前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的李时珍的故事主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
一生都不会忘记
高砚君 (河北)
小时候贪玩,喜欢用弹弓打鸟。一次在竹林里,冲着头顶上鸟叫声最密集的地方乱打了一“枪”,在“轰”的一声鸟散声中竟有一只麻雀掉在了地上。当我捡起它时,它的两只眼睛里盈满了血丝,明亮的光彩一点点地黯淡下去。一个鲜活的生命转瞬之间就在我手中离去,这深深地震撼了我,从此再也不碰弹弓。
不久前,到浙江去旅游,在一处出售纪念品的小摊前,看到一排做工精细的弹弓,那双麻雀的眼睛又越过二十年的时光重现在眼前,依然清晰,依然让我震撼。我想这个细节恐怕一生都不会忘记了。
回复:一生都不会忘记
(you_ming)
可以想象那是怎样的画面―一个生命消逝的情景无法不让人震撼,特别是当生命的光辉从眼中逐渐消失的瞬间。我们一生中总会有些不怎么美好的回忆吧,时常提醒着我们。
我们自己的故事
东风西渐
西方有一句话叫:魔鬼藏在细节里。在我高考时,我自认为自己能够在这场战斗中胜出,谁知屡屡失败,更可气的是平时比我成绩差的一个个都考上了。这对我是一个沉重的打击。我不知道自己是怎样度过那段日子的。现在我终于明白自己输在心理上,而不是能力上。为什么会一而再再而三的失败呢?这主要是自己没有摆正心态,忽略了细节问题――调节好情绪,高考考的不仅是能力,更是心态。所以我希望将要参加明年高考的网友们能够以我为鉴。
回复:我们自己的故事
(yong_ming)
又一个关于高考的小故事,讲得最多却反而不被人注意的一些细节――是因为听得太多麻痹了?希望在校的朋友们能够注意调整心态,以最好的状态取得理想的成绩!
母爱的细节
雪巫婆
我是一个13岁的学生,母亲对我非常好,有一个细节,我久久不能忘怀……
那是一个极其普通的炎热的夏天,我正烦躁,正要睡去,不想蚊香却没了!母亲知道后,温柔地说,喏,这里还有,拿去吧。当时我也没在意,用了就睡去了。
第二天,发现母亲身上有好多蚊子块,原来那天的蚊香片正好只剩一片了。
只想叫一声:母亲!
回复:母爱的细节(あ蓝樱あ)
母爱是最伟大的,比其他任何的亲情都深!我以前也怨母亲不爱我,直到后来,我才发现她是在用她的方式爱我……
回复:母爱的细节
(yong_ming)
是啊!她们都有她们自己的方式呢!趁爸爸没注意,我来唱唱“世上只有妈妈好……”
六枚邮票
郭杰 (江西)
我的姑姑,个性要强,初中肄业,不顾家人反对,只身一人在外闯荡,直到现在,稍有业绩,开了一家商店,至今未婚。在我记忆里,她也有柔情的一面,亦或者说她很孝顺,每星期至少打一个电话给爷爷奶奶。
去年除夕之日,我竟收到了姑姑给家里寄来的信,拆开一看,大致是讲些她的近况及问候的话。一瞧信封,竟贴有六枚邮票。电话问及姑姑,她笑道:“那天感觉思念更浓更厚重点,于是有了写信的冲动。到邮局时,感觉思念翻了几倍。在贴邮票时多贴了五张,于是感觉踏实点。”
团圆饭后,我当着全家人的面读信,不由自主地加了几句―小时候乡愁是一枚小小的邮票,我在这头,母亲在那头。
回复:六枚邮票(yong_ming)
小小的邮票就是一首感人的小诗啊―述说着―不论多久不论多远,对亲人的思念总是浓得化不开!
拉近距离的两个字
阮真 (湖北)
一直很崇拜我的一位老师,这种崇拜并非单纯地因为他渊博的学识,幽默风趣的讲学。还有一个重要原因是他曾经不经意说过一句话,这句话有四个字,这四个字是“我们阮真”。
升入高中快一个学期的时候,学校要求学生们订做校服,因为我体型很胖(身高166cm,体重100kg),所以最大号的校服也不合适,无奈只好请做服装的老板给我量身做一套。那天同来的还有两个同样也很胖的男孩子。他们量完了,老师说了句:“请给我们阮真量一下”。他没有说“给她”或“给阮真”。如此朴实的一句话,只因为多了两个字就拉近了我和老师的距离。
从那以后,我开始改变对别人说话的人称,习惯于用“我们”。因为我知道那样普通的一个词所流露出的感情远远比“你们”或“他们”浓得多。改变一下说话的人称,这个小小的细节是每个人都可以做得到的,而这个小小的细节的改变,是可以让另一个人心里倍感温暖的。
回复:拉近距离的两个字(yong_ming)
呵呵,“我们”阮真真的是很可爱的MM!因为你善于发现并充满感激的美好心灵,所以会学到这样的秘诀哟!
一次回乡后
李露 (四川)
经过几小时的颠簸,终于风尘仆仆地“颠”到了外婆家!
在一大家子说啊笑啊的氛围中热闹地吃完了晚饭后,我和外婆坐下来聊起了家常……不知不觉月亮已爬上了树梢,外婆慈蔼地说:“孙女,去睡了吧!瞧,跟我这个老太婆唠嗑,还耽误了你休息!就不再唠了,去睡吧!我也得去帮帮你姨妈了!”说完,外婆拿着镰刀蹒跚着出去了。
这引起了我的好奇,这么晚了,干啥去呀?尾随着外婆绕过崎岖的小路来到一片覆盖着金色的稻田,此时,在静谧而又辽阔的稻田中奏起一片动听、活跃的乐谱:有微风拂过稻穗的阵阵起伏声;有人们踩打谷机的“嗡嗡”声……外婆告诉我,白天炙热的太阳如火烤,不能下田,只能在夜晚清爽凉快时收,可别小看一碗米饭,它可是需要播种、插秧等一系列呕心沥血的程序后才会有这样的白白的米啊!
