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7月以来，全县持续强降雨，引发山洪、泥石流、滑坡灾害，给全县基础设施和人民群众财产造成严重损失。为切实做好当前抢险救灾工作，尽快恢复灾区生产生活秩序，现将有关事宜通知如下：
一、迅速开展查灾、核灾工作。各乡镇要立即行动起来，会同县工作组一道，迅速深入受灾一线，逐村逐户核实灾情，及时掌握和上报灾情。灾情报告内容包括：灾害发生的时间、地点、背景，灾害造成的损失（包括人员受灾情况、人员伤亡数量、农作物受灾情况、房屋倒塌、损坏情况及造成的直接经济损失等），已采取的抢险救灾措施和进展情况。
二、妥善安置受灾群众。各乡镇要以村组为单位，采取党员干部包干到人的办法，逐户逐人安排好灾民基本生活，对倒房户、危房户，要利用学校和机关办公楼、借房租房、搭建帐篷和临时居住所的办法，安排好灾民的临时住处。对“三无”（无住房、无财产、无生活来源）户的吃饭问题，由县民政局暂按每人每天7元钱（1斤粮、5.5元菜）的标准安排。同时要采取各种途径解决灾民衣被的问题，确保灾民有饭吃、有衣穿、有住处、有医疗。
三、抓紧抢修以水毁公路为主的基础设施。交通、电力、通讯、水利等部门要把水毁基础设施恢复作为当务之急，抓紧抢修，确保畅通。对损毁中断的县乡村公路要坚持先通后畅和分工负责、辖区管理的原则，实行公路段、交通局、相关乡镇村组多家联动的办法，上足劳力、机械，集中开展会战，确保防汛救灾和群众生产生活需要。县交通局要在抓紧抢通县道的同时，积极帮助乡镇抢通乡道和受灾村的道路。各乡镇、水利部门要采取得力措施，尽快恢复县城和集镇的供水工程。各乡镇要迅速对中小学校舍进行一次安全生产大检查，抓紧做好危房校舍的排危和加固，确保今年秋季按时开学。:
关键词：武警部队；应急救援；抢险救灾
一、构建完善的武警队伍应急救援体系与流程
（一）被困人员应急救援。在各种灾害中武警应急救援队通常会使用全力搜寻、扩孔、打动、挖掘等方式来对被困人员进行搜寻与救援。救援队会被编织成侦检组、营救组等，从而实现应急救援工作中人员救援的顺利有效开展，尽最大可能确保被困人员安全。
（二）道路抢修工作。一般情况下都使用单向打通、双向挖掘、分段抢修等方式，将应急救援队分成几组人员来加速对道路的抢修工作。在遇到由于山体滑坡以及泥石流导致的自然灾害时，应该采用大型机械设备来对土壤进行清理，以便于用最短的时间实现对道路的抢修。
（三）次生灾害的清除工作。地震、泥石流、山体滑坡等自然灾害在发生后通常都会伴随有不同的次生灾害。在实际工作中要依据灾害类别的不同来采用合理的方式对其进行处理。比如，对于由地震、泥石流等灾害造成的堰塞湖时，可以采用挖渠以及爆破泄流的方式进行清除。
二、不断健全救援体系，构建快速救援应急体制
（一）重视应急救援力量的组织与建设。合理配置资源，按一专多能建设模式，拓展功能，形成重点区域重点部署、其它区域有效辐射、重大灾情能够互援的整体布局，实现专业应急救援静态建设向动态发展、任务牵引向常态应用、单一能力向综合能力的转变。确保发生灾情能快速反应，第一时间到达现场，实施有效救援。（1）做好应急救援编组工作。在适度增加编制的情况下，把应急救援队伍详细划分成各个编组，在日常工作中各组人员按照应尽的救援任务展开相对应的训练。比如侦检组在实际的应急救援工作中需要负责对被困人员进行侦测以及环境监测；破拆组在实际应急救援工作中需要对被困人员进行营救，因此他们需要针对性的训练破拆、顶撑以及现场的安全固定等内容。另外，还需要注意的是，在实际抢修工作中，要根据抢险救灾的实际情况，灵活分配和组织各个单元，实现最佳化救援。（2）做好分类指导工作。在武警应急救援队伍的指挥和编制上，一定要分清层次，突出重点，从整体上加强对其的宏观调控工作，明确指导思想以及原则，构建完善的建设计划，配备科学化及现代化的救援装备。（3）构建完善的指挥机制。武警部队总部要充分利用现代计算机技术、互联网技术以及信息通讯技术构建出完善的、可靠的、安全的应急救援指挥机制，确保能够有效协调灾害信息、灾害预警以及应急救援等工作，最终实现对其进行高效控制。
