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一、坚持不断学习,努力提升依法行政理论水平
作为卫生计生部门的管理者,始终不忘学习,不断用丰富的政策理论知识和法律法规充实和武装自己的头脑。根据《传染病防治法》、《人口与计划生育条例》等卫生计生有关法律法规和上级对卫计工作要求,不断建立完善各项工作制度,为贯彻执行卫计法律法规和国家方针政策提供强有力的法律政策保障。
二、坚持人大意识,圆满完成区人大评议工作
今年,区人大常委会对我局开展了工作评议,为保证评议工作有序开展,我局成立了迎评工作领导小组,召开了动员会议,进行全面部署,制定并细化了迎评工作方案,圆满完成了人大评议工作。
三、坚持第一要务,努力推动卫生计生改革与发展
(一)坚持改革驱动,推动医改迈出新步伐
1.试点推进医院综合改革工作。在医院内部全面推行了全员聘任制,扩大了医院的自;切实落实临床路径管理工作,区医院已入组病种110种;在人事薪酬绩效分配制度改革上求突破,引导医务人员重公益、重技术、重服务;制定和细化各科室质量标准和考核标准,加强了医疗质量考核评价机制。
2.加强医疗卫生基层基础设施建设。2017年,我局进一步加强基础设施建设,筹备建设区蒙医中医医院的综合业务楼,项目的手续办理工作进展顺利;启动土黑麻淖卫生院建设,正在进行主楼室内装修、改造阶段。
3.全面实行药品零差率销售。切实执行公立医院医疗机构药品采购“两票制”的实施意见,截止9月底,全区基层医疗卫生机构网采药品856万元,区级医疗卫生机构网采药品2158万。
4.逐步建立“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。积极组建家庭医生签约服务团体,在全区推行家庭医生签约服务,共为98064人进行了家庭医生签约服务,签约率为44.4%;积极搭建区级医院与市三甲医院的双向绿色转诊平台,共有281名患者转诊入本级医院,197名患者转入上级医院。
5.认真开展区域医联、医共体建设。两所区级医院先后与北大人民医院,北京301、东直门等医院建立了技术帮扶关系;包医一附院、包钢医院对我区三所卫生院开展了对口帮扶,定期派遣专家到卫生院开展服务;区医院和麻池、哈林格尔镇中心卫生院率先开展了医共体试点工作,区医院选派11名医技人员每周定期到这两所卫生院进行技术指导;在全区选派21名骨干医师到各基层医疗机构开展定点执业,在苏木、镇遴选3名影响力较大的名村医到苏木、镇卫生院开展诊疗服务,实现了医共体内双向转诊、分级诊疗的协作机制;成立了两所名医工作室。
(二)推进民生工程,确保各项政策得落实
1.严格落实公共卫生服务及妇幼健康工作。重新修订了全区基本公共卫生绩效考核工作方案,开展了以“基本公共卫生,我服务你健康”为主题的系列项目宣传活动,圆满完成了公共卫生各项指标。
2.狠抓重点传染病的防治与管理。以冬春季传染病、人感染H7N9禽流感等为重点,积极开展传染病防治工作;实施艾滋病免费咨询检测工作,有效遏制艾滋病、性病蔓延趋势;实施现代结核病控制策略,全面落实结核病人的归口管理和督导治疗;稳妥推进计划免疫工作,建证率100%;继续完成重性精神病患者筛查及管理工作,我区严重精神障碍管理622人,管理率71.16%。
3.有序开展50岁以上农牧民健康体检工作。根据《包头市农牧民健康工程实施方案》要求,完成年满50岁及以上的本市户籍农牧民体检8651人。
4.大力实施计生惠民工程。2017年,兑现城镇和农牧区居民独生子女父母奖励1655人,发放奖励金额220920元;核定享受奖励扶助人员566人,计划生育家庭特别扶助46人;为2329户计划生育特殊家庭和309名基层计生干部投保意外伤害险100770元;为广大流动人口计划生育困难家庭进行种植、养殖技术、就业技能等培训,先后帮助了200多名流动人口计划生育困难家庭人员就业;积极开展各种形式的送温暖活动,累计发放帮扶金20万元。
(三)强化医政管理,推动服务质量再提升
在区医院成立基层医疗业务指导科,定期对基层医疗机构开展医疗质量督查工作;全力打造护理培训中心,为护理人员提供标准化、规范化的培训场地;继续在全区医疗卫生单位中开展优质护理服务行动,进一步提升了全区护士的技术操作能力和优质护理服务水平;妥善处置各种医疗投诉和纠纷。
(四)坚持转型发展,营造计生工作新气象
1.优化计划生育服务管理体系。实行首接责任制、一次性书面告知制、限时办结制和服务承诺制等办理制度,开通群众网络办事平台,进一步简化办理手续,优化办事流程。2017年,全区通过网络共办理一孩登记641户、二孩登记478户;再生育审批8件。
2.夯实计划生育基层基础。在全区范围开展了全员人口信息质量提升活动,建立全员人口出生信息和妇幼、疾控基层指导出生人口信息定期核对、比对制度,有效提升全员人口信息质量。截止目前,全区共比对出生医学证明发放信息1298条、儿童接种信息2651条。
3.强化流动人口计划生育服务工作。依托卫生院和社区卫生服务中心,在流动人口较为集中的乡镇、街道,为流动人口建立健康档案,开展健康体检、预防接种、慢性病防治等工作。开展了妇女生殖健康讲座,组织留守儿童关怀关爱活动,进一步促进社会和谐稳定。
(五)注重统筹兼顾,促进各项工作高效落实
1.狠抓党风廉政建设工作。全面落实主体责任,进一步理清职责,细化分解目标任务,局党委(组)书记与责任单位主要领导签署了《2017年XX区卫生和计划生育局党风廉政建设工作主体责任书》,在全系统分层分类推进“两个责任”具体化,确保“两个责任”更加落到实处。
我是团委学生会成员综合事务部部长xxx,同时也是20机制二班朋师,2020年转眼间即将过去,2021年也将要到来,值此辞旧迎新之际,我谨代表院学生会综合事务部对2020上半学期工作以及活动进行简要总结。
首先在迎新初期,订做了本科和研究生学生会服装及挂盘、胸牌做到了服装整齐统一同时在迎新当天,做好了各部门的后勤保障工作,如购买水、材料袋、领取饭卡以及摄像设备支架等内务问题得到完善在军训期间,做好了新生们的小助手为他们购买了暖水壶让他们在这个冬天不再寒冷,进一步地使大一新生加快融入学校这个全新的大家庭。
正式开学后,部门围绕新生资格审查对各个班级新生进行了逐一排查,确定了每一位新生的入学凭证接着围绕学院工程起航活动制作了支票、胸牌等一系列物品做好了内务问题使活动更加出彩同时院学生会及其下属的十个部门进行了本年度的招新工作。我院学生会综合事务部,各项招新工作也有条不紊地一一展开,并顺利进行和完成。随后,由校学生会统一领导指挥对大一新生进行了为期三次的青马工程培训,使新生充分认识到了如何做一名接班人。而后,在接下来的各个活动如:院学生会新生座谈会、才艺大赛等活动中,后勤工作得到了保障。
在思想方面,这学期我有幸成为了一名预备党员参加了发展对象的党校培训,在培训中我认为我的思想得到了升华,我学到了如何做一名合格的党员,党员应该起先进带头作用时刻以为人民服务的宗旨去认真协助解决其他人的各种问题。在工作能力方面我也有很大的提高由于学生处老师们对我的辛勤指导和包容让我在每次处理事情上一次比一次熟练不仅提高了我自身素质同时提高了如何与他人沟通和交流,但是我们工作还有许多不足像:第一,工作效率不是特别高,经常有返工现象。第二,时间安排上不是特别好。第三,工作中没能与其他部门做好沟通。
【摘要】 [目的]探讨利用微创手术结合悬臂式足部外固定架治疗先天性垂直距骨的方法和疗效。[方法]采用足内侧以距骨头为中心横切口,切开关节囊,手法复位,矫正约30°~40°,即部分距舟关节复位,在距骨头处横行穿1枚1.5 mm直径克氏针与外固定架相连。术后利用垂直杆缓慢牵拉距骨复位,复位后用外固定架维持6周,6周后改用石膏制动2个月。去石膏后穿戴矫正鞋。[结果]3例4足术后随访时间平均62个月(6~86个月),以Adelaar评价标准和足侧位X线片观察为指标。术后4足均获得距舟关节完全复位,足负重功能正常。踝关节及跗横关节功能基本正常。1例仍穿戴矫形鞋。[结论]无需广泛软组织松解,采用微创有限手术,应用外固定架缓慢牵拉可以恢复距舟关节脱位,该方法创伤小,术后反应轻,并发症少,是治疗CVT的一个新选择。
【关键词】 先天性 垂直距骨 微创手术 外固定器
先天性垂直距骨(congenital vertical talus,CVT)是以距骨为中心足部罕见畸形。Theodor Essau于1856年首次描述了CVT的病理解剖,Henken于1914年对这种摇椅样足畸形进行了临床和放射学描述。其基本病理改变为先天性距舟关节脱位,伴有并继发后中足为主的骨骼、关节、韧带的一系列病理改变。公认的传统治疗方法是Eyre-Brook倡导的舟状骨切除,现今主要对大龄儿童或复发病例应用。目前临床上仍以Coleman术式治疗为主。并以双切口或Cincinnati切口,近来Raghav采用以背侧切口为主治疗CVT[1],这些术式行距骨周围广泛的软组织松解,肌腱延长和肌腱移位,辅以克氏针复位内固定加石膏外固定,该治疗方法可以矫正CVT畸形,但足部创伤大,远期随访后足关节僵硬,距骨坏死,小足畸形等均有发生[2]。自2001年作者创用微创手术结合外固定器缓慢牵拉复位方法治疗先天性垂直距骨3例4足,取得满意疗效,初步报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共3例4足,女2例3足,男1例1足;年龄分别为59个月、60个月、26个月。其中1例为先天愚型同时合并双足母外翻,1例合并先天性骶椎裂,按照Hamanishi[2]分类,神经管异常型1例,多发性畸形综合征1例,特发型1例,来本院之前2例3足曾行多次手法复位,所有病例此前均未经手术治疗。所有病例均摄全足正侧位X线片,1例摄最大跖屈侧位X线片和螺旋CT检查。
