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一、医院合同档案管理工作中存在的问题
对合同档案管理工作的重视不够:目前很多医院的高层领导不够重视合同档案管理工作,认为合同档案管理不会产生直接经济效益,故而忽视在其管理方面的投入,致使医院合同档案管理出现设备不齐全、管理机制不完善、管理技术落后等问题。在实际工作过程中,档案资料不齐全、不准确等会带来严重后果,大大降低医院的服务质量和服务水平,从而影响医院未来的长远发展。现代化的合同档案管理制度不够完善:由于与合同档案管理相关的各种制度得不到完善,使得医院合同档案管理工作开展无法可依、无章可循,是当前医院合同档案管理工作中存在的最主要问题之一。以各部门的协调制度来说,合同档案管理工作涉及到的内容比较广、要求较高,医院各部门必须要积极配合合同档案管理机构的工作,相互协作,才能提高合同档案管理工作的效率和质量。但是,大部分医院缺乏这方面的管理制度,致使各部门不能有效地配合工作,使医院合同档案管理的质量和效率不断下降。另外,部分医院甚至未设立专门负责合同档案管理工作的部门,一般都由其他相关部门代替,致使合同档案管理工作比较滞后,很多档案资料无法完整地保存,从而制约了医院的进一步发展。合同档案管理的信息化程度不够高:随着信息技术的全面发展,社会各行业都开始利用信息技术促进自身的发展。对于医院来说,必须要跟上时代步伐,充分利用现代科学技术,提高自身服务质量和医院的医疗水平,才能更好地迎接各种挑战。在实践过程中,医院不仅要利用信息技术改进自身的医疗服务方式,同时还要利用信息技术改进合同档案管理工作的方式,以真正提高合同档案的管理水平。但是,大部分医院只将信息技术应用于医院的服务方面,没有在合同档案管理工作上灵活运用,使得合同档案管理信息化建设滞后,信息化程度不够高,无法有效地促进医院不断发展。另外,部分医院虽然重视将信息技术应用于合同档案管理工作中,但是因为缺乏既精通合同档案管理工作,又熟悉信息技术的复合型人才,使得医院合同档案管理信息化发展非常缓慢。合同档案管理队伍的整体素质不高:目前,大多数医院都存在合同档案管理队伍素质不高的问题,导致合同档案管理工作的质量和效率无法得到快速提升,给医院合同档案管理工作创新造成极大阻碍。在安排人员时,医院将一些工作能力不强或年老的员工放在档案管理工作的岗位上,致使合同档案管理队伍的素质不高。随着医院合同档案管理信息化建设脚步的不断加快,很多医院都开始对合同档案资料进行信息化管理,但是原有的合同档案管理工作人员因为缺乏信息技术方面的能力,无法适应新时代合同档案管理工作的需求,造成医院合同档案管理队伍整体素质水平无法快速提升。信息不完整,合同档案利用率低:在漫长的发展过程中,医院合同档案管理遗留了很多档案信息方面的问题,合同档案管理工作人员没有进行整理和收集,造成合同档案相关信息的缺失,使医院档案信息的有效管理存在很多困难。在实践过程中,合同档案信息的整理、收集和归纳没有得到真正落实,使医院合同档案信息出现不完整问题,给医院各部门工作带来严重影响,致使合同档案利用率非常低,失去存在的真正价值。
二、医院合同档案管理工作创新的策略
创新管理意识,提高服务质量:在制定合同档案管理工作考核标准的同时,提高合同档案管理工作人员的服务意识和专业水平,从而提高服务质量。在实践过程中,将合同档案管理工作与医院核心竞争力相结合,可以促进企业市场竞争力的不断提高,从而提升医院的经济效益和社会效益。在日常工作中,还要加强对合同档案管理工作人员的监督,严格按照国家规范标准执行,确保医院档案信息的准确性、可靠性和完整性。创新管理机制,提升管理水平:在创新管理机制方面,医院必须积极学习各行业在合同档案管理方面的先进经验和国内外的先进管理技术,以根据医院的实际情况、工作性质和特点,制定出符合本医院需求的合同档案管理制度,从而保障合同证档案管理工作有法可依、有章可循。另外,在制定合同档案管理制度时,还必须将该项工作与医院的经营制度、经营模式、经济水平、企业文化等有机结合起来,确保该制度能够有效地协调各部门之间的合作,共同推进合同档案管理工作的创新。创新管理队伍,提高整体素质:医院合同档案管理工作的创新,必须要加强对合同档案管理人员的培养,提高合同档案管理队伍的整体素质。首先,必须要强化合同档案管理人员对这项工作的认识,端正自己的工作态度,在思想上重视这项工作;其次,必须要加强对合同档案管理人员的基础知识、信息技术能力等方面的培养,提高合同档案管理人员的综合能力。只有这样才能真正满足社会发展需求,推动医院合同档案管理不断创新,促进医院长远发展。创新管理模式,提高信息化程度:信息技术在医院合同档案管理工作中的应用,对于提高合同档案管理的效率和质量有着不可估量的作用。在实践过程中,不断创新医院合同档案管理模式,注重信息技术的合理应用,可以将以前纸质档案的管理方式逐渐转化为电子档案管理方式,不论是档案收集、档案编辑,还是档案存储、档案调用等工作的程序都得到了极大的简化,大大提高了合同档案管理工作人员的积极性。与此同时,信息技术的应用,大大降低了合同档案管理工作人员的工作量,使合同档案资料变得更加准确和完整,有效避免了手工管理方式出现的各种错误,大大提高了医院合同档案的利用价值和有效利用率。