（二）编制健全的行动预案，确保行动精准有效。（1）编制科学的、精准的应急预案。在实际工作中紧密结合灾害的特征，编制出健全的救援方案，并配备相应的人员以及装备。（2）健全应急救援指挥工作。加强对应急救援工作指挥工作的规范力度，进一步明晰其职责，确保其步骤和程序的科学规范。（3）积极落实备战工作。增强对备战工作的教育以及演练，确保应急救援队伍始终保持着非常优良的状态，一旦接到应急救援的指令，能够在最短时间内进入救援状态。
（三）重视行动及后勤保障工作。在实际的应急救援抢修救灾工作中，现场情况是十分复杂的，因此，相关部门必须提升对行动后勤保障工作的重视程度，充分做好各种准备工作。（1）重视灾情信息收集与分析。在日常工作中，加强对危险源的监控，对于区域内的恶劣天气和气象情况也要有非常精准的认知，增强对可能发生的灾害的预警能力。（2）提供强有力的技术保障。要设立专项经费加强对各种灾害的应急救援保障，吸纳地方或者同行业的尖端技术力量，提升自身应急救援实力。
三、突出实战化训练，提高应急救援专业处置能力
（一）要科学设置训练内容，解决好“训什么”的问题。应急专业救援，首先要突出一个专字。要按照“遂行任务需要什么就训什么，什么最管用就把什么练好、练精、练过硬”的思路，加强专业技能训练，切实提高专业处置能力。要重点突出首长机关灾情研判、科学指挥、训法运用、组织协调等内容，不断提高组织指挥能力。要重点突出分队专业基础、基本技能、战例研究、综合演练及感知现场和现场处置能力训练，不断提高高效救援能力。
本次自然灾害给石嘴山电信造成重大损失，大武口至白芨沟光缆冲断，通信管道、人手井全部积水，市区有3个模块局机房被淹，大量电杆倒下或折断，一批小灵通基站停止工作。
灾情发生后，石嘴山电信分公司立即启动应急抢险预案，召开专门会议，了解灾情受损情况，布署抢修方案，及时下发传真电报，积极采取了各种有效应对措施，及时调拨、补充损耗的物资，奋力抗洪抢险，努力将通信受灾损失降低到了最低限度，确保通信安全畅通，确保服务质量。
由于暴雨造成的洪水冲毁了多处电杆和通信线路，线路中心人员顾不上周末休息，立即投入到抗洪抢险的第一线中。大武口隆湖地区由于以农业为主，造成了很大的经济损失。为此，线路维修人员将工作重点放到确保政府要害部门通信畅通上，全力以赴将隆湖管委会这一重要指挥系统的通信线路恢复。线路维修人员从7月14日以来连续半个月没有休息，每天都是天亮出门，天黑回家，中午时分往往都在没有人烟的荒郊野外，只能靠随身携带的干粮充饥。但是大伙都没有怨言，每当恢复通信的一瞬间，也是他们最快乐的时刻。
枧底镇位于县城西南部，将镇所辖地分成两块：东至溪西大桥，西至铜坑村铁家畈大桥，河岸沿线长达20公里，南毗邻上饶县花厅、田墩、黄市三乡（镇），以洋基山脉横穿东西，森林面积多，根据我镇历史上发生的灾情、险情分析，防洪抢险及森林灭火任务十分严重，主要有以下几种可能：
1、枧溪河流经我镇，每年五月下旬至七月上旬为汛期，在此期间，枧溪河沿线的村、居也会受到不同程度的灾害。
2、在每年秋、冬两季有可能引发镇区小范围的森林火灾。
3、烟花、鞭炮生产是我镇的传统产业，每年的秋、冬季烟花、鞭炮生产旺季，有事故发生的可能，同时我镇是资源型乡镇，矿山的事故也有可能发生。因此抓好安全生产也是我镇工作的重中之重。
二、基本目标
若发生上述各种灾情，镇人武部将迅速组成民兵应急分队，投入抢险救灾第一线，重点保护河堤、桥梁、公路和人民的生命财产安全，将灾情的损失减少到最低限度。
三、组织领导
