分数的再认识精选(九篇)

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第1篇：分数的再认识范文

关键词：证券投资 技术分析 理论前提 思考

证券投资技术分析通过分析证券市场过去和现在的市场行为（成交量、成交价、价格变化的时间和空间），来预测证券价格未来的变化趋势。在现实的证券投资活动中，技术分析占有非常重要的地位，在证券投资的理论体系中，技术分析与证券投资基本分析，证券投资组合理论具有同等重要的地位。

技术分析理论是建立在三大假设基础之上的，技术分析的第一假设认为市场行为会涵盖一切信息，影响股票价格变化的所有因素，都会反映在市场行为之中。故此，我们在预测股票价格的未来变化趋势时，没有必要对影响股票价格的因素具体是什么作过多的关心，我们的注意力应该放在对市场行为的研究上，只要我们弄清了股票价格涨跌、成交量增减、价格变化的时间空间等市场行为结果的含义，我们就可以预测股票价格的未来变化趋势。这一假设对技术分析具有非常重要的意义，是技术分析的理论前提。如果不承认这一假设，或者说这一假设并不存在，技术分析将会失去其存在的价值。如果市场行为并没有包括全部的、所有的影响股票价格的因素，那么我们仅仅使用研究市场的成交价、成交量和价格变化的时间和空间这些市场行为的最终结果的方法，就想达到预测和把握市场价格的未来变化趋势的目的，就只能是以偏概全、一厢情愿了。

对于技术分析的这一重要假设和理论前提，我国理论界占主流地位的观点认为，是具有一定合理性的。笔者认为，这一看法是值得商榷的，无论从理论上还是从投资实践上来看，都不能够证明市场行为可以涵盖一切信息的结论是正确的，这一假设究竟具有多少合理的成分，值得我们深入地进行研究。

市场行为涵盖一切信息并无可靠性

任何一个假设的成立都必须经过理论和实践的检验，只有在理论上具有可靠性，在实践中具有可操作性，我们才能够得出结论说这一假设是正确的。市场行为涵盖一切信息在理论上具有可靠性吗?我们认为，回答应该是否定的。

首先，技术分析所说的市场行为，实质上是指市场参与者即投资者的行为。正是投资者看涨或看跌的预期、买入或卖出的决策导致了股票价格的波动和成交量的变化，而投资者预期的形成是对影响股票价格的多种因素进行理性分析的结果。这里似乎可以可推出一个顺理成章的结论，这就是影响股票价格波动的因素决定了投资者的预期，而投资者的预期又决定了投资者的行为，我们分析市场上投资者的行为结果（成交量、成交价），实际上就是分析投资者的预期，就是分析影响股票价格的所有因素。认真分析我们就不难发现，这一系列推理在逻辑上并不具有必然的联系，其可靠性值得怀疑。不错，投资者在投资决策过程中，首先要对影响股票价格未来变化的因素进行研究，而后形成对股票价格未来走势的判断，最后作出或买或卖的决定。但是，问题的关键在于，投资者在对影响股票价格变化的因素进行分析时，必然会带有不同的主观个性特征。投资者对影响股票价格变化因素的分析过程实质上是一个认识过程，一个能动的反应过程，这一过程不能不受到投资者理论素养、价值标准、思维方式、个性特征和心理状态的影响。面对同样的客观条件，不同的投资者完全可以作出不同的结论，采取不同的投资决策，从而表现出不同的甚至相互矛盾的市场行为。这样的市场行为究竟具有多少客观成分，究竟在多大程度上客观地反映了现实情况，值得研究。显然，我们不能祈求仅仅用这些行为的客观表现（成交价格和成交量的变化情况）就可以把握所有的信息、就可以把握所有的影响股票价格变化的因素。

其次，如果说市场行为可以涵盖所有信息的结论成立，它需要的一个基本条件是，这里所说的市场行为必须是理性的行为，而不是非理性的行为。那么，投资者在投资过程中所表现的行为是理性的吗?按照经济学的一般假定，从个体的角度来看，作为经济活动参预者的投资者同任何其他经济主体一样必然具有追求收益（利润、效用）最大化的理。但是，这种个体的理并不能够保证集体行为也是理性的，在很多情况下，正是个体的理性导致了集体的非理性。技术分析所说的市场行为，显然指的是投资者的集体行为，而并非投资者的个体行为，这种投资者的集体行为，我们不能够从理论上证明它必然是理性的行为。现实生活告诉我们，证券投资者集体行为往往表现出很强的非理性成分，股票价格的暴涨暴跌、大起大落、股市泡沫的快速形成和迅速破灭，己经充分说明了这一点。

再次，证券的虚拟经济性质，已经证明证券市场的交易行为（成交价格、成交量）并不能够充分的、客观的反映影响证券价格变化的所有因素。股票、债券和证券衍生品代表的是金融权益资产，属于虚拟经济的范畴。证券的运动不仅与生产资本的运动相脱离，而且还与其所代表的资金的运动相脱离。在实体经济中，供求规律决定着交易价格的波动，价格会自动回归到市场供求的均衡点。虚拟经济的交易价格则取决于人们对未来的预期，价格上升会刺激人们的获利欲望，购买需求扩张，从而推动价格的进一步上升；价格下跌，又将刺激人们的止损欲望，供给急剧增加，需求急剧萎缩，从而导致价格的进一步下跌。当交易进入某种难以为继的状态时，就会出现价格的急剧变化，市场价格很难回到真正的市场供求平衡点。由此可见，虚拟经济具有天然的制造经济泡沫和投机的成份，其价格具有极大的误导作用。

