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在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
医院医生实习个人总结
经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解,悉知全科医学的含义,将原有的各科相关知识有机的融合。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在这一个月的学习时间里,老师给我们传授了全科医学基储社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程,使我从中了解了社区卫生服务的特点,熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。
虽然课程多、时间紧,与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多,但是通过这有限时间的学习与交流,拓宽了知识面,提高了认识。认识到自身的不足,需要不断提高自己的专业知识。通过学习,让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生,社区医生在社区职责的重要性。
总之,通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就要求我在今后学习和工作和工作中端正态度,更加努力的学习,提高专业技术水平,从而全面提高自己在新的全科医师岗位上的工作能力。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的实践学习中要充分利用现阶段的有利条件更新观念,继续学习,为今后的全科医疗工作打下良好的理论基矗争取圆满、合格的完成此次转岗培训。
医院医生实习个人总结
不知不觉中,实习已经悄然结束,现在回想起来时间过得真的很快,转眼间自己即将真正踏上社会的大船,去乘风破浪,去接受波涛的洗礼,去开启人生的征程。实习是我们追逐人生梦想的一块跳板,从学生到医生,一个华丽蜕变的转折点。实习对于每个人来说都是极其重要的。实习像一条纽带,将理论知识和临床操作紧密联结在一起的纽带,让我们在临床工作中检验自己的理论知识并用理论知识指导临床操作。在实习中经过不断学习,不断努力,不断积累,不断进步,才能在今后的工作中从容不迫,游刃有余。实习的时不懂可以翻书,问老师,看老师的操作。而当自己走入临床工作,遇到不懂的问题时,不可能上面躺着个病人,你对人家说不好意思,我先翻翻书。那么病人对你的印象及信任度将大打折扣,甚至会要求换医生。临床工作中分秒必争,患者的伤痛迫切得到解决,而当我们一无所知的站在患者面前时,我们该如何帮助患者?我们该如何面对患者?所以,我们必须重视实习,端正态度。可能有的人会说,怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢学。首先任何单位是不会招聘一个连基本的专业知识都不懂的人,其次我们再也不是以一个学生的身份去工作,而是一名医生。我们必须在没有带教老师的情况下完成我们的工作,必须为我们的操作负相应的法律责任。在兴义市京州口腔医院实习这10个月,真的收获很多东西,有悲伤,有欢乐,有动摇,也有坚持。但更多的是成长。
还记得刚来到兴义市京州口腔医院的时候,有几分忐忑,也有几分憧憬。来的第一天医院安排我们到一家饭店去吃饭,席间有我们学校前几届的几个师兄,他们聊起了他们的过去。其中一个师兄说他之前去过北京,最终还是回到了贵州,来到了兴义。他说人一定要沉淀下来,不要急于求成,不要浮躁。而他现在正是兴义市京州口腔医院的副院长,才28岁左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了两排,穿着整齐,然后我们实习的同学做了一下自我介绍,紧接着是相关领导通报了今天的工作以及前台人员汇报今天的出勤情况,结束时大家一起喊起了口号:“我们企业的愿景是?”,“创造一流牙科企业,成就员工梦想平台”;“我们的使命是?”,“为中华口腔事业的发展而努力”;“我们的经营理念是?”,“服务至上,精益求精”。后来才知道,原来这是医院每天早上的必行的例会,大家都称之为“早会”早会结束后,护理。部主任姚来师对我们说我们前一个月归护理部管里。然后让我们下班之后男生去买黑皮鞋,深色西裤以及领带,女生去买白色护士鞋,因为医院要求统一着装。现在需要对我们进行岗前培训,让我到会议室准备,医院的陈院长将给我进行岗前培训。不一会儿陈院长来了,他戴着一副眼镜,看上去就是那种精明能干的人。陈院长给我讲了医院的发展过程,医院文化,规章制度以及医生的职责与义务。还问了我们一个相同的问题,为什么选择来京州口腔医院。最后陈院长说希望我们努力学习,不要辜负学校和老师的期望。如果有什么困难和需要帮助的就及时跟他说。还说按医院的规定,我们需要到前台和消毒室学习一个星期,先了解医院的环境,熟悉医院的工作人员。
医生优秀实习个人总结
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。
勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学,表面上看来似乎不难掌握,但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远,在实习时必须加强自己的责任心和事业心,不但要虚心学习老同志的长处,还应该纠正一些不正规的操作方法,使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医生优秀实习个人总结
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的'实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
重视提高护士整体素质,优化护理队伍。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
医生优秀实习个人总结
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近一年的实习期来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在实习工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
医生优秀实习个人总结
在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持精益求精,一丝不苟的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,
避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
医生优秀实习个人总结
时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了很多,学到了很多之前没有的东西,我想这不但是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持"博瀚东海,爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,激动。由于我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会,经验究竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师,她不但能当面指正我们的缺点与不足,而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授,让我们知道很多,学会很多,而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对生活的态度,和对工作的那份责任,我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈,不逞强逞能,这不但是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操纵技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要条件,眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。整理文章:
短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的熟悉自己的缺点和不足的地方,理论知识不够扎实,实践操纵不够完善,从医是一生的事情,活到老学到老,是我们所要面对和付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一位合格的医务工作者,我们要学的还很多,要走的路也还很长。
工作上我能够认真、仔细且具有较强的责任心和进取心,勤恳不懈,具有工作热情;性情开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处***而和睦。
在xx医院上班的日子里,我渐渐喜欢上了这个地方,喜欢上了麻醉这份工作,想在这里渐渐成长成材,成为一位合格的正式xx医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着良好的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,xx的明天作出一番成绩。
医生优秀实习个人总结
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
爱情名人名言范例
1. “Love is when the other person’s happiness is more important than your own.” – H. Jackson Brown, Jr.“
爱情就是把别人的幸福看得比自己的重要。”——杰尔逊•布朗
2. “You can’t blame gravity for falling love.” – Albert Einstein“
你不能因陷入爱情而责备重力。”——阿尔伯特•爱因斯坦
3. “Don’t forget to love yourself.” – Soren Kierkegaard“
别忘了爱你自己。”——索伦•克尔凯郭尔
4. “The best thing to hold onto in life is each other.” – Audrey Hepburn“
生活中最好的事情是拥有彼此。”——奥黛丽•赫本
5. “I have decided to stick with love. Hate is too great a burden to bear.” – Martin Luther King, Jr.“
我决定去爱。因为仇恨是一个很大的负担。”——马丁•路德•金
6. “Love is composed of a single soul inhabiting two bodies.” – Aristotle“
爱情是在两个不同的身体里住着同一个灵魂。”——亚里士多德
7. “Love doesn’t make the world go ’round. Love is what makes the ride worthwhile.” – Franklin P. Jones“
爱情不能使地球运转,但爱情能让你的人生旅途更有价值。”——富兰克林•琼斯
8. “I look at you and see the rest of my life in front of my eyes.” – Unknown“
我看着你,预视到了你将会陪我走过余生。”——佚名
9. “The best and most beautiful things in this world cannot be seen or even heard, but must be felt with the heart.” – Helen Keller “
世界上最美好的事情往往是看不见也听不见的,我们必须用心去感受。”海伦•凯勒
10. “I would rather spend one lifetime with you, than face all the ages of this world alone.” – Lord of The Rings“
我宁愿花一辈子和你在一起,也不愿意独自一人走完一生。”——《指环王》
11. “If I know what love is, it is because of you.” – Herman Hesse“
因为你,我才知道了什么是爱情。”——赫尔曼•黑塞
12. “At the touch of love everyone becomes a poet.” – Plato“
恋爱中的每个人都是诗人。”——柏拉图
13. “Being deeply loved by someone gives you strength, while loving someone deeply gives you courage.” – Lao-Tzu“
被一个人深爱会给予你力量,而爱一个人会给你勇气。”——老子
14. “Love is like war: easy to begin but very hard to stop.” – H. L. Mencken“
爱情就像一场战争:很容易开始,却很难结束。”——亨利•路易斯•门肯
15. “Better to have lost and loved than never to have loved at all.” – Ernest Hemingway“
爱过,又失去爱,总好过从未爱过。”——欧内斯特•米勒尔•海明威
扩展:有趣的励志名言
Funny Inspirational Quotes
有趣的励志名言
1. “Always borrow money from a pessimist. He won’t expect it back.” – Oscar Wilde“
跟悲观主义的人借钱吧。他不会指望你会还钱。”——奥斯卡•王尔德
2. “First the doctor told me the good news: I was going to have a disease named after me.” – Steve Martin“
首先医生告诉我一个好消息:有一种疾病将以我的名字命名。”——史蒂夫•马丁
3. “People who think they know everything are a great annoyance to those of us who do.” – Isaac Asimov“
那些以为自己什么都知道的人对于确实知道的我们来说是巨大的烦恼。”——艾萨克•阿西莫夫
4. “Do not take life too seriously. You will never get out it alive.” – Elbert Hubbard“
别对生活太认真了,否则你将永远无法活着逃出去。”——阿尔伯特•哈伯德
5. “The only mystery in life is why the kamikaze pilots wore helmets.” – Al McGuire“
生活中唯一的谜团是为什么神风特攻队的飞行员要戴着头盔。”——艾尔•麦奎尔
6. “Never, under any circumstances, take a sleeping pill and a laxative on the same night.” – Dave Barry“
任何情况下都不要在同一个晚上同时服用安眠药和泻药。”——戴夫•巴里
7. “If you think nobody cares if you’re alive, try missing a couple of payments.” – Flip Wilson“
如果你认为没有人在意你是否活着,那就试着躲债。”——菲利普•威尔逊
8. “A woman’s mind is cleaner than a man’s: She changes it more often.” – Oliver Herford“
女人的思路比男人更清晰:因为她们更常改变。”——奥利弗•黑尔福德
9. “I intend to live forever. So far, so good.” – Steven Wright“
我要永远活下去,长久又有意义”——史蒂夫•莱特
10. “Nothing sucks more than that moment during an argument when you realize you’re wrong.” – Unknown“
没有什么比在知道是自己做错的情况下还跟别人争论更糟糕的了。”——佚名