为保障各种抢险救灾任务的顺利完成，镇成立抢险救灾领导指挥部指挥部下设办公室，俞方勤同志任办公室主任，此机构统一领导和组织、基干民兵在全镇范围抢险救灾工作，各村、居也要成立相应的领导机构。
四、值班分队
在汛期和烟花、鞭炮生产高峰期及森林火灾多发季，镇民兵应急排担负全镇值班任务，便于机动使用。各灾情重点地段，各村、（居）民兵营长带领本村、（居）基干民兵分队负责本村、（居）值班任务。在灾情发生的情况下，镇人武部将调动镇应急排及没有受灾的其他村、居基干民兵分队，到受害重点区域实施抢险救灾。
8月12日上午，接到上级通知，所长xx召集全所员工召开防台抗台紧急会议，要求大家必须做好抗台的思想准备，全力以赴做好防汛抗台工作。会上，xx所长就具体的防汛抗台工作作了具体的部署。随后各员工对全所进行地毯式安全大检查：对配电房的简易棚用钢丝进行加固；把室外容易被风吹走的物品移至室内；检查所有设备、开关，防止漏电；检查车道手动栏杆插销，将没有插销的手动栏杆用钢丝进行加固；购买防台抗台物品，包括安全帽、手电筒、雨衣等等；检查所有门、窗是否关闭，将门窗进行固定；将封道牌等翻倒在地、防止被风吹走；将悬挂的灯笼、标语全部取下；对其他可能被台风影响的物品做好安全防护措施。
下午4时，受台风“云娜”风力的影响，配电房顶棚被掀掉，地上到处是残砖断瓦，车道摄像头被吹得摇摇晃晃，自动栏杆在放车抬起时被风吹得砸向柱子，导致自动栏杆损坏。在这关键时刻，当班班长xx、监控xx、还有留守抗台的xx等人冒着危险，跑道户外，用钢丝和木板固定自动栏杆和摄像头。此时，风力突然加强，他们只听到一声巨响，收费亭顶部雨棚一下子被风掀掉，他们用力抱紧柱子才没有受伤；收费员xxxx仍然在风雨中坚持岗位，他们不顾雨水打在脸上、身上，不顾岗亭外的狂风、不顾顶棚上的灯电线等等摇摇欲坠的东西，车来了仍然听到甜美的“您好！”仍然伸手接过司机的通行卡、通行费，在“请走好！”中送走一辆辆车。但是，强大的风力还是把顶棚灯刮到地上，一些电线、电缆相继垂挂下来，入口“平阳”两个铜字也被风打下，为了能尽量保住设备、保护人员安全，所长亲自带领干部职工坚守岗位跟台风搏斗到底。
时间一分一秒地过去了，狂风大作，暴雨如注。突然一阵漆黑——收费广场上全部断电，电脑和车道灯用UPS供电，但由于温瑞段已经封道所以从分水关上的车子都从我们这里下高速因此车子就排起了长龙，可我们的收费员没有因此恐慌而是表现出了临危不惧，听从领导指挥，仍然坚守岗位，打着手电筒、戴着安全帽、穿着雨衣在收费，其余人员在收费内广场维持车辆秩序，防止车辆追尾撞车。在黑暗、狂风、暴雨中看到的一个个亮点——是我们最可爱的战友。他们的反光背心为可怕的黑夜点缀；给还在路途的司机带来了安慰；为抗击“云娜”奏响了交响曲。
19点20分，上级要求xx收费所出入口全部封道。收费人员将最后一辆车收费完毕后撤离岗亭。其余人员不管风有多猛、雨有多大，一直在广场上维持秩序直到凌晨才撤离现场，并安排人员轮流巡逻。
两个小时 百名特警集结待发
“5·12”大地震发生后的第二天，公安部决定：紧急抽调包括贵阳在内的16个省、市的特警队，赴川执行抢险救灾任务。
此时，特警队员有的正在值班巡逻、有的在家休息。然而，公安部的调警指令下达后，市公安局特警支队、政治部、后勤装备处、指挥中心等部门，在短短两小时内便完成了人员集结、物资调拨、装备发放等一切准备工作。
5月14日清晨6时53分，满载100名公安特警的包机，从贵阳龙洞堡机场离地而起，上午7时46分降落成都市双流机场，提前4小时抵达公安部指定的集结地域，是最早赶到灾区的特警队伍之一。
由于受灾严重、物资匮乏，特警抢险队在灾区的吃、住、洗等方面十分艰苦：在都江堰奎光辖区的驻地，特警抢险队的“住房”是十多顶军用帐篷。当记者走进帐篷时，闷热的空气扑面而来。“晴天都还坚持得下去，要是碰上下雨，睡在帐篷里就像是睡在水塘里一样。”民警说。特警队的饮食主要是方便食品：方便面、饼干加上矿泉水。直到入川以后的第10天，后援的民警带来野战炊事车，才让民警们第一次吃上了热饭菜。相比起吃和住，民警们的洗漱更显困难。由于天气炎热，工作量又大，浑身是汗的民警入睡前只能用少量的水洗洗脸。“不要说热水澡，就是洗个冷水澡也是奢望。”民警说。