1.2 悬臂式外固定器设计
该外固定器由本科医生与生物力学研究室设计。其由2枚穿越胫骨下段的2.0 mm直径克氏针和1枚1.5或2.0 mm直径水平贯穿距骨头的克氏针与外固定器相连。通过调节提拉螺杆带动贯穿距骨的克氏针,使距舟关节缓慢复位。
1.3 治疗方法
全麻,仰卧位大腿部扎气囊止血带。在胫骨下段平行穿2枚克氏针并与外固定器连接,作为悬臂,而后在足内侧相当于脱位的距骨头水平作一平行足底切口长约3 cm,分离至距舟韧带及距舟关节囊,沿距骨纵轴将关节囊及韧带切开,将前足跖屈内翻并用拇指推顶距骨头使其部分复位(距骨头前上关节面与舟骨下部关节面接触),而后经距骨头中心水平钻入1枚克氏针,将其作为向上提拉距骨的力学作用点,通过提拉螺杆与小腿上的悬臂相连。但不作进一步复位,将切开关节囊缝合。外固定器用纱布完全包扎。视跟腱挛缩的程度,可行经皮跟腱松解术。
术后拍侧位X线片,观察穿针及距骨部分复位情况。术后第3 d,开始牵拉距骨复位,通过调节固定在悬臂上的提拉螺杆,带动贯穿距骨头的克氏针,使距骨向前、向上旋转,其旋转中心位于踝关节中心。提拉速度为0.75 mm/d,分次完成。距骨约旋转3°/d。密切观察患儿反应及足部体征。间歇用C臂X线机观察距骨复位情况。直到距骨完全恢复到正常排列位置,约需牵拉15~18 d。复位后摄足正、侧位X线片。
术后处理:距舟关节复位后,患儿带架维持6周,6周后拆除外固定器,改用靴型石膏足跖屈位固定3个月,拆除石膏后改穿足弓矫正鞋,并配合足部手法按摩,增加关节活动范围。矫形鞋穿戴至少要1年。
2 结果
3例患儿术后平均随访62个月(6~86个月),最后随访年龄分别为12.5岁,12岁零4个月,2岁8个月,随访内容包括Adelaar等的临床体征评分,X线侧位片,并发症(畸形复发,距骨缺血坏死,关节融合),参照Hamanishi测量方法,对术前、术后X线片进行测量[2]。
3例4足步态正常;足内侧无距骨头突出;行走后无足部疼痛;踝及足无明显功能障碍,1例仍穿戴矫形鞋。侧位X线片未见关节间隙狭窄;未见距骨缺血性坏死;无切口感染及针道感染。平均TAMBA:术前78°(77°~79°),术后平均7°(6°~8°),平均CAMBA:术前42°(38°~44°),术后4°(-2°~6°)。根据Humannishi的评分标准:(TAMBA
典型病例
患儿,男,26个月,出生后家长发现其左足心凸出,足背与小腿前侧相贴。负重后渐加重,走路不稳,曾多次手法按摩治疗。检查:左足呈摇椅样,前足外翻,足心内侧可触及距骨头。足侧位X线片示:距骨垂直位,舟骨脱位于距骨背侧,足最大跖屈侧位片距舟关节仍处在脱位状态。距骨轴-第1跖骨基底部夹角(talar axis-first metatarsal base angle,TAMBA)79°,跟骨轴-第1跖骨基底部夹角(calcaneal axis-first metatarsal base angle,CAMBA)42°。全麻经皮松解跟腱,上外固定架。在足内侧距骨头颈处做一与足底平行切口长约3.0 cm,沿距骨轴线切开关节囊,手法使前足内翻跖屈,并用拇指向前上托起距骨头,使部分距骨头关节面与舟骨部分关节面相接触,维持此位置下,于距骨头处穿1枚1.5 mm直径克氏针,并与外固定器上垂直螺杆相联接并锁紧,缝合关节囊及切口。术后第3 d开始调节提拉螺杆,0.75 mm/d,分次完成。距骨约向上旋转3°/d,患儿在牵拉期间无哭闹,能完全配合医生操作,至第12 d TAMBA 32°,CAMBA 28°,患者戴外固定架出院行家庭治疗,术后50 d复查X线片示;TAMBA 8°,CAMBA 4°,继续用外固定器维持固定6周。6周后改用靴型石膏固定3个月,拆石膏后穿戴平跟高足心矫形鞋1年(见图1、2、3)。
3 讨论
CVT的病因目前尚不肯定,临床表现常与各种先天畸形和各种神经肌肉疾患有关,更多学者倾向于宫腔狭窄,胚胎发育过程中足受到压迫[3]。本组2例3足生后足背即与小腿前侧相贴,显然不能排除在宫腔内受压。另1例合并先天愚型及双侧先天性母外翻,其发病另有原因。
Hamanishi根据病因及临床表现将其分为5型,此种分类方法基本上能涵盖临床大多病例,近来关于该病基因研究证实有基因缺陷和基因变异。从分型看既不属于病因分型也不属于疾病程度分型,说明对该病的认识仍然不清。
以往多数学者认为该病的主要病理机制是肌肉及软组织挛缩引起的以距舟关节脱位为主的一组综合征。通过对文献复习和临床病例的观察,认为该畸形是在某些先天因素作用下,在足部产生病理生物力学因素所造成的。作者认为宫腔狭窄或胎位不正使足处在过度背伸位,而距骨处在后足运动的中心,距骨后部位于踝穴内,限制距骨背伸,以及跟腱牵拉跟骨使其发生跖屈,持续的背伸力集中于距舟关节与跟骰关节之间,舟骨向背侧脱位压迫距骨跖屈,最终呈垂直状,而跟骨在距骨的压迫下亦呈马蹄状畸形,跟骰关节亦发生脱位,同时距骨发生不同程度的旋转和跟骨外翻。在形成此畸形过程中,继发的骨骼变形、肌腱挛缩、关节囊、韧带变形不容忽视。关节囊及韧带本身没有动力,不是该病的始动因素,不存在挛缩,而是随着骨骼变形、关节脱位而发生韧带方向改变和变形。随着患儿发育及患足负重则可形成难复性脱位。其韧带、关节囊仍有弹性,并未发生僵硬、骨化,成为所谓僵硬性畸形。
CVT是一种少见而严重的跗横关节脱位畸形,自Henken 1914年首次报道本病后,产生了20余种治疗方法,多数学者认为早期诊断,尽早手术治疗,可以获得满意疗效。也有学者尝试手法按摩,连续石膏制动的方法,虽不能取代手术,但可减少后期的手术难度。或者对距舟、跟距、跟骰间韧带广泛松解,紧张的肌腱延长,一次性复位;或者在广泛松解基础上加做距下关节外骨阻挡术;如复位困难,再加做舟骨楔形截骨或舟骨切除手术,经典的手术方法如Coleman术式和Eyre-Brook术式,都是建立在对距舟周围韧带、肌腱广泛松解,视能否复位,再加做舟骨切除,或舟骨楔形截骨的一次性手术复位治疗。无论是采用双侧切口还是三切口,都进行了弹簧韧带、距跟骨间韧带、分歧韧带、距腓后韧带、跟腓韧带、跟骰韧带、距舟背侧韧带、距舟关节囊和后踝关节囊的广泛松解,以及进行跟腱延长和背伸肌腱延长,腓骨长短肌腱延长。巨大的手术切口、如此广泛的显露松解,如此巨大的创伤,以及对足部血循环的干扰,术后的肿胀、疼痛刺激产生血管痉挛,瘢痕修复韧带、关节囊使其弹性降低,患儿不能主动配合功能锻炼,如此多的不利因素均是术后关节僵硬,关节融合,距骨坏死的主要原因。不做广泛松解而追求一次性复位,导致距骨压力过大也可以是距骨坏死的原因之一,Augustus报道仅采用后侧切口松解,一次性恢复距舟关节脱位,其远期随访发生距骨坏死率竟达48%[1]。
基于对该病的病理机制分析认识,认为肌腱挛缩、韧带、关节囊变形并非该病的起动因素,距骨脱位的主要原因是因病理生物力学因素所致,而肌腱挛缩、关节囊、韧带变形是继发的。因此其软组织具有正常的弹性。可以通过缓慢牵拉距骨,使距舟关节复位,间接牵拉韧带、关节囊、肌腱,使其变形,促进其生长。而适应复位的距舟关节,使距骨复位。作者认为距骨复位是治疗CVT的关键,距骨复位后可带动跟骰关节复位,并可解除距骨对跟骨的异常压力,也可使足前后肌力逐渐恢复平衡,韧带恢复其解剖位置和方向后能正常发育,并具有正常弹性。近来Matthew采用手法按摩结合微小手术干预治疗特发性CVT取得了近期好的疗效[4]。作者自2001年采用微创手术结合外固定架缓慢牵拉复位的方法使垂直距骨顺利复位。这种区别于传统方法的微创手术可减少创伤、避免距骨一次性复位所受的压力、减轻患者痛苦、减少并发症。这种手术的理念主要是不追求一次性复位,可以先行手法按摩,使肌腱韧带获得部分松弛,辅以必要的手术,保护距骨乃至后中足的正常血循环,调动患儿自身组织所具有的修复潜能,既能恢复距舟关节脱位,又不损伤韧带、肌腱及其周围血供,因此其发生距骨头坏死、关节僵硬的机率将大大降低。
参考文献
[1]Augustus DM, Jeffrey DT, Peter AD,et al. Comparison of the posterior versus the dorsal approach in the treatment of congenital vertical talus[J].J Pediatr Orthop,2001,21: 212-217.
[2]Hamanishi C. Congenital vertical talus: classification with 69 cases and new measurement system[J].J Pediatr Orthop,1984,3:318-326.