作者:金银善 单位:延边大学附属医院
在我国当前的国情下,任何管理工作都有着思想政治指导,只有做好员工的政治思想工作才能够保证管理的有效性。所以无论在任何集体,加强政工队伍建设都尤为重要。伴随着卫生体制改革的深刻影响,讲究经济效益的市场竞争越来越激烈。随着许多医院的运行模式和管理机制的不断改变,传统管理模式已经完全无法适应社会的发展。一套有效的管理系统,应包括一支科学规范、管理有序、行事有效的政工队伍,还应包括运行有效的管理机制,它不仅能够使得医院更为系统有效地运行,还能够使得其市场竞争力得以增强。然而,在新形势下,由于受到市场经济的负面影响,许多政工的思想意识已经开始发生了变化,价值观也开始受到了影响甚至发生扭曲,在一定程度上导致了个人主义、拜金主义和享乐主义的盛行,这对政工的整体工作有着极为不利的影响,从而影响医院的整体发展。为了能够更好地提高政工的整体工作水平,加强政工管理工作,只有一方面完善一系列的管理机制,另一方面不断加强对政工队伍的思想道德建设,让其树立正确的价值观,因为作为一个优秀的政工工作者,他必须在正确价值观的引导下完成一系列工作,并及时为自己的知识“充电”,扩大知识面,及时了解新科技,这样才能够更为有效地推进医院的政工管理,促进工作的有序开展。
2当前医院政工的管理系统状况
到目前为止,我国在医疗卫生方面较过去取得了很大的进步。但是,仅有少数的医院具有较为完善的管理系统,大部分的医院的政工管理系统存在不足之处,这使得其不能跟上当今的医疗发展,甚至出现脱离的问题。
2.1仍旧沿用传统的档案文件管理模式
档案文件是医院的重要资源,里面记载着医院工作人员的档案资料。但当前仍旧有许多医院采用人工管理档案的办法。纸质资料存档很容易因为各种原因丢失或毁坏,从而影响到医院的档案文件资源。
2.2管理模式落后
有许多医院政工依旧沿用传统的管理模式。在过去,传统的管理模式确实给医院的管理工作起到了很多作用,方便了政工人员的日常工作。但随着时代的进步,传统管理模式的弊端逐渐凸显,其已经无法满足医院日常发展需求。
2.3缺乏正式的管理系统
一个健全的管理系统对于医院的整体运行而言有着很大的影响。然而,有很多医院并未建立起健全的适合本院的管理系统,且该系统缺乏相关的科学体系作为依据,使得很多政工在无压力的工作下只停留在表面,实际可操作性非常低,这些管理系统都有一个共性:内容少、惩罚多、激励少、定性多,不仅不利于医院开展考核工作,且很难激励政工工作的积极性。
2.4考核制度存在缺陷
有很多医院在对政工人员的考核上存在着极大的缺陷,他们往往只注重政工人员的工作量及工作经验,却往往忽略了政工人员的工作效率及工作态度。有很多政工人员,他们凭借着自身多年的经验,居高自傲,价值观逐步扭曲,工作态度生硬,且其自身不接受学习,工作效率停滞不前,严重影响工作,对医院的整体作风也有着极大的负面影响。
2.5政工队伍年龄老化
在医院里,人们总认为老的政工工作者较年轻工作者具有更多的实践经验,对医院的运作及管理也更为熟悉。但是,由于大部分年老的政工在思想上较为古板,他们在接受新事物的速度上以及对新兴技术的掌握均比不上年轻工作者,这就导致了政工队伍年龄老化,从而导致整个新管理结构都得不到改变和更新。
3构建医院政工管理系统的有效对策
随着我国医疗改革的不断进步,很多医院在其运行模式和管理机制上都发生了深刻的改变。因此,医院在政工管理方面必须加强改革。
3.1树立有效的工作机制
目前医院的管理工作理念均以服务病人为核心。所以对于医院政工人员而言,每个人都应根据现代医院的需求,自主学习新的思想和知识,树立现代化的管理理念。统一医院的管理体系,建立有效的工作机制,经常性的开展总结会议,及时了解政工的思想状况以及工作的开展情况。
3.2建立健全完善的现代化管理制度
“有规矩才能成方圆”。医院只有先建立起完善的现代化管理制度,才能够让政工人员明确自己的工作岗位和责任,正确地认识自己应该怎么做。真正做到赏罚分明。这样才能够有效激励医院政工人员的工作态度,从而调动他们工作的积极性,促进各项管理工作的有效运行。
3.3完善档案文件管理工作
现在是信息化的时代,医院政工应注重对档案文件的管理。档案文件作为医院的重要资源,设置专门的档案室,更新计算机等设备,利用计算机存储、编制各种档案文件的检索目录,从而能够简便提供档案信息,将现代化管理作用最大限度地发挥出来。
3.4政工人员应树立正确的价值观
随着社会的不断进步以及经济的高速发展,政工人员的价值观以及思想意识也在不断发生变化,这就给医院政工评估工作提出了更高的要求。因此医院应加强对政工人员日常工作的考核,建立起完善的政策制度对其进行约束,同时多重视进行宣传工作,让政工人员时刻保持高度的责任感,树立正确的价值观。
3.5建立其政工人员的培训机制
根据新形势,政工的各干部应经过层层考核,确认其具有正确的价值观以及较高的专业知识和素养、严谨的工作态度和高度的鉴别能力,这样才能够更好地做好工作。在基本政工人员的学习能力上,医院应定期安排其进行学习与培训,及时让政工人员的知识得到更新,以便跟上时代的步伐。同时加强良好工作理念的传播,让政工人员时刻注意提高自身的业务素质和道德素质,学会在工作中增强自身的服务意识和责任意识。