然而，艰苦的生活并未削弱民警们抗震救灾的热情，民警们更多的是自豪：“好多同事请战四、五次都没能来灾区救灾，我们是非常幸运的。就算没吃没喝，也要把救灾工作干下去，让灾区群众早日重建家园！”
徒步汶川 救援受灾群众
抵达成都市后，特警抢险队立即前往重灾区都江堰市待命。5月15日，公安部前线指挥部指令：贵阳特警队立即前往汶川县水磨镇救援受灾群众。
汶川县水磨镇是此次地震的震中地带和救援盲点，在5月14日以前，尚无救援力量进入。尽管水磨镇离都江堰仅有数十公里，然而，由于地震导致通往汶川的道路塌方中断，前往水磨镇谈何容易。
时间就是生命，必须尽快进入震中地区抢救群众。一边是道路不通，一边是急等救援。救灾指令下达后，抢险队果断决定：徒步进入汶川。15日中午1时许，抢险队的70名民警开始了艰苦的徒步行军。
房屋倒塌、群众被埋，一路上的景象令人揪心。尽管背负30公斤的物品，尽管面对山高路险、余震不断，但特警队员丝毫不敢怠慢：“快点，再快点”是此时每位特警心中唯一的念头。
行军途中有民警发现，民警张志强掉队了。原来，张志强在快速行军的途中，为了保护背负的抢险物品，不慎摔倒，导致右手肩胛韧带严重拉伤。受伤后，张志强悄悄忍着剧痛，坚持将救灾物资运到目的地。后经医务人员检查，张志强的伤情严重，必须送往医院治疗，但张志强坚持轻伤不下火线，继续与战友一起抗震救灾。直到5月20日，在抢险队指挥长的强制命令下，张志强才返回贵阳接受治疗。
经过8个小时的徒步强行军，抢险队克服艰难险阻，终于抵达汶川县水磨镇。一到灾区，抢险队立即根据灾情，开展清理废墟、打通街道、寻诊送药、维护治安的工作。
在寻访中，特警们了解到，白石村有一位名叫甘建的村民，在地震中腰椎骨折伤情较重无法行走。得知信息后，抢险队立即组织力量上山，经过近3小时的肩挑人扛将甘建抬下山，通过水路转移到都江堰救治。看到气喘吁吁、满头大汗的特警队员，甘建哽咽地说：“贵阳特警好，感谢你们！”
在水磨镇老人村，有一名叫周武品的5岁孩子，他的父亲和奶奶，都在此次震灾中不幸遇难，只有母亲相伴处境非常艰难。得知小武品的情况后，抢险队立即组织民警捐款。当民警在田间找到小武品，并将1500元捐款交给他的母亲时，这对母子当场跪在地上泪流满面……
驻守都江堰 为群众排忧解难
5月17日夜，按照公安部的要求，特警抢险队从汶川县水磨镇返回都江堰，并于18日进驻位于都江堰奎光辖区的四川工商学院，协助当地警方开展工作。
一到驻地，抢险队立即来到奎光路派出所对接，开展“三送”工作：送安全，根据辖区治安形势，立即开展治安巡逻；送补给，结合灾后群众急缺生活物资的情况，义务为受灾群众送粮、送水；送医疗和药品，为在地震中受伤的群众诊治疾病。
大地震发生后，接近震中的都江堰受灾严重。由于全力参与抗震救灾，当地警方已无法开展治安、交通等工作。而奎光辖区是都江堰市的重要出口，大批救灾物资前往都江堰市均要途经此地。特别是奎光辖区集中着全市供水、供电、救灾物资集散等要害部门，辖区的安全至关重要。
进驻奎光辖区后，特警队立即开展24小时的治安维护工作，确保灾后治安秩序平稳。5月22日上午，民警龚浩等在奎光辖区西街巡逻时，发现一男子从坍塌废墟中走出来，神色慌张、行为可疑。见此，民警立即上前询问。经盘查，民警从该男子身上搜出钱夹一个、手机一部。据男子交代，当时他刚在废弃的房屋内实施盗窃。5月20日凌晨1时50分，民警谭毅巡逻时发现一男子形迹可疑，立即喝令其站住。慌乱之中，该男子将一个黑色塑料袋丢在地上。民警立即上前将其控制，发现袋内装有7种共计18件各类撬门开锁工具，便立即将其移交派出所审查。据查，该男子当晚持作案工具，欲趁灾后无人值守进入商贸城行窃。
