耗材库医德医风工作精选(九篇)

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第1篇：耗材库医德医风工作范文

新医改启动以来，公立医院发展建设步入新时期，经济管理面临新常态，机遇与风险并存，希望和压力同在。如何在新形势下加强经济管理，增强市场竞争力，提升经营效率和效益，成为公立医院必须面对和思考的问题。

关键词：

公立医院；经济管理；财政投入；预算管理

一、当前公立医院经济管理中存在的问题及原因

(一)公立医院投入不足

目前，公立医院的收入来源主要有两方面：政府财政补助和医疗服务收入。而当前制约公立医院经济发展的一个重要问题就是财政总体投入仍然不足。据国家卫计委的《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》数据显示，2014年全国卫生总费用预计达3.5万亿元，占GDP的5.56%，比以往有了长足发展和进步。但较发达国家占GDP6%~8%的支出比例相比，我国在公共卫生财政支出方面仍然稍显不足，尤其考虑到我国人口基数大、公共卫生基础落后等因素，这个问题显得尤为突出和迫切。另一个突出的问题就是公立医院财政投入的“倒金字塔”问题严重，越到基层财政投入越显不足。而这对于本就因为资源禀赋较差而处于市场竞争弱势地位的基层医院而言，无疑会更进一步削弱和压缩它们的竞争能力和生存空间。

(二)公立医院成本核算不科学，管控薄弱

由于公立医院事业单位的性质，部分领导和工作人员缺乏责任意识和风险意识，在日常管理与运营过程中忽视对成本的管控，成本支出过重，严重影响医院的经济效益。人力成本控制不严，人力资源配置不合理，胡乱加塞临时工，造成有的科室人手不足、资源紧张；有的科室则人浮于事，不少员工无所事事。材料和设备成本控制不严，耗材、办公用品等管理不严，随意支取、浪费，办公电脑、空调等没有做到人走电断。有些员工将一些低值耗材如口罩、消毒液、手套等拿回家中，有的员工则利用职权之便带亲属免费做检查。运营成本控制不严，管理费用占比过重，公款吃喝、公费旅游等屡禁不止。不按规定实施药品、医用耗材和设备集中采购，缺乏竞争。采购缺乏调研和计划，库存成本高企。成本核算不科学，科室为奖金等利益虚报收入、瞒报成本。

(三)公立医院管理机制混乱

当前公立医院存在过度行政化的问题，行政机构臃肿，管理人员规模过于庞大，临床医务人员反而不足。内部管理僵化，缺乏创新进取意识，各部门之间推诿卸责，互相扯皮，严重影响工作效率。医务人员官僚思想浓厚，办事拖拉、死板，部分医务人员医德医风较差，存在收受红包、辱骂病人等违法违规行为，影响公立医院的工作效率和外部形象。另一方面，不少公立医院内部财务制度不健全，内控不到位，财务活动缺乏规范和控制，混乱不堪。风险管控薄弱，忽视对公立医院未来风险预测和分析，缺乏有效的风险辨识、分析、决策、监控、预警及管控应对机制，抬升公立医院的风险成本，影响公立医院的健康持续发展。有些公立医院因为缺乏科学的风险决策机制，盲目借贷投资，导致医院债务高企，损害医院的长期发展和职工利益。

(四)公立医院经济管理人才匮乏

由于体制原因和历史原因，公立医院经济管理队伍普遍存在力量薄弱、流动不足、人员老化等问题。有些公立医院经济管理队伍规模不够，只有一两名会计人员，仅能胜任简单的记账出纳工作，很难满足现代公立医院经济管理的需求。有些公立医院领导是医学专业出身，一直从事业务工作，对经济管理的认识不足，认为经济管理不能为医院创收，也无法提高医院的医疗水平，可有可无，不重视、不关心，人才发展缺乏领导支持。在经济管理人力资源建设上，公立医院缺乏明确而科学的人才培养与发展计划，没有针对医院的经济管理需求和人力资源发展现状进行调研和分析，人才建设缺乏针对性和实用性。与此同时，医院没有创建良好的人才发展环境和管理机制，尤其是一些基层公立医院更为严重，许多优秀的经济管理人才和医务工作者纷纷辞职，人才流失严重。

