医院老年科门诊精选(九篇)
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第1篇：医院老年科门诊范文
82岁的张大爷多年来有心脏病、胃痛、糖尿病，每晚夜尿4次。每次去医院，老人家上午看心内科、内分泌科和消化科，下午看骨科和泌尿科，拿了一大堆药回家，却搞不清楚这些药是干什么用的、怎么个吃法、有什么副作用，甚至连哪个医生开的处方都搞不清楚。药吃得多了，食欲却越来越差。最近，他的听力和视力也有下降，还总忘事，张大爷很困惑，难道就没有一个科能帮他解决所有问题吗？
我国的大型综合医院里专科划分过细，而老年人多数患有多种慢性病，单病诊治，不仅得不到全面系统的治疗，还耗费了大量精力和财力。在美国等发达国家，随着老年人口的不断增多，老年医学学科蓬勃发展，老年综合门诊应运而生。如今，我国一些大型医院也开设了老年综合门诊，可以兼顾多种疾病，进行综合治疗。
我国老年人的年龄界限是大于60岁。老年科大多诊治老年人罹患的内科疾病，像肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性肾功能不全、糖尿病、脑血管病等均是常见的老年病。因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域。
作为一个独立的学科，老年科更侧重于在老年人退化的组织器官的基础上，注重疾病诊断治疗的特殊性，生理年龄大、合并内科疾病多的老年人尤其适宜到老年科就诊。一些医院的老年科可能对某一方面的老年病更有专长，而外科疾病通常需要到相应的专科就诊。
因此，60岁以上的老年人如患有多种慢性疾病，近期有某个功能下降，或慢性疾病近期加重，或用药5种以上，就应该到老年综合门诊去诊治。另外，关注个人健康的老年人可以来做目标性查体和预防指导。
冠心病人少做深呼吸
文/温思
孙大爷每天都到公园晨练，由于有冠心病，因此很少做剧烈运动，只去打打太极拳、散散步。最近他听说，“练”深呼吸可以增加氧气吸入量，在老年人中间非常流行，于是也“紧跟潮流”练了起来。没想到，做了几次就觉得头晕眼花、心慌气喘，有一回甚至差点摔倒。后来孙大爷到医院咨询了医生，才知道深呼吸其实不适合冠心病人。
第2篇：医院老年科门诊范文
关键词：门诊；住院处；患者
1 资料与方法
1.1 资料来源
我院2008～2012年住院动态年报及卫生统计年报。2008～2012年门诊工作日报、月报、年报。数据真实、准确。
1.2 统计方法
（1）季节指数=同月（或季）平均数/各年份月（或季）总平均×100% 根据公式计算出季节比率。我院2008～2012年住院患者各科就诊情况见表1。
（2）时间序列数据、季节指数等指标均采用excel分析工具进行统计分析。平均发展速度等于各个环比发展的几何平均数 平均增长速度=平均发展速度-1我院2008～2012年门诊各月就诊情况见表2。
2 结果与分析
由表1得出，全院住院患者平均增长速度为15.8，其中呼吸内科、循环内科、神经内科、普外、骨外、儿科都保持五年持续增长。住院患者增长最快的为神经内科40.8%，其次为儿科36.3%，但是脑外科、妇科、五官科、中西医科、出现负增长。有大型脑科手术时患者大多数选择省市三级医院就诊。随着外伤患者的减少，五官科住院患者逐年呈阶梯递减趋势，因为大多数患者伤情不严重既而选择门诊就医，而不必选择住院治疗。中西医结合患者绝大部分是慢性病、老年病也选择门诊就医。随着城市化步伐加快，大多数育龄青年晚婚晚育。在怀孕生小孩时大多数是高龄孕产妇，在选择就诊医院时为了安全保险绝大部分选择在三级医院就诊。近年来，城乡居民生活水平在逐年提高，人们健康意识也在不断提高，对自身的身体状况比较重视，有病能做到及时检查治疗，并且在经济条件许可情况下还可以选择大型医院做全面权威治疗就诊。对于常见病多发病大多数患者选择当地医院就诊。这也促使我院的住院患者在科别上存在明显差异。
通过表2动态分析得出，我院门诊患者在一年的春秋两季（即季节变化时期）患者诊疗人次明显增多。就诊高峰时期分别是2月、3月、4月。低谷期6月、7月、8月、9月。由于我院处于北部高寒地带，呼吸系统疾病、慢性病、老年病、流行性感冒等都在季节变化时期有所增加。门诊就诊患者增加和当前新农合的普及、市医保的开通、各种保险的增加也有着密切的关联。
我院的就医环境也在不断地改善、医疗技术在不断提高、服务质量在不断精益求精，逐步得到全区及周边县市普遍认同。随着市省卫生系统开展名医宣传活动的启动，住院患者和门诊患者诊疗人次都大幅度提高。我院在开展特色专科，特色门诊活动中加大专科医生培训，使患者得到全面权威的诊疗服务。通过对住院、门诊患者就医情况的分析对比，我院可以根据实际情况合理调节医疗资源，使医疗资源合理有效的被利用，更好的为广大人民群众服务。
参考文献
[1]方积乾.卫生统计学[Z].