4结束语
1医院不合理用药及原因
医院不合理用药现象常有发生。如医生并未真正了解患者病情就对其用药、联合药物挑选不当、用药剂量以及途径等不当,更甚者出现重复使用药物作用相同的药物对患者进行治疗[3]。该类情况出现主要是由相关医务人员引起的,医师造成的不合理用药主要有以下几点。
1.1主观原因:从主观角度上看,主要有以下几点原因:第一,医师文化程度较低,缺乏专业水平;第二,缺乏职业素养和责任心,没有意识到身为医师的职责,未给患者足够的关怀;第三,未对患者病情做详细了解与分析;第四,为了自身利益最大化,失去医德;第五,用药处方书写方式不正确;第六,为患者配药时,常以自身习惯用药为主,未对最新的配药知识进行了解。
1.2客观原因:从客观上来讲,主要有以下几点原因:第一,缺乏对药品基本信息的了解或是被药品推销商的诱惑,造成医院出现不合理医药管理;第二,医院未定期对医务人员进行专业技术和先进知识培训;第三,医务人员数量不足以应对大量病患,常出现误用药物等现象;第四,病患较多,为医师开处药方增加了不少压力;第五,可能由于薪资问题,使医师开处方行为受到一定影响。
2医院信息系统在合理医药管理中的应用
2.1用药基础数据的维护:数据库的完整度与精准度决定着信息医院信息系统的后台监控技术的水平与质量。该软件医院信息系统在被开发前,就对其维护工作进行了充分研究,如用药说明书、临床路径以及应用指南等,将相关的所有信息录入到相应的模块中。临床医师在使用药物时能方便地查到药品使用剂量、使用方法、不良反应等信息。在医院信息系统建设完毕后,仅对监理人员与相关部门开放数据库维护窗口,此做法可方便管理人员及时对医院基础用药数据进行维护。
2.2对治疗与预防用药进行监控:通常,医生在输入达抗菌药物医嘱后,医院信息系统将会弹出治疗会使预防用药选择窗口。
2.2.1治疗用药。其用药方式分为两种,一种是经验性疗用;另一种是针对性治疗用。如所用药物属经验性疗用则需对有关感染性症状进行详细填写;若是针对性治疗用还需对所培养的细菌名称进行填写。会使用报表形式对用药之前是否需要要对微生物标本进行留取、标本类型等信息呈现出来。
2.2.2预防用药。当抗菌药物是在患者处于围手术期时使用的,主治医生需对手术名称进行完整填写,上交后医院信息系统则会为医师提供用药时间。若手术为I类清洁切口术,医院信息系统会告知医生通常不用对切口使用抗菌药物进行预防,除非手术情况较为特殊,并会为医生提供详细的特殊状况列表供医生选择。该类药品种类有限制,只能选择头孢曲松、头孢唑林等,挑选后,医院信息系统会对用药疗程进行判断,若其范围超出了界度,会发出提示窗口,如果医生选择使用超疗程,需对其理由进行填写,有对用药时间进行控制,防止出现给药过长现象。监管医院信息系统里的数据可被任意提取,为临床用药提供方便、科学的评价资料。
2.3对抗菌药物进行分级管理:相关规定明确指出,门诊不可对特殊使用级抗菌药物进行使用,且该药物的使用需经过会诊审批,审批通过后方可使用[2]。医院利用信息医院信息系统,让该药物的使用会诊过程实现网上操作。设置有会诊专家资料库。当患者病情急需该药物进行治疗,且不涉及其他科室疾病使,为提高会诊效率,可直接选择本科室专家进行会诊。医院信息系统设有三重保障体制,便于发生紧急情况时可在第一时间通知专家进行会诊。同时,医院信息系统设有电子病历,可让专家能快速对患者病情、各项检查指标以及基本信息等进行了解。当医生所选有的抗菌药物超出权限时,医院信息系统会告知其没有抗菌药物使用权限时,并会将所有为其提供一张越级使用抗菌药物使用申请单,填写完毕后交由药事管理人员进行申签,若医生未按照规定对此表进行填写,将无法通过审签,并将此情况进行记录,作为考核此医生的参考凭证[1]。
2.4门诊处方和住院患者的医嘱点评:对处方进行点评可保证医院医疗技术改进水平,提高对临床医药管理、治疗质量。该功能需根据相关点评规范针对各医院实际运行状况进行分类。该医院信息系统可对医嘱、处方的预点评时间进行设置,药事管理人员只需要对提交的预点评结果中存在的问题,再一次进行评估、确认。只要结果被确认,医院信息系统将会进行永久保留,并形成报表。
2.5正确用药量的重点指标统计功能:医院监管者会把合理用药作为依据,来制定相关药事管理政策或者是相关措施,同时也是国家对医院合理用药评估重要的参考资料。其中重要指标主要分为三种:处方指标、用于外科清洁手术中预防用药指标和抗菌药品用药指标。
交通场站物业管理的目标确保为顾客提供一个安全、舒适、便捷的出行环境,确保交通功能的正常发挥。二是服务对象不同,住宅物业管理主要服务对象为业主或者承租客户,服务对象为相对固定,而交通场站物业管理对象除了业主、承租客户、还有运输单位、顾客,服务对象呈流动状态。三是建筑特点不同,住宅建筑特点单体小,单体多、单体散、单体设施简单、功能单一的特点。交通场站建筑呈现单体大、单体少、单体设施复杂、功能多样化等特点。四是物业管理服务内容不同,住宅物业管理服务内容主要是居住安全管理、环境管理、建筑及附属设施的维修养护管理、居住客户的便民综合服务等内容。而交通场站的物业管理服务内容则包括环境管理、安全管理、建筑及附属设备设施的维修养护管理、交通场站的商业策划及招商服务管理、交通场站的租赁服务、交通场站的各类接待服务等。五是物业管理的技术条件要求不同,住宅物业管理服务的技术要求相对单一。而交通场站,尤其是大中型交通场站,工程设施设备复杂,除了供电、给排水、空调、电梯等常规设备外,一般还有智能化的中央控制系统、无线通讯系统、广播扩音系统、照明系统、检票系统、门禁系统、标识系统、监控系统等等。
