小鸟飞行精选(九篇)
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第1篇：小鸟飞行范文
关键词：糖尿病 饮食管理
糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是一种内分泌代谢性慢性终生性疾病，目前世界上尚无根治方法。随着人类社会的人口老龄化、生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病患者的发生率在逐年增加，并呈现出向年轻化快速发展的趋势[1]，越来越受到世人的关注。良好的血糖控制是延缓或预防并发症发生的关键，现代综合治疗糖尿病的措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及血糖监测五项内容，其中饮食控制是各类治疗的基础[2]，饮食管理可以使病人达到并且保持较好的代谢控制，和健康人一样工作、生活，减少急性和慢性合并症发生，改进健康状况，提高病人生活质量。我们对77例肥胖型糖尿病人实施强化饮食管理，达到了预期的目的，现报道如下。
1 临床资料
2010年8月～2011年1月期间共有89例肥胖（BMI>25m2/kg）糖尿病患者，有77例愿意参加强化饮食管理，其中，男48例，女29例，年龄40～50岁27例，51～ 60岁32例，60～70岁18例，有高血压病并发症29例（占38%），均属于Ⅱ型糖尿病。
2 饮食管理
2.1 强化饮食管理方法
2.1.1 自设饮食管理评估表 对77例患者进行饮食状况评估和分析发现：80%患者饮食不规律；86%患者饮食结构不合理；96%患者不知道总热量控制方法；98%患者不知道分餐法和加餐法。
2.1.2 根据评估结果，制定强化饮食管理方法 包括饮食处方、健康教育和分餐法。由专配教育护士每日评估和监督执行，并根据血糖监测结果，制定个体化调整方案，出院后继续电话回访，坚持每月1次。
2.1.3 效果评价指标 包括前后体重指数、空腹血糖值、三餐后血糖均值。
2.2 饮食管理健康教育内容
2.2.1 饮食种类与选择 糖尿病人的膳食结构搭配中，糖类食物应以谷类食物为宜，其次为薯类；蛋白质类食物宜选择植物性食物；脂肪类食物应以含不饱和脂肪酸较多的植物油为主；膳食纤维应选择粗杂粮、蔬菜、水果。
2.2.2 总热量计算 糖尿病人日常饮食要定时定量。饮食摄入的全天总热量，既要考虑减轻胰岛素B细胞的负担，又不影响正常机体代谢，有利于血糖水平的控制。糖尿病人每日需要食物摄入总热量可根据糖尿病人的体重状况和从事体力活动状态估算。
2.2.3 分餐法与加餐法 分餐法：病人根据自身情况计算出每日所需总热量，按一日三餐，早餐占总热量的1/5，午餐和晚餐各占总热量的2/5，按食物热卡交换份选择食物进餐。加餐法：将每日的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐。
第2篇：小鸟飞行范文
[关键词]二甲双胍；格列美脲；肥胖；2型糖尿病；非酒精性脂肪肝病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0132-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of metformin combined with glimepiride in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD） companied with obese type 2 diabetes patients （T2DM）.Methods 62 patients with NAFLD with obese T2DM in our hospital from April 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into group A （30 cases） and group B （32 cases）.On the basis of the treatment of metformin，group A was given glimepiride，group B was treated with pioglitazone.The change of liver function，blood glucose，blood lipid，body mass index （BMI），insulin resistance （HOMA-IR） and adverse reaction was compared between the two groups before and after treatment.Results The level of ALT，AST，TC，TG，LDL-C、BMI，FPG，2 h PG，HbA1c，HOMA-IR after treatment in the two groups was lower than that before treatment，the level of FINS，HOMA-βF after treatment in the two groups was higher than that before treatment，with significant difference （P0.05）.The level of HbA1c，2 h PG and BMI after treatment in group A was lower than that in group B after treatment，with significant difference （P
[Key words]Metformin；Glimepiride；Obesity；Type 2 diabetes mellitus；Non-alcoholic fatty liver disease
非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）通常无临床症状或有轻微的丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase，ALT）升高和肝脏略微增大的病理特征[1]。NAFLD是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的独立危险因素，可加重胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），进而导致T2DM[2]，两者相互加速彼此的发展进程。50%的亚洲NAFLD患者伴有糖尿病或代谢综合征[3]。NAFLD合并T2DM的防治已被广泛关注。NAFLD的具体发病机制虽然目前尚未明确[4]，临床也无批准治疗NAFLD的药物[5]，但此病患者普遍存在胰岛素抵抗[6]，且被认为可能是导致NAFLD的主要原因。临床上常用的改善代谢综合征的药物有胰岛素增敏剂如二甲双胍和吡格列酮[7]，关于单药二甲双胍或是吡格列酮或是联合用于治疗非酒精性脂肪肝患者治疗的研究[8-10]已有报道，关于同样具有改善胰岛素抵抗作用的格列美脲[11]应用于T2DM合并NAFLD的治疗虽有报道，但仅重点关注对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗方面，对于肥胖NAFLD合并T2DM的肝功能及血脂的研究鲜有报道，因此本研究以NAFLD合并T2DM的肥胖患者为研究对象，探讨二甲双胍联合格列美脲的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年6月本院消化内科与内分泌科诊断的62例非酒精性脂肪肝合并肥胖的2型糖尿病患者作为研究对象。入选标准：NAFLD诊断符合中华医学会2010年修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[12]，T2DM诊断符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[13]，3个月内未服用降糖、降脂和肝损害药物的患者。排除标准：排除严重的心、肝、肾等重要脏器严重疾病（各种类型的肝病、肾脏疾病、1型糖尿病等）。本研究经本院医学伦理委员会批准，研究对象均知情同意。将入选患者随机分为A组（30例）和B组（32例）。A组中，男17例，女13例；年龄41～60岁，平均（50.21±8.91）岁；BMI为（29.74±2.46） kg/m2。B组中，男15例，女17例；年龄40～58岁，平均（51.72±9.52）岁；BMI为（30.01±3.77） kg/m2。两组的年龄、性别、体重指数（BMI）水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