我听后感悟至深,想想平时对餐桌上米饭的挥洒,真是惭愧至极!几天后,我回到城里家,见母亲端出一碗盛着一粒粒饱满的米饭,蓦然间,一种备加珍惜的感觉涌上心头。
回复:一次回乡后
(yong_ming)
一次跟踪让你发现“谁知盘中餐,粒粒皆辛苦”的深刻含义啊!you_ming想到不光是米饭,其他的资源也应该备加珍惜呢!
一个苹果
洗建学(浙江)
算起来事情已过去三年,且仅是一件小事,但每当想起时,却总不禁萌生一丝忏悔之情。
三年前我读高中,星期天下午,手里拎着大包小包的东西往学校赶。路上碰见一位老奶奶,白发苍苍,身着一件灰白的粗布单衣,站立在深秋的街头。最让人感到同情的(恨我当时为何没有这种感觉)是,她站在一个大垃圾筒旁边,双手在筒内似乎淘寻着什么宝贝。
或许是麻木于街头无处不在的半抢半骗的“要饭的”,我竟视而不见地从老奶奶前面走过。而刚走出两步,听到身后一个甜甜的声音:“给,拿着……”竟是一位年纪比我小得多的女孩子,手里拿着个苹果往老奶奶手里塞。
彼时,我其实还有一个将功补过的机会,我可以转身回去从我手中的大口袋里掏出微不足道的一个苹果也好,一筒饼干也好――给老奶奶。但是我没有,究其原因或许只是出于我那深藏内心,浸入骨髓,甚至于走火入魔的“死要面子”的情绪。
事后至今,我依然对此事耿耿于怀。
回复:一个苹果(you_ming)
一个苹果,一个“面子问题”,我们的天平怎么摆放我们应该有数,毕竟没有后悔药卖。
读者来信
尊敬的老师们:
您们好!
我认识《细节》是在报刊亭,那期的内容让我感到很舒服,不似别的刊物或缠缠绵绵的情感,或板板正正的理论。我想我们需要的是更多能鼓励、启迪我们的东西。
祝:《细节》长青
各位健康!
2010年的初春,我回到川西。某个下午,满目的阳光让我产生了出行的冲动,匆匆之中,望鱼成了我们消磨时光的目的地。但对于望鱼的所在,我们竟然一无所知,问路上行人,大都含糊其词,令我们难寻其源,忙在报亭买了张雅安地图,这才按图索骥,一路寻访而去。
其实,望鱼位于雅安市雨城区以南的周公河上游,距雅安仅35公里。车行约10公里,周公河妩媚的曲线便呈现在我们面前。黄澄澄的河水和两岸的绿树、青草相得益彰,油菜花恰如其分地点缀在远端得坡地上,山野的春天就这样毫无保留地袒露着它的美丽。
终于,一个小小的乡镇出现在眼前,一看路牌,望鱼镇到了。车缓缓行驶在街上,想象中的望鱼和眼前迥然不同,满目是20世纪90年代的楼房,哪里有一点点古镇的影子?出现在2002年中央电视台画面上的望鱼古镇莫非已经神秘消失?询问路人,路人指着身后通往半山的台阶说:“那不是吗?就在上面!”
弃车拾级而上,到了台阶顶端,望鱼古街便豁然出现在眼前,仿佛它原本不存在,你到来时才突然出现一样。望鱼古街建于明末清初,古镇曾经是茶马古道的重要驿站,现今的望鱼古镇有点孤单。古镇位于山顶,山下新修乡镇的繁华吸引了古镇的人们,这段不算太高的台阶显然无法阻拦居民对新生活的向往。很多的古镇居民都搬到了新镇上,没有人住的空房子破落得让人有点伤感……石板街面上冷冷清清,鲜有人来往,几只小鸡旁若无人地站在街中间,幸好还有坐在房檐下晒太阳的老人和匆匆而过的学生的身影以及屋檐下挂着的黄澄澄的老玉米,这才透显着古镇顽强的生命气息。
【关键词】髌骨;骨折;克氏针钢丝;双结;张力带固定
1临床资料
1.1一般资料本组病例80例,其中男55例,女25例;年龄25~75岁,平均年龄55岁;左侧48例,右侧32例,单侧髌骨骨折75例,双侧髌骨骨折5例,其中跌伤30例,车外伤50例,均为新鲜骨折,受伤后24h 内急诊手术66例,择期手术5例,保守治疗9例。
1.2骨折分类情况根据医院病史资料,将本组病例按骨折情况分为:单纯髌骨横行骨折;髌骨底骨折、髌体粉碎性骨折;髌尖及全髌骨粉碎性骨折三类。对以上类型分别采用Ⅰ:石膏夹板固定保守, Ⅱ:记忆合金聚髌器固定, Ⅲ:克氏针钢丝“8”字张力带内固定(简称张力带法),其中Ⅰ类9例, Ⅱ类15例, Ⅲ类56例。
1.3治疗方法本组病例Ⅰ类属骨折无移位或有轻微移位但髌股关节面尚平整的骨折,轻微移位的骨折可与局麻下伸膝位手法复位后石膏夹板固定4-6周,Ⅱ、Ⅲ类均采用持续硬膜外阻滞(或腰麻)麻醉,对Ⅱ、Ⅲ类均作髌前纵弧形“S”切口,切开暴露骨折端,清除关节腔内积血及完全游离的小骨片,直视下骨折端解剖复位,巾钳临时固定,对粉碎性骨折利用稍大的骨块复位(暴露髌骨时尽量不作髌周剥离,利于骨折的复位稳定),扪及髌面平整后。Ⅱ类固定即上好记忆合金聚髌器即可。Ⅲ类固定方法:用两枚2mm克氏针由下向上穿过骨折端由髌骨上极引出。克氏针的深度为居髌骨的中部为宜,穿入的位置要将髌骨分为内侧、中部、外侧三部分,两针应尽量平行(若髌骨下极骨折块较小,可将克氏钢针自髌韧带下方平行穿入)。然后用18号的钢丝沿克氏针的深面紧贴髌骨缘穿出,然后,将钢丝绕过已经复位的髌骨前面形成“8”字收紧(最好用“双结”固定,利于钢丝收紧而不至于钢丝断裂可能),将克氏针的上端向前折弯成锐角,并剪短,旋转180度嵌入髌骨的上缘(最好缝合股四头肌一针,以免术后克氏针易退出),髌骨的下端多余的克氏针部分剪除。术中为便于扪及髌面可在支持带作一小的纵切口。C臂机透视髌骨侧位证实髌骨关节面平整。若为粉碎性的骨折,则需沿髌周加一道环形钢丝(仍用硬膜外穿刺针导引钢丝经过克氏针的后面,紧贴髌周,)仍然“双结”收紧钢丝固定。可用丝线或可吸收肠线缝合髌前及边缘尚还没固定的小骨块,伸曲膝关节,往往骨折端很稳定,术后无需石膏固定(本组病例骨折均系髌骨中下极粉碎性骨折,采用此法固定,无一例术后采用石膏固定,均很稳定。)。术前不上止血带,术中电凝止血,术后不用引流,伤口逐层缝合,但是注意皮肤皮下组织不能和髌前组织缝合一起,避免术后髌骨无法活动而影响膝关节功能。伤口加压包扎,术后常规使用抗菌素抗感染,术后三天开始练习股四头肌收缩训练,术后5天可扶拐下床活动,同时作膝关节CPM功能锻炼。