第3篇：医院老年科门诊范文
皮肤科
上海华山医院皮肤科创建于1929年，在国内外均享有较高的声誉。2008年，该科室全年门诊量超过100万人次，单科年门诊量位居世界第一。在该科室收治的患者中，大约有60%的患者来自外省市，港、澳、台地区及其他国家。上海华山医院皮肤科擅长诊治各种疑难复杂性皮肤疾病，下设有结缔组织病门诊、遗传性皮肤病门诊、化妆品皮炎门诊、银屑病门诊、白癜风门诊、光感性皮肤病门诊、异位性皮炎门诊、真菌病门诊、脱发门诊等10余个专科门诊。该科室每周均开设4～5次大型专家门诊，平均每天有9位专家同时出诊，既提高了医疗质量，又满足了全国各地皮肤病患者的就诊需求。此外，该科室每周均进行一次疑难病例讨论会及临床病例会诊活动，以便及时解决门诊遇到的各种疑难问题。目前，上海华山医院皮肤科共开放病床33张，拥有工作人员100余人，其中拥有正高职称的专业技术人员10名，副高职称的专业技术人员17名，主治医师14名，住院医师20名，实验室技术人员22名，门诊及病房护士20余名。
徐金华医生简介：
徐金华医生现为上海华山医院皮肤科主任、主任医师、教授、博士生导师、上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、中国性病艾滋病防治协会理事。徐金华主任1985年毕业于上海医科大学医疗系，此后一直在上海华山医院皮肤科从事过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病及性传播疾病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治过敏性皮肤病及各种性病，尤其在诊治慢性荨麻疹等方面有极深的造诣。近年来，徐金华主任主持并完成了多项国家自然科学基金课题的研究，曾多次荣获国家级、省部级奖项。
项蕾红医生简介：
项蕾红医生现为上海华山医院皮肤科副主任、主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、中华医学会皮肤性病学会青年委员、中西医结合皮肤性病学会痤疮学组副组长、中华医学会上海医学美容学会委员、教育部留学回国人员科研启动基金评审专家。项蕾红主任1992年毕业于上海医科大学医学系，曾先后在中科院上海细胞生物研究所、医科大学分子生物学实验室进修，擅长诊治白癜风、黄褐斑、痤疮、面部皮炎、湿疹等疾病。近年来，项蕾红主任作为第一负责人承担并完成了多项国家教委、上海市科委及中华医学会的科研项目，曾荣获上海市科技成果奖、教育部科技成果奖及上海市优秀发明奖等多种奖项。
中西医结合科
上海华山医院中西医结合科成立于1954年，是上海市成立最早的中医科室之一。目前，该科室拥有在职员工近40名，其中有高级职称的人员19名，硕士生导师7名，博士生导师4名，中国科学院院士1名，上海市名老中医2名。上海华山医院中西医结合科下设有门诊、中西医结合病房、中西医结合研究所、中西医结合延缓衰老中心、治未病中心、中西医结合内科、肿瘤科、针灸科、推拿科等亚级科室，拥有中西医结合肺病专业、中西医结合老年及代谢病专业、中西医结合激素使用与撤减专业、中西医结合老年心胸内科专业、中西医结合肿瘤专业、中西医结合脑与脊髓疾病专业、中西医结合泌尿系统疾病专业、传统中医专业、中医外科专业、中医妇科专业及中医针推专业等10余个专业分科。上海华山医院中西医结合科在运用中西医结合的方法诊治呼吸系统常见病、炎症性疾病、衰老与老年病、代谢病、心脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤等方面颇具特色，深受广大患者的信赖。
沈自尹医生简介：
沈自尹医生现为上海华山医院中医科主任、中医教研室主任、脏象研究室主任、主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士、上海市科协委员、中国中西医结合学会副会长、上海市中西医结合学会名誉会长、全国中西医结合虚症与老年病专业委员会主任委员、卫生部药品审评委员会委员、上海市中药审评委员会主任委员、国务院学位委员会医学评议委员、卫生部中药审评委员会主任委员、上海市中医学会副会长、上海市中医药专业委员会副主任委员、国家自然科学基金评审委员。沈自尹院士于上世纪50年代率先对中医称为“命门之火”的肾阳进行研究，既从临床上证明中医的“证”是科学的、客观存在的，又用科学的语言阐明了“肾阳虚”的本质，并将研究成果应用于隐性阿狄森氏病、哮喘、慢性气管炎的治疗当中，大大提高了此类疾病患者的临床疗效。近年来，沈自尹院士多次应邀赴日本、香港、澳洲进行讲学，并出席国际性学术会议，曾荣获全国医学卫生科学大会重大科技成果奖、卫生部科技成果奖、国家教委科技进步奖、上海市科技进步奖等多种奖项。
陈剑秋医生简介：
陈剑秋医生现为上海华山医院中西医结合科副主任、中医科副主任、主任医师、教授、硕士生导师、上海中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、上海中西医结合学会老年病与虚证专业委员会委员。陈剑秋主任长期从事中西医结合内科的临床、教学及科研工作，擅长诊治糖尿病、风湿病及乳腺疾病，尤其在运用中西医结合的方法治疗糖尿病的慢性并发症（糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等）、风湿病（红斑狼疮、类风湿等）等方面有极深的造诣。
神经外科
上海华山医院神经外科成立于1953年，是我国南方地区建立最早的神经外科科室。经过几代人半个多世纪的共同努力，该科室的医疗水平始终处于国内领先地位。目前，该科室拥有正教授11名，副教授12名，博士生导师8名，主治医师22名，设有病床600余张，现代化专业手术室25间，拥有包括术中核磁共振导航系统、Cyberknife、伽玛刀、激光刀、细胞刀、超声刀、脑内窥镜、PET/CT、颅内压监护仪、3D血管造影机、神经导航系统、计算机虚拟现实手术计划系统等国际一流的硬件设施。上海华山医院神经外科擅长诊治脑血管性疾病、脑脊髓肿瘤及颅脑创伤等各种神经外科疾病，年手术量高达2500余例。
周良辅医生简介：
周良辅医生现为上海华山医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、国家级突出贡献专家、上海市神经外科临床医学中心主任、上海市华山神经外科（集团）研究所所长、WHO神经研究和培训中心副主任、中华神经外科学会副主委、上海中华神经外科学会主任委员、上海市卫生局专家学术委员会委员、国际神经外科联合会委员、亚太神经外科协会执行委员、亚太颅底外科协会执行委员。周良辅院士1965年毕业于上海第一医学院，1985年以客座教授的身份赴美国明尼苏达大学医院神经外科、Mayo Clinic（梅奥诊所）及UCLA神经科学习考察。多年来，周良辅院士一直从事显微外科、颅底外科、神经导航外科、内镜外科、立体定向放射外科及细胞分子神经外科的临床、教学及科研工作，在脑动脉瘤、颅内及脊髓肿瘤等多种神经外科疾病的诊疗方面有极深的造诣，曾荣获国家科技进步奖、杰出外科医生奖、上海市医学荣誉奖、中国医师奖等多种奖项。