所有入选患者均给予生活方式干预、饮食管理及健康教育。在给予二甲双胍（格华止，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字 H20023370，规格：500 mg×20片/盒）500 mg、3次/d治疗的基础上，A组给予格列美脲[亚莫利，赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字 H20057672，规格：2 mg×15片/盒]，起始剂量1 mg/d，治疗剂量2～6 mg，根据血糖情况优先调节胰岛素剂量。B组给予吡格列酮（艾可拓，天津武田药品有限公司，国药准字 J20090134，规格：15 mg×7片/盒），30 mg/次，1次/d。两组均治疗半年。
1.3观察指标
观察两组治疗前后的肝功能[ALT、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase，AST）]、血脂[总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）]、血糖[空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（postprandial 2 h plasma glucose，2 h PG）]、体质指数（body mass index，BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-βF）的变化，记录两组用药期间的不良反应（药物过敏、胃肠道反应、水肿等）及低血糖发生情况。HOMA-βF=20×FINS/（FBG-3.5），HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。
1.4统计学处理
采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，正态分布的计量资料以x±s表示，非正态分布的资料进行自然对数转换后进行分析，组内治疗前后差异比较采用t检验，组间比较采用方差分析，以P
2结果
2.1两组治疗前后相关指标的比较
两组治疗后的ALT、AST、TC、TG、LDL-C、BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平显著低于治疗前，FINS、HOMA-βF水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗后的HbA1c、2 h PG及BMI水平显著低于B组治疗后，差异有统计学意义（P
2.2两组的不良反应发生情况
两组治疗期间，A组有3例发生4次低血糖；B组有2例发生轻微下肢水肿，给予利尿剂治疗，症状缓解。所有患者治疗期间均未出现严重的低血糖及胃肠道不良反应，均完成试验。
3讨论
随着生活水平的提高，NAFLD的发病率也逐年上升，肥胖者群体中的发病率可达到75%左右。其是T2DM的独立危险因素，两者相互影响，加快彼此的进程。目前，NAFLD的具体发病机制尚不明确，故临床治疗该病并无统一的标准。胰岛素增敏剂――二甲双胍或吡格列酮常被用于治疗本病，且临床效果显著。吡格列酮是高效和高度选择性的PPAR-γ受体激动药，可通过提高胰岛素的敏感性来减弱胰岛素抵抗，进而降低胰岛β细胞的糖脂毒性，发挥对胰岛β细胞的直接保护作用[14]。
格列美脲是第三代磺脲类口服降糖药[15]，其通过引发细胞非受体酪氨酸激酶（non-RTK）的转移，进而激活胰岛素受体后途经，提高外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
本研究结果显示，两组经过二甲双胍联合格列美脲或吡格列酮治疗半年后，其肝功能、血糖、血脂、HbA1c、HOMA-IR、胰岛β细胞功能及BMI均有显著改善（P0.05）。与B组比较，A组的HbA1c、2 h PG及BMI下降更显著，提示格列美脲联合二甲双胍可作为治疗T2MD合并NAFLD的更优治疗方案。
[参考文献]
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第3篇：小鸟飞行范文
非淋菌性尿道炎（NGU）是指有性接触传染的一种尿道炎。NGU好发于青年性旺盛时期，男女均可发病，男性多于女性，潜伏期多数为1-3周，本病40%-50%由沙眼衣原体（CT）引起，20%-30%由解脲支原体（UU）引起。我院应用甲砜霉素胶囊治疗非淋菌性尿道炎64例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2004年1月-2005年12月来我院性病专科门诊就诊患者，选其中资料完整，完成随访者共64例。患者年龄21-52岁，平均31岁，已婚61例，未婚3例，病程7天-3个月，均有婚外史或配偶感染史。
1.2 症状和体征：64例患者均有不同程度的尿道不适和浆液性分泌物，部分患者有尿道疼痛及尿道口潮红。
1.3 实验室检查：64例患者均取尿道分泌物作CT荧光抗体检测和用珠海益民生物工程制品厂的UU检测试剂盒培养，64例患者：CT阳性25例，UU阳性18例，CT与UU双重感染21例。
1.4 诊断：根据病史，临床表现和实验室检查结果，64例患者均诊断为非淋菌性尿道炎。
1.5 治疗方法：口服甲砜霉素胶囊每次0.5 g，每日3次，CT或UU阳性者连服3天，CT和UU均呈阳性者连服5天，所有患者治疗期间禁用其他抗生素，禁止性生活，忌酒及刺激性食物，多饮水，治疗结束停药1周后复查判定疗效并纪录不良反应。
2 结果
2.1 疗效判定标准：痊愈：临床症状消失，病原体检查转阴，否则为无效。64例治愈61例，治愈率为95.3%，无效3例（其中CT 2例，UU 1例）。
2.2 不良反应：64例中有5例服药后出现轻度头晕、乏力、胃肠不适、腹泻等，但可忍受，不影响继续治疗，不良反应一般出现在服药后的最初1-2天，继续服药逐渐减轻或消失。
3 讨论
甲砜霉素是氯霉素的同类药，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相似，具有广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体、支原体和衣原体感染具有较强的疗效，药理作用主要通过可逆性地与细菌核糖体的SOS亚基结合，使肽链增长受阻，因此抑制了肽链的形成，从而阻止了蛋白质的合成，由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合，体内抗菌活性较高，还具有较强的免疫抑制作用。本药口服后在胃液中不被破坏，吸收迅速而完全，连续用药在体内无蓄积现象，不影响人体的肝功能亦适用于肝功能损伤患者，因在尿液、胆汁及呼吸道浓度较高，故多用于治疗尿路、胆管及呼吸道感染，是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物，疗程短、不良反应少，效果较好。
第4篇：小鸟飞行范文
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0125-02