【关键词】 门体分流术;干细胞移植;护理
我国是肝病大国,各类肝病导致的门脉高压症患者数量众多,后期并发症发生率高,生活质量低下。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)可以在微创性操作中置入支架进行分流,达到降低门脉压及控制食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗目的。干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,利用其组织再生和损伤修复的功能可一定程度改善终末期肝病患者的肝功能。将TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症可很大程度上减少并发症的发生,提高生活质量。我科自2009年以来开展TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症4例,均收到显著效果,现将护理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 资料 4例均为住院肝硬化门脉高压症患者,其中男3例,女1例,年龄30~58岁,平均47.5岁。肝硬化病程为5~10年,肝功能按CHILD-PUGH评分标准分级均为C级,均多次发生过食道静脉破裂大出血,经内科保守治疗或内镜下硬化剂治疗效果欠佳,遂行TIPSS联合脐血干细胞移植术治疗。
1.2 方法 整个操作是在数字减影血管造影机监视下进行,常规消毒右侧腹股沟及右侧颈静脉手术区,行右侧股动脉穿刺肠系膜上动脉插管,间接门脉造影。行右颈内静脉穿刺,送入导管至肝右静脉,再送入导丝至肠系膜上静脉;沿导丝送入多测孔导管至脾静脉远端,测压;经肝内穿刺通道插管至门静脉主干,取干细胞稀释后注入,用球囊导管扩张肝内穿刺通道,植入支架;再次测压。予动脉压迫器压迫右侧股动脉穿刺点,同时压迫颈静脉穿刺点止血,包扎穿刺点,术毕。
1.3 结果 本组4例患者全部一次性操作成功,术中顺利。门脉压力由3.4~4.3KPa降至2.2~2.7KPa。1周后复查B超示:门静脉与下腔静脉之间可见支架,血流充盈良好。分别于术后1月、3月进行回访,均无并发症发生及再次出血。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 对病人及家属最关心的问题进行耐心讲解,如TIPSS术的适应症、方法、术中不适、并发症及该术所需费用,操作人员的资历与经验等,列举手术成功的例子,从而消除患者恐惧紧张情绪,树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受治疗。
2.1.2 术前准备
2.1.2.1 术前检查的配合 术前行肝脏CT及彩色多普勒检查以明确肝内血管解剖情况、血流方向及与周围的关系。行胃镜或上消化道钡餐检查。抽血查血常规、肝肾功能、凝血酶原时间,合血备血等。行术前宣教并签署手术同意书。
2.1.2.2 术前备皮、做各类过敏试验,导尿,建立静脉通道(以左下肢静脉留置针为宜),嘱患者洗澡更衣,必要时床上擦浴,训练患者床上大小便及呼气末屏气训练(20s以上),停用高蛋白饮食。做好干细胞的采集、分离和保存备用。
2.1.2.3 用物准备 携带病历、CT片、备用药品(如杜冷丁、勃乐斯、平衡夜等),手术用物记录本。手术耗材多为高值耗材应于术前一天做好准备。
2.2 术中护理
2.2.1 心理护理 患者进入放射DSA室后,由于室内由仪器设备构成,在很大程度上让患者感觉不适,加上对手术恐惧,会给患者带来紧张情绪。因此,应做好心理护理,使其放松。告知患者医护人员会随时与他沟通,有不适或疑问可以及时进行交流。
2.2.2 患者准备 患者取垂头仰卧位,头偏向左侧,肩下垫一软枕,充分暴露颈静脉,连接监护仪并记录术前血压心率情况,注意电极安放位置应避免胸前区及上腹部。
2.2.3 术中用药护理 (1) 勃乐斯或凯时 门静脉造影时常规使用,便于显影,利于术中靶向穿刺。(2)杜冷丁注射液 球囊扩张TIPSS分流道过程中,若患者疼痛明显可肌注。(3)局麻药、造影剂、肝素钠用法同常规介入手术。(4)其他药物 术中出现相应情况酌情使用。
2.2.4 术中监护及记录 (1)颈静脉穿刺时,应注意有无出血压迫气管引起呼吸变化和血氧饱和度变化。(2)术中常见并发症有:①心包填塞:操作时器械损伤右心房。患者突然出现胸闷、气紧、大汗淋漓、血压下降等,一旦出现应立即停止手术积极处理。②腹腔内出血:穿刺损伤血管。患者突然出现心慌、脉搏加快、血压下降等,应加快输液速度,做好输血准备。③胆系损伤:穿刺损伤肝内胆管或分流道阻塞了肝内胆管[1]。④急性消化道出血:应随时观察患者呕血、黑便情况,防止误吸。(3)密切观察尿量情况:使用造影剂对肾脏会有一定影响,可予利尿剂等处理,促进造影剂的排泄。(4)护理记录:在手术护理记录单上认真记录手术相关情况。
2.2.5 院内感染的预防 手术涉及颈内静脉穿刺术、经肝静脉门静脉穿刺术、肝内分流道开放术、管腔内支架置入术及干细胞注入术等,过程复杂,所有步骤均应在无菌状态下操作,因此应加强手术间的清洁与消毒,术前更换无菌仪器罩,术中提醒医生勿跨越无菌区[1],术毕妥善处置各种材料和器械。
2.3 术后护理
2.3.1 穿刺点情况观察和护理 穿刺点予敷料和绷带包扎,颈静脉穿刺点局部按压20~30分钟,股动脉穿刺点予压迫器压迫止血8小时后放松压迫。注意观察穿刺部位有无渗血、血肿,观察右侧足背动脉搏动情况、皮温情况。24小时后更换敷料,放松绷带。如出现异常及时处理。
2.3.2 病情变化观察和护理 术后患者平卧位24~48小时,在床上大小便,密切观察出血是否停止。同时观察肝功能,定期察看凝血功能、电解质等化验指标,予保肝对症支持治疗,卧床休息,利于肝功能的恢复。
2.3.3 用药观察和护理 干细胞移植无排斥反应,故可不需特殊用药,为防止支架阻塞,必须使用抗凝药物,可根据凝血功能及血小板计数决定肝素钠用量及时间。严格掌握使用剂量和方法。一周后,可改为口服药。服用抗凝药物期间,特别是前三个月应服用胃黏膜保护剂。如出现鼻衄、牙龈出血、皮肤散在出血点等应及时就诊。
2.3.4 并发症的观察和护理 (1)体内出血:肝内穿刺所致腹腔内出血;术中术后应用抗凝剂;肝硬化致凝血机制降低;穿刺部位压迫不当等都是引起出血的原因。应观察患者生命体征及腹痛情况。(2)预防肝昏迷:肝昏迷为主要并发症。术后应加强巡视,密切观察病人有无神志、行为异常倾向,根据医嘱口服乳果糖,静脉滴注抗肝昏迷的药物,保持大便通畅,限制蛋白质摄入。(3)感染:术后患者抵抗力下降,门体侧肢循环开放增加了感染几率,故常发生感染引起的各种炎症等。穿刺点常规换药,以防感染。本组4例患者术后1~5天均有轻度体温升高,体温波动在37.3~38.9℃之间,经温水或酒精擦浴并按医嘱静滴抗生素3~5天后,患者体温均恢复至正常。(4)分流道狭窄、阻塞的观察和护理:分流道狭窄、阻塞是影响远期疗效的重要因素。术后短期内发生分流道闭赛与支架放置不当及血栓形成有关。为了防止血栓形成,术后需使用抗凝治疗,使用抗凝剂易导致出血,故需严密监测凝血时间。在护理上注意观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。避免接触利器,穿刺及注射时注意按压,以防引起局部出血或形成血肿[3]。
2.3.5 饮食护理 术后增加营养,提高机体免疫力非常重要,由于术后活动量少,应指导可先进食高维生素半流质,如米粥、果汁为主,促进胃肠活动,保持大便通畅。之后可进食富于营养、易消化、富含优质蛋白的饮食,但应控制蛋白质总量的摄入,切勿无暴饮暴食。做好口腔护理。
2.4 出院指导 做好患者的出院指导是避免再次复发的重要环节。(1)原发病的治疗:乙肝肝硬化如乙肝病毒在继续复制,应抗病毒治疗。(2)按要求坚持服用抗凝药物。(3)术后复查:术后第一年每3月复查血常规、肝功等及腹部彩超(了解支架血流及畅通情况),第二年后每半年复查血常规、肝功及腹部彩超等。术后一年行肝内分流道直接造影。(4)防止肝性脑病及再次出血的发生:正确饮食,保持大便通畅,注意观察大便性状。如怀疑发生肝性脑病时,应留人照看,同时暂停进食蛋白饮食,服用乳果糖。并及时与医生取得联系。(5)其他:避免从事注意力高度集中的操作,如高空作业、驾车船等危险工作。
3 讨 论
TIPSS术作为一种非外科门体分流术,具有很大的临床应用潜力,配合以干细胞移植治疗,成功率高,降门脉压效果显著,可作为急性出血内科保守治疗无效且不能耐受外科手术者的首选方法。因此,围手术期的护理对手术的顺利进行和术后恢复很重要。治疗前做好患者的心理护理,对其进行健康教育,训练呼气末屏气,严格执行术前准备,术中配合医生及密切观察患者的生命体征,术后严格遵医嘱给药,防止患者过早下床及剧烈运动,做好饮食及出院指导,可有效地防止并发症的发生。由于有计划的健康教育,提高了患者对医护人员的信任感,保证了手术的顺利进行,收到了良好的效果。
参考文献
[1] 李 伟,梁翠萍,李 肖.经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术中护理[J].华西医学,2008,23(2):363.
[2] 廖明燕,刘 林,杨泽松.造血干细胞移植患者皮下注射低分子肝素常见问题及护理[J].重庆医学,2009,38(10):1266-1267.
[3] 刘幼方,曾 讯,龙 腾,等.经颈静脉肝内门体分流术后并发症的观察及护理[J].影像诊断与介入放射学,2006,15(2):95-96.
述职报告主题一般是明晰的,但是,比起一般的事务性公文写作来说主题要集中、新颖、深刻得多,要概括全文内容即对社会组织公务情况的深刻认识及办事意向。下面就让小编带你去看看前厅部经理个人工作述职报告范文,希望能帮助到大家!
前厅部经理述职报告
本人从事酒店工作近九年时间,并有五星级酒店前厅部经理工作经验,熟练掌握星级酒店前厅部操作流程,对于管理和培训都有较强的实战经验。于2013年9月6日入职,得到了酒店领导与同事的支持,现将本人任职期间工作情况向酒店领导进行汇报:
一、 经营管理:
1、配合市场营销部制订前台散客销售政策及各网络订房中心优惠政策,并通过市场调查制订出可行性方案,开拓客源市场;
2、整合酒店常客个性化喜好,输入到客人客史中,并让每位员工熟记常客,每次客人入住时能快速的根据客人喜好为客人办理入住程序,以此留住老客户;
3、对前台员工进行散客销售技巧的培训,提高销售技能,向客人推荐20楼高级楼层,突出新装修、有无线网络等特色,提高散客平均房价。
二、 服务管理:
1、前厅部分为客务经理、前台、服务中心、礼宾部组成,入职后首先深入各部门了解日常工作操作流程及工作职能,我个人认为一个管理者要从成为一名好的员工开始,熟悉各部门的运作才能更好的开展管理工作;
2、督促各岗位管理人员加强现场管理与督导,做好现场培训工作,发现员工服务工作中的不足之处立即指出并纠正,落实各岗位管理人员的管理职能,从而提高员工对客服务技能及服务质量;
3、 做好礼宾部行李房长期寄存物品的管理工作,每日进行清点、核实,避免发生物品超期寄存现象,同时规范行李寄存卡的填写,完善操作流程。
三、 人员管理:
1、前厅部编制27人,现有人员24人(1人产假,1人产前假),实际在岗22人,其中:经理1人,副经理1人,客务经理4人,前台:6人(主管1人+员工5人),服务中心7人(领班1人+商务中心1人+服务中心5人),礼宾部3人(礼宾1人+门童2人)。
2、9月份至今入职7人,离职6人。
四、 资产管理:
1、 对部门固定资产管理进行盘点,关注固定资产使用及保管情况,保证酒店固定资产不产生流失;
2、 对无法继续使用的固定资产及低值易耗品进行报损处理,已报损办公椅一把。
五、 能源管理:
1、对大堂灯光、空调的开关控制时间进行合理的调整与规划;
2、减少打印及用纸数量,回收利用二手纸进行内部文件传递;
六、 安全管理:
1、参加一次公安局外管登记培训,并将所有培训资料内容对员工进行培训,严格按照要求对境外及国内客人进行登记;
2、加大对前台收入现金及备用金的管理力度,严禁为外来客人更换零钱、兑换外币等操作,以免发生现金丢失事故。
七、 培训管理:
1、组织新员工参加酒店入职培训,提高员工对酒店的认知,更好的为客人提供服务;
2、制订培训计划,由部门训导师对员工进行操作流程培训,提高员工业务能力;
3、对前台员工进行散客销售培训培训,提高散客销售能力。
八、 对前厅部未来工作的设想:
1、关注顾客需求,配合销售部制订合理的销售策略;
2、继续加强培训,提高员工综合素质,提高服务质量;
3、关心员工,稳定员工队伍,减少员工流动性;
4、“硬件”老化“软件”补充,通过提高服务质量来弥补设备老化的不足;
5、注意员工服务细节,服务从细处着手,对客提供周到满意的服务;
6、完善各工作标准及程序,推行质量标准化服务;
7、提高前台员工卖房技巧,提高散客入住率;
8、加强与酒店其他部门的协调与合作,提高整体工作效率。
在这四个月的工作中得到了酒店各位领导的支持及各部门同事的配合,在未来的工作中,我相信在我和前厅部所有同事的共同努力下,会为酒店的发展打好更坚实的基础。
前厅部经理述职报告
对于客人来说,前台是他们接触我们酒店的第一步,是对酒店的第一印象,是酒店的门面,是非常重要的。有了对其重要性的认识,所以我们一定要认真做好本职工作。所以,我在过去的一年我一直都严格依照酒店的规定。
一、像所有其他的服务行业一样
怎样保持微笑,怎样问候客人,如何为客人提供服务,在服务中对客所要用的语言等。
二、注意形象
前台是酒店的第一印象,是酒店的门面。所以,我们前台的工作人员一定要求淡妆,着工装上岗,用良好的精神面貌对客,从而维护酒店的形象,让客人了解并看到我们____的精神面貌。从而留下深刻的良好印象!并且,也有利于我们自身的形象和修养的提高。从而,影响我们以后的人生。
三、前台业务知识的培训
主要是日常工作流程,前台的日常工作很繁琐,客人入住,退房的办理,电话的转接,问询,提供信息,行李寄存,接送机信息的查询与核对。订单的检查与核对,排房,交接班时的交接工作等。所以,我们随时都要保持认真,细致工作作风和责任心!以免给客人和自己的同事带来很多的不便!