黄峰平医生简介：
黄峰平医生现为上海华山医院副院长、神经外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、上海神经外科（集团）医院副院长、上海神经外科（集团）研究所副所长、中华医学会上海神经外科分会主任委员、上海青年医师专家协会常务理事、国际神经科学协会会员、美国神经外科学会会员。黄峰平院长1990年毕业于上海医科大学医学系，2000年获得美国密歇根大学神经外科博士后学位，他擅长诊治脑肿瘤、脊髓血管性疾病及各种颅脑疾病。近年来，黄峰平院长主持并完成了“国家自然科学基金”、“国家教委留学回国人员基金”、“上海市卫生系统百人计划”等多项科研项目的研究工作，曾荣获国家科技进步奖、上海市科技进步奖、上海市卫生系统“银蛇奖”、卫生部吴阶平医学奖等多种奖项。
手外科
上海华山医院手外科成立于1960年，由我国骨科学创始人、著名骨科专家李鸿儒教授、杨东岳教授创办，在国内外均享有较高的声誉。1966年，该科室首创足趾移植再造拇指技术，并于1985年成功设计出两套供血系统及新的血循危象分类与处理系统，大大提高了足趾移植的成活率（成活率高达98%）。1992年，该科室获得卫生部批准，建立了手功能重建实验室及上海市手外科研究所。1995年，该科室被评为上海市领先学科、211工程重点学科及国家教委重点学科，2003年被指定为国家级继续教育培训基地、国际手外科协会培训中心及国际AO协会手外科培训中心。目前，上海华山医院手外科现有正教授13名，副教授9名，主治医师3名，住院医师2名，各类技术人员5名。近年来，该科室作为华山医院的特色特室之一，吸引了世界各地的患者前来就诊，同时也受到了国际同行的高度赞誉。
顾玉东医生简介：
顾玉东医生现为上海华山医院手外科主任、主任医师、教授、中国工程院院士、国家级突出贡献专家、中华医学会副会长、卫生部手功能重点实验室主任、上海市手外科研究所所长、中华医学会手外科学会主任委员、中华医学会显微外科学会常务委员。顾玉东院士1961年毕业于上海医科大学医疗系，此后一直在上海华山医院从事手外科、显微外科的临床、教学及科研工作。他擅长各种手外伤疾病的诊治，曾荣获“白求恩奖章”、“全国五一劳动奖章”、“全国先进工作者”等多项殊荣，被誉为我国医学界的楷模。
第4篇：医院老年科门诊范文
用药“减负”，力求精简
顾耘写下的每一份病史都几乎占满一页病历。高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、动脉粥样硬化、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎……几乎每一位来就诊的老人都有以上数种问题。
“顾医生，你给我开的药，我吃完了，胃口变好了，大便也正常了。”这位是顾耘的老患者，患有糖尿病。
“不错。来，我看看舌苔……没有之前这么暗红了。”顾耘微笑相迎，查看她的舌象变化后说，“这次我给你减去几味药。”
“减药？会不会有影响？”
“你上次主诉的胃口不佳、大便不畅问题已经改善了，还舍不得这些药？”顾耘和患者都笑了起来。虽有多年旧疾，也无法根治，但患者在顾耘的细心调理及鼓励下，对自己的健康充满信心。
这位80多岁的初诊患者主诉近期好出虚汗、大便稀薄，十几年来都要依靠安眠药才能勉强入睡。他有几十年的高血压病史，可血压控制得并不好，因为他经常忘记服药，饮食习惯也不佳。见患者的舌苔厚腻，顾耘建议他服药2周后再来复诊。患者着急地：“顾医生，你给我多开些药吧，给我补补。”
“你现在的舌苔厚腻，不适合吃补药。2周后，我再给你慢慢调理，别着急。降压药一定要按时服用。饮食习惯要改变，烟、酒最好戒掉，甜、油少食。”听了顾耘详细的讲解，患者的情绪慢慢平复，频频点头。再看顾耘的药方，虽不洋洋洒洒，却已体贴地包含了调理高血压、失眠等“核心”问题的中药。
送走一位患者、迎接下一位患者的间隙，顾耘对一旁随诊的学生说：“中药‘王国’有‘君臣佐使’，在处方中发挥不同作用；历代医书中也有取之不竭的方子供你们熟记。但在临床中，不同的患者，病症千变万化，用哪个方子、如何做加减，需要慢慢累积经验，尤其是老年病，以多脏器功能衰退、多种慢性病并存为特点，我们要做一名‘全科医生’，不能只见‘局部’，不见‘整体’。在用药上，应尽可能精简。如果有一味药能兼顾种几种病症，我通常会选择它。用药精专，才能药力集中、药到病除，切忌面面俱到。”
同担烦愁，着眼未来
中国的父母都有为子女操心的特点，爷爷奶奶辈的长者更要为孙辈操心。顾耘门诊中的很多老年患者就有这种甜蜜的负担。“顾医生，我儿媳妇生了二宝，我忙着带孩子，很久没来你的门诊了。”这位70多岁的患者匆匆忙忙走进诊室。
“恭喜你啊，又当奶奶了！最近哪里不舒服？”顾耘关切地问。
“不知是不是带孩子太累了，我最近睡眠不太好，经常失眠，还老做梦。胃口也不好，总觉得心神不宁。我怕家里人担心，没和他们说，第一个想到的就是来找你。”
“二便怎么样，有没有气短、气促？说说详细情况。”于是，患者开始诉说她近期的烦恼，夹杂家务事、孙辈事和近期身体的状况。顾耘边听边问诊：“每晚可以睡多久，具体哪里不舒服，你指给我看看”，然后挑重点记录在病历本上。等患者絮叨完，顾耘再细看她的舌象、为她切脉：“你近期有些阳虚，可能因为劳逸失度引起，试着适当放下，休息休息。我再给你开些健胃安神的中药。”
“没办法，累归累，可看到孙子还是很开心的。”
“身体照顾好，将来才能陪孙子一起玩啊。”
“这倒是哦。谢谢你啊，顾医生。”
老年患者的生活重心逐渐转移到孙子、孙女后，难免会忽略身体。其实，他们对长寿也十分渴望，顾耘时常提醒这些幸福的奶奶、爷爷们，身体是“陪伴”的本钱，要珍惜。
又一位老年患者走进诊室，热情地和顾耘打招呼。患者说，她刚来就诊时，连路都走不动，由家人搀扶着才勉强来到医院，食欲不振、气短、精神萎靡……顾耘诊断为瘀血证，开始为她治疗、调理，患者依从性很高，定期到顾耘门诊调理，几月坚持下来，已经完全看不出当初的萎靡样。她的听力不好、表达不清，顾耘靠近患者，稍稍大声地重复问诊与交流，虽然患者常常词不达意，一旁随诊的学生歪着头不明所以，但顾耘总能立刻明白她的意思。患者笑着说：“我说得太多，耽误你的时间了。每次来，我总是忍不住想和你多说说话。”
