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1、培训的目的
通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。
2、 培训方法
由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。
在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3、 出科理论考试和操作考核
理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1、岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。
2、培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3、护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。
三、护士的培训
1、对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2、考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1、负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2、负责专科仪器设备的使用及指导。
3、高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4、撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1、担任指导老师或教学组长。
医生优秀实习个人总结
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。
勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学,表面上看来似乎不难掌握,但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远,在实习时必须加强自己的责任心和事业心,不但要虚心学习老同志的长处,还应该纠正一些不正规的操作方法,使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医生优秀实习个人总结
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的'实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
重视提高护士整体素质,优化护理队伍。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
医生优秀实习个人总结
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年的实习期来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在实习工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
关键词:基层医院 实习护士 带教 管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.305
The teaching and management of hospital internship nurses at the local level
Luo Wendi
Abstract:Objective:To summarize the teaching and management of hospital practice nurses,and to explore the nursing methods.Methods:Our hospital in 2009 began to establish and improve the nurse teaching management organizations,and mainly to a series of training and education of nurses,after a series of appraisal,elect qualified clinical nurses to assume teaching task,and the interns are pre-service job training,standard practice nurses nursing methods,a detailed teaching work.Result:After screening,the teaching of the teacher's quality and level has been significantly improved,obviously improve the teaching quality of student nurse,after teaching and management,practice nurse after graduation,unit of choose and employ persons of good feedback.Conclusion:The nurse in the hospital to practice for effective teaching and management,to improve the quality of practice nurse education.
Keywords:Basic-level hospitals Practice nurses Teaching and management
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0215-02
随着社会的不断发展,我国基层医院每年都必须接收大批的护士实习生进行实习工作,在实习的过程中,如何提高实习护士的实习质量,是每一位基层医院管理人员需要考虑的问题。面对人数众多的护理学生,基层医院必须要规范好实习护士的带教和管理工作[1]。目前,我国基层医院的护理临床教学工作面临着众多的困难,我院对实习护士的带教工作进行规范管理,并取得了良好的效果,下文对我院实习护士的带教和管理进行有效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院在2010年开始建立健全的护士带教管理组织,先由科室推荐带教护士,护理部再对参与带教管理任务的护士进行考核筛选,经过考核之后,推选出合格的临床护士承担带教任务,并对实习生进行岗前的岗位培训,规范实习护士的护理方法,进行详细的带教工作。
1.2 方法。实习护士入科前,由护理部组织对其进行为期一周的岗前培训,内容包括医院环境介绍、相关规章制度和准则、职业防护、院感知识、护士形象及礼仪规范等等,让学生在进入临床之前有个缓冲阶段,对临床护理工作有大概的了解,统一规范了实习护士的实习行为。
1.2.1 规范带教计划。实习护士在入科之后,护士长和带教的老师必须要及时对其进行入科教育,内容包括科室的规章制度、科室的环境、常见的病种以及相关设备的介绍,并对护理的工作要求、工作特点、顺序、时间等方面进行详细规定,规范实习护士的着装仪表。通过介绍一系列的管理规定,能让实习护士对工作环境有大致的了解。
【关键词】临床护理实习学生;管理;实习期间心理需求
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.399文章编号:1004-7484(2013-10-5898-02
我院是一所拥有600张床位的二级甲等医院,以收治老年病人为主。是医学院校的实习基地。每年接受临床护理实习学生约360人左右,其中75%时中专毕业的护校学生,25%是专科毕业的护校学生,女生占95%,男生占5%,于今年年初为了对护理实习学生进行更加科学、合理的分配及教学。由护理部接管了学生的管理工作,通过近9个月的临床观察及调研,现将一些体会及分析总结如下。
现今的护校学生都是90后独生子,个性比较鲜明,沟通能力强领悟能力快。但也存在着不足,对脏活、累活不太能接受,工作量大喜欢请假或找负责分配轮转科室的老师要求调换相对轻闲一些的科室,对带教老师的态度比较在意,对护理工作严谨性认识不足。针对实习学生管理工作,护理部做了相关调查及要求。
1调查及研究
1.1评估患者护理部对部分住院患者进行了相关对待实习护士的意见及建议的调查,内容如下:①您对待实习护士有何看法?②您希望实习护士为您处置吗?③您对实习护士为您处置作何反应?④如果实习护士为您处置失败了,您会责骂,还是安慰?⑤您认为实习护士需加强哪方面学习?⑥您希望实习护士为您操作时,带教老师和实习学生如何与您沟通?