二、新形势下加强公立医院经济管理的措施

(一)加强经费保障，提高公立医院财政预算投入

新医改以切实缓解“看病难、看病贵”，建立健全健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标。为此，政府必须提高公共卫生支出比例，加大对公立医院的财政预算投入，加强经费保障，为公立医院发展和建设提供必要的资金支撑。各级政府应当依据区域经济发展水平、人口规模、卫生设施现状、疾病谱、社会医疗需求等，科学制订区域卫生事业发展计划，并合理控制对卫生事业和公立医院的投入规模，按照经济发展、财政收入增长速度等确定相应的预算增长水平，确保公立医院财政预算投入稳步提升。与此同时，政府要妥善解决公立医院财政投入过程中的“倒金字塔”问题。按照新医改的目标和计划，未来基层医院将承担70%左右的医疗任务，因此财政投入必须向基层医院和一线医务人员倾斜。要通过政策引导和机制保障，不断充实基层医疗力量，解决基层医疗发展后劲不足的问题，改善基层医疗环境。

(二)完善成本核算，实施公立医院全面预算管理

完善成本核算。引入和实施作业成本法，加强成本信息采集和监控，综合运用各种工具进行数据挖掘，分析成本构成，监测成本异动变化，提高成本核算与分析能力，并及时采取相应的成本控制策略。健全成本责任网络体系。围绕医院经济发展任务科学制订成本目标，合理分解成本指标，落实到具体作业单元、科室和相关责任人，建立起覆盖全面、逻辑严密的成本责任网络，并建立起相应的成本考核机制，同科室绩效相挂钩。实施全面预算管理。合理编制预算目标，加强医院和科室预算控制，建立预算执行监督机制。严格收支管理，规范公立医院财务行为。加强预算绩效考核和审计监督，提高预算管理水平。建设成本文化。深入剖析公立医院的经营风险、竞争环境，把握和分析公立医院的运营特点，以增强市场竞争力为导向，全面构筑提质、降本、增效的医院文化。充分利用微博、微信、短信平台、宣传栏等传播工具，以干部职工喜闻乐见的形式开展多种形式的宣传教育活动，增强干部职工的成本意识和风险意识。

(三)健全管理体制，规范公立医院经济管理机制

健全制度建设，根据现有的法律、法规及政策规定，立足公立医院经济管理活动实际，突出患者利益保障和医疗服务，制订出科学合理的管理规范和财务制度。探索和推动公立医院逐步去行政化，明权确责，精简机构，建立职业经理人制度。加大医德医风建设力度，开展医德医风评价。积极向外学习借鉴，总结改革实践成果，加强内部调查研究，绘制流程图和组织机构图，全面梳理公立医院经济管理活动中存在的风险点。建立风险管理机制，结合业务工作实际，针对重点岗位、重点环节、重点项目，逐一排查经济管理活动风险。健全风险等级评估与分析机制，建立风险监控预警与动态管理机制，完善风险处置、应急管理与监督检查。加强内部控制，夯实公立医院经济管理基础。完善内控组织机构，加强人员配备，建立和落实总会计师制度，健全财务管理机制，从收支控制、采购控制、预算控制、授权控制、合同控制、重大项目控制等控制活动入手，加强内控执行与监督，提升公立医院经济管理水平。加快推进公立医院信息化建设，统筹协调，科学建设，推动医院信息资源内部互联、外部共享，安全高效使用。

