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一、一季度工作开展情况
(一)抓项目促投资
一季度,规模以上固定资产投资预计完成31.45亿元,同比增长33%,完成年度任务的19.41%,投资增长率预计全市排名第一;列市重大项目20个,预计完成投资21.1亿元,同比增长83.6%,完成年度任务的20.95%;“四新”项目预计完成57个,新签约12个,总投资58.3亿元,新开工22个,总投资55.9亿元,新竣工16个,总投资61.5亿元,新投产7个,总投资11.5亿元。
进一步优化项目审批流程,强化服务意识,创优服务方式,不断提高办事效率与业务水平。一季度共受理各类审批事项48个,同比增长41.18%;项目总投资44.7亿元,同比增长161.92%,项目用能审查率达100%;强化审批项目的后续监管,起草《区发展和改革局行政审批制度改革调整事项后续监管实施办法》。
(二)抓转型促升级
目前,全区共有新兴产业企业90家,销售收入预计完成24.57亿元,同比增长30.1%,完成全年任务27.3%。亿元以上新上项目5个,分别为:。
2014年列市重点服务业项目29个,其中新增10个,一季度预计投资完成26.39亿元,完成年度计划的36%,同比增长32%。一季度新增限额以上服务业企业15家,全区服务业企业发展步伐加快,业务量稳步上升,经营状况较好,限额以上服务业企业营业收入19.99亿元,同比增长9.3%。
(三)抓争取促投入
围绕国家及省、市政策扶持重点,策划包装项目,切实加大对上争取力度,全区一季度争取各类项目199个,资金4.62亿元,同比增长47%。其中,争取发改口项目资金3360万元。加强项目储备,对照2013年及历年申报文件,积极筛选符合条件的项目,并指导相关企业做好项目的前期工作。
(四)抓改革促发展
一季度,发改局全力推动区进一步深化和完善各项改革工作任务,按照“政策项目化、项目目标化、目标责任化”要求,重点围绕产业发展、金融管理、行政管理、社会事业、新农村建设、社会管理、城市管理及党的建设等领域,在征求相关部门意见的基础上,排选并印发了领域44个项目,形成了以项目促发展,以项目促改革的良好局面。
(五)抓调研谋思路
积极做好经济运行分析、固定资产投资运行等分析监测工作,及时对经济社会发展中的矛盾和问题做出预测,争取在分析报告思路上有创新,质量上有提高。加大信息宣传力度,一季度在市发改委网站发表信息67条,完成年度任务的67%。
二、存在的问题
在认真总结工作的同时,我们也清醒的认识到工作中还存在一些不足,如政策研究水平不够高,调研深度不够;新兴产业总体规模偏小、企业自主创新能力不强;投资大、规模大的项目偏少等。
三、工作计划
下一步,发改局将进一步加大协调、加强调研、加快落实,力争圆满完成全年目标任务。
(一)加强投资管理
紧扣全年固定资产投资目标任务,确保完成规模以上固定资产投资170亿元,其中重大项目投资103.6亿元的目标任务。全力做好列市重大项目的跟踪管理,建立健全“四新项目”动态档案,随时掌控项目进展情况,进一步优化审批、提升服务,严格控制高耗能、高污染和产能过剩项目审批准入,确保合理用能评审率达100%。
(二)推进新兴产业发展
围绕新兴产业集聚,加快推进智能电网和绿色建材两大产业园集聚区建设,加大新兴产业企业培育和招引力度,力争实现新兴产业销售收入90亿元,新增亿元以上新开工新兴产业项目10个以上,新增市级以上新兴产业企业创新平台3个以上。
(三)加快现代服务业发展
准确把握国家及省、市服务业发展的政策措施,积极探索发展现代服务业的思路和模式。加强服务业项目管理,及时了解项目进展情况,加快建设进度。进一步加强服务业集聚区的培育工作,积极做好2014年省级现代服务业发展引导资金申报,为服务业项目建设提供资金支持。
(四)积极对上争取
制定出台《2014年策应扶持工作考核办法》,汇编政策文件,深化政策研究,精心项目包装,加大考核督查,积极向上争取,确保完成策应扶持资金不低于21.5亿元。推进吴中工业园区机制创新,促进在全省考核评价中升档进位。
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近年来,我县人大教科文卫工作委员会紧密围绕着和谐发展、服务民生这一工作中心,抓好教科文卫监督这一职能,注重调研,深入到实践中,在力求调研监督促实效方面,下足功夫,在推动和促进全县教科文卫事业新发展方面,取得了一定的成绩。
一、注重民生,强化调研
教科文卫事业直接关系到广大群众的实际切身利益,是政府关注,群众关心,媒体热焦的话题,今年,我们根据市人大的统一部署和安排,并结合我县实际情况,精心组织,统筹安排,组织各类调研次,以实地考察、走访了解、听取汇报等诸多形式,重点对全县食品安全执法检查、义务教育法调研、城区学校布局及消除大班额、医药体制改革等情况进行了调研,较为客观真实的了解和掌握了我县在食品安全、义务教育、医药体制改革方面的现状,为参政议政,建言献策夯实了基础。
二、注重实效、服务发展
要履行好人大教科文卫的职责,不辜负广大群众对我们殷切的希望,就要求我们在工作中善于发现问题,敢于提出建议意见,这样才能更好的促进地方发展,服务好地方群众,因此,教科文卫委在工作中,始终把注重实效、服务发展作为工作的重心,在今年的调研中,我们结合实际调研情况,在关于食品安全、义务教育、医药体制改革等方面共提出条建议,如:在食品安全方面,针对食品安全执法软硬件建设力度有待于提高的现状,我委提出作为市政府要核实各食品监管部门检验检测经费,强化经费管理,提高资金使用效益,同时,要保证经常的食品检验检测经费,给食品监管部门配备必要的检验检测设备,充实技术力量等建议;在义务教育方面,结合5月下旬关于义务教育调研的实际情况及存在问题,提出了加大城区公办学校的投入力度,对城区学校进行规划布局,逐年修建小学、初中,逐步缓解大班额压力;立足长远,加大农村小学教师定向培养力度,进一步提高农村教师特别是边远山区教师待遇,同时,从教育的实际出发,给足新增教师计划,及时补充教师尤其是学科严重缺编的专业教师等建议;在医药改革方面,在对市发改局、市卫生局、市财政局、市人社局、市农合办及个别乡卫生院和村卫生室等单位调研的基础,提出了加大医改资金投入力度、进一步提高报销比例和范围。确保城镇居民医保、新农合统筹地区政策范围内住院费用实际补偿比例达到80%以上。建立市级统筹制度,扩大门诊统筹范围,加快城乡医保制度统筹衔接。加快管理服务制度创新。积极探索医保经办机构整合改革;全面建立医药费用网上结报“一卡通”管理制度;推进医保资金支付改革,全面实行人员聘用和岗位管理制度,建立能进能出,能上能下的用人新机制。尽快出台绩效工资标准及其考核办法等相关政策,建立健全长效稳定的财政补偿机制,加强医改资金的专项监督检查等。
三、关注热点,强化监督
市卫生局
市政府:
近几年,我市新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度进一步完善,参合居民的医疗保障待遇不断提高。但随着国家促进健康服务业发展相关政策措施的出台,我省新农合补偿政策的调整,以及县级公立医院改革的推进和基层医改的深化,居民医疗需求和医疗服务市场也发生明显变化。今年以来,针对我市新农合管理中发生的一些问题,市、县卫生主管部门不断加强监督管理工作,现将有关情况汇报如下。
一、我市新农合工作的主要成效
一是筹资水平不断提高。2014年我市新农合人均筹资额达到390元(个人缴纳70元,各级财政补助320元),比2009年(基层医改启动年)提高了290元。本年度新农合筹资实际到位资金达到15.26亿元,比2009年约增长了近5倍。
二是通过医保制度整合,达到应保尽保。我市从2010年开始城镇居民医保和新农合两项制度并轨试点,到2013年实现制度并轨县(市)“全覆盖”,近几年新农合参合率(含贫困人口参合)始终保持在100%。
三是参合居民受益水平大幅提高。参合居民的平均实际补偿比:门诊由2010年的24.16%提高到今年前三季度的35.82%;住院由2010年的43.29%提高到今年前三季度的59.36%。就诊人次:门诊由2010年的520人提高到今年前三季度的359.79万人;住院由2010年的22.74万人提高到今年前三季度的31.23万人。
四是全面建成新农合信息系统,实现新农合补偿市(县)内外即时结报。我市已建成纵贯省、市、县、乡、村所有定点医疗机构的新农合信息系统,全部实行新农合门诊、住院刷卡看病,即时结报制度。目前正在推进使用二代身份证替换现行的IC卡“就诊卡”工作,同时各县(市)已建成新农合短信平台,可适时向参合居民发送每次补偿信息,并定时宣传新农合政策。