交通场站实施专业化物业管理的价值交通场站属于政府公益性公共物业,对于公共物业引进物业管理,自2008年奥运会以来,呈现逐步上升的趋势,例如专门从事医院物业、图书馆、科技馆、会展中心的物业管理公司的开始增多。虽然物业管理并不直接创造经济效益,但它通过物业的服务管理,为经政府和业主保障了公共物业的功能的正常发挥,同时通过专业化管理也简介创造了财富。成功的交通场站物业管理可以提升场站的服务品牌,提升营运效率,保证交通出行的通畅。交通场站实施专业化物业管理在交通场站中运行中体现了以下主要价值:第一,以专业化的安全管理提升场站安全系数。
交通场站对象主要为综合楼宇,其特点为面积大,功能复杂,人口稠密而流动频繁,是否能管理好交通场站的安全,确保各部分正常运作,是衡量物业管理价值的重要因素。实行专业化物业管理,其价值体现主要在以下方面:物业管理中的安全管理能够与物业消防管理进行有效结合。由于物业内人员密集、设备昂贵、财物(产)汇集,发生火灾所造成的生命、财产损失无法估量。因此,物业公司的每一位安全人员都同时是兼职消防安全管理员,并具备相应的消防知识与技能,及时发现并处理各种火灾隐患。物业管理中的安全管理能够与客户服务工作相结合。交通场站物业管理服务对象较多,由于物业的公益和商业特性,物业管理人员在日常工作中,随时都可能会接到客户的各种服务要求,由此,物业公司的日常工作可以纳入客户服务内容,为顾客提供各种细致服务,尽可能地保护顾客的利益。
物业管理中的安全管理能够与紧急事故的应急处理有效结合。交通场站属开放型环境。安全管理概念正变得越来越复杂化、严格化,已不仅仅局限于物业方面的安全保卫,还包括犯罪、意外事故、自然灾害及危险物等紧急事故造成的安全保护问题。安全人员所承担的责任随着社会的发展和需求的变化而不断增加。对于高度密集性的交通场站而言,若发生紧急事故后处理不当或不及时,将会造成无法估量的生命财产损失,因此,专业化的物业管理会设计一套有效的紧急事故处理程序,该套程序为诸如火灾、电源失控、水管暴裂、犯罪活动、爆破威胁、电梯事故、严重伤病等紧急事项做出了基础准备,能有效降低紧急事故的伤害。
物业管理中的安全管理能够与场站内的商业经营中的防损进行有效结合。由于交通场站人流构成复杂,几乎任何一家经营业户都要面对防损的难题,而物管公司的安全人员可以根据委托管理合同的要求,合理分工,明确责任,采取各项有效措施,在做好治安工作的同时,积极重视经营业户的防损工作,将损失程度限制在最小范围内。第二,以专业化的设备管理提高节能减排效率。
近年,新建的交通场站的现代化程度较高,设施设备齐全、先进,大多配备了高智能化的供电系统、监控系统、电梯系统、空调系统、安全管理系统、消防系统和交通管理系统等,这些设施设备技术含量高、运行频繁,场站的运营需要设施设备的运转正常、快捷和舒适。如果一旦出现故障,将直接影响到厂长的正常活动和顾客的心情,甚至出现安全事故,影响品牌形象。所以,物业管理企业高水平的管理在获得经济效益的同时也体现了场站的公益品牌价值。
统计数据表明,中国建筑能耗的总量在逐年上升,其在我国能源消费总量中所占的比例已从上世纪70年代末的10%上升到近年的30%左右。与气候条件相近的发达国家相比,我国单位面积建筑能耗约为发达国家的3倍左右。基于上述原因,我国已经高度重视建筑节能问题。而交通场站,就是属于中大型公共建筑的耗能大户。专业化的物业管理的出现,已经直接影响到建筑物本身及其附属的设备设施能否正常高效的运行。物业资源消耗的节省是一个系统工程,涉及人、设备设施和管理等诸多要素,完善的物业管理是软硬环境的和谐与有序,而在实施资源节约过程中,物业管理企业是上述要素关系中最直接的参与者,可以从行为意识培养、科学管理方法实践和技术水平提升三个方面综合提高节能效果。特别是在有条件实施节能技术改造的物业项目中,由于物业管理者对在管设备设施系统环节了如指掌,无论是能耗诊断,还是方案设计乃至改造后效果的监测、措施的落实都离不开物业管理者的有力配合。实力雄厚的物业管理企业甚至可以直接参与节能改造的市场化运作,成为建筑节能改造从投资到实施的主体。
以专业化的环境管理水平保障客户满意。交通场站对公共区域的环境清洁、绿化养护、公共秩序管理、广告管理、形象维护、设施设置、人流分离、建筑物维护的要求非常高,而物业管理的专业人士由于具有一定审美观和一定的视觉欣赏素质,可以实现场站的整洁性、美观性、明亮性和舒适性的一体效果,进而使顾客在幽雅、轻松的环境中感受场站的形象和物业的档次,进而提高了顾客的满意度。