1.2信息反馈护理部做了150份问卷,收回150分,整理后总结患者回复如下:
1.2.1因我院老年患者为主,陪护多是老人子女,年龄偏大,心态多较宽容。90%患者及子女同意实习学生操作,他们认为,技术都是从实践中学来的,如果不让她们操作,技术永远也练不精。但是,毕竟老年人有病非常痛苦,患者及家属希望在带教老师的带领下,实习学生从简单做起,操作一次不成功,就换老师来做。这样既锻炼了学生的技术,也不增加患者的痛苦,家属也觉得可以接受。
1.2.2患者及家属希望学生作操作时态度要端正,虚心重视患者的生命,珍惜患者给的实习机会。要勤问(问老师、问患者。不要把临床实习看作是干活,要勤动脑多学习。
1.2.3希望实习学生多学习并掌握本科室常用药物适应症、用法、用量、注意事项、不良反应。希望实习学生从最基本的护理操作如测量血压、体温、脉搏、呼吸学起,要学会,测准确。
1.2.4希望带教老师及学生态度亲切,在学生操作前征得患者同意,互相尊重,减少不必要的服务纠纷。
1.2.5如果学生操作失败了,我们不会责骂,因为处置前已经征得我们的同意,我们只会安慰,好好总结经验,下次继续努力。
2实习学生管理方法改进
针对以上患者的问卷调查,护理部对待学生管理工作作了如下调整:
2.1护理部要求①有专人管理实习学生的科室安排,按实习时间统筹安排,遵照内、外科基础科室重点实习。②护理部统一安排定期由护士长或科室理论小教员在会议室给学生进行多媒体授课。③规定护士长每月两次带领护士及学生进行护理查房。④护士长或疗区小组长利用早晚交接班时间每周一次进行患者床旁小查房。要求在班护士及学生参加。⑤护理部要求带教老师带领学生每天和患者封闭式交流5分钟。⑥根据护理部操作培训计划,疗区小教员每月培训疗区护士1-2项操作要求实习护士也参加。护理部定期考核实习护士对培训操作掌握情况。⑦护理部制定了优秀带教护士的评选方案,下发疗区。
2.2带教老师相关规定对带教师资的护士由护理部进行了统一培训。制定了如下要求①对新入科室护士以观察为主,先不要让学生动手操作,对患者实施侵入性操作,征得患者的同意后才可以临床实践。老师先介绍疗区布局,让学生熟悉病房号、床号、抢救室等。②介绍疗区常用仪器的名称、功能、使用中的注意事项。③介绍疗区常用药的适应症、禁忌症,及注意事项。④带教老师言传身教的指导学生对专科疾病的观察、护理要点。⑤在疗区重患室、抢救室,向学生讲解病情变化时的抢救步骤及用药注意事项。⑥做各项处置都要以身示范,展示良好的业务素质及敬业的服务态度。⑦在做各项操作时都要按操作规范去做,对学生反复强调三查七对的重要性,时时加强医疗安全教育。[2]中专护生由于年龄偏小,法律意识不强对护理工作安全性没有形成完整的认识。针对现如今医患关系比较紧张,要求带教老师负起责任,严加把关,严防护理差错事故发生。
2.3实习学生的相关要求①着装要求:实习护士服装,白裤子,白色软底鞋。头发要求:前不压眉,露出耳朵,发髻要利落。护理部专门有人不定期下疗区检查,发现着装不合格学生,给予带教老师罚款。因为住院患者看待医护人员是一体的,无论是在院职工还是实习学生,如果着装不合格,患者就会认为医院管理松懈,护理质量不能保证。②繁琐请假制度:为了防止学生对工作时间的随意性,护理部制定了请假要求:如果学生请病假,必须带病假诊断书由学校实习带队老师给护理部打电话表示学校知道此事。护理部要求学生休假后回护理部销假,从新分配实习科室。③要求学生在工作期间不要接打手机,尤其处置时不要接听电话。④要求学生所有处置都要在带教老师的指导下完成,不允许独立处置。
3效果
3.1实习学生的心理评估针对护理部对实习学生的管理要求,在试行3个月后,对实习护士进行了一次问卷调查。
调查内容如下:①在实习期间,您对护理部安排实习科室是否满意?如有建议请提出。②您希望护士长怎样对待学生?③您对刚刚结束科室的护士长工作有何建议?④您对带教老师是否满意?⑤您从带教老师处学到哪些理论及实践操作?⑥您对刚刚结束科室带教老师有何建议?⑦您对护理部每月一次护士长多媒体授课有何建议?⑧您希望在实习期间掌握哪些技能?