老年患者通常听力不好，表达力、理解力和行动力相对较差，病史多且杂。常年与老年患者打交道，顾耘已深谙他们的“语言”与思维模式。她经常会提高音量、放慢语速、不断重复、认真聆听，从患者看似杂乱无章的主诉中抽丝剥茧，找出“主要矛盾”。她为学生讲解道：“为老年患者诊病，问诊固然很重要，但望诊、切诊更不容忽视，因其能客观反映患者的真实病况，避免被误导。如果可以解决根源问题，最好。但有些病症很复杂，有虚有实，如暂不能解决，就要想办法缓解他们的主诉，解决令其最不舒服的症状，提高生活质量。”
探索指引，至精至微
在临床上，顾耘注重“治未病”思想，将以“补肾填精”为主的抗衰老方法应用于老年科疾病的防治，带领科室从动脉粥样硬化入手，开展了一系列研究，探索从根本上减少心脑血管疾病发生发展的方法。历经20多年，她运用“补肾填精法”治疗高脂血症、动脉粥样硬化，并与内科通用的化痰、活血、软坚等不同治法相比较，证实该法在调脂柔脉的同时，还可调节免疫、内分泌功能紊乱。近年来，顾耘创制了以补肾益气为治则的医院协定处方“软脉煎”，临床应用效果良好，惠及很多患者。
老年患者虽然合并多种慢性病，但与其他人群相比，依从性更高。顾耘建议患者自己煎煮中药服用。遇到首次就诊后需要自煎中药的患者，顾耘会拿出事先准备好的“煎药注意事项”，为他详细讲解：“方中枣仁、柏子仁需要打碎后，再与其他中药一同用温开水浸泡2小时以上，以小碗盛装的话，煎成大半碗为宜，晚餐后1小时服头煎（第一次煎煮）中药，次日下午3点左右服二煎（第二次煎煮）中药。如时间允许，可以将中药浸泡过夜，次日现煎现服。龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎、铁落、珍珠母等药材因为质地较硬，有效成分不易被煎出，可以先煎或用沸水浸泡半小时后再与其他药物同煎。砂仁、蔻仁、降香、檀香、生大黄等气味芳香或不能久煎的中药要待其他药煎煮完毕前5分钟再放入，或闻及香味即停火。”患者对煎药的疑问，如：“煎药前要不要将药材洗干净，中药和西药可以一起吃吗？”顾耘也会一一解答：“一般中药不需要清洗，因会减少药材的水溶性成分，降低药效。如果药材有泥沙等，快速冲洗下即可。中药和西药错开一小时服用。”
顾耘的复诊患者几乎都有很好的就诊习惯。他们会将病历准备得详尽又整齐，带好近期服用的药物、检查报告等。这位前来复诊的患者，将自己多年来的病史、服药情况整理成档并打印出来，有些检查结果按时间顺序制成表格、标注重点，让她的主治医生一目了然。
还有一位70多岁、痰湿严重的老年患者，顾耘提醒他：“虽然我给你开的白术、佩兰、薏苡仁等中药可以起到化湿作用，但关键还是要改变不良生活习惯，否则中药也化不完你不断产生的湿气，少食辛辣，慢慢戒烟戒酒，能做到吗？”一句看似柔性的劝说，患者连连说道“我回去就改”。一旁陪同看诊的女儿称奇：“我和我姐劝了我爸很多次，他都不听。您一说，他立刻点头。”患者对女儿说：“顾医生的话，我当然要听。她是为我好啊，我相信她！”
顾耘 上海中医药大学附属龙华医院大内科兼老年科主任、主任医师、教授，世界中医药联合会老年病专业委员会副会长，中华中医药学会老年病分会副主任委员，全国阿尔茨海默病防治协会中医药专业委员会主任委员，上海市老年学学会老年中医药专业委员会副主任委员，上海中医药学会老年病分会副主任委员、瘀证研究分会副主任委员。擅长心脑血管及其相关疾病（如动脉硬化、眩晕症、冠心病、中风、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风）、老年认知功能减退、慢性虚损及功能性疾病（如更年期综合征、失眠、便秘）等。
第5篇：医院老年科门诊范文
头昏与眩晕有别
几乎每一个老人或多或少都有过头晕。头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。大多数患者常常将这些症状混为一谈。
要搞清头晕是怎么一回事,首先应该区别头昏和眩晕。头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感,多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状,在劳累或紧张时加重,多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉导致的头昏等。
眩晕是一种运动错觉或幻觉,包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或飘移感,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转;发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,有时候感觉像在坐过山车,有时感觉像跌下山崖,非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。
眩晕的分类
按病因进行分类,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关。常见的有良性位置性眩晕(俗称耳石症)、梅尼埃病(美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。
中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病相关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此,这类眩晕病患者应去神经内科就诊。
与头晕有关的病
与头晕有关的疾病很多,常包括以下几种。心源性头晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。肺源性头晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。眼源性头晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。血压性头晕:高血压或低血压均可引起头晕。其他:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
头晕门诊方便患者
第6篇：医院老年科门诊范文