11. “If evolution really works, how come mothers only have two hands?” – Milton Berle“
如果人类真的在不断进化,为什么母亲只有两只手?”——米尔顿•伯利
12. “I dream of a better tomorrow, where chickens can cross the road and not be questioned about their motives.” – Unkown“
我梦想有一个更加美好的明天,那是一个小鸡能够过马路并且不用被质疑动机的明天。”——佚名
13. “When you go into court you are putting your fate into the hands of twelve people who weren’t smart enough to get out of jury duty.” – Norm Crosby“
当你上法庭时,你将把你的命运托付给十二个不够聪明以至于无法摆脱陪审员义务的人手上。”——努姆•克鲁斯比
14. “To err is human, to blame it on somebody else shows management potential.” – Unkown“
人非圣贤孰能无过,但把过错推给别人显示出了一个人的管理潜力。”——佚名
15. “The trouble with being punctual is that nobody’s there to appreciate it.” – Franklin P. Jones“
守时伴随着的一个缺点是没有人会欣赏他。”——富兰克林•琼斯
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医院临床医生个人总结1
一年来,在医院领导的领导下,在同事的关怀、支持和帮助下,本人注重强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作,以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度,严于律 己,以条令条例和规章制度为依据,用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和提高,坚持从小事做起、从我做起。
认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。爱岗敬业,诚信团结。 在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。接待病人时,能够及时与病人沟通。平等待人,关心、体贴每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗、合理收费。 强化业务学习,增强服务意识。医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,不断吸取医学的新知识和新进展。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
在以后的工作中,坚持以病人为中心,不断加强思想道德和业务技能的学习,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,为医院发展贡献自己一份微薄之力.
医院临床医生个人总结2
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的`做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
医院临床医生个人总结3
本人从事外科临床工作年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,医学教,育网脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
口腔科医生个人总结1
一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
口腔科医生个人总结2
开始一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至X月,完成门诊工作量xxx人次,门诊观察治疗病人xxx人次,实现业务收入xxx万元,业务利润xxx万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育,提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
1、建立质控网络在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
2、努力提高医务人员的业务素质、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,xx年职工笔记平均达字以上。有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流。鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
3、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
4、加强对外技术合作门诊部xxx积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童xxx的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。
积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。xx年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。
日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。具体指标:
1、开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。
2、无重大社会治安事件发生。
口腔科医生个人总结3
时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。
马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎,这让大夫们都非常惋惜,而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地方。
俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭,大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况,一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?
所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!
洗牙我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。
龋病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生,然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。根尖炎,也是比较常见。大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了,要不后患无穷,然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙,一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。
工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结,可以明确下一步工作的方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益。下面就让小编带你去看看骨科医生个人年度工作总结范文3篇,希望能帮助到大家!