3.2信息反馈护理部共发放了385份问卷,收回了380份。针对问卷内容给予整理总结如下:
学生实习期间的心理特点分析:
3.2.1学生对护理部安排实习疗区、时间、带教老师比较满意,对护士长给予的多媒体授课也非常喜欢。
3.2.2实习护生对实习科室带教老师的归属感刚刚离开校门的学生在学校里老师是她们的管理人,但在临床实习期间疗区护士长对她们的管理也是至关重要。所以护士长在学生心目中是怎样的角色,也是值得护理部去探讨。在学生的答卷中,我们掌握了一些学生心理。①她们首先希望护士长能够一视同仁,对学生要求严一些,对于她们掌握慢的操作技术由有经验的带教老师进行集中培训,尽快掌握,希望带教老师多讲一些本科室常见疾病理论知识及护理要点。把学生管理也正真纳入临床护理工作中。②在思想上学生希望护士长向她们的妈妈一样在生活上关心她们,在工作中帮助她们。③对带教老师:学生都很满意,从理论和实践中临床护师把多年临床经验和一些护患沟通技巧,病情观察言传身教的教给学生,启发式教育为主。④学生对带教老师提要求:能否让学生多一些动手机会,各种操作能否让学生多一些实践。
4小结
针对学生提出的问题,护理部通过商议决定给所有疗区护士长开会,虽然护理人员是紧缺型人才,但近几年医院急需本科和专科护生,使得中专护生的实习就业形式日趋严峻,这些因素也困扰着中专护生的思想和学习,生活。带教老师应该做学生的知心朋友,从生活上关心学生,鼓励学生说出自己的困惑和焦虑,教师加以一定的疏导,让学生看到学习和生活的希望。[1]要求护士长一视同仁,对理论和操作培训按要求去做。对待学生护士长要经常有针对性地给予表扬、批评,鼓励。
参考文献
[1]张丽威.《中专护生心理健康与自尊水平相关性调查分析》.中国护理管理,2009,3ISSN:1622-1756.
医院护士岗前培训总结1
经过几天的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大都是岗毕业的护生,虽在校学得了一定的理论知识,但动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足,护理部根据新护士的实际情况,安排了以下培训。
【培训内容】
一、 岗前基础培训
1、 护士礼仪
2、 医院概况、规章制度、劳动组织纪律、请假、销假制度等。
3、 护理各项规章制度。
二、 岗前素质培训
1、 院感控制相关知识
2、 护理质量标准
3、 中华传统文化
三、 护理专业素质培训
1、50项基础护理操作中常用的十几项
2、专科护理应急预案
3、护理文书的书写
4、健康教育和沟通技能
【培训后考核】
利用短短几天的时间对新入院护士的素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,护理部对培训效果进行检查。每名护士都写出了心得体会,大会宣读;对护理专业知识进行了考试、考核,平均得分75分。培训结束后进行了
入职宣誓。
【总结】
通过岗前培训,使新护士了解医院的概况,尽快地融入医院氛围;使护理人员深切的体会到护理部对他们的关爱,并自觉遵守各项管理制度;使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
新护士入科后,减轻了临床带教的负担,工作起来也容易适应,进入临床后,把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大致分两类,即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练,其操作技能需要规范,对医院的院史教育、规章制度等不甚了解,应届毕业护士往往理论知识比较扎实,动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一 岗前基础培训
(1)岗前基础培训 内容主要以素质教育为主,包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景,巩固专业思想;2掌握规章制度,强调劳动纪律;3熟练掌握基础护理和21项操作技能;4掌握与患者的沟通技巧,同时熟练掌握整体护理病历的书写;5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
(2)岗前素质培训,培训内容包括:1院史教育、医院文化简介;2医院各项规章制度;3医院感染控制相关知识;4医院相关法律法规;5医院信息系统;6介绍医院质量控制标准;7消防安全知识;
(3)护理专业素质培训,内容包括:1护理工作制度;2护理文件的书写;3医院感染知识;4护士素质与礼仪;5健康教育技能培训;6如何做一名好护士。