2结果
本组80例住院时间11~28d;平均17d,骨折愈合时间8~14周,未发生骨不连;随访时间0.5~2年。疗效评定:根据膝关节功能,膝关节活动范围,骨折复位情况,参照胥氏膝关节综合评分标准分为优、良、中、差。①Ⅰ类固定骨折9例,优6例,良2例,中0例,差1例;②Ⅱ类固定骨折15例,其中优8例,良3例,中2例,差2例,; ③Ⅲ类固定骨折56例,其中优53例,良1例,中1例,差1例
3讨论
3.1保守治疗予以手法复位长腿石膏夹板伸直位固定,主要针对骨折无移位及轻微移位,但髌股关节面尚平整,以及确有轻微移位髌面欠平整患者不同意手术,采用保守治疗,固定4-6周,折除石膏。
3.2采用记忆合金聚髌器固定法既可以使骨块向中心聚集复位,又能抵抗髌骨前方的分离力,术后适时合理的膝关节运动,使髌股关节面完全接触并处于压力之下,有利于矫正骨折残余移位,恢复关节面的平衡,减少创伤性关节炎等并发症,通过生物力学实验结果表明具有可靠的力学效果,本组15例,大都优良,但作者发现聚髌器固定后,对于粉碎严重的骨折术后不宜早期功能锻炼,发生骨折不同程度再移位的不少。且费用相对较高,有时术后尚需石膏固定4周,而影响关节功能。
为了分析问题,我们不妨回顾一下我国股市的历史。从1990年底至2005年,中国股票市场经历了明显的六次大涨大跌。
第一次大涨大跌1990年12月19日至1992年5月26日。上海证券交易所正式开业以后,挂牌股票仅有8只股票,人称“老八股”。当时交易制度实施1%涨跌停板(后改为0.5%)限制,股指从96.05点开始,历时2年半的持续上扬。1992年5月21日沪市突然全面放开股价,大盘直接跳空高开在1260.32点,较前一天涨幅高达104.27%。沪指当天从616点蹿至1265点,仅仅3天,又登顶1420点。其中,5只新股市价竟狂升2500%至3000%!上证指数首度跨越千点。
1992年5月26日至1992年11月17日,市场开始向下调整,仅仅半年时间,股指就从1429点下跌到386点,跌幅高达73%。
在此阶段,股市刚刚开始,所有的制度刚刚开始创建,政策对市场的影响理当很大。
第二次大涨大跌从1992年11月17日的386点开始,到1993年2月16日的1558点,只用了3个月时间,大盘涨幅高达303%。
1993年2月16日至1994年7月29日,再次大跌79%。上海“老八股”宣布扩容,伴随着新股的不断发行,到1994年7月29日,股指回到325点。
第三次大涨大跌1994年7月29日《人民日报》发表证监会与国务院有关部门共商稳定和发展股票市场的措施,“停发新股、允许券商融资、成立中外合资基金”,俗称“三大政策”。上证综指从当日收盘的333.92点,涨至1994年9月13日的1052.94点,涨幅达215,33%:紧接着又从1500多点跌到300多点,这轮大涨大跌用了一年半的时间。
第四次大涨大跌1995年5月18日至1995年5月22日,这次上涨只有三个交易日!股市受到管理层关闭国债期货消息的影响,全面暴涨,3天时间股指就从582点上涨到926点。
为抑制过度投机,1995年的股票发行规模将在二季度下达,证监会下达1995年55亿新股额度,股市重新下跌,至1996年1月19日,股指达到阶段低点512点。
第五次大涨大跌1996年的上海股市从年初的512点,一直冲到1250点;深圳股市从年初的900多点冲到了4200点,深强于沪。其间,政府多次干预市场。1996年12月19日,《人民日报》发表题为《正确认识当前股票市场》的特约评论员文章,同时实行涨跌幅限制,股市出现大跌。在1997年之前,政府再次干预市场,国家计委、国务院证券委确定1997年股票发行额度为300亿元,22日,严禁三类企业入市,6月6日,人民银行发出通知:禁止银行资金违规流入股市,股市出现大跌。
第六次大涨大跌1999年5月17日,当股票跌到1047点时,著名的5・19行情爆发,起因是政府为了国有企业在三年内摆脱困境,需要股票市场为国有企业改革融资。1999年6月15日,《人民日报》就证券市场发表题为《坚定信心,规范发展》的特约评论员文章。该行情一直持续到2001年6月,最高点是2145点。
在上述六次大涨大跌过程中,政策都起着关键的作用,因此,投资者把市场称为“政策市”是有依据的。由于政策对市场的强力干预,使市场的定价机制被扭曲,最典型的证据是股市的运行经常与经济的运行不一致,在经济状况不好的时候出现“牛市”。在1996年至2001年间,我国股市经历了长达5年的持续上涨,而当时的经济状况却是从1995年的高点不断下滑的,2000年前后是中国经济的低潮,而股市却是对应着高点,股市行情与经济周期之间出现了明显的背离。因此,股市涨跌其实与上市公司的业绩并没有什么关系。不管是牛市也好,熊市也罢,都属于“人造”的。换句话说,我国投资者在2005年前并没有经历真正的牛市和熊市。