小儿糖尿病一般是通过遗传和环境的共同作用下形成的，胰岛β细胞会出现进行破坏[1]。相关文献显示[2]：其发病不受季节影响，可以发生于一年四季，0～6岁的婴幼儿发病率高达90%以上，死亡率位于我国儿童死因首位。小儿糖尿病临床多见于I型糖尿病，患儿需要终身注射胰岛素，由于免疫力下降更容易出现肺部感染，进而出现体温异常和呼吸道感染，严重时会出现呼吸衰竭、心力衰竭等，严重者会致使患儿死亡[3]，因此，对于患儿进行有效、及时治疗的同时给予患儿有效的护理干预?O为重要。该研究选择2016年1月―2017年1月之间，在该院收治的糖尿病合并肺炎小儿共98例，随机分成对照组和观察组，分别给予传统护理干预和个性化护理干预，对比两组患儿的临床治疗效果以及家属对护理模式的满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组患儿选择2016年1月―2017年1月之间，在该院收治的糖尿病合并肺炎小儿共98例，其中男56例，女42例，年龄1～8岁，平均（4.34±3.12）岁，入组患儿住院时均伴有不同程度的体温过高、肺部湿罗音、呼吸道异常等症状。采用随机数字表法，将患儿随机分为观察组和对照组，观察组49例，平均（4.41±3.20）岁，对照组49例，平均（4.39±3.34）岁，两组患儿在临床资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 患者入组标准与排除标准
入组标准[4]：入组患儿均符合糖尿病合并肺炎的临床诊断标准；患儿无心、肝、肾等脏器功能衰竭同时家属对研究表示同意。排除标准：患儿对药物有过敏反应；排除拒绝相关治疗者。
1.3 方法
对照组：给予患儿传统护理措施，需要使室内空气清新、通畅以及干燥，保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%之间；护理人员需严密观察患儿的生命体征、有无咳嗽、痰液性质同时护理人员需要及时测量血糖。
观察组：给予患儿行个性化护理干预。①护理：护理人员给予患儿经常翻身，经常轻拍患儿背部，顺序需要由外周向肺门、从上到下进行等频率拍击等；②药物护理：根据患者的个体疾病差异，需要根据病原体给不同的药物治疗，若患儿出现呼吸道综合症，需及时对其行雾化吸入或者应用生理盐水和万托林按一定比例混合的液体，同时采用空气压缩泵对其进行治疗，及时有效优于胰岛素控制血糖；③脐部护理：护理人员严密观察患儿脐部有无化脓、脱落等，对于已经脱落的患儿采用双氧水清洗，未脱落患儿使用0.9%碘酊消毒，清洗后需保持患儿脐部干燥；④健康护理：护理人员需要定时召开相关会议，倡导母乳喂养，少量多餐，保持患儿身体清爽，对于出汗多的患儿需要及时更滑衣服，应用热毛巾擦干，在喂养后需要将小儿树立抱起，轻拍背部，防止吐奶加速胃排空。
1.4 观察指标与评价标准
观察指标[5]：①观察两组患儿经过不同护理干预措施后的临床效果对比情况；②统计两组患儿家属对护理模式的满意度。临床疗效评价[6]：患儿临床症状完消失，病情痊愈，判定为康复；患儿疾病出现好转且临床症状有所减轻，判定为有效；患儿疾病和临床症状无明显改善甚至加重，判定无效。满意度：采用自制的满意度调查表，由家属代填，分为满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，两组患儿的临床效果对比情况以及对家属对护理模式的满意度等计数资料采取χ2检验，用[n（%）]表示，P
2 结果
2.1 两组患儿的临床效果对比情况
观察组患儿的临床有效者共47例，有效率为95.92%，对照组患儿治疗有效共35例，其有效率为71.43%，两者结果差异有统计学意义（χ2=11.563，P=0.000
2.2 两组患儿家属对护理干预的满意度
观察组患儿家属对护理干预模式的满意度为100.00%，对照组患儿家属满意度为65.31%，差异有统计学意义（χ2=14.082，P=0.000
3 讨论
新生儿肺炎属于新生儿并发常见疾病，多发生于产前、产时以及产后，肺炎主要分为两种类型，第一是吸入性肺炎，第二是感染性肺炎，新生儿肺炎的致病菌常常为肺炎克雷伯菌，其次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等[7]。吸入性肺炎的临床表现多为呼吸道分泌物堆积、气道阻塞等，患者的病情的轻重主要和细菌性质、吸入物的量以及距离有一定的相关性，一般的临床表现为不同程度的发烧、反应差以及呼吸节律等。通常把出生后6个月内患有糖尿病称为新生儿糖尿病，其发病率高达1/40～50万[8]。相关资料显示[9]，发病机制多和遗传、环境因素、自身免疫因素相关，如果双亲中一人患病，子代有3%～7%几率患病，如果双亲均为糖尿病患者，子代有30%～50%的概率患病。多数会会引起窒息、呼吸困难，严重者会出现死亡，因此，及时有效的给予抗生素和有效的护理干预是非常有必要的。该研究通过对患儿进行有效的个性化干预措施，能够及时监测患儿的疾病发展状况，护理能够有效的引出体内的呼吸道分泌物，排除气道分泌物，同时药物护理可以显著改善患者的临床症状，还可以预防药物不良反应的发生。脐部护理能够有效的改善脐部的干燥，防止细菌感染，同时健康指导患儿家属对糖尿病合并肺炎的相关知识，可以使其对患儿的康复更加了解。
第5篇：小鸟飞行范文
【关键词】不同剂量；左氧氟沙星；淋病；非淋菌性尿道炎；临床效果
【Abstract】Objectives： To analyze the treatment efficacy of different levofloxacin dosages in the treatment of gonorrhea and non-gonococcal urethritis. Methods： Eighty patients with gonorrhea and non-gonococcal urethritis were randomly divided into two groups. Patients in high dose group and low dose group were respectively treated with 0.5 g and 0.1 g levofloxacin. Clinical efficacy， Neisseria gonorrhoeae screening results 2 weeks after treatment and complications were compared in the two groups. Results： No adverse reactions were found in the two groups. The overall response rate in high dose group （95.00%） was significantly higher than that in low dose group （62.50%） （χ2=15.7404， P=0.00038）. Neisseria gonorrhoeae positive rate （2.50%） in high dose group was obviously lower than that in low dose group （35.00%）， with statistically significant difference （χ2=13.8667， P=0.0002）. The incidence of complications in high dose group （5.00%） was obviously lower than that in control group （37.50%）， with statistically significant difference （χ2= 10.7563， P=0.00104）. Conclusion： High-dose levofloxacin is effective in treating gonorrhea and non-gonococcal urethritis， with good recheck outcome， strong antibacterial property， fewer complications and high security， which is worth popularizing.