(2)护理专业知识、技能培训 内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习,逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习,还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二 由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核 利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,并对培训效果进行检查,每名护士都要进行理论、操作的考试,并由带教老师统一考核并做好分数记录,带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生,以达到持续提高、改进。
三 总结
(1) 养成良好的服务意识和职业道德 通过岗前培训,使新护士了解到医院的概况,激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感,提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱,使他们自觉地遵守护理部管理制度,并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训,使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
(2) 新护士进入科室后,减轻了临床带教的负担,即使随后到各科室轮转、学习,基本技能操作都是统一的,新护士工作起来也很容易适应,进入临床后,把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
从懵懂的高中时代,跨入大学生活,坚持、松懈、勤奋、懒惰这些都循环出现在我的生活中直到“那个面试”才让自己到达了内心深处的目标。
我想在学习的阶段中得到老师的肯定,取得巨大的进步肯定是学生们梦寐以求的。但前提必须是认真,努力,刻苦奋斗,才能换来那样的想法。明确自己的目标,有上进心,恰当正确的渠道才会引领我们走向目标。在交大一附院三天的岗前培训中,我领悟到了老师所讲的内涵。“工欲行其善,必先利其器”。要做好护理工作,我们要从一个个体的人转变成一名合格的护士,从简简单单的护理变为高品质的护理工作。
在培训授课的过程中,我懂得如何更好的服务患者,它不仅仅是为其提供优质的`护理,更注重护士与患者之间的沟通交流,懂得如何询问患者,更有技巧地了解患者,且不仅仅认为他们是患者,更多的是拿他们当做朋友,亲人去了解帮助他们,不随意与他人讨论讨论病人的病况,生活,他们也有自己的隐私,更何况我们也应该遵守自己的职业道德,有一定的个人要求。患者的生命、思想、理想,应当受到关爱和尊重。
在交流问题中,应建立一种信任的关系。情感的投入、接纳的态度、合理的客观性,这也是建立的条件。学会做人,正确处理人际关系;学会做事,勤劳、诚实,虚心好学。学习的态度:积极,主动,向上。
工作中,因为自身性格的特点吧,总是认为没有活跃的思维,聪明的大脑是很大的缺憾。但经过岗前培训后从老师的讲解中,让我更加知道智商的缺憾,是不足以让自己退步的理由。多、快、勤,这才是前进步伐中的脚印。认真积极的动手操作,总会带来娴熟的技术;多问多做,总会提高自己对知识准确度的掌握,不能总是拿笨当借口,拿不会来推辞,这样你永远不会。勤学上进才是正确的“捷径之路”。
关键词:应届护理中专毕业生;护士执业资格考试;妇产科考前辅导
我国自1995年开始实行护士执业证考试,该制度是保障护理安全和护士的合法权益的重要举措,同时也是检验护理教育的教学质量的重要标准。从2009年开始,应届护理毕业生可以于毕业当年考护士执业证[1],本校从2010年开始,组织学生实习结束后统一回校进行辅导,共50天,150个学时,辅导前,学生已经修完了全部理论课与完成了十个月的临床实习,准备应考。本校于2009年未进行执业证考试辅导的通过率是27%,从2010年开始进行考试辅导,2010年通过率是60%,2011年通过率是71%,取得了较大的成效,现总结汇报如下:
1.辅导方案:
1.1学生回校进行一次摸底考试与两次模拟考试,均采用人卫网的网络测试,分两个模块,专业实务及实践能力,每个模块150题,每个模块的考试时间为两小时。每次考试后进行考试分析,有针对性地进行辅导。
1.2课时安排:内外妇儿和基础护理共安排150课时,其中内外科内容多,学生掌握知识相对差,安排的课时多,内,外科各40课时左右,基础护理内容多,但学生掌握相对好,因此基础护理30课时左右,妇,儿科各20课时左右。每个科目大约用2/3时间进行知识点讲解,1/3时间进行解题分析与重点难点查漏补缺。针对不同的专业,各个科目的学时有增减。
2.具体实施:2008级护理专业共12个班,其中护理专业8个班、助产专业3个班、英语护理专业2个班。参加考试人数704人。其中英语护理班学生入学分数比护理助产班都要好。
2.1学生回校立即进行一次摸底考试,人卫网的网络考试,(采用百分制。60分及格)。结果 表1.
