高血压的治疗建议精选(九篇)
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第1篇：高血压的治疗建议范文
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人(18岁以上)高血压患病率为18．8%，达1．6亿人，预计2010年将迎来第二次心血管疾病的高峰。高血压及其并发症的治疗已成为社会和家庭的沉重负担，其药物治疗是一个长期甚至终身的过程，要有效控制血压以减少因高血压引起的靶器官损害，就必须提高高血压患者药物治疗的依从性(Compliance in patient with Anti-hypertension Therapy,CPAT),即患者对医嘱坚持执行的程度。本文就中青年高血压患者药物治疗依从性不佳的影响因素进行分析，以期为CPAT的教育提供依据。
1 资料与方法
1．1 资料来源 抽取在机新乡医学院第一附属医院心内科于2006年2月至2007年10月住院的中青年高血压患者(根据1999年2月出版的who/ISH高血压治疗指南新标准确诊为高血压的患者)299例进行调查。
1．2 调查方法 由责任护士经培训后发放调查问卷，对患者用统一的指导语对填表要求作出解释，于入院第1天由患者自行完成问卷；有困难不能完成问卷者，调查人员逐条询问，协助填写。调查问卷是在文献检索、专家咨询、小样本调查(28例)的基础上设计并修订完成。问卷内容包括患者的一般资料、近1年的服药情况、高血压知识、药物治疗依从性、健康教育知识、家庭社会支持等情况。
1．3 CPAT的评分标准 采用戴俊明等引进的Morisky推荐评价高血压患者服药依从性的4个问题“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？”4个问题的回答均为“否”，即依从性佳；4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”，即为依从性差[2]。
1．4 统计学方法 将所有调查对象按药物治疗依从性佳和依从性不佳分为2组比较，对问卷调查数据采用χ2检验。
2 结果
2．1 一般资料 共发放调查问卷299份，回收294份，回收率98%。其中男190例(64．63%)，女104例(35．37%)。年龄21~65岁，平均51．56岁。病程1~37年，初中以下文化134例(45．58%)，高中、中专100例(34．01%)，大专以上文化60例(20．41%)。
2．2 中青年高血压患者药物治疗依从性(表1) 调查的294例患者服药依从性为30．61%。
2．3 影响中青年高血压患者CPAT相关因素分析(表2)：这些因素中社会家庭支持、文化程度对中青年高血压患者服药依从性的影响有显著差异(P
3 讨论
3．1 高血压是一种病情严重程度与症状不平衡的慢性病，同时亦是一种能控制而难以治愈的疾病[3]。药物治疗依从性底是高血压患者血压控制不佳的主要原因之一，药物治疗可有效地降低心血管并发症的发生率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心衰和肾衰的发生发展。因此患者一般因为没有明显的自觉症状而缺乏治疗的主动性，不服药或不规律服药，以致药物治疗依从性不佳，本次调查显示中青年高血压患者CPAT佳的比率为30．16%，与于黎[4]等报道的CPAT佳的比率31．75%基本一致，比肖慧敏[5]等报道的CPAT佳的比率43．3%偏低，说明在高血压人群中依从性不佳是普遍性的，尤其是中青年高血压患者是社会家庭的中流砥柱，他们的血压防治是一个倍加关注的问题。
3．2 健康教育 胡大一教授指出：心血管疾病可防可控制，要更新观念，转换摸式，要从下游的救治转向上游的预防。大力开展高血压疾病的一级预防，消除CPAT的影响因素，通过健康教育提高依从性，使中青年高血压患者自觉改变其行为危险因素。
3．2．1 药物治疗的教育 高血压患者一般需长期、终身服药，且这一过程多在院外进行，可事实上血压的高低与自觉症状又并不一致，长期服药又不能明显改善生活质量，致使患者的CPAT较低，尤其是中青年高血压患者的工作、学习、生活负担重，常导致不规律服药，漏服药等不遵医行为。这就要求医护人员对住院患者加大用药治疗教育力度，开展多种形式、多样化的教育，如高血压知识讲座、板报、科普知识手册、咨询电话、服药备忘录、家属提醒、设置手机定时提示、开展家庭随防等。让患者了解疾病知识、药物知识，了解按时服药、剂量准确的必要性；指导他们定时监测血压，测量的客观结果可使患者真实了解自己的血压是否得到有效控制，若血压测量出现高值，既使患者没有症状或自我感觉良好，也能提醒他们服药；并了解患者在接受治疗的特殊感受，密切医患关系，充分得到社会家庭的支持，达到坚持服药的自我管理，从而提高服药依从性。
3．2．2 非药物治疗的教育 非药物治疗即调整不良的生活方式。1992年维多利亚宣言提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动、戒烟限酒、心理平衡，这四大基石可使高血压减少55%，脑卒中减少25%；所以这就要求医护人员积极开展非药物治疗的教育。指导中青年高血压患者合理饮食：低盐6~7 g/d,多食新鲜绿色蔬菜、水果及红色蔬菜如：胡萝卜、西红柿，减少动物脂肪的摄入，如动物的皮、内脏等，补充优质的蛋白质、豆制品；多食含K+、Ca+丰富的食物如：香蕉等；同时戒烟限酒；多食含有高纤维素的谷物可降低心血管疾病的危险。运动强度的指导：运动时最大心率的60%~85%为宜，3~5次/W,20~60/次，使体重指数(kg/m2)保持在21~25 kg/m2为宜；中青年高血压患者在社会家庭中承担的角色和本身疾病的影响，导致他们精神压力大，指导他们放松心情，使心理平衡，增进健康信念，轻松健康快乐对待每一天，激发患者主动参与维护健康，改变不良的生活方式。
本次通过调查发现，受教育程度与CPAT呈正相关，这可能是由于受教育的程度制约着患者对高血压知识的获取和正确理解，这就提示医护人员在不同文化层次的高血压人群中进行个体化教育，并鼓励个体对任何一个干预因素作出反应。社会家庭支持是一个不可忽视的因素，动员社会及其家庭给与高血压患者心理安慰及经济支持。
心脑血管疾病是威胁全球人类健康与生命的头号杀手高血压最常见的心血量疾病，医护人员应运用1998年卫生部正式确定的每年10月8日为“全国高血压日”，在广大范围内掀起防治高血压宣传活动的，发动群防群治，通过健康教育努力提高中青年高血压患者的药物治疗依从性，促进他们的健康。
参 考 文 献
［1］ 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8(1)：94-95.