四、前台英语
一些前台英语能力的具备是对我们每个前台接待员的基本要求,这样才能好为来自外国的客人服务。对于英语的接待方面,我本以为对于像我一个英语专业的人来说不是问题,可是,后来在接待外国客人的时候,好多问题出来了,对于我已经一年多没有接触英语这才明白我好些单词都已生疏,还酒店的好多设施设备的名称都是以前没有接触过的。还好我们酒店组织了前台接待的英语培训,使我对以前学过得到单词到了温习和巩固。也学到了很多以前没有接触的单词,比如好多的设施设备名称。
通过这样的培训使明白这样一个道理就是不管什么时候都不要忘记了学习,给自己不断充电!唯有不断的学习才能使自己有更好进步,才让自己各个方面的能力不断增强!
前厅部经理述职报告
各位同事,各位领导,新春即至,万象更新,在这里我就前厅部20____年度工作情况和20____年度的工作打算与设想向酒店领导及同事们汇报一下,不当之处,请大家提出宝贵意见。
一、一年来前厅部工作的回顾
20____年,前厅在中心领导的决策下、所领导的正确领导下,坚持“以人为本”重要思想为指导,深入贯彻落实酒店领导的各项指示精神,在前厅工作日益繁重,酒店管理标准大幅度提高的新形式下,通过本部门全体员工的共同努力,取得了一定的成绩。
二、深入学习上级领导工作指示精神,不断增强贯彻落实的自觉性、主动性。本部门在对于上级部门签署分发的各类文件、各相关部门转发文件及跟进事项,高度重视,并组织大家认真学习领会,做到“人人都知晓,事事有跟进”,并时不时对个别员工就知晓情况进行重点抽查;特别是酒店在引进ISO9000质量管理体系期间及达标合格后,前厅各员工对此高度关注,本部门采取了集中学习、个人自学等形式,在原原本本学习、初步领会的基础上,还组织大家进行概括总结讨论及心得交流,共同展望ISO9000质量管理中对酒店管理规化描绘的美好前景,进一步激发了员工工作热情和进取精神,为全面完成____年度前厅工作任务提供了强大的精神动力,促进了前厅各项工作全面健康平衡发展。
在院团委的正确领导下,在院、系两级学生部成员的共同努力下,学生部工作取得了丰硕的成果。成绩的取得虽与我个人的努力分不开,但各级领导的大力支持、学院迎评工作的开展及学生部原有的工作基础为我的工作提供了良好的客观环境,这是述职之前所要说明的。下面,我依据院团委职能部门部长负责制的要求,将本学期来的主要工作报告如下:
一:本学期大概工作
一:学期初,我们新一届学生部成员选拔工作在院团委和广大同学们的大力协助支持下取得了圆满成功,此次共8名09级新生的加入为我们院学生部的学生工作集体注入了新鲜的血液。
二:每周一的例会我都会准时召集大家开会谈心,不仅是为了让部门的工作更好开展,更是锻炼他们的语言表达能力和胆量,以及在一起更加相互了解成为一个团结美好的集体!
三:每周三的大检,我们08的带09的去个个班级检查,我自己更是亲自带头,在晚检过程中教会新成员如何晚检打分如何为人处事。
四:每双周三召集各分院学生部开会,吩咐工作以及讨论交流晚检情况。没月底制作班级考核表,并亲自交给各分院学工老师,同时和他们沟通交流,了解部门工作的不足和经念。
五:每周不定期抽一晚上自己去个个分院查看班级纪律等情况,了解各分院班级的具体情况做到自己心里有底。并常和学工老师谈话,相互协助支持。
六:由于总总原因,本学期我部未能举办任何活动,虽然我在10月份曾设想召集09级各班班长召开“班级考核交流会”,让09新生明白我们院团委的性质我们学生部的工作等。但不管怎样学生部还是积极配合协助了兄弟部门的每次活动。希望下学期自己会带领学生部成员举办一些有意义的活动。
二:本学期心得感受
我们做任何一项工作,出色的完成任务是我们的最终目的,但是其真正的意义不仅于此。我们做学生工作的出发点是为同学们服务,落脚点是成人达己,互利共赢。完成任务,成人的目的达到了,那么达己就要求我们从一项工作,活动中有所领悟,有所启发,不能单纯的只为了完成任务而工作。
比如我们可以学习到工作的方式、途径、态度等。能够有所领悟,并结合自身实际情况应用于实践,如此,我们方能在工作中学习,在学习中成长,在成长中不断地提高和完善自己。这是我角色转换的第一个学期,我当初还是以我作为干事时的心性去做事,自我感觉有时候是对的,可有时候又显得那么的愚笨,或许我很有激情做事很努力但是要有所考虑有所谋虑要多去想想。
本学期我很清楚的记得和胡老师您的两次谈话,真的或许当时我心里有些“不服气”,毕竟我也不是有心的,毕竟我也是出于对工作的热情。但是错了就是错了,每次回想起来我心里都会有一种很特别的感觉,甚至倍感庆幸吧应该说。因为不是每个人都会有这样的经历和感触的,因为不是每个人都能遇到这样的领导。也许我会因为这个在老师的心中地位下降了这也是情之所长。但是我并不在乎这个我更在乎的是自己在这里有没有得到收获什么。如果允许的话我真的好想对书记、胡老师大声的说声谢谢、、、尤其是对胡老师,虽然我不能说出什么美妙的语言来表述我的真诚。
但是我会铭记于心我相信朴实的行动会是一切最好的证明!有错我会改正,人因为一次一次的犯错,改正,才能真正的成长。我很希望我的笔能跟着感觉,那样才能流出最真实最纯朴的语言,这虽不能一时使我的文字流光溢彩,却能在字里行间找回一个真我。似乎大学的记忆是从进学生部才真正的开始。在这样的一方天空里,我学会了很多。这或许会成为我一生都受用不完的礼物。在嘈杂的世事面前,当我在无力寻找一份美丽的宁静时,我学会了试着让自己微笑。
三:存在的不足
1、是个人在学习和工作统筹上不够合理,活动期间工作消耗了我大半的课余时间,影响了学业的巩固提高,离工作和学习“双赢”的要求还有一定的差距。
2、和老师沟通交流不够,相互间还不够默契。
3、性格较直率,有些时候表达方式欠考虑。
4、在用人技巧方面尚待提高。
这些问题我将在今后学习、工作中认真加以改正和提高。
四:工作展望
1、提高学生部内部人员素质以及工作能力,坚持务实、高效的工作作风。
2、进一步加强内部成员的工作方法、工作态度的学习
3、工作中要开动脑筋,主动思考,探索工作的新方法和新思路
总结过去,昭示现在,指导未来,我将继续努力,不断提升自我,完善自我,把学生会工作做的更好。
院团委是一个很锻炼人的地方。学生部更是一个可以磨炼心态的地方。就像我和09的成员说的一样“能够在学生部坚持呆下来的人一定是个很不错的人”。在这里我们会收获很多其他同学不曾得到的经验,我们会学会如何更乐观的面对压力,如何珍惜和爱护自己。这为我们以后面对社会增添了一个筹码。在接下来的团委日子里,希望我们能一起相信头顶的晴空,和足下坚实的土地,心中永远涌动着青春如潮的呼唤,在你我各自徐徐展开的远景,一样的深情,一样的潇洒!
最后,再一次感谢关心和支持我工作的各位领导和老师们,感谢和我一起为学生部发展作出辛勤工作和不懈努力的各位同事及一直关注和支持学生部的广大同学们!
谢谢!