最后，从有效市场理论的角度来看，市场行为涵盖一切信息的结论对证券的投资决策并不具有任何的指导意义。有效市场理论，是1965年美国经济学家法码（Eugene Fama）最先提出来的。在这一理论中，法码将证券市场分为弱有效型、半强有效型、强有效型三种形式。这三种不同的市场形式的区别，主要表现为证券价格对市场信息的反应程度不同。在强有效型市场中，证券价格能够充分和快速地反映所有的相关信息，任何人都不能够通过对信息的私人占有而获得超额利润。通俗地说，在一个强有效型的市场中，证券价格的变化是随机的和不可预测的。显然，如果我们认为证券价格的变化这一市场行为的最重要的表现已经反映了市场的所有信息，证券市场是强有效型的，技术分析的理论前提是正确的，我们就会得出证券价格的变化是随机的和不可预测的结论，从而也就否认了技术分析存在的价值。反之，如果我们肯定运用技术分析可以预测证券价格的未来变化趋势，就必然要否认证券价格的变化能够反映市场所有信息的结论，从而也就否认了技术分析所赖以存在的理论前提。

评价技术分析须实事求是

从以上的分析中可以看出，市场行为涵盖一切信息这一技术分析的重要理论前提实际上是并不成立的。虽然技术分析是千百万投资者上百年投资实践的经验总结，这种经验总结对现实投资活动肯定具有一定的借鉴意义，但是它毕竟属于经验性质的范畴，并没有形成一个完整的、具有逻辑联系的理论体系。因此，我们在任何时候都不应该夸大技术分析对投资实践的指导作用。

第2篇：分数的再认识范文

关键字 生活教育 小学数学 “分数的认识”

中图分类号：G633.6 文献标识码：A 文章编号：1006-7661（2011）10-0035-02

《数学课程标准》指出：“义务教育阶段的数学课程，其基本出发点是促进学生全面、持续、和谐的发展。它不仅要考虑数学自身的特点，更应遵循学生学习数学的心理规律，强调从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，进而使学生获得对数学理解的同时，在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展。”

数学课堂教学应该将课堂与生活紧密联系起来，让生活课堂化，让课堂生活化，引导学生把数学知识运用到学生的生活实际中，去体验感受，使学生充分认识到数学来源于生活，又是解决生活问题的基本工具，达到数学课堂教学生活化的目的。分数的认识是小学中高年级数学教学中重要的学习内容，是小学生关于数的认识的一次飞跃，掌握分数的意义对学生的后继学习具有重要的作用。把“生活教育”和“分数的初步认识”结合起来，让学生从生活出发，更好的理解分数，更好的理解数学，达到学以致用的目的。

一、生活教育的概念

生活是人的一种存在形式，是人类个体或群体为了生存发展需要进行的社会生活实践，是与人的生存发展直接联系的。早在18世纪，卢梭的“消极教育论”中就隐含着生活教育思想。卢梭认为，自然并不是一堆物的机械组合，而是充满灵性和活力的事物本性和人的本性，自然界有助于人的生存感觉培养。人的感官敏锐，只有对大自然进行仔细观察才能达到，教育应该走向儿童的自然生活。生活教育观也存在于杜威的教育思想中，杜威针对当时学校教育脱离社会生活、脱离儿童生活的弊端，提出了生活教育观的教育信条。这使教育与生活关系问题，凸显于教育理论和实践中。苏霍姆林斯基《给教师的一百条建议》中，也闪烁着生活教育观的火花。他于长期教育实践中，不仅通过生活开启学生思维，而且把生活看成是学生获取知识的重要源泉。

什么是“生活即教育”？陶行知指出：“生活教育是生活所原有，生活所自营，生活所必须的教育。教育的根本意义是生活之变化，生活无时不变，即无时不含有教育的意义。既然生活教育是人类社会原来就有的，那么生活便是教育，所谓‘过什么生活便是受什么教育；过好的生活，便是受好的教育，过坏的生活，便是受坏的教育’。”“从定义上说，生活教育给生活以教育，用生活来教育，为生活向前向上的需要而教育。从生活与教育的关系上说，是生活决定教育；从效力上说，教育要通过生活才能发挥出力量而成为真正的教育。”他还指出：“生活教育是与生俱来，与生同去。出世便是破蒙：进棺材才算毕业。”可见，“生活即教育”的基本含义：生活教育是人类社会原来就有的，从人类生活产生便有生活教育，生活教育随着人类生活的变化而变化，生活具有教育的意义：是生活决定了教育，教育不能脱离生活实际；“生活即教育”是一种与人生共始终的教育，即是一种终身教育。

二、生活教育理论在“分数的初步认识”中的应用

（一）分数概念的引入

在讲授“认识几分之一”时，特级教师吴正宪从孩子们所熟悉的生活中单刀直入：“有4个苹果，平均分给2个人，每人得到几个苹果？”“啪、啪。”学生用两下整齐的掌声回答了问题。“有2个苹果，平均分给2个人，每人得几个？”“啪。”吴老师不紧不慢地说：“只有1个苹果，平均分给2个人，每人得几个？”同学们面面相觑。突然，有个学生用右手指尖在左手掌心点了一下，表示“半个”。还有的同学两手心相对但并不合上，表示“半个”，吴老师继续说：“对，半个，谁能用自己喜欢的方式在黑板上表示出半个？”教室里立刻热闹起来，有的同学画图、写汉字，也有同学写2/1、1/2。接着，吴老师请这些同学一一介绍自己的方法；逐步引出二分之一，后面的教学活动自然是水到渠成。

让学生在情境中学习、体验是学生学习的动力。学习数学的兴趣和学习数学的信心对学生来说是十分重要的问题，吴正宪老师将学生的生活与数学学习结合起来，让学生熟知。亲近现实的生活，让数学走进学生视野，让生活进入数学课堂，使数学教材变得具体、生动、直观，使学生感悟，发现数学的作用与意义，让学生学习生活中的数学，使学生自己发现身边的数学，学会用数学的眼光观察周围的客观世界，增强了数学的作用意识。

