但是我没有畏惧,心想既然公司领导信任我,我就要把担子挑起来,而且要做好。工程刚开始时,因为人员少,白天我和其他几个技术员几乎都在现场,一起抄平、放线。放置楼位定位线和基础轴线时,我亲自参与,对每条控制轴线都进行了复核,反复多次进行校验,确定无误后才离开现场。因为白天没有时间,内业只能晚上加班进行完成,在工程前期利用夜间加班时间基本上将工程数量计算完毕,把图纸吃透。在工程资料方面,做到了工程资料和工程进度同步;施工技术方案优化方面,坚持选用2台QTZ40塔,分别设在两栋楼北侧,既满足了施工需要,又比较经济合理;外挑架设计从2层开始悬挑,一次挑4层,既满足了基础回填土的条件,又不影响主体施工,而且挑架材料每栋楼只配2套(共8层),周转利用,比用落地架搭14层和16层能省一半的周转料,大大降低了项目的成本;大模板配置,根据主体结构对称的特点,每栋楼只配一半大板,把每楼层分成东西两个流水段,既加快了施工速度,又增大了模板的周转利用率,降低了租赁费用,节约了项目成本。
其次,在项目工作中,本人能够吃苦耐劳,不怕苦不怕脏,在现场经常亲自动手干一些杂活。 20xx年10月29日 ,为迎接阎良区质检站基础验收,本人看见通往地下室的通道太脏,亲自拿起扫把将通往地下室的通道打扫的干干净净。在8月份,月初我已感觉身体不适,胃部特别难受,但是为了不影响工作,自己只去诊所随便买了点药吃着,每天坚持工作,当时正值主体施工抢工阶段,工作任务特别紧,劳动强度也特别大,经常晚上一熬就是通宵,第二天继续按时上班。由于过度劳累,导致身体实在是无法支撑下去,项目领导刘部长看着我天天用手压着肚子,就催促我去医院检查治疗。于是 8月28日 才请假去局医院检查,结果是胃溃疡,医院要求住院治疗,住院6天以后病情好转,医院要求再住几天,我坚决要求出院。出院后,医生给我开了一个月的药,要求继续服用。回到项目后,我又进入了繁忙的工作之中,就是在住院的几天里我都天天打电话询问项目部的情况。在大干120天抢工期间,我连续两个月都没有休息一天,就连事假也没请过,不是我没有事,而是我时时处处把工作放在了首位,把其他事情给推开了。
本预案所称突发事件,是指突然发生的,学生拥挤踩踏事故,学校重大火灾安全事故,学校重大交通安全事故,学校重大危险药品安全事故,学校工程建设、危房安全事故,学校重大特种设备安全事故,学校外出大型活动安全事故,学校外来暴力侵害事故,学校食物中毒安全事故,学校流行传染疾病安全事故其他造成或者可能造成校园内师生员工生命财产和身心健康的重大安全事故。
一、组织与指挥
(一)学校成立突发事件应急处理领导小组,统一领导全校突发事件的应急处理工作。
组长:*
副组长:*
组员:*
应急领导小组履行下列主要职责:
1、指挥有关教师立即到达规定岗位,采取相应的应对措施
2、安排教师开展相关的抢险排危或者实施求救工作
3、根据需要对师生员工进行疏散,并根据事件性质,报请上级部门迅速依法采取紧急措施
4、根据需要对事件现场采取控制措施
5、对本校的突发事件的应急处理程序进行督察指导
(二)突发事件发生后,由组长(组长不在时由副组长)决定是否启动突发事件应急预案,并在第一时间内向上级主管部门报告。
(三)学校各有关部门在各自职责范围内,做好突发事件应急处理的有关工作,切实履行各自职责。对部门组织或负责的教育教学活动,活动前应有预见,并根据学校的突发事件应急预案,采取相应的措施,发生事故,主动纳入学校预案工作程序。
(四)应急状态期间,领导小组各成员必须保证通信网络畅通。校内各部门应当根据突发事件应急处理领导小组的统一部署,做好本部门(年级、班)的突发事件应急处理工作,配合、服从对突发事件应急处理工作进行的督察和指导。
(五)学校内任何部门和个人都应当服从学校突发事件应急处理领导小组为处理突发事件作出的决定和命令。突发事件涉及的有关人员,对主管部门和有关机构的查询、检验、调查取证、监督检查及采取的措施,应当予以配合。
二、监测与报告
(一)开展突发事件巡视监测。任何人员都有巡视监测学校突发事件的责任,值周教师、教学活动的带队教师、学校安全门卫等教师更有监测学校突发事件的职责,一发现事件或可能发生的突发事件的苗头,应向学校领导汇报。
(二)建立信息报告制度。突发事件发生或有可能突发事件的信息,采用逐级汇报制度,事件第一发现人应及时向学校汇报,学校应在第一时间向学校主管部门汇报,并随时与上级单位保持密切联系。
(三)严格执行学校重大事件报告程序。对于各类突发事件,应迅速判断事件性质,根据事件性质,及时向社会、政府各救治排险机构求救,并向相关的政府职能部门、上级主管部门逐级汇报。在得到指示和未得到指示前,对事故可能影响善后处理的现场、证件证物等要进行保护。
(四)突发事件向外情况,需要经校突发事件处理领导小组同意,在确定性质的基础上以集体形式,不得主观臆测、夸大其词,未经上级有关部门鉴定核实,任何人员都不得瞒报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
三、应急调查与救治
(一)突发事件发生后,领导小组及有关部门,负责组织对突发事件进行调查处理。通过对突发事件调查、现场勘验,采取控制措施等,对危害程序做出评估。
(二)突发事件发生后,在进行事件调查和现场处理的同时,学校应当立即将突发事件所致的伤亡病人送向就近医院,对无法判断伤情的伤病员,应及时报警求救求援。
(三)突发事件发生后,学生管理部门、保卫部门应立即保护现场、采取疏散、隔离等措施,加强学生管理,并做好学生思想政治工作,确保学生心态和情绪稳定。
(四)突发事件发生后,突发事件应急处理工作领导小组根据需要,可以采取临时停课、放学、疏散等措施,并及时向上级部门汇报事件情况以及采取的应急措施。
(五)突发事件发生后,根据事件性质,应及时与涉及事件的学生家长、教师家属联系,在适当条件下,告知事件原因、处理结果,或者联系家长进行救治。
四、安全事故应急预案
(一)学生拥挤踩踏事故
1、每学期要得用团队活动、主题班会、黑板报等形式对学生进行一次预防拥挤踩踏事故的专题教育。
2、从保证学生安全的实际出发,在上操、集合等上下楼梯的活动中,要适当错开时间,分年级、分班级逐次下楼,并安排教职工在楼梯间负责维持秩序。
3、在教学楼楼梯间设置指示、警示标志,告诫学生上下楼梯相互礼让,靠右行走,遵守秩序,注意安全。