【Key words】Different dosages； Levofloxacin； Gonorrhea； Non-gonococcal urethritis； Clinical efficacy
【中图分类号】R759.2【文献标志码】A
近几年来，临床上淋病的发病人数不断增多，该疾病主要是由淋病双球菌引起的，通常情况下通过性途径传播，患者在患病后，男性一般表现为尿痛、尿频、尿道口脓性分泌物，女性患者则表现为尿痛、阴道内分泌物呈脓性，且分泌量较大，严重威胁患者的生命与生活质量[1]。非淋菌性尿道炎是由衣原体、支原体等细菌引起的疾病，亦通过性途径传播[2]。目前在国内引起淋病的原因与吸烟、性生活杂乱等不良生活习惯之间存在较大联系。非淋菌性尿道炎是淋病的常见并发症。淋病奈瑟菌是革兰阴性细菌，其主要引起患者的泌尿系统脓性感染，发病人群主要集中与青年男性与女性，对患者的生活造成严重的困扰[3]。因此，越来越多的医务人员致力于对淋病治疗方法的研究中。我院为进一步研究淋病合并非淋菌性尿道炎患者给予不同剂量左氧氟沙星实施治疗的效果，特选取80例研究对象资料，现做出如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受治疗的80例淋病合并非淋菌性尿道炎患者作为本次研究对象，根据随机数字表法将其平均分为大剂量组与小剂量组两组，每组患者40例。大剂量组中20例女性患者，20例男性患者；年龄在25～44岁之间，平均年龄为（34±12.3）岁；病程为1～3.5年，平均病程（2.85±1.22）年。小剂量组中男性患者22例，女性患者18例；年龄在28～45岁之间，平均年龄为（35±11.9）岁；病程为1～4年，平均病程（2.77±1.20）年。本组研究经本院医学伦理委员会批准后实施，且患者及其家属对本次研究知情并同意。两组患者的性别比、年龄与病程等一般资料方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）年龄在20～50岁之间；（2）经过病理学检查，符合临床上对淋病、非淋菌性尿道炎的诊断标准；（3）患者无其他泌尿系统疾病，肾脏、肝脏功能正常；（4）患者精神状态良好，可以自行配合完成研究。
排除标准：（1）年龄在20岁以下，或大于50岁；（2）患者未经明确诊断，或不符合临床诊断标准；（3）患者的精神状态异常，甚至存在精神方面疾病，无法自行配合完成研究；（4）患者患有其他泌尿系统疾病，或肾脏、肝脏功能异常，影响试验结果等；（5）妊娠患者，或处于哺乳期的女性患者。
1.2方法
大剂量组：给予患者左氧氟沙星（生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，生产批号：国药准字号H20067723）治疗，用药剂量为0.5g/次，1次/d，10d为1个疗程。
小剂量组：给予患者左氧氟沙星治疗，用药剂量为0.1g/次，3次/d，15d为1个疗程。
对两组研究对象均随访1周，并且对其生命体征、临床症状以及尿常规、血常规等情况进行观察，并对患者治疗后进行细菌标本的培养，以便于检查患者的致病细菌感染情况。同时，所有患者出院时告知会位皮肤要保持清洁，不能用手抓挠，要用温水清洗，注意每日的皮肤护理，防止皮损和感染，休息时要采取半卧位或健侧卧位，避免皮肤受到挤压等。
1.3观察指标
疗效评定标准[4]：（1）显效：患者的尿痛、尿频以及尿道口流脓、阴道大量脓性分泌物等症状全部改善，清晨尿道口无分泌物，尿液透明且澄清，不含淋丝；（2）有效：尿痛、尿频以及尿道口流脓、阴道大量脓性分泌物等症状部分改善，尿液透明，未见淋丝；（3）无效：尿痛、尿频以及尿道口流脓、阴道大量脓性分泌物等症状未见改善，甚至加重，患者尿液混浊，或含有淋丝等。总有效率=显效率+有效率。
对患者治疗后2周时分泌物中的淋病奈瑟菌进行检测，并对比分析检测结果情况。
观察两组研究对象的并发症发生情况，其常见并发症中，男性为淋病性包皮炎、尿道狭窄、前列腺炎，女性为子宫内膜炎、输卵管炎。
1.4统计学处理
统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P
2结果
2.1临床疗效对比
两组患者均未见不良反应，大剂量组总有效率为95.00%，小剂量组为62.50%，两组相比试验组明显较高，差异有统计学意义（χ2=15.7404，P=0.00038）。见表1。
2.2两组治疗后2周时淋球菌检查结果对比
大剂量组研究对象的淋球菌检测阳性率（2.50%）与小剂量组淋球菌检测阳性率（35.00%）相比明显较低，差异有统计学意义（χ2=13.8667，P=0.0002）。见表2。
2.3两组并发症结果对比
大剂量组研究对象的并发症发生率（5.00%）与对照组（37.50%）相比明显较低，差异有统计学意义（χ2=10.7563，P=0.00104）。见表3。
3讨论
淋病是常见的性传播疾病，发病患者多存在不洁的性生活史，非淋菌性尿道炎是淋病后常见的继发疾病，当患者两种疾病同时发生时，增加了治疗的难度，且治疗后较容易复发，对患者的身体与心理均造成严重危害[5]。随着医疗技术水平的发展，为提高患者的治疗效果，医务人员着重对淋病合并非淋菌性尿道炎患者的药物治疗方法进行研究。左氧氟沙星是临床上应用较为广泛的治疗药物之一，但该药物在应用于治疗过程中，不同的给药剂量，其疗效不仅相同[6]。
本研究中显示，采用0.5g/次的大剂量左氧氟沙星治疗后，患者的临床治疗效果较好，总有效率为95.00%，明显高于0.1g/次小剂量的疗效，差异有统计学意义（P
与此同时，淋球菌是引起淋病的主要致病细菌，大剂量左氧氟沙星治疗后，其预后效果中，仅有2.5%的患者体内检测出淋球菌，致病菌阳性率大大降低，明显低于小剂量治疗后的阳性率35.00%，差异有统计学意义（P
淋病伴非淋菌性尿道炎患者中，男性与女性患者的并发症种类存在差异，但大剂量的左氧氟沙星治疗后，患者的并发症均得到显著改善，发生率为5.00%，显著低于小剂量治疗组，差异有统计学意义（P
综上所述，采用大剂量左氧氟沙星给药情况下，淋病伴非淋菌性尿道炎患者的疗效较为显著，明显优于小剂量给药方式，改善了患者的临床症状，有效杀灭患者体内的致病菌，较大程度避免了患者并发症的发生，较为安全可靠，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献
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第6篇：小鸟飞行范文