(四)重视人才建设，充实公立医院经济管理队伍

公立医院应当坚持人才优先的发展战略，将抓好经济管理人才的“选、育、用、留”工作作为医院领导的重要责任目标，并融入公立医院的发展规划、决策部署中。扩大人才引进和吸收渠道，严格选聘，夯实人才基础。公立医院应当根据本院经济管理人才培训需求，制订出合理的培训计划，加强同高校、医疗科研机构、医疗卫生企业等的沟通与合作，通过开办培训班、组织远程教育等方式，围绕成本核算与控制、资本运营、财务管理、会计报表分析、医保结算等内容，培养高素质的经济管理团队，提升人才价值。卫生职能部门也应当扶持医院经济管理人才发展，通过制订人才扶持发展计划、建设区域培训中心、定期组织集中培训、选拔建设区域医院经济管理专家库等，以点带面，以人才推动发展，提升区域公立医院经济管理水平。此外，公立医院还应当探索建立有效的人才激励与薪酬管理机制，构筑奖金激励、目标激励、尊重激励与负激励等相结合的多层次激励体系，优化人才发展与工作环境，激发人才活力。

三、结束语

新医改为公立医院经济管理工作带来了新任务、新机遇和新挑战，公立医院必须抢抓政策契机，转变管理理念和运营体系，积极适应市场变化，不断探索，勇于改革，创新服务模式，优化医院收入结构和服务体系，总结实践经验，提升自身经济管理水平，不断增强市场竞争力，满足社会需求。

作者：郭继超 单位：第285医院

参考文献:

[1]徐春林.新时期中国公立医院加强经济管理研究[J].经济研究导刊.2015(06)

[2]许秉军.新医改背景下公立医院加强经济管理的思考[J].现代经济信息.2015(06)

第2篇：耗材库医德医风工作范文

病理学是基础医学核心课程之一，实验教学在病理学教学过程中占重要地位，实验教学通过对病变大体标本及切片的观察加深学生对疾病的认知，培养学生分析鉴别能力，初步掌握病理技能、技巧及实践应用能力。成功的实验教学可完成知识和能力的转化、理论与实践的结合。病理学课程理论性强、知识点繁多、病变描述抽象、镜下结构复杂，传统的教学方法单一，学生学习兴趣不高，积极性差。如何改变实验教学现状，提高教学效果，一直是我们病理学教学工作者关注的问题。模拟临床工作环境，制定学生学习工作单，教学过程注重实战性、可动手自己操作，直观性强，可提高学生学习兴趣，注重培养学生独立思考、主动学习能力，同时又实现了理论与实践的结合[1]。

一、教学实施条件

大多数医学院校都配有自己的附属医院或临床教学基地，医院病理科每天接收大量手术切除的病材，疾病标本资源丰富。一般情况下，疾病明确诊断后，标本需放置一定时间，然后会被集中销毁；对于医学院校病理教学来说，实验所需的全部标本和切片需从外或公司购买，这样大大浪费了资源，增加了实验耗材，若能将医院废弃的病材在实验教学中进行再利用，既节约教学成本，又充实病理教学资源。实验课上学生自己动手操作，有利于实践能力的培养，同时对带教老师的业务能力也是一种挑战。从另一种意义上讲，实现基础与临床资源的整合[2]，及院校的深层合作。

二、实施过程

选取实验班级，然后对参与实验教学老师及学生进行专业培训，使师生对工作单有充分了解和必要的心理准备；教师集体备课，根据实验内容制定相关工作单，真实体现病理科临床工作场景，学生上实验课前需要提前查阅资料，熟悉病理科工作流程，可以分组操作。实验准备人员提前联系医院，准备好所需病变标本，以供实验课使用。学生在教师的引导下进行实验操作，察看实验标本，并进行大体描述，辨认病变部位，可以尝试取材，并制作切片进行显微镜观察，最终根据镜下结构特征，分组进行分析、讨论和总结，尽量鼓励每位学生参与讨论，教师在整个过程中起引导作用，培养学生分析能力，及综合解决实际问题的能力，拓展思维能力，理论与实践相结合的能力[3]。最终形成病理诊断，学生根据观察情况及讨论结果书写工作单。