4、学生晚间在校自习,必须有教师值班和学校中层以上领导值班。
(二)重大火灾安全事故
1、值班老师、值班领导、管理人员等要沉着冷静指挥学生紧急集合疏散。
2、利用校园播音系统或钟声发出紧急集合信号,组织教师到班级指挥学生按顺序疏散,楼道间要有专人组织疏散,及时将学生带至远离火源的安全地段。
3、教师可利用一切救火设备救火、严禁组织学生参与救火
4、及时报告119、120等相关部门请求援助。
(三)重大交通安全事故
1、要迅速组织抢救受伤师生,在最短时间内受伤师生送至医院救治,及时报警110、119、120等相关部门请求援助。
2、要指挥学生紧急集合疏散至安全地段,迅速将事故信息上报有关部门和市教育局。
3、保护好事故现场。
(四)危险药品安全事故
1、学校危险药品要求专柜存放,专人管理。
2、在实验操作过程中出现的安全事故,要及时将师生疏散至安全地段。
3、在最短时间内将受伤师生送至医院抢救,及时报告119、120等相关部门请求援助。
4、保护好事故现场。
(五)工程建设、危房安全事故
1、学校在建或改建和建筑物要树立警示牌,设有隔离栏。
2、学校D级危房一律不允许使用,封闭的D级危房要树立警示牌,设有隔离栏。
3、学校发生建筑物、危房安全事故,迅速组织师生疏散至安全地段。
4、组织抢救受伤师生,并及时报告110、119、120等相关部门请求援助,封闭事故现场。
5、及时将事故信息上报市教育局。
(六)特种设备安全事故
1、学校要定期检查锅炉使用情况,做好锅炉工的培训工作,购买特种行业保险。
2、事故发生后,及时抢救受伤师生员工,及时报告110、119、120等相关部门请求援助。
3、封闭事故现场
(七)外出大型活动安全事故
1、各班、各年级组织外出大型活动必须向学校书面报告,经学校同意后方可实施。
2、若发生事故,要迅速组织抢救受伤师生。
3、及时报警110、120请求援助,保护好事故现场。
4、及时将事故信息报市教育局。
(八)外来暴力侵害事故
1、未经学校允许强行闯入校园者,学校门卫或保安人员不得放行,应及时将闯入者驱逐出学校,并由门卫或保安人员向其发出警告。
2、学校内发现不良分子袭击、行凶等暴力侵害时,应先制止、制服,同时及时报警110、120等相关部门请求援助。
3、对受伤师生及时救治。
(九)食物中毒安全事故
1、积极协助卫生机构救助病人。
2、立即停止学校饮食摊点、食堂的生产经营活动,并封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品和原料、工具、设备和现场。
3、及时报警110、120等相关部门请求援助,并及时向市教育局、卫生防疫部门报告。
4、配合卫生防疫部门的调查,如实提供有关材料和样品。
(十)流行传染病安全事故
1、学校发现有传染病症状的学生,应立即通知家长将患病学生带到医院检查就诊,有传染病的教师不得带病上班,凡患传染病的师生须经医院诊断排除传染后才能返校。
2、学校发生特殊传染病,要迅速利用学校隔离室对患病师生进行隔离观察,及时报警110、120等相关部门请求援助,通知患病师生的家长和亲属,送定点传染病医院诊治。
3、学校对传染病人所在的教室及涉及的公共场所要及时消毒,对与传染病人密切接触的师生进行隔离观察,防止疫情扩散。
病中,他默默去了慈善基金会
十年前的一次体检,时年35岁的陈宗恺被查出患上“肝癌”。紧接着便是紧张的动手术、化疗、服药……惊魂过后,一切都慢慢恢复了平静。陈宗恺躺在家中:单位领导、同事如同亲人般的关爱、市检察院和市慈善基金会将慰问金送到医院病床前;他就医的中山医院对他体贴入微的关怀……往事如电影似的一幕幕在他眼前闪动,并时时打动着他。他想,我是一个普普通通的人,却得到社会如此多的关爱,在念大学时,就曾受助于“人民助学金”,我如何报答社会呢?一天,他偶尔从报上得知市慈善基金会和解放日报正联手开展帮困助学活动的消息,眼睛为之一亮,几乎没有犹豫,他立刻抓起电话与市慈善基金会联系,详尽了解了一切情况后,他即刻去市慈善基金会默默捐了1500元,资助本市莘庄中学一位学生。以后每当逢年过节或新学期开学,他总不忘再汇些钱给他。然而,当时陈宗恺自己每月的病假工资才700元,还要支付每月不能报销的昂贵的药费;儿子尚在上幼儿园;市慈善基金会的经办人和一次次被资助的贫困学生哪里知道那个经常来捐款的热心人竟是个不幸的肝癌患者……
陈宗恺告诉记者:他之所以选择资助贫困学生这个方式来报答社会,还有一个原因,那就是他坚信,知识就是力量,知识能改变一切,此话一点也不含糊。他在多年办案过程中,接触到不少的不良青少年,其中的一个极其重要的因素,就是在各种因素干扰下,他们没好好读书。如若能让每一个在读书年龄段的青少年都能上学读书,该多好!
就这样,他宁可节省自己,却年复一年资助了一个又一个贫困学生,经他资助的学生有的考上了大学,有的考上了卫校,不少被评为优秀共青团员,三好学生。可又有谁知道,几年来,他在自己经济条件并不好的情况下,哪来的钱呢?原来他是将单位给的补助款、妻子给的零用钱、自己辛辛苦苦“爬格子”挣来的稿费,甚至节省下来的午餐费,一笔笔,一点点悄悄地积起来的呵!
他感动了记者,感动了社会
一天,他照例去市慈善基金会捐助一位他曾资助过的从小失去父母、和年迈的奶奶相依为命、日前已考入卫校的崇明学生小郭。谁知,这年高中类助学款已上调至2500元了,然而不知此情的他仍然带了1500元,正在尴尬之际,一位因他多次捐款而早已和他熟悉的市慈善基金会的叶老师走过来,建议陈宗恺现场替小郭一份申请某慈善人士设立的卫生系统专项助学基金材料,并特地要求写明他和小郭之间的关系及目前各自的详情,说这样做,申请成功的概率或许会高些。无奈之下陈宗恺照叶老师的说法写好了材料。叶老师和他的同事们这才如梦初醒:啊!眼前这位几年来一直在默默奉献爱心的人民检察官,竟是一位癌症患者!大家都被深深感动了!不久,此事让解放日报的陈记者知道了,深受感动的他当即打电话要求采访陈宗恺,可自从因病长休以来,早已习惯处世低调、习惯于清静寡欲的陈宗恺一而再、再而三地拒绝了记者的采访要求。几次三番后,毫不气馁的陈记者在电话那头诚恳地对陈宗恺说:你是现实生活中深深感动我的第二个人,我采访你的目的是要感动更多的人来投身慈善事业……经反复思考后,陈宗恺才勉强接受了陈记者的电话采访。就这样,不几日,陈宗恺的事迹见报了。社会又一次被感动了!