五是持续推进支付方式改革,完善重大疾病补偿政策。我市自2010年开始省、市、县、乡级住院“按病种付费”补偿试点工作,参合患者到指定的定点医院就诊,在临床路径指导下规范诊疗,不设“起付线”,药品、材料不受目录限制,费用按定额核算,净报销比例可以达到60%-80%。目前各级定点医院“按病种付费”的病种合计达300余个(组)。自2013年8月起,启动了新农合大病保险工作。其中巢湖市参加全省试点,新农合切块资金由商业保险公司运作;其他县比照相同方案,由新农合经管机构办理。参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿后,个人自付的费用超过起付线(2万元)的合规费用可享受大病保险再补偿,分段报销比例为35%-80%。今年商业保险公司参与大病保险工作已扩大到长丰、肥西、庐江县,本年度已办理了人的大病保险补偿。
六是扩大市级新农合定点医院规模。为合理配置并利用医疗资源,扩大群众就医需求范围,支持社会资本举办医疗机构参与基本医疗保障工作,按照国家促进健康服务业发展相关政策,我局于2012-2014年启动了三轮扩大新农合定点医院资格审定工作。第一轮将定点医院扩大到承担社区公共卫生服务的职工医院,第二轮、第三轮扩大到包括民营医院在内的社会办医疗机构,已新增新农合市级定点医院43家,其中民营医院30家,对新增的定点医院探索按病种管理新模式。目前全市新农合定点医疗机构共1369家,其中省级定点医院13家,市级定点医院58家,县级定点医院12家,县内一级医院(含民营)及乡镇卫生院152家,村卫生室1134家。
二、存在主要问题及原因分析
(一)住院实际补偿比低于全省平均值。虽然我市新农合住院实际补偿比已接近60%,但仍低于全省平均水平。其原因一是农村医疗服务能力有待进一步提高,尤其是多数县级医院服务能力与市级以上医院有较大差距,难以满足群众需求;二是省会**优质医疗资源集中(如全省16个省级定点医院有13个位于我市),选择大医院就诊,实际报销比例远低于县乡医疗机构;三是近年来我市努力提高新农合补偿水平,大大激发了农村居民医疗需求,2013年平均住院率达到7.88%,这一趋势仍在发展,县外住院人次占总人次的43.92%,远高于全省平均29.63%的占比。各项因素叠加,限制了住院平均实际补偿比的提升。
(二)新农合基金压力较大。由于近两年医疗费用上涨较快(住院和门诊医疗总费用涨幅均超过20%,超过基金的增长幅度);县外住院人次占总人次的比例居高不下,基金流向县外医疗机构的比例达到68%左右;门诊就诊人次大量增加(就诊率由2010年的0.23提升到2013年的1.66);医改和大病保险要求基金加大支持力度;住院实际补偿比提升较快等因素叠加,致使基金支出数量大增,2013年出现我市新农合制度建立以来,首次同时有三个县当年筹集基金使用超支,因此基金压力越来越大。
(三)医疗机构不规范行为时有发生。客观地说,医疗费用过快增长的背后,存在利益导向下,有些医疗机构及医务人员以增收为目的,通过过度医疗,乱收病人,不合理检查,不合理用药,不合理收费,不仅损害患者权益,也导致医保资金额外支付。具体表现在,检查费、药品费、材料费、次均医药费不合理增长;某些辅助用药过度使用;将门诊病人转为住院治疗;小病大治;巧立名目收费等。今年以来财政部安徽专员办督查发现庐江县、肥西县少数乡镇卫生院违规诊疗收费并被查处,市卫生局查处安徽济民肿瘤医院过度医疗等案例均为明证。
(四)支付方式改革任重道远。目前正在推进的“住院按病种付费”制度仍处于试点阶段,由于医疗行为本身过程复杂,个体差异较大等原因,费用定额的测算及病种的扩大尚有大量细致的工作要做,因此该制度还需要进一步完善。
三、加强监督管理严肃处理违规当事人
近几年,市、县卫生主管部门对完善我市新农合制度,提高参合居民待遇,保证新农合基金安全,加强定点医疗机构监督管理等工作,高度重视,采取定期检查、通报、约谈等相关管理措施,基本保证了新农合医疗保障制度平稳、安全、有效地运行。尤其是针对今年以来新农合制度面对的新形势、新任务、新问题,市卫生局在指导各县(市)继续提高新农合保障水平,扩大受益面的同时,多次出台规范性文件,加强对市级新农合定点医院的监管,推进支付方式改革。
一是印发**市《市级新农合定点医院督查考核管理办法》,以控制医疗费用的不合理增长,维护参合患者利益,提高补偿水平,建立长效考核机制,充分发挥新农合制度的保障效益为目标,落实住院次均费用同比涨幅、住院材料费用、药品费用同比涨幅、住院检查费用同比涨幅、住院预警药品费用的使用额度、不设起付线并享受政府医疗救助病人的收治人数占出院病人总数的比例、目录外药品比例、住院费用即时结报率、按病种付费病种规范结算率等八项考核指标,对各医院相关指标超过或未达到考核规定部分产生的医药费用,均视为违规费用,由各县(市)合管中心依据市卫生局下达的违规费用扣减通知单,从各医院即时结报结算款中全额扣除。对年度内经两次考核,医院八项考核指标每次均有两项以上超过规定标准的,列入V类医疗机构管理。列入V类医疗机构管理后,再次考核改观的,恢复原类别管理,如仍未改观的,暂停新农合定点资格三个月。
二是印发《关于加强监管力度 严格执行新农合政策规定的通知》,要求各县(市)卫生局及城乡居民合作医疗管理中心必须严格执行省卫生计生委、省财政厅、市卫生局等文件规定,按照统一时间、统一数据统计口径、统一处理违规行为的要求,加大执行力度,从严落实新农合政策规定。各县(市)卫生局和城乡居民合作医疗管理中心要认真发挥新农合管理主体和新农合政策执行主体作用,在省、市相关文件规定的政策框架下,可结合本县(市)实际,推行各种控费办法和管理制度,明确基金支付方式,尤其是加强对定点医疗机构的监督管理,对于违反政策的医疗机构要从严处罚或扣减新农合费用。各定点医疗机构必须承担起相应的社会责任,自觉执行各项新农合政策规定,采取有效措施,加强本机构医疗费用和就诊病人管理,严格控制不合理收治住院病人和医疗费用的不合理增长,不得以任何理由拒绝执行政策规定。
一、基本情况
全区面积x平方公里,总人口x万,其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个(区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院)。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张;村卫生室x个;个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人,其中区级x人,中心卫生院x人,乡镇卫生院x人,村卫生室x人,私营医疗机构x人;有执业医师327人,执业助理医师x人,注册护士x人,医技人员x人,公共卫生人员x人,村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2,建筑面积x97m2;有医疗设备总额x万元,其中万元以上设备x台(件)、x万元。
二、工作开展情况
__作为全市统筹城乡综合配套改革试验区,同时又被确定为全市医改试点区,区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作,按照《医药卫生体制五项重点改革20__--20__年度主要工作安排》,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
(一)加快推进新型农村合作医疗制度建设,保障水平显著提高
一是及时调整方案,不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案,根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。20__年参合农民个人筹资总额已到x元,其中各级政府人均补助由20__年的70元的标准提高到200元,参合x人,参合率x%,比20__年提高x个百分点,全区总筹资额为x万元,比20__年筹提高了x%。二是提高报销标准,确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施,20__年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元,比20__年的1万元提高了x%;全年共为x人次补偿医药费4722万元,报付比x%,结余x万元,结余率x%,累计结余x万元,累计结余率x%。三是强化监督机制,保障工作公开透明。严格准入标准,择优确定了新农合定点医疗机构212个,各定点医疗机构签定了服务协议,实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话,定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查,重点检查核销运行程序和核销标准,电话稽核患者,杜绝套取新农合基金行为。