科目
总人数
及格人数
及格率
平均分
专业实务
704
11
1.56
46.5
实践能力
704
1
0.14
39.7
题目类型分析 表2.
题目类型
题目数目
护理助产班答对率%
英语护理班答对率
记忆
72
43.2
45.3
理解
88
40.7
44
综合应用
36
34.6
38.1
简单应用
56
44.8
52
分析
44
39.0
41.6
不同科目题目做对率 表3.
科目
题目数n
做对率%
内科
88
31.52
外科
46
35.48
妇产科
42
27.33
儿科
54
42.3
基础护理
58
64.55
《妇产科护理学》摸底考试结果 表4.:
护理班
百分比%
助产班
百分比%
英语护理班
百分比%
总人数(n)
432
144
128
平均分
37.3
38.2
43.5
关键词:PDCA循环;临床实习;带教质量
PDCA循环法是美国质量专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P指计划(plan)、D实施(do)、C检查(check)和A处理(action),它是一个不断循环的过程,每一个循环的结束,通过总结、提高,然后下一个循环开始。
1资料与方法
1.1一般资料 2011~2013年在我院实习的护生。2011年在我院实习护生43人,其中女护生41人,男护生2人,中专39人, 大专4人;2012年实习护生45人,女护生44人,男护生1人,中专38人,大专7人;2013年实习护生44人,全部均为女护生,中专40人,大专4人。3年实习护生中年龄都在17~19周岁。
1.2方法 运用PDCA循环方法对护生进行管理。
1.2.1计划阶段(P) 基层中医院,1年接纳40多名护生,对于管理和带教都是1个考验。因此,在护生到临床实习前,护理部必须制定严密的实习计划,从带教老师的挑选、培训到护生素质摸底、实习安排等,都需要进行周密的安排部署。①带教老师:挑选护师以上职称,爱岗敬业,责任心强,理论基础扎实,护理技术操作规范,善于沟通的护士作为带教老师。在带教前,护理部对带教老师进行统一培训,培训内容包括带教的方法、内容、带教过程中的注意事项,并对护理部制订的教学计划加以解读。培训完后进行考核,考核内容由护理部制订,考核合格后方可成为带教老师。②护理部:护生在来医院实习前,护理部应了解该所学校的实习计划、要求,学生的素质、层次,然后根据本院科室设置的特点、就诊患者的结构,制订出适合该批学生的教学计划和实习时间安排表;③护生:按护理人员着装要求准备好护士帽、发卡、工作服、工作鞋、带秒针的护士挂表等。④示教室:备齐各种护理操作用物;准备电脑、投影仪等教学设备,中西医护理技能操作的光碟。
1.2.2 实施阶段(D) ①护生来医院第一天,护理部引领全部护生熟悉医院的环境,介绍各科室的布局,然后进行为期1 w的岗前培训,培训内容包括:医院简介;护士管理条例;护理文书的书写规范;护理人员的基本素质要求;护理人员行为规范;医院的各项规章制度和护理核心制度以及讲解如何提高防范意识,杜绝护理缺陷的发生。培训结束后进行测试,作为护理部对护生素质的初步掌握。②根据护生不同的学历进行分层次带教。中专的护生大多是初中毕业后进行专业知识的学习,理解能力稍微欠缺,依从性较强;大专的护生大多是高中毕业后再进行专业知识的学习,通过高中阶段的训练,理解能力更强,更能够独立思考。由于受传统思维模式的影响,男护生在实习过程中,往往表现的较为拘谨,加之实习人数又少,显得孤单、不合群。胡巧红等[1]调查发现男护生主要表现担心自己是否能为社会所接受,在实习中出现紧张、焦虑、抑郁等心理,因此要时刻关注学生特别是男护生的心理状态是否找到合适的应对方法。因此,只有分层分类带教,因人施教,才能提高带教的质量。
1.2.3检查阶段(C) ①护理部:护理部每天派人按计划到各科室检查实习生实习情况,包括护生到岗到位、思想动态、实习效果,带教老师对护生的带教情况,发现问题及时解决。②考核:科室带教老师每周对带教护生进行考核,科护士长每月对本科实习的护生进行考核,护理部对出科护生进行抽查考核。考核的内容由各考核者自行确定,可以是护理操作,也可以是核心制度的提问,护理病历的书写,或者到后期可以让护生组织护理查房,疑难护理问题的讨论等,以便了解护生对于护理知识的掌握、应用程度。出科考试必须是一项护理操作和专科护理试卷,每次的考核结果记录在护生的临床实习手册内,作为本科室实习结束时操行评语的依据。