鄞州人民医院于1985年设置了精神卫生科，是综合性医院中较早设置精神卫生科的医院。近几年，随着医院的发展和精神科方面需要的增加，我院精神卫生科工作量有了明显的增加，主要表现为精神科病房会诊量和精神科门诊数量均有较大的增加。精神科会诊和精神科门诊工作既有密切的联系，又有一定的不同。为探讨它们之间的异同，本次研究对临床各科请精神科会诊的195例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的720例病人进行对照分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年4月至2008年4月鄞州人民医院临床各科请精神科会诊的病人195例，和同期在精神卫生科门诊首次就诊的病人720例。精神科会诊组男92例，女103例，年龄15～85岁，平均年龄（51.71±18.62）岁，精神卫生科门诊组男322例，女398例，年龄12～81岁，平均年龄（41.80±15.83）岁，两组的性别差异无统计学意义（χ2=0.37， P＞0.05），年龄差异具有统计学意义（t= 6.80， P
1.2 方法 比较两组病人精神障碍类别及使用的精神药物类别。
1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。计数资料采用χ2检验。设P
2 结果
2.1 两组病人精神障碍类别比较见表1
由表1可见， 会诊组占前三位的病种为神经症、脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍。门诊组占前三位的病种为神经症、心境障碍及心理生理障碍。
会诊组的脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍，与门诊组比较，差异均有统计学意义（χ2分别=25.19、69.87、14.59，P均
2.2 两组病人使用的精神药物类别比较见表2
由表2可见，不管是门诊病人还是会诊病人，所使用的药物占前两位的均为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective 5 - serotonin reuptake inhibitor ，SSRI）或5- 羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（5 - serotonin norepinephrine reuptake inhibitors，SNRI）类抗抑郁药和苯二氮卓类。会诊组排第三位的为非典型抗精神病药，而门诊组排第三位的为三环类抗抑郁药 (tricyclic antidepressants， TCA)。
会诊组非典型抗精神病药、典型抗精神病药使用比率高于门诊组，差异具有统计学意义（χ2分别= 20.91、6.03，P均
转贴于 3 讨论
近年来，精神障碍的发病率有逐年上升趋势，吴文源等[1]报道综合性医院住院患者中，精神疾病患病率为20%~70%，综合医院初诊患者分类中，略高于1/3的患者是躯体疾病，不足1/3的患者是心理疾病，即神经症，其余1/3的患者是与心理因素密切相关的躯体疾病，即心身疾病。
从本次研究中可以看出，在综合性医院的精神科会诊和门诊中，排第一位的病种均为神经症。在会诊组排第二、三位的为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍，而门诊组排第二、三位的为心境障碍及心理生理障碍。在综合性医院，病人基本上是因为躯体疾病或症状而住院，而门诊，也有相当一部分是由临床各科转诊，因而，综合性医院精神科处理的病人，与躯体疾病或症状关系密切，即使是焦虑症、抑郁症等，亦常主诉有较多的躯体症状，鉴别症状主要由躯体疾病还是由心理因素所致非常重要。另外，鄞州人民医院没有精神科病房，故发病率高的精神分裂症病人并不多。
从两组病种的差异可以看出，会诊组器质性精神障碍的比例大，而门诊组功能性精神障碍的比例大。本次研究得出会诊组平均年龄明显高于门诊组，而且，随着年龄的增加，会诊的比率逐渐增加。会诊组器质性精神障碍，特别是谵妄的比率明显高于门诊组。这两点是由于住院患者年龄普遍较大，器质性疾病发病率高，而且器质性疾病总体上比门诊组要严重得多。王高华[2]和兰光华[3]分别在有关综合医院会诊联络5～10年的回顾性研究中发现会诊病人存在年龄升高、内科、老年科会诊比率增加的现象。本次研究也印证了这一事实。在综合性医院开展精神科会诊，需要有器质性精神障碍的扎实理论和临床基础，在对症处理精神症状的同时，要积极寻找导致精神症状的原因。在使用精神药物时，要充分估计精神药物对器质性疾病的影响及与相关药物的相互作用，注意用药的剂量和疗程。与此相关的，安全性好的非典型抗精神病药，会诊组使用比率高于门诊组。而且，器质性精神障碍往往只需短期用药，如病人处于谵妄状态，出现行为紊乱等，一般症状控制即可较快停药，故对价格考虑较少。但不管是会诊还是门诊的处理中，非典型抗精神病药的使用均已成为主流。
SSRI和SNRI类抗抑郁药在两组的使用比例均相当高，两组无明显区别。这是因为综合性医院不管是精神科门诊还是会诊，均有相当多的病人表现为焦虑、抑郁及体检、各种辅助检查难以解释的躯体症状，SSRI及SNRI类抗抑郁药对这些症状均有良好的疗效，而且耐受性好。失眠为精神科门诊及会诊病人的又一非常常见且重要的症状，故苯二氮卓类的应用比例亦相当高。但门诊更多的为失眠症及焦虑、抑郁障碍伴发的失眠，而病房的这类病人除原来睡眠不好外，很多与躯体疾病导致痛苦，对躯体疾病的担心，环境的改变等有关。因为病人常对失眠的症状非常关注，希望改善的要求很迫切，为较快缓解病人这方面症状，医师常会选择使用苯二氮卓类。除因失眠而使用该类药外，不论病房还是门诊，均有很多是因为焦虑，包括少量惊恐障碍而使用苯二氮卓类。病房还有因急性兴奋躁动及酒依赖病人为缓解戒断症状而应用苯二氮卓类。
综上所述，综合性医院精神科会诊和门诊病人的主要病种、主要使用的精神药物是相同的，因而，相同点是主要的。但这两组病人许多临床特征存在差异，导致用药也有一定的差异，差异最主要的原因在于器质性因素所起的作用是不一样的。因而，要搞好综合性医院的精神科工作，既要有专科医院医生所具有的功能性精神疾病诊治的技能，又要熟知器质性疾病相关的精神障碍的诊治。
本次研究虽总结出精神科会诊与门诊的一些异同，并对原因进行了初步分析，但对原因的深入分析存在一定的欠缺，这是本次研究的不足之处。
参考文献
1 吴文源，季建林.综合医院精神卫生[M]．上海：上海科学技术出版社，2001.2.
第7篇：医院老年科门诊范文
芜湖市第二人民医院院部，安徽芜湖 241000
[摘要] 目的 通过门诊流程的再造提升门诊诊疗、服务水平，节约患者候诊时间。方法 采用问卷调查法，对流程再造前后的内分泌科就诊患者进行调查，比较再造措施实施前后患者的就诊用时及就诊满意度。结果 门诊流程再造前内分泌患者就诊平均用时为105.66 min，再造后平均用时为56.48 min，有效节约49 min，满意度由原来的78.14%上升至90.67%。结论 门诊流程再造可很好的提高门诊运营效率，缩短患者候诊时间，提高患者满意度，规范门诊管理，进一步提高诊疗、服务水平，提升医院文化品质。