三、实施意义

1.临床工作场景，激发学生学习兴趣

教研室充分利用学校附属医院病理科丰富的病理资源，真实模拟临床工作场景，使学生对病理临床工作有更深层次的认知。为同学们创造宽松自由的实验学习环境，学生可以亲自动手操作，制作病理切片和大体标本。在实验过程中完成标本分检、病变取材及切片制作、染色、镜检、病理诊断等一系列训练，带教老师对实验结果进行讲解点评。学生通过此方式可以真实体验作为一个病理医生所需的基本功与正确的临床思维[4]，并能检验理论知识的牢固度和灵活运用的能力，同时又可以激发学生的求知欲及学习积极性，发挥他们的自主能动性，使学生由被动接受转变为主动摄取知识，有利于学生的动手操作能力、自学能力及临床思维能力的培养和提高。临床工作场景大大提高了学生的学习兴趣。

2.多途径创造条件开阔学生视野，提高学习兴趣

利用网络构建 “虚拟临床 ”实验教学平台，开设网上论坛，学生通过网络可随时使用，很大程度的丰富病理学资源库[5]。定期请资深病理专家举办科学讲座，举办病理学术报告会、临床病例读片讨论会等，开阔学生视野。在科内开展病理学大奖赛，使学生有展示能力的平台，极大地激发了学生的主动学习地兴趣。加深医学生对病理科工作特点的认知，及准确诊治重要性，培养其高度的责任心与高尚的医德医风。

第3篇：耗材库医德医风工作范文

关键词：规范 收费 加强 管理 探索 新途径

中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（c）-0136-02

随着卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈。群众看病难、看病贵等问题，是目前社会和政府极为关注的焦点。医疗机构的服务收费行为是否规范，不仅关系到政府的形象及医院信誉，也是关系广大人民群众切身利益的敏感问题。因此，医疗机构应不断加强和完善医疗服务价格管理体制，规范医疗服务价格行为，将医疗服务价格管理作为医院管理的重点。然而，医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，包括医疗服务价格、药品价格、卫生材料价格等医疗收费的管理。加强医院物价管理，完善价格监督机制，严格执行国家价格法规，用足用好物价政策，才能给医院带来良好的社会效益和经济效益。

云南省肿瘤医院是1984年才成立的年轻的肿瘤专科医院，经过30年的发展，2013年医院在中国医院协会肿瘤医院管理分会对近40家全国肿瘤医院综合实力评选中，获得排名第14位的好成绩；2014年医院经过网络直报数据分析及综合评价，被中国医院协会推举为“百姓放心百佳示范医院”。获得如此殊荣，医院发展面临着挑战与机遇，医院各个方面的管理日趋成熟，物价管理方面也正向着建立规范化、科学化、精细化的物价管理体系的目标而迈进。

多年来，医院对物价管理管理工作，进行了积极探索，采取了一系列有力措施，推动了医院物价管理工作的持续改进。

1 医院物价管理工作现状

医院2012年8月根据《云南省卫生厅关于转发卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构内部价格管理暂行规定的通知》（云发卫[2011]662号）文件精神，结合“等级医院评审条款”的要求，重新梳理并进一步规范了价格管理工作，出台了新的《云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院价格管理制度》，制度中全面梳理和规范了医院的价格管理工作，责任层层落实到部门或人，确保依法收费。具体来说，该制度从医院价格管理组织体系、医院日常价格管理、价格后续管理制度三个方面切实加强了医院物价管理工作，规范医院收费行为，建立起医院医疗服务收费价格管理工作的长效机制，使医院的价格管理工作形成了一个完整的工作体系。

1.1 建立健全价格管理组织体系

建立了价格管理三级领导负责制，坚持“谁主管、谁负责”的原则。层层落实责任，确保依法收费。即：院长和分管副院长负责制、科主任负责制、科室专、兼职物价管理员负责制。同时，价格管理工作纳入科主任责任目标考核。成立了相应的价格管理组织机构，即：“价格管理委员会”、“治理乱收费工作领导小组”，两个组织机构均明确界定工作职责，并由院长亲自担任负责人。根据科室的发展需要，合理配置兼职价格管理人员39名，明确其工作职责，进行考核。今年，经过医院党政联席会议讨论通过成立了价格管理办公室，按床位比配置3名专职价格管理人员负责医疗价格的组织实施及日常管理工作。