骨科医生年度总结1
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近1年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的`专业技术是做好骨科医生的前提。注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,并能坚持理论结合实际,临床资料积极撰写论文,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作,不断提高自身素质,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科医生年度总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志 协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了 本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、全科人员在政治上
认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回 扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。
做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作,并高质 量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度, 并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密 组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方 设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年 圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术。
今年加大了对微创手术的推广和运用,引进了dr影像系统,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式。
结合我院实际,深入广泛宣传我院整体 功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展 起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标 准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和 领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年度总结3
回首过去的一年,我做的虽然不是非常好,但是也没有什么过错,没有出现一例误诊,切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结,既是我一年的工作成果,也是对我来年工作的一种鞭策,督促我做的更好。现对今年工作总结如下:
一、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
二、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制,开展医疗质量治理效益年活动等新的形势,对医生工作提出了更高的要求,因而治疗部认真组织学习新条例,学习医生治理办法,严格执行医生执业。
三、加强业务学习,努力提高医生队伍素质
加强医生职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个岗位,工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了学习班。加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体医生素质及应急能力。加强业务学习,提高自身医术,做到对所有病人认真负责。
四、加强医疗质量治理,提高优质高效服务
从医疗人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了医生工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的主要车轮,因而治疗质量的优劣,加强护理质量治理,提高治疗质量非凡重要。为保证医院治疗工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。