见报当天,就有许许多多电话打到市慈善基金会,表达了资助小郭的意愿,他们中有曾受到社会帮助现已成为企业家的孤儿;有年旬八十的老劳模;有红十字等社会救助机构;甚至还有龙华禅寺的出家人……他们无一不为陈宗恺的高尚品质所深深感动。至此,区检察院的领导和同事们方才知道陈宗恺多年来病休在家悄悄做的一切,大家也深为感动。院领导经研究后决定派专人赴崇明卫校去慰问小郭同学,并决定与小郭结对帮助,解决她的学杂费及和奶奶的生活困难。以期减轻陈宗恺的经济负担。那天,解放日报陈记者和陈宗恺亦同车前往。
站在校长室门口的小郭同学,手捧鲜花,显得有些局促不安。她和校领导、教师、同学们前几天刚从报上得知眼下他们正焦急地等待着的这位未曾见面却数年来一直热心资助她读书,经常写信寄书籍,鼓励她的陈叔叔却是身患大病呵!看着陈叔叔在众人的簇拥下正微笑着朝她走来,眼里早已满含泪水的她再也无法控制住自己了,扑上前去,一声:“陈叔叔啊……”早已泣不成声。此情此景,深深打动了在场的每一个人,令在场的人无不为之动容,很多人欷嘘不已。
他将一如既往坚持下去
经过8年的精心治疗和精心调养,陈宗恺于去年初回到了他热爱的工作岗位。院领导关心他,为他重新安排了较适合他目前身体状况的工作。
那天,我们面对面坐着,他看上去红光满面,精神也不错。交谈中,得知他如今每日还在服药,并定期去医院检查。几次检查下来,各项指标均合格。在和他交谈过程中,他谈得较多的还是他生病时各级领导、同事、社会各方面对他的关爱如何如何。他说他承受了这么多的关爱,是要懂得回报的,起码也算是尽一点社会责任吧。事实上从他七年前捐出的第一笔助学款至今,他从未间断。几年来,仅现金他就捐了1万多,还不包括各种书籍,文具用品和逢年过节、新学期的额外汇款。重新工作后,有工资了,他捐款的额度更大了。他说他将一如既往地坚持下去,继续尽自己的力量捐资助学。他还说每次捐款时和捐款后,想着那些他资助的学生能安心读书了,尤其是读着他们那一封封日见进步的回信,心里很舒服。
各位领导、各位同志:
20xx年是医院深化改革的关键年,今年来,我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本”的科学发展观,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续发展,全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长,现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下:一、上半年工作回顾
(一)、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动,本人作为领导小组成员之一,兼医院管理年办公室主任,根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神,对医院管理年活动的内容任务进行了分解,制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》,其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容,正在组织实施过程中。
(二)、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册,待校对后即可发致本院医务人员,本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每周一次的定期检查与不定期检查相结合,统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本,规范了记录的要求,使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一,今年则重抓了学习,抓学习首先要抓学风,与学习制度的落实,尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实,规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容,包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动,选送上级医院进修及短期培训,在人员紧缺的情况下克服困难,选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训,针对我院的现状,尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学,注重考试的实用性,以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练,对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次,参考人数达268人,在参考人员中随机抽考83人再次考试,两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次,就如何提高我院病历书写质量进行讨论,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈,要求各科室限期整改,并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上,送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90。对丙级病历的个人给予了严肃处理:1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元;3、全院通报批评。同时,当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作,确定了具有处方权的218名医生,落实了卫生部《处方管理办法(试行)》,在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求,采取了落实措施,4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次,所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任,到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报,对存在的问题形成文字资料,每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次,到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行,不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性,强调了检查的质量,通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题,但总体已有明显提高。
4、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[20xx]**号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神,制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额,制定了 我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则,目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识,加强工作责任心,规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座,布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施,在中层干部会上交流,同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行),进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,并组织学习,从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设,增强医院发展后劲