【关键词】糖尿病 高渗性昏迷 鼻饲
【Abstract】 Objective To study the curative effect t on early sadge nasalfeeding fluid infusion treating Diabetic nonketonic hyperosmotic coma.Methods To 46cases of patients who suffered from Diabetic nonketonic hyperosmotic coma were radom pided into nasalfeeding troup(24 cases) and contrast group(22 cases ).The nasalfeeding group was adopted nasal feeding warm boiled waber and vein imputing 0.6%saling and insulin， The contrast group was treated by pure vein fluid infusion The obtain data was tested by t and X2 Results The plasma effective osmotic pressuer of 22 cases droped to under 320mmol/L in 24 cases of nasal feeding group the plasma effective osmotic pressure of 10 cases droped to under 320mmol/L in 22 cases of Contrast group There are inarked difference by curative effect comparison of two groups(P
【Key words】 Diabete/complication Nonketonic Hyperosmotic coma/etiology Nasal feeding
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHHDC）为糖尿病的一种少见而严重的急性合并症，多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者，抢救的关健是平稳降低血糖及血浆渗透压。为了制定有效的治疗护理方案，我科从2007年12月至2010年12月对46例NHHDC患者采用早期胃管补液辅助治疗取得了满意疗效，现将结果报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料 收住我院内分泌科的46例血浆有效渗透压≥320mmol/L的糖尿病非酮症高渗性昏迷患者随机分成两组，鼻饲组24例，男14例，女10例，年龄18—68岁，平均50.8±5.6岁。出现精神症状13例，肠道感染7例，泌尿系感染8例，脑血管意外2例。对照组22例，男10例，女12例，年龄16—67岁，平均年龄51.2±6.2岁。出现精神症状6例，意识障碍10例，伴肺部感染8例，肠道感染2例，泌尿系感染4例，脑血管意外2例。两组患者发病的诱因及入院时的主要生化指标比较差异无显著性， P＞0.05。
1.2治疗方法 患者入院后立即给予吸氧，导尿，同时监测肾功能[尿素氮（BUN）、肌肝（Cr）]，电解质（Na+、K+、Cl-、CO2-CP）及血糖（BG）。对照组采用单纯静脉补液治疗，即生理盐水十正规胰岛素0.1u/kg/h静脉滴注，根据血钾水平决定是否补钾，当血糖降到14mmol/L时，改用5%葡萄糖加胰岛素（每3-4gGS+1u胰岛素）与生理盐水，前2h输入1000-2000ml，2-6小时再输入1000-2000ml，在入院24小时内静脉输入6000-10000ml，其中2例因血浆渗透压高达400mmol/L曾补充0.6%氯化钠250-400ml；鼻饲组在静脉补液的同时早期置胃管给予胃肠道补液，定时、定量于胃管内注入温开水200ml/h至电解质正常后，逐渐减少胃管补液量。此外，还可灌给高营养、高热量、无糖流质，以防止维生素及其他矿物质缺乏，以达到早期稳步降低血糖、血钠、血浆参透压[1]。特别指出，鼻饲组以血糖（BG＞30mmol/L）升高为主者，首选生理盐水十正规胰岛素8-12u静脉点滴，以血钠（Na+≥155mmol/L）升高为主者，首选5%葡萄糖注射1000ml+正规胰岛素10-16u静脉点滴。两组总补液量相同。
1.3 观察内容及评定标准 治疗前后监测肾功能[尿素氮（BUN）、肌肝（Cr）]，电解质（Na+、K+、Cl-、CO2-CP）及血糖（BG）。评定标准：血糖降至16.7mmol/L以下，血钠降至145mmol/L以下，血浆总渗透降至290-300mmol/L，病人神志转清，生命体征稳定。
1.4统计学方法 数据采用x-＋S，用t检验比较。
2 结果
2.1两组治疗前后各项生化指标情况 见表1。
表1 两组观察指标治疗前后血生化比较（x-＋S，mmol/L）
项目
例数
血糖
Na+
K+
尿素氮
血浆渗透压
鼻饲组
治疗前 24
38.86±8.73
155.3±8.3
4.7±2.3
21.83±5.50
324.2±23.5
治疗后 24
11.19±2.60
143.0±3.6
3.5±0.2
8.60±1.66
306.5±10.3
对照组
治疗前 22
37.79±8.66
156.3±8.1
4.6±1.3
20.79±5.39
325.6±15.5
治疗后 22
19.60±10.19
155.2±8.0
3.6±0.2
19.73±4.62 326.3±25.5
与本组治疗前比较P
注：两组治疗后除血钾外，差异均具有显著性，P
2.2疗效比较：①血浆有效渗透压在72h内降到320mmol/L以下者，鼻饲组24例中有22例（91.5%），对照组22例中有10例（45.5%），两组比较，具有显著差异性（P
3 护理
3.1为提高插管的成功率 插管前让患者平卧，头后仰并略向一侧，插入15cm至会厌部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄、增加咽喉部通道的弧度继续插管，胃管即可沿后壁滑行至胃内。若插管困难可行喉镜下将气管套管置入食道，再从中将胃管插入胃内，本文中有5例采用喉镜下置胃管成功。