【关键词】防汛；打桩；安全
1 主要创新点
（1）采用曲线导向模板结构，解决了打桩作业中的桩体偏移问题，提高了打桩的位置精度。（2）设置了自动脱桩装置，提高工作效率和打桩安全性，扩大了使用范围。（3）设置了回转机构和滑动机构，可在桩车位置不动的情况下实现一定区域的连续打桩。（4）自动拔桩。（5）以通用小型四轮车作为车体，以机动车作为动力源，不需要外接电源，机动灵活，使用方便，安全可靠。
2 经济效益及推广应用情况
多次在防汛抢险演习中使用，效果明显，效率较人工打桩高3-5倍。具有较好的推广应用价值，仅2007年就推广了7辆，随着全国大江大河防汛抢险工作的日益现代化，该机械具有广泛的推广价值，将产生巨大的社会经济效益，对促进治黄科技进步有显著作用。
该项目经山东省科学技术厅鉴定，综合技术指标达到国际先进水平，2004年获山东局科技进步二等奖，2007年获山东局应用技术类创新重大成果奖。
3 防汛抢险车载打桩机说明
防汛抢险车载打桩机采用先进的机器人控制技术和液压控制系统，对传统的打桩机进行结构创新设计，能够在非人工接触的情况下实现自动打桩、脱桩，整个打桩过程更加快速、稳定、安全。有效地克服了传统打桩机在使用过程中存在的操作不便、安全性差、生产效率低、噪音过大等问题，是一种理想的新型自动打桩机具，具有显著的技术特点与优势和广泛的发展前景。
3.1 采用曲线导向模板机构，从根本上解决了打桩作业中的桩体水平偏移问题，保证桩体作铅垂运动，提高打桩精度。
在防汛车载打桩机的本体结构设计中采用不同于传统打桩机的全新思维方式，引入“曲线导向模板机构”，创新性地采用了一段设定参数的椭圆曲线滑轨来补偿主臂前端点（液压马达处）在打桩过程中作圆弧运动时引起的水平方向上的偏移，保证桩体沿铅垂方向作往复运动；只需一只液压伸缩油缸便可实现主臂的仰俯运动，最大限度地减少活性联接的使用，该机构较传统的四连杆机构、导轨滑块机构具有更好的经济性、刚性、稳定性、安全性；且结构简单、新颖，易于操作和维修。
3.2 设置了回转机构和滑轨机构，可在桩车位置不动的情况下实现一定区域的连续打桩，从而大大提高了工作效率。
该防汛车载打桩机通过回转支承的旋转和滑板沿滑轨的移动，使支架和主臂能在水平面内来回转动，再加上水平滑轨的滑动调节作用，可使打桩机沿竖直方向进行打桩。按通常桩距要求800mm计算，可在同一直线上连续打3根桩，大大地提高了工作效率。
3.3 可以满足堤坝上打桩的需要。
在设计过程中充分考虑了该车载打桩机需要满足在一定范围内堤坡上打桩的要求，所以在进行导向模板结构设计时，通过完善模板曲线参数，增大了主臂的仰俯范围，可以满足堤坝上打桩的需要。
3.4 通用小型四轮车作为车体，以机车发动机作为动力源，不需要外接电源，机动灵活、使用方便、安全可靠。
为满足抗洪抢险要求，该车载打桩机以一种通用的小型四轮车作为车体。以机车发动机作为动力源，不需要外接电源，使该设备能够在复杂恶劣的条件下使用，并且机动灵活、使用方便、安全可靠。
3.5 具有多功能的特点，发电、照明、电焊、气割、锯木桩。
总之，该机具有自动化程度高、高效安全、机动灵活、结构新颖、方便实用，集立桩、打桩、脱桩于一体等优点，有效地克服了传统打桩机在使用过程中存在的操作不便、安全性差、生产效率低、噪音过大等问题，很好地满足了防汛抗洪抢险打桩作业要求。
4 主要技术性能指标
（1）螺旋钢桩几何参数：？准120（60）mm×1500mm，S=900mm；
（2）打桩速度：1000-5000mm/min（打桩速度依土质不同而不同）；
（3）桩机最大可打桩深度：2000mm；
（4）脱桩方式：自动或手动；
（5）钢桩与机动车距离：1.5-2.5m；
（6）液压系统工作压力：≤16MPa；
（7）动力：机动车发动机；