1.2 医院日常价格管理方面

医院从医药价格调价、公示、费用清单查询、费用三级复核签字制度落实、新增项目价格申报规定以及科室医疗服务成本核算和成本控制管理制度等方面进行加强。明确规定各项制度如何落实以及落实的程序。如：医药价格调价规定中，明确指出财务科价格管理办公室与信息科、药剂科、设备科共同负责医疗服务价格调价事项，调价必须于收到调价通知后在规定调价时间或收到调价通知当日进行，财务科价格管理办公室根据通知会同信息中心对价格管理信息库进行调整，并通知各业务科室。同时，明确指出各相关科室维护、修改信息库的依据。以2014年为例，截止10月，医院收到云南省物价局关于药品价格调整的文件7份，涉及医院药品15种，在规定时间内全部按要求调整；新购药品，严格按规定的最高零售价或加价率执行；今年招标采购可收费的医用耗材共发调价通知42份，涉及耗材73种，均严格按规定的加价率执行。

在日常价格管理工作过程中，医院还进一步完善日常价格管理制度体系，这些制度包括：医药价格调价制度、医药价格公示制度、费用清单查询制度、费用三级复核制度、新增项目价格申报制度、医疗服务成本核算和成本控制制度。

1.3 价格后续管理制度建设方面

主要从医疗价格管理责任追究制度、价格投诉管理制度、医疗服务价格自查及反馈制度、医疗价格管理档案方面进行规范。首先从医疗价格管理责任追究入手，对责任追究的依据、责任追究行为、责任追究对象、责任追究方式进行界定；在价格投诉管理方面，医院实行价格投诉“首诉负责制”，对投诉患者的基本情况、投诉内容、物价管理人员对投诉情况的落实、调查结果、科室的整改情况、患者对投诉的处理是否有其他意见，均以表格的形式做详细记录，最终由价格管理人员针对科室为什么会出现此类情况的投诉进行原因分析，形成了一个完整的投诉处理流程。针对不同的投诉来源，医院又进一步明确处理程序，即：价格管理人员自查处理程序、患者与医院自行协商处理的程序、患者通过政府部门处理收费争议的程序。医院价格管理人员每季度抽取病历、费用清单，对患者费用进行自查，针对检查出的问题及时向科室兼职物价管理员进行反馈，下发整改表以及价格管理执行力评价表，督促科室进行整改，促进科室提高价格管理水平。2014年共抽查病历及患者费用清单132份，抽查金额225万余元。同时，根据业务科室性质和特点明确自查内容、规范自查流程，在全院范围内开展科室交叉检查及本科室兼职物价管理员对科室收费情况的自查，针对发现的问题及时进行事中整改。自查了21个临床科室，按要求自查科室1―8月出院结算总数的10，共计2529份病历及清单，自查收费金额：3845万余元。

1.4 借助信息手段

针对医疗服务收费的特点，要做好医院的价格管理工作，必须借助信息手段，医院设备科耗材运用财务营运管理一体化系统，耗材名称、规格等均按注册证的名称进行统一，财务部严格按设备科通知，进行材料价格维护或调价处理，手续齐全，记录完整。医院的物流系统做到了耗材的医嘱核销，严格控制耗材数量，做到采购数、入库数、收费数三者相一致。

2014年11月13日上午，云南省卫计委规财处组织督查人员到医院进行物价管理工作的督查评估，对医院物价管理工作给予了高度评价，认为医院在整体物价管理、信息化建设、高值耗材管理等方面所做的收费管理工作，是检查组两年来在对云南10州市40多家医院检查过程中发现的亮点工程，希望医院向全省大力推广成功经验，在省政府提出的医疗收费放心示范工程中作出积极贡献。

2 今后努力方向

医院的物价工作虽然取得了一定的成绩，但应该清醒的看到，党的十、十八届三中、四中全会以来，党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻，医院的价格管理工作是医院党风廉政建设的重要内容。怎样才能不断规范和完善物价管理工作，进一步提高医院贯彻物价收费政策的水平，确保医院物价管理工作向更高目标迈进是下一步工作应该思考的问题。该研究者认为要从以下几个方面入手。