3.2胃管补液应定时、定量 以注入38～39℃温开水100～200ml/h为宜。每次注水时应抽吸胃液检查胃管是否在胃中，并观察患者是否有胃潴留、胃扩张现象。若血浆渗透压明显正常，病人清醒后拔除胃管，继续口服补液。
3.3及时清除呼吸道分沁物，以防止口腔炎、吸入性肺炎的发生。保持胃管清洁，若留管时间长，每周更换胃管，并改从另一侧鼻腔插入。病人有严重食道静脉曲张、食道或贲门狭窄或梗阻、腐蚀性食道—胃炎症、严重高血压、心衰等禁忌插胃管。
3.4胃管留置期间应严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化，并做好记录。并根据病情定时监测血糖、尿糖、电解质、二氧化碳结合力，详细记录24h出入水量，酌情调节输液速度，以利于维持患者的心、肺功能。
3.5昏迷患者的基础护理:①眼睛护理。用红霉素眼膏涂眼2次/d，再用凡士林油沙布遮盖。②呼吸道护理。将头偏向一侧，及时吸出气管内分泌物，保持呼吸道通畅。③防压疮护理。需保持床单清洁、干燥、平整，定时更换，按摩受压处，1次/2h，促进血液循环④会阴护理。凡留直导尿者每天用1：5000呋喃西林溶液清洗会，2次/日。⑤准确记录出入量。
3.6心理护理 家庭支持 糖尿病高渗性昏迷病情严重，死亡率高。患者心理活动与躯体疾病呈复杂的相互关系，焦虑、抑郁等负性情绪可至交感神经兴奋，胰高血糖素分泌[2]，使病情进一步加重。因此，要向患者讲解病情及预后，瞩其要有耐心，积极配合治疗，保持乐观情绪，同时以良好的服务态度和训练有素的操作技术取得患者的信任，增加其对疾病治疗的信心。
4 讨论
糖尿病合并非酮症高渗性昏迷是糖尿病较为严重的并发症，以严重脱水、高血糖、高渗透压或无酮症，伴不同程度的神经精神表现为特征[3]。由本病的特点而定，在抢救中存在诸多矛盾和难题[4]，如不及时有效的治疗，病死率可高达40%—70%[5]。抢救成功的关键在于能否尽早平稳降低血糖、血钠、血浆渗透压[6]。既往我们采用静脉大量快速输入生理盐水和低渗液体，在48h内血浆渗透压下降并不满意，多数仍较高，少数可因血浆渗透压下降过快过低，加重病情，危及生命。我们采用鼻饲温开水配合静脉补液治疗糖尿病合并非酮症高渗性昏迷疗效显著。与对照组比较，抢救48h后，血糖、血钠、血尿素氮及血浆渗透压明显降低，且死亡率从原来的50%（11/22）降低到10%（2/22），取得了良好的效果。其基本原理是通用胃管注入适量温开水[7]，利用肠粘膜在高脱水高渗透状态下迅速吸收水分的生理调节作用，以补充自由水的丢失，从而缓解高血钠和高血糖所致血浆高渗状态，并克服了单纯大量静脉补液加重心脏负担的弊端。补液的量标准：72h内鼻饲温开水，静脉点滴0.6%氯化钠注射液[8]5%G.S的比例分别为3：2：2，鼻饲组24例患者当血浆有效渗透压降至310mmol/L时，神志转清醒，故支持Robert关于精神障碍程度与体液的高渗程度密切相关的观点。
因本病多发生于老年人，各脏器功能不全，此时大量快速静脉补液又易引起心力衰竭及电解质紊乱，故对于NHHDC患者采用胃肠道补液，可减少静脉补液量，达到了纠正高渗、脱水及代谢紊乱等目的。而且在护理过程中，我们加强了临床观察，采取有效的护理措施，注重昏迷患者的基础护理，减少了并发症，降低了死亡率。该法简单易行，不仅能提高游离水，补充细胞内失水，还可通过胃肠道补充足够的热量和营养物质，可作为抢救NHHDC的重要措施，其效果优于单纯静脉补液。
参 考 文 献
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第7篇：小鸟飞行范文
关键词：2型糖尿病合并肥胖症患者；护理健康教育；效果
糖尿病为临床常见慢性疾病之一，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，当前我国糖尿病患者人数越来越多。据相关资料显示，2型糖尿病为终身性疾病的一种，但是大部分患者对于该病的认识比较有限，因此较容易形成恐惧、焦虑、急躁等消极情绪，严重影响临床血糖控制效果，进而累及全身系统[1]。为此，临床给予2型糖尿病合并肥胖症患者有效的护理对策，不仅关系到患者的治疗效果，同时还影响到患者的生活质量。本研究做了相关探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖症患者50例作为观察组，其中男23例，女27例；年龄48～76岁，平均年龄（65.28±3.42）岁；病程3～15年，平均病程（8.78±1.06）岁。同时将同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖症患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄49～77岁，平均年龄（65.46±3.51）岁；病程4～17年，平均病程（8.92±1.24）岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 予以对照组常规护理：主要包括环境护理、告知注意事项等。予以观察组健康教育，具体如下：①饮食教育：2型糖尿病诱发因素中，饮食不当为重要因素之一，对此护士应及时进行饮食教育。护士应嘱托患者多食用绿色食物、粗粮及豆类，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、动物内脏，盐摄入量合适。按时对患者血糖及体重进行测量，科学调整饮食结构。②心理护理：患者因为受疾病、长时间服药及经济压力等方面影响，入院治疗后较容易出现害怕、焦虑及抑郁等不良情绪，不利于临床控制疾病。对此，护士应全面评估患者心理状态，根据评定结果制定针对性护理对策，并采取一对一宣讲、发放宣传册等方式给予患者健康教育，帮助患者掌握疾病有关知识，积极配合医护人员的工作[2]。③运动教育：护士应教育患者每天餐后30min进行运动，并且按照患者身体情况确定运动强度及运动量，预防对患者带来不必要伤害。糖尿病患者，禁止晨起及饭前进行运动，并且运动过程中如果产生低血糖反应，应马上食用糖果。④用药指导：护士应将按时服药的作用、注意事项及毒副反应告知患者，增加患者的自我防范意识，提高治疗效果。⑤预防低血糖：护士应指导患者应随身携带糖块及含糖食品，预防低血糖的发生。
1.3观察指标 详细观察及记录两组患者护理前后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数；同时运用本院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，结果分为满意、一般满意及不满意三个等级。