(二)建立基本药物制度,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时,根据工作实际,又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》,为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 20__年3月1日起,在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点,4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开,仅用一个月时间,全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。20__年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台,在已通过资质审核的基本药物配送企业中,确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业,承担全区基本药物统一配送任务,并签订了配送合同,明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围,报销比例高于非基本药物。三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究,并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果,在财政压力较大的情况下,20__年区财政补助252万元。此外,对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分,将通过政府预算等渠道予以足额安排,年终结合绩效考核结果予以结算。
(三)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增强
一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣 工投入使用;全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设,提前两年完成目标任务;建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作,同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,区医院成功增挂市第三医院牌子,与四川省医学科学院·四川省人民医院(集团)、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设,加强环节管理,提高各项工作质量,健全完善相关科室功能,构建和谐医院,区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院,区医院创建为二级甲等综合医院。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化,服务项目有效提供
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目,20__年,落实基本公共卫生服务资金 万元,比20__年 万元增加x%,确保人均公共卫生服务经费提高到25元,比20__年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算,由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要,统筹安排,合理使用。二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份,建档率x%。其中社区x份、建档率x%,乡镇x份、建档率x%,提前一个月超额完成目标任务,电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期,制作健教宣传栏41个,刊出x期,印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。三是高度重视妇女儿童保健工作。20__年全区农村孕妇免费增补叶酸x人,农村孕产妇住院分娩x人,住院分娩率__%,高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理,制定了儿童保健管理规范,7岁以下儿童保健覆盖率x%,0-6岁儿童系统管理率__%。加强出生缺陷防治,新生儿“两病”筛查率达到x%。四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设,加大传染病防治力度,有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例,总发病率为x/x万,均进行了有效救治。五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求,积极探索免疫规划管理工作的新思路,以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点,狠抓落实,在做好儿童常规免疫工作基础上,适时开展查漏补种活动,免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平,五苗覆盖率x%,开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作,完成率x%。
(五)基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》,明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由区卫生局统一管理。同时,界定了基层医疗机构的服务功能和任务,核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时,区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。二是推进人[:请记住我站域名/]事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上,科学设置岗位,乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》,基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费,纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则,以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%,实行按月发放,x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则,政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费,保证其正常运转。
三、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开区委常委会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于区领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件,克服困难,如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低,群众负担得到减轻。通过集中招标 采购和竞争性谈判,药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位,基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据,科学核定任务,合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支,并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来,乡镇卫生院的财务管理逐步规范,不合理开支逐渐减少,乡镇卫生院的管理明显规范,运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验