2.1 人力资源管理方面

改变原来按科室设置兼职物价员的现状，按病区配置兼职物价员，更有利于科室的收费管理，将兼职物价员增加到59名。科室变更物价员需报物价管理部门审核备案，并通过医院内部物价员资质培训和考核。扩大和稳定物价员队伍，避免由于物价员的更换而发生收费差错。

医保专管员和兼职物价员合并统一由一人担任；兼职物价员与医保专管员在科室上的工作目标一致，都是为了更好的规范医疗服务收费行为，两个岗位的人员合并由同一人担任，在政策衔接、业务熟悉等环节能更规范的做好科室收费。

2013年省市医保全年不合理收费扣款80%是因为不规范收费行为所造成，有些科室个别项目每月重复出错、重复被扣款，通过岗位合并，人力资源、信息资源达成共享，将有效减少信息不对称等原因造成的损失。

建立物价员津贴制度，对兼职物价员增加的工作量给予一定补偿，充分调动积极性和主动性。

加强培训，不断更新知识结构，增强业务技能，确实提高专、兼职物价员综合业务素质。

加强价格宣传工作，充分利用医院的各种宣传媒介，营造职工和患者全员参与医院价格管理的工作氛围。

2.2 建立标准化的计费流程

2014年医院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，这意味着在护士、收费窗口不变的情况下，我们的工作量在日益增大，如何做到缩短计费时间，提高计费准确率？需要我们价格管理员在学好、用好、执行好价格政策上做更多的思考和创新。在医院自查过程中发现有错误收费的问题出现，但不是物价人员主观意识要错误收费的，原因还是在对收费标准中，项目的“内涵”、“除外内容”、“说明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、责任意识淡薄、费用三级复核制度落实不到位等原因造成的。

针对这种情况，医院将组织汇编《临床科室医嘱开立及收费注意事项》，同时，积极与信息中心联系，利用强大的信息系统软件，设定系统计费提示和限制功能，形成标准化计费操作流程，降低人为的计费差错。改变物价自查工作由于受人员、工作量等客观原因的影响，变事后抽查、事后管理，为事中控制，大幅度减少医疗收费的差错率。物价管理人员可以通过网络，随机监测各科室的收费计价情况，发挥事中监督的作用，对发现的收费不合理、漏收费等现象，及时通知科室更正。从源头上杜绝自立项目收费、巧立名目、分解收费等现象的发生。最终在有限的人员、不断增加的患者间，寻找到一个有效方法来减少收费差错。

2.3 建立更为科学的价格结构体系

财政补助收入、医疗收入、药品收入是医院收入的三大来源，以医院2013年为例，其中财政补助收入占医院收入的1.7，药品收入占医院收入的48.6。新医改的两项重要举措是“逐步取消药品加成率”和“付费方式的转变”。最终医疗服务项目将成为医院的主要收入来源，项目成本、病种成本也将成为决定医院发展的根本，医院单项成本、科室单项成本、成本构成要素的变动影响收益变动情况，密切关注成本构成要素的变动，借助信息软件，在一定程度上为临床提供依据。医院“综合成本运营管理BI系统”即将投入使用。以此为基础，同时考虑收入结构、医疗资源使用效率、新项目的增长为医院可以带来的收益以及耗材毛利率对医院收益的影响方面的因素。从而形成科学合理的价格结构体系，为医院的经济运营发挥价格管理的杠杆作用，使医院在未来激烈的医疗竞争中得到更好的发展。

3 最终达到目标

医疗价格管理政策性强，涉及面广，项目繁多，需要多方的协调配合，提高认识，用足用好物价政策，在为病人提供优质服务的同时，合理地维护医院的利益，堵住医疗费用管理的漏洞，促进医院健康、和谐发展。

总之，医院要在激烈的竞争中生存，要切实解决好看病贵、看病难问题，必须从医院全方位管理入手。医院必须运用现代化手段，不断加强物价管理，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以优秀的医学人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务，来满足西南地区乃至周边国家患者的就医需求。

参考文献

[1] 机构内部价格管理暂行规定[S].2011.

