前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护士申请书主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
尊敬的医院领导:
在递交这份辞呈时,我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力,由于我母亲前段时间身体不是很好,家里的生意需要人照顾。现在由于我的一些个人原因的影响,无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。
当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。
我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在xx年2月13日申请离职,希望能得到医院领导的准许!
感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
你们好!很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职申请的,请相信我,这并非一时冲动,而是我经过慎重考虑所做出的决定。
来到一院已经三年多了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说,我人生中最美好的时光是在这里度过的,三年的学习,使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。重要的是,在这里我学会了如何做人;一院平等的人际关系,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习,在我遇到困难时,大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。然而护理工作的毫无挑战性,护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下,总让自己彷徨,这是真的。由此我开始了思索,或许只有遭遇磨砺与挫折,在不断打拼中努力学习,去寻找属于自己的定位,才是我人生的下一步选择。
我来自农村,不怕吃苦也吃过很多苦,不过从小到大一直过得还算顺利,这曾让我感到很幸运,如今却让自己深陷痛苦之中,不能自拔,也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力,不断学习,不断进步,却很难适应处于保护的环境之下,经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明,这对于医院培育 人才 或是我自身完善都是突破的难点,或许这也是我很难适应这个环境的原因;曾想为什么要强迫自己适应环境,也许这样的环境早已不能适应时展了,请原谅我口出狂言!虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难,考虑了很久,我还是决定离开!!
敬献上辞呈两天之内,我就会离开医院,离开那些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定,挽留只会让我最终离开的时候更加难过,请领导批准!谢谢!
最后,真诚祝愿……领导及各位同仁工作顺利!
此致
敬礼!
申请人:___
您好!我分别在医院综合内科和儿科的护理岗位工作了三年,在三年的工作中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。用心去护理病人,以病人为中心,全身心的去工作,帮助病人,促进健康,协助康复,减少病人的痛苦,是一项很有意义的工作。工作中光有一番热情不行,还要从工作中总结经验,积累护理知识,丰富头脑,掌握好业务技能,能娴熟的操作,只有这样才能在护理岗位上让病人笑容满面的迎接病魔的挑战。工欲善其身,必先利其器,深知肩上的责任和重任,天使不好当,但是也会带来很多快乐,可谓是送人玫瑰,手有余香。
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。由于我热爱学习、积极上进,护理一般的知识理论及其各种操作我都已熟练掌握。神经外科是我们医院举足轻重的一个科室,我知道神经外科护理常规在临床尤为重要。在急性病期做好患者的病情观察与护理,分秒必争,减低病死率,提高生命质量是临床护理人员义不容辞的责任。能做神经外科的各种护理工作是我的一个愿望!平时关于神经外科的病理、药理的书籍我看的多,其中口腔护理、眼睛护理、脑脊液鼻漏护理、皮肤护理、卧位护理、呼吸道护理、泌尿系护理、便秘护理、癫痫护理、呃逆护理等一般常规护理略知一二,对它们也比较感兴趣!我深信我在新岗位上必定能尽心尽职、做好所有工作中的点点滴滴!
工作的这几年,我知道了护理工作是一项有原则、有方法、有技巧、有灵活性的多元化的工作,可以锻炼自己的头脑思维能力、创造力、发掘自身潜力,让自己在各个方面都有提高,更上一层楼。今后,我会更加倍的努力工作、积极进去,在新的科室做出优异的成绩,做一名合格的白衣天使。请领导看我的行动!
自从进入儿科工作以来,我一直在科护士长的带领、指导和帮助下,本着“为人民服务”的理念,发扬救死扶伤的精神,认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作,至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来,我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核,在加强自己的政治思想认识之余,时刻不忘随时提高自己的专业素养,严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试,温故而知新,理论联系实际,不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作,提升患者对我的服务的满意度。此外,还一直坚持自学护理本科知识,争取在理论知识方面再上一个新台阶,实现个人与医院的同步发展。
去年,我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛,我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份,我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛,获得了二等奖。无论是个人参赛,还是团队作战,都凝聚和加深了我的集体荣誉感,强化了我的团队合作精神,使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年,在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下,我得以被派到省儿童医院进修。在此,非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中,我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心,失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心,给患者带去了不必要的痛苦的同时,也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处,我已经有了深刻的认识,并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识,锻炼操作技能,并磨练自己的性格,以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更专业的素质,更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里,我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先,我会认真对待接下来的进修学习,力争学到真知识、练到真功夫;然后,我会把自己所学到的一切带回医院,与同事一起分享,并学以致用,完全转化到实际工作中来。
此致
敬礼!