1.4统计学方法 将全部数据输入到SPSS13.0统计软件中进行分析，其中计量相应资料使用（x±s）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差χ2验证，以P
2 结果
2.1两组患者总满意度率对比 观察组患者中，满意42例，一般满意6例，不满意2例，其总满意率为96%；对照组患者中，满意15例，一般满意21例，不满意14例，其总满意率为72%；两组患者的总满意率相对比，观察组要比对照组更优秀，差异有统计学意义（P
2.2两组患者护理前后观察指标对比 护理前，观察组患者的体重指数为（26.02±2.32）kg/m2、空腹血糖为（9.87±0.62）mmol/L、餐后2h血糖为（13.52±0.72）mmol/L、胰岛素敏感指数（10.32±1.62），护理后的体重指数为（21.97±2.12）kg/m2、空腹血糖为（7.64±0.37）mmol/L、餐后2h血糖为（10.54±0.53）mmol/L、胰岛素敏感指数（14.34±1.88）；护理前，对照组患者的体重指数为（26.05±2.34）kg/m2、空腹血糖为（9.84±0.65）mmol/L、餐后2h血糖为（13.53±0.71）mmol/L、胰岛素敏感指数（10.46±1.61），护理后的体重指数为（14.95±2.02）kg/m2、空腹血糖为（5.62±0.24）mmol/L、餐后2h血糖为（8.12±0.44）mmol/L、胰岛素敏感指数（17.38±2.32）。两组患者护理后的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素敏感指数较护理前均得到明显的改善（P
3 讨论
据相关文献报道指出，饮食习惯不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病临床护理中，护士应加大饮食护理力度，按照患者体重及血糖控制状况制定针对性的饮食指导方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常关键[3]。本研究中，给予观察组患者健康教育护理，教育内容包括心理护理、运动教育、饮食教育及用药指导等，不仅帮助消除不良情绪，并且提高其治疗依从性。结果中，观察组患者的总满意率、观察指标均明显优于对照组，该结果说明给予2型糖尿病合并肥胖症患者护理健康教育，控制血糖的同时还可提高胰岛素敏感性，值得推广。
参考文献：
[1]朱惠娟.减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用[J].中华内科杂志，2013，42（21）：1198-1199.
第8篇：小鸟飞行范文
关键词：非淋球菌性尿道炎；阿奇霉素；三金片；效果
非淋球菌性尿道炎[1]是指由性接触传染的一种尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。据临床资料统计[2]，30%～40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状，也有不少患者症状不典型；女性非淋球菌尿道炎患者多无症状，当有尿道炎时，约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难，但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。又加上非淋球菌尿道炎症状与淋球菌性尿道炎相似，容易引起误诊漏诊。本文就我院2012年11月～2013年11月收治68例非淋球菌性尿道炎患者分别采用阿奇霉素联合三金片与阿奇霉素治疗的临床效果展开探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年11月～2013年11月收治的68例非淋球菌性尿道炎患者，均经临床诊断确诊为非淋球菌性尿道炎。其中，男性临床表现为：支原体生长且支原体浓度>10cuu/L，即阳性；分泌物呈现少量白色或无色稀薄状；尿道灼痛及瘙痒。女性临床表现为：外阴瘙痒；异常分泌物；白带异常增多；尿道刺激；阳性。所有患者均排除对三金片、大环内酯类药物过敏者，亦排除并感染淋球菌、滴虫、念珠菌及其他尿道炎者。68例患者中，38例男，30例女，年龄为20～66岁，平均年龄为（40.5±0.5）岁。将所有患者随机分为观察组（34例）和参照组（34例），两组患者在临床表现、性别及年龄等方面无明显差异，具有一定的可比性。
1.2方法 给予参照组患者阿奇霉素口服治疗，口服1.0g/次，1次/d，于饭前1h或者饭后2h服用，连续服用6d；观察组患者采用阿奇霉素联合三金片口服治疗，阿奇霉素服法与剂量同参照组，此外加用三金片，3片/次，3次/d，共9片/d，服用6d/疗程。另外，叮嘱患者均停止性生活，同时要求患者的另一伴同时治疗。
1.3疗效判断 ①无效为患者治疗后病情无任何改变，甚至加重，经临床检查病原体依旧呈阳性；②显效为患者经治疗后病情得到显著改善且病原体检查结果为阴性；③治愈为患者的临床病状消失且病原体检查结果呈阴性。
1.4统计学方法 通过运用SPSS13.0统计学软件将所得数据进行分析处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，差异显著（P
2 结果
见表1。
3 讨论
非淋球菌性尿道炎称为非特异性生殖道感染，是因为女性患病时不仅呈现尿道炎症，还出现子宫颈炎等生殖道的炎症。非淋球菌性尿道炎患者在一次性接触中，会同时感染上淋球菌和沙眼衣原体，由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短，平均在3～5d后发病，而衣原体感染潜伏期较长，通常为1～3w内。因此，当淋病治愈后，便是非淋球菌性尿道炎的潜伏期结束与发病开始，这种在淋病后出现的尿道炎，故又称为"淋病后尿道炎"[3]。从病原学角度[4]看，本病40%～50%由沙眼衣原体引起，20%～30%由解脉支原体引起，10%～20%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疤疹病毒、生殖支原体、腺病毒和类杆菌等微生物引起。临床上通常采用阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎，阿奇霉素是一种氮杂内酯类抗生素，通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成。三金片是以金樱根、羊开口、积雪草等为主要成分的中药，具有强抗菌作用，能提高白细胞的吞噬作用，可以有效地防止支原体与衣原体的感染。通过联合阿奇霉素与三金片可以有效地治疗非淋球菌性尿道炎，降低感染率，减少不良反应，还可以缩减药物使用剂量，提高临床治疗效率。