第4篇：耗材库医德医风工作范文

（一）提高全员参与管理的意识

把成本核算与每个人的利益紧密联系在一起，每个人把医院的事当作自己的事对待，提升每个人的主人翁责任，因此提倡成本核算就会大大增强人员的成本意识。此外，成本核算同时也提高了医院管理者的核算意识，使得全员都有精打细算、开源节流的思想。提高了质量效益的意识，避免产生盲目追求经济效益的思想，使得全员明白在保证质量的基础上提高的效益才是最实在的效益。把成本核算融入到新技术、新项目的推动工作中，给医院的学科带头人开展新技术、新项目带来极大的动力。既可以提高医院的知名度，同时也能提高每个科室的科研氛围，使医务人员的科研积极性不断提高，不仅能给科室带来明显的收益，也能增加个人收益。

（二）促进医院效益的增长

从经济效益而言，实行成本核算使得医院的经济效益实现一定的增长。从社会效益而言，医院综合目标管理责任制实行以成本核算为基础，能充分激发医护人员工作的积极性，加大职工的凝聚力，树立以病人为中心、全心全意为患者服务的思想，对医德医风的改善有了很明显促进作用。医院实施全成本核算，可以得到各核算单位完成各项业务工作量所支付的各项费用，能为正确地核算医疗项目、单位成本提供完整的依据。医院通过成本核算能够严格审核医院的各种消耗是否符合开支范围和开支标准，找出医疗管理中欠缺的部分，并清楚地看到其在提供医疗服务过程中所消耗的人力、物力、财力。因此，既降低了医院的服务成本和医疗费用，还给患者减轻了负担，符合了病人的本质利益，也是促使患者就医的重要手段。

（三）促进医院财务制度改革的深化

首先，从会计工作上，实施成本核算是由预算会计向成本会计和管理会计转变的；再者，从会计制度上，成本核算的实施是收付实现制向责权发生制的根本变革。实行成本核算需要历经一系列的改革，无论从核算对象、方法，结账基础，处理账务等各方面都是不同于以往的。因此，在医院成本核算工作不断提高、不断深化的同时，应确实建立科学、规范、理性的医院管理体制，使医院经济管理工作具有组织性，增加医院的竞争力和活力。

（四）能够把事后管理变为多层次的事前控制

医院现在不仅能利用成本核算数据实行预算管理，还能让医务人员参与到成本核算这项工作中来，既体现了惯性资源分配的作用，同时也进一步降低了医疗成本的消耗，有效控制费用支出。

（五）使科室的经济管理得到强化

科室是医院创收的基本单位，医院各项医疗服务项目要通过每一位医务人员去实施，因此，科室和科室医务人员都承担着直接掌控医疗成本的责任。另外，医务人员工作效率的高低又直接影响科室的收益，所以，必须搞好科室成本核算的管理，调动科室负责人在搞好医疗业务同时，又能成为科室经济管理的行家，这样才能促进医院的经济增长。

二、医院成本核算实施中存在的问题

（一）医疗成本的基础差

我国医院主要以公立医院为主，以前基本上是一切靠国家计划和政府指令，使医院处于一种低水平的运作状态，技术、建设的发展都较为缓慢。

（二）医疗成本管理意识有待加强

首先，医院成本核算问题还没有被部分医院的领导重视起来，或者有些领导认识到这项工作的重要，但是不知促进这项工作进行的具体方法。有的甚至片面的认为医院成本不会因为医院成本核算而降低，而且还会影响医院的工作效率和资源利用，医院成本核算得不到领导的重视，就不会真正在医院内部实施下去。因此，领导的重视程度会严重影响我国医院成本核算的推广和规范。目前，我国医院内各科室往往把工作重心放在如何创收、如何加强学科建设、如何提高学术水平等方面，然而很少把精力放在如何降低医疗成本上。另外，部分的科室人员不太重视医疗成本管理，认为自己没有核定医疗耗材的权利，且能从病人身上收回所有耗材的花费，觉得控制医疗成本没什么必要。