现代医学的高速发展,学科专业分工既向精细化深入,也向高度综合发展,传统的学科专业不断分化,融合与重新组合,使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强,因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科,根据学科发展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习《医院学科建设要求》,各学科制定学科发展规划,4月份开始按计划逐步实施,期间,我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目,心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌,但其基础工作已在开展,并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心,通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌,发挥良好的社会效益与经济效益,并带动其他学科发展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细则
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求,制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
8、其他工作
①年初***市卫生局20xx年年终检查工作,计划生育执业资格检查,爱婴医院检查;②综合病区开设工作,疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放;④年初两院合并医生配备与调整工作;⑤协助全员竞聘上岗工作;⑥主持制定EM(紧急医疗救援体系)建设方案(待讨论实施);⑦业务工作与手术;⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。
(三)、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料,并对分院集中培训。
(四)、药剂管理
1、进一步强化服务意识,树立良好窗口服务形象,坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度,上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议,狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订,严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作,协调处理配送过程中的相关事宜。
(五)、医保工作
1、组织学习有关法律法规,重申了医保病人的具体要求,抽查了280余份医保病历,则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题,如:用药档次高,用药数量偏大,部分用药不合理或无指征,出院带药超剂量,住院时间较长,用药无医嘱等问题,分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达,加强了督查的频率与力度,目前,以上现象已得到有效控制,1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于手术等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多,因此在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多,面对一大堆问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习《现代化医院管理评价指南》,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
到目前为止,应该说其软件资料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓“落实”二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。
三、下半年工作要点
1、进一步完善修订门急诊工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理网络体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核,尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量,每周检查一次,检查情况及时反馈,并提出整改意见。
5、抓好医疗安全,杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生,尤其侧重手术科室。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
7、严格执行手术分级管理制度,结合本院情况制定具体要求。
8、积极投入医院管理年活动,把各项工作落到实处。
9、组织讨论EM建设方案,根据情况进行分步实施。
10、抓好下伸点规范建设与验收工作。
11、重点学科建设的阶段总结。
12、防保工作。
13、社区服务工作。
14、设备管理与设备的论证与采购工作。
从2006年开始,裴某经常给其姨夫顾某打电话发短信,每天在十条以上,内容都是“有人要害我,姨夫救救我”。后来裴某又患过肺结核。2012年3月其姨夫顾某带裴某到宝清县中医院检查,发现其患有抑郁症,因没钱未予治疗,最近半年病情加重,看见喝酒喝多的顾客就非常生气,有时候就会动手,并反复说有人要害他,有人偷过他的钱。
2013年3月25日14时30分许,被申请人裴某因妄想被害人刘某(男,59岁)在宝清镇连丰路金鑫旅店住宿时曾经伙同他人给自己下过毒,当被害人刘某从金鑫旅店离开时,被申请人裴某携带家中的锤子尾随其后,欲伺机将被害人刘某及其同伙砸死。当被害人刘某行至宝清县天龙超市南门台阶下面西侧十余米时,被申请人裴某用锤子将刘某打倒,并继续用锤子多次击打被害人刘某的头部,被在现场附近的肖某看见后上前阻止,被申请人裴某扔下锤子逃离现场,后于当日下午被宝清县公安局民警在宝清镇连丰路金鑫旅店抓获。经法医鉴定:刘某的伤情为重伤。经佳木斯精神疾病防治院司法鉴定所鉴定:裴某患有偏执型精神分裂症,其行为评定为无刑事责任能力。
一、办案经过
根据鉴定意见及相关证据情况,办案检察官认为被申请人裴某有继续危害社会的可能。依据修改后的《刑事诉讼法》规定,宝清县人民检察院受理了此案,由公诉部门负责办理。主办检察官借鉴黑龙江省办理的两起强制医疗案件经验,对这起公安机关移送的强制医疗案件依法进行了审查,对强制医疗医疗程序进行依法监督,并于2013年6月11日向宝清县人民法院依法提出强制医疗的申请。2013年7月3日,宝清县人民法院开庭审理了裴某强制医疗一案,并当庭做出对裴某强制医疗的决定,有效的维护了社会治安稳定,保护了涉案精神病人的合法权益,使之得到及时有效的康复医疗,取得了良好的执法效果和社会效果。
二、本案重点问题把握
强制医疗案件的办理,重点在于审查公安机关的办案程序及相关证据材料。