申请人:
关于护士辞职申请报告书
尊敬的医院领导:
您好!
经过再三思考,正式向医院提出辞职。
由于已有孕在身,为了胎儿的健康需要休息调养,现在我不得不向医院提出申请,对于由此给医院造成的不便,我深感歉意。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况,虽有很多的不舍,但还是做出以上的决定,希望医院领导能对我的申请予以考虑并批准。谢谢!
在此期间深知背后领导的信任与栽培,同事们的支持与帮助。转眼在医院已有x年多时间,不管是工作实践还是工作技能培训让我受益颇深,各方面能力都得到了很大的提高,对于医院领导对员工的技能培训表示感谢。在医院的工作很充实、愉快,同事们的支持与帮助在此表示感谢。尤其是xx平时的教导与栽培,平时工作中的不足,还望谅解。
我希望可以在此辞呈递交之后的x周左右离开医院,便于医院在此期间寻找更合适的人选,来填补职位的空缺。在接下来的工作中,我一定会认真做好本职工作。
希望批准我的辞请,衷心感谢。祝医院蒸蒸日上!祝各位领导同事工作愉快!
此致
敬礼!
关于护士辞职申请报告书
尊敬的院领导:
本人从xx年xx月至今,进入xx医院工作xx年的时间里,在医院我有幸得到了各位领导及同事们的倾心指导及热情帮助,工作顺利,生活愉快,关系和睦。但现由于私人原因,特向医院提出申请,辞去在医院xx科的护士长职务,并于xx年x月x日前正式办理离职手续,恳请批准。
在xx医院医院工作的几年里,我每天的日子都过得很开心、很充实,感觉xx医院的气氛就和一个大家庭一样,大家相处融洽和睦。同时在医院里,我有幸得到了各位领导及同事们的倾心指导及热情帮助,我学到了许多宝贵的管理经验和实践技能,进一步夯实了专业基础,提高了管理水平。我特别要感谢护理部主任、科室主任及各科室同行姐妹们在过去的工作、生活中给予的大力扶持与帮助,这几年的工作经历将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。最后,请医院将个人职称、社保、薪酬等事项结算至x月x日,在正式离开之前我将一如既往地认真做好目前的每一项工作。顺祝xx医院事业蓬勃发展。
此致
敬礼!
关于护士辞职申请报告书
尊敬的领导:
首先,非常感谢您这一段时间来对我的信任和以及工作上的支持,然而我现在却要辞职了。
这几天我认真回顾了我这一段时间的工作情况,觉得来医院工作是对我的锻炼和磨练,我一直非常珍惜这份工作,这一段时间来,医院领导对我的关心和教导,同事们对我的帮助让我感激不尽。在医院工作的这段时间中,在工作上我学到很多东西,在很多方面都有了很大的提高,在生活上得到了医院领导的照顾,对于我此刻的离开,我只能表示深深的歉意。非常感激医院给予了我这样的工作和锻炼机会。
我向医院提出辞职,主要是无力解决目前遇到的工作困难,作为一名科室护士,我不希望因为我的工作失误影响到医院的正常工作。对于前些日子的失误我也是铭记于心,实在羞愧!
所以,我决定向您提出辞职,请您谅解。我在医院工作的这段时间得到了您的大力支持和教导,对于您的帮助和教导我非常感谢,也希望我们能有再次共事的机会,我会在离职前做好工作的交接。
我很遗憾不能为医院辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿医院的业绩一路飙升!医院领导及各位同事工作顺利!
此致
敬礼!
关于护士辞职申请报告书
尊敬的医院领导:
您好!