以上是我的个人述职报告,若有不妥之处,尽请老师们批评指正。
【学生会述职报告范文二】
尊敬的领导:
我从xxxx年10月加入学生会科创部,在这半学期中,我认为得到了许多方面的学习锻炼,社交礼仪,人际沟通,为人处事等。以下是我的述职报告:
时光荏苒,岁月如梭。我自xxxx年10月加入学生会,转眼间已过了半个学期。学生会是学生自我管理自我约束的团体,它在学生的日常工作中起到了积极有效的作用,而作为学生会的重要组成部分的“科创部”的作用更是不可磨灭。学生在大学生活的重心是学习,而我们科创部正是本着“为大家的生活服务”的原则在系党团总支的领导下积极为大家服务。
回顾半学期来的经历,我感到既充实,又欣慰。我和这里的老师和同学们一起学习工作,不仅增进了了解,沟通了感情,建立了友谊,也获得了许多有益的启示,工作能力也得到了一定的提高。总结半学期来的工作,我觉得有所得也有所失,今后还要从以下三方面进一步努力。
一是要继续提高认识水平。特别是对工作中可能出现的问题和困难,要注重从总体上把握,增强工作的预见性和主动性,时刻保持清醒的头脑和强烈的忧患意识。
二是要提高工作效率。对各项工作要充分尊重现实,体现层次性,区别对待,循序渐进,注意把握规律性。
三是要更加严于律已。对工作总体上要高标准、严要求,在一些具体问题上要求新求细求精,以身作则。清晨跟随部长检查大教室卫生,虽然要比其他同学起的早,可是在工作中能够为同学们创造一个好的学习环境、我感到很开心。
这是我的工作,我会积极认真的去作好它。带着清晨的一抹微笑,我在教学楼门口站迎宾岗,这是我第一次做这份工作,有些兴奋。对每一位老师送上微笑,不仅表现了一个人得素质,更体现了吉林体育学院的形象。学生会举办的文艺晚会,我既做了一名观众,同时在会后帮助大家打扫大教室卫生,摆桌椅。在12月份,我还参加了学生会组织的“创新大会”,这是每一位学生会成员的骄傲。
学生会是一个很锻炼人的地方。在这里我们会收获很多其他同学不曾得到的经验,我们会学会如何更乐观的面对压力,如何珍惜和爱护自己。这为我们以后面对社会增添了一个筹码。
半学习以来,我勤勤恳恳、踏踏实实的做了很多工作,从中得到了锻炼和提高。同时,也为丰富大学生课余活动、提高学生会在学生中的影响力做了一些贡献。
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看物流部门经理个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
物流部门经理述职报告1回顾来到公司管理仓库半年多的工作历程,既有失败的痛苦,也有进步的喜悦。通过总结,我们记录下了失败的教训和成功的经验,记录下了所获得的成绩和进步,这样可以使我们更加时时激励自己,保持更好的水准。通过总结,部门间交换、分享相互的长处和短处,经验和教训,感受着团队的温暖,从而收获关切和期望;通过总结,把优势继续用于未来的工作,并有针对性、计划性地去改变总结出来的不足和缺陷,在今后的工作中加以提高和改进。
在公司领导的正确指挥、各部门的积极协助配合下,仓库的各项工作始终围绕着库存货物安全、库存数据准确、作业标准规化、运营配送高效率、热情服务高质量的目标开展工作。首先建立建全了各岗位工作职责,规范了各项业务流转程序;结合公司经营实践,完善了库存单据据管理和库存数据的规范管理;与此同时,还对库区建设进行了改造,仓库分区、货物分类、标识建设的完善,标志着仓储管理标准化进程的全面启动。特别是仓库现场管理的严格要求,较好的改变了过去那种不用的杂物,包装材料、使用工具及废损包装物随处可见,杂乱无章的现象。对货物堆码,分拣备货标准细致化,也随着整顿、整理、清洁、清扫,素质的学习开展。货物的收、整、发、存管理工作,伴随着岗位责任制的贯彻落实,得到了全面提升。对仓库历史遗留的呆滞货物,不良品,、返厂货物进行了彻底清理,并建立了相应区域,为今后此项工作的顺利开展奠定了基础。如今日常管理中的所收、发货物(含退货入库)数据准确率为95%以上。仓库货物码放整齐、横竖成行,并按分类、规格型号摆放,编号与货位基本保持一致。各项作业完毕,能及时清理工具、包装物。在严格遵循公司的相关制度及作业流程的同时,积极配合完成货物进库验收工作,保证了库存货物原始数据的准确性、真实性;在规定时间内,保质保量完成货物出库的包装、配送作业任务,服务满意基本无投诉;特别是在公司面临严峻的形式下,动员全体员工轮休时缺少搬运工,全体员工充分发挥积极主动性,在其他部门、同事的大力支持下,圆满完成了59变速箱20____年的配送任务。
仓库工作的进步是显著的,然而,也存在许多问题和错误。接收货中的数量短缺、货物包装破损;出库配送中的串货错发、交接不明、货物丢失;保管中的编号不符,防范不严,数据不实等都有错误发生。货物摆放不标准,59变速箱计划性不强,导致的库存货物积压、呆滞现象;库容存量超标压力;、帐物卡对应数据不符;作业流程的不畅;执行力低下。而20____年存在的主要问题:
1、因叉车司机的流动性较大,造成仓库货物摆放混乱,再加上频繁更换叉车司机,从而导致叉车工技术不够熟练、对货物落点不熟悉,所以出现安全问题较多。
如,操作不当叉翻货物、碰伤人、叉坏工位器具、装卸货物不及时,配送延误等。责任心的大小,源于责任感的高低,而责任感的高低,则取决于个人意识对企业文化(包括规章制度、绩效考核、竞争机制、薪酬管理、奖罚标准、成本观念、时间管理及自我管理等)的认知度。
2、传统习惯与科学管理间的观念差异,造成制度、流程的执行力低下问题:仓库管理中出现的部分问题都是因在制度执行中未按规范及标准化作业,用传统习惯方法取代科学计划而发生的。
①、如库存帐、物、卡不一致,库容、库貌不整等问题。②、部门、岗位间协作接口部位的责任共性,引发的失误和错误:如,进货的验收、单据录入、整理入库、订单备货、检验发货、应按照规范共同完成,对发生的数量、包装规格错误;③货物出库过程中仓库管理员串货、错发产生的错误,和59变速箱保管员电话沟通、不按照计划发货引发的相关责任难于具体化,增加了管理成本和难度。
通过上述问题,可以看到未来仓库管理工作的任务是艰巨的,许多工作有待于加强、落实。
面对标准化的第三方物流,还会出现新的矛盾和问题,如何解决当前管理工作中的问题和错误,应对出现的新问题,是摆在我们每一个人面前的课题。对当前出现的问题和错误,首先应当加强认识,培养敢于承担责任的勇气,培养敬业精神,层层落实岗位职责;坚持三不放过原则,规章制度面前人人平等,奖罚分明;继续加强素质培训和进行有效沟通,引导、帮助员工端正态度,施教于心,心系于业;继续加强专业知识,员工意识,职业技能的学习培训,理论与实践相结合,避免工作失误及问题的出现,提高服务质量。然而所有学习、工作的重点,都取决于行动的落实,如何培养创新的落实意识,如何打造高效落实的团队,如何创建良好的执行文化,如何管理好时间促落实,如何为落实制定制度保障,并掌握有效落实的重要方法,这都要求我们要有坚持不懈的韧劲,要有坚定不移的意志,真正以实际行动,一步一个脚印去实践目标,实施计划,最终达到设定的目标和标准。
仓库20____的工作目标:
1、仓储管理作业流程达到标准化要求。
2、库容库貌、现场管理符合6S标准。
3、员工专业知识水平、岗位技能达到中级(结合岗位绩效考核,应知应会程度)。
每月组织进行一次知识测试和劳动技能竞赛。
4、专注时间管理。
分拣、复核、出库、配送时间控制在30分钟之内。
5、库存数据的核算进入实施阶段,完成基础数据的收集、整理、汇总、上报,为公司经营提供必要的决策依据。
6、仓库定位为效率年,效益年。
将仓库作业成本核算纳入绩效考核,细化进、存系统中仓库的工作量,向管理、效率要效益。
7、建立有效沟通、礼仪规范执行标准。
公司规模后的关键就是沟通融会,要强化有效沟通意识,并且进行制度化,满足公司发展需要。
总结的目的是为了更好的计划,因此,我们必须根据公司及仓库的实际运作情况,制定和实施相应的改进和创新计划,跟踪改进和创新计划的实施进展,验证改进和创新计划的效果,并将行之有效的改进和创新成果在公司各部门进行分享和推广。通过我们不断改进和创新的行动去超越自我,实现仓库管理工作的持续改进,实现卓越。
物流部门经理述职报告2时光如水,岁月如梭,充满机遇与挑战的20____年即将过去,在市公司总经理室的正确领导和全体干部员工的共同努力下,中介业务基本保持了稳定发展的良好形势。各方面工作取得了一定的成就,也有了新的进步。抚今忆昔,我感到无比欣慰。我想一个人只有经过不断努力,不断奋斗,才能克服自身的缺点,才能不断超越自我,完善自我,从而实现人生的价值。
本人于20____年度被聘任为中国人寿保险股份有限公司____分公司中介部副经理,今年按照领导分工主要分管职场经营以及工行渠道业务发展工作。一年来,由于有上级领导的正确指导和帮助,有后勤人员以及客户经理的大力支持,再加上自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩。对外合作工作成绩明显,工行合作进一步扩大,元月份至今已实现总保费300万元,其中个人200万元,工行渠道100万元。过去工行2003年至20____年三年总保费不足10万元,如今净增90万元;其中期交过去为零,现在完成8.5万元,占工行渠道总保费的8.5%。在工作中我能够忠实履行职责,不断自查、反省自己,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总的感到,自己能够胜任本职工作,还是比较称职。现将20____年的主要工作情况向各位领导陈述如下:
一、树立良好形象,坚持在行为影响、示范引路的前提下激发部属工作热情
俗话说:“喊破嗓子,不如做出样子”,作为一个部门副职,如果在台上说的是一套,在台下做的又是一套,就会对下属造成非常不好的影响,因此,在日常工作中,我非常注重自身的形象,要求员工做到的,我自己首先做到,要求员工不做的,我带头不去违犯。在日常工作中,我非常关心职工,有话讲在明处,有事提上桌面,不搞当面一套,背后一套,使大家心里话愿意和我讲,困难事愿意找我办,有效的统一了思想,增强了凝聚力。
二、不断学习专业知识,从而提高自我,完善自我
回顾近一年来的情况,为了提高自身能力素质,我系统的学习了“管理学”“保险法”“保险知识读本”等学习书目,全面提高自己,力争在专业知识、管理能力上有所突破。通过学习,感到既开阔了眼界,又丰富了头脑,既学到了知识,更看到了差距。在不断的学习中提高了自己的能力素质,增强了干好本职工作的本领。
三、增强营销意识、提升销售技能,创造性的开展工作,保持业务持续健康发展
工行营业部从20____年正式开始营销保险,初期效果并不好,分析原因:一是柜面人员对保险业务认识不够,有抵触情绪,认为存款任务都难以完成,还去抓保险,是多此一举;二是多年来,社会上对保险工作有偏见,认为拉保险的时候说的好,理赔的时候,到期支付的时候,就难上加难,再加上保险合同条款晦涩难懂,让人放心不下;三是柜面人员保险营销知识欠缺,对营销工作缺乏信心。对于上述现象,我认识到认真开展保险业务理论和营销知识的学习的重要性。一是通过学习理论,使柜面人员认识到大力发展保险业务是顺应金融市场格局变化、把握新发展机遇的需要;是开拓中间业务、培植新的利润增长点的需要,也是提高自身素质,改善收入水平的需要;认真开展好这项业务将促进客户投资理财业务的发展。从银行角度来说,保险业务,并不会减少银行的存款总量,只有改善银行的收入结构,提高工行的赢利水平,而工行不做,其他行照样会做;二是对社会上的偏见,利用银行的良好信誉作保证,赢得客户的信赖;三是针对保险知识欠缺的问题,我主动组织参加支行各种保险知识讲座,专门给营业部的员工讲课,重点学习营销知识,坚持每个月集中学习一次保险营销知识,从而解决了柜面销售人员的思想认识和营销技巧问题。
四、有效的分层沟通协调是业务发展的保障
去年,我带领部属客户经理进一步加强了与工行之间的联系,特别是与分行保险部的接触、商谈,主动协调,交流情况,研究对策,把每季度中介业务任务下发到各网点,制定考核目标。公司客户经理也与分理处主任多次交换意见,协助落实员工奖励,在他们的努力下。20____年,工行加大保险业务考核力度,员工得大头,支行得小头,并且特别强调:多劳多得,按月考核,按季兑现,奖励先进,打击落后,不截留支行兑现的每一分钱,奖惩分明,拉开分配档次。去年工行兑现给超额完成任务的1名柜面人员奖金达3000多元,未完成任务的柜面人员倒扣工资500元,仅保险一项,柜面人员的收入差别就达到3000多元,充分调动了他们自觉抓保险业务的积极性。
五、增员、增效是业务产能保证
在7月份之前我分管的工行渠道只有2名客户经理,人手少,网点多,无法全面开展业务。更没预料到的是7月初这仅有的两名客户经理也相继离开,针对这一现状,本人向经理室提出增员几乎,并取得了经理室的大力支持,加之本人增员筹划工作做得比较到位,前后增员8名客户经理,由于种种原因,目前留存5名。为了提高员工的展业技能,本人多次组织新人业务学习,并长期陪同到各网点展业。
六、党风廉政建设在我心
在上级党支部的领导下,本人充分领会党的十六届全会精神,坚决做到不搞形式,不走过场,切实提高思想认识,时刻严格要求自己清正廉洁。作为一名普通党员,本人切实接受党员和员工的监督,以进一步严于律己,克己奉公。
回顾一年的工作,本人还存在诸多不足,对市场拓展和督导方法上学习不够,没有很好的借鉴别人的先进经验;工作作风还有点偏于急躁,有时对客户经理处理业务时缺乏细致耐心的思想工作,可能引起一些不必要的误会;对于中介转型思想不到位,片面的理解上级公司的要求。
在今后的工作中,我将切实维护公司利益,认真学习中介专卖产品。树立科学发展观,注重业务发展和效益管理的同时也要加强自身的学习和自主创新能力,取长补短,为中介部业务能快速、健康发展作出我的贡献。
物流部门经理述职报告3____领导:
大家好!