政策之所以能够主导市场的涨跌,最重要的原因有两个:一是股票市场的规模相对于金融总量来说很小,二是市场的博弈对象主要是投资者与政府(2005年后有很大不同)。
如今,这两个条件都发生了巨大的变化。第一是股票市场的总量占金融总量的比例迅速增加。2005年前,股票流通市值占储蓄存款的比例为10%左右,占M2的比例为3%左右。但2007年后,股票流通市值占储蓄存款的比例增加到了50%左右,占M2的比例增加到20%左右,股票市场在金融总量中的地位迅速提高。股票市场体量的迅速增加使人为因素对市场产生作用的效果必然降低。
第二是投资者结构的重大变化。2002年后以基金为主的机构投资者迅速崛起,基金持有的股份占流通市值的比例从2000的1%迅速增加到2002年的5%,2005年的10%,2007年的30%,基金成为市场真正的主力。基金的发展改变了股票市场的生态结构,博弈的对象和方式都发生了变化。基金的迅速壮大使“坐庄”行为难以为继。道理非常简单,“坐庄”需要高度控制流通筹码,当市场出现了很多基金后,好股票里都有很多基金驻扎,因此,在很大程度上可以说“基金是庄家的天敌”。2002年之后,基金规模出现超常规增长,基金对市场的影响越来越大,2001年至2005年的熊市可以看作是基金消灭“庄家”的过程。当股市跌到1000点时,昔日的“庄家”基本上被消灭,因此股价见底。2005年后的股市博弈主要是基金之间的博弈。
当市场的主要博弈对象是投资者与政府时,政策对市场的影响自然很大,但2002年后,基金之间的博弈越来越成为市场的主导,政策对市场的影响开始下降。对于2005年后的机构投资者而言,从众行为表现得越来越明显,市场形象的比喻是“抱团取暖”。这与基金经理的考核制度直接相关,决定基金经理的薪酬及奖金的是自己管理的基金净值增长速度在行业内的排名,如果采取独立的投资策略,基金经理下课的风险将很大,于是大家的投资行为必须高度一致,买入的时候方向一致,卖出的时候也一起行动,使市场波动加剧。因此,基金可以稳定市场的结论在我国的股票市场里是不成立的。2007年5月后,基金经理们很多人认为当时的股票估值已
经很贵,但却依然在买股票,因为别的基金经理还在买股票,于是出现了股价不断创新高的闹剧。反之,当股市从6000点下跌到4000以下时,基金经理们却不断有人在卖股票,因为在下跌的过程中谁的仓位高谁排名就落后。同样,即使有反弹,谁也不敢轻易加仓,因此,自5000点以来,没有超过30%的反弹。这就是当前基金的“囚徒困境”。
按照上述分析,如果要救市的话,应该在4000点以上救,因为跌破4000点救意味着熊市的确立,在熊市得到确立之前,基金是不敢擅自减持股票的,此时救市可以四两拨千斤。此时救市即使不能完全改变市场的趋势,至少可以减缓市场下跌的速度和节奏,可惜政策救市慢了一些,跌到3000点才出台降低印花税政策,真理与谬误之间只差这一步!熊市的趋势确立之后,基金只能不断减仓,因此,我们见到4000点以下基金不断减仓,甚至3000点以下基金仍然在减仓。
这就是我们目前面临的市场环境,在这样一个新的环境里,政策不可能再主宰市场的涨跌,市场真正按照自己的规律运行。因此,笔者认为,2007年之后的股票市场,不论是牛市还是熊市,都属于真正的牛市或熊市,我们目前正在经历的是真正的熊市,这是我们第一次遇到的真正的熊市。
既然是第一次真正的熊市,那么,我们以前所有的历史规律都不再起作用。因此,不管你的市场经验多么丰富,你都将重新开始学习。这也注定很多投资老手可能在这个市场中翻船。在2007年底以来的市场下跌过程中,这样悲壮的故事实际已经在不断在上演。我相信,未来还将上演更悲壮的故事,很多个人和机构将被第一次真正的熊市所“吞噬”。
关键词:肱骨髁上骨折;克氏针固定;功能锻炼
肱骨髁上骨折为儿童肘部多发性骨折,复位及维持复位均比较困难,处理不当可引起Volkman缺血性肌肉挛缩或肘内翻畸形,临床治疗需慎重对待。自2005年5月到2012年4月,我科对29例重度移位的伸直型肱骨髁上骨折的患儿应用闭合复位经皮克氏针内固定。经术前准备充分,积极的心理护理,术后严密的观察及系统的功能锻炼,均取得较好疗效。现报道如下。
临床资料
1. 一般资料 本组29例,男16例,女13例。年龄4.5~14岁,平均8.5岁。按Pirone分型[1]:Ⅱb型8例,Ⅲ型21例,均为闭合性骨折,合并正中神经挫伤2例。尺偏型20例,桡偏型9例。外侧穿针1例,内侧穿针4例,内、外侧均穿针24例。单针固定2例,多针固定27例。受伤至手术时间:8小时~7天。初次复位10例,非初次复位19例。
2. 手术方法 手术在全麻或臂丛麻醉下进行。将一台C臂X光机置于健侧,C型臂横穿手术台,垂直放置,透视正位。另一台C臂X光机置于患侧,水平放置,透视侧位。两机C臂相互垂直,标出肘后三角。先行手法复位纠正骨折移位,然后钻入直径1.5~2.0mm的克氏针固定,并注意避开尺神经。正、侧位透视确定复位固定良好。折弯剪短克氏针,针尾留于皮外。屈肘100~90o、前臂轻度旋前位,长臂过腕石膏后托固定,肘前方绷带8字法缠绕,防止肘窝受压。3周去除石膏,指导肘关节屈伸功能锻炼,6周拔除克氏针。
3. 判定标准 进行X线肘关节提携角的测量,以及肘关节活动度的临床评估,按Flynn标准[2]评价:优:丢失提携角和丢失肘关节伸屈功能在0~5o ,良:丢失提携角和丢失肘关节伸屈功能在5~10o ,可:丢失提携角和丢失肘关节伸屈功能在10~15o,差:丢失提携角和丢失肘关节伸屈功能>15o。