（三）医疗成本管理的范畴不够全面、失真

医院只注意到医疗服务过程中的成本管理，而没有重视后勤、行政服务过程的成本管理和药品、物资材料、医疗设备、劳动力供应过程的成本管理。医院成本管理中信息失真，表现为：第一，非资本性支出与资本性支出实际核算时两者容易混淆。第二，成本开支的范围不清。总之，每个医院的成本项目标准存在差别，存在着成本被挤占的现象，这就使行业之间的会计信息失去了可比性。

（四）医疗成本缺乏科学规范的管理体系

由于医院实物资产日常管理相对较分散，没有重视科级核算的工作，影响了成本核算的准确性和完整性。医疗成本自身具有复杂性和多样性，至今没有一套统一、科学、规范的方法体系对其进行管理。目前各医院科室的成本开支范围大不相同，医疗成本的分摊更是各式各样，且各个医院普遍实施的科室成本核算中，也没有统一的操作方法。因此，势必会造成医疗成本管理的盲目。

（五）医院不重视成本的控制、分析

目前，大部分医院的成本管理在成本控制方面仍存在很大问题。例如，个别医院在缺乏可行性分析情况下，购买大型设备，消耗过多的医疗成本，给医院的健康发展造成影响。还有许多医院在进行编制预算时估算过于简单，预算之后就不管能不能执行，这样就导致决策的随意性和盲目性。部分医院的二级核算缺乏有效的运转机制，包括没有设置经常性的工作机构以及工作人员对二级核算的职责不明确，仅仅局限在一般的数据统计工作上。一些单位的指标考核体系尚不健全，在指标完成效果的评估上较少，使指标考核变成一种形式。此外，医疗成本管理方法的落后也成为制约医疗成本管理水平提高的重要因素。

三、解决医院成本核算管理中存在的问题

（一）强化医疗成本的管理意识

首先，医院的领导层应该认识到成本控制及管理的必要性，并逐步建立负责成本管理的机构组织，使各部门协调好并积极配合，配备专职人员管理医疗成本；采用多种形式进行宣传教育，组织职工学习医疗成本管理的相关知识，使医院行政人员及医务人员增强经济意识，认识到实施全成本核算涉及医院、科室以及工作人员的切身利益，是医院经济管理的重要内容，必须高度重视，增强成本意识和效率意识，从而在工作中减少浪费，控制医疗成本。

（二）加强综合素质培养

实施成本核算的关键在于成本管理人员，其业务素质对成本核算的效益有直接影响，因此要提高成本管理人员的综合素质，提高专业技能，包括医院管理知识，经济管理知识，财会、医学和计算机等相关知识和技能，在引进经济管理的专业人才的同时注重本单位相关人员的培养，将医院的成本管理队伍业务水平提高到新的高度，以便更好地开展医疗成本核算。

（三）加强医院成本控制，完善规章制度建设

首先，在健全医疗服务过程中，严格执行医疗成本管理的相关制度，解决医疗材料的过度消耗、医疗设备使用不当造成损坏等问题。其次，按照标准控制后勤、行政服务过程中所产生的医疗成本消耗，控制医疗费用的支出。另外，加强对机构工作人员的管理，提高办事效率。建立完整的成本核算组织管理体系，完善医疗成本的管理方法，制定并推行成本核算制度。完善医疗成本管理责任制，做到分工明确，职责明确，具体到人。结合医院的运营情况制定科学规范的成本核算绩效评估体系，以绩效评估结果为依据客观地反映医院成本核算的有效业绩。

（四）建立医院内部网络平台，实行现代化医疗成本管理方法

为使医院成本核算做到及时、准确、高效，医院应加大力度实行计算机网络化管理。医院成本核算工作多，劳动强度大，分工精细，核算数据复杂，依靠手工方式分摊计算艰难，且难以保证准确性。因此，医院要加强网络建设，建立信息技术监控管理机制，对临床科室、医技科室，实物管理库、行政后勤、医学实验室，各收费点及账务核算管理部门进行计算机联网，保证实现医院全成本核算数据的收集、存储、分析及共享，确保成本核算的高效、准确，把网络化、信息自动化等先进管理方法应用到医院成本核算的管理，使医院成本核算更加合理化。

四、展望