转眼之间,就又过去了,恍如小沈阳说的那句“眼睛一闭一睁”就在昨天。回首这一年来的工作、生活,可总结的东西很多。做得好的、成功的地方固然可喜,但更让我感怀的是这一份生活的历练。作为公司的一名中层管理人员,要作好工作就要首先清楚自己所处的位置;清楚自己所应具备的职责和应尽的责任;正确认识所处的位置和所要干的事。就地位而言:从领导决策过程看,我处在“辅助者”地位;从执行角度看,则处在“执行者”地位;对处理一些具体事物,又处在“实施者”的地位。因此,我在工作中努力做到尽职尽责,不越权,不越位,严格要求自己作一个为人诚恳、忠于职守的中层管理者。
虽然今年自己的发生了岗位变动,由熟悉的工作变为自己不曾接触的工作,但在公司领导的关心支持及大力帮助下,再加上同事们的大力支持及认真努力的工作。因此,这一年来的工作相对还比较顺利。较好的完成了领导交给的各项工作任务,取得了学习上的收获,思想上的进步,业务上的提高。这一年来的点点滴滴,心中感触颇多。值此机会,现简要述职如下,请各位领导评议。
一、一年来主要工作回顾
(一)岗位调整前的人力资源部工作
1、根据公司下达的经营指标,编制整理集团所属各公司各岗位管理目标责任书。
2、招聘工作
随着集团公司的快速发展,业务量不断扩大,各公司各部门空缺岗位较多,人员需求量较大并需求紧迫,因此人力资源部在人员招聘工作方面投入了较多的时间和精力。根据各公司的人员需求,人力资源部本着网上搜、报纸上招、内部推荐等方法,认真完成各公司所需人员招聘工作。
3、培训管理工作
为使公司各级管理人员熟悉掌握公司各项规章制度,认清管理职责,增强公司员工的使命感,年初组织全体员工进行了为期一周的集中培训,主要就公司《企业文化》、《公司基本制度》、《如何成为一个好的管理者》、《打造一流员工团队》、《执行能力提升培训》等内容进行了培训;根据考务中心下发的考试文件,及时下发考试通知,并协助报考人员完成报名工作。上半年集团公司共有19人报考二级建造师、8人报考一级建造师、11人报考注册安全师。
4、离职管理工作
办理员工离职手续,进行离职面谈,避免劳动纠纷的发生。截止到6月,集团公司共有50人离职,离职率高达24%,管理层员工与基层员工各占一半,离职高峰期为冬休结束后的3月份,约占50%的比率。
(二)岗位调整后物流园区招商运营工作
因工作调整,我于9月8日调整至欧安达物流招商运营部,并工作至今,由于欧安达领导班子及招商运营部同事对招商前期的基础工作进行的很扎实、很有效,使得后期的招商较为顺利,并取得较好的招商业绩。
1、完成了《欧亚国际物流中心可行性研究报告》、《欧亚国际物流中心项目计划书》的定稿;
《招商手册》的定稿及印刷工作并大量使用《招商手册》开展招商工作;公司文化墙的制作及上墙。
2、完成了公司物流园区招商目标商户的调研、走访、座谈等工作,将商户提出的问题进行汇总及解答,并完成了客户资料的分类整理、归档。
3、完成了物流园区招商重点目标商户的现场洽谈,确定其投资意向和定金收取签订意向书。
4、完成了乌市南郊货场、亚中机械交易市场、华南市场的大型机械市场、乌市赛博特汽车城、石河子及克拉玛依汽车交易市场的调研走访,为园区的招商工作奠定了良好的基础。
欧亚国际物流中心在一期陆路物流园区共开工建设16栋单体建筑,分为大型机械区、汽车交易城、汽修汽配区、物流信息服务区及生活区五大块,共计开发可租赁的商铺577间,目前以招商完成438间,剩余待招商的空铺139间,商铺招商完成率为82%;
另外,公司根据市场调研,又开发建设了钢材市场交易区及铁艺加工区。钢材市场交易区及铁艺加工区共建设办公室74间,目前招商完成58间,剩余16间,收取办公室租赁费共计30.15万元。钢材市场经营场地租赁面积为97100平米,共计收取经营场地租赁费183.75万元。
二、其他方面的汇报
因目前在招商运营部任职,心里想的是如何圆满完成园区的招商工作及如何处理在招商过程中所遇到的问题。以下为自己所遇到的一些问题及尚不成熟的想法,望各位领导指正。
1、一期陆路物流区开发建设的16栋单体建筑未能按前期宣传如期交付使用,这对预定商铺的商户有一定的影响。
2、因同行“北疆机电交易城”的招商开展,在我们原有的商户中产生了一定的影响,个别已定商铺的商户在公司的回访中含蓄的表达了要求退房的想法。
因此,公司目前当全力抓工程进度,抢时间,及早让商户顺利入住并经营,以此形成浓厚的商业氛围。
真诚的希望举集团之力,力争园区于20____年5月前整体开业,以此奠定欧亚国际物流中心在北疆物流行业的龙头地位。
三、存在的不足和今后努力的方向
一年来,虽然做了一些工作,取得了一些成绩,但和公司上级领导的要求还有很大的差距,主要表现是满足于完成上级布置的任务和常规事务工作,大胆开展工作的力度还不够。
面对明年的挑战,我将按照公司领导的总体部署,结合公司实际,以创新的思路做好职责内的所有工作,并带领好我们的团队,努力使我们的招商工作再上新台阶。
回顾一年来的工作,我感到困难虽比预想的多,但解决困难的办法更多,能取得这些不错的成绩。这主要得益于我们有一个坚强有力的领导集体,得益于集团所属各公司的理解与支持。我深信,我们的规模会越来越大,我们的前景无限美好,我们的效益更会越来越好。
各位领导,我将以本次述职作为一个重要契机,认真做好总结,遵照集团的部署和要求,认真规划自己今年的工作思路,力争在来年的述职报告中有更好的成果汇报给大家。
以上是我的述职报告,请予审议,不足之处,请予指正。
物流部门经理述职报告4各位领导:
大家好!一年前的今天,我们正处在物流实训超市前期工作的筹备阶段,一年后的今天,我们相聚在这里,看到一个近乎完整的超市,心里不禁有万分的感慨。我是物流管理专业的学生,我很荣幸筹备实训超市并成为第一批员工中的采购经理,在物流实训基地成立一周年的今天,我很高兴的能和各位领导、老师们共同回顾过去,展望未来。下面我就自己这一年的工作和体会做报告,具体如下:
一、工作职责
刚刚踏上工作岗位的时候,对于很多业务上的东西都不是很熟练,作为采购部门的负责人,看着空空的货架,我无从下手。理理思路,我决定走向市场,寻找供应商,从第一家供应商到现在建立比较完整的供应商档案,这个过程只有真正的参与到这个工作中来才能体会到其中蕴含的方法和技巧。比如,和供应商谈判,包括谈价格、付款方式、运输条件等,要注意很多的语言技巧。工作中也能很好的运用书本上知识,比如收货时应注意的问题,商品分类问题,库存以及残品的处理等方面。我的具体职责如下:
1、配合总经理管理监督采购部门的所有人员。
2、制定采购计划及执行计划,开发特定商品。
3、与供应商谈判价格,付款方式,交货日期并签定采购合同。
4、商品的退、换货处理及脱销、滞销的处理。
5、选择及开发新的供应商,与供货商建立良好的伙伴关系。
6、新产品的订价,收集价格情报,做好市场调研工作。
7、配合各部门的协调互助工作。
8、了解市场的发展和趋势,以确保商品的样式、品质、价位和内容能针费群体上市。
9、尽可能在各个节日活动时,争取到供货商与厂商的赞助及优惠政策。
二、实习体会:校企合作办学的优越性
(一)校企合作,实现理论与实践的结合
经过一年的工作,让我深切的感受到了校企合作办学的优越性。打个比方,就算是一个人把书本上的知识倒背如流,也不可能很顺利的完成实践工作中的各项任务要求。同样,如果没有书本基础,一样不可能完成工作,这也许就是理论与实践不可分割的关系。
各种事实表明,一切理论的基础源于实践,实践是检验真理的标准。只有通过实践才能够验证理论的准确性,也正是实践,让同学们了解到自己工作中的不足,以及很多工作中应该注意的问题,这些都充分显示出校企合作的优越性。校企合作也是让学生强化、运用书本知识的途径。学校的这种教学模式,能够让学生亲自参与到每一个工作环节中,真正的体现理论联系实际,理论与实践相结合的特色。
(二)、校企合作,实现“三赢”
“双赢”这个词想必大家都耳熟能详了,但是今天,我要强调的不仅仅是“双赢”,而是“三赢”的理念。
在走向市场的过程中,我接触到很多的企业,也交了很多的朋友。从企业那里,我感受到他们对人才的渴望。随着我国对职业教育的日益重视,支持职业教育发展的各项政策陆续出台。在办学模式上,国家十分倡导走校企合作之路,我校也积极响应国家号召,做好校企合作教学模式。
作为学生,我在教学改革中得到了很多的益处,从整个工作的过程中,我发现了自己的不足,并及时完善,这为我走向工作岗位奠定了坚实的基础;对于学校,学生是主体,学生各方面的素质提高了,学校也真正实现了育人报国的目的。对于我们即将迈入的企业,通过校企合作使培养的人才适应企业、行业、社会的需要,缩短员工和企业的磨合期,降低企业的培训成本和劳动成本,能有力地提升企业的竞争力。所以,我个人认为,校企合作于学生、于学校、于企业是一种“三赢”的策略,具有重要的意义。
(三)、校企合作,学生理想的教学模式
很多同学反映,愿意到企业中去实习,即使是没有薪水。可见学生是十分渴望得到这样的机会的。作为在岗的实习学生,我感谢校方和企业能够提供这样的机会给我们,我觉得自己很幸运。
就我个人而言,作为采购部门的负责人,我不仅仅代表我自己,我更代表着公司的形象,公司的信誉,因此我时刻注意自己的言行举止。我通过开发市场寻找供应商的过程,学到了很多课本上没有的知识,而且对于我个人的心理素质提高、人际关系处理以及语言交际能力都有很大的帮助,而这些素质都是在实际的生活中培养锻炼的,是书本上学不到的。
同时,每一个决策包括与供应商谈判,库存管理等很多相关内容都是要回归课本的,没有理论基础同样很难开展工作。企业为我们提供的.实习基地,不仅可以作为我们毕业前的综合实训基地,更重要的是作为经常性的实践教学基地,这是我们有效的提高职业能力的重要条件。因为我和其他实习生一样,我们都能够真正的到工作第一线去,接受企业管理,在实际工作岗位上接受老员工手把手的教,和其他员工同劳动、同生活,在这个过程中我切身体验到严格的纪律、一丝不苟的技术要求,感受劳动的艰辛、协作的价值和成功的快乐,这不仅让我直接了解具体生产岗位的技术要求,提高职业能力,为毕业与就业接轨,上岗即顶岗工作奠定基础,而且对培养我的组织纪律观念、良好的职业道德、认真负责的工作态度,以及艰苦朴素的生活作风、团结协作的团队精神和坚定乐观的生活态度都有极大的帮助。
在这里实习的同学,无一不反应校企合作的办学模式对我们以后走向社会有很大的帮助,是我们走向社会的桥梁。我想我们完全可以代表大多数学生的心声,这种教学模式,正是每一位同学需要的想要的,真正适合职业教育的理想教学模式。
最后,再次感谢为我们提供实习岗位的校方以及企业,感谢各位领导和老师的栽培!我将和我的同事们共同努力,为物流实训基地辉煌的明天加油!