［2］ 戴俊明，卫志华，张蓓燕，等.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析.高血压杂志，2001，9(1)：65-67.
［3］ 张芸，张刚.社区高血压患者治疗依从性调查.护理杂志，2004，21(11)：33-34.
第2篇：高血压的治疗建议范文
【关键词】 治疗依从性；原发性；高血压；心脑血管事件
对原发性高血压患者血压的有效控制能够有效避免各种并发症的出现同时还能够控制心脑血管事件的发生率。本文通过分析探讨河南焦作市第四人民医院收治的 136例原发性高血压患者的不同治疗依从性对于心脑血管事件的影响分析 ， 希望能够进一步改善原发性高血压患者的依从性 ， 降低心脑血管事件的发生率， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取了 2009年 5月至 2011年 4月期间本院收治的 136例患者作为研究对象 ， 其中男 69例 ， 女 6例 ， 年龄 29～78岁 ， 平均 54.2岁。全部患者均根据原发性高血压诊断标准被确诊 ， 排除继发性高血压的患者 ， 排除存在严重的心肝肾等脏器功能不全的患者 ， 排除其他不适宜参与本次研究的患者。
1. 2 方法 全部患者在入院后均应用 12.5 mg的氢氯噻嗪以及 10 mg的依那普利进行治疗 ， 用药 1次/d。然后根据患者在治疗过程中的用药表现将其划分为依从组和不依从组 ， 其中 ， 依从是指患者依照医嘱进行治疗 ， 用药的时间累计达到了整体用药时间的 80%， 其他为不依从。本研究中 ， 依从组患者共 59例 ， 不依从组共 77例。平均每隔 30d对患者进行一次随访 ， 连续随访 20个月 ， 了解患者的血压状况以及对心脑血管事件进行记录。
1. 3 观察项目 临床观察的相关项目主要包括患者的性别、年龄、身高、体重、血压以及心脑血管事件。其中血压的测量应当在每日上午的八点至九点之间进行 ， 在测量血压前 15 min内患者应当停止吸烟 ， 静坐休息 10 min后再进行血压测量。患者在治疗前的第 15 d应当测量 3次非同日的血压 ， 然后计算出平均值作为治疗前的血压值 ， 注意测量时应当保证每次测量的均为患者的同一侧手臂。心脑血管事件主要包括猝死、心力衰竭、脑梗死等不良事件。
1. 4 统计学方法 运用统计学方法借助 SPSS14.0软件对数据进行处理 ， 其中计量资料的处理结果通过 -x±s来表示 ， t检验， 卡方检验 ， P
2 结果
2. 1 依从性状况 136例患者中的依从组的 59例患者在治疗 12个月后对于血压水平不低于 140/90 mmHg， 或者收缩压下降幅度低于 30 mmHg， 舒张压的下降幅度低于 10 mmHg的患者的患者将氢氯噻嗪的应用量增加到了 25 mg， 而不依从组中的部分患者则自行停药、更改药量或者应用了其他种类的降压药物。
2. 2 治疗结果 经过连续 20个月的随访 ， 依从组患者的收缩压同基线值相比下降了 （18.8±21.5） mmHg， 不依从组下降了 （7.2±7.9） mmHg， 依从组患者的收缩压改善效果明显优于非依从组 （ P
2. 3 心脑血管事件 在随访过程中 ， 依从组有 1件非致死性心脑血管事件发生 ， 不依从组有 5件非致死性心脑血管事件以及 1件致死性心脑血管事件发生 ， 依从组的心脑血管事件发生率明显低于不依从组 （ P
3 讨论
最近几年来 ， 随着人们生活质量的提高以及生活方式的转变 ， 原发性高血压患者的数量在不断增加 ， 加之人们对高血压缺乏知晓 ， 治疗意识较差 ， 使得高血压的控制率一直较低 ， 进而使得同原发性高血压相关的各种疾病的发病率以及致死率一直居高不下 ， 严重影响到了患者的生活质量以及生命安全。当前我国的原发性高血压患者的数量已经达到了上亿人 ， 而知晓率仅在四分之一左右 ， 控制率则仅为 3%左右 ， 为了更有效地帮助原发性高血压患者控制血压 ， 本文通过对不同治疗依从性对于原发性高血压患者的临床心脑血管事件发生情况进行探讨发现 ， 依从组患者的血压控制效果明显由于不依从组 ， 依从组的心脑血管事件发生率为 1.69%（1件 ）也明显低于不依从组的心脑血管事件发生率 7.79%（6件）。由此可见 ， 较高的依从性有利于高血压的控制并且能够降低心脑血管事件的发生率。相关医疗单位以及社区在以后的高血压控制及治疗中应当特别注重加强对患者的医疗知识宣传普及 ， 让患者认识到高血压的危害以及遵从医嘱治疗的重要性， 进而做到积极配合医嘱治疗， 依从医嘱用药。
第3篇：高血压的治疗建议范文
【关键词】临界高血压，院外护理，血压转归
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0199-01