4.结果 本组29例获随访6~36月,骨折均愈合,未出现缺血性肌肉挛缩,两例正中神经挫伤均完全恢复。内侧穿针引起暂时性尺神经损伤2例,3月内逐渐恢复。无严重针道感染。综合评价结果:优22例,良5例,可2例,差0例,优良率93.1%。
护 理
1.心理护理 本组患者均由于意外创伤、疼痛导致恐惧不安、依赖、焦虑、激惹性增高、反抗等情绪反应,首先正确评估患儿的心理反应,针对不同的心理特点,实施个性化护理。用亲切的语言,和蔼的态度接待他们,减轻恐惧。允许7岁以下的患儿哭闹发泄,不加训斥,通过提供玩具,讲故事,听儿歌建立感情;对7岁以上的患儿,给予鼓励,表扬。同时要注意患儿家长的心理支持和沟通。Brennan等[3]研究发现,家长的不适情绪越高,患儿的不适情绪也越高。患儿家长的焦虑水平与患儿合作程度成正相关[4]。因此在患儿治疗前与家长做好解释工作,避免因家长惊慌或使用不恰当的语言增加患儿的恐惧心理。
2.护理 本组病例均有患处疼痛,明显畸形、肿胀,为防止尖锐的骨折端刺伤血管,术前予平卧位,患肢用衬垫软厚的宽石膏托固定患肢,并悬吊抬高促进肢体退肿。术后患肢屈肘100~90o、前臂轻度旋前位,长臂过腕石膏后托固定给予持续悬吊抬高。注意保持石膏托干燥,无变形,无松动。
3..早期并发症的观察及护理 肱骨髁上骨折常伴有肱动脉损伤或受压,易造成前臂肌肉缺血,坏死而纤维化,发生缺血性肌挛缩,要注意桡动脉搏动是否减弱或消失,手指有无发凉、发绀;另外骨折术后3-5天为肿胀高峰期[5],要严密观察患肢肿胀程度,疼痛的性质,有无传向远端且进行性加重,感觉有无异常,警惕骨筋膜室综合征的发生;由于正中神经、桡神经紧贴骨质下行,当发生骨折时,移位的骨折端易挤压刺伤或刺断神经,要仔细观察患肢的运动感觉情况。由于观察仔细,护理全面,本组病例未发生缺血性肌挛缩,两例正中神经挫伤均完全恢复,内侧穿针引起暂时性尺神经损伤2例,也在3月内逐渐恢复。
4. 功能锻炼 功能锻炼是儿童肱骨髁上骨折后功能重建和预防肘内翻等并发症的重要措施[6]。要向患儿及家长讲解术后功能锻炼的重要性,以便得到家长的重视和合作。要积极协助患儿加强功能锻炼,由轻到重,由小到大,由少到多,循序渐进。早期以主动伸屈指间关节、掌指关节、腕关节为主。术后第一天开始指导患儿进行充分的握拳伸指活动,每次20-30下,每天3次,逐渐增加。鼓励在疼痛可耐受的情况下,每次伸指应尽量伸直。逐渐进行患侧肩关节外展、外旋练习,每天2-3次。一周后可加大活动量,每次应坚持300-500下,以促进功能恢复。3-4周拆除石膏外固定后以肘关节的主动、助动活动为主,提高肘关节屈伸度。指导患儿取端坐位,用力伸屈肘关节至最大限度,每组20个,每次2-3组,每天2次;也可以指导患儿取端坐位,双手握一木棍,用健侧上肢带动患肢进行助动伸屈肘关节,每次力求做到最大范围,并停留1分钟,每组20个,每次2-3组,每天3-4次[7]。本组患儿功能锻炼过程中最突出问题是疼痛,经过解释和鼓励均能坚持锻炼。
5. 出院指导 因为患儿住院时间短,在出院之前必须根据患儿功能锻炼的进展,因人而异,教会家长后续锻炼的方法。伸直型肱骨髁上骨折,锐利的肱骨近折端移位后常将肱肌﹑肱二头肌割伤,愈合时形成瘢痕组织,影响肘关节伸屈,待其软化后关节功能才能完全恢复。告诫家长切忌用手进行强力扳拉,以防肌肉进一步损伤,导致骨化性肌炎。并要求家长定期带患儿返院复查,及时纠差、纠偏。
小 结
闭合复位经皮克氏针内固定有创伤小,骨折愈合快,功能恢复好的优点,该术式的应用有效降低了Volkman缺血性肌肉挛缩或肘内翻畸形的发生。通过本组患儿的护理,我们体会到系统有效的功能锻炼是术后功能重建的重要保证,护士应根据儿童心理特点采取不同的护理方法。同时重视患儿家长的心理护理,多沟通,多解释使其积极配合促进患儿康复。
参考文献:
[1]Pirone AM. Graham HK Krajbzh JI. Management of displaced extension type supracondylar fracture of the humeras in children [J]. J Bone Joint Surg (AM), 1988, 70: 641-650
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关键词:屋脊,寓意,悬鱼,垂莲,继承,保护
Content abstract: the roof of adornment element and moral research; For fish and material decorative motifs moral norms; Hang down Ephraim adornment; And now, the contrast of new repair, of traditional folk house of culture inheritance and protection to ponder. This paper mainly by the white MaQuan temples, on GuJie stage, Korea's home in the roof yard as an example, the roof of decoration and meaning do some research.