于永正老师曾说过：“成功的课时能够激发学生的兴趣，最成功的课是让学生有憧憬和梦想。”吴正宪老师的做法与于永正老师的说法不谋而合，吴老师从学生生活中所熟悉的事件入手，激发了学生学习和探知的兴趣，变被动学习为主动学习。

（二）动手操作，探索交流

让学生动手操作，拿出纸片通过折、涂、看、说等活动感知1/2、1/3和1/4。然后再比较各部分的大小。这部分内容源于义务教育课程标准实验教科书三年级上册P92中的例2和例3。

这部分以1/2为突破口，采用联系生活、多重感知的方法，特别是通过学生折纸创造分数等多种方法，使学生对于分数的概念有了更清晰的体会，培养了学生在观察分析和动手操作中，正确地理解和运用新知。学生通过自己动手操作，获得了直接经验，印象更加深刻，更好的理解“同样大的图形，分的份数越多，每一份反而越小。”这一规律。

小学数学实践活动能让学生获得对数学知识的良好的情感体验，逐步形成用数学眼光观察事物的意识和兴趣，让学生在自主探索、合作交流的过程中理解基本的数学知识与技能，主动提出问题并解决问题，获得数学活动经验。

（三）巩固练习，拓展深化

1．一口气来说一说：

2.生活中还有哪些分数？

学习完后，可以让学生想想生活中哪些问题还需要用到分数。帮助学生综合应用已有的知识和经验，经过自主探索和合作交流，帮助学生沟通数学与生活的联系，锻炼学生构建数学模型、解决实际问题的能力。放开教师“呵护备至”的双手，让学生在数学的殿堂中找到连接生活的通道，成为真正的探索者！

通过这样的练习，加强了学生的生活意思，提升学生的生活经验。学习内容贴近了学生生活，学习材料便于学生操作，学习活动过程始终关注着学生的情感和态度，让学生在生活中学习，在学习中学会生活。

“一个学校要想有美满的生活，必须和新知识的泉源通根水管，使得新知识可以源源而来。这个泉源就是丰富多彩的生活本身。”

生活予我们广阔的生活教育的环境。生活教育理论博大精深，我们要永远牢记陶行知先生的教诲，不断更新教育观念。只要我们心中有想法，并付之于行动，进行生活的教育，学生的素质就会全面发展，成为具有创新精神和创新能力的有用人才。

参考文献

[1]中华人民共和国教育部制订.数学课程标准（实验稿）[M].北京：北京师范大学出版社，2008.

[2]陈卫平.学会“数学思考”浅谈“生活教育”[J].小学生教学实践，2010，（4）.

第3篇：分数的再认识范文

妊高征即妊娠高血压综合征，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿为主要表现，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，危及母婴的生命。有报道指出，我国妊高征的发病率达9.7%[1]。本文旨在观察在妊娠高血压综合征患者手术中进行舒适护理的临床效果，收治妊高征患者92例，现将结果报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年4月收治妊高征患者92例，按随机数字法分试验组46例和对照组46例。对照组（常规护理组）46例，平均年龄（34±3.5）岁，孕周38～41周；试验组（舒适护理组）46例，平均年龄（33±4.0），孕周37～40周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表l。所有患者及家属均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

纳入标准：均参照2012年中华人民共和国原卫生部《妊娠期高血压疾病诊断》确诊为妊娠期高血压疾病，排除糖尿病、原发性高血压、肾功能不全、肾炎以及精神、意识障碍疾病不能配合治疗者。

治疗方法：在两组予以相同药物治疗基础上，对照组予常规护理。试验组在常规护理基础上予以舒适护理。①围手术期护理：术前详细询问患者既往有无高血压、糖尿病、肾病等慢性病史、月经史、家族遗传及精神病史、食物药物过敏史等，告知患者手术流程及注意事项，安抚患者恐惧、紧张心理，保持病房环境干净、整洁、舒适；生产前，医护人员根据患者病情及宫颈情况选择分娩方式，详细向患者及家属交代病情，征得患者及家属同意；术中耐心宽慰、开导患者，使患者不至于因过度害羞或紧张导致配合较差以及血压升高；手术室内温度保持在28℃左右，术中使用液体温度均在37℃左右，避免对产妇产生刺激；胎儿娩出后及时告知产妇胎儿情况，清洗干净后将胎儿抱至床边让产妇放心；术后为产妇盖好棉被，注意保暖；术后患者常因手术切口或宫缩出现疼痛，以第1个24h内最明显，医护人员密切观察患者疼痛情况，指导患者进行深呼吸及咳嗽，必要时给予药物干预。②饮食护理：正确、科学的饮食对产妇的恢复与乳汁的分泌有很大的作用，而妊高征患者的饮食控制尤为重要，患者应严格控制每日水钠摄入量，密切监测患者血压以及水肿情况，进一步调整饮食，注意摄入足够的鱼肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜等。③心理护理：多数患者在疾病确诊后因不能正确认识疾病，出现焦虑、恐惧等?面情绪，进一步导致病情加重[2]。医护人员应密切观察患者的情绪变化，及时进行开导、安慰，同时了解患者出现负面情绪的原因，及时从源头上进行解决，此时家属的陪伴以及安慰、开导亦显得格外重要[3]。

观察指标：比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、两组新生儿Apgar评分、产妇住院天数与护理满意度。

统计学方法：患者数据资料均用Excel进行统计整理，所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料用X2检验，以（X±s）表示，P

结果

两组HAMD及HAMA评分比较：在HAMD及HAMA评分方面，护理前两组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组出现抑郁或焦虑的人数明显更少（P