(一)强化诉讼监督,纠正公安机关未履行法定程序和程序违法问题
宝清县人民检察院公诉部门依据《刑事诉讼法》、最高人民检察院《人民检察院刑事诉讼规则(试行)》、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》的有关规定依法进行了审查。经审查发现,公安机关存在未履行法定程序、程序违法和证据不足等问题,依法开展了监督工作。
1.公诉部门经审查发现公安机关未履行法定撤案程序。公诉部门经审查发现,公安机关对被申请人裴某己立案侦查,经司法程序鉴定后发现裴某属于依法不负刑事责任的精神病人,有继续危害社会的可能,遂对其采取了临时的保护性约束措施,征得其家属同意后,将其送到宝清县五九七农场职工医院精神康复科医治,并将此案移送宝清县人民检察院申请强制医疗。但是,公安机关没有履行撤案程序。宝清县人民检察院遂要求公安机关将裴某故意伤害一案撤销案件。宝清县公安局于2013年5月8日将裴某故意伤害一案撤销案件,并履行了相应诉讼程序。
2.公诉部门经审查发现,公安机关在办理此案中存在程序违法问题。宝清县公安局于2013年3月30日己对被申请人裴某鉴定出精神分裂,无刑事责任能力,但宝清县公安局直到2013年4月11日才对其释放。根据《刑事诉讼法》第84条的规定:“公安机关对于被拘留的人,应当在拘留后的二十四小时以内进行讯问,在发现不应当拘留的时候,必须立即释放,发给释放证明”,宝清县公安局在已经发现裴某属于不负刑事责任的精神病人的时候,没有立即予以释放,造成被申请人裴某被超期羁押的严重后果。
宝清县人民检察院于2013年4月25日依法向宝清县公安局提出纠正违法意见,要求其说明原因,杜绝超期羁押情况的再次发生。
宝清县公安局于2013年4月28日回函说明,宝清县公安局于2013年3月30日己对裴某鉴定出患有精神分裂症,无刑事责任能力但因裴某有继续危害社会的可能,经局党委会研究决定应当对其采取临时的保护性约束措施,经征得其法定人同意,于2013年4月11日将其释放,送到宝清县五九七精神病院入院治疗,因此导致对被申请人裴某超期羁押。县公安局将在今后的工作中提高执法意识,严格执行《刑事诉讼法》的有关规定,坚决杜绝超期羁押情况的发生。
此外,宝清县人民检察院还发现公安机关的证据材料中存在笔误及缺少当事人签字等问题,及时要求公安机关进行了纠正和补充。
(二)强化证据观念,要求公安机关补充本案必须的证据材料
公诉部门经审查发现,公安机关办理该案缺少必要的证据材料。主要包括:(1)被申请人裴某实施暴力行为,危害公安人身安全的证据材料:涉案精神病人作案时使用的作案工具锤子、被申请人裴某法定人对伤害鉴定的意见;(2)被申请人裴某属于依法不负刑事责任的精神病人有继续危害社会可能的证据材料:精神病鉴定的鉴定人资格证明、公安机关对被申请人采取临时的保护性约束措施说明、被申请人继续危害社会可能的说明、裴某反映刘某等人偷其家钱,被其发现后和他的女朋友、周某、徐某、还有一个化学药品商店的老板,给他吃药下毒是否属实的证据材料、被害人刘某和法定人那某对两个鉴定是否有异议,对申请强制医疗是否有异议的证据、关于裴某家庭成员情况的说明、那某对裴某强制医疗的意见、五九七精神病院强制医疗的病志。
宝清县人民检察院遂于4月25日向宝清县公安局发出《补充证据通知书》,要求公安机关补充移送作案工具,并补充完善了相关证据。公安机关于2013年5月21日将上述材料补充完毕。补充情况如下:涉案精神病人作案时使用的作案工具锤子己随案移送;补充伤害鉴定及精神病鉴定的鉴定人、鉴定机构资格证明,鉴定主体符合法律规定;公安机关出具证明证实被申请人裴某在询问笔录中供述当天只看到被害人刘某一人,如果看到其妄想中伤害他的周某、徐某等人,便要将其一起打死,裴某在佳木斯精神疾病防治院司法鉴定所时也说过以上的话,裴某有继续危害社会的可能。被申请人裴某母亲那某无能力对裴某进行看管及医疗,经局里研究并经裴某本人及其家属同意,于2013年4月11日在其姨夫顾某的陪同下,将裴某送往宝清县五九七农场职工医院精神康复科采取临时的保护性约束措施;被害人刘某及被申请人裴某的法定人其母亲均证实裴某所说的刘某伙同他人偷其家钱,并给其下毒的事实不存在;被害人刘某和裴某的法定人那某出具证言对两个鉴定没有异议,对申请强制医疗没有异议,被害人刘某要求被申请人裴某家属赔偿其5万余元医药费用;公安机关出具裴某家庭成员情况说明证实裴某父母已离婚多年,父亲裴某某在外地打工,无法联系上本人,裴某姐姐裴晓某已经结婚出嫁,家庭经济条件不好,母亲那某现租赁经营原人民医院楼下金鑫旅店,收入只够日常生活开销,没有能力对裴某进行看管和治疗,那某出具证言证实裴某某经常喝完酒后对裴某打骂和罚站,裴某的精神不正常,有抑郁症,如果不给裴某治疗的话,裴某极有可能再伤害他人,同意政府对裴某强制医疗;五九七精神病院证实裴某于2013年4月11日16时由派出所协同家人其姨夫顾某将其送到五九七农场职工医院精神康复科入院治疗,诊断为精神分裂症,表情淡漠,思维缺乏逻辑,有被害妄想,行为反常,自知力缺乏。
经补充证据,被申请人裴某实施暴力行为,危害公民人身安全以及经法定程序鉴定属于依法不负刑事责任的精神病人有继续危害社会可能的证据己补充完备,证据确实,充分。根据《人民检察院刑事诉讼规则(试行)》第544条之规定,公安机关补充证据的这段时间不计入人民检察院办案期限。
三、办案经验总结
强制医疗是修改后的《刑事诉讼法》规定的对依法不负刑事责任的精神病人采取的一种特别程序,为防止精神病人继续实施具有社会危害性的行为,并且使之尽快得到治疗康复回归社会,国家有必要对其人身自由进行一定限制并对其采取强制医疗措施。本案作为宝清县人民检察院受理的《刑事诉讼法》实施以来的首例强制医疗案件,其成功办理,主要有以下经验:
(一)及时向上级院请示汇报,争取上级院的支持
为了把案件办好,宝清县人民检察院及时向双鸭山市人民检察院做了汇报,市院指派两次参加过此类案件观摩的公诉处负责人亲自指导督办。市院经过分析案情,认为首先要撤案,而后启动强制医疗程序。根据市院的指示,宝清县人民检察院要求宝清县公安局履行撤销案件的法定程序,并补充鉴定人、鉴定机构的资质证明、涉案精神病人住院病案等证据材料,要求涉案精神病人的法定人及重要证人出庭作证,发表意见。市院的介入对这起强制医疗案件的顺利办理起到了至关重要的作用。
(二)商请法定人和证人出庭,为这起强制医疗案件后序程序顺利开展扫清了障碍
根据修改后的《刑事诉讼法》及相关司法解释规定,被申请人裴某的法定人那某应当出庭并发表意见。因裴某的法定人其母亲担心拿不出医药费,怕被害人家追偿,不想露面,也不想出庭作证,宝清县人民检察院公诉科承办人员协同办案机关派出所做被申请人裴某的法定人及重要证人被申请人裴某的姨夫顾某的工作,商请他们出庭发表意见,出庭做证,经过多次反复做思想工作,被申请人裴某的法定人那某及重要证人顾某终于想通了,到检察机关表示同意出庭作证,为这起强制医疗程序的顺利进行扫清了障碍。7月3日,法定人那某、证人顾某到庭发表意见,证实被申请人裴某确系精神病人,有继续危害社会的可能,家属没有能力对其看管和医疗,确有强制医疗的必要,法定人和证人的出庭作证取得了良好的证明效果,首开了强制医疗案件证人出庭的先河,庭审获得圆满成功。
(三)体现人文关怀,帮助被害人提出刑事救助,维护社会和谐稳定
【关键词】 冠状动脉;桡动脉;支架;介入治疗;护理
冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种介入方法,能防止冠状动脉血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与支架之间,使管腔内的粥样斑块被压缩、裂解、血管重构、内腔扩大。因支架植入术能有效抑制血管弹性回缩和负性重塑,可显著降低冠状动脉再狭窄,故是治疗冠状动脉成形术后冠状动脉急性闭塞和减少术后再狭窄的有效方法。传统的冠状动脉腔内支架植入术治疗多采用股动脉径路,但易发生动静脉瘘、假性动脉瘤、出血等并发症,且术后需卧床制动24 h,对患者十分不便。新近经桡动脉径路,则能显著减少穿刺点并发症,术后患者无限制[1]。现将我院2005年12月—2008年4月,经桡动脉行冠状动脉腔内支架植入术治疗冠心病的护理经验总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组71例,男51例,女20例,年龄40~79岁。平均(63±4.3)岁,临床有典型的心绞痛表现及心肌缺血的证据,无抗凝治疗禁忌证。