Keywords: ridge, moral, the hanging of fish, and Ephraim, inheritance, and protection
中图分类号:TU767+.5 文献标识码:A 文章编号:
1.屋脊装饰元素及寓意
中国建筑屋顶形式不少于40种,主要有:单面坡屋顶、平顶、囤顶、硬山顶、悬山顶、圆顶、拱顶、庑殿、歇山、卷棚、圆攒棚、盔顶、三角攒尖顶、四角攒尖顶、扇面卷棚、风火山墙、八角攒尖顶、穹顶[1]。其组合形式也是多样的,有单檐和重檐之分,有双联顶、复合顶等。上里古镇的建筑大多是明清建成,保留完好的基本可以看出那个时期建筑的基本形态和装饰图文,具有参考和研究价值。建筑屋脊变化丰富,代表着不同的含义。
2.悬鱼装饰
上里古镇民居文化浓厚,建筑构件的细节十分精彩,其中悬鱼装饰保存完好。悬鱼不仅具有防水功能、还具有寓意功能和装饰功能。不同的地方风俗、建筑材料、装饰风格都对悬鱼的形式和做法有一定影响。但不是所有古建都用悬鱼装饰,是否选用悬鱼和选用什么样的悬鱼都因根据当地的地域文化来决定。
2.1悬鱼的装饰图纹及寓意
上里古建的悬鱼装饰图案简洁、种类不多,风格朴实,以木材雕刻而成。主要有鱼纹、铜钱纹、桃子、蝙蝠等抽象变形图案。大都经过简化,没有明清建筑繁缛的装饰特点,普及度很高。以下列举上里较为常见的几种悬鱼图案:
鱼的图案来源于谐音:鱼,余也,裕也。这也是大多数人选用悬鱼装饰图案的寓意。上里悬鱼图案简洁、朴实,装饰性不强,较为常见。上里的鱼纹种类多样。
也有用蝙蝠做图案的悬鱼,取“变富”谐音,经过抽象加工后具有一定装饰性,因而蝙蝠图案元素不局限于悬鱼。在一些考究的山墙、漏窗,甚至精致的装饰匣子上都有出现蝙蝠图案。
官家和商家较多选用铜钱纹。韩家大院最为明显,在内院地面的积水通道上就刻有铜钱纹,基本是原型,没有经过明显的变形。悬鱼装饰采用铜钱元素是财富的象征,同时也暗含良好的大富大贵的寓意。
上里民居中桃形图案最常见,桃有“长寿”、“辟邪”的寓意,被较多平民选用。古人视石榴为祥物,认为石榴是多子多福的象征,因而石榴悬鱼的运用也比较广泛。
2.2悬鱼的材质选用及规格
南方悬鱼主要选用木材,闽南一带大多选用灰塑浮雕,而山西平遥古城选用砖雕[2]。上里镇木材丰富、质量较高,加上交通带来的不便利,当地人建房装饰多选用当地易得的材料。但是并非一般的木材,悬鱼风吹日晒,对材质要求较高,需要受潮后不易变形、不易开裂,并且加工方便的上好木材。
悬鱼的选用规格在《营造法式》中有明确的规定:“垂鱼长三尺至一丈,惹草长三至七尺,其广度皆取每尺之长积二为法。垂鱼板:每长一尺,则广六寸,厚二分五厘。惹草板:每长一尺,则广七寸,厚同悬鱼。”[3]正如书中所说,现存民居中悬鱼长大多数为80-100厘米长,20-35厘米宽。在规模较大的建筑总长度就有很大的差异。上里古建规模都不是很大,所以悬鱼规格一般在这个范围内。
3.垂莲装饰
古人善于从自然中提炼美好的元素,经过加工、艺术设计形成具有美好寓意的装饰构件。垂莲柱装饰就是典型的装饰例子。上里古镇修建稍微讲究的大门口都悬有垂莲柱,为大门舔色不少。垂莲柱的装饰美感通过丰富的雕刻形式和雕刻图案表现出来。其主要有三种功能:一是点缀、装饰;二是划分等级、分隔内外空间;三是障景、安全屏障[4]。
4.修复前后对比
相对古建,翻新、重建的建筑有了很多变化。虽然我们不能绝对地评价新旧建筑的好坏,但从民居文化的继承上说新建建筑大体上没有和古镇环境脱节,细看就会发现很多传统文化丢失的地方。
屋檐的变化最明显,新修建筑屋檐平直,没有明显的起伏趋势。微微向上翘的屋檐是古建比较独特的地方,新建建筑大多用于住宿、餐饮,在对细节上的追求与古建相差甚远。这种“由繁到简”“表面统一”的转变虽然节约了建筑成本,但无形中是对古镇民居文化的一种淡忘。新建筑色彩上也较为亮丽,尽管大多用木材贴面,但在质感上和古建有很大的差距。细部装饰简单,舍弃了传统建筑的雕刻工艺和结构比例。
中国古建经过漫长的历史沉淀,依赖于巧妙的结构设计和对材质的严格要求,在数百年后依然风采不减。翻新、重建建筑大多舍弃了民居文化中的传统图案。或许在这个日新月异的时代,高效率已发展的标准,但对于民居文化的保护和继承十分重要。
城市发展是不可逆的趋势,在欣喜于经济发展的同时,更多关注一下中国宝贵的历史文化遗产也具有现实意义。中国是一个文明古国,文化的深厚底蕴是很多国家不能相比的,这是我国瑰宝之一。千城一面的无地域化设计是没有生命力的。
5.结语
研究上里古建,为研究西南传统民居文化打开了一道比较重要的门;研究屋顶装饰艺术,在对传统图纹、寓意、雕刻制作工艺等方面的理解具有重大启示。通过研究得到几点启示:切忌盲目追求单纯的形式感,设计不是简单的材质加减、拼接,而是对生活、生命的另一种诠释。脱离了文化的设计也许能给人短暂的视觉冲击,但不能长久立足。源于自然、生态的设计在这个快节奏时代得到了很多人的青睐,相比钢筋混凝土,传统民居以其低调、朴实、亲切的特点吸引着越来越多的人。
参考文献:
[1] 朱小平,朱丹.《中国建筑与装饰艺术》. 〔M〕.天津人民美术出版社,2003年.
[2] 刘淑婷.《中国传统建筑悬鱼装饰艺术》.机修工业出版社.〔M〕.2007年.