两组住院天数及新生儿Apgar评分比较：在新生儿评分与住院天数方面，试验组更有优势（P

两组护理满意度比较：在患者满意度方面，试验组亦有明显优势（P

讨论

随着生活水平的提高，家庭氛围、社会影响以及负面情绪等各种因素导致妊高征的发病率逐年上升，严重威胁孕妇及胎儿的生命，因此积极、有效的干预显得尤为重要。舒适护理是一门通过研究护理措施及舒适度，使患者在围手术期、心理、社会环境等方面达到愉快状态的综合学科[4]，从而提高患者治疗配合度，减少并发症的发生，促进恢复。

第4篇：分数的再认识范文

摘 要 目的：观察分次注药与气道测试在无痛人流术中的作用。方法：选择停经35～70天要求无痛人流患者1500例，预注药排除药物不良反应、简易呼吸器行气道通气测试，两项措施筛查麻醉禁忌证。结果：预注药排除药物不良反应患者12例，气道测试排除通气障碍患者4例，总计16例存在麻醉安全隐患者被排除。结论：分次注药验证药物安全、气道测试保障气道通气正常，两项措施在麻醉安全中发挥了重要作用。

关键词 分次注药 气道测试 无痛人流 观察

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.088

Abstract Objective：observation points times note medicine and airway test in the role of the people was painless.Methods：selection menopause 35 to 70 d requirements of the 1500 patients with painless flow，the note medicine exclude adverse drug reactions，simple respirator line airway ventilation test，two measures screening contraindications to anesthesia.Results：the note medicine exclude adverse drug reactions of patients in 12 cases，airway test out the obstacles ventilation in 4 patients，for a total of 16 cases of existing security YinHuanZhe was excluded from anesthesia.Conclusion：points times note medicine validation drug safety，airway test security airway ventilation normal，two measures in anesthesia plays an important role in the safety，simple method to application in basic—level hospitals.

Key words divide second note medicine airway test painless poured observation

2007年3月～2012年7月采用分次注射异丙酚与芬太尼合剂并联合气道测试的方法1，安全完成1500例无痛人流术，无1例麻醉意外出现，现将麻醉方法及数据总结并分析原因如下。

资料与方法

ASA Ⅰ～Ⅱ级育龄妇女1500例，年龄17～45岁，体重36～92kg，心功能Ⅰ～Ⅱ级，停经35～70天，无癫痫及无痛人流病史，要求无痛终止妊娠。

患者准备：术前禁食12小时，4小时禁饮，无异丙酚及其他药物过敏，无感冒，无心肺疾患，术前已常规行心电图和血常规检查，并签署麻醉知情同意书。

物品准备：麻醉机、多功能监护仪、简易呼吸器、吸氧装置、吸引器、一次性喉罩、气管导管以及各类急救药品、异丙酚200mg+芬太尼0.5mg混合液。

麻醉监测：常规术前、术中SBP、DBP、SPO2、HR，R监测、并观察用药后临床反应，同时记录患者意识开始消失的时间及混合液的用药情况。

麻醉方法：开放静脉通道，吸氧、监测。30秒内注入上述的混合液3～5ml待患者进入浅睡眠后2～4：首先观察患者有无临床不良反应，时间1～2分钟，并予相应处理；同时简易呼吸器手控呼吸，测试呼吸道是否通畅；后注入药物全量，异丙酚总量控制在100～150mg5，约2mg/kg，并再次观察有无不良反应。

结 果

针对患者的不同反应给予相应的处理，阿托品0.5mg提高心率，吸引器吸痰，地塞米松配合异丙嗪抗过敏，躁动患者加深麻醉。见表1。

皮肤的红斑和荨麻疹12例和不能很好的维持气道通畅4例（1429例气道测试中）未继续推药，待自然清醒后，改有痛治疗，1484例给予全量药物。见表2。

在1484例推注全量药物的患者中，仍有2例患者手控呼吸不能维持较好的氧和，其中1例紧急行喉罩通气，另1例行紧急气管插管，手术均顺利完成，无麻醉意外的出现。见表3。

第5篇：分数的再认识范文

【关键词】 剖宫产；再次妊娠；分娩方式；影响因素

近年来，由于孕妇营养过剩，巨大儿的增多和社会因素所致剖宫产率逐年上升，术后再次妊娠率也随之增加，疤痕子宫易发生破裂，危及母婴安全。因此，术后再次妊娠能否经阴道分娩的问题已成为产科临床的突出课题。本文对我院161例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析，旨在探讨剖宫产后再次足月妊娠如何选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院1999年10月～2006年6月共收住剖宫产后再次妊娠孕妇161例，年龄23～42岁，孕次2～7次，孕周38～41+周。剖宫产≥2次12例，此次妊娠距前次手术时间相隔2～14年。前次手术为子宫下段剖宫产145例，术式不详16例。

1.2 前次剖宫产指征 前次剖宫产指征依次为胎儿宫内窘迫44例，头盆不称34例，社会因素33例，产程延长或停滞17例，脐带绕颈8例，巨大儿8例，羊水过少6例，胎位异常5例，骨盆狭窄3例，妊娠高血压综合征2例，前置胎盘1例。

1.3 终止妊娠方式选择 孕妇入院后均由医生与孕妇及家属分析阴道试产及再次剖宫产的利弊，商量决定分娩方式。阴道试产指征：（1）估计胎儿3600g以下，此次妊娠具有阴道分娩条件，无相对头盆不称。（2）患者愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊。（3）前次剖宫产术式为子宫下段橫切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染。（4）前次剖宫产指征不复存在，又未发现新的剖宫产指征。试产中做好随时手术、输血、抢救准备，临产后严密观察宫缩强度、产程进度、胎心变化，注意先兆子宫破裂表现，缩短第二产程，试产过程中出现产程进度缓慢、宫内窘迫或先兆子宫破裂等异常情况时急诊剖宫产。不同意试产或无阴道试产指征者均择期再次剖宫产。