摘 要 目的:探讨在妇科临床教学中使用临床路径教学法的可行性。方法:将60名临床专科实习同学随机分为两组,一组实施妇科临床路径教学法,另一组采用普通的教学方式,对两组进行评价考核。结果:妇科临床路径教学法组综合总成绩明显优于普通组。结论:临床路径教学法在临床教学中可明显提高临床教学效果。
关键词 临床路径教学 妇产科学 临床教学
临床路径(CP)是在临床治疗中一套标准化治疗模式与治疗程序,主要是针对某一疾病建立的一种综合模式,以循证医学证据和指南为指导,改善疾病管理和促进治疗组织的方法,以达到规范医疗行为的目的[1]。临床路径是一种全新的管理模式,相对于传统路径,其优点是可以避免不同地区、医院及医生个人之间,对同一疾病采取不同的治疗方案,提高准确性,预后的可评估性,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。近年来,临床路径式教学法在临床教学工作逐渐展开,主要是将CP引入临床教学,对临床学生在CP平台基础上进行教学[2]。本研究将这种临床路径式教学法在妇科临床实习学生中进行实践,教学成绩显著,现报告如下。
临床路径教学法的方法与实施
我们对2012年5-12月间来我院实习的60名临床医学本科生进行随机分为CP组(30人)和对照组(30人)。对CP组学生进行的是临床路径教学法,对照组采用传统的临床实习带教方法进行教学,对两组进行比较。我们对于这两组的教学内容选择的是异位妊娠,我院在2011年就开始对这种疾病教学实习了CP。我们对CP组的学员进行临床教学上的要求:①我们让CP组的老师先发给学员一人一份关于异位妊娠的CP内容。然后按照CP中关于异位妊娠的资料,如临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗措施的程序展开阶梯式的提问。提问内容可包括:关于异位妊娠患者的临床表现目前主要有哪些;哪些疾病的临床表现或某些特点与异位妊娠相似,对于这些与异位妊娠相似的疾病我们应该怎么去做鉴别诊断;我们对于异位妊娠的诊断主要靠哪些临床症状或检查结果,其依据是什么;目前国内对于异位妊娠的患者一般都采用何种治疗方法?这些方法中包括哪些药物治疗和手术治疗,它们具体是如何操作的,如何评估患者该进行哪种治疗,其依据的指征是什么?②实习医生首先对各自发到手的关于异位妊娠的CP资料进行熟悉并掌握。然后在此基础上去接触患者,对患者进行必要的问诊以及体格检查,并掌握患者的重要辅助检查资料,与患者做好医患沟通,锻炼自己的临床能力,收集并全面掌握该患者的临床资料,以增加对异位妊娠的系统认识。对于自己在询问患者、收集资料的过程中遇到的模糊不清的概念或不太明白的地方,应主动去查阅课本或相关资料,使自己学到的课本知识和实际临床内容相结合,互相印证。最后针对自己询问的患者的临床资料进行反复推敲,与所学知识不断印证,将该过程中发现的问题和疑惑记录下来,然后询问老师,努力在实习过程中养成独立思考的模式,形成临床思维路线。③对于患者的疾病及临床症状有初步认识之后,开始按照临床教学路径的相应安排,参与到该患者的具体的临床治疗。在治疗前应对患者完善相应的辅助检查,包括血常规、尿常规、乙肝六项、生化系列、甲状腺系列、胸部正侧位片、输血前套餐、盆腔超声、血β-HCG、孕酮、凝血四项等检查。对于这些检查内容,要了解每项检查对于患者的意义,若是阴性结果对治疗有何影响,若是阳性结果对治疗又会有何影响。然后对患者的临床资料、辅助检查以及自己对该疾病和患者的认识统一整合起来,以备接下来要进行的临床教学病例讨论。④进行到对病例进行讨论的环节。该部分由带教教师随机选1名实习生,也可以由同学选举产生发言者。让他们对自己从前面的环节中发现的临床问题或疑惑之处进行提问发言,并说出自己对于该问题的看法。而其他同学应对该同学提出的问题进行发言讨论,说出自己的观点,可是支持性的,也可是相反性的,然后所有同学针对不同的观点进行仔细讨论。对讨论中遇到的资料收集或患者躯体检查等方面的问题,可允许学员再次进入病房向患者询问病史、进行体查。带教老师应主动引导实习同学去进行发言讨论,并将讨论的中心控制在异位妊娠该病种中进行,对于讨论中出现的问题可进行简单的指引。但更多的应是引导学生去发言讨论,以使他们能在这个过程中将从课本或相关文献中学习到的知识与临床实际问题相结合,加深他们对该疾病的认识,并培养他们的临床思维方式。⑤最后,带教老师按照教学的相应步骤和同学们的实际讨论情况,对发言讨论中存在的问题进行总结。总结需要有针对性,不要偏离讨论内容,同时需介绍该疾病的新进展,避免填鸭式教学。如对于异位妊娠的临床诊断,问病史时要注意了解患者有无伴有头晕、乏力及坠胀感、腹痛性质、腹痛持续时间,注意与外科及内科急腹症疾病相鉴别。介绍异位妊娠的药物治疗适应证及利弊,手术指征及手术方式。对于无明显内出血,血β-HCG
结 果
两种教学法对学生成绩的影响:与普通组相比,CP组学生各项成绩明显提高,经t检验,P
对两种教学法效果的调查:比普通组相比,CP组学生对临床路径教学法效果的评价较好(P
讨 论