临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。根据世界卫生组织规定的标准：成人的正常血压为：收缩压＜140毫米汞柱（18．7千帕），舒张压＜90毫米汞柱（12千帕）；确诊高血压为：收缩压＞＝160毫米汞柱（21．3千帕），舒张压＞＝95毫米汞柱（12．7千帕）。（1）在原发性高血压诊断成立之前，患者一般都会经过一个或长或短的过渡时期，可以是几个月甚至几年，这个时期血压值有时在正常范围以内，有时略高于正常。初时以血压正常的居多，随后血压正常的渐少，而高于正常者较多，在医学上称为高血压临界状态。（2）其特点是血压稍偏高，心、脑、肾等器官无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上，需要高度关注和重视。近年来，美国的心脑血管意外死亡率下降了20％，其中一个很重要的原因就是注意了对临界高血压的治疗。（3）
根据笔者对25例患者的护理观察，对临界高血压患者不用或少用降压药，主要施以及时有效地健康教育和护理干预，对控制患者病情发展，降低其确诊高血压发病率，有非常积极的作用。
1 患者特征
25例患者中女性7例，男性18例；40岁以下2例，41至55岁18例，56岁以上5例；有家族病史者16例，工作环境为室内办公室和以脑力劳动为主的有16例，以室外和体力劳动为主的有5例，其他情形4例，总体上是以在办公室从事脑力劳动的中年男性为主。25例患者中除3例是因自觉有头部沉重、易烦燥等不适感，主动就诊发现，两例是因有其他内科病症就诊检查中发现外，其余20例均无明显症状，主要是在体验或无意中测量血压时，发现血压偏高临界。
2 护理干预措施
25例患者中，除对因有其他内科病症住院治疗的两例采用降压药物治疗外，对其他患者主要是采用健康指导和自我护理模式对临界高血压患者进行院外心理和行为干预治疗。主要干预措施是：
2.1 加强健康教育，增强患者信心。通过向患者讲解有关高血压疾病的发病原因、发生机制、临床表现、转归及影响因素等，帮助患者提高健康知识和技能。讲解有关临界高血压的知识，使患者认识到临界高血压的转归，与良好生活方式之间的关系，帮助患者建立良好作息制度，提高自我保健意识和能力，增强战胜疾病的信心。
2.2 指导患者保健性用药。指导患者适量服用肠溶阿司匹林片和三七、、山楂、莲子心、葛根等具有改善血液循环扩张血管、清热解暑、降低血糖、降低血压之效生物类中药饮品，降低血脂和保护毛细血管，稳定血压，控制病情发展。
2.3 根据患者个体差异，合理安排锻炼。根据患者生理、年龄及工作情况等差异，以放松性和耐力性锻炼为主，提出不同的锻炼建议。如对40岁以下的两例男性中青年患者建议进行每星期不低于5次、每次不低于40分钟的中等强度运动锻炼，对56岁以上的3例患者则建议以太极拳、步行、慢跑、保健气功、保健体操等方式锻炼，对41－55岁的中年患者主要建议每天早晚锻炼各一次，每次30分钟左右，早上以慢跑为主，晚上以散步为主。并建议工作环境以室外和体力劳动为主的5例患者，注意控制劳动量，尽量避免负重、长跑、搬运重物等活动。
2.4 指导患者合理健康饮食。一是鉴于钾、钙、镁等元素对血压有一定的抵制作用，建议患者多食用香蕉、柑橘、柿子、杏、荸荠等钾含量高的黄绿色水果和芹菜、洋葱、土豆、胡萝卜、香菇等钾、钙、镁等含量高的蔬菜；二是节制日常饮食，多吃高维生素、富含粗纤维的杂粮、粗粮、豆制品、坚果类等食物，少吃富含高胆固醇的动物脂肪、肉类食物饮食，少吃动物油脂、油腻食品和浓茶、咖啡、糖等刺激性食品，忌暴饮暴食。三是建议男性患者提倡戒烟、少酒，控制食盐量，少吃咸腌菜、泡盐蛋等腌制食品。避免烟碱收缩微细血管，使心跳加快，血压升高和钠盐摄入过多，引起小动脉痉挛，增加心脏负，使血压升高。
2.5 帮助患者调节情绪，避免情绪过度紧张。有助于高血压恢复正常。建议患者保持良好的休息及乐观的心情，学会正确宣泄和调节自己的情绪，心情郁怒时，要转移一下注意力，减轻精神压力，保持良好的心情和心理平衡，防止情绪失调。如对主要从事脑力高度紧张的研究性工作的3例患者，建议其要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间，睡前用温水浸泡脚，提高睡眠质量，争取多休息（包括精神上、体力上的休息），尽量避免噪音等有害的慢性刺激的影响。对工作以体力劳动和轻体力活动为主的14例在职患者，则建议患者注意工间休息，工作1小时左右最好能休息5～10分钟，尽量避免重体力劳动和剧烈运动。
2.6 指导患者及时监测病情，按时就医。建议患者自备血压仪，并指导患者掌握自行测量血压的正确方法。要求患者初期要每天一量，血压平稳后也要保持一个星期量一至二次血压；如果血压波动，则要每天一量，一旦血压波动较大，则要及时到医院观察诊断。
3 预后效果分析
通过上述院外护理措施，1年内25例患者中，5例老年患者病情未能有效控制，直接发展为确诊高血压，4例从事研究性等重度脑力劳动工作的患者经过一段波动期后，仍然发展为确诊高血压，7例以体力劳动和轻体力活动性工作为主的患者血压均基本降至正常（偶尔有波动），其余9例基本维持临界高血压。发展为确诊高血压的9例均有家族病史。由此可见，通过健康教育和院外护理干预指导帮助患者养成合理的饮食及健康的生活习惯，可在一定程度上起到控制和稳定血压，避免持久性血压升高，降低临界高血压发展为确诊高血压的发病率。但其作用有一定限度，特别是对老年患者、从事重度脑力劳动工作的患者和有家族病史患者只有短期作用，长期效果不突出。
参考文献：
[1] 张廷杰，吴时达．1999年世界卫生组织及国际高血压协会高血压处理指南[J]．心血管病学进展，l999，20（3）：177.