2 结果

161例剖宫产术后再次妊娠中，阴道试产18例，13例阴道顺产，试产成功率72.2%，其中有3例在试产中要求再次剖宫产（无手术指征），有2例出现新的手术指征急诊手术，143例择期再次剖宫产，其中社会因素即对疤痕子宫有顾虑的同时要求输卵管结扎者121例，其余均有手术指征，本组无1例发生子宫破裂，出血量为150～480ml，平均325ml。新生儿Apgar评分1min评7分10例，其余均正常。手术中发现3例子宫下段原切口菲薄，仅为子宫浆膜层，45例均有不同程度腹腔内粘连。

3 讨论

剖宫产术后再次足月妊娠，过去一直被认为是引产、催产的禁忌证。自1996年WHO、UNICEF等国际组织据美国CIMS倡议，在全球掀起了爱母分娩行动，其中要求剖宫产史后阴道分娩率≥60%，而我国做得远远不够，剖宫产史后阴道分娩率仍很低。本文资料显示161例再次足月妊娠者仅有13例阴道顺产。对于足月活胎的疤痕子宫，在我国目前大多数都采用择期剖宫产术的分娩方式，即使无前次剖宫产指征，有阴道试产条件者也很少阴道试产，这跟当前医疗纠纷繁杂，医患关系紧张，患者对医疗意外缺乏理解及承受能力有限等诸多因素有关。本文资料161剖宫产再次妊娠就有143例采用择期剖宫产，其中社会因素占主要原因，有确切手术指征者仅22例，手术指征主要为胎位异常、骨盆异常、巨大胎儿等。

剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法，是产科常见手术之一。由于各种原因剖宫产率逐年上升。国内报道有的医院剖宫产率达60.14%［1］，剖宫产率上升在一定范围内对降低孕产妇和新生儿死亡率有一定的帮助，但剖宫产率升高到一定水平后再盲目提高剖宫产并未使母婴病率降低，反面会带来母婴健康的负面影响。本文资料2次以上有剖宫产史者中腹腔内粘连程度比1次剖宫产者严重，且发生粘连率高。研究表明，剖宫产术后再次妊娠分娩，试产与剖宫产相比利多弊少［2］。阴道试产的焦点在于子宫疤痕破裂的潜在危险，这可以在产前行B超监测，了解子宫下段情况，Rogenberg等用B超观察孕妇子宫下段厚度，发现子宫下段厚度≥35mm时则破裂的危险性明显降低［3］，阴道分娩可减少再次剖宫产给患者带来的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症。因此，应该抛弃以往“前次剖宫产，次次剖宫产”的观念，树立“前次剖宫产，阴道可分娩”的新观念，剖宫产术后再次妊娠只要掌握阴道试产的适应证和禁忌证，应当提倡阴道分娩，只要对疤痕子宫者在试产中严密观察产程，及时发现问题、处理问题，大部分可以安全阴道分娩。本文资料显示18例阴道试产，13例阴道分娩，试产成功率72.2%，无1例子宫破裂。

【参考文献】

1 刘玲，冯小风，易桂英.10年间剖宫产率及指征变化与围产儿死亡的关系.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（1）：43.

第6篇：分数的再认识范文

关键词：指纹识别 身份认证 应用

中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（b）-0004-01

从目前国内外的安全密钥系统来看，安全级别最高的就应该是生物识别。而在生物识别中，价格便宜、可靠、实用、方便、不会侵犯到人生自由的应该是纹识别技术，这也是最有应用前景和最有典型代表性的一种生物识别技术。指纹具有随身携带、终身不变、各不相同的特点，目前已经被广泛地在许多领域，如证券、金融、公安等领域进行应用。我们以养老金为例，在过去常常会出现有超期领取、冒领、错领养老金的行为，造成了国家财产的巨大损失。为了有效地规范管理养老保险金，我们可以将传统领取养老金的方式进行改变，使用身份指纹认证系统。只需要领取者轻轻地将指纹捺印在指纹采集仪上，就能够在不到1秒的时间内对其身份的真实性进行自动识别。本文就指纹识别技术在身份认证中的应用与研究进行探讨。

1 传统身份认证与指纹技术认证的比较

生活中如密码+用户名的口令及信物是传统身份的鉴定方法，不过有时候身份容易被他人冒充或取代，主要是由于借助体外物，证明身份的标识物品和口令可能被盗或遗忘。这种认证方式非常不安全，其很容易被人看到和猜测，或者被黑客等手段攻破。指纹识别技术就是利用了人类指纹的唯一性这一特征，相对于传统的IC卡“ID+密码”、等传统的身份识别手段，其具有唯一性、不变性、防伪性能好、不会丢失、不会遗忘和使用方便等优点。由于它不用对图象中所有的点进行邻域的条件检测，同时对纹线也是有选择性地跟踪一些点，因此无论在细化速度或者在抗噪性方面纹线细化算法都比其它细化算法好，因而执行速度相对较快。

2 指纹识别的原理

（1）指纹特征提取。实际上就是分析指纹的图案，而后再将指纹上局部特征和总体特征的值提取出来处理，然后将这些指纹特征值构造成一个数字模板，从而完成指纹的特征分析。这些值包含各种纹形特征值和类型值、特征点的和各组特征点。