首先,我感觉非常的抱歉和遗憾,由于个人在工作上犯了无法挽回的错误,经过慎重考虑之后,特此提出离职申请,敬请批准。
在贵医院工作x年多的时间里,我有幸得到了各位领导及同事们的倾心指导及热情帮助,在本职工作和路桥专业技能上,我得到了很大程度的提高,在此感谢贵医院提供给我这个良好的平台,这两年多的工作经验将是我今后职业生涯中的一笔宝贵财富。
在这里,特别感谢各位领导在过去的工作、生活中给予的大力支持与帮助;尤其感谢科室主任曾工和科室里的老员工和新同事,x年来对我的信任和关照,在这里感谢所有给予过我帮助的同事们。在这里真心的说声谢谢!
望医院领导批准我的申请,并请协助办理相关离职手续,在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。
祝医院事业蓬勃发展,前景灿烂。
在现在社会,我们都会用到申请书,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。为了让您在写的过程中更加简单方便,一起来参考是怎么写的吧!下面给大家分享关于辞职申请书,欢迎阅读!
辞职申请书1尊敬的公司领导:
首先,感谢公司及各位领导给予我的信任,提供给我展示自己能力的平台。感谢各位同事在工作中给与我的帮助与支持,令我受益匪浅。很遗憾在这个时候向公司提出辞职,由于我的个人原因,无法胜任此份工作,经过慎重考虑之后,特此提出申请:我自愿申请辞去人事助理的相关工作,敬请批准!
希望公司尽快安排相关人员与我完成工作交接,降低我离职给公司带来的不便。考虑到此岗位的特殊性及新入职人员见习期的其他因素,我愿意在客观条件允许的情况提供帮助。
再次对我的离职给公司带来的不便带来歉意,同时我也希望公司能够理解我的实际情况,对我的申请给予考虑并批准!
祝公司领导及所有同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼!
申请人:
年月日
辞职申请书2尊敬的医院领导:
在此我非常慎重地向你们申请辞职,即将离开工作了__年之久的工作岗位,没有留恋和伤感是不可能的,我真诚地感谢多年来各位领导和同事给予我的关心帮助,使我能有幸在浩瀚深奥的中医世界中有所领悟和收获,我决定辞职是深思熟虑的,并且得到了家人的支持,下面阐述一下我的理由。
首先、多年来的学习临证,一方面我更加热爱中医,发现中医的无穷魅力,另外也感受到自身水平的不足,幸运的是我在5年前接触到“扶阳学派”,并且有缘得到明师指点,中医临证效果明显提升,欣喜之余是担忧,随着看诊人数日增,疾病也愈加疑难复杂,自感医术不够精纯,对于治疗无效的患者深感愧疚不安,于是决定今年要远赴蓉城跟师学习,机遇难得,我不想放弃。
其二、我发现自己无法融入医院的医疗体制,我的兴趣是中医临床和文化,而当前医院的重点是西医规范和科研,近年来愈发感到自己不能胜任病房医疗工作,也不认同用西医的思维来运用中医,如中医临床路径,中医应该是最个体化的治疗方式,若偏离辩证论治,中医将丢失元神,只剩下毫无生机的躯壳,没有兴趣和认同感,势必做不好工作,我不想成为一个对工作不负责任的员工。
其三、自己天生体质较弱,医院工作比较辛苦,长期夜班对阳气损伤严重,休息时间经常有亲友来求余诊治,几乎日日无休,使得近年来身体愈加虚弱,我深知医生的正气不足,一方面治疗疾病效果不佳,另外更容易感受患者的病气,古今多位才华横溢的中医英年早逝对我是很好的警示,我想要休养一段时间,培护一下正气,为了诊治疾病时判断更加精准。
其他、想以后选择相对自由宽松的工作方式,用更多的时间陪伴家人、关心子女教育、学习传统文化、锻炼身体,等等。
我选择离开中医院,但请领导同事们放心,我会用更多的时间和精力投入到中医药事业,服务更多更广泛的病人群体,传播中医文化。子曰:朝闻道,夕死可矣!中医是道,我今生有缘以中医为业,中医值得我去探索痴迷坚持执着。
生命无常,何况是分别,天下没有不散的宴席,相聚是缘,我会珍藏这一段美好时光。期望以后有机缘和_院长交流传统文化,和李主任探讨中医理论和临床。最后,再次感恩中医院的各位领导、老师、同事,祝你们在新的一年里身体健康、吉祥如意!