深化医改重点在落实,关键在创新。我区在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合__实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中,对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局,便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排,及时安排布置医改工作任务;三是注重资金支持。仅20__年,区财政专门安排x万元医改综合配套资金(基本公共卫生服务x万,基药x万,村卫生室和社区补助x万,公共卫生人员工资x万,绩效工资补助x万),保障医改稳步推进;四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验,并与__实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础;六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求,我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高,虽然给每天卫生配备了电脑,但网络尚未连通,无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开,医疗服务环境简陋,有的仅有十几平方米,而且设备简单。二是基本药物配送时间较长,药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位,部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后,需要近半个月时间才能到货,导致药品衔接不紧,严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物,部分药品销售价格过高,与群众对基本药物的需求存在一定差距。三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立,农村和社区医疗卫生机构人才匮乏,乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位,乡村医生的养老待遇未得到解决,严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱,各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自2011年4月26日以来,区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于2011年4月27日在街镇人民政府召开了“街中心卫生院2011年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.2011年5月5日由区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,2011年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习,提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。
莱城区编办联合莱城区教育局下发文件,对全区中小学校名称的确定、更改、使用、撤销等程序进行了规范。文件明确要求,校名应保持基本稳定,一般不予更改,因特殊情况确需新批、变更、撤销的,举办单位提出申请并按规定程序通过教育主管部门论证、机构编制部门审批后,新建学校在规定时间内到区事业单位监督管理局办理事业单位法人设立登记(备案)手续,更名学校应在规定时间内向区事业单位监督管理局申请办理事业单位法人变更登记手续,撤销学校应到区事业单位监督管理局办理注销手续后方可实施撤并工作。文件同时对中小学校命名的一般原则、名称的规范格式作了具体规定和要求。莱城区编办 E:DL
费县组织开展县直公立医院改革半年考核
近期,费县公立医院管理委员会抽调人员分成4组对县直公立医院进行了医改工作半年考核。县编办作为县公立医院管理委员会主要成员单位,牵头负责了人事制度改革组的检查,重点对县直公立医院的人员编制管理、人事制度、绩效考核等工作进行了考核。此次考核重点掌握了县直公立医院的医改和绩效考核工作进展情况,摸清了底子,并形成汇报材料提报县公立医院管理委员会和县主要领导,为下一步改革推进和工作开展提供了第一手资料和详实数据。费县编办 宋建强 E:ZY
高唐县编办规范事业单位机构编制
一是召开专题会议,研究部署机构编制规范工作。二是先易后难,稳步推进。县编办采取“走出去、请进来”的方式,积极与各部门进行沟通。对于一些特殊情况、涉及历史因素的事业单位,采取深入单位、实地调查的方式,主动上门进行对接,广泛征求和听取意见。三是以法制化、规范化、效能化为原则,扎实推进机构编制规范工作。县编办严格对照法律法规标准和相关文件,以职责界定为核心,做到依据充分,职责明确。高唐县编办 张富勇 许桂英 韩颂 E:LDQ
巨野县编办全程参与2013年教师招聘工作
近日,巨野县根据省、市事业单位工作人员招聘的有关文件规定和2013年度编制使用计划,面向社会公开招聘了中小学教师、幼儿园教师和职业学校教师共239名教师人员,县编办作为事业单位招聘领导小组成员单位,与纪检监察、教育、人社等部门全程参与了整个招聘工作。
在招聘过程中,巨野县编办认真履行职责,充分发挥机构编制部门的职能作用,县编办副主任亲自带领编制监督科工作人员,从编制使用审核到拟定招聘简章、报名资格审查、笔试、说课(面试)、聘用等各个环节进行全过程监督,强化了对教育部门招聘工作考风考纪的监管。对招聘工作各个环节,通过县机构编制网和县教育信息网及时公开公示,接受社会各界监督,确保了事业单位用人的公开、公平、公正。巨野县编办供稿人:戴秋琳 E:WJJ
嘉祥县开展事业单位专业技术人才调研
调研采取单位自查和实地座谈的方式,集中一周时间对全县事业单位专业技术人才现状、人岗配置、人才需求等情况进行调研,建立全县事业单位专业技术人才信息库,并提出以下对策建议。一是对专业不对口,“人岗错配”的情况,本着学有所用、人尽其才、三方自愿的原则进行调整;二是在制定人才招考、调配计划时,突出事业单位的用人需求,强化专业对口。嘉祥县编办 梁春立 E:LQF
青岛市李沧区、无棣县、博兴县大力推进事业单位绩效考核工作
青岛市李沧区启动事业单位绩效考核工作,考核内容分为综合指标和专项指标,充分体现事业单位的性质和特点,主要包括登记管理、社会评价、业务开展、社会效益、管理运行等内容。考核程序分为自查自评、考核预告、实地考核、民主测评(社会评价)、专业评审、确定等次、公示备案七个环节。考核结果分为A、B、C三个等次,对不同考核等次单位实行分类和动态管理,作为领导干部奖惩、选拔任用、机构编制和职工收入水平调整等方面的重要依据。李沧区编办 E:DL
无棣县编办主要做法,一是建立健全工作机制。成立了以县委副书记为主任的事业单位考核委员会,明确了职责分工,办公室设在县编办,具体工作由县事业单位登记管理局承担。二是创新开展工作。2011年,我县在全市率先实行了基层医疗卫生机构绩效考核。三是分行业设计指标体系。县编办积极协调教育、卫生、水利、农业等行业的主管部门,共同研究制定具体考核指标和量化标准。四是学习借鉴经验。无棣县编办工作人员赴利津县学习先进经验,进一步推进绩效考核工作。无棣县编办 E:CSQ
博兴县编办按照分行业推进的原则,实施基层医疗卫生机构绩效考核。在充分借鉴外地先进经验和上级业务部门沟通协调的基础上,结合本地实际,会同人社、财政、卫生等部门,顺利完成2012年度博兴县基层医疗卫生机构绩效考核工作。2013年,县编办把推进事业单位绩效考核工作列为年度重点工作,10月底前争取出台县事业单位绩效考核办法,逐步实现事业单位绩效考核全覆盖。博兴县编办 E:CSQ
汶上县完成首批事业单位法人信用等级评定工作
日前,汶上县编办选择社会认知度高、服务覆盖面广的60个事业单位作为试点进行信用等级评定,共评出五星级信用单位27家,四星级信用单位29家,三星级信用单位4家。评定工作每年年初集中组织一次,一般与法人年检工作同步进行;评定内容包括事业单位编制人员管理、实名制信息公开情况,公章及标牌使用管理情况,国有资产产权登记情况,社会保险缴纳、劳动人事争议仲裁情况,收费管理情况,依法纳税情况,合同履行情况,组织机构代码证使用、管理情况,银行账户及债务情况等事项;评定工作首先由县编办函告事业单位法人监督管理工作联席会议成员,成员单位按各自职责范围,对相关内容分别进行审核和分值评定。之后县事业单位登记管理局整理汇总参评事业单位得分,在联席会议上进行通报,并进一步征询成员单位意见,最后确定事业单位法人信用等级。评定结果分为五星级、四星级、三星级和无等级四个等级并进行公示,期满后授予相应信用等级牌匾,并将结果通过网站、报刊等媒体予以公告,接受社会监督;连续三年被评为五星级信用单位的,授予“诚实守信明星单位”称号并给予通报表彰;未被评定等级的,下发通知责令限期整改;连续两年未评定等级的,列入监督检点对象,由联席会议成员单位对其进行联合执法检查,必要时取消其事业单位法人登记资格。汶上县编办 吴为现 E:LQF