第4篇：高血压的治疗建议范文
排除嫌疑：区分“假”的高血压 “血压高”和“高血压”是两个概念。如果偶尔一次血压超标，且能找到原因，如最近睡眠不足、压力过大、情绪波动大，如特别高兴、郁闷或生气等，大家不用紧张，这还不能被诊断为高血压。但如果发现自己在不同日期测了3次，血压均达到或超过140/90毫米汞柱，应尽快去医院进一步确诊。
其实，临床上没有“假性高血压”的说法，但有“假性难治性高血压”之说，它多指医生给予了3种以上足剂量的降压药治疗，但患者血压仍控制不好，这可能是因为生活习惯不良，或服避孕药、激素等抵消了降压药的作用，加大了高血压的治疗难度。
监视疑凶：清晨高血压 研究发现，清晨高血压会增加心肌梗死、脑卒中、猝死等心脑血管突发事件的发生风险。正确的家庭自测血压就能及时“揪出”清晨高血压。监测时要注意3点，一是要在服用降压药前、吃早餐前测量;二是应在清晨起床后30～60分钟，排空膀胱、排便后测量;三是监测前先坐定5分钟，最好坐在有靠背的椅子上，测量两次，并取平均值。如果该时段自测血压大于135/85毫米汞柱，或诊室测量大于140/90毫米汞柱，则可诊断为清晨高血压，需要配合医生积极治疗。
收集证据：调整降压方案 出门诊时，我问患者有没有量血压，不少人会告诉我量了，但到底数值是多少，血压是怎么变化的，却说不清楚。事实上，不同时间点的血压监测是医生评估降压方法是否有效的重要数据。一些已进行家庭自测血压的患者，往往能及时发现自己的血压异常。
如果你是初诊、正在调药或血压波动较大的高血压患者，建议连续5～7天每天早晚各测一次血压，这能为医生调整降压方法提供有效“证据”。如果是休息日，也可以在下午三四点时加测一次血压，这样可以辅助判断早上吃的降压药效果如何。等血压平稳后，一周监测1～2天即可。
第5篇：高血压的治疗建议范文
研究显示，儿童高血压对成年期高血压有预测作用，儿童期高血压患儿到成年期患高血压的风险是儿童期非高血压人群的4.6倍。越来越多的证据表明，早期儿童血压小幅度的下降会引起成年期高血压致死率和致残率的大幅度下降，凶此，及时诊断、规范化治疗并积极预防儿童高血压、防止远期并发症，对预防成人高血压、延缓心血管病的发生有重要的现实意义。
儿童高血压的诊断标准
总体来讲，一个人的血压水平随年龄增长逐渐升高。因此，儿童高血压的诊断标准不可能与成年人相同。目前儿童高血压的诊断标准最多采用的是百分位法二一般认为，儿童血压超过同年龄、性别组血压的95百分位数值即可诊断为高血压。但是百分位法需要查百分位表，如果手头没有百分位表，下面是儿童高血压的简易判断标准：新生儿>90/60毫米汞柱，婴幼儿>100/60毫米汞柱，学龄前儿童>110/70毫米汞柱，学龄儿童>120/80毫米汞柱，13岁以上者>140／90毫米汞柱。此诊断标准易记忆，临床较实用。
注意测量血压的方法
测量儿童的血压，血压计袖带的选择很重要。因为血压计袖带的大小对血压测量结果影响很大，袖带过窄，测量值偏高；而袖带过宽，测量值偏低。通常应根据被测儿童上臂的大小选择适合的袖带。此外，偶尔一次测量血压偏高，并不能诊断为高血压。我们需要注意以下问题：测量前孩子是否静坐5分钟以上，如果刚运动完就测量，血压会偏高。测量时孩子是否精神放松，精神紧张也会导致血压升高。如果没有上述问题，血压仍高，建议换个时间再测量一下。如测量3次均提示血压升高，需考虑高血压的诊断。此外，建议做24小时动态血压监测，可以反映全天血压情况，避免了心理、情绪等因素对于血压的影响、
儿童高血压的主要病因
与成人一样，儿童高血压的病因包括原发性和继发性两大类。与成人不同，儿童主要以继发性高血压为主。继发性高血压占儿童高血压的80%以上，年龄越小，继发性高血压所占的比例越高，主要继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病及血管狭窄等疾病，其中肾实质病、肾动脉疾病和先天性主动脉缩窄这3类疾病占继发性高血压的90 010。
原发性高血压随年龄增长患病比例增高。其发生机制尚不明确，国内外大量研究表明，儿童原发性高血压与以下因素有关：①遗传因素：86%的高血压患儿有高血压家族史，表现为家族聚集现象。②体重指数fBMI）：随着儿童BMI增加，高血压的患病率增高。体重指数正常、超重及肥胖儿童高血压的检出率分别为2.64%、10.76%和24.49%。③妊娠因素：血压与出生体重呈负相关，小于胎龄儿和低出生体重儿较正常体重儿易发生高血压。④饮食：血压与热能、糖、脂肪、胆固醇、钠盐的摄入量呈正相关，与钾、钙的摄人呈负相关。60%~70%高血压儿童存在不合理饮食结构，长期摄入高盐、高糖、高脂肪、高能量、低钙、低镁、低维生素与低纤维类食物一⑤其他因素：儿童的不良行为与卫生习惯、性格急躁、长期精神紧张、睡眠不足或睡眠质量降低（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）等均口丁影儿童的血压。
儿童高血压的治疗
目前随着生活方式的变化，肥胖儿童增多，儿童青少年的原发性高血压也逐渐增多。对于这部分原发性高血压，主要是采取非药物治疗，而且推崇家庭为基础的干预，也就是说需要全家总动员，因为家长的不良生活方式会影响孩子。
非药物治疗 即改变生活方式的治疗方法，只要诊断高血压及高血压前期，应立即进行，并贯穿始终？非药物治疗主要包括以下内容：①控制体重，降低体重指数。肥胖儿童高血压患病率是正常儿童的3倍。儿童期维持正常体重可以减少成年后高血压的患病率。控制体重不仅能够降低血压，而且可以减低血压对于盐的敏感性，降低其他心血管危险因素的发生。②鼓励体育锻炼，限制静坐时间。推荐规律的有氧体育活动，每天30~ 60分钟中度体育活动。鼓励自我检测静坐时间，包括看电视、玩电脑等，将静坐时间限制到每天两小时以下。但是严重高血压未被控制时，应限制竞争性的体育活动。③调整饮食结构。减少含糖饮料和高能量零食的摄入；减少脂肪胆固醇的摄入；增加新鲜水果和蔬菜、纤维素以及不饱和脂肪酸的摄入；减少盐的摄取，推荐盐的摄入量为4~8岁儿童每天低于1.2克，8岁以上儿童每天低于1.5克。