1.2 手术方法 患者仰卧位,2%碘伏常规消毒,掌心向上,手腕部呈伸展姿势,选择桡动脉搏动明显处为穿刺点,穿刺点定位于腕横纹上0.5~1 cm处, 2%利多卡因局麻后,以30°~40°角穿刺桡动脉,有搏动性回血后送入桡动脉导引导丝,退出穿刺针,沿导丝导入6F桡动脉鞘管。鞘管内注入肝素5 000 U、硝酸甘油0.1~ 0.2 mg或利多卡因50 mg或维拉帕米1~2 mg。随后行冠状动脉造影,并对冠状动脉狭窄≥70%处应用球囊导管扩张病变部位,再将支架导管送至病变部位,以8~16个大气压扩张球囊释放支架[2-3]。
1.3 结果 本组所有病例均成功完成桡动脉穿刺。所有病例均成功行支架植入,支架平均长度(3.0±2.5) mm,支架平均直径为(2.8±0.2) mm。介入支架植入成功率为100%。术中造影结果示冠状动脉狭窄度由术前(86.0±7.7)%降至术后的0~10%。术中、术后未发生并发症。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 针对患者恐惧、焦虑进行心理疏导,请手术成功的患者介绍经验感受,进行体会交流,消除患者的疑虑心理,树立信心。使患者认知相比传统的经股动脉入路手术,桡动脉位置表浅,附近没有重要的神经和血管,穿剌不易发生神经血管损伤; 桡动脉血管内径细,易于压迫止血;穿剌伤口处理简单,术后无需长时间被动限制。消除恐惧、焦急心情,配合介入治疗。
2.1.2 术前准备 ①术前常规口服阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷负荷量300 mg后75 mg/d;②常规行腕部备皮、碘、药敏皮试;③术前6 h禁食;④检查出心肌酶谱、凝血时间、凝血酶原时间、血常规;⑤备好术中所用的各种物品和抢救药品及器械。
2.1.3 桡动脉准备 Allen试验判断手部桡、尺侧动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否畅通,以免术后发生手缺血、损伤或坏死。Allen试验正常是行桡动脉手术的首要条件。阳性为桡动脉穿刺适应证。术者用双手拇指同时按压桡动脉和尺动脉,作6~7次掌指屈伸运动,手掌变白色时解除对尺动脉的压迫,持续压迫桡动脉,其手掌颜色在10 s内变为正常说明侧支循环存在为阳性,可进行桡动脉穿刺。桡动脉路径护理入院后立即采取桡动脉保护措施,避免桡动脉路径血管、皮肤的破坏。不在手腕部进行动静脉穿刺、置管、输液。避免术肢皮肤受损及感染等。
2.2 术中护理 协助患者仰卧于X线台,常规心电监测,心电监护的电极敷贴及导联线不影响透视结果。下肢建立静脉通道,以便及时静脉输注药品。做好应急抢救工作,除颤器及临时起搏器、急救药品应放在方便、固定的位置,以便使用。患者手臂外伸、外展置于臂托上,将腕部垫起以便于穿刺。常规消毒整个手掌及前臂至肘关节以上10 cm。协助医师备好介入器材并摆放在手术台上,配好肝素化所需的肝素液。
术中护士熟练掌握导丝、鞘管、扩张球囊、支架介入器材的规格性能、使用。插管时,操作者动作宜轻缓,尽量缩短手术时间。避免反复穿刺诱致桡动脉痉孪。插管过程中,严密观察有无发生桡动脉痉孪。注意肢体保暖,避免寒冷对血管的刺激。术中严密观察心电图、呼吸和血压、面色、意识状态变化。注意询问患者心前区有无疼痛不适,术侧手臂有无疼痛、麻木等感觉。观察术侧手指和手掌的温度、颜色变化。如出现臂部疼痛、麻木、手指发凉、颜色苍白提示痉孪,应暂停操作,向桡动脉内注入硝酸甘油0.1~0.2 mg、利多卡因50 mg或维拉帕米1~2 mg。
待症状消失后继续手术。注意导管导丝刺激诱发心律失常,一旦出现二联律、三联律或室性心动过速时,应立即退出导管导丝,心律失常仍不消除者,可静推利多卡因。注意插导管、导丝时可致冠状动脉动脉夹层甚或小血管分支破裂[4]。若胸痛、血压下降,警惕心包填塞、急性心肌缺血的支架植入并发症。 术后即刻拔除动脉鞘管,用TR-Band桡动脉绑带压迫穿刺点,通过附带的导管用注射器注入空气使球囊膨胀压迫止血,确认穿刺点无出血。
2. 3 术后护理
2.3.1 末梢血液循环的观察 本组用日本TERUMO公司生产的TR-Band桡动脉止血绑带。 由透明材料制成,与传统弹力绑带相比,具有包扎止血操作简便,直接观察穿刺点是否有出血或血肿,不引起手部血液循环障碍的优点。术后每15~30 min 观察一次穿刺处有无渗血、压迫位置是否移动,手掌有无苍白、青紫、肿胀疼痛、麻木及异样感觉,触摸手指皮肤温度。
2.3.2 手部的护理 术后桡动脉充气带压迫止血中,嘱抬高术肢30°~40°,减少因静脉回流不畅致手部肿胀及患者的不适。患者手掌腕部伸直,腕关节制动4~ 6 h,尤其是术后2 h内避免做屈腕动作。 24 h内上肢避免剧烈活动,不用力、不紧握拳头、不做支撑动作。术后48~72 h内避免在术测肢体测血压、采血及输液、提重物等,以免加重手部肿胀或难以正确判断因渗漏还是出血所致的肿胀。1周内勿用手搔抓穿刺点以防出血感染[5]。24 h内密切观察术肢手指活动是否灵活,有无运动或感觉异常。术后短时间内腕围若局部有渗血或血肿,则提示包扎过松或位置不正确,重新包扎注气或调整位置。本组3例出现术后手部肿胀增大,发麻,考虑压迫过紧,经放气减少球囊气体而减压、抬高手臂后肿胀消失。
2.3.3 止血绑带加压时间 术后2 h穿刺点无渗血,可第1次放气3 ml,术后4 h放气2 ml,术后12 h确认伤口出血停止,可排空球囊内气体,解除止血绑带。在放气减压过程中有出血,将空气重新注入球囊止血,适当延长解除止血松绑带的时间[6]。 2.3.4 预防感染 遵医嘱常规静脉输注抗生素3天。解除止血绑带后,遵守无菌操作,换药一次,保持穿刺处干燥清洁。
2.3.5 支架内血栓的预防和监护 严格抗凝治疗:急性和亚急性血栓形成是支架植入术后的并发症。常发生在植入支架后24 h内及2周内。情绪紧张常是导致冠状动脉痉挛的诱因。持续剧烈的冠状动脉痉挛可致支架内血小板聚集,血栓形成或血管闭塞。注重心理护理。关键在术后抗凝用低分子肝素5000 U皮下注射,2次/d,5~7天。口服肠溶阿司匹林 300 mg/d,后减为100 mg/d长期维持。氯吡格雷75 mg/d,维持9~12个月。用药期间严密监测出凝血时间及凝血酶原时间,根据监测结果指导抗凝药的使用。观察皮肤、穿刺部位有无淤血及其他出血倾向。严密观察心电监护仪ST-T变化,监护心绞痛有无再次发生,经常询问患者有无胸闷、胸痛、出汗、心悸等症状,观察血压是否降低。一旦出现上述情况,预示支架血栓形成或冠状动脉急性再闭塞的可能,立即向医生汇报,必要时溶栓治疗,做好急诊PTCA或冠状动脉搭桥术的各项准备[3]。
2.3.6 出院指导 遵医嘱按时服氯吡格雷、阿司匹林,用药期间定时监测血小板,肝功能及出凝血时间,指导患者用软毛刷刷牙,观察皮肤黏膜有无淤斑等出血现象,出院后定期到医院检查。发现异常及时来院就诊。
3 讨 论
经股动脉穿刺行冠状动脉腔内支架植入术是治疗冠心病的介入治疗的经典途径,但有局部并发症较多和术后限制患者活动等不足。1989年报道经桡动脉途径行支架植入术,经桡动脉路径优点:①桡动脉表浅,易于压迫止血;②患者在冠状动脉造影结束后可下床行走,无需卧床体息24 h,避免了卧床不适及可能并发血栓和肺栓塞;③避免因局部出血、血肿而需输血或血管外科手术的并发症[7]。冠心病的微创介入治疗方法,要求优质、完善、精心的专科护理,完善的术前、术中、术后护理是顺利进行手术、减少并发症和取得手术成功的重要保证。
【参考文献】
[1] 肖 华,李志粱,陈爱华,等.经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死[J].第二军医大学学报,2007,28(2):175-178.