关键词：抢救车；管理；现状分析
Abstract：Objective To re excavation rescue vehicle management situation，analyzes the reason，standardize management of emergency rescue vehicles. Methods In our hospital were randomly selected 250 nurses in 10 wards of the questionnaire designed by the nursing department，the monthly"rescue drugs goods management quality evaluation standard"of the special inspection of the 10 ward，statistics analysis of the rescue vehicle management status.Results The management of emergency rescue vehicles are still mainly the implementation of the standards are not unified，resulting in lack of effective management consciousness of nurses，drug items placed chaos，no location map，handover records is not standardized，the related knowledge of nurse management of emergency rescue vehicles and drug shortage，lack of high-risk issues such as drug cognition.Conclusion The establishment of rescue vehicle management system is a set of standard，provide a guarantee to improve the quality and safety of nursing.
Key words：Rescue vehicle；Management；Present situation analysis
在临床工作中，对急危重症患者及时采取正确有效的抢救措施至关重要，而处于功能状态的抢救车是保证抢救成功的基础[1]。因此，我院各护理单元均配有抢救车，不仅有效节省了急救药品、物品的取用时间，为危重患者抢救提供时间上的保障，也为护理人员安全用药提供方便，避免了医患纠纷的发生[2]。抢救车管理的重要性同时也得到相关职能部门的重视，故本研究再次通过用同样的方法调查护理单元的抢救车管理现状，以发现目前抢救车管理中存在的问题，为进一步制定标准化抢救车管理制度奠定基础。
1资料与方法
1.1调查对象 选取本院10个配备相同抢救车的病区。
1.2调查工具 我院护理部制定的《抢救药品、物品管理质量评价标准》、《抢救车管理现状调查问卷》。
1.3基本资料 随机选取本院10个病区的250名护士，共发放问卷250份，最终完整完成问卷并收回230份，回收问卷率92.00%，有效问卷率100.00%。调查的护士中，工龄≤5年者118名（51.30%），工龄>5年者112名（48.70%）；初级职称160名（69.57%），中称36名（15.65%），高称34名（14.78%）；大专以下11名（4.78%），大专以上219名（95.22%）；年龄≤30岁156名（67.83%），年龄>30岁74名（32.17%）；已婚187名（81.30%），未婚43名（18.70%）。