辞职人:___
日期:20__年_月_日
辞职申请书3尊敬的领导:
您好!
非常抱歉在这个年末岁初正值公司用人之际向您提出辞职,望__能够理解!
来单位7年了,在您的精心教诲下,我一步步的成长成熟,能做您的员工真是一种幸运,在这儿大家处得就像一家人一样,每天能开心的工作,开心的学习。最让我感动的是得到了您的无比信任,把涉及单位最机密的工作全权交给我来做。所以在是否离开的问题上,在很长的`一段时间内我一直很纠结。主要有三点:
第一,单位与家的距离较远。每天起早摸黑,几乎没有跟孩子一起吃一顿饭,晚上还得陪着孩子写作业,连带着孩子睡觉时间都是十点钟左右。周末孩子还要上课外班,现在都是我爸妈带着去,人老了,我也时常担心一老一小在路上会不会发生意外。虽然开车或打车上下班可以节省一点时间,但是我的收入水平难以招架。
第二,工作任务重、压力大。我一个人承担了两个人的工作,虽然先后两次招了新员工,但都还没上手就离开了,而且但凡涉及公司机密的事情我也不敢放手,再加上少数同事的不理解,因此感觉疲惫不堪,不仅工作累,心里压力也很大。
第三,长期加班,身体得不到调节。由于人手缺乏,我长期加班,甚至每周一天的休息时间都得不到保证,高度紧张的神经没有及时调整,恐怕对工作会有所影响,再者孩子长时间见不着我,也产生了陌生感。
希望领导接受我的请辞,尽快按排一个接手我工作的员工。我非常感谢您对我的培养,在这儿工作的这段经历,将是我未来人生中宝贵的财富。最后祝单位的发展鹏程万里,祝所有员工在工作中取得更大的成绩!
此致
敬礼!
申请人:___
__年__月__日
辞职申请书4尊敬的医院领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职申请书的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
我已准备好在下周一从医院离职,并且在这段时间里完成工作交接,以减少因我的离职而给医院带来的不便。
为了尽量减少对现有工作造成的影响,我请求在医院的员工通讯录上保留我的电子信箱和手机号码1个月,在此期间,如果有同事对我以前的护理工作有任何疑问,我将及时做出答复。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
辞职申请书5尊敬的经理:
您好!
我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。我来公司也快一年了,也很荣幸自己成为__公司的一员。在公司工作一年中,我学到了很多知识与技能,公司的经营状况也处于良好的态势。非常感激公司给予了我在这样的良好环境中,工作和学习的机会。但是我因为个人原因需要辞职,因我新购房屋在城南,到公司的距离超过15公里,每天往返公司的时间超过3个小时,这对我的工作已造成不良影响,(离职原因也可以写成:因本人身体的缘故,需回家调养,希望不要因为我的个人原因,影响了工作的进展。)因此,我不得不忍痛离开热爱的岗位。
我希望在__年_月__日之前完成工作交接,请领导安排工作交接人选。在未离开岗位之前,我一定会站好最后一班岗,我所在岗位的工作请领导尽管分配,我一定会尽自己的职,做好应该做的事。
望领导批准我的申请,并请协助办理相关离职手续。祝您身体健康,事业顺心。并祝公司以后事业蓬勃发展。
辞职人:___
申请日期:
辞职申请书6尊敬的领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职报告。从入职至今,进入公司工作的这段时间里,得到了您和公司各位同事的多方帮助,我觉得我非常快乐,也非常幸运,为此,我非常感谢公司各位同事,衷心感谢公司领导对我的帮助和信任。在过去工作的这段时间内,我在公司工作的很开心,生活很充实,感觉公司的氛围就和一个大家庭一样,大家相处融洽和睦。
但由于个人原因,经再三考虑我决定辞职。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表歉意。待公司招来人员后我会尽快完成工作交接,以减少因我的离职而给公司带来的不便。按照劳动法需要提前一个月提出辞职,即最迟于20__年__月__日正式离岗。
在此对我的离职给公司带来的不便表示抱歉,同时我也希望公司能理解我的实际情况,对我的申请予以批准。
申请人:
关键词:护理干预;手术室;非全身麻醉;影响