[2] 杨省利,吕安林,蔚虎文,等.经桡动脉冠状动脉介入诊治患者的护理[J].护理学杂志,2005,20(1):21-23.
[3] 杨省利.冠状动脉内支架植入患者术后护理[J].中华护理杂志, 2000,35(2):82-84.
[4] 陆 锐,姚 民,乔树宾,等.不同类型5F共用型造影导管在经桡动脉径路冠状动脉造影中的应用[J].中华心血管病杂志,2005,33(1):62-65.
[5] 黄晓萍 .老年患者经桡动脉行冠心病介入治疗的护理[J].解放军护理杂志,2007,24(10):53-54.
心如波涛铺坦途
——记十堰市路政执法大队大队长曾有波
前不久,在湖北省公路局“全省公路五个十佳”评选活动中,十堰市城区公路段路政科科长、路政执法大队大队长曾有波荣获“全省公路五个十佳”。此前,他还连续两次被市公路管理处评为全市公路系统先进工作者,他所带领的单位也连年获得“先进集体”的光荣称号。他将一腔热血奉献在了公路事业上,用一腔赤诚守护着公路的坦途。几年来,他所带领的路政执法人员执法破案率、结案率均为100%,且无一例错案与败诉案件,从而使十堰城区公路路政管理面貌焕然一新,发生了巨大的变化。
忘我工作,青春无悔护路人
曾有波,现任十堰市城区公路管理局路政大队大队长,先后在十堰市公共汽车公司、山区公路指挥部、交通股份有限公司等担任过售票员、修理工及财务工作,由于工作扎实肯干,他从一名售票员、修理工,一步一步走到了财务部副经理兼主管的职位上,1994年被调到了十堰市城区公路段路政科,自此他便将便将自己的青春都交付给了十堰城区公路事业。他默默无闻地工作,又从科室里一名普通的员工到副科长,直到6月,组织将十堰城区公路段路政管理工作的重担交付给了他,使他成为了独挡一面的路政科科长、路政执法大队队长至今。从售票员到路政执法大队大队长,曾有波始终把自己当作一颗镙丝钉,只要是工作需要,不论是什么工作,他都会在那里闪闪发光。十堰城区公路段辖区范围较广,管理路线长,路政执法和管理所涉及的地方几乎涵盖了城区和郊区,管辖着209、316国道等路段,仅列养路段就达140公里。作为路政执法大队大队长,曾有波不仅要带领执法人员维护好路产路权,依法行政,维护道路畅通,既要维护好公路上附属设施的产权,清理辖区路面渣土、公路两侧的建筑及损坏路面的维护,还要负责控制公路两侧建筑红线及审批,同时要搞好非路用标志的清理,公路两侧的绿化等工作,工作杂事较多,工作十分繁忙。路政执法大队仅仅是对外的称呼,其实在段内仅仅是一个路政科,人手少,路线长,工作多。在路政执法大队诸多工作中,每年的清理任务尤为繁重。由于路线长,人手少,每天仅这条路转一趟都需要很长时间。10月,刚刚担任科长不久的曾有波上任之初适逢全省打造路政新形象,开展“养路杯”路面清理,创建“文明路”活动。要求要达到路面整洁,行道绿化要达标,公路两侧不得有非路用标志。这项工作看起来容易,要做好可不是一件易事。接到任务的时候,曾有波突发眼球外凸,浑身无力、心跳加速,吃不下,睡不香,经医院检查,他患的是急性甲亢。医生告知,严重时内分泌会失调,甚至危及生命,急需住院治疗。一边是关乎个人安危的病情,一边是繁重的工作任务,在突如其来的病情面前,曾有波没有丝毫犹豫,更没有退缩,他置个人安危于不顾,毅然投身到工作中。由于当时创建活动时间紧,任务重,而他作为路政科的一个“班长”,为了搞好“文明路”创建,他便让医生开了药,随即便带领路政执法人员奋战在了公路上。那段时间,正好遭遇持续几天的暴雨,灾情就是命令,他不等不靠,身先士卒,立即带领队友们英勇奋战,每天他都和执法人员一起,带着装载机上路,进行路面清理工作。他早出晚归,风餐露宿,不辞辛劳,不畏艰难,一整天下来,浑身湿透,完全像个泥人。由于时常淋雨,他的病情又经常发作,但他全然不顾,一心扑在公路上,和大家一起搞好路面清理工作。直至开年之后,他带领大家将创建工作完成后,他才住进了医院。他这种无私奉献的精神鼓舞并感动着每一位过往司机和旅客,在社会上引起良好共鸣。他用行动和事实,用心血和汗水向社会递交了一份合格满意的答卷,证明了路政人的价值,树立了特别能吃苦、特别能战斗,特别能奉献的光辉形象。
养路护路,精心治理保畅通
随着十堰经济的发展,十堰城区公路段所辖国、省道沿线乡镇、开发区的开发建设活动日益增多。在经济利益的驱使下,沿线群众的爱路、护路意识变得淡薄,致使公路两侧违章建筑、乱堆乱放、随意设置非路用标志、损坏路产、侵犯路权的现象有抬头猛增的趋势。违法行为一日不除,曾有波内心一日不宁。为了更好地维护路产、路权、保障公路畅通,坚决阻止这些违法行为,曾有波将路面清理整顿确定为工作的重中之重,在行动之前,先派出人员对全线违章建筑进行逐一统计,还亲自上门对每个违章户进行《公路法》宣传,发放违章
通知书,限期拆除通知书,使违章户积极配合清理整顿行动,且让《公路法》做到家喻户晓。仅仅一年,路政执法大队就制止违章行为40余起,处理各类违章45起,拆除非路用标志牌300余块,拆除乱搭乱建8处,清除路障900平方米,同时完成了国省道的绿化任务,顺利完成了每年省公路局检查组组织的国省道“集镇整治”验收及全省养护路政杯竞赛活动。在非路用标志清理和集镇建设的集中整治中,曾有波积极与相关单位协调,对316国道的柏林镇,他制订出整治方案,推出了与沿线村镇、居民签订爱路、护路责任书的新模式。并按照方案,成立了由段领导为主,乡镇分管领导为辅,路政执法人员为具体承办人员的整治领导小组,并争取地方政府的支持,形成了政府牵头、部门联动、合力整治的局面。同时对过境路段路肩实施了硬化,边沟等设施完善畅通,商家门口铺设了彩砖,道口进行了清理,并在公路醒目位置设置了路政管理法制宣传牌,与镇政府签订了责任书。依法拆除了非路用标志并规范设置,清除了马路市场与占道堆物现象,实现了集镇过境路段的“畅、洁、绿、美”。