1.2.4处理阶段(A) 每一位护生到临床实习前,护理部统一制作《带教老师问卷调查表》,一名护生一张,采取不记名方式,实习结束后交回护理部。调查表的内容包括带教老师专业素养、操作技能、带教能力、沟通能力、对护生的态度5个部分,每部分20分,16~20分为好,11~15分为较好,6~10分为一般,0~5为差。护理部通过问卷调查表、实习手册和日常收集的信息反馈,可以及时动态的掌握带教老师、护生情况,不断总结、整改、提高,改进带教方法。
2结果
2011~2013年3年的实习生顺利的完成了实习任务,95%的护生从事了临床护理工作,得到了用人单位的好评。从护生反馈回护理部的问卷调查统计中可以看出,2011年,带教老师综合评价为好的占78%,较好的18%,一般的4%,差的没有;2013年,带教老师综合评价好的占89%,较好的11%,一般和差的问卷没收到。
3讨论
护理专业经过护理人员多年的努力及护理专业从服务、教育、科研及专业组织等方面的不断完善与发展,已经成为一门独立的学科。"PDCA"循环管理方法,在护理业务技术管理中发挥着重要的作用[2],这种循环管理适合于多层次、多部门护理人员参与的护理业务技术重点项目管理。张世琼[3]在专科实习生护生带教管理中得出结论,应用PDCA循环有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高带教质量。3年来通过应用PDCA的管理模式,不断总结、改进、完善管理方法,因材施教,既充分调动了带教老师和护生的积极性和主动性,又提高了全院护理的管理质量和教学质量,达到事半功倍的效果。
参考文献:
[1]胡巧红,吴素芳,叶艳胜.34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J].现代护理,2004,10(4):307-309.
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待,学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。 下面,我将实习工作总结如下,敬请各位提出宝贵意见。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京0医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
关键词:护理临床实习生;问题应对
【中图分类号】R424.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0489-02
护理部对2007年-2011年在本院临床实习的护生进行实习跟踪、观察,从中总结并逐步提高护理质量,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2007年1月-2011年1月在本院临床实习的护生共441人,其中:内科92人,外科90人,妇产科60人,中医科70人,急门诊96人,手术室33人,男实习护士生32人,女实习护士生409人,均为中等专业护理生。
1.2 方法:对441名护士实习生进行临床实习观察,他们均来自国家正规护士学校,每月收集临床各科各自带教老师,护士长每月总结反馈意见以及存在问题。从中汇为共性及个性,共性:(1)由学校转入临床,应对能力差。(2)与病人沟通能力不够。(3)吃苦精神较差。(4)巡查病房及输液观察被动。(5)医疗安全意识不强。个性:(1)交班程序及内容欠缺。(2)护理书写欠规范。(3)三查七对执行不认真。(4)不懂不问,一意孤行。针对以上问题进行分析与应对。
2 分析与应对
2.1 护生的自身因素
2.1.1 陌生环境与处境紧张:在进入临床实习开始,立即面对面的与病人沟通,往往由于病人有不同的社会地位、不同的生活环境、不同经济条件和不同文化修养,造成医患关系不理想的局面,甚至遭到拒绝治疗。应对措施:(1)加强学校与实习医院的联系,让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境,避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天,护士长介绍带教老师,病房环境,专科病种特点,物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题,老师耐心倾听,耐心指导。(2)教育实习生避免言语生硬、行为拘谨、面无表情等,及时了解患者的心理状态,融洽地沟通,从而使患者对实习生给予更多的理解和支持。培养学生树立善良、友好的心理和人道主义的情感,在临床实习中,首先给予患者更多的关心和爱护,多换位思考,将心比心,善用语言技巧,拉近医患距离。并做好实习前的心理疏导和心理教育,消除紧张、焦虑和恐惧情绪,让学生尽快适应角色的转变,以良好的心态进入医院临床实习。