Abstract:Objective To study the influence of nursing intervention in the negative emotion and comfort level for patients with local anesthesia.Methods 112 patients of taking the local anesthesia from July 2013 to August 2014 in our Operating Room were selected.The patients were randomly divided into two groups,56 cases each group.The control group adopted the conventional nursing;study group adopted the comprehensive nursing.The vital signs,mental state,satisfaction and comfort level for two groups were explored.Results After intervention,the vital sign for study group was better than that of control group(P
Key words:Nursing intervention;Operating room;Local anesthesia;Influence
手术对患者机体的损害较大,破坏了脏器组织等的完整性,且病情一般较急重,患者承受着较大的心理压力[1]。现选取2013年7月~2014年8月在我院手术室进行手术的非全身麻醉患者112例,其中56例结合护理干预,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象112例均为2013年7月~2014年8月在我院手术室进行手术的非全身麻醉患者。所有患者按随机投掷法分为两组,对照组中男性30例,女性26例,年龄22~55岁,平均年龄为(40.2±3.6)岁。研究组中男性31例,女性25例,年龄20~55岁,平均年龄为(40.5±3.2)岁。上述资料无差异,P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组 常规帮助患者取合适,术前进行物品的准备,帮助医师进行手术衣的穿脱。
1.2.2研究组 结合对照组的护理措施增加:①术前护理:术前应对患者进行手术相关情况的介绍,告知其手术的步骤、原理、疾病的知识及手术的必要性。告知其禁食、禁水等手术前相关事项,使患者消除对手术的恐惧。②术中护理:待患者进入手术室后,护理人员对其进行环境的介绍,态度应热情沉稳,消除陌生感。手术时协助医生进行器械的传递,并时刻监测患者的生命体征,注意失血情况及温度。术中可对患者的肢体进行碰触,对患者进行鼓励,可适当播放舒缓音乐,使患者放松。③术后护理:缝合前应对器械进行两人的清点,手术结束后对污血进行擦拭,整理患者衣物及被单,送患者会病房做好交接。
1.3统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1生命体征 护理后研究组生命体征水平相比对照组有所改善,P
2.2心理情况 护理后研究组心理状态水平相比对照组有所好转,P
2.3满意度 护理后研究组患者总满意率88%相比于对照组55%有所提升,χ2=26.72,P
2.4舒适度 护理后研究组患者舒适程度总分(106.4±5.24)相比于对照组(86.54±5.21)有所提高,t=20.16,P
3 讨论
手术可对患者的自身免疫力进行破坏,增加了疾病的危险性,手术患者均需要进行麻醉处理,一般分为两种,局部麻醉与全身麻醉,局部麻醉的患者在手术过程中保持清醒状态,因而对手术的恐惧感更加强烈[2]。
护理干预是近年来兴起的一种护理模式,有研究显示[3],对手术室非全身麻醉患者实施护理干预后,明显的降低了患者的心理压力,提高了生活质量及预后情况,维持了良好的护患关系。本次研究结果显示,护理后研究组患者生命体征水平、心理状态水平相比对照组有所好转,P
综上所述,实施护理干预后明显的提高了患者的满意程度、舒适度,改善了心理状态及生命体征水平,值得临床普及推广。
参考文献:
[1]蒉晓予.手术室非全身麻醉患者的心理护理干预[J].护理实践与研究,2012,09(4):142-143
[2]王薇.意象对话技术应用于非全身麻醉手术患者心理护理中的效果[J].护理杂志,2011,28(6):22-24
摘 要 目的:探讨护理干预对经皮肾镜下超声碎石清石术前患者焦虑状况的影响。方法:选取经皮肾镜下超声碎石清石手术治疗患者110例,随机分为对照组和干预组,每组55例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察综合护理干预对焦虑状况的影响。结果:两组入院时焦虑值无明显差异,术前1小时干预组焦虑值明显低于对照组(P
关键词 护理干预 经皮肾镜下超声碎石清石手术 焦虑
经皮肾镜下超声碎石清石手术是泌尿外科手术的一个重要组成部分。为了消除患者术前恐惧、焦虑的心理,使患者术前达到最佳状态,确保手术顺利完成,提高手术治疗效果,本研究对经皮肾镜下超声碎石清石手术患者术前进行综合护理干预,探讨术前综合护理干预对经皮肾镜下超声碎石清石手术前患者焦虑状况的影响。
资料与方法
2010年3月~2013年4月应用经皮肾镜下超声碎石清石手术治疗肾结石和输尿管上段结石患者110例,术前均经B超、尿路平片(KUB)、排泄性尿路造影(IVP)或逆行输尿管造影等检查确诊肾结石85例,输尿管上段结石25例。结石直径1.2~5.0cm,平均3.9cm。随机分为干预组和对照组,每组55例,两组均意识清楚,知晓病情,语言表达自如,既往无精神病史或意识障碍。两组性别、年龄、职业、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。
方法:两组在入院后均按泌尿系结石护理常规进行护理。干预组的患者除受常规护理外,由责任护士通过以下四个方面进行综合护理干预:①个性化心理干预:入院后由责任护士针对不同性格、文化程度、心理状况制定个性化治疗、护理方案,内容包括入院指导、健康宣教,详细了解有关病情、生活习惯、心理状况,评估整体需求,针对患者心理进行个性化护理,克服术前焦虑、忧郁、恐惧等心理应激反应。②术前访视:术前1天由手术室护士向患者介绍手术室环境、各种麻醉仪器及进入手术室的准备工作,使患者消除对手术室的陌生感,以减轻患者对手术的恐惧心理,减轻焦虑症状。③充分的术前准备:病房护士向患者详细讲解疾病的相关知识,特别介绍经皮肾镜下超声碎石清石手术的治疗目的、方法、步骤,告知患者这一手术具有创伤小、安全性好、并发症少、疗效确切等优点,让患者充分了解手术的过程及术后可能发生的情况,提高患者对手术的认知程度。④手术过程模拟:由于患者对手术过程的未知而产生恐惧和焦虑。为此,由病区主管护士负责对患者进行手术全过程的模拟,告知患者整个手术过程都会由主管护士陪伴在患者身边,使患者有安全感。在模拟过程中,告诉患者每个步骤的配合要点和注意事项,消除患者因对手术环节的未知而带来的恐惧和焦虑心理,让患者对手术全过程做到心中有数,做好充分的心理准备,以最佳的心理状态接受手术。
观察指标:采用Zung焦虑自评量表进行心理状态评定。该量表含20条测量项目,每条1~4分,分4级评定。累计评分50分以上表示有焦虑存在。两组对象分别同时于入院时进行第1次SAS测评,记录为入院时焦虑值,术前1小时进行第2次SAS测评,记录为术前焦虑值。分值越高,焦虑症状越重。
统计学处理:采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,所有数据均采用(x±s)表示,t检验。
结 果
对照组入院时与术前1小时焦虑值比较无显著差异(P>0.05),干预组入院时与术前1小时焦虑值比较有显著差异(P
讨 论
焦虑是一种防御反应,是人体预感到某种危险或威胁即将发生时的一种不愉快的情绪感受。泌尿外科手术患者由于其患处的特殊性,容易产生惧怕、敏感、被动、自卑、害羞等紧张情绪[1],由于对经皮肾镜下超声碎石清石手术的不了解,表现出担忧、信心不足、害怕甚至恐惧。这种担心是情绪紧张的一种心理反应,而患者的紧张和焦虑往往反映为某些行为改变。护士能及时发现这些改变,给予有效的关怀和帮助,使患者的焦虑、恐惧心理明显减轻。本研究对干预组实施术前综合护理干预后焦虑值明显低于对照组。研究表明,综合性心理干预可以为患者提供所需要的心理支持,帮助其消除陌生感,增强安全感,能明显改善经皮肾镜下超声碎石清石手术患者的心理状态,减轻躯体的应激反应,稳定心理状态,消除患者术前恐惧、焦虑等情绪反应,术前达到最佳心理状态[2],提高手术适应能力和配合能力,从而确保手术的顺利进行,提高手术治疗效果,减少术后并发症发生率,利于患者更快更好的恢复健康。