病因治疗对于继发性高血压，首先强调病因治疗。如通过介入术治疗肾动脉狭窄和主动脉缩窄、手术切除嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质腺瘤，药物治疗肾病综合征等。
药物治疗在以下情况时应考虑应用抗高血压药物治疗：高血压伴随头晕头痛等症状，继发性高血压，高血压合并心、脑、眼等靶器官损害，1型糖尿病和／或高脂血症合并高血压，非药物治疗的降压效果不理想等。
如何早期发现儿童高血压
第6篇：高血压的治疗建议范文
但在某些病理状态下，孕妇血压可出现异常增高，此即称为妊娠期高血压。妊娠期高血压是妊娠期的一种常见疾病，可增加胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑出血、急性肝功能衰竭以及急性肾功能衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。参照美国妇产科学会和美国高血压教育工作组标准，妊娠期高血压分为4类，即慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期。近年来，虽然妊娠期高血压的治疗方法未取得实质性突破，但随着诸多基础与临床研究结果的不断公布，人们对妊娠期高血压的病理生理机制及其防治策略有了更为深入的认识，为进一步提高该病的防治水平奠定了基础。
妊娠高血压
妊娠高血压是妊娠20周后首次出现的高血压。患者尿蛋白阴性，产后12周内血压逐渐恢复正常。该病可能会进展为子痫前期。部分妊娠高血压患者今后可能进展为原发性高血压。一些患者产后血压恢复正常，于再次妊娠时复发。
晚期产后高血压是指妊娠期血压正常，产后几周或几个月时出现高血压。该病具有自限性，血压多于产后1年内恢复正常。目前不清楚该病的病理生理学机制，晚期产后高血压的妇女今后患高血压风险较高。如果产后血压持续增高，可诊断为慢性高血压。
慢性高血压
慢性高血压即妊娠前或孕龄20周前出现收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg，或产后12周后血压仍不能恢复正常。收缩压140～159 mm Hg和（或）舒张压90～99 mm Hg为轻度高血压；血压≥160/100 mm Hg，特别是并发靶器官损害时称为重度高血压。病理生理学研究显示，慢性高血压孕妇的血管阻力持续增高，血管阻力指数及脉搏波传导速度持续高于健康孕妇。慢性高血压可显著增加围产期孕妇与胎儿不良事件发生率，如子痫前期、围产期死亡、胎盘早剥、低出生体重、胎儿宫内发育迟缓。流行病学调查提示，10%～25%的慢性高血压孕妇可发展为子痫前期。
慢性高血压与子痫前期 一项大型回顾性队列研究显示，高血压孕妇发展为子痫前期的风险是无高血压病史孕妇的2.7倍，其中未控制的高血压或同时患有其他心血管及肾脏疾病的患者风险更高。并发子痫前期时可能会掩盖慢性高血压患者妊娠前已存在的蛋白尿。当尿蛋白排泌量增加2~3倍，血压迅速升高且伴靶器官损害时，应警惕是否发展为子痫前期。无论是否并发子痫前期，出现蛋白尿的慢性高血压孕妇早产(妊娠＜35周)及低出生体重儿发生率增加3倍。并发子痫前期的慢性高血压孕妇发生胎盘早剥和围产期死亡的风险也明显升高。
随着生育年龄延后以及肥胖和2型糖尿病人群的增加，女性慢性高血压的发病率越来越高。其中90%属原发性高血压，继发性高血压(多见于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、胶原血管病、内分泌疾病)只占10%。值得注意的是，大量研究显示，73%的初产妇舒张压在妊娠期可升高15 mm Hg，但其血压数值仍在正常范围内。因此，建议对收缩压较前升高≥30 mm Hg或舒张压较前升高≥15 mm Hg的孕妇应进行严密监测，以及时发现妊娠期高血压。
慢性高血压的治疗
降压目标及时机 目前对于妊娠期最佳血压目标值尚无一致意见。降压治疗的最终目的在于降低患者心血管风险，但对于普通高血压患者，这一获益可能在持续控制血压数年后方能出现。短期降压治疗能否同样改善轻度高血压孕妇的预后，以及是否会对胎儿产生不良影响尚不清楚。不论应用何种降压药物使平均动脉压降低，均可能导致胎儿发育异常。因此，建议妊娠前已接受降压药物治疗的孕妇应将血压控制在适当水平，避免因血压过低而增加胎儿畸形的风险。对于轻度高血压孕妇(血压
降压药物的选择
α、β受体阻滞剂 2000年美国国家高血压教育计划有关妊娠高血压的报告推荐选用α肾上腺素能受体激动剂甲基多巴，其证据来自于一项随访时间长达7.5年的大规模对照研究。甲基多巴不影响胎盘及胎儿血液动力学，但降压作用较弱，且具有镇静、口干等不良反应，常需联合其他药物降压。拉贝洛尔兼有α受体及β受体阻滞剂作用，降压作用显著且不良反应较少，故可首先考虑选用。美托洛尔缓释剂也可用于此类患者。非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔可导致孕妇早产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸暂停；阿替洛尔可影响胎儿血液动力学状态而导致妊娠早期胎儿宫内发育迟缓，因此不推荐选用这两种药物。
钙拮抗剂 钙拮抗剂(如长效硝苯地平)在临床应用非常广泛。研究显示，妊娠早中期服用硝苯地平不会对胎儿产生不良影响，其他钙离子拮抗剂如氨氯地平、地尔硫、维拉帕米对胎儿的安全性仍有待论证，但目前尚无关于此类药物导致胎儿畸形的报道。临产孕妇服用钙拮抗剂可能会影响子宫收缩，在临床应用时需要注意。
利尿剂 关于利尿剂对于妊娠期高血压的应用价值存在较大争议。理论上来讲，利尿剂可使子痫前期孕妇血容量不足，导致胎儿畸形及电解质紊乱。然而新近一项荟萃分析显示，利尿剂并不会对胎儿产生不利影响，并可使孕妇获益。据此，一些学者建议妊娠前已服用利尿剂治疗的孕妇继续应用，如并发子痫前期应停止服用。