医院统计工作的基本任务是对医院发展、医疗资料的利用、医疗护理质量、医技科室的工作效率和全院的社会效率、经济效率等情况进行科学的搜集、整理、分析,实现统计服务及统计监督职能。同时医院统计工作具有社会性、时间性、准确性、预测性、服务性、共享性。因此统计信息在医院可持续发展中提供了准确、及时而全面的数据依据,为医院的管理发挥出统计信息应有的价值。
一、统计信息为提高医院医疗质量提供准确的信息源
医院医疗质量影响到一个医院的工作效率和医疗效果,关系到医院的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗指标、质量指标来保证统计信息的准确来源。加强医院管理,促进医疗质量的提高,反馈疾病的发生及其规律。
利用诊断质量指标综合反映医院住院医疗质量和管理状况,评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括住院总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对医院的信誉度。利用医技科室质量指标来管理大型医疗设备运营情况,为医院的持续发展提供可靠数据依据。
二、统计信息是医院实施量化管理的数据资源保证
现代化医院离不开科学的决策,科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据,医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌,为制定医院质量管理指标和计划,监控方案的实施过程,总结项目工作经验教训,提供可靠的、权威的数据资源保证。
准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路,提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料,通过资料发现问题;通过对问题的深入分析研究,提出解决问题的思想方法和途径;如:通过对工作效率指标的分析,加强对手术患者术前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通过对诊断质量指标的分析,加强医院医疗质量管理,提高医生的业务水平;通过对治疗质量指标的分析,强化对治疗患者出院情况的正确填写,真实反映医院的治疗质量;通过对医技科室质量指标的分析,了解医院大型设备的使用情况,掌握医院的经济效益;通过对费用结构指标的分析,认识医院效益提升的一个重要途径是在总费用不变的情况下,如何降低药费构成比,相对提高医疗服务费用比例,从而提高收入“含金量”,此同时患者得到合理的用药和优质的服务;通过对单病种质量指标的分析,控制单病种费用,提高医疗质量。打出医院的医疗品牌,提高医院在社会的信誉度,树立医院的知名度,为医院获取社会效益。
三、统计分析是医院管理的科学依据
关键词:网络环境;医院;计算机;信息系统
随着我国科学技术水平的不断提高,医院的信息化程度在不断提高。要进一步提高医院的运行效率,就需要加强医院计算机信息系统的管理,从而不断促进医院管理水平的提升以及工作效率的提升。
一、加强医院计算机信息系统管理的作用和原则
1.加强医院计算机信息系统管理的作用
医院作为人员密集的场所,每天需要记录大量的人员、设备以及药品等信息,这些信息较多,并且复杂,传统的医院信息记录方式较为落后,工作效率较为低下,严重制约着医院的运行效率。采用计算机信息系统管理技术,可以实现高效的信息记录管理,提高医院的运行效率,进而提升医院的经济效益与社会效益。在医院的运行过程中,每一位患者在进入医院时,都需要记录基本的身份信息,在治疗时需要记录病情以及用药情况,同时需要对药品以及相关设备的使用情况都做相应的记录,这些记录的信息较为繁杂,人工记录效率非常低。计算机信息系统可以专门对这些繁杂的信息进行有序的管理。使用计算机信息系统管理可以实现对医院工作人员的评价功能,对工作人员业务信息的记录,可以作为工作人员的工作评价依据[1]。
2.加强医院计算机信息系统管理的原则
在加强医院计算机信息系统管理的过程中,医院需要坚持以医院业务为中心,在医院业务的基础上构建信息系统,配置计算机设备以及引进相关技术,从而实现医院运行效率的提升。在计算机信息系统的构建过程中,需要尽量保证系统的完整性,合理配置医院资源,通过信息系统整合医院信息。保证医院工作人员在工作的过程中,可以通过计算机信息系统快速检索信息,获取相关资料,同时还能对医院业务的运行状况进行分析判断,实现对医院整体运行状况的把控。计算机信息系统还需要具有较强的可靠性,需要安装监控系统对计算机运行的全过程进行管理,对医院信息要及时备份,避免由于计算机系统瘫痪造成医院信息丢失。当前,信息技术发展非常迅速,要保证计算机系统可以时刻保持较好的功能,需要保证计算机系统具有较强的可拓展性,从而实现计算机最大化发挥效益。
二、加强医院计算机信息系统管理的方法
1.建立完整的计算机信息系统管理体系