2.1.2 职业态度与人生价值观:护理职业态度就是护理工作者对护理职业的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向的心理状态。职业情感作为态度的一种因素,在态度形成中起了关键性的作用,直接影响护理职业行为倾向。平凡、琐碎而重复的日常护理工作的切身体会,与家属的摩擦等,使许多实习护生对选择护理这一职业产生怀疑,让她们对这一职业前景产生失望的心理。从实习情况反馈来看,具体表现有两种:第一种情况,工作从积极主动转向消极应付,带教老师吩咐什么做什么,甚至出现带教老师叫不动实习生的现象;第二种情况,违反实习纪律,往往在请假制度上钻空子。经常出现实习生在春节或其他长假前后向医院请病假或事假的情况。对策:在实习生进入临床实习之前,用一到两个星期实施岗前培训,目的是帮助实习生从心理、行为等多角度备战实习,较快适应新环境,较顺利地完成从学生到实习护生的转变。首先由有经验的带教老师就整个实习阶段的要求作阐述,提醒学生容易犯的错误,解答学生急切想了解的问题。如实习期间的医院纪律、请假制度,医德医风等。分析各阶段可能会遇到的问题,提供可借鉴的应对方法,如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上,防止心理应激过度,一旦出现不良反应,及时解压;实习中期注重提高自己的操作技能,培养自己在实际工作中理论联系实际,分析问题、解决问题的能力,与人沟通的能力;实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系,防止医疗安全问题和违纪情况的发生。接着安排已就业的优秀毕业生现身说法,谈自己在实习中的得失和体会。同龄人谈经验和教训,学生的接纳度很高。
2.1.3 护生的责任心与自身素质水平:历届实习生中都有医疗安全事故的发生,特别是现在大部分护生都是独生子女,优越舒适的学习和生活环境使她们的依赖心理显得更为突出。进入临床实习后有的护生表现为个人难以独立,不善于思维,缺少自己的主见,难度较大的技术操作多数完成不好;有的护生因目睹老师的技术操作做得很轻松,因此就产生了一种“不过如此”的感觉,从而产生一种过于自信的心理,往往会对自己的能力估计过高,不做好“三查七对”,有的护生由于人生观与人生价值观念的模糊,对护理工作缺乏正确的认识,以为护理就是伺候人,又累又脏,被人瞧不起,因而看不起自己和护理工作,认为自己没有出息和前途,对护理工作产生消极情绪,从而缺乏责任感和敬业精神。对策:与学校进行协商,培养护生的职业道德、人生观、价值观的教育及自身素质水平,增强对护理工作的认识,逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训,实习生岗前培训:职业道德规范和护士素质要求,介绍临床优秀护士的先进事迹,利用榜样的力量,激发护生工作热情,使他们了解护理工作的性质、含义和理念,充分认识到护士是崇高的职业,担负着救死扶伤的神圣使命,作为一名实习生要自尊、自爱、自强、自律。针对护生自身特点,对其临床操作技术查漏补缺,及时纠正不良习惯,培养和加强护生“三查七对”、无菌观念,树立全心全意为患者服务的思想,在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。带教老师可以在对她们的学习热情予以适度肯定的同时帮助她们准确地认识自己的能力。
2.1.4 医疗安全隐患与专业知识不扎实:护生法律知识淡薄,护生进入 医院,由于对环境的陌生,渴望得到老师的关心和帮助,但又不知如何主动与老师沟通,不知道该干什么,该问什么,不知用什么方式与病人交流,只愿学习打针、输液等技术操作,而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难,产生一种自卑、焦虑情绪,缺乏自信心。每当做治疗与患者接触时,往往表现为紧张、健忘;造成静脉穿刺后忘记松止血带,换大瓶针水后速度未作相应调整,注射前未作皮肤消毒等等。究其原因是因为操作不熟练遗漏操作步骤,无菌观念不强所致,不外乎态度和技能不过关两大原因。通过总结发现,实习生医疗安全问题高发阶段不在实习早期,而往往在实习中后期。分析原因一方面是由于实习中后期实习生缺乏监督,独立操作的机会比早期大大增加,另一方面实习生自身的警惕性也大大放松,对许多操作掌握不深又不按部就班;加之这一时期将面对的就业压力,许多学生对实习产生消极情绪。