[
关键词 ] 内分泌门诊；满意度调查；流程再造；建设成效
[中图分类号] R197
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0070-03
我院作为国家卫计委首批医改城市的三甲医院，随着医改的不断深化，以及新门诊住院医技综合楼的落成投入使用，年门诊量不断攀升，由2010年的68万人次上升至2013年101万人次。急剧上升的门诊量给医院的接待能力、服务水平、技术水平、信息化水平、管理水平都带来了新的挑战。
2013年7月，我院新一届领导班子根据门诊工作状况，提出对门诊现有工作流程进一步优化、改造的要求，8月我院正式启动了“芜湖市二院门诊流程再造项目”。经过半年的时间，按照前期调研、自我剖析、制定措施、逐步实施四个阶段，通过6项环境方面、10项流程方面的改造，全面实现了门诊流程的优化再造。现通过问卷调查的方式[1]对门诊流程再造前后内分泌门诊就诊患者的用时及满意度进行比较，以了解门诊流程再造的成效。
1 对象及方法
1.1 调查对象
采用单纯随机抽样方法抽取2013年8月—2014年1月间来该院内分泌门诊就诊患者，分为流程改造前组和流程改造后组，即为流程再造前前期调研阶段调查患者157例，流程再造措施实施后调查患者162例。入组标准：正常平诊患者。排除标准：无急诊、思维不清、意识模糊等情况。两组患者均符合入组标准。且在流程改造前组中，男性62例，女性95例，年龄平均（45±6.5）岁。前来就诊糖尿病Ⅰ、Ⅱ型共25例，肥胖症49例，痛风21例，甲状腺肥大33例，肾上腺29例；流程改造后组中，男性70例，女性92例，年龄平均（47±7.2）岁。前来就诊糖尿病Ⅰ、Ⅱ型共30例，肥胖症38例，痛风25例，甲状腺肥大31例，肾上腺38例。两组患者的性别、年龄、疾病状况等一般资料差异不明显，具有统计学意义，且P<0.05。
1.2 方法
自行设计满意度调查问卷表（如图1），调查内容包括：服务态度、看诊质量、缴费程序、检查预约情况、取药等候情况、流程布局、就诊环境、追踪就诊时长等内容。满意度评断标准分为4级，其中，第三、第四项目按不满意标准计算。安排专项组人员随机追踪内分泌门诊患者自进入医院开始至所有项目完成全过程，记录整个用时时长，并邀请所追踪患者最后进行满意度问卷调查，专项组人员向患者介绍调查目的、解释调查内容、审核问卷答案的完整性及逻辑性，最终调查问卷均为有效调查，内容真实可靠，数据可采纳。
1.3 统计学方法
将调查问卷用Epidata 3．0进行双人两遍核查录入，采用 spss 16．0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料用率(％)表示，采用卡方检验[2]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1门诊流程再造前后内分泌患者就诊时长及满意度对比
我院门诊流程再造前后内分泌患者就诊时长及满意度对比情况，详见表1、表2。从表中可明显的看出，门诊流程再造后内分泌患者就诊时间缩短，但满意度却高于再造前。结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2平均时间分布图
根据流程再造前后跟踪调查结果制作的平均时间分布图，详见图2。可直观的反应内分泌专科患者就诊用时改善情况。
3 讨论
3.1 内分泌门诊就诊特点
从流程再造前期调研的跟踪调查及问卷调查的结果中，我们发现，内分泌门诊及内分泌患者都具有一定的特点。
3.1.1 内分泌门诊特点 病人多[3]，诊治内容复杂；患者对医生的忠诚度及依赖性较高；检查检验项目多；药物指导、健康宣教内容多。
3.1.2 内分泌患者特点 以老年患者为主，身体素质差，常累积多病种；因年龄或疾病原因伴随有听力障碍、记忆力下降、对新生事物（如信息化系统）接受能力差、找寻及辨识能力下降等[4]。另外，其中糖尿病患者由于疾病需要使用胰岛素治疗，常会引起饥饿感，甚至发生低血糖反应。
3.2 门诊流程再造的必要性
以内分泌科患者就诊情况为例，从跟踪调研患者就诊用时过程中，我们发现，内分泌门诊主要在三个方面得到患者的满意度最低—反复排队、多次等候、看诊时间短[5]；这与内分泌患者的就诊特点有一定关系。其中，“反复排队”问题表现在排队分诊取号、排队挂号、排队缴纳检查费用、排队缴纳药费、排队取药这些方面，一次排队约花费11~19 min；而“多次等候”则是表现在等候就诊（最长等候可达100 min）、等候功能检查、等候检查结果、等候医生看检查结果；“看诊时间短”，大部分患者看诊时间约为5~6 min。另外，还有很多患者对就诊环境或流程不熟悉，再加上工作人员服务、引导不及时主动，就造成了患者在有效候诊时间以外不停往返。以上种种问题，对于一般年轻患者来说都非常困难，更何况是年老体弱的内分泌患者。因此，再造项目主要以这三个方面为抓手，结合内分泌患者专科特点，从缩短候诊时间、简化就诊流程及提升服务质量方面进行流程的重塑和再建。
3.3 流程再造措施
3.3.1 完善自助一体服务，为节约时间打基础 为更好的缩短内分泌患者候诊时间，项目组召集信息科、医保办、医务处、护理部、门诊部等多科室共同协作，将门诊挂号、缴费项目进行梳理整合，完善门诊自助一体机缴费系统：如增设“材料费”、“治疗费”、“检查费”等相应费用条目；实现身份证、医保卡、银行卡三网联通的网络集成等。并在内分泌专科楼层设置自助一体机[6]，配有专职指导人员，协助指导老年患者在第一时间完成挂号、缴费，无需患者往返于缴费处以及排队等候。
3.3.2 调整医生工作站，加快信息传递 协调医务处积极落实，采取多种方法鼓励门诊医生使用电子化处方，使用率由原来的49.58%上升为72.82%。确保了患者信息可在全门诊内快速传递，患者一旦缴费成功，便可自动在功能检查科室、药房等处生成记录，减少了患者的无效移动和不必要的往返路程。
3.3.3 简化中间环节，去除繁琐流程 根据实际情况，并经多方了解，取消了原有的“分诊拿号”环节，这一措施对于内分泌复诊患者来说有效的减少一次排队过程，很好的缩短了病人就诊的时间，提高了患者满意度。
3.3.4 多途径改善功能检查“难”的问题 针对内分泌患者检查检验较多的情况，专科区域护士协助患者进行功能检查的电话预约，既减少了患者跑动也可让患者合理安排时间。同时，在检验科室高峰时段，要求物业公司弹性排班，增加打印条码人手；增设保安协助进行自助打印、巡查叫号、安排候检等工作；并特别抽调护理人员为内分泌专科餐后测血糖的患者设立了专项抽血窗口[7]。这一系列举措的实施，为患者大大的节约了时间。