当前,计算机信息系统管理在我国医院中的应用还不够广泛,并且在不同医院中,计算机信息系统管理体系的完善程度各不相同,这些情况造成了我国医院工作效率差异巨大。要提升医院的工作效率,加强对医院信息的管理,医院需要不断加强对计算机信息系统管理体系的建设,使计算机信息系统管理覆盖医院工作的方方面面。需要建立子系统,不断加强对医院各方面的细化管理,例如建立门诊系统,在门诊系统的下面设置挂号以及收费子系统[2]。
2.更新计算机信息系统通信网络设备
在计算机信息系统的构建过程中,网络设备是重要部分。医院需要加大对网络设备的资金投入力度,淘汰旧的网络设备,保证计算机网络不会由于硬件问题不通畅。购置先进的网络设备,还可以避免由于网络设备本身的漏洞造成医院信息泄露,提高医院计算机信息系统的安全性。此外,通过更新计算机信息系统通信网络设备,可以提高医院信息的访问速度,在一定程度上可以提高医院的工作效率。
3.更新计算机信息系统
计算机网络技术在近些年来发展较为迅速,医院的计算机信息系统需要注重对最新计算机技术的应用,时刻跟踪计算机技术的发展进度。在医院计算机信息系统的更新过程中,需要结合医院运行的实际情况,以及相关政策的变动情况,从而不断提高医院的运行效率。医院在使用计算机信息系统的过程中,需要定期对系统进行安全检查,保证计算机网络的通畅,同时及时发现计算机系统存在的漏洞,并及时修补,防止计算机系统遭受黑客攻击,造成医院信息泄露。医院需要严格控制计算机系统的管理权限,限制重要信息的管理权限,防止工作人员随意篡改医院信息。通过限制医院工作人员的管理权限,可以增加系统的安全性,避免由于人为误操作造成医院计算机系统遭到破坏。
三、结语
随着社会的不断发展,医院需要与时俱进,不断更新医院信息管理系统,淘汰传统的人工信息录入方式,应用计算机信息系统管理方式。医院需要不断加强医院计算机信息系统管理,发挥计算机信息管理系统的优势,提高医院的运行效率,从而推动医院的健康发展。
参考文献:
[1]刘凯.如何加强医院计算机信息化建设提高医院综合管理水平[J].东方企业文化,2014(21).
移动通信企业营销成本通常包括市场营销中的常规成本和非常规成本两部分组成。参考发达国家通信企业的市场营销成本,通常占公司运营费用的约50%。通常的市场营销成本包括广告宣传费用、组织活动费用、赞助费用等,非正常的市场营销费用则包括质量索赔、坏账、仓储费用、物资材料占用费用、仓库积压资金和运输费用、中转费用等等。此外由于市场营销效率不高导致的非常规费用是移动通信企业市场营销成本管理重点。本文主要从移动通信企业的广告宣传、组织活动费用、赞助费用等方面对移动通信企业市场营销常规成本进行分析。
1.1用户维护过程重视程度不够导致营销成本高
移动通信企业的市场赞助费用通常又称之为社会渠道酬金,移动通信企业社会渠道酬金的设计通常都过度重视新用户的开发,而忽视了老客户的维护。移动通信企业通常十分重视新用户的开发,移动通信企业通常借助社会渠道和社会力量及赞助费推动新用户快速入网,从而推动移动通信企业市场占有率,加速移动通信企业公司业务的发展。据统计,移动通信企业七成以上的新用户都是通过社会渠道发展起来的,移动通信入网酬金是社会渠道的主要收入来源。随着移动通信用户的普及率不断提升,加上市场竞争的日趋激烈,许多移动通信企业还继续保持原来的高额社会渠道酬金。而移动通信企业在市场营销的过程中,通常都忽视了当前在日趋激烈的竞争中和新客户发展过程中,出现了新用户高速增长同时老用户离网率也不断提升,新用户在网率越来越低。根据中国移动通信的数据显示,2014年第二季度新发展用户的占有率仅三成左右。过低的新用户在网率导致移动通信企业市场营销成本中的市场赞助费居高不下。移动通信企业在市场营销过程中过于重视新用户的开发,忽视了老用户的维护,导致新用户开发过程效率较低,老用户流失退网率过高,导致市场营销过程陷入恶性循环,增加了移动通信企业市场营销成本。例如中国移动通信公司在辽宁省的促销活动中设计了新用户入网及老用户充值均满100送30的活动方案,及新用户开户时新卡中有100元话费,同时赠送30元礼品,老用户充值满100也赠送30元礼品。表面上看两种促销方案大致相同,但由于社会渠道对于新开卡和新户占有都有一定补贴,导致新开户的优惠率比老用户充值100送30的活动力度大,这种促销方案某种程度上不利于老用户的维护。一些老用户在经济利益的触动下,选择放弃原来的账户,重新开户以获得更大的优惠力度。这种离网、入网导致了移动通信企业在市场营销过程中浪费了资源、资金,不利于市场营销管理成本的控制。
1.2集团客户及VIP重视程度不够导致市场营销成本高
大众客户是移动通信企业占领市场的主要目标客户群体,因此为了做大、做强移动通信企业市场,各大移动通信企业投入大量资源和市场营销成本,抢占普通大众客户。通常移动通信企业设置了入网礼品赠送、交话费赠话费等市场营销活动,此外还通过给予商高额运营酬金来发展渠道。一些移动通信企业下属分公司为了抢占市场和市场渠道,做到地区最大运营商,甚至不惜牺牲企业利润、利益,亏本发展新客户和新商。更甚者,一些移动通信企业市场营销人员与商以虚假方式套购开户号码,形成了大量入网用户和大量离网用户,浪费了大量企业的市场营销资源,导致企业市场营销成本高企。集团客户和VIP客户虽然在移动通信市场中的比例不高,一些移动通信企业因此对集团客户和大客户的重视程度不够。然而实际上,由于集团客户和大客户市场影响力和市场导向力较强,而且集团客户和大客户市场利润明显高于大众客户,因此集团客户和VIP客户的市场对于移动通信企业来说十分重要。