物流部门经理述职报告5尊敬的各位领导们:
本人在公司和领导的关心、栽培下,于20____年12月22号从东莞业务运营部调任高盛分公司见习经理,负责高盛公司的日常经营管理活动,同时配合东莞总部仓储部做零担外协转货工作。从2012年五月入司到20____年9月,我一直在仓储部从事开单和车辆配载的工作。三年的仓储业务工作,锻造了我的韧性和执着。经历了多次公司组织的仓储技能培训一次后备管理干部培训和一次经理培训班,也非常有幸参加了阿米巴的培训,这些培训使我更进一步的了解物流这个行业作业流程和态势,也更利于我工作的开展。在工作中我努力做好本职工作,以客户服务为中心,严格按照公司对于货物的安全和时效的要求去做,保障货物安全及时到达客户手中。也严格遵照公司的财务制度,及时上缴公司财务资金,做好资金的安全管理工作,现将本人在高盛公司期间的履职情况和回报如下。
一、履职情况 走出去 发现市场
1、业务方面,由于分点处于物流园片区分布集中的中心,从去年营业开始我一边在转货的同时一边宣传我司的长途运力优势和配送车辆优势。
主动承接货物,积极做好打包和报价等增值服务的创收工作。主动寻求物流同行和第三方物流的合作,在合作共赢的基础上宣传我们盛辉的品牌。大力揽收同行件,直达线路泡货80/方重货300/吨我司的代收货款业务还是有优势的 维护好老客户,深挖老客户新货源,特别是直达线路,专线物流给出的价,我们报价一样的话还是有把握将客户争取过来的。从元月1号-元月31号 现在高盛分点已承揽货物110票 营收总额22692元。
2、通过这半年的外协转货工作,我发现我们东莞片区到东北
西北 江西 贵州等方向的货物还是不少的,如果全部按自提的从福州中转的话,对于时效要求高的签单客户的话货我们是无法按时交货的,寻找专线外转合作成了我们必要的选择,这其中还得做好从价格的约定到合同的签订、时效、回单和货物跟踪等细节问题,不然会给双方造成困扰,也可能给客户带来损失。现在德渊项目中就有相当大一部分货物得做外转操作。
3、有不少的同行物流只有一个营业分部,配送车辆存在不足甚至没有配送车辆的特殊情况,通过交流发现他们如有货物要送货上门一般都是通过物流QQ和货车帮等平台雇佣车辆或者雇佣私人货车司机送货,这个费用是比较高的,而且存在不小的风险。
对此我主动上门洽谈,承接他们东莞市区无代收货款的货物配送以及我司东莞各镇区有网点的转货,经过一周时间的沟通现在已经开始与河南郑州专线的腾达物流东莞分点合作。
二、存在的问题和努力的方向:
1、是学习还不够,工作经验还需积累,有顾此失彼的现象。
关键词: 舒敏保湿修复霜; 复方甘草酸苷片; 他克莫司; 激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎[1]是长期外用糖皮质激素制剂所引起的皮肤慢性炎症,使用糖皮质激素治疗有效,但停用后迅速复发,导致患者产生依赖,且症状逐渐加重,以面部较为常见。已有报道外用他克莫司软膏治疗有肯定疗效[2-4],也有报道他克莫司与甘草酸苷联用取得较好疗效[5],但单用存在疗程较长等问题。我科于2012年8月-2014年7月采用薇诺娜舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,复发率低,结果报道如下。
1资料和方法
1 .1入选和排除标准
入选标准:①临床上明确诊断为面部激素依赖性皮炎患者;②年龄16~55岁,男女不限;③愿意接受舒敏保湿修复霜联合复方甘草酸苷片、他克莫司软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。排除标准:①妊娠、哺乳期妇女;②对复方甘草酸苷制剂或舒敏保湿修复霜、他克莫司软膏中成份有过敏史者;③有高血压、醛固酮血症、低钾血症及肌病患者;④患有脂溢性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮及面部感染性疾病者;⑤已系统使用过雷公藤制剂、激素或四环素类等药物,抗生素停药不足1个月;⑥外用过激素、非甾体类抗炎药物,停药不足1周;⑦有严重肝、肾功能异常者、心脏及血液系统疾病者。
1.2病例
入选患者临床诊断符合下列4条标准:①面部外用激素制剂> 1个月;②停用激素后2~10 d原有皮损复发或加重;③主观症状有皮肤灼热、干皱感或紧绷感、瘙痒、疼痛;④客观症状有红斑、脱屑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、色素沉着或表皮萎缩。87例患者均来自我院皮肤科门诊,将所有患者随机分为2组。治疗组44例,失访3例,41例完成试验,其中女38例,男3例,年龄17~46岁,平均31.5岁,病程3个月~5年;对照组43例,失访1例,共42例完成试验,其中女39例,男3例,年龄16~48岁,平均33岁,病程4个月~6年;两组患者性别、年龄、病程及疾病严重程度的差异无统计意义。
1.3治疗方法
两组患者均给予复方甘草酸苷片(河南帅克生产)50mg口服,每日3次,氯雷他定片(商品名:百为乐,万特制药有限公司)10mg口服,每日1次,富马酸酮替芬片(江苏云阳集团药业有限公司)1mg口服,每日2次,共2周;治疗组每晚清水洁面后外涂0.03%他克莫司软膏(商品名:普特彼,安斯泰来)1次,共2周,外涂舒敏保湿修复霜(商品名:薇诺娜,中美合资-昆明滇虹药业有限公司出品),每日2次,早晚各1次,晚上待涂他克莫司软膏2小时后再用,共半年;对照组外涂白凡士林 (药用凡士林),每日2次,共半年。两组中如红肿严重或伴有渗出者,用1:5000呋喃西林溶液冷湿敷,每次20分钟,每日3次,待红肿消退干燥后再接受外用药物治疗;有脓疱者外用克林霉素磷酸酯凝胶(商品名:达林,苏州第四制药厂),每日2次,直到脓疱消退。嘱患者1月内停用洗面奶、香皂等外用洗涤用品,忌食辛辣食品及含酒精饮品,严格防晒并避免热水刺激,开始治疗第1、2、4周各复诊随访1次,半年后随访1次,并判定疗效。
1.4 疗效观察指标和疗效判断标准
参照曾三武等[3]的方法,分别于用药1、2、4周及半年观察记录患者临床表现和治疗反应等各项指标。观察指标包括:瘙痒、灼热、干燥、红斑、水肿、丘疹、鳞屑。评分标准:各指标按4级评分,0为无,1为轻度,2为中度,3为重度。疗效标准:根据皮损消退和自觉症状缓解程度,分别于治疗前和治疗后计算患者积分值。疗效指数=(治疗前积分值?治疗后积分值)/治疗前积分值×100%。痊愈为皮损和自觉症状消失,疗效指数>90%;显效为皮损大部分消退自觉症状减轻,疗效指数60%~90%;有效为皮损和自觉症状减轻,疗效指数30%~59%;无效为皮损和自觉症状无改善,疗效指数<30%。痊愈加显效例数所占百分比计为总有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS 16.0软件对试验数据进行统计学分析。率的比较用Χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组的总有效率分别为92.7%和73.8%,半年复发率分别为9.8%和30.9%,显示治疗组疗效明显优于对照组( P<0.05 ) (见表1) 。治疗组有3例(7.3%)、对照组有11例(26.2%)出现局部刺激症状,表现为灼热和刺痛感, 但不影响继续治疗, 均发生在治疗1周内,两组比较有显著性差异( P<0.05 )。
表1 两种方法疗效比较 [例(%)]
3 讨论
糖皮质激素外用制剂具有强大的抗炎作用,起效快,使用方便,在临床被广泛使用,部分医务人员对其副作用认识不足导致指导不正确,部分患者因其确切的疗效而盲目使用,一些美容院的滥用以及不良生产企业违法添加到面膜、护肤等日用产品中,是造成激素依赖性皮炎发病率近年来越来越高的重要原因。已有报道单用他克莫司软膏、他克莫司软膏与复方甘草酸苷片、复方甘草酸苷片与薇诺娜柔润保湿霜均有良好的治疗效果。然而笔者也注意到,激素依赖性皮炎的治疗首要一点就是停用激素制剂,停用后患者病情会明显加重,影响患者的依从性,单用他克莫司软膏的不良反应是患者依从性降低的重要原因,并且激素依赖性皮炎治疗周期相对较长,可能达3个月甚至半年,病情容易反复。因此设计了抗组胺与他克莫司软膏、复方甘草酸苷片、薇诺娜舒敏保湿修复霜联用早期强化治疗,后期长期使用薇诺娜舒敏保湿修复霜促进皮肤屏障功能修复的临床观察试验。
激素依赖性皮炎发病的原因和机制决定了治疗重要节点在抗炎和皮肤屏障的修复上[1]。停用激素制剂后,早期给予抗组胺药有效抗过敏、止痒,他克莫司软膏有确切的抗炎作用,起效迅速[2-4],复方甘草酸苷片具有糖皮质激素样作用,而无其副作用,有抗炎、抗变态反应、抗病毒及免疫调节作用[6],薇诺娜舒敏保湿修复霜主要成分青刺果油富含棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等人体所需的不饱和脂肪酸,能促进皮肤角质形成细胞合成神经酰胺及透明质酸,修复皮肤屏障[7];马齿苋具有良好的抗炎、抗敏作用,降低敏感度[8]。对有渗出者用1:5000呋喃西林溶液湿敷能迅速减少渗出,外用克林霉素磷酸酯凝胶使丘疹、脓疱快速缓解。数据显示,治疗组早期迅速缓解瘙痒、灼热、发干、紧绷不适等主观症状,他克莫司软膏的不良反应发生率更低,提高了治疗期间舒适度,增强患者依从性,半年随访数据反映出治疗组治愈率更高,复发低,早期联合治疗,后期继续使用薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗时间短,更经济,更有利于治疗成功。
参考文献:
[1]顾恒.糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗[J].中华皮肤科杂志,2007,40(1):5-6.