（2）指纹特征匹配。指分析比对公安机关指纹库中的指纹模板和目前正在待验证的指纹的过程。比对是结合总体特征和局部特征两个方面，按照模式识别的原理进行的，如果达到预设的阈值则为两者匹配，否则不匹配。比对数据、保存数据、提取特征、读取指纹图像是指纹识别技术的四个主要功能。这种方法会产生大约490个数据，因为一般手指上平均具有70个节点。我们将此数据称为模板。我们对比分析计算两个指纹的模板，同时基于计算机模糊比较原则，将二者之间的相似度精确地计算出来，这样一来，就能够准确地得到两个指纹的匹配的结果。

由于指纹图象中主要是相互交替的脊线和谷线，可以根据指纹图象在二值化以后的指纹图象中主要是为连续或不连续的纹线的进行细化，也就是线跟踪算法。它的设计思想主要是：首先要设置16个跟踪方向，这样每一次在9个方向上跟踪纹线上的点，一直到遇见跟踪步数超过所给得阈值或背景点为止。然后用跟踪的最长步数作为半径做一个圆，这样纹线最少会被此圆切下一段圆弧，取和跟踪方向最贴近的弧中点作为终点，然后在终点与该段跟踪的起点之间连接一条线段，于是该直线段就作为此段纹线细化后的结果。重复执行这样的过程，直到此纹线结束，或者是满足其他设定的条件。从该端点返回以及对纹线再进行一遍细化，这样将细化完的纹线的部分变为背景象素，这样是为了避免纹线细化时产生反转。

3 指纹识别在身份认证中的应用

近几年来，随着微型计算机和光电技术的快速发展，指纹图像的采集和处理逐渐成为可能，这为自动指纹识别技术的发展打下了了深厚的基础。指纹识别技术日渐成熟，在民用和刑事侦察用方面非常广泛。民用方面如驾驶员指纹管理系统、指纹一体化锁、指纹考勤机、证券交易指纹系统等。现在，大部分的指纹认证系统和指纹识别产品的设计、生产一般都是按照以下两种模式来进行的。

3.1 联机式

为了有效地提高网上信息的安全性，首先指纹特征数据可在计算机网络上进行传输和验证，然后通过指纹识别技术，限定指定的人才能访问相关的信息。这种指纹识别身份技术的使用为一系列网络商业行为如电子商务、网上贸易、网上银行等提供了较强的安全保障。为了保证指纹特征值不被非法用户所获得，在联机式的指纹认证系统中，一般采用数字签名技术来加以保障。

3.2 单机式

个人的指纹可以通过指纹输入设备来进行高效采集，同时对比分析指纹库中已注册指纹，若两者相匹配，则比对成功，否则比对失败。不过这种模式一般多用于如指纹保险柜、考勤机、指纹锁等低端设备。其中将指纹识别技术同IC卡结合起来的应用是目前最有前景之一的产品。

参考文献

[1] 颜晶晶，康振华.DSA数字签名技术及其在JAVA中的实现[J].中国现代教育装备，2006（6）：116-119.

[2] 赵亮.基于指纹识别的生物特征身份认证技术研究与实现[J].科学技术与工程，2006（8）：105-109.

第7篇：分数的再认识范文

【关键词】疤痕子宫；足月妊娠；分娩方式

【中图分类号】R825【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0150-01

随着社会的发展,因为各种社会因素,第一胎剖宫产率逐年上升，再次妊娠的分娩方式日益受到重视,疤痕子宫能否承受住分娩的压力,成为大家关注的焦点，现就我院2008年1月~2010年12月126例疤痕子宫再次足月分娩的产妇分娩方式进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产后再次足月妊娠如何选择正确的分娩方式来减少母婴并发症。

1 材料与方法

1.1 一般材料:我院2008年1月至2010年12月共收住疤痕子宫再次足月妊娠126例,年龄23~42岁,孕次2~6次,孕周37~41+5周，剖宫产史均为一次,此次妊娠距前次手术时间相隔1~14年,最短为15个月，前次剖宫产:108例为子宫下段剖宫产术,18例术式不详。

1.2 前次剖宫产指征 前次剖宫产指征依次为胎儿宫内窘迫例35例,产程停滞或延长27例,头盆不称26例,社会因素16例,羊水过少8例,骨盆狭窄4例,双胎2例,子痫前期2例,原因不详6例。

1.3 终止妊娠方式选择 126例孕妇中有102例孕妇在当地医院定期检查,作为高危妊娠建卡定期检查,孕37周前医生与孕妇一起商量决定分娩方式,此后根据宫颈的成熟度和先露的高低决定何时入院及终止妊娠.24例产妇未行规律产检,分娩发动后直接入院.所有产妇入院后医生均建议首选剖宫产术。

1.4 阴道试产指征 前次剖宫产为子宫下段剖宫产,术中无切口撕裂,无大出血,术后无感染,无大出血;本次妊娠距前次剖宫产＞2年;前次剖宫产指征不存在,未发现新的剖宫产指征;估计胎儿体重不超过前次妊娠胎儿的体重,阴道条件好,无头盆不称;产妇了解阴道试产的风险,强烈要求试产，试产过程中严密观察产妇生命体征表现,宫缩强度,胎心音变化,产程进展,做好输血,随时手术,抢救的准备,试产中出现产程进展缓慢,胎儿宫内窘迫,先兆子宫破裂等异常情况下立即改行剖宫产术.不同意试产或无阴道试产指征均择期再次剖宫产。

2 结果

2.1 疤痕子宫足月妊娠126例中,95例孕妇选择剖宫产术,因疤痕子宫对试产有顾虑的81例,术中要求行双侧输卵管结扎术的26例,出现胎儿宫内窘迫(脐带绕颈羊水过少等)6例,臀位3例,前置胎盘3例,子痫前期1例,巨大儿1例，本组无1例发生子宫破裂,出血量100~500ml,新生儿Apgar1分钟评分6~10分,其余均正常。