2移动通信企业市场营销成本管理策略
移动通信市场格局的改变加剧了市场竞争,在各大移动通信企业市场营销活动中层出不穷的营销策略和促销方式降低了用户的忠诚度,移动通信企业市场营销成本在高投入的背景下,呈现出增长率较低,离网率较高的市场现状。在此情况下,移动通信企业必须面对现实,积极改变应对,通过降低市场营销成本,从而提高移动通信企业的市场竞争力和企业的核心竞争力,从而从根本上将移动通信企业做大做强。
2.1移动通信企业应当养成成本控制观念
成本控制是企业提高利润的最有效的手段之一,同时成本控制对于企业提高自身竞争力也具有重要意义。对于移动通信企业来说,在日益激烈的市场竞争状况下,要控制企业成本首先应当转变观念,对于移动通信企业的市场营销来说,养成成本控制观念,是提高市场营销效率和效能的前提。移动通信企业应当从资源有限、优化利用的角度进行成本控制理念的培养。以往,移动通信企业通常认为移动通信企业生产成本较低,资源丰富,在进行市场营销的过程中常常采用粗放式营销模式,资源浪费严重。在当前形势下,转变市场营销成本观念必须转变以往外延扩张式的成本控制策略,应当积极转变运营模式,精细化营销成本管理,实现低成本营销取得较好营销效果的策略。再次,应当构建节约资源、节约成本的企业文化观念,在企业内部形成广泛的市场营销成本控制宣传,实行全面参与的成本控制方式,最终通过成本控制实现市场营销低成本高效率的目标。
2.2优化移动通信企业市场营销资源
(一)一般资料。
我院于2012年1月开始建立的信息系统包括四个方面:临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分综合管理与统计分析部分。在此基础上,从2014年3月建立了重性精神病信息管理系统,并依托《江苏省重性精神疾病管理信息系统》承担连云港市重性精神疾病患者在册管理,截止2014年10月31日,连云港市在《江苏省重性精神疾病管理信息系统》累计登记录入重性精神疾病患者15832人,目前在册患者15460人,死亡372人,在册患者中失访237人(随访未达到3次的非住院患者)。按照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》和基本公共卫生服务重性精神疾病患者管理项目的要求,同意接受社区随访管理的患者14253人(占92.2%)。
(二)研究方法。
选取我院重性精神病信息系统建立之前好之后的两个不同时间段重性精神病登记报告资料,随机分为研究组和对照组两组,对照组为建立信息系统之前重性精神病报告共120例,其中住院病人40例,门诊病人80例;研究组为建立信息系统之后的重性精神病报告150例,其中门诊92例,住院部58例。
(三)统计学处理。
对医院重性精神病信息系统应用之前后重性精神病卡报告情况进行整理,建立资料数据库进行信息输入。应用SPSS15.0软件统计处理,用xs表示计量资料,用t检验比较两组样本,用配对t±2检验比较组内资料;采用x检验比较计数资料,差异有统计学意义(<0.05)。
二、研究结果
通过对我院信息系统建立前后的重性精神病卡的报告情况进行分析研究,结果为信息系统建立之前漏报9例,迟报数18例;而信息系统建立后漏报0例,迟报3例。出现的漏报数和迟报数在信息系统建立后明显降低,而且报告卡质量也比之前有很大程度提高。信息系统建立前后相比较,<0.05,说明差异有统计学意义。
三、讨论
发达国家如美国、日本、欧洲各国自60年代初就开始了医院信息系统的建立,发展到70年代规模已经很大。如瑞典首都斯德哥尔摩在市区所有医院建立了中央信息系统MI-DAS,能对75000名住院和门诊病人的医疗信息进行处理。医院信息系统未来发展方向是将各医院乃至地区和国家的医院信息系统形成互联网,近年来医院信息系统也在我国全面推广,医疗和保健水平得到很大提高。医院信息系统的建立和应用在门诊预约、挂号、收费、就诊等服务方面,改变以往传统人工操作的模式,解决医院就诊难、管理乱的问题。患者就诊前可以直接通过网络或电话进行预约,在预定的时间段就诊。患者在住院过程期间,能对住院日花费通过查询机进行查询,操作简单方便。医院信息系统改变和代替了以往人工重复性的部分工作,工作的质量和效率得到提高,医务人员能将更多的时间和精力投入到为患者服务。医院信息系统应用后能精确的核算出每天的药品和医疗耗材,对医院管理层加强医院管理起到便捷高效的作用。在精神病专科医院建立信息系统,对重性精神病发病、治疗等各方面信息有更全面的掌握。通过对重性精神病病人的相关信息搜索,从而完善精神病专病精细化档案;并通过数据库中搜集整理出既往的相似病例,进行对比分析后输出重性精神病发病特点和地域分布及社会支持情况,反馈给医院医疗管理部门进行归类整理,并生成重性精神病报告卡,上报到上级部门并对全市重性精神病群体进行有效追踪管理。目前我市重性精神疾病在册患者15832人,其中知情同意患者14705人,占检出患者的92.88%;实际在管患者(知情同意纳入管理后至少有1次随访记录的患者)有14253人,检出患者管理率为92.19%;尚有1207名已知情同意的患者尚未纳入管理或知情同意纳入管理目前无随访信息。