莒县编办强化事业单位监管
一是强化宣传引导。二是强化新申请设立事业单位立项论证。经论证不符合设置条件的,县编办不予上会研究。三是强化整改落实。对需要登记的事业单位进行清理,经清理仍不能登记的,由举办单位根据规定对其限期整改,事业单位印章暂由举办单位代管,经整改仍不能登记的,不得以事业单位法人名义开展工作。四是强化协调服务。对因登记事项需要组织人社部门备案批复的,积极协调予以优先研究;对帐户由财政统管事业单位,协调财政部门出具证明;对事业单位验资收费问题,协调社会中介验资机构降低费用。五是强化联动监管。充分发挥事业单位法人监督管理联席会议的平台作用,加强各成员单位联系沟通,切实履行相应职责。周海峰 E:FQJ
青岛市积极推进事业单位绩效考核
一是成立考核委员会。分管副市长为主任、组织部部长为副主任,相关部门为成员。二是印发考核办法。以市委、市政府名义印发了《青岛市事业单位绩效考核办法(试行)》,为工作开展奠定了坚实基础。三是建立试点工作联席会议制度。定期召开会议,加强指导形成工作合力。选择基础较好的市交通委、市卫生局所属事业单位作为绩效考核试点单位,在与试点单位充分对接的基础上,制定了试点工作实施方案,进一步明确指导思想、工作原则、主要任务、时间节点及保障措施等,考核指标分综合指标和专项指标两类,其中综合指标主要设置为登记管理和社会评价两部分,专项指标主要设置为业务开展、社会效益、管理运营三部分。目前综合指标和试点单位专项指标均已制定完毕。青岛市编办 E:DL
烟台市福山区编办严控事业单位规模
一是在总量管理上把握一个“控”字,确保管住事业机构编制。二是在管好存量上把握一个“活”字,确保用活事业编制资源。对现有事业单位的空编,由本级机构编制部门集中统一管理,确需增加使用编制的,按审批权限和程序进行增加;补充事业单位工作人员时,一律面向社会公开招考。三是在执行纪律上把握一个“严”字,确保增强机构编制管理权威性。按照管理权限,加强纪检监察、机构编制、财政、人事、审计等相关部门协调配合机制,健全和完善有关事业单位人员管理办法,对各类在编人员使用情况不定期开展专项检查,对超编进人、违反规定的严肃处理。福山区编办衣春旭 E:YWJ
利津县组织开展事业单位印章管理专项检查
关键词:中药药学服务 专业药师 患者满意度 探索
药学服务是指药学专业人才利用药学专业知识,向患者及社会提供药物相关服务内容,药学服务建设需要将患者需求作为服务中心,同时进行高质量服务[1]。药师最基本工作就是做好药物调配、供给等任务。随着医药卫生事业的发展,人们生活水平提升,来院就医的患者越来越注重药房药师的专业水平和服务质量,对药师工作提出了更高的需求和期望[2]。
资料与方法 随机选取在本院就诊、开具有中药饮片的处方,并在中草药房窗口候药的患者。
方法:2019年1-2月设计并发放患者调查问卷,调查对中药饮片的认知程度和服务需求。
2019年3-10月整理患者需求和反馈,根据相关法规,调整窗口服务措施,整理中药相关法规要求文件,比对我院现状,提出发展思路,开展饮片粉碎业务,根据患者反馈,整理用药宣传册,加强对药物咨询药师培训,整理处方审核所需专业资料,为临床处方审核提供系统的药学支撑。主要内容有统一药师服装、完善药房管理制度、定期开展药学服务培训、强化药师临床服务意识和素质,加强药师人性化服务理念,强调以患者为服务中心,每月进行考核,发现问题及时解决和整改。
2019年11-12月再次发放调查问卷,比较开展规范药学服务后患者满意度差异,汇总整理相关材料,并给出发展意见。
观察指标:比较中药药学服务开展和调整前后,中药房服务质量和患者满意度。(1)中药房服务质量包括与临床沟通、对患者的服务态度、中药饮片煎药方法、交代患者用药注意事项和个人仪表[3]。(2)患者满意度:由调研人员自拟患者满意度调查问卷,随机选择中药治疗患者进行调查。
结果 开展提升药学服务前后患者满意度比较:提升药学服务后,患者满意度有显著提升,与开展前比较,差异较大。见表1。
开展提升药学服务前后中药房服务质量评分比较:开展中药药学服务后中药房服务质量各项评分及总分均显著提升,与开展前比较,差异较大。见表2。
讨论 通过前期窗口问卷调研,汇总相关患者需求,梳理我院中药房相关规章制度及窗口服务规范,制定以下提升中药药学服务能力的建议和方法,形成了我院特色的中药药学服务模式。
窗口服务:窗口工作很重要,是药师直接面对患者,和患者进行面对面交流的平台,也是患者接受药学服务的主要场所。收方窗口是中草药房和患者接触的第一环节,目前也是窗口工作中任务和流程较多的工作岗位。收方药师的职责包括审核处方、在HIS系统确认处方,在叫号系统扫描传导处方,打印取药单,交代患者取药时间等工作。要求药师有较强责任心、较强工作条理性以及较强和患者沟通的能力,才能胜任窗口工作。充分利用我院门诊药房叫号系统,省略手工记录处方环节,节省了处方传递到调剂药师的时间,并能在饮片调剂复核完成后第一时间呼叫患者取药,缩短患者候药时间,规范药房服务流程。发药窗口是中草药房调剂服务的最后环节,也是一般患者就医的最后一个环节。最主要工作是核对患者信息,正确发放药品,并交代用法用量和注意事项。中药房设计了简单的中药药嘱单,方便和患者沟通交流。药物咨询窗口是药学服务的重要组成部分,中草药房整合部分核对岗位和咨询窗口功能,由主管职称药师负责解答患者的用药咨询,并做记录,对患者的问询收集并整理,针对性地给予合理用药科普宣教。由于中药相关问题的解答没有固定标准,如煎煮时间、服药时间是一个区间值,容易让患者误解,在不同药师咨询得到不同答案。中草药房各位药师综合参考相关医院草药房饮片包装说明书,编写《中药服务标准应答(初稿)》,统一应答口径。
饮片质量控制:中药房推行全岗位、全流程质控管理,规范管理流程,监控重点工作环节,全员参与饮片质量控制。饮片药品采购验收流程是饮片质控的起点和关键环节。采购把关供货商资质,库管把关饮片质量验收,药房药师把关日常饮片质量和养护。采购中药饮片由药房组长根据用量发起申领单,库管根据库存调整采购数量,采购审核后向供货商采购饮片,特殊情况向科主任汇报请示。各个岗位层层把关,确保采购流程规范。饮片的日常养护工作贯穿于药房各个工作环节。库管负责在库饮片的养护,饮片组长和调剂药师负责药房备货和装斗饮片的质量控制,并做质控检查记录,复核药师再次检查饮片质量。如发现饮片有变质等现象,应及时联系供货商退换货,保证调剂好的饮片全部合格,确保患者安全用药。饮片处方的收方、调剂、复核、发药等各环节均需进行质量控制。收方药师审核处方,进行四查十对。调剂药师再次审查处方,并准确调剂处方,重量误差要求±5%,关注饮片质量。复核药师审核处方,检查处方是否合理,调剂是否准确,饮片质量合格,特殊饮片处理,并包装标识。发药药师再次查看处方,核对患者信息发药。经过药师层层把关,保障患者安全合理服用中药饮片。
我院临床药学模式:引进处方点评系统,做到处方全样本点评,制定调剂操作规程,收方、调剂、复核、发药人员均对处方进行审核,避免不合理用药。指定专人做中药饮片处方点评工作,需要拥有中级职称、研究生学历及丰富的药房工作经验和扎实的专业知识基础。成立中药饮片处方点评小组,由草药组长、库管、临床药师等关键质控人员组成。在每月月初,将上月处方点评的相关内容进行汇总和反馈,将讨论确认后的不合理处方,填写临床反馈单反馈给临床医生。并结合药房工作实际情况,讨论相关问题的处理方法,规范相关的工作流程。汇总日常工作中突出的重要问题或普遍存在问题,上报药剂科领导,寻求解决方法。汇总处方点评数据和重点示例,汇报医院处方点评小组。
我院中药饮片特色加工模式,中药制剂前研究:我院在中药房成立粉碎室,制定工作制度和安全操作规范,配置粉碎机、烘干机和包装机。配备专人负责,设计了申请和粉碎加工记录单,和临床协商申请粉碎中药饮片的流程,用专业知识判定中药饮片的粉碎方式,根据组方药物的不同性质,采取组方粉碎或单独粉碎,并经过多次粉碎和过筛,达到临床诊疗用药的需求。依据药监局相关管理规定,为临床诊疗提供适当形式的中药饮片,并交代粉碎饮片储存的注意事项。目前,提出申请的科室对中药房的饮片粉碎业务表示满意,临床诊疗获得了患者的认可和好评。除粉碎业务外,药房药师和科室医护沟通,仔细询问科室申领饮片的用法用量,并给出专业建议,根据协调结果,调剂不同中药饮片品种,调剂成不同的包装形式,方便临床做代茶饮、足浴等各种治疗。
综上所述,中药房药师开展提升中药药学服务模式内容学习后,中药房服务质量各项评分以及总分均显著提升,患者满意度有显著性提升。药房药师还需要与临床医生做到良好沟通、交流,建立团队服务关系,通过药学的专业知识辅助临床医疗,达到促进患者早日康复的共同目标。通过加强药师药学服务能力的提升,有效提高中药房服务质量以及患者满意度,增加患者对治疗的依从性,既有利于患者治疗,还可以营造和谐的医患关系。
参考文献
[1]石李芳.从联合用药的角度谈药学服务的必要性[J].中国医药指南,2012,10(29):396.