综上所述，采用阿奇霉素联合三金片治疗非淋球菌性尿道炎的临床效果显著，且无明显不良反应。
参考文献：
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第9篇：小鸟飞行范文
关键词 阿奇霉素片三金片 非淋球菌性尿道炎 疗效
阿奇霉素目前是治疗NGU有效的药物，但由于近些年来，随着阿奇霉素的广泛使用，使阿奇霉素的疗效明显降低，故采用传统的阿奇霉素疗法与阿奇霉素联合其他药物两种不同方法治疗NGU，并观察其疗效，以探讨其最佳治疗方法。现总结如下。
资料与方法
2009～2010年收治非淋球菌性尿道炎患者110例，严格按照纳入及排除标准，其中男66例，女44例；年龄18～72岁，平均31±5岁；18～29岁65例(59%)，29～39岁34例(31%)，39岁以上11例(10%)。患者均签署知情同意书。
纳入标准与排除标准：年龄不限，女性患者表现为出现白带增多、阴道异常分泌物，外阴瘙痒、尿道刺激症状。男性患者表现为尿道灼痛，瘙痒，及少量无色或白色稀薄的分泌物，并经分泌物培养解脲支原体、人型支原体或沙眼衣原体阳性的患者被纳入研究。排除合并感染念珠菌、淋球菌、滴虫及其他尿道炎的患者以及对大环内酯类药物或三金片过敏的患者。
诊断标准：①标本采集：泌尿生殖道拭子或涂片。泌尿生殖道拭子取材时，男性患者将拭子插入泌尿道2～4cm，轻轻摩擦转动，停留30秒。女性患者取材时先用一拭子将宫颈口擦净，再用一拭子或细胞刷放至宫颈内1～1.5cm，轻轻转动，以获取细胞。②结果判断：根据1999年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准及性传播疾病实验室检测规范。阳性：支原体生长且支原体浓度＞10ccu/L；阴性：不生长或支原体浓度≤10ccu/L。
处理方法：随机分两组，两组病例的年龄、病原体构成和病程均无显著统计学差异。观察患者治疗1个疗程后的症状、体征变化及尿道或阴道分泌物病原学检查。第1组仅用阿奇霉素口服，在饭前1小时或饭后2小时服用1.0，1次/日，共6天；第2组用阿奇霉素，在饭前1小时或饭后2小时服用1.0，1次/日口服，然后再加服三金片9片，3片/次，3次/日，共6天，同时嘱患者暂停性生活及要求一同治疗。
疗效判断标准：①治愈：患者症状消失、病原体检查阴性；②显效：病情明显好转，病原体阴性；③无效：病情无变化或加重，病原体阳性。总有效率为前二者之和。
统计学处理：使用SPSS17.0软件统计数据，各组间有效率的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
治疗效果：治疗过程中有7例患者在治疗期间仍继续性生活，因治疗失败故按排除标准排除该病例，入选病例110例。第1组(阿奇霉素组)有效率66.67%，第2组(阿奇霉素+三金片组)有效率82.02%。第2组的患者尿道刺激症状较前组更早消失，74.55%在用药2.3天后即感症状明显减轻。见表1。
不良反应：主要不良反应为恶心。第1组出现1例，第2组出现1例，考虑为主要阿奇霉素的药物不良反应，嘱咐患者将阿奇霉素片确定为在饭后2小时口服并加用维生素B6 20mg，3次/日，口服后1～2天，患者恶心症状消失。
讨 论
NGU感染的主要病原体是衣原体与支原体。NGU感染感染的患者，很多可出现尿痛、下腹痛、女性患者还有白带多、外阴瘙痒等症状。其中支原体感染后导致阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎性反应疾病，部分患者引起习惯性流产的病例也常常被报道［1］。女性NGU早期症状较轻，因此早期NGU感染患者容易被忽视，导致在临床上被延误治疗。另外有很多NGU患者发现该疾病时已经是慢性感染，故给完全治愈带来了难度，这也是近年来NGU感染病例不断上升的原因之一［2］。NGU感染发病数以男性居多，这可能和男性与女性在生理、心理及社会行为因素等方面存在差异有关，由于NGU感染男性症状明显。同时本研究也显示NGU的年龄分布以26～37岁为多，而次年龄段正好是性最活跃期，这说明NGU发病率与性活跃有关。故加强对该年龄段人群的NGU监测和健康教育显得尤为重要。
NGU的病原菌为沙眼衣原体或(和)支原体，因支原体缺乏细胞壁结构，故以破坏细胞壁而起杀菌作用的β-内酰胺类抗生素对支原体感染无效。而在临床上大环内酯类抗生素常常被作为首选药物，但伴随着NGU发病率的逐年增高，以及对抗生素的不合理应用，支原体的耐药正在不断发生变化，主要表现对以往抗生素的耐药率增加［3］。常规的治疗NGU的药物是阿奇霉素，本研究中的辅助药物三金片为中成抗尿路感染的另一类药物，其主要成分为金樱根、金刚刺、海金沙，该药具有清热解毒、利石通淋、补虚益肾、活血化瘀之功效，除对革兰阳性球菌、阴性杆菌具有良好的抗菌作用外，尚有增强白细胞吞噬功能、提高机体免疫力以及促排尿作用，有广谱和较强的抗菌作用，同时对衣原体和支原体感染有治疗效果。阿奇霉素和三金片均为治疗泌尿系统感染的一线药物，而且这两种药物价格便宜，因此常常被用于临床。但由于阿奇霉素长期大量的在临床使用，也有部分病例出现耐药现象。本实验采用阿奇霉素联合用三金片组治疗NGU，打破了传统的单一大剂量用药的方法，做到了中西药相结合，也符合我国要大力推广传统医药的基本国情。本研究提示联合应用阿奇霉素及三金片在治疗NGU的有效率和单一仅仅用阿奇霉素组相比，X2值=3.87，P=0.045(P＜0.05)，统计学上有显著差异(P＜0.05)。因此在治疗NGU的方案上采用阿奇霉素加用三金片联合治疗也不失为一种较好的选择，值得采纳。
以上研究提示，阿奇霉素联合三金片治疗NGU，不仅经济实用，而且疗效好，症状消失快，是一种简便可行的治疗方法，值得推广。另外在治疗NGU时，少数患者不懂得其危害性，不进行夫妻双方同治，治疗时未禁，故引起部分病例治疗失败。因此在治疗NGU时，要求夫妻双方同治，转阴后消毒内裤，才能杜绝复发和传播。
参考文献
1 徐明,孙莹.上海地区门诊性病患者支原体感染调查及其药物敏感结果分析［J］.检验医学,2004,19(2):75.