普通教学法以教授大量医学系统知识为目的,传授给医学生的是运用知识解决问题的标准答案,医学生获得的是死记硬背、机械传统记忆、本本主义的知识。普通教学法在教学方法上以老师传授、学生听及记忆为基础,教师处于主讲地位,学生被动及填鸭式接受知识,学生按照教师传授的临床思路去理解、吸收及掌握知识,知识和思想呈单一流动方式进行,是被动接受知识的教学。在普通教学法的课堂上,常有不少学生觉得教师讲授知识抽象难理解,枯燥无味,容易常开小差,更不用说跟随老师的思路了,所以难以留下深刻印象,对老师传授知识水过鸭背,根本无法掌握。临床路径是一种专门的针对单病种的质量管理方法,首先是在美国开始应用,随后传到其他发达国家,他的应用范围以前基本是在一些简单的病种中使用,现对于一些疑难或者危重的病种也逐渐开始使用,对于其临床使用效果也形成了较成熟的评价方法[3]。临床路径式教学方法在多个研究中均显示可以很大程度上提高实习医师的临床能力和具体的动手能力,并且能够使其在对疾病的诊治过程中更加注意到成本效益,在外国已广为应用[4]。临床路径概念后逐渐引入我国,并慢慢有了发展,把它当做一种临床教学组织实施模式。已有文献报道,在我国该教学模式最先是在在妇产科中被应用,且应用后发现其效果较好。在2010年我院开始采用了单病种的临床路径,然后在2011年我科室将CP应用到我们日常的临床教学工作中,并且产生了不错的教学效果。首先通过将CP应用到我们日常的临床教学工作中,这种方法把我们的教学流程进行了规范化。我们引入CP后,对于每一单独病种均建立了更加规范、标准和程序化的疾病诊治计划。然后我们将这种程序化的诊治计划应用到我们的临床教学工作中,这样可以将以前由于讲课的老师不同而出现的讲课内容和方式方法的随意性和差异性避免,使学生们学习的内容更加系统和简洁明了,这样能够增加学生们对于学习的兴趣和提高他们学习的效率,也能够帮助他们更好的去了解和掌握某一种疾病,从发病机制,到临床表现、鉴别诊断,以及最后的治疗和预防等,这些授课内容贯穿为一条线,有利于学生形成系统的临床思维,提高他们的综合能力。通过使用CP,使学生能够将从发病机制,到临床表现、鉴别诊断,以及最后的治疗和预防等这一条线紧紧抓住,从而使他们能够掌握一套属于自己的系统的临床思维方式及思考能力,帮助他们将课本上的知识更好的去结合于临床实际,强化对临床诊疗过程的感性和理性认识[5]。此外,学生们将能够更加透彻的了解和掌握某一单一疾病的临床症状、体征、治疗方案等,这可以帮助他们将学习到的临床上的实际问题和课本上学来的基础知识,如内外科、解剖等结合起来,从而达到全面的融会贯通,使他们学习到的知识内容更加的系统和深刻,把现在他们学习到的知识应用到以后的临床工作中后,能更好的指导他们解决临床上遇到的各类问题。同时,由于临床路径式教学方式的使用,能够摒弃以往的以教师为中心的填鸭式的教学方式,而代之以学生为中心的活跃的教学方法。这种方法以学生为中心,能够更好的带动学生去主动思考问题,提问问题,解答问题,充分发挥他们的学习积极性,在一个互相讨论互相学习的大氛围中愉悦地去学习,能使他们的学习效率事半功倍。表2统计数据也反映了这方面的差异。
临床路径教学模式适用于常见病及多见病的教学。目前临床上只有少数疾病可以实施临床路径,限制了临床路径式教学的应用,对疑难及少见病例、危重病例需采取其他教学。所以有学者提出,为达到最佳的教学效果,应根据教学对象、教学目的、教学内容及教学环境的情况,选择相适宜的教学方法[6]。
参考文献
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关键词:病理住院医师;细胞病理学;规范化培训
细胞病理学是病理学的细胞学部分,是以组织学为基础,研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系,并探讨组织来源的一门科学[1]。它是采集人体各部位,特别是管腔器官表面的脱落细胞或用细针直接吸取病变器官及肿物获得的细胞,经染色后用显微镜观察这些细胞的形态,做出诊断的一门临床检验学科,又称为临床细胞学或诊断细胞学。它是根据细胞内异常状况研究疾病发生的原因、发病原理,以及疾病发生过程中细胞的生理功能发生改变的规律,从而提出诊断和防治疾病的依据。对细胞样本的分析通常是一个快速的过程,对患者构成潜在危险的细胞,比如非典型增生细胞、癌细胞或感染细胞等各具特点,这些细胞的特征需要经过专业培训才能正确识别,因此,临床迫切需要培养大批高素质、高水平的细胞病理医师。住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的根本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是医学生毕业后继续医学教育的重要组成部分。住院医师规范化培训其最终目标是培养高水平、高质量、高素质的住院医师,丰富拓展专业知识,增强实践操作技能,提高专业素质[2]。我院为广西住院医师规培基地,承担着全省细胞病理医师的培养及进修生、实习生的带教任务。为提高规培生对细胞病理学学习的兴趣,培养规培生良好的学习思维和习惯,提高规培生的学习效果,探索将个体化的培养方案、多样化的带教方式、多元化的考核体系等引入细胞病理学带教中,收到了良好的效果,现总结如下。