关键词:医院;管理;干部
中图分类号:D262.3 文献标志码:A 文章编号:1003-949X(2016)-03-0103-02\
做一名合格的医院管理干部需要具备哪些素质呢?笔者认为至少应做到以下几点。
首先,干劲要卯得足。
俗语说得好“不想当将军的士兵不是好士兵”,做好任何一件工作的前提就是“想干”,要对自己所从事的工作内容有兴趣,产生了兴趣,鼓足了干劲才有可能做出一番成绩,想做事才会有思路,想做事才会有创新。
主动想做和应付任务是完全不同的两种状态,前者是挖空心思想把工作干得出彩,干的漂亮,其所获得的成就感不可言表,并且又可以作为继续前进的动力,而后者则是整天被领导的思维牵着鼻子走,领导交代什么就做什么。作为一名医院管理者,首先对医疗卫生事业要有刻骨铭心的爱,对医院、对患者、对自己部门工作前进中的点点滴滴都要密切地关注,把自己的热情埋入这项事业中去,在事业中生根开花,这是干好工作取之不断、用之不竭的动力源泉。
其次,身子要立得正。
医院管理者,往往手里集中了一些权力和资源,在利益分配和事项决断中有时会起到决定性的作用,这就会产生一些不正当的现象发生,同时也是对医院管理干部的重要考验,作为一名管理干部应该怎么做?最起码也是最重要的一点就是要抛开一个“贪”字,贪财、贪色、贪权、贪名,染上一点,就完全失去了公心,就不可能再公正地处理问题,更失去了做人最起码的底线,更不用提工作上有什么作为了。同时,管理干部不仅要自身要求严格,更要对家人要求严格,很多情况下壁垒都是在不经意间被家人从内部攻破的。
还有少数医院管理干部,特别是部门领导,贪倒是不贪,但心术不正,等级观念十分严重,处处以领导身份自居,听不进不同意见,心胸狭隘,工作中搞阴谋诡计,搞团团伙伙,对上逢迎拍马,对下颐指气使,弄得整个部门乌烟瘴气,领导失去了人心,集体就失去了凝聚力和战斗力,形成一盘散沙。“打铁先要自身硬”,只有身子立得正,处事公平,不挟私利,说话才能硬气,腰杆才能挺直,普通群众才能对你的工作认可,反过来这样的领导也值得下属为其卖力气工作。
第三,态度要摆得端。
所谓态度端正,就是要有责任心,要有担当,敢作敢为,并且能真正沉下心来做实事。个别管理干部,特别是部门领导,表面高谈阔论,引经据典,背地里糊弄应付,得过且过,没有正视面临的问题和困难,更有甚者,遇事推诿扯皮,逃避责任,只会来回踢皮球,置医院集体的利益于不顾,只想到保全自身,这是万万不可取的,也是十分危险的,改革和发展是时代的趋势,逆潮流而动的人是迟早要被淘汰的。
此外,在日常工作的细节上也要注意端正态度,医院管理工作是为广大医护员工服务的,在最起码的态度上要对医务人员有充分的尊重。一方面是工作态度,工作方式上要简化流程,服务前移,一切以方便患者和医务人员为中心,凡事进行换位思考,作出任何一个决策都要在心底问一问,这个是否能方便患者,是否能方便医务人员。另一方面是沟通态度,要始终谨记服务宗旨,保持谦虚谨慎的作风,个别管理人员在与一线员工交流时,态度生硬,感情冷漠,在公众场合不论对方的资历大小就直呼其名,甚至叫嚷呵斥,让人下不来台。
第四,能力要拿得出。
医院管理干部,既要懂管理,又要具备一定的医学知识,这就必然要求其在业务能力上要超出普通的医务人员,也就是要有真本事拿在手里。现实当中确实有少部分管理干部,为人和气,谦虚谨慎,但却没有过硬的本事,遇事唯唯诺诺,没有独立的思考和自己的观点,别人说什么就是什么,这样的人只能成为一名“懒作为”的管理干部。还有少数人工作思路混乱,没有明确目标,想到哪里干到哪里,思维不停跳跃,这样是“乱作为”。此外,一个管理者的语言表达和文字表达能力也是工作能力的一个重要体现,说话条理清晰,一气呵成,下笔行云流水,重点突出,也是对管理人员的基本要求,同时,还要找到一切合适的机会展示自己,不论是在公开场合,还是在私人媒介,要多把自己积极、正面、健康的形象展示出来,为自己和集体增加认可度。
医院管理干部承担的是医院管理职能,目的是要推进医院的发展,解决前进中出现的问题,这对管理者的专业知识、工作思路、办事效率、沟通能力、写作水平等都有很高的要求,在其位谋其职,能力要拿得出手,毕竟最后还是要成绩说话。
第五,眼光要放得远。
医院管理干部要有独特的视角和长远的眼光,这一点非常的重要,墨守成规,因循守旧,是医疗事业发展的大忌,有的年资较高的管理者,思维甚至还停留在“”时期,喜欢搞“运动”和“进行曲”的工作模式,把办公室俨然当成了阵地和桥头堡一样的防御体系,据普通群众于千里之外。更不能只注重眼前的蝇头小利,而舍弃了长远的发展空间,作为向患者提供服务的医疗机构的管理人员,应养成关注医改局势、洞察行业风向的思想观念和思维方式,在自媒体时代自觉追踪前沿信息,通过“头脑风暴”等形式,交流行业内部的好的做法和理念,实行“拿来主义”,创新工作方式,增强工作的预见性、系统性。
在具体事务的处理上,医院管理干部也要有长远眼光,对一些物资、设施、房间、奖金的归属不必过多在意,全院一盘棋,医院的资源是属于全体医护员工的,要打破部门为大的小团体主义,不要一切只以自己的利益为重,要有全局观念,只有医院做大做强,每位工作人员才能有好的发展前途,才能有丰厚的收入回报。
第六,氛围要融得好。
作为一名医院管理干部,特别是部门领导,不是孤立存在的,而是要融入整个医院的工作氛围中的,要和医院这个集体同呼吸、共命运,要有“一荣俱荣,一损俱损”的觉悟,共同为构建大家所认可的医院文化而尽自己的一份心。要克服事不关己高高挂起的思想,而是时时刻刻把自己摆在主人翁的位置上,认识到医院的一草一木、一砖一瓦都是和自己息息相关的,如果每一名医院管理人员和医务人员都能做到这样,那整个医院的发展是不可限量的。