3.3.5 转变方式，改“人等药”为“药等人” 为改善门诊药房等候时间过长现象，医院通过多方论证、公开招标，引进了自动摆药机，并且与门诊医嘱系统、门诊收费系统及时联动，信息及时传送，缴费成功后即自动排队、安排取药窗口。同时，在门诊药房处增设等候椅，并改变方向，由原来的围柱而坐改为面向药房而坐，清晰明亮的电子屏滚动等候信息、响亮清楚的电子叫号系统都可让患者及时了解取药信息，避免药房窗口出现拥堵现象，并缓解患者焦躁情绪；增派保安人员，协助引导及安排坐等，做到了秩序井然，改变以往“人等药”的现象，也提高了药房工作效率。
3.3.6 利用预约挂号平台，合理疏导调配患者就诊 我院原有的预约挂号方式有电话、网络、现场三种，考虑到相关专科如内分泌、骨科等患者复诊次数多的情况，为减少患者的不便，项目组组织门诊部办公室会同医务处、信息科积极研发，完善了就诊当日在医生工作站适时预约挂号的方式，极大的提高了患者的满意度。同时，通过四种预约挂号形式的运用，门诊部可及时掌握各专科门诊患者就诊人数动向，特别是内分泌科患者，合理安排预约候诊时间，避免患者不必要的等候，也可大大缓解专科门诊压力。
3.3.7 以患者需要为首要条件，进行人性化的门诊专科排班 我院内分泌门诊是就诊人数最多的科室，且专家门诊的就诊人数更为众多，有的专家一天的门诊量可达130余人，从早7时可一直持续不间断至晚7~8时，这不仅让患者耗费大量时间等候看诊，有时检查结果无法及时给专家参考，无法及时调整治疗方案，使患者的满意度大打折扣，同时“连轴转”的工作也让专家筋疲力尽，降低看诊质量。考虑到这一点，项目组积极协调，将患者需求放在首位，从人性化的角度服务患者，对普通门诊就诊人数多、专家专科门诊就诊人数多的情况与其科室进行协商，挤出时间，特别是周一至周三上午高峰时段以增设专家坐诊天数及专科门诊班次的措施来解决该问题。
3.3.8 提供诊间点心，避免候诊不适症状 考虑到内分泌患者疾病的特殊性，我们为候诊的患者准备了“甘甜润心”糖果盒，免费提供糖果、无糖饼干等小点心，避免低血糖的发生。同时，由于内分泌科患者人数众多，候诊常常误餐，协同膳食科为他们提供免费餐点。这些服务措施的实施有效地改善患者不适情绪，更好的拉近了我们和患者间的距离。
3.3.9 建立内分泌科护理门诊，形成“无缝隙”衔接服务 选派经省级内分泌专科护士培训并取得“内分泌专科护士”资格证的骨干作为专科护理门诊护士，成立内分泌专科护理门诊[8]，为患者讲解内分泌科疾病的发生、发展及转归、预防措施、饮食方式、运动技巧[9]等；同时指导患者正确用药、正确使用血糖测量工具、危急值及处理方法[10]；根据不同患者的特点，帮助患者建立个性化的健康指导方案。由于专科护士与专科医生无缝隙对接服务，有效的解决了患者候诊压力[11]。
4 结语
门诊是医院的重要组成部分，是医院质量管理的重要标志之一，直接关系到医院的形象和声誉。我院自2013年8月—2014年1月启动的“门诊流程再造”项目本着为患者提供一个更为便捷、温馨、高效、优质的就诊环境的宗旨和目的，作了大量的工作。正是通过相关流程再造措施的大力施行，我院门诊形象有了很大改善，从患者方面：流程再造后通过对内分泌患者就诊情况调查，测算出：流程再造可以切实有效的为患者节约近1 h的时间，而在就诊环境、就诊质量、就诊情绪等方面的满意度却提升了12.53%；从医生方面：避免不必要的矛盾和纠纷，规范行医，还一个安静、舒适、有序的诊疗环境，让医生更好的为患者服务；从门诊管理人员方面：流程梳理，优化再造，信息支撑，让门诊管理走上更加科学化、精细化、规范化的轨道，摆脱原有“吵”、“闹”、“乱”的局面。从医院方面：流程再造可提升口碑，提高工作效率，增强医疗技术水平和服务品质。内分泌专科门诊就诊情况的调查仅仅只是门诊流程再造成效中的一个缩影，从这一角度进行调查分析是想给大家一个直观的感受。
综合数据来看，门诊流程再造确实是一项多惠多利的好项目，如果能够将此项工作做好，势必在提高门诊运营效率，缩短患者候诊时间，规范门诊管理，进一步提高医疗、服务水平，提升医院文化内涵建设等方面有很显著的成效[12-13]，对树立品牌化医院形象起到至关重要的作用。
[
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第8篇：医院老年科门诊范文
一级医院
右安门外医院属于一级医院，它的规模自然和首医其他的附属三甲医院不可同日而语，但它依旧对附近的居民有着重要的意义。右外医院的构造十分简单：一共有四层楼，一层是挂号和输液、二层是各个科室的门诊、三层是病房、四层是心理科和中医科，在主楼的后面还有一排平房，里面是康复科。病人看病按照挂号、门诊、划价、取药几个步骤进行，医院的病人并不多，一般在科室门诊门口不会有超过三个人等待，门诊也不存在排号、叫号的问题，基本上来这里的病人都能比较快就看上病，我想这也是社区医院对于老百姓来说的一大优势。
右外医院的各个科室医生人数并不多，一般一个科室只有一个门诊，只有内科是有三个门诊的。医院的b超、心电图等都在一个房间里，有住在附近的孕妇就可以直接过来做产前检查，而不必到大医院去排队等号。医院同样还设有心理科，并有大夫在那里兼职，有心理问题的附近居民也可随时过来检查。
医院每个星期一有大查房，由院长亲自带队，查房的时候负责每个病人的大夫都要主动拿出病历本向院长和主任汇报病人病情，然后院长会再次诊断病人病情，有疑难问题与负责的大夫进行探讨，最后在用药和其他治疗方面给出自己的建议。每星期的其他时间查房就都是由闫主任负责了，他是个很严谨的医生，并且很热心，查房时遇到比较典型的病例他会转过身来给我们仔细的讲，尽管我们基本什么都听不懂，但还是跟着他的话问一些幼稚的问题。您现在阅览的是第一谢谢您的支持和鼓励！！！
社区医院的康复科也很重要，医院的田副院长就是康复科的主管，他也是这次社会实践主要负责我们的院长。附近居民有些需要长期按摩或者牵引治疗的慢性疾病就会就近到右外医院的康复科来治疗，田院长还经常到玉林、翠林和开阳里三个分站去做治疗。康复科的设立极大的方便了附近居民的后期治疗，年纪大的老人走不远就可以到医院，避免了因交通不方便或者没有儿女陪同而耽误治疗的情况出现。
医院病房里多数住着心脏病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多数为老人。治疗方法多数为输液观察，通常有一到两个家属陪护。社区医院既方便了老年人的输液观察，也方便了家属，使家属不必跑到很远的大医院去，而是在自家门前就可以照顾病人，带饭带药什么的也都方便。
迷茫、困惑
在右外医院的日子里，我们才真正体会到，大一大二的两年我们学的全部是基础课，真正到了医院以后什么都不会，什么都做不了，只能看大夫怎样做。所以说，与其说是社会实践，不如说是医院见习。