[2]郝飞,钟华.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2007,36(1):54-56.
[3]曾三武,纪黎明,魏文国等.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎49例[J].中华皮肤科杂志,2007,40(6):387.
[4]徐贤挺,林小敏,许洁等.0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J].中华皮肤科志,2011,44(12):885-887.
[5]阮仁杰.他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2007,21(12):加3-加4.
[6]叶小茵,李希清,赵敬军等.复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2006,20(2):128-128.
《孙子兵法》说:“间于天地之间,莫贵于人。”员工是企业的根本,员工素质是企业优质服务的基础。我们将把培养一支专业、高效、严格管理的服务团队作为200/年物业开展内部管理的基本战略,实行严格管理,善待员工的方针,开展系列的培训计划、绩效考核,推进企业文化,强化品牌意识,提高团队的凝聚力和向心力。
一、人事行政
人事行政工作目标:
人员当月流动率小于5%
人员培训覆盖率达到100%
人员招聘到岗率达到98%
员工生活满意度达到90%
1、团队的建设在于制度化的管理,人事行政部年度首要工作是完善管理制度,细化岗位责任制,把责、权、利充分统一,落实到位。推行与之相配合的绩效考核制度,调动员工的积极性。绩效源于执行力,执行力源于细节,人事部计划以保安部作为试点,对每个岗位提出具体的岗位职责要求,推行新的绩效考核制度,调动员工对工作的积极性,使员工不断加强自我管理能力,明确工作标准,提高自我提升的动力并逐步推广。在各个岗位上采取绩效管理,力求在三月份全面覆盖,以提高整体的服务水平和团队的执行力度。在有效的绩效考核制度和岗位责任制的基础上,人事行政部将加强监督的力度,对岗位的操作和执行进行有计划巡查管理。及时发现问题,及时改进。
2、人事行政部将把提高员工素质作为部门工作的重点,制定有针对性的培训计划,以业务知识培训和企业精神相结合,坚持正面灌输,强化理念,增强员工主人翁责任感和事业心,培养开拓进取,勇于奉献的精神。要求员工在工作中真正做到“100%业主第一”。以企业精神和宗旨作为统一员工意志,述职报告统一行动的共同基础。在人事管理流程中,采取优胜劣汰的方针,对入职、转正的员工严格按标准把关,逐步提高员工素质,继而提高团队的整体素质。
3、在提高管理要求的同时,更进一步关心员工生活,重视员工需求,加强员工宿舍、饭堂的管理,组织相应的员工生日活动、团队活动。重视改善员工福利,加强与员工的沟通,以多方渠道听取员工意见加以综合,并及时给予改善。
4、效益是企业的最终目标,通过岗位责任制的落实,人事行政部将重新审核各部门、岗位人员定编的情况,避免人浮于事,以建立一支精干、高效的服务团队为目标,严格控制人事成本。
5、行政方面,将以配合业务部门开展工作的需要为前提,积极与各部门加强沟通协调,大力配合。修正现有的工作程序,使之更标准化、规范化。及时完成物料采购,严格管理物料的采购、使用控制流程,重视公司资产、仓库、车辆的管理,堵塞漏洞,做好把关的工作,保证公司财物、利益不受损失。
二、客服中心
物业管理是以服务为主,客服中心是整个物业公司的服务窗口。为此,服务中心将把服务放在第一位,坚持“以人为本”的服务宗旨,规范管理、追求创新、至诚服务。不断提高江南世家物业价值,使物业发挥最大的使用效能。
工作思路:
强调成本控制意识和成本管理程序;
强调团队的有效运作和服务流程;
强调公众服务的规范化与特约服务的个性化;
强调“以人为本”的服务理念和服务的人性化;
致力于建立与业主有良好沟通的和谐社区。
目标设置:
客户综合满意率不低于90%;
服务综合及时率不低于85%;
业务技能培训100%;
小区绿化完好率不低于90%;
绿化覆盖率不低于60%;
管理费收费率一期逐步达到70%;
二期收费率达到90%;
生活垃圾日清率为&n
bsp;100%;
工作重点:
根据对2005年的工作回顾和反思,20*年将致力于加强规范管理、协调沟通、落实执行,以提高管理服务效能,营造和谐生活环境。
(1)制定、完善工作手册,使员工翻开手册即可操作,如《管理规章制度及操作规程》等。使每一位员工了解工作规程,熟悉管理程序,达到规范自我、服务业户的目的。并对员工进行定期的业务、技巧、服务意识等方面的培训,通过不断的强化学习,不断提高服务中心员工水平。尽快带领出一支业务过硬、服务意识强的员工队伍。对进入服务中心工作的员工严格把关,定期进行考核评比,对不称职员工坚决撤换。
(2)小区的环境管理极为重要,如何为业户创造一个良好、舒适的居住环境,是我们非常重视的问题,以往的管理经验告诉我们,保洁工作责任到人,督导、检查、培训落实到位,才能充实发挥每个人的潜能,认真地去做好每天的保洁工作。积极宣传环保意识,使小区的环境卫生状况达到最佳状态。
(3)根据目前的收楼情况,强化对工程维修的监管力度,与各部门积极协调配合,完成收楼任务。
(4)对物业管理费收取率较低的现状,由于综合因素较多,将通过定期开展社区文娱活动、定期安排上门家访及问卷调查等多种渠道与业户进行沟通,听取业户的意见。接受合理的要求及意见,采取有效措施进行相应的整改,提高管理质量;对于超出管理标准的要求,按国家及有关规定向业主耐心解释,并加强对物业管理行业的政策宣传,以转变以往固有的观念,争取业主的理解,对经解释无效拒交管理费的业户,将通过法律途径解决,使管理工作得以顺利开展。
(5)加强社区文化的建设,建立与业主的良好沟通,共建和谐社区。
(6)协助成立业主委员会筹备小组,实行业主自治,共同管理。
三、工程维修
四、保安部
保安部针对20*年总结和分析工作情况,继续坚持以固强补弱和狠抓落实为中心,以做好安全和服务工作为前提,搞好团队建设。结合公司的发展需要和管理方向,做好小区的全面安防工作,保证人、财、物的安全,配合客服,加强对小区的巡查,提高整体管理水平。
工作目标
住客及公司综合满意度95%;
无因管理责任事故率0;
新员工岗前培训率100%;
不合格项整改率100%;
员工流动率≤20%(不包括非正常流动率);
突发事件快速反应率为98%;
非正常投诉率低于2%。
1、做好《百日安全无事故评比活动》方案的实施
并全力配合做好二期水乡别墅外售和收楼工作及本部相关工作事项的接管,同时全面做好二期有关工作的服务和管理,树立保安队伍的形象。
2、做好元旦、春节期间小区各项安防工作,节日前小区安全大检查,由主管领导负责;同时落实好春节期间主管领导巡查和值班;明确强调放假不放制度;组织和安排好春节期间部门员工的业余娱乐活动。随着本部人员增加和三期宿舍篮球场地的修复完工,拟成立物业公司篮球队,既可丰富员工业余生活,又可为公司联谊公关比赛做好准备。
3、保安部将于1月份开展为业主或客人优质服务月活动,体现保安队伍的服务意识和服务热情,同时建立良好的口碑。
4、做好一二期智能化系统投入使用的前期准备工作,建立和完善智能化系统的使用和管理制度,及时进行智能化系统操作规范培训,逐步改变完全靠“人防”的管理模式。同时设专人负责在监控中心上岗,保证小区24小时的监督和管理,提高安防标准。
5、针对一、二期消防设备设施的分布和配备情况,更进一步完善设备设施管理和使用运作培训,同时加强日常消防培训和突发事件处理演练。根据实际情况将小区日常安全管理注意事项、家居与森林防火、突发事件处理方法等安防常识制作后派发业主,提高安防意识的宣传和群防群治工作。
6、做好人员的培养和储备工作。对保安员管理方向是力求转型和建设成为强有力综合型的队
伍。结合保安职业特性,在年初人员流动高峰期前做好人员安抚工作,加强与人才市场、部队和保安学校的联系,做好人员补充储备工作。全年退伍军人占总人数比例为75%,其它占比例为25%(保安学校、警校、武校人员)。发挥和利用现有人力创造最大价值,做好物业公司排头服务部门。
7、加强骨干队伍的建设,拓宽员工知识面,条件允许组织骨干参观兄弟单位学习,查找自身问题,提高整体素质和层次,(骨干队伍)使用原则为能者上、庸者让,每季度开展工作自评,部门上半年工作总结时工作述职。
五、会所经营
20*年上半年将继续以服务为先、效益为本的经营方针,积极配合营销及客服工作的开展。采取灵活的经
营手法,推出更贴身的服务,把会所经营做到推陈出新。在内部管理上,加强本部门各经营点的协调合作性,着力增强和提升员工工作技能和服务意识,最大限度地调动人员的积极性、创造性;切实加强餐厅出品管理工作,在饮食出品上不断推陈出新,做好小区配套服务工作的开展。
工作目标
力争半年创收3万元;
六、财务管理
围绕集团发展战略和财务年度工作目标,促进效益增长,完善财务管理体系,加强资金、资产、成本、采购价格的管理和控制。在把服务放在第一位的同时,建立规范的账务管理,积极配合业务部门工作的开展,加快科耐物业管理的投入使用。为全面完成物业的各项工作指标和工作任务,制定物业财务部06年上半年工作计划如下:
工作目标:
服务满意度90%;
控制亏损在20万元以内;
建立君华物业成本库;
1、物业财务部在集团财务中心的统一指导下,根据物业公司财务管理制度,结合物业财务工作的实际情况,建立一套详细完整的成本库,合理的进行成本控制,及时准确地向管理层提供最真实的财务数据。
2、负责公司资金计划的制定与跟踪对比,管理台帐的登记与财务状况分析,并向管理层提供财务报告,进行成本分析,提出相关的建议,力争控制半年亏损额在20万以内。
3、以服务为宗旨,与客服中心一起做好管理费的收缴工作。对于前期欠费的业主要与客服中心配合,一起商定催缴的办法,争取催缴率达到30%。把物业公司的收费工作推向一个新的台阶。
4、负责各种款项的审核,规范财务付款审核程序,进行新的财务制度的培训。主要是对物业公司各部门负责人及本部门员工组织一起学习新的财务制度,对以前修改的部分要进行重点的讲解,新的制度实施后,要严格按照制度执行。财务部门进行监督把关。