作为路政执法队伍中的一个“班长”,不能保证道路畅通,首先自己有责。于是,曾有波总是时常出现在路上,随时巡查可能发生的垮方、塌方,以及路政设施失修、防止路政路产遭到破坏等情况,发现问题及时处理,确保道路晴雨畅通。大雨里有他行路的足迹,烈日下有他劳作的身影,寒风中回荡着他的声音,每一米路都浸透着他的汗水。在搞好道路畅通的同时,他还带领队友们以“文明路”创建为载体,搞好国道重点路段整治的同时,加强“绿色通道”建设。特别是国省道的绿化工作,他通过制定方案,精心安排,借签外地的先进经验,强化管理,签订责任状,对植树人实行包路段、包栽、包活的“三包”措施,坚持做到绿化与香化相结合。他结合316国道“白东路”段至徐家棚10公里路面改造工程,并完成了此路段的“绿色通道”建设任务。而后,他又带领全队人员结合“省级文明路”的创建,按照“因地制宜,适地适树”的原则,投入资金8万元,对辖区316国道、十两线、土天路段的行道树进行了新植与补植,共栽植女贞、杉树等名贵树木3000余株,从而使城区公路绿化走在了前列,得到了省局、市局及市公路管理处领导的一致好评。在每年开展的全国公路养护管理检查和全省养护路政竞赛迎检工作中,曾有波带领全队人员,按照段总支提出的“举全段之力,以百分之百的努力,兢兢业业迎接检查”的方针,发扬“不怕吃苦”的精神,扎扎实实地对辖区公路存在的违章建筑、乱堆乱放、随意设置非路用标志、损坏路产、侵犯路权等现象进行了为期几个月“拉网式”清理整顿工作,从而使316和209国道恢复了应有的整洁和畅通,并顺利通过了全国公路养护管理检查。依法行政,铁面无私铸路魂
从事路政管理,就得要依法行政,没有铁的手腕是无法管理好路政的。有一段时间,曾有波发现一些单位个人私利严重,经常利用夜间在公路上乱倒建筑及生活垃圾。这种情况不仅影响公路的美观,还不利于公路的畅通。然而,狡猾的偷盗垃圾者往往是借着夜幕的掩护,和路政人员打起游击战、玩起捉迷藏,使他们一时很难抓住现行。等执法人员发现后根本无从查起,执法人员充当清理工的现象屡见不鲜。如何解决这个“老大难”,彻底治理乱倒渣土及垃圾的现象,曾有波陷入了沉思。经过深思熟虑,他决定在媒体公布执法大队的电话,接受群众举报,对于举报者给予适当奖励,并为举报者保密。为了能够准确及时地接到举报投诉,快速成赶到现场,曾有波还特地将自己的手机号码也一同公布,手机24小时开机,接到投诉举报后,不管白天黑夜,他总会在第一时间内赶到现场。有一次,曾有波正在外面进行路政执法检查,突然接到群众举报,有车将垃圾倒在公路上,希望能赶到现场制止处理。接到举报后,曾有波立即驱车赶到现场,发现原来是市政府行管局生活用车将生活垃圾倒在公路上。面对这样的情况,让曾有波犯了难。按照《公路法》的有关规定,该单位此次的行为,至少可处6000元的罚款,但是作为政府的生活用车,应该怎么处理呢?正在这时,他相继接到市处及市府有关领导的说情电话。“政府的车更应一视同仁,不罚不足以平民心”在这种情况下,曾有波作出果断决定,对于该车给予了元的罚款。由于他在工作中一视同仁,公正执法,依法行政,从而为路政事业带来了良好的面貌,在公路上乱倒渣土的现象得到了彻底改观,百姓们无不拍手叫好。既要严格执法,又要热情服务。在工作中,曾有波通过人性化的执法,收到了良好的执法效果。在一个暴雨如注的下午。当时,由于黄龙电厂和当地一个村民因为一些经济矛盾,没有处理清楚,该村民就利用电厂扩建的机会,在公路上砌了一堵墙,阻止电厂工程车辆通行。而暴雨越积越深,一直流到路上,致使主公路上车辆都无法通行,堵塞车辆十分严重。接到报告后,曾有波顶风冒雨,立即带领执法人员赶到现场,经过对该村民讲道理,宣传法律,使该村民认识到了堵塞公路的违法行为,随后将路障拆除,双方就相关问题也达成了和解协议,并且都感到十分满意,矛盾也得了到化解。化干戈为玉帛,曾有波功不可没。
维护路产,为重点建设保驾护航
长路漫漫,奉献不止。初,全国开展公路治理超限运输工作。接到筹建十堰城区公路段大峡超限检测站的任务时,曾有波刚刚住院出院。由于路政科人员手,且建站资金不足、场地不够,在这种情况下,曾有波便四处做拆迁户的思想工作,节约支出。作为十堰首批建站,他带着科里其他同志和群众协商,关于拆迁补偿、征地等事宜,自3月开始决定建站到6月开工建设,曾有波几乎一直都是奔波在建站工作上,日夜奋战,风雨兼程,和群众协商,跑手续,他真诚的工作感动了当地群众,当地群众接受了他们的补偿标准。检测站建站十分顺利,当年7月即投入使用。然而由于全国治理超限刚刚开始,当地许多有车的司机因为关系到自己的利益,从这里经过时都无法接受超限管理,曾有波就耐心地给司机做好解释,直至司机理解为止,如今超限治理工作已得到了广大司机的理解和配合,超限检测站运营正常。检测站运行初期,由于人员配备没有到位,曾有波就白天在城区开展正常路政工作,晚上又赶到三四十公里外的大峡检测站,直到将这项工作理顺,安排一位站长上任后为止。为了搞好治理超限工作,曾有波带领科室人员,坚持依法治理的原则,以《公路法》、《条例》、《超限运输车辆行驶公路管理规定》等法律、法规为依据,以综合治理为原则,坚持专项治理与源头治理相结合,坚持部门联手与区域治理相结合,行政手段与经济手段相结合,治理力度与社会可接受相结合,处罚与人性化管理相结合,开展科学检测,卸装放行的原则,建立了超限运输车辆档案,抓好站点设置,建章立制,同时合理配置了执法人员。检测站自运营以来,有效地治理了超限运输问题,仅去年一年就检测车辆58800余台次,查处超限车辆3960台次,收取补偿费百余万元。与此同时,由于襄十高速公路的开通,根据省政府的要求,原白浪收费站需要西迁,市政府选址在舒家。刚刚完成大峡检测站的建站工作,曾有波又马不停蹄,随即又投入了收费站的迁建工作。白浪收费站迁建完毕后,由于涉及收费问题,当地一些司机因为考虑到自己利