对策:分析各阶段可能会遇到的问题,提供可借鉴的应对方法,如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上,防止心理应激过度,一旦出现不良反应,及时解压;实习中期注重提高自己的操作技能,培养自己在实际工作中理论联系实际,分析问题、解决问题的能力,与人沟通的能力;实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系,防止医疗安全问题和违纪情况的发生。让学生初步形成对整个实习阶段的一贯性概念。同时建立常规的实习管理网络结构实行实习医院及实习生的专人负责制,实习后定期到医院检查实习,听取带教老师的意见,同时将学生的意见反馈给医院。另一方面负责对实习生的实习管理,包括定期召开实习生会议,了解实习进展,及时解决实习期间遇到的问题,开展实习指导。此外,学校负责领导及系部领导在实习中期深入到各地实习点了解实习护生的整体实习情况。这种常规的实习管理网络,建立了学校、实习医院、实习生三者的有效联系,信息及时得到相互交流和反馈,不但建立了良好的师生关系,促进带教老师与实习生之间的沟通,还能及时发现实习问题,并将问题及时处理,防止问题扩大化,严重化。此外,加强基本理论学习,加强护理法律知识 教育,建立法律意识,学习新发护士条例,学习护理差错的分级,学习护理文件的书写,护生岗前培训:用语、礼仪、沟通技巧等培训。
2.2 带教老师的因素
2.2.1 带教老师自身素质影响实习生:教师的带教能力参差不齐,责任心不强,带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教,凡事亲力亲为,使学生动手机会少;而有些教师教学方法很教条,不能因人施教,从而不能更好地调动学生的积极性。对策:严格选拔带教老师,带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果,好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务。因此带教老师要热爱护理专业,工作责任心强,有良好的心理素质和医德修养;大专或大专以上学历,取得护师以上资格,从事专科护理工作3年以上;具备敏锐的观察能力,良好的分析能力,丰富的专业知识,娴熟的专业技能及良好的交流、沟通技巧;并且熟练掌握教学原则和教学方法,对护生能严格要求,培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。强调带教老师的模范、表率作用,带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生,做护生的楷模,更要以身作则、严以律己、严谨、认真、求实、创新,充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生,使护生进一步巩固专业思想,热爱护理工作,尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。
2.2.2 带教老师紧缺不能完成教学任务:部分科室带教老师紧缺,经常出现一个带教老师带教多个学生,学生与教师之间未能形成良好的师生关系,影响教学效果,而且不能按教学计划带教,虽然有教学计划,有实纲,但科室缺乏完善的教学质控,导致带教教师职责不清,带教老师只凭经验带教。对策:科学合理地安排学生数量到各科室,根据教学大纲目标完成教学任务,提高护士长自身的管理能力,制定完善的教学质控体系,定人带教,并设立科室总带教老师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责,每一批实习护生在本科实习期间,护士长及总带教老师组织1次带教会议,第四周进行,要求带教老师及实习护生参加,总结经验,征求护生意见,以改进教学方法,实行民主双向考核经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,护士长安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。作为老师,应注意个人形象,知道要为学生做什么,激发、诱导并增强学生内在的这股力量,教会学生做人做事。学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束,评出最佳带教老师,并给予奖励。
参考文献