2结果
2.1病区抢救车管理执行标准不统一，抢救车管理制度不完善。见表1。
2.2护士对抢救车管理规范及药品的相关知识缺乏。见表2。
3讨论
为了保证临床急危重症患者的抢救顺利实施，每个临床科室必备抢救车，抢救车是存放急救药品及物品的专用设备。有效地管理抢救车，是保证急救工作顺利实施的关键。本研究再次对我院随机选取的10个病区中的护理人员进行问卷调查，并对这10个病区抢救车进行专项检查，以了解目前我院抢救车管理现状。结果显示，目前我院抢救车管理中主要还是存在抢救车管理执行标准不统一；护士对抢救车管理规范知晓不全；护士对急救药品的相关知识缺乏等问题，导致抢救车内容物放置无序，存在过期药品物品、药品缺失等严重问题，埋下重大的安全隐患。
纵观国内研究表明，抢救车管理主要存在：①抢救车内药品种类繁多、基数设置不符合临床要求、药品物品混杂放置、抢救车取用不方便；②抢救车内药品物品放置示意图不统一，缺乏专人管理；③抢救车交接记录不完整，交接耗时长、效率低；④护士缺乏抢救车管理相关知识[3]。以上现状与本研究中通过调查问卷及专项检查发现的问题基本一致。由此表明，医院的抢救车管理普遍存在以上问题及缺陷，为临床医护人员敲响了警钟，如何有效管理抢救车，避免与减少因抢救车管理不善而发生医疗纠纷，保证抢救工作高质量的完成，这需要护理管理者更多的思考。
本研究对我院临床科室的抢救车管理现状进行两次调查，通过统计分析，针对发现的问题，考虑从以下几方面着手解决：
3.1完善抢救车管理制度，组织全院护士长学习，再由护士长组织科室学习，以此为标准层层落实执行。护理部成立专门的抢救车管理小组及质控检查小组，统一制定交接班格式，规范交接记录本书写。可参考其他医院的管理模式，彻底落实“四定”“三无”“二及时”“一专”的管理模式。质控检查小组定期严格对照标准对各病区的抢救车管理进行专项检查。
3.2急救药品物品的完好率是抢救的关键，故急救药品物品的管理至关重要。总结其他研究经验，对急救车药品物品实行以下管理：①护理部统一全院抢救车药品物品的种类、数量、摆放位置及编号，各病区根据专科特点及抢救需要，在统一的基础上增设专科药品、物品，按照统一标准进行配备与放置；②护理部按照各科室抢救车内药品物品的种类、数量及摆放位置统一制定定置图，统一张贴位置，护士严格对照定置图进行交接，科室抢救车管理小组每日查对；③建立醒目的药品物品有效期登记及标示卡，对高危药品和易混淆药品贴醒目高危及易混淆标识；④交接班护士及抢救管理小组严格查对急救药品的使用情况及有效期，及时增补、清理并记录；⑤根据急救药品使用情况实行加锁或封存管理，除非抢救使用，其它情况不得随意拿取抢救车内药品及物品[4]。
3.3加强护理人员相关知识的培训，特别是年轻、经验不足及科室轮转护士更应加强。每名护士均应掌握常见急救药品物品的适应症、禁忌症，熟悉抢救车内药品物品的摆放位置，避免因不熟悉造成误差，保证拿取药品物品时快、准、稳。护士长加强督查，随机抽问以了解护士是否熟悉抢救车管理相关知识。
总之，目前我院抢救车管理存在不少问题，需要管理人员及医护人员共同寻求更佳抢救车管理制度，这也是本研究应该努力的方向。全院实行标准化抢救车管理将为临床工作提供标准化的急救平台，可以帮助护士理清急救操作思路，提高急救护理标准化管理意识[5]，保障临床抢救工作及时、有效、安全地实施，提高抢救效率，减少医疗差错与纠纷的发生。
参考文献：
[1]兰艺.我院急救车管理存在问题及对策[J].医学信息，2012，25（1）：90.
[2]王娟.抢救车的规范管理[J].医疗装备，2016，29（17）：55-56.
[3]黄丽明，李水梅，黄小兴.分层封存结合有效期表单在封存抢救车管理中的应用[J].护理实践与研究，2014（12）：119-120.