参考文献
律师同志:
某患者进食的时候感觉食道梗塞,而且胸骨疼痛,于是到某人民医院做胃镜检查及病理化验,其结果确诊为食道癌。随后。患者到某医科大学附属医院住院治疗。
该医院对患者在前一所医院所做的项目没有进行复查,只进行了手术前的常规检查,证实患者没有进行手术治疗的禁忌证后,便对患者实施了全麻状态下的剖胸探查手术。患者的胸腔被打开后,医生经过仔细寻找,没有发现食道、纵膈等部位有肿瘤存在,只好关闭胸腔缝合后把患者送回病房。此后,医院对患者又进行了反复的检查,确认患者为慢性食道炎并发炎性上皮增生,并非肿瘤。盲目的开胸手术给患者造成了严重的身体损害。
律师解答:
本案属于手术前准备不足,没有进行彻底的检查,仅仅根据先前的检查结果盲目手术,造成患者损害所引发的医疗事故争议。患者可以请求卫生行政部门对发生医疗事故的医院和医务人员进行行政处理。
《医疗事故处理条例》第35条规定:“卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定,对发生医疗事故的医疗机构和医务人员做出行政处理。”该条例第37条规定:“发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”可见,根据《医疗事故处理条例》的规定,患者有权请求卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理。
患者及其近亲属在申请卫生行政部门进行行政处理前应整理相关的资料和物品。病历是重要的资料,凡属自己保管的病历,患者及其亲属应整理清晰,如果是医疗机构保管的病历,可以申请复印或者复制。患者及其家属还应准备申请行政处理的申请书,申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。向卫生行政部门提出申请有时间限制,患者及其家属要自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,提出医疗事故争议处理的申请。
卫生行政部门在处理医疗事故过程中有违法行为的,应如何承担行政责任?
律师同志:
某患儿因为上呼吸道感染由父母带着到某医院就诊。医生检查后将患儿诊断为上呼吸道感染,给予输液治疗。在输液几十分钟后,患儿突然面色苍白、不停地打寒颤,家长赶快找来医生,医生看后给患儿盖上了一床被子。家长见患儿不停地发抖,就问医生是不是赶紧停止输液,但医生说这是正常现象。此时,患儿更加剧烈地打寒颤,出现了呼吸急促的症状,随即大叫一声停止了呼吸和心跳。医生为抢救患儿要注射针剂,但所有的药柜都被护士上了锁,医生便开了处方,让患儿的家长去药房取针剂。在这段时间里,医生没有实施任何抢救措施,患儿的父亲情急之下为孩子进行人工呼吸,医生这才接过孩子进行抢救。患儿有了心跳和呼吸之后仍不停地抽风,医生要给患儿输氧时,却又找不到氧气瓶。患儿被送往抢救室,医生只是催促家长办理住院手续,交纳住院费,并未及时进行抢救。由于患儿一直昏迷不醒,医生们怀疑是痢疾,经过灌肠化验结果为正常;又怀疑是脑病,但经抽脑脊液化验也为正常。医生又认为患儿脑部有异物,做CT检查后,其结果只是脑水肿。
患儿的家长带着孩子先后到几个医院诊治,某医院的专家诊断后认为:患儿是过敏、中毒、脑缺氧时没有及时对症医治,导致脑细胞坏死。已成为残疾。患儿的家长要求当事医院查明事实,承担责任,但医院总是推诿。无奈,患儿的父母只好向医院上级主管部门反映,但上级主管部门也迟迟没有解决该事故。
律师解答:
根据《医疗事故处理条例》第54条规定,卫生行政部门有下列行政违法行为的,由上级卫生行政部门给予警告并责令限期改正:(1)接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,未及时组织调查的;(2)接到医疗事故争议处理申请后,未在规定时间内审查或者移送上一级人民政府卫生行政部门处理的;(3)未将应当进行医疗事故技术鉴定的重大医疗过失行为或者医疗事故争议移交医学会组织鉴定的;(4)未按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员的行政处理情况上报的;(5)未依照《医疗事故处理条例》规定审核医疗事故技术鉴定书的。