ACEI/ARB 妊娠期间绝对禁服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与直接肾素抑制剂。ACEI可导致早期妊娠妇女胎盘血流灌注下降，以及羊水过少、胎儿宫内生长迟缓、肾功能衰竭、低出生体重、心血管畸形、多指（趾）畸形、尿道下裂、自发性流产，并导致妊娠中晚期妇女出现肾功能不全、羊水过少、胎儿肺发育不全、颅骨面骨发育不全、心血管畸形等。Cooper等人对妊娠早期服用ACEI的妇女研究发现，胎儿出现严重先天畸形(特别是心血管和神经系统)的风险显著增加，因此，ACEI对妊娠期妇女为绝对禁忌。ARB与ACEI的不良反应相似。既往曾服用ACEI/ARB药物的妇女在计划妊娠前应停止服用。
其他药物 肼屈嗪最常用于恶性高血压的治疗，可静脉注射或肌肉注射。拉贝洛尔、尼卡地平、美托洛尔，或甲基多巴的静脉剂型也可用于静脉注射或肌肉注射。尼卡地平降压作用显著，静脉应用时应从小剂量开始，避免引起低血压反应。短效硝苯地平也可选用，但因其降压作用迅速，可能因反射性增高交感神经系统兴奋性而增加心血管事件，不建议舌下含化。硝普钠可增加胎儿氰化物中毒风险，除非其他药物疗效不佳时使用，否则不建议使用。
第7篇：高血压的治疗建议范文
高血压病是一种常见病、多发病，是中老年人最常见的心血管病之一，是一种危害人类健康的疾病，更是多种心脑血管疾病的重要危险因素，在我国存在着人群高血压知晓率、治疗率、控制率偏低的现象。特别是在少数民族地区，广大农牧民群众受地理环境、生活习惯、文化程度及经济条件的影响，导致高血压发病率较高，预后也更为严重。因此，农牧区早期高血压病患者改变不良行为和饮食习惯，合理安排休息与运动，使患者了解高血压病早期积极参与预防保健和建立健康的生活方式尤为重要。
高血压随着病情的发展最终的结果是心、脑、肾 等靶器官损害和各器官功能衰竭。据统计，在我国高血压病患者最后的结局中，70%为脑卒中，20%为心脏病，10%为肾脏病变【1】。对于早期高血压病患者，应加强健康教育，提高早期高血压病患者对高血压病的正确认识，重视早期非药物防治措施。建立健康的生活方式，降低高血压病的发病率，提高控制率及提高高血压病患者的生活质量，增强自我保健意识，达到强身健体不生病的效果，并能延长寿命。
早期高血压病建议采取非药物治疗，主要是通过干预高血压发病机制中不同环节，使血压有一定程度的降低并对减少心脑血管等疾病的并发症有利。通过平衡膳食、规律运动及改善不良生活习惯等防治措施，可使血压下降，甚至达到理想水平。
1 具体措施如下：
1.1平衡膳食：以低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量、低糖及适量摄入蛋白质、维生素及各种矿物质为主。建议每天摄入蔬菜300-500g，水果200-400g，食用油1500ml。做到荤素、粮蔬、粗细搭配，并控制总热量的摄入。
1.1.1戒烟、限酒、（建议成年男性每日饮用酒精量
1.1.2减少钠盐摄入，轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量在5g以内，中度每日食盐量在1-2g以内，重度可给予无盐饮食；同时应增加钾盐的摄入，每天钾盐≥4.7g（含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉、桃子、香蕉、苹果、西瓜等水果以及木耳、海带、紫菜、蘑菇等）。
1.1.3减少膳食脂肪，脂肪占总热量的25%以下，饱和脂肪酸占总能量的6%-10%，烹调可选用植物油，少吃油炸食物、肥肉及动物油脂，主张以煮、炖、清蒸、凉拌等烹饪方法为主。
1.1.4限制胆固醇的摄入量
1.1.5碳水化合物约占总能量的50%-60%，除米、面外，应多吃各种杂粮及豆类。少吃各类甜点及含糖饮料，以防肥胖和血脂增高。
1.2减轻体重，可通过降低每日热量的摄入，增加活动量，加大热量的消耗等方法，促进自身脂肪分解代谢。超重和肥胖者在半年至一年内减轻体重5%-10%。
1.3规律运动：规律的体育锻炼有益于延年益寿，降低心血管疾病的发病和死亡危险。体育锻炼的保护作用主要通过降低血压、控制血糖和体重以及改善心血管功能实现。可根据年龄、身体状况、及个人爱好，选择适宜的活动项目。每天坚持至少30分钟以上的有氧运动。建议每天累计相当于6000步以上的身体活动。不宜选择过度用力、运动强度大、竞争意识强的运动。运动的时间、频率、强度取决于病情。不能一概而论，而要个体化。
1.4健康教育：采用多种形式向患者介绍高血压病的发生，发展、治疗和预防等知识，使患者了解高血压病早期积极参与预防保健和建立健康的生活方式的重要性。
1.5心理平衡：流行病学研究表明，情绪应激与冠状动脉病变的发生、发展及心血管疾病密切相关。改善不良性格，避免情绪激动、过度紧张、及焦虑等，应保持健康的心理状态。
据2001年中国心血管健康中心资料显示，在35岁以上的人群中高血压的患病率为27.2%，知晓率为44.7%，服药率为28.2%，控制率仅为8.1%。有此可见在我国存在着人群高血压知晓率、治疗率、控制率偏低的现象。如何能行之有效的提高高血压的知晓率、控制率和治疗率是十分重要的问题。因此，要正确认识早期高血压，重视早期高血压的防治，改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式可使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，肿瘤下降33%，糖尿病下降50%，并提高高血压患者的生活质量和生活满意度，人均寿命明显延长，而所需费用不足医疗费用的10%【2】。
参考文献：
第8篇：高血压的治疗建议范文
关键词：高血压患者；单片复方降压制剂；前景
我国是一个高血压大国，高血压患者人数已突破3.3亿，而当前我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率仍处于低水平。我国政府还将每年10月8日定为全国高血压日。高血压已成为我国主要的公共卫生问题。