真实盈余管理是公司管理者出于误导投资者或者股东的目的,通过偏离正常的生产经营活动的实际经济活动,操纵公司的账面盈余。这些偏离正常生产经营活动的盈余操控行为,虽然使公司在账面上达到了特定的财务目的,但这些盈余操控活动并不会增加公司的价值,反而影响公司在各个时期的实际现金流量。在一些情况下会损害公司的价值,影响投资者利益。因此,研究我国股票市场能否正确认识公司的真实盈余管理行为有重要的实践意义。
二、真实盈余管理的测量
本文采用Roychowdhury的方法,计算非正常经营现金流(CFO)和非正常生产成本(PROD),作为衡量沪深A股上市公司真实盈余管理程度的计量指标。其中:
三、阿尔法指标与股价表现
1968年,美国经济学家迈克尔詹森提出了利用詹森阿尔法指标来衡量共同基金的业绩。表示形式如下:
随着股票定价模型的发展,阿尔法指标的表达式也略有不同,但是其含义却依旧相同。当阿尔法值大于零时,表示股票组合的表现优于具有相同系统风险的组合的表现;反之,则说明股票组合的表现差于具有相同系统风险组合的表现。
四、实证研究方法
为了研究真实盈余管理程度和对应的股票收益率之间的关系,本文引入了应计项目盈余管理指标DA(该指标越小,表明公司的应计盈余管理程度越小),按照以下研究思路进行实证研究:首先,采用了五分位数分组的方法。按照真实盈余管理指标和应计项目盈余管理的指标值大小将所有沪深A股(除金融类股票)从大到小依次分为5组,得到分别按应计项目盈余管理指标(DA)、真实盈余管理CFO指标和PROD指标大小分类的5个股票组合。由于我国上市公司在每年4月份公布上一年的财务报告,因此,本文根据2006年-2011年财务报告计算出应计盈余管理指标和真实盈余管理指标,然后按照每一年度的应计项目盈余管理和真实盈余管理指标,更新5组中各组的股票组合,得到每个组合在更新后一年中的月平均收益率,即得到2007年4月-2013年4月的月平均收益率时间序列。其次,为了观察上市公司真实盈余管理程度对后期一年内股票价格表现之间的关系,本文按照“基金绩效评估”的方法,运用FAMA三因子模型的阿尔法指标考察不同股票组合之间的收益率情况。计算出各个组合在该模型中的截距项(即异常收益率),观察其大小和显著性水平,并进行对比分析。
五、实证结果
从下表FAMA三因子模型的阿尔法值的结果看出,应计盈余管理程度小的组合,能在1%的显著性水平下产生较高的异常收益率,较大的组合没有产生显著较高的异常收益;相比之下,无论是按照CFO分类或是PROD分类,真实盈余管理程度小的组合和程度大的组合,表现为相似的超额收益率和显著性水平。因此,在我国A股市场上,应计盈余管理程度较小的公司,未来一年内股票价格有较好的表现,产生显著的超额收益率,而应计盈余管理程度较大的公司,在未来的一年内并不能产生显著的并且较高的超额收益率;而真实盈余管理程度较大的和程度较小的公司,在未来一年内它们的股票收益率并没有被市场明显的区分,表现为相似的超额收益率和显著性水平。
实证结论说明,我国的股票市场能发现应计项目盈余管理,但是不能分辨真实盈余管理的影响。因此,加强投资者对真实盈余管理的认识,对保护投资者利益有重大作用。
一 努力加强危机前的预防与准备;
1 树立危机意识,危机无时不在,无处不有,我们必须随时具备危机意识,考虑到各种不确定性与风险,制定种种策略去克服或是降低风险,从而形成一整套有效的危机管理制度和体系。
2 正确理解危机管理,危机永远与机遇并存,危机本身就蕴藏着机遇的成分,最成功的危机管理就是要“将危机转化为获得成功的机遇”.
二 在急诊科护理管理中健全制度,严格管理 制定具体工作计划包括;
1 每月对护士进行有关防止医疗事故的教育。
2 对医护人员进行事故防止的意识调查。
3 从事故的角度来分析各病房存在的问题。
4 以院内护理事故为实例,在病房例会上进行讨论,找出防范措施。
5 年底做出年度反省,提出今后的工作目标。各护理小组定期召开会议,会议主要从防止事故的角度来讨论有关护理上的问题。
三 在急诊科护理管理中强化危机意识,重视风险意识教育,提倡敬业爱岗的自律精神;
发生护理事故时,当事的护士要承担民事、刑事等方面的责任,法律并不因为护士的工作辛苦而免其责任。尊重病人的知情权,护士执行每一项护理操作前都要向病人解释清楚,并认真做好病情观察记录,避免发生护理纠纷时护士被动。管理环境中的不确定性总是存在的,难以预料的危机是无法避免的。我国具体的危机管理机制也存在很大的脆弱性,表现主要有二:其一,缺乏一个全面覆盖各类危机的完整的应急系统,“头痛医头,脚痛医脚”,一旦遇到新的危机,即感到无所适从;其二,危机管理是分行业、分部门进行的,尽管有利于实现分工负责,但是当发生需要多个部门共同应对的“综合性”危机时,将产生很高的协调成本,并严重影响反应速度。
四 将安全护理纳入急诊科的目标管理
护士长采取科学管理病房的方法,在排班上尽量做到满足护士的要求,以调动她们的工作积极性,既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。
1 危机率的把握。医院通过事故防止委员会的报告及事故报告书来掌握护理事故发生的状况,要求每个护士在工作中主动进行事故边缘登记以便了解隐患,及时将隐患扼杀在萌芽状态。
状元文化源远流长
清朝道光三年,即公元1823年,吴川市吴阳镇霞街村出了一名状元林召棠。他是自隋朝开科举考试以来,广东仅有的九名状元之一,也是粤西地区唯一的一名状元。
林召棠故居位于吴阳镇霞街村,建于清康熙四十三年 (1704年),一厅两房,砖木结构,建筑面积111平方米,占地面积191平方米,为吴川文物保护单位。