另一方面,任何工作说白了都是人的工作,都是和人打交道,要积极营造“规范、高效、宽松、和谐”的工作氛围,特别是充分应充分发挥下属和普通群众的想象力与创造力,大胆提出新想法,做出新尝试,激发他们在新形势下做好本职工作的热情。特别是部门的领导,要和工作人员打成一片,知道他们想的是什么,知道他们做的是什么,尽可能把一些问题苗头化解在萌芽状态,保持旺盛的工作作风,才能使工作干得长长久久。
第七,规矩要理得清。
实话实说,规矩相对于规章、制度、条例等来说没有那么正式,没有一字一句落实在纸面上,但这却是在长期的工作实践和经验教训中总结出来的,充满着奥妙,可能也充满着酸楚。说话、走路、写材料、作汇报、开会、吃饭等,随处都有规矩的存在,不懂规矩的人,领导不会喜欢,估计工作也做不好,更有可能阻碍自身的发展。
当然,规矩有好也有坏,有见得人的,也有不好启齿的,我们要批判地、辩证地去甄别和接受,取其精华,去其糟粕。做管理工作要懂得好的规矩,跟领导打交道要懂得好的规矩,为广大医护员工服务同样要懂得好的规矩。以“沟通”为例,就要讲规矩,对领导要多请示,多汇报,表达自己观点,贯彻上级意图,保证工作处在一个持续有效的动态前进中;与同事沟通也要讲规矩,把这件事情的来龙去脉、理由出处、利害关系,特别是涉及到对方的问题进行详尽阐述,以避免误会,推进工作顺利开展。“好规矩”的意义不在于锦上添花,而在于雪中送炭,在遵守各种制度和规范的前提下,注意依规矩办事可能会达到事半功倍的效果,可能会使这个集体更加团结兴旺,因为我们的目标是一致的,就是助力医院又好又快地发展,换句话说,一切对完成工作有利的好方法,我们都要尝试。
第八,挫折要扛得住。
做任何事情都不会一帆风顺,做医院管理工作同样如此,都会遇到挫折与坎坷,关键是如何去面对,以怎样的心态去面对。
过去的一年,面对极为复杂的国内外形势和诸多困难与挑战,全委上下团结一心,凝神聚力,紧扣经济发展方式转变主线,积极作为,科学务实,在当好参谋助手、跑项目争资金、创新体制机制、促进社会和谐、加快蓝区建设等方面都创出了新亮点、实现了新突破、创造了新业绩,为“十一五”画上了圆满的句号。全年共争取国家和省批复项目159个,获得无偿资金5.3亿元,项目个数和资金总量在全省十七地市中名列前茅。具体工作主要体现在“六抓六促”上:
一、抓调查研究促思路创新,在当好参谋助手上取得新成绩。认真组织编制“十二五”规划。根据国家、省统一部署和市委市政府的要求,把编制好“十二五”规划放到突出位置,做了大量前期工作,积极与国家、省“十二五”规划建议和有关专项规划进行衔接,广泛征求各方面意见,在此基础上形成了规划纲要(草案),已通过市人代会的审议。加强经济社会发展形势分析。围绕蓝色经济、高端产业发展、新能源汽车、游艇制造、扩权强镇等方面深入分析调研,及时提出有针对性的对策建议,积极向市委、市政府出主意、当参谋,累计提出各类合理化建议52条,被领导批示14条,连续三年在市委办、市府办信息考核中名列第一。
二、抓项目争取促结构调整,在推动转方式调结构上取得新成绩。加快推进产业振兴和结构调整,争取专项资金4106万元,有力地支持了荣川港机、联桥新材料、光威复合材料等10个产业振兴、中小企业和结构调整项目。为**集团、**化工等20个项目办理了省级备案、核准或展期手续,项目个数列全省地级市之首,推动了企业“转调”步伐,增强了发展后劲。积极培育战略性新兴产业,围绕新能源、新材料、新医药、新信息和海洋科技开发等战略性新兴产业,争取**集团、拓展公司等9个项目列入省第一批战略性新兴产业重点项目,项目个数列全省地级市之首。加大科技创新平台建设力度,金猴集团国家认定企业技术中心获得国家发改委批复;**集团高性能子午胎设计与制造工艺国家工程实验室资金申请报告已上报国家发改委,并顺利通过专家评审答辩,现已进入委托评估,标志着已进入审批程序;泰祥集团海洋功能食品省级工程实验室及3个省级高技术产业基地项目获得省发改委批复。强化节能减排和环境保护,争取节能资金1440万元,对二热电、工友集团、荣佳电机3个项目进行了技术改造;争取环保资金7600万元,建设了5处污水垃圾处理设施,为我市通过省环保厅组织的环保模范城市初步复核创造了有利条件。努力推动服务业跨越发展,筹备召开了全市服务业发展工作会议,出台了《关于加快服务业跨越发展的若干政策》;争取国家、省专项资金1960万元,支持了**食品、粮食储备库等7个项目建设;安排市级服务业发展引导资金300万元,扶持重点服务业项目9个,奖励服务业发展成绩突出的市区和部门8个;帮助**、**集团等重点企业争取金融机构贷款6.85亿元;申报新增国际物流园等3个省级重点服务业园区。狠抓重点项目建设,坚持把重点项目建设作为转方式调结构的重要抓手,对新增中央投资项目,进行了2轮检查,前四批项目全部达到“三个百分之百”的要求,在中央、省检查组的3轮检查中没有出现违规问题;对百项市级重点项目,进行月调度、季核查,实行督导和考核相结合,推进项目顺利实施,百项市级重点项目开工99个,其中51个项目投产或部分投产,完成投资336.7亿元,占年度计划的118.7%。其中,交通领域,青荣城际铁路项目获国家发改委、铁道部和省政府批复,正式启动建设;江家寨互通立交改建工程获省发改委批复,并争取省无偿补助资金1.2亿元,确保了项目及时开工建设;港三四期、机场三期扩建、**天然气长输管线段、国际客运中心陆上部分、港国际物流园区等项目主体已经完工;新港区货场及石化码头、**港三期扩建、**南海新港二期等项目正在开展前期工作。能源领域,**湾核电站高温气冷堆示范电站一期工程已进入报批程序,国核技大型先进压水堆核电站重大专项示范工程各项前期准备工作进展顺利;华能中电一二期等11个风电项目建成并网发电,国电**宋村等6个风电项目通过专家评审,部分项目获省发改委核准,即将开工建设,全市风电装机容量达到42.9万千瓦,去年一年新增装机29.6万千瓦;**抽水蓄能电站项目可研报告顺利通过专家评审;**集团、**玻璃和**南海3个光伏发电项目入选国家金太阳示范工程,争取国家补助资金4478万元;光威复合材料、华力电机等9个项目获得省新能源产业发展专项资金3710万元;荣成、**入选国家首批绿色能源示范县,成为全省唯一拥有两个示范县的地级市。