高血压患者除注意平时饮食习惯，生活方式外，通常需终身用药，在面对单一药物治疗达标率低，患者依从性差等缺点[1]。近年来，国内外在研发复方降压制剂方面取得了重大进展，单片复方制剂已列入我国和欧美各国高血压治疗指南。2012年我国拟定了《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》。
仔细分析过去我国高血压控制情况无明显改善的原因，既有疾病本身的变化，也有疾病管理方面的问题。尽管高血压管理水平与治疗率均有提高，但有利条件并未能有效地改善高血压的控制情况。为了更有效地控制血压，采用两种或两种以上的降压药物进行足量、合理联合治疗，尤其是使用单片复方制剂，大部分患者血压能得到有效控制。
1 单片复方降压制剂已成为当前和今后高血压治疗的第一选择
在高血压的治疗中需根据高血压的严重程度和其它危险因素情况综合考虑治疗方法，I级患者首先考虑使用单一药物治疗，疗效不佳时考虑联合用药或者复方制剂，大部分II级以上高血压患者需联合用药或复方制剂，而III级高血压患者基本均需联合用药或复方制剂[2]。复方制剂的出现是高血压治疗学的需求，而不是制剂学的需求；是治疗学的发展，而不是制剂学的发展；是高血压治疗理念的发展，而不是颠覆。特别是单片复方制剂可实现以下目标：降压作用更强，减少药物不良反应，服用方便，可改善患者的依从性和治疗的持续性[3]。
目前已被FDA批准上市的唯一一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂（CCB）单片复方制剂，即缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂，此复方制剂降压作用协同、不良反应抵消[4]。缬沙坦是循证医学最丰富的ARB类降压药，多个大型临床试验如VALUE研究[5]、Jikei Heart研究、Val-HeFT研究、VALIANT研究和MARVAL研究均显示缬沙坦具有良好的降压外，尚可通过抑制局部组织的 肾素-血管紧张素系统（RAS），延缓心脏及肾间质重构、降低蛋白尿的排泄，发挥心脏、肾脏保护作用。
2 单片复方制剂降压治疗的效果与安全性
现在我国临床应用的新型单片复方制剂大多已在欧美国家普遍的验证和使用过，并在我国进行了大样本的降压疗效的临床观察以及数据统计说明。临床试验结果显示，这些新型的单片复方制剂比单药治疗能更加有效地控制血压，提高了控制血压的达标率。单片复方制剂降压治疗是把两种降压药物放在一片药物中使用，使联合降压治疗方便、可靠、有保证，理论上还应相互抵消组分药物各自的不良反应。如果方案设计得当，单片复方制剂比自由联合治疗还可以有更好的价值-效应关系，医疗费用降低。单片药物比使用两种药物的价格更低。另外，可以早达到治疗目标、随访观察减少、保护靶器官、更多预防心脑血管并发症，从而节省医疗开支。
3 单片复方制剂的不足之处
单片复方制剂的不足是其使用起来的灵活性较差，相对依从性 也较差，不便调整剂量。除此之外，如果单片复方制剂的信息不能很好的让医生和患者了解。在推广使用复方降压药物时，应提供准确、全面的信息，让医生和患者既知道复方制剂的组成药物，也知道这些组分药物的剂量。特别是在农村及社区基层推广使用这些药物时，一定要注意这个问题，以防造成不必要的损害。
4 治疗建议
中国高血压防治指南中联合降压治疗的建议从药物的角度上是合理的，但也要注意个体化、特殊体质等方面的因素。作为临床医生应积极地建议和使用单片复方制剂。作为初次诊断的2级以上高血压患者（收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg），可初始治疗时就口服单片复方制剂。目前正在接受其它降压药物治疗还未使用单片复方制剂者，可根据患者血压水替换或加用复方制剂的降压药物。血压水平在140～159/90～99mmHg的1级高血压患者来说，可一开始直接用单片复方制剂；而血压水平在160/100mmHg以上的2级及2级以上的高血压患者，可选择在单药治疗的基础上加用适合的复方降压药物。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）指出：当患者血压超过目标血压20/10mmHg时开始联合药物治疗。应根据患者病情选择复方降压药物的种类，这时既要考虑到患者的血压升高的类型，也要充分考虑患者的合并症等情况。已经接受降压治疗的患者，治疗过程中出现过的各种不良反应是选择复方降压药物的重要依据。在使用单片复方制剂后血压仍不能控制时，可以选择增加复方制剂的剂量。
复方制剂的组成已经有了新的概念，不单纯是几种降压药物的合理搭配，而是考虑到整个高血压的综合控制治疗，在欧洲，美国和其他发达国家，单片固定小剂量的复方制剂已经成为引领高血压药物治疗的新方向，目前英国研制出了新的复方制剂，包括2种降压药，美国也研制出了用于防治高血压病的单片复方制剂；尽管这些复方制剂的效果需进一步要得到循证医学的验证，对于全面控制多重的心血管病危险因素这一理念己得到心血管医学界的广泛共识；控制的复方制剂以其增强疗效，减少不良反应，抵御并发症和依从性好等优点，成为治疗高血压病的一个新趋势和新方法，我们相信高血压用药的复方制剂将会在今后的高血压防治中发挥着积极的作用，在今后的新药开发和研究中占据非常重要的地位。
参考文献：
[1]陈鲁原.单片复方制剂对中国高血压患者管理的重要意义[J].中华高血压杂志，2011，19（6）：508-512.
[2]杜海洲.国际抗高血压复方制剂研发进展[J].中国新药杂志，2010， 19（18）：1676-1679.
[3]Ggerbion PP，Shoheiber O.Adherence patterns among patients treated with fixed-dose combination versus separate antinhypertensive agents[J]. Am J Health Syst Pharm，2007，64（12）：1279-1283.