2.2 要求阴道试产的31例中,12例经阴道顺利娩出,1例因第二产程胎儿宫内窘迫行低位产钳术,产后探查无一例子宫破裂,产妇生命体征平稳,新生儿Apgar1分钟评分7~9分,24小时出血量60~300ml,其余均正常，试产过程中患者及家属要求转行剖宫产的9例,试产失败改行剖宫产9例,其中胎儿宫内窘迫5例,活跃期停滞或延长3例,怀疑先兆子宫破裂1例(术中发现子宫下段原手术切口菲薄,尚未破裂)。

3 讨论

3.1 近20年来由于各种原因剖宫产率逐年上升,国内报道有的医院剖宫产率达60.14%[1]，剖宫产率的增加,使围产儿死亡率由20世纪50年代前的80‰~90‰降至60~70年代的22‰左右，而80年代以后的资料统计证明,围产儿死亡率并不因剖宫产率的进一步增加而继续下降,而一直稳定在13‰左右,反映出围产儿死亡率的下降与剖宫率升高不呈正相关系，近年来剖宫产的并发症日益显现出来，剖宫产本身存在手术创伤,出血,感染,剖宫产儿呼吸系统并发症,如湿肺、肺不张、肺透明膜病、羊水吸入性肺炎等。说明剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产并未使母婴病率降低,反而会带来母婴健康的负面影响，因此合理掌握剖宫产指征,提高产科和新生儿医学质量,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率,降低剖宫产率已成为各国产科专家关注。

3.2 随着增高的剖宫产率,越来越多的剖宫产后再次妊娠,该如何选择分娩方式,日益成为国内外产科工作者探讨的问题.以往有”一次剖宫产,次次剖宫产“的观念.其主要的担忧是妊娠末期及分娩发动后疤痕子宫能否承受住宫腔压力而导致破裂，自1996年WHO、UNICEF等国际组织据美国CIMS倡议,在全球掀起了爱母分娩行动,其中要求剖宫产史后阴道分娩率≥60%,而我国做得远远不够,剖宫产后阴道分娩率仍低。

3.3 对于足月活胎的疤痕子宫,在我国目前大多数都采用择期剖宫产术的分娩方式,即使无前次剖宫产指征,有阴道试产条件者也很少阴道试产，本文资料显示126例再次足月妊娠者仅有13例经阴道分娩,分娩率为10.3%.95例采用择期剖宫产,其中对试产有顾虑有81例,占主要原因,有确切手术指征者仅14例,手术指征为胎儿窘迫,胎位不正,前置胎盘等，在当今医疗环境恶劣,高压力的工作环境下,疤痕子宫长时间的阴道试产存在子宫破裂危及母婴安全的风险易导致医疗纠纷,因此医患双方沟通分娩方式时,大多数医方意见更倾向于直接手术以保障母婴安全,医方宁愿承担高难度手术的风险而不愿承受可能有医疗纠纷的风险.本文资料中所有病例入院后,医方在交代分娩方式时均建议首选再次剖宫产术,说明医方在提高剖宫产率方面是重要的因素,当然患方对医疗意见缺乏理解及承受能力有限等诸多因素也有关。

综上所述,疤痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩可行性还是很高的，如何提高阴道分娩的成功率,笔者认为首先应严格掌握第一次剖宫产指征,降低第一胎剖宫产率,第二胎剖宫产率自然就下降了，施行第一次剖宫产时,手术操作仔细,避免并发症的出现,术后要向产妇交代术中情况及二胎经阴道分娩的可能性;其次疤痕子宫妊娠后要定期产检,建立高危妊娠管理,积极处理其他病理因素,控制胎儿体重,帮助产妇增强阴道分娩的信心，还有医方在患者入院后,应详细评估该患者经阴道分娩的可能性,对符合阴道分娩适应症的患者,客观准确的表达经阴道分娩与再次剖宫产的利与弊不偏不倚,在患者进入临产后,医方应密切监护母亲和宫内胎儿的表现,密切注意子宫切口部位有无压痛,做好输血输液及手术准备,有先兆子宫破裂者及早手术。

参考文献

第8篇：分数的再认识范文

【关键词】剖宫产；再次妊娠；分娩方式

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0485-01

伴随着医学技术的发展，剖宫产分娩率呈现上升趋势，同时剖宫产后再次妊娠也逐渐增加。基于剖宫产后再次妊娠可能导致患者瘢痕子宫出现破裂现象，严重威胁患者及新生婴儿生命安全，因此，剖宫产后再次妊娠患者应选取适合的分娩方式，有效提高患者及新生婴儿生命健康[1]。基于剖宫产术后再次妊娠特点，笔者为详细了解分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，特选取我院在2012年4月至2013年3月收治的88例剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年4月至2013年3月收治的88例剖宫产术后再次妊娠患者，患者年龄为25―34岁，平均年龄为29.51±1.04岁；患者孕周为36―41周，平均孕周为38.56±0.34周；患者产次为1―3次，平均产次为2.31±0.17次；患者距离上次剖宫产手术时间为2―7年，平均距离上次剖宫产手术时间为4.62±1.03年；分析患者上次剖宫产术式：75例为子宫下段剖宫产，9例为子宫体剖宫产，4例术式不详；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，治疗组为54例，对照组患者为34例，对比两组患者之间的年龄、孕周、产次等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

两组患者入院后，医护人员对其上次剖宫产术式、指征及妊娠史等基本资料进行询问，并帮助患者实施产前检查，确保没有出现头盆不称现象。并通过超声方法对患者子宫下段瘢痕进行检查，了解其愈合状况。再实施各项产前检查后，医护人员为患者及其家属讲解剖宫产及阴道试产的利弊，让患者及其家属充分了解患者自身状况，选取适合的分娩方法。对于存在剖宫产指征或者是患者及其家属不同意阴道试产的患者采用剖宫产分娩方式，对于没有存在剖宫产指征且患者及其家属同意阴道试产的患者采用阴道试产的分娩方式。其中10例患者在阴道试中失败，转为剖宫产方式。本次研究中，54例选取剖宫产分娩方法的患者为治疗组，34例选取阴道试产的患者为对照组。