三、抓改革开放促机制转换,在增强发展活力上取得了新成绩。在推进改革方面,认真履行综合协调职能,全力推进深化医药卫生体制改革工作,出台了推行国家基本药物制度实施意见,全市医改覆盖面达到49%,高出全省12个百分点,药品价格整体下降了40%左右。从今年1月1日起,全市政府办基层卫生机构全部实施国家基本药物制度,国家307种和省216种基本药物及地方新增的60个非基本药物在我市全部实现零差率销售。协调推进省级综合配套改革试点工作,**市经济体制改革试点工作总体方案获得省批复,张村镇小城镇综合改革建设试点前期准备工作进展顺利。配合做好新型城镇化相关工作,形成了扩权强镇实施意见,明确各项扶持政策和改革措施,筛选确定了4个试点镇。在扩大开放方面,争取核准了**增资、**增资等10个总投资8.6亿美元的外资大项目,目前已有7个开工建设,2个投产。为**集团、**集团等9个项目办理进口设备免税,节省企业资金近5000万元。加强农产品进口的规范管理,争取小麦、棉花进口配额16000多吨,是2009年的2.3倍。
四、抓社会建设促民生改善,在推进和谐发展上取得了新成绩。抓住国家和省对社会事业实行倾斜政策的机遇,积极解决事关人民群众切身利益的实际问题。农村基础设施,正式实施粮食产能任务县项目,争取中央、省投资1275万元,在**市宋村镇建设商品粮基地2万亩,在荣成市建设花生生产基地5000亩。13座大中型病险水库、344座小型水库除险加固任务全部完成,胶东调水段工程全面铺开,列入国家、省规划的5条河道治理项目已完成3个。争取上级扶持资金4275万元,解决了145个村、9.5万人的饮水安全问题,建成户用沼气3000户、大中小型沼气工程8处、服务网点76个,实施水系生态造林1.5万亩,新建水系生态水保项目2处。社会事业,上报审批医疗、教育、旅游等社会事业项目10个,储备社会事业专项15个,争取中央、省资金3115万元。经积极协调,我市普通高、中等学校招生和技校招生指标分别比2009年招生数增长16%和50%,高出全省平均水平9个和33个百分点。
五、抓综合协调促蓝区建设,在加快发展海洋经济上取得了新成绩。探索建立“两区”调度、统计和考核体系,明确领导小组成员职责,建立部门间经常性的工作交流制度。重点抓好“六大海洋优势产业基地”和“十大高端产业园区”建设,推进**全钢子午胎、华东重工重型装备、**工业园二三期、北洋光纤传感器生产基地等项目建设进度。建立了海洋产业重点企业库,储备了100个“两区”规划建设重点项目,筛选了50个项目列入即将在北京举办的蓝色经济区建设恳谈暨项目推介会重点项目,其中挤进省蓝区重点项目库的园区、项目占总数的1/5。同时,在调查研究、接待服务、媒体宣传、干部培训、对上衔接等方面都做了大量卓有成效的工作。
六、抓作风建设促效能提高,在转变工作作风上取得了新成绩。强化大局意识、责任意识和服务意识,切实加强系统内部的沟通与协调,主动加强与各部门的工作配合,形成上下联动、高效畅通的工作机制,努力形成强大的工作合力。组织市直主要经济部门和三市四区发改部门主要负责人到青岛、烟台、潍坊等8地市参观学习,对照先进找差距,分析优势挖潜力,进一步增强了加快发展的紧迫感、危机感和责任感。对上级,为市委、市政府的决策服务,当好参谋助手,全年承办各类批办件120多件,对市领导的批示,件件有着落、事事有回音。对基层,指导帮助各级制定好区域发展规划,带领基层跑省进京,申报争取重大项目和优惠政策,为全市各级经济社会发展服好务。对企业,指导帮助企业申报争取项目资金,解决实际困难,特别是对我委重点联络的企业,各位分管领导更是倾注心血,业务科室全力配合,有效地解决了企业发展、项目建设所需的立项、土地、资金等问题,有力地推动了企业快速发展壮大。对群众,换位思考,带着感情干工作,为广大群众提供真诚、细致、周到、高效的服务。立足包扶村实际,积极协调有关部门为**市宋村镇石灰窑村争取上级补助资金44万元,用于自来水管网改造等;筹措资金11万元帮助孙家埠村改造建设自来水工程和村委会办公场所,受到了基层群众的普遍欢迎。这里,我强调一下包扶困难村工作,按照市里的安排部署,今年我们委系统共帮扶了7个困难村,尽管我们平时业务工作很忙,但是我希望大家能够正确对待此项工作,这也是密切党群关系、接受思想教育、加强作风建设的一个重要载体。现在,仍有很多群众生活比较困难,上不起学、看不起病、生产生活条件落后的问题仍然存在,我们号召每一名副科级以上干部都要结对帮扶一户贫困家庭,每年至少到村里走访、慰问2次,此项工作具体由政工科负责,并纳入考核。
在新的一年里,各科室、各单位和广大干部职工都要牢固树立大局观念和一盘棋思想,立足全委工作大局,全面加强协作,只要有利于发展,都要不分你我,争着干、抢着干,形成整体合力。要与业务上级勤沟通,勤汇报,做到优选项目、精心包装、锲而不舍,确保第一时间获取信息,第一时间开展攻关,第一时间上报,第一时间争取获批,为全市加快发展争做贡献。这里,我重点强调两项工作,