一、组织机构
区政府成立突发性地质灾害抢险救灾指挥部，由指挥、副指挥、成员组成（名单附后），指挥部下设办公室。
二、职责分工
全区突发性地质灾害抢险救灾工作由区突发性地质灾害抢险救灾指挥部统一指挥和组织实施。各街道镇、区政府有关部门根据各自实际成立相应机构，制定应急预案，切实做好地质灾害抢险救灾人员的组织和应急救助装备、资金、物资、医疗等方面的准备。具体职责分工如下：
（一）区突发性地质灾害抢险救灾指挥部负责全区突发性地质灾害抢险救灾工作。
（二）各街道镇突发性地质灾害抢险救灾指挥部负责做好本辖区范围内地质灾害的抢险救灾工作。
（三）区政府各有关部门承担区政府突发性地质灾害抢险救灾指挥部所部署的各项任务。
1、区国土资源分局：负责全区地质灾害的监测预防；组织制定突发性地质灾害应急预案；负责地质灾害群测群防网络建设，提供地质灾害险情和预报；负责及时组织对突发性地质灾害区域的地质调查勘查工作；负责指导、监督地质灾害防治工程的依法运行，地质灾害治理工程的竣工验收；以及建设项目地质灾害危险性评估工作。
2、区发展和改革局：协调安排地质灾害治理工程防治资金；会同有关部门争取地质灾害治理工程投资。
3、区经济和信息化局：负责组织、协调地质灾害抢险救灾物资调拨和供应，协助区政府抓好企业的抢险救灾工作。
4、区商务局：负责协调地质灾害抢险救灾编织袋（或麻袋、草袋）等抢险救灾物资的储备和供应。
5、区住房和城乡建设局：组织地质灾害抢险救灾工作和灾后重建工作。
6、区农业局：掌握农业地质灾害受灾情况，负责灾后农业生产的恢复工作。
7、区人力资源和社会保障局：掌握地质灾害对群众的生活保障影响，组织、健全就业服务体系，拟定基本生活保障意见和规划并组织实施。组织表彰、奖励地质灾害抢险救灾工作中涌现出的先进集体和模范个人。
8、区财政局：负责及时安排和拨付地质灾害抢险救灾经费和地质灾害治理工程费用，并监督使用。
9、区民政局：负责地质灾害灾区灾民的生活安置、救灾物资发放和抢险救灾工作。
10、区卫生局：负责组织灾区卫生防疫和医疗救护工作。
11、区人武部：根据灾情需要，担负抢险、救灾、营救群众、转移物资及落实重大防灾措施的任务。
12、区公安分局：负责维护地质灾害抢险救灾秩序和灾区社会治安秩序，主动协调市公安、交通管理部门，确保抢险救灾物资运输车辆畅通无阻；依法查处盗窃、哄抢救灾物资及破坏地质灾害通信设施的案件，打击犯罪分子，协助做好地质灾害纠纷调处。
13、区交通运输局：负责运送抢险救灾物资设备和防疫人员，确保道路畅通；为紧急抢险和撤离人员及时组织所需车辆等运输工具。
14、区广播电视台：负责组织地质灾害抢险、救灾的宣传工作，及时险情预警，普及防灾抗灾知识。
15、区气象局：负责监测天气形势，及时提供天气预报及雨情信息，协助做好地质灾害险情预报、地质灾害预警系统建设。
16、供电公司营业与电费部：负责所辖电力设施的运行安全；保障抢险、救灾的电力供应。
17、区人保财险支公司：在汛期来临之前，及时督促并协助投保单位做好器材、物资、仓库、房屋等各项防范措施的落实，灾后及时做好受灾户的理赔工作。
（四）区政府突发性地质灾害抢险救灾指挥部各成员单位要认真履行抢险救灾工作职责，服从指挥部的统一调度、统一指挥。指挥部各成员单位应配备抢险救灾第二责任人，两位责任人在汛期不得同时外出，第一责任人外出时，应向第二责任人交待好工作。
（五）抢险救灾队伍的组织：
1、区突发性地质灾害抢险救灾队伍由各处镇突发性地质灾害抢险救灾指挥部负责组织，区国土资源分局协助。
2、医疗救护队由区卫生局负责组织，区民政局协助。
3、抢险救灾突击队由区人武部负责组织，民兵应急分队协助。
4、治安维护队由区公安分局负责组织，区人武部组织民兵协助。
（六）各街道镇