第9篇：高血压的治疗建议范文
高血压的检测①血压测量的重要性。②血压测量要点有8条,关键是合格的血压计,标准规范的操作。③建议正常成人每2年至少测量血压1次,并利用各种机会筛查。对>35岁首诊测血压,高血压易患人群建议每半年测量血压1次。这样可以将人群中的高血压检测出来,提高血压知晓率。④对初次发现血压增高者应随访评估,多次测量血压,以明确诊断。
高血压的诊断与评估
非同日3次测量血压,收缩压≥140/90 mm Hg可诊断为高血压。非同日3次,一般是指间隔2周测量1次,不是指今日、明日、后日的非同日。视初次测量血压水平而定间隔时间,如血压水平高,时间隔时间短,如间隔1周;如血压水平不太高,则间隔时间较长些,如间隔2周或更长些。初诊高血压的评估及干预流程见图1。
血压的定义和分级基层指南的血压定义和分级与2005年中国高血压指南完全相同。基本定义的稳定,有利于基层高血压的管理。正常高值血压水平为120～139/80～89 mm Hg;但130～139/85～89 mm Hg的血压可理解为“高值血压”,此范围患高血压的几率明显增加,是高血压预防的重点人群。初诊高血压后,应排除继发性高血压。为了鉴别诊断继发性高血压,需要进行以下基本检查:尿常规、血液血红蛋白、血钾,有条件尽可能完成常规检查;血肌酐、尿酸、血脂、血糖、心电图、眼底、超声心电图等。
鉴别继发性高血压怀疑继发性高血压,转上级医院诊断。
高血压治疗
治疗目标基层指南指明了高血压治疗的目标是血压达标,以期最大限度降低心脑血管病发生和死亡总危险。降压治疗的目标血压有明确规定,老年(指年龄≥65岁)高血压降压治疗的收缩压目标
血压达标时间基层指南建议,一般情况下,1~2级高血压争取在4～12周内血压逐渐达标,并坚持长期达标;但患者耐受性差或老年人(≥65岁)血压达标时间可适当延长。血压尽早达标有利于减少心脑血管事件。这里强调的是,在能耐受情况下,血压尽早达标。
高血压药物治疗的时机高血压诊断后,3级高血压或高危人群立即药物治疗。1~2级高血压伴头晕等不适症状者,考虑小剂量药物治疗;如无症状,则进行危险评估,属中危者,随访1个月内,2次测量血压,如平均血压≥140/90 mm Hg则开始药物治疗,如
基层指南提醒,注意鉴别1级高血压中的“白大衣高血压”,并注意隐蔽性高血压的检出。这就需要进行自测血压或动态血压监测。
经随访观察后,一般高血压的血压水平≥140/90 mm Hg,高危患者血压水平≥130/85 mm Hg,即开始药物治疗。
自测血压提倡高血压患者在家自测血压,使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计。
非药物疗法非药物疗法是高血压治疗的重要部分,一定要长期坚持。非药物疗法见表1。
常用降压药基层指南推荐钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂、β阻滞剂为常用降压药。以上5类降压药及低剂量固定复方制剂,均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。降低高血压患者的血压水平,比选择降压药的种类更重要。
降压药的选择基层医生首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证,根据病情和患者意愿结合经济承受能力而选择适合该患者的药物。患者有双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾,则禁用ACEI或ARB;痛风者,禁用噻嗪类利尿剂;哮喘、慢阻肺、高度传导阻滞者,禁用β阻滞剂;心动过速或心力衰竭者,慎用或不用二氢吡啶类钙拮抗剂。
二氢吡啶类钙拮抗剂无明确禁忌证,降压作用较强,对代谢无不良影响,故推荐基层医生使用二氢吡啶类钙拮抗剂治疗一般高血压患者。ACEI、ARB对靶器官保护作用明确,对代谢无不良影响,故推荐基层医生使用ACEI/ARB治疗高血压伴糖尿病、心力衰竭、肾脏病及代谢综合征的患者。噻嗪类利尿剂,降压作用明确,适用于老年人、心衰患者,也是联合治疗的基本药。β阻滞剂降压作用明确,适用于心肌梗死后、冠心病心绞痛、心动过速、稳定性心衰患者。α阻滞剂的禁忌证是性低血压及心衰,但仍适用于前列腺肥大的老年患者,或难治性高血压的联合治疗。低剂量复方制剂适用于1~2级高血压或单药治疗血压未达标的高血压患者,但要注意相应组分的禁忌证。
联合治疗降压药联合治疗方案:钙拮抗剂+ACEI/ARB,ACEI/ARB+小剂量利尿剂,二氢吡啶钙拮抗剂+小剂量β阻滞剂,小剂量利尿剂+小剂量β阻滞剂,α阻滞剂+β阻滞剂。前4种组合较为合理,后2种组合应当慎用或必要时采用。利尿剂+β阻滞剂联合长期应用,可能对糖脂代谢产生不利影响。α阻滞剂可能增加心衰危险,故α阻滞剂+β阻滞剂联合应用时注意心功能变化。
初始小剂量联合治疗方案推荐对血压≥160/100 mm Hg或高危患者,起始用小剂量2种药联合治疗,主要目的是提高治疗依从性,减少不良反应,改善血压达标率。
我国常用固定复方制剂我国大部分高血压是农民,他们的经济承受能力是必须考虑的。我国传统固定复方制剂是当时历史条件下的产物,尽管其组成成分的合理性有些争议,但其有明确降压作用,且价格低廉,故仍可作为基层(尤其农村)降压药的选择。使用中注意相应组分的禁忌证和不良反应。
高血压疾病相关治疗基层指南对高血压的调脂治疗、抗血小板治疗及降糖治疗做了简单提示,具体方案参见基层指南。
降压药的一般用法,维持和调整强调尽量选用长效药;血压长期达标;轻度不良反应的,可将药物减量;明显不良反应则停药,换另一种药;血压稳定达标的,不要随意停用降压药,可谨慎减量。
特殊人群高血压的处理对老年高血压,单纯收缩期高血压,高血压合并冠心病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、周围血管病,妊娠,难治性高血压,高血压急症的治疗原则,进行简述。
高血压社区防治方案
基层高血压降压药物适用参考方案是范例,不是全部,第1套方案价格相对较低,第2套方案价格中上等。3级高血压2套方案的价格相近。该方案主要是方便基层医生尤其是乡村医生选用降压药。
高血压预防和教育基层指南强调高血压的预防,面对公众,高血压易患人群,开始健康教育,预防高血压的发生。
高血压分级管理将低危、中危、高危患者分为1、2、3级管理。根据不同级别,定期随访,目标是血压达标。重点管理高危患者,每个月至少随访1次,因高危患者10年内有20%~30%的人可能发生心脑血管病。科学管理,既可实现治疗高血压的目标,又能更好地利用有限的医疗资源。单纯的无目标的随访,缺乏科学依据,起不到控制高血压的目的。
管理级别调整,对仅根据血压水平分为高危实行三级管理的,在其血压平稳控制6个月后,可考虑降低管理级别。
倡导患者自我管理。
推荐高血压信息化管理。