1.3观察指标

观察两组患者产程中出血量、住院时间、新生儿窒息率及先兆子宫破裂发生率[2]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ X±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

3讨论

伴随着医学技术发展，剖宫产分娩方法逐渐得到改善，患者分娩后子宫切口愈合较为良好，相关文献显示，剖宫产再次妊娠选取阴道试产的患者，其分娩成功率分布在34.1―90.1%之间[3]。本次研究中，阴道试产分娩成功率为77.27%（34/44），因此，剖宫产后再次妊娠患者选取阴道试产分娩方法为安全可行的分娩方法。当符合阴道试产必须具备指征，且患者及其家属同意选取阴道试产，患者可以采用阴道试产分娩方式进行分娩。阴道试产必须具备指征为（1）患者年龄小于35岁，仅有一次剖宫产，且距离上次剖宫产时间超过2年；（2）上次剖宫产术式为子宫下段横切口，切口没有出现撕裂现象，且没有感染；（3）经超声检查子宫下段瘢痕厚度为2―4mm；（4）胎儿没有出现头盆不称现象，体重不超过3500g，且没有严重妊娠并发症等。研究结果显示，剖宫产再次妊娠患者在选取分娩方式时应依据自身体征选取合适的分娩方式，有效减轻对患者及新生婴儿带来的生命威胁。如本次研究中，剖宫产再次妊娠患者选取阴道试产分娩方式进行分娩的治疗组患者，其产程中出血量为（121.35±9.58）mL、住院时间为（4.62±0.11）d、新生儿窒息率为11.11%及先兆子宫破裂发生率为14.81%，但选取剖宫产分娩方法的对照组患者，其产程中出血量、住院时间、新生儿窒息率及先兆子宫破裂发生率均显著高于治疗组患者的，因此，剖宫产术后在此妊娠患者选取分娩方式时并非绝对选取剖宫产，只要患者符合阴道试产指征时，可为患者选取阴道分娩方式，提高患者及新生婴儿健康。

参考文献

[1]陈诚，常青，王琳.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨[J]. 实用妇产科杂志，2012，11（04）：520--521.

第9篇：分数的再认识范文

浙江大学医学院附属第四医院手术室 浙江省义乌市 322000

【摘　要】目的：探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取浙江大学医学院附属第二医院手术室50 名护理人员作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予人性化护理管理，对照组给予常规的手术室护理管理，对比两组护理人员护理差错的发生情况及患者对护理的满意度。结果：观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）；观察组患者的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。结论：在手术室护理管理中应用人性化管理理念，可显著提高护理工作的质量和效率，降低护理纠纷的发生率，改善护患关系，值得临床推广应用。

关键词 人性化管理理念；手术室护理管理；实施效果

手术室是医院各科室对患者实施手术治疗与抢救的重要场所，手术室护理质量的高低直接影响到手术的成功率。目前，手术室护理人员长期处于工作强度大、工作时间不规律、精神高度紧张的状态中，工作氛围较为紧张、压抑[1]。临床研究表明，在手术室护理管理中贯彻实施人性化的管理理念，有利于激发护理人员的工作热情，提高护理工作的效率和质量。近年来，浙江大学医学院附属第二医院在手术室护理管理中不断完善人性化管理理念，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

于浙江大学医学院附属第二医院手术室选取50 名护理人员作为本次研究对象，男5 名， 女45 名； 年龄20~42 岁， 平均（24.5±4.1）岁；工作时间：1.4~13 年，平均（3.1±0.5）年。随机将所有护理人员分为观察组和对照组，每组各25 名。并选取自2013 年1 月到2014 年1 月到我院进行手术治疗的80 例患者，随机分配给两组，每组各40 例。两组在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规的手术室护理管理，观察组实施人性化护理管理理念，具体体现在：①实施人性化的管理制度：实行人性化排班制度，关心、体贴护理人员的个人生活，合理安排护理人员的工作和休息时间；完善绩效考核制度，考核内容要合理全面；给予优秀护理员工外出培训机会，以激发护理人员的工作积极性。②制定专科化护理管理制度：护士长可根据每位护理人员的性格、特长及工作经验等进行合理分组，每组配一名组长。由组长结合实际为每位护理人员具体安排手术岗位，最大限度的发挥每位护理人员的岗位作用[2]。③健全相关管理制度：护理管理者要按照护理规章制度严格要求护理人员，以减少护理差错的发生，降低医疗纠纷的发生率。此外，应定期对护理人员培训相关法律知识，增强法律意识，促使护理人员严格执行各项操作标准。

1.3 观察指标

两组经护理管理后，对两组护理差错发生情况进行比较；采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，分为三个级别：非常满意；满意；不满意，患者亲自填写后，对满意度进行分析。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理差错发生情况比较两组护理差错发生率比较中，观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组患者的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

本次研究中，观察组护理人员通过给予实行人性化的管理制度，制定专科化护理管理制度，健全相关管理制度，创造良好的手术室工作环境，制定人性化护理管理措施，取得了显著的成果：观察组护理差错发生率为4%，显著低于对照组发生率为20%（P<0.05）；且观察组患者对护理的满意度高达97.5%，显著高于对照组满意度为80.0%（P<0.05）。由此可见，在手术室护理管理中应用人性化管理理念，可显著提高护理工作的质量和效率，降低护理纠纷的发生率，改善护患关系，值得临床推广应用。

参考文献