四、结语
论文摘要:介绍医院经济核算管理系统的功能,经济核算系统数据流程。详细描述系统内的核算单位、核算单位成本、奖金发放3个关键部分。经济核算管理系统的应用为医院取得了较好的经济效益和社会效益。
论文关键词:经济核算管理系统核算单位核算单位成本奖金发放
HIS系统、医院后勤管理系统成功开发应用后,我院又自主开发医院经济核算管理系统,经济核算管理系统在多年实际应用中,经过不断的改进和完善,已形成一套比较规范的能自动执行科室收入和科室支出核算数据归集,提供对核算数据进行调节处理,结合科室的医疗质量、计算科室奖金和发放奖金的系统。系统的应用对优化我院医疗资源配置、降低医院成本、提高医疗质量、增强医院的竞争力起到了很大的推动作用。
1系统功能及业务流程
1.1系统功能
医院经济核算管理系统是以控制医院成本、提高医院经济效益、提高医疗服务质量、更好地为病人服务为目的而开发的。本系统主要包括基本核算数据字典维护、数据归集、核算业务处理及奖金发放、统计查询4个部分。基本数据字典维护提供核算科室经费号、核算类别与科室间收入分成比例、科室按核算类别提成比例、收入分成比例、核算项目与核算类别对照等字典维护功能;数据归集在每月月底,系统自动归集本月住院核算科室正常结算收入金额、门诊科室收入金额、科室成本支出金额;核算业务处理是对核算收入金额进行科室之间的收入分成、计算科室结余,计算和发放科室奖金;统计查询是提供核算业务相关数据查询和报表功能。
1.2经济核算数据流程
将医疗业务部门划分成独立核算单位,对核算单位编码并分配经费号,明确医院核算范围,确定核算项目类别和院内服务项目价格。在记录核算科室的收入明细时,对每一条明细都记录开单科室和执行科室的核算单位代码以及核算类别;在记录支出费用明细时,对每一条费用明细记录核算单位的经费号和核算类别。每月月底系统按开单科室、执行科室、核算类别在HIS系统提取核算科室医疗收入,根据核算类别与科室间收入分成比例字典,计算临床科室和医技科室的收入,根据科室按核算类别提成比例字典,计算科室的净收入;每月月底系统按经费号、核算类别在医院后勤管理系统提取核算科室成本支出。系统使用科室的净收入减去科室支出得到科室结余,科室结余参考科室质量考核、收入分成比例字典计算科室奖金。经济核算系统数据流程见图1。
2系统关键部分介绍
2.1核算单位
我院实施的经济核算属于部门级的成本核算,将医疗业务部门作为经济核算对象,采用单位法。将医疗业务部门按部所、科室、实验室等建立严格的分级归口,核算单位可以是科室或科室小组,对每个核算单位都分配核算单位代码和经费号,核算单位单独安装水表和电表,医院发放对应核算单位经费号的经费卡。在医院后勤管理系统,核算科室的成本支出都计入到相应的经费号中,核算科室使用经费卡进行器材领物时,系统通过科室经费卡号找出经费号对领物科室计帐,系统也可直接录入科室经费号对核算科室计帐,月底系统根据科室经费号汇集科室成本。在HIS系统每条医疗收入明细都记录了开单科室和执行科室代码,计算并汇总各核算科室收入。通过科室代码和科室经费号的对应关系,计算核算科室净收入。
2.2核算单位成本
服务项目定价体系是医院成本核算管理系统的基础,医院按照院内服务项目定价原则对服务项目定价,成本核算范围包括人力成本费、固定资产折旧费、修理费、器材费、保障服务类费、科用药、其他七类费用,系统对核算科室的各成本费用,根据具体情况分别计费。对器材费、科用药、保障服务类费用的被服和车辆使用费,在发生时刻、地点,系统使用科室经费卡刷卡计费;对人力成本费、保障服务类费用的水电和取暖制冷费、租赁费,月底直接录入科室经费号对科室服务项目计费;固定资产折旧费是采用直接折旧法,在固定资产的折旧期内,平均地分摊资产的价值。转贴对与医疗没有直接关系的管理费用、医院财务费用和医院宣传费用,只作为医院的支出,不对科室分摊,不计入科室成本,这样减少核算的难度,能更客观、科学地反映科室的收支节余状况,调动职工的积极性。
2.3奖金发放
计算科室净收入减去科室成本支出得到科室结余,科室结余结合科室医疗质量考核指标,根据收入分成比例字典自动计算出科室应发奖金。系统主要提供通过增减科室固定资产每月的折旧费,来调节科室成本支出费用,保持科室每月奖金的稳定,当某科室本月的净收入过低,系统可通过调节减少此科室当月的固定资产折旧费,减少科室成本支出,使本月的奖金趋向稳定;当本月科室净收入很高时,通过增加此科室当月的固定资产折旧额,增加科室成本支出,使本月的奖金趋向稳定。医疗质量考核指标主要包括敏感药物用量排名、病人满意度、病床周转率、住院病人日均费用、门诊病人人次费用、高值耗材费用占医疗费用比例,以上医疗质量考核指标使用系统设置的权重值计算科室奖金。另外系统还设置了不同病种药品费用占医疗费用比例控制标准,对科室药品比例超出控制标准的,其超出部分按超出数值同比例扣除当月科室奖金收入。系统提供特殊科室收入提取比例调节功能,以提高小儿科、康复科等社会效益大于经济效益的特殊科室奖金,并设置这些特殊科室的奖金封底功能。