1制订个体化培养方案
住院医师规培从实质上来讲,其实是属于毕业后继续医学教育,同时也是当前社会广泛认可的一个培训合格临床医师的模式,对临床医学人才的培养有重要作用。临床规培生有部分是刚毕业的医学生,有部分是有一定临床经验的医生,有的是临床病理专业的规培生,有的是临床各专业轮转到病理科的规培生。大家的水平不同,学习的时间不同,学习的要求不一致,因此,对于每个人的培训内容及时间的安排及带教教师的配备都应有所不同,我们根据每个人的知识基础、规培时间及教学大纲要求等,制订了个体化的培养方案。
1.1问卷调查,量体裁衣
在规培生刚入科时,制订一份详细的调查问卷,问卷内容包括学历、专业、规培时间、是否从事过临床工作、是否从事过细胞病理检查工作、从事该专业年限或年阅片量,等等。通过调查问卷可以详细了解规培生的基本情况,然后据此制订个体化的培养方案。例如,对于其他专业轮转的规培生,其规培时间只有短短2周,制订的规培方案以能够熟练掌握标本的收集、制片及常用的染色方法,熟悉细胞病理报告的工作流程、报告模式及报告的解读为标准。而对于临床病理专业的规培生,根据病理住院医师规范化培训细则,其规培方案则在其他专业轮转规培生的基础上,还要掌握细胞病理学的基本理论,如染色的原理、液基细胞学的原理及操作等专业技能;完成细胞学检查初筛工作至少2000例;了解本学科的最新国内外进展,具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力。而对于从事过临床工作,对细胞学有一定阅片基础的规培生,重在讲授最新的脱落细胞学理念、诊断分级系统及专业新进展,以更新其陈旧理念;加强鉴别诊断能力的培养,以提高其脱落细胞学诊断水平。通过制订个体化培养方案,可使规培生根据自身情况有针对性地学习所需知识,更快更好地完成学习任务。
1.2实行导师制,因人施教
导师制起源于14世纪的欧洲,最早在英国牛津和剑桥两所大学开始实行,其强调要依据学生个体化的差异,制订个性化的培养方案,从而实现因材施教并切实提升学生的创新能力和综合素养[3]。导师制最大的特点是师生关系密切,这种密切的师生关系,能让教师足够了解其带教规培生的情况,能针对每个规培生的不足及特点给予及时解惑或肯定,规培生也能足够了解教师、信任教师,可以及时请教教师,这样的师生关系可有效提高规培生的学习兴趣和学习积极性,有效提升教学质量与学习效果[4]。我科在选拔细胞病理导师时要求有扎实的专业知识、丰富的临床经验,有正确的人生观及价值观,且具备良好的个人素质,能及时准确解答规培生的问题,并有良好的带教技巧,有足够的精力参与教学,中级以上职称且至少从事细胞病理学诊断工作3年以上。
2知识传授阶段化
细胞病理学是一门基础与临床紧密联系的形态学学科,临床上主要应用于肿瘤的初筛、确诊及普查,受到越来越多的关注。细胞形态学观察,见微知著,对从事细胞学诊断的医师提出了很高的要求。在细胞病理学教学中,需要密切联系解剖学、组织学、病理学及临床医学等相关知识,融会贯通,使规培生掌握基本理论和基本技能,并能用学到的基本知识和技能观察、分析、解决实际问题[5]。细胞病理学教学一直都是难点和重点,所涉及的系统及细胞种类繁多,形态变化大,教师认为难教,规培生也感觉难学。为指导规培生在临床培训的短时间内把理论应用于实际工作中,尽快掌握不同组织的细胞形态变化特点,对一些临床常见的疾病做出诊断,采取一对一的带教方法,对规培生的学习内容进行阶段性教学,由简及难、循序渐进,夯实基本技能,提高诊断水平。
2.1细胞病理技术的学习
每个规培生在进行细胞病理学规培时,首先要掌握细胞病理技术,包括标本的收集、制备、固定及染色等,按教学大纲的要求,重点要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的评价。带教教师在规培生入科学习的第一天,应详细讲解细胞病理技术的各项工作,规范讲解技术要领,然后在“放手不放眼”的原则下,让规培生大胆动手操作,直至他们能够独立、规范地处理各种临床标本,并能制备出优良的细胞涂片,此项培训时间为一周。
2.2细胞的阅片诊断
细胞的形态从正常到非典型增生再到恶性病变的一系列变化过程中,细胞的形态变化大,给识别增加了难度。初学者往往无从下手,因此,应给规培生定了详细的学习计划,使其对细胞的认识先从正常的细胞形态着手,认识了正常的细胞形态,再到非典型增生细胞形态,再到恶性肿瘤细胞形态,采用逐级递进的对比学习方式,这不仅让规培生学得轻松,还让规培生对自己更有自信,学习起来更得心应手。学习内容上,根据教学大纲的要求,对学习内容的先后顺序及时间长短进行了调整,如让规培生先从相对简单也是临床最常用的女性生殖系统脱落细胞学及浆膜腔积液细胞学开始学习,再学习相对较难的针吸细胞学。
3灵活运用多样化的带教方式
3.1手把手标准示范