状元故居旁边有一口古井,是圆形,井口直径0.8米,深3.65米,井身用砖砌成,井口用石建造,占地15平方米。相传该井于明代洪武年间,由该村始祖林来青建造,距今600多年。水井青石板铺面,井水清洌甘甜。林召棠从小饮用此井水,故称为“状元井”。
现在霞街村有了自来水,村人不再饮用井水。但村人传说,小孩饮用此井水,读书会聪明伶俐。状元井边有一条古街道,路面宽4.5米,长135米,建于明代洪武年间,用红砖铺设而成。
状元坊是霞街村人为了纪念林召棠殿试被钦点状元,于民国八年(1919年)所建。四柱三间,雄伟壮观,飞檐拱顶,坊额有斗拱,牌坊高9米,有三连拱门,琉璃瓦戴顶。中间的拱门稍高,门楣上嵌有“状元”红字石匾,这两个刚劲正楷题字为林召棠亲笔所书。状元坊大门两侧楹联为:“召伯甘棠长留遗爱,公门桃李蔚起英才”。两侧拱门上有横联“门承汉德、旌表高贤”。这是珍贵的历史文物。
走过状元坊的林荫小道,是林召棠纪念馆,两座建筑物,已成为一个整体。林召棠纪念馆三进三间,每进的正檐都有一幅匾。首进的题匾为“海山别院”,中堂的题匾是“守一养和”,后进的题匾是“心亭亭居”。首进沿两侧墙壁设有碑廊,镶有岩石镌刻的各种字体的诗联、题词后进大厅东西两厢的墙上,展示林召棠会试、殿试的答卷,以及历代各界名流的题联题匾、林召棠的家训和他的手书真迹,有各种风格的诗词、对联、题字、书法等,文化氛围十分浓厚。
千年学府学脉延绵
吴阳镇是粤西著名的历史文化古镇,物华天宝,人杰地灵。自隋朝建郡到1949年前夕的一千多年里,成为历代吴川县治所在地,曾经是吴川市的政治、经济、文化中心。其中著名的学府有极浦亭、吴阳学宫等。
极浦亭在吴川市吴阳镇中街村,始建于南宋淳年间(1241-1252年),是解元李凌云隐居讲学之所。李凌云为三柏始祖李穆公之长子,李穆公原籍福建省漳州府龙溪县钱山村人,乃北宋乙丑状元。李凌云高中解元后,恬淡不仕,承父教鞭,建“极浦亭”,隐居设帐,传播文明。极浦亭原结构为亭制,经明、清两代多次重修、扩建,外貌变成祠堂式,硬山顶,面宽三间,共三进,两边檐墙均绘花鸟壁画。中进为木架梁式结构,瓜爪驼峰,有梅花石柱四条,均为花篮柱础、具有地方特色。现在的极浦亭,是亭祠结合的建筑,占地面积500多平方米,三进高脊砖木结构,纵深33米,宽14.7米,两边檐墙均绘花鸟壁画,中进为木架梁式结构,庭内有梅花石柱、花鸟驼廊等物件,具有明显的古建筑特色。极浦亭前点缀着水塘、九曲桥及三处凉亭,绿树婆娑,成为了一个公园,是游人的好去处。
学宫大成殿坐落在吴阳镇吴阳中学内,1983年吴川县人民政府公布其为县级文物保护单位。清代光绪版《吴川县志》记载,学宫始建于元朝,至正九年(1349年)由主薄唐必达、教谕吴中元修建。明代洪武十四(1381年)县丞汪季清重修大成殿、戟门、摘星门等。学宫原有建筑面积1000多平方米,由戟门、大成殿、崇圣祠、明伦堂、尊经阁五座建筑物组成。历经明、清两朝多次重修,是古代文人读书学习的地方,属宫殿式建筑、砖瓦石柱结构。据吴川县志记载,学宫最后一次维修,是光绪十七年(1891年)知县唐汝霖同绅士捐资修葺,1945年左右,曾在学宫办吴阳小学直至解放。
解放初,学宫当时尚存戟门、大成殿、崇圣祠三座,1951年公安部门改前座做监仓,粮食部门用后座作粮仓,两旁房屋分给群众,后都陆续拆毁,仅存大成殿。六十年代初,湛江市为建设西山公园需要,拆去殿上琉璃瓦使用,盖回陶瓦,这时,大成殿已给吴阳中学作课室,因而堵塞西北面大门,改在东南面开门出入,并在墙壁上辟开窗户,直到现在。大成殿面宽20.25米,进深12.05米,高8.4米,前檐深1.4米;殿内两排石柱共8条,柱直径43厘米。梁架属抬梁与穿斗混合式结构,古建筑风格明显,属吴川市重点文物保护单位。
历史古迹永留记忆
在吴阳,历史古迹比较多,目前保留下来的有:双峰塔、南城门、中山纪念堂。
双峰塔位于吴川市吴阳镇文塔村委会塔脚村旁,始建于明代万历二十七年(即公元1599年),距今已有400多年。为省级文物保护单位。
吴川江环西北,江水自西入县直趋于海,古代风水家认为此乃地气不蓄,人文难于发达,应建塔为砥柱。明代万历二十七年(即公元1599年)吴川县令周应鳌为邑人之请,于江海迥流处建此风水塔,谓“笔塔凌霄”。又因尖山、丽山远揖塔前,故定名为“双峰塔”。该塔为平面八角形,七层仿楼阁式砖塔,高23.15米,第一层直径9.8米,塔身为壁内折上式,各层设假平台,塔基座为石板雕花装饰,高1米,每边棱角处嵌有石雕托搭力士,形象古朴、姿态各异,当时塔前还有江阳书院等建筑,人气旺盛,古代不少著名的文人墨客常登高作诗,至今还保存诗篇多首。
明代邑人黄华信有 《重阳登双峰塔》诗云:“宇宙茫茫古又今,巍然一塔尚堪寻。几杯菊酒登高兴,千仞秋风散俗襟。”
又有清代邑人吴河光诗云:“直矗川流尽处,高标焚刹空中,忽听一声玲泽,茫茫云海天风。”这正是古代双峰塔景致的写实。
南城门又名永和门,位于吴阳城里村南路口,1983年吴川县人民政府公布为县文物保护单位。南城门兴建于明朝洪武二十七年,即公元1394年;原为土城。永乐元年(1340年)千户李忠,改用砖石砌建而成,尚未完备;成化十四年(1478年)湖广按察使、岭南西道员分巡佥事陶鲁用巨砖建成城墙,设四城门;东为镇海门,西为延华门,南为永和门,北为朝天门。城上有楼窝铺十六个,望楼四个,大小水关五处。城周围580丈,墙高1丈8尺,厚1丈2尺。万历二十九年(1601年),岭西道盛万年添设敌楼四座。最后一次修葺为同治五年(1866年),知县姜光耀捐资重修,加高城墙至1丈9尺宽,仍旧只设窝铺四间。
1938年为避免日本飞机寻找轰炸目标,吴川县长刘应时下令拆城,南城门(永和门)因当时来不及拆毁而保留下来。1959年,期间,吴阳公社领导使人拆城取砖建饭堂,因城墙坚固,拆毁一部分而作罢,永和门的石额已被拆去,仅留下城门及两侧数十米城墙。