医院的医生们大多对我们保持一种很无奈的态度，既被我们的热情、好学所感染，也被我们的一无所知搞得不知所措。他们通常不知道把我们放在什么位置，我们也不知道自己应该把自己放在什么位置。当我们在口腔科的时候，人少的时候到是还好，一旦科室人多，大夫们就会麻烦我们到一边去，不要妨碍他们的治疗。当时和我一起在口腔科的有6个同学，我们6个人简直像柱子一样杵在那，使本来就不大的口腔科凭空多了几根柱子，我们其实也很尴尬的。病人们看见穿白大褂的就都以为是医生，但多数还是认为我们是实习的，可谁知道，我们心里那点知识储备连实习的都不如呢。
有白大褂，在医院的活动就有了保证，至少去什么地方病人不会对你有任何排斥，医生也会比较理解的看看我们，然后什么都不说或者只说一句“恩，你们随便看看吧”，然后就没有后边的话了。还是外科一个大夫比较好，有一天下午让我们去帮他剪纱布，叠纱布，我们当时很兴奋，因为终于可以有事情做了。
最后的两天，我们本来按计划应该去翠林的，可刚到那里田院长就把我们用车又拉回了中心，我们又接到了新的任务——为医院编写档案。XX多份档案从天而降，像一座小山，我们20多个人于是开始努力的工作，连午饭和午休都没有回学校。医院对我们还比较关心，特地为大家订了午饭和矿泉水。就这样，我们一干就是两天，终于把那XX多份社区医疗档案编写完成，看着一厚摞档案，我们终于发现，自己能做的也只有这些文书工作了。
感动
在医院见习，难免会和病人及家属打交道，右外医院不像是以前我们去过的儿童医院，病人都是小孩，家长性子就十分焦急，和医生或护士的摩擦就很多。右外医院的病人以中老年为主，心态都很平和，于是也就比较容易打交道。 共2页,当前第1页1
在医院的监护病房住着一位79岁高龄的老太太，日夜照顾她的是一个护工，她的老伴也每天要从家里跑来4-5次，端水、端饭。那老太太实在可怜，由于脑血栓已卧床在家3、4年了，这次住院是因为背部一共出现7块暗疮，需要外科治疗。她自己已经不太能说话了，即使说也只是一句半句的，非常吃力。不过幸运的是，她的血压、心脏、血糖都一切正常，只是人瘦得只剩下皮包骨头，第一眼见她我们便吓了一跳。
护工阿姨是甘肃庆阳西峰地区的人，可能由于我在兰大的一个好朋友也是那个地方的人吧，阿姨给我的感觉十分亲切，其实护工阿姨本身就是个很和善、友好的人。她见我们进去便招呼我们坐下，脸上有着甘肃人特有的高原红，还有让人感觉非常温暖的微笑。 您现在阅览的是第一谢谢您的支持和鼓励！！！
护工阿姨人非常好，当我们问起老奶奶的病情时，她便和我们谈起心来。原来，这个老太太非常不信任其他人，包括她自己的老伴，据说他们两个人年轻的时候感情不好，她的5个孩子都是自己带大的。她老伴现在回想起年轻时候的事情非常内疚，几年了一直想好好照顾老伴，算作补偿，可老太太脾气倔强得很，只要神志清醒，就不会吃她老伴喂她的饭。她的老伴每说到这里，都会流泪。
护工阿姨已经照顾她40多天了，除了护工阿姨其他人一概不信任，别人喂饭她都一点不吃。护工阿姨说，她刚来的时候老太太也不信任她，直到她劝了10多天，老太太还是不吃她喂的饭，旁边一个床的保姆气不过，便端起碗来冲老太太吼道，“你吃不吃？吃不吃？！”老太太当时大概是被吓到了，也便吃了那粥。后来护工阿姨觉得，她既然是病人，就已经很痛苦了，还要被人逼着吃饭，她实在看不过去。于是护工阿姨又继续劝老太太，说，“大妈，我好好跟您说您不吃，您真的要让他们冲您厉害您才吃饭吗？”老太太终于心软了，于是从那以后她只相信护工阿姨一个人。
护工阿姨曾经说，她自己的母亲也是老太太这个年纪了，她也希望为自己的母亲积一点德，让她老人家健康，不要受老太太这样的罪。护工阿姨的儿媳妇最近要生孩子，可她却不舍得丢下老太太一个人回老家照顾，因为老太太离不开她，如果她再走了，老太太还能信任别人吗？
小结
第9篇：医院老年科门诊范文
我今年65岁,最近被查出患有老年性黄斑变性。听人说,这种病容易导致失明,我该怎么办?
天津于国忠
北京武警总医院眼科副主任医师陶海:老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,是引起老年人失明的另一个重要原因。黄斑是眼底视网膜的一个特殊区域,负责掌管精确视力和色觉功能。老年性黄斑变性通常分为干性(或萎缩性)和湿性(或渗出性)两种类型。干性病变多发生在50岁以上人群,双眼对称发病,主要表现为视力缓慢、进行性下降或视物变形。湿性病变多发生在60岁以上的老年人,常为一眼先发病,当病变还没有波及到黄斑中心凹时,视力下降不明显;一旦影响到中心凹时,多在较短时间内,突然出现视力明显下降。由于老年性黄斑变性的原因较为复杂,且不甚明确,故目前还没有特别有效的治疗药物和方法。常用药物主要是一些具有活血化瘀作用的中药(如丹参、银杏叶片)和具有抗氧化作用的维生素(如维生素E、维生素C)。部分病变较严重的患者可考虑接受激光或手术治疗。你应定期去医院随访,以便早期了解病变进展情况,及早处理。
专家门诊:周二下午、周六上午
多个腰椎间盘突出该怎么治疗?
我父亲62岁,有严重的腰腿痛。最近,他去医院做了一个磁共振,报告说他有多个腰椎间盘突出。我们很担心,父亲身体不太好,像他这种情况是否需要手术,风险大吗?
常州张清强
复旦大学附属华山医院骨科教授马昕:多个椎间盘突出在临床上很常见,但腰腿痛往往是其中1～2个椎间盘的“责任”。多个椎间盘突出的治疗和单个椎间盘突出的治疗类似,医生会根据椎间盘突出的程度、症状延续的时间,以及疼痛的剧烈程度,来综合判断是否需要手术。一般地说,若经规范的保守治疗后,腰腿痛仍没有好转的,应当选择手术治疗。目前,治疗椎间盘突出的手术方法都很成熟,风险非常小,不必过分担心。
专家门诊:周三上午
甲状腺癌肺转移还有救吗
我今年45岁,是一名甲状腺状癌患者,半年前做了手术。前天,我去医院复诊,医生在我的肺内发现了异常病灶,高度怀疑是甲状腺癌转移。我很害怕,肿瘤转移了,我还有救吗?
南京陈洁
上海交通大学附属第六人民医院核医学科副主任医师罗全勇:甲状腺状癌是分化型甲状腺癌中的常见类型,恶性程度较低,病程发展缓慢,预后较好,但较容易发生淋巴结、肺、骨骼等局部或远处转移。不过,甲状腺癌转移并不等于宣判了“死刑”,还是有办法可以治疗的。
碘-131内照射治疗具有诊断和治疗甲状腺癌的双重作用,是目前国际上分化型甲状腺癌手术后的首选治疗方法。治疗时,患者只需口服碘-131溶液,体内隐藏在各个部位的甲状腺癌转移灶就会像吞食“核弹”一样大量吞食碘-131,随后被其发射的高能β射线击中而死亡。
专家门诊:周一上午
我是不是患了乳腺癌
我今年40岁,最近在洗澡时无意中摸到右侧里有一个个小肿块,按上去有点痛。我很害怕,是乳腺癌吗?我在网上查到,说拍片可以帮助确诊,是这样吗?另有网友说,拍片要“吃”射线,对乳腺不好,真的吗?
江西王佳