细胞病理技术大部分内容是标本的接收、标本的制备及标本的染色等。临床脱落细胞标本多样,各类标本送检的要求,如送检的量、送检时间、送检时的注意事项等都有所不同,再加上标本的处理方式不同,标本的染色方法不同等,使这部分内容较难学。因此,对于新入科的规培生,带教教师会一边耐心讲解(包括一些操作的原理、技巧及注意事项等),一边手把手标准示范,直至规培生能掌握技术要领,才让规培生自己动手操作,教师在旁边“离手不离眼”地监督规培生的操作。这样的带教方式,规培生感觉心里踏实,自信大胆,学习效果更佳。
3.2一对一镜下讲解
对于大部分规培生而言,细胞形态学是枯燥抽象的,即使“熟读万遍书”还是对细胞的形态没有清晰的认识,有雾里看花的感觉。因此,针对细胞的特点,教师运用理论知识及自身经验体会对细胞的形态进行镜下讲解,使这部分内容更生动、具体,也更形象化,帮助规培生对细胞形态的掌握。
3.3多镜头下的病例讨论
运用多镜头显微镜下病例讨论的学习方式,灵活引入案例教学法和PBL教学法。二者相辅相成,相得益彰。例如,在学习浆膜腔积液恶性肿瘤细胞学的特点时,课前选取有典型意义的病例标本,师生一起多镜头显微镜下共同阅片,让规培生边阅片边说出自己的镜下所见以及诊断意见、诊断依据及鉴别诊断思路及要点等,同时向带教教师提出自己的问题。最后由教师进行总结分析,对规培生正确的地方给予肯定,同时也及时指出错漏或不足之处,并再一次讲解本次内容的相关知识,让规培生加深对本次内容的掌握。通过灵活运用多样化的教学方法,充分发挥了规培生的主观能动性,激发了规培生的学习积极性,有益于培养规培生的临床思维和分析、解决问题的能力。
3.4多媒体理论小讲课
教师每周至少给规培生进行一次多媒体理论小讲课。小讲课的内容可以是规培生此学习阶段相关知识点的复习,也可以是某个知识点的最新研究进展,抑或是某个典型病例或是有争议的疑难病例的学习。通过针对性的理论小讲课,加强了规培生对基础知识的理解和掌握,开阔了规培生的诊断视野及诊断思路,激发了规培生努力学习不断探索的求知欲望,为今后的工作打下了基础。
4阅片能力独立化
具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力是细胞病理学规培生的培养目标,为达到这个培养目标,由带教教师指导规培生掌握阅片的流程、如何书写规范的报告术语及清晰图像采集后,给规培生足够的时间独立完成显微镜下标本的初步判读,每天要求完成20~30个标本的初步诊断,然后带教教师对全部标本复片,对规培生诊断结果进行评价打分,着重指出规培生的进步和不足,并重复学习相关基础理论知识。这样的培训,不仅能让规培生有更多的自主学习机会,增强规培生的阅片能力及临床思维能力,更让规培生积累了很多临床诊断经验,是规培生树立信心必不可少的锻炼,为今后独立完成临床工作打下坚实的基础。
5报告方式规范化
能识别各类细胞的形态并不是细胞病理学规培的最终目标,能识别细胞并能准确出具细胞诊断报告才是。病理诊断报告作为疾病诊断的“金标准”,对于决定治疗方案,预测患者预后,甚至是保险赔付的依据等,都具有重要意义。所以笔者认为,病理诊断报告是一种很严肃的医疗文书,应当具有相对统一的报告格式和严格的用词规范。因此,在带教过程中,不仅要教会规培生学会阅片,更要让其学会如何规范书写诊断报告。
6考核体系多元化
根据细胞病理学学科特点,构建了一套多元化的考核体系。该考核体系包括理论考核、技能考核和阅片考核3个部分。理论考核设置10份考卷(考卷每年更新一次),规培生学习结束之后,由规培生随机抽取一套理论试卷进行考核,总分100分。技能考核主要是考核规培生的标本制备能力:由规培生从接收标本开始,独立完成所有的技能操作(标本的接收登记、编号、离心、制片、染色等),操作完成后,监考教师综合规培生的操作过程(操作规范性、熟练性及流畅性等)及其制备出来的细胞涂片效果(细胞涂片要求:细胞分布均匀无重叠无杂质,细胞着色鲜艳,核浆着色分明)打分,总分100分。阅片考核:准备一套考核专用细胞涂片,有妇科宫颈涂片10张,其他各类临床脱落细胞等10张,这20张涂片中,有正常的阴性涂片,也有各类阳性涂片,要求规培生在2个小时内阅片完毕并出具完整的诊断报告,教师从规培生的诊断结果及其诊断是否规范化进行打分,总分100分。经过多元化的考核体系,能比较真实客观地反映规培生的学习效果。多元化考核体系的推行,反过来也促使规培生更加注重平时学习,能提高实践能力和临床思维能力的培养[6]。综上所述,病理住院医师规范化培训是提高病理医师队伍素质的一条重要途径,在细胞病理学整个临床带教过程中,通过制订个体化的培养方案、循序渐进地进行知识传授、灵活运用多样化的带教方式和考核方法等,能提高规培生的学习积极主动性,提高规培生的操作技能及阅片技能,具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力,达到细胞病理住院医师规范化培训的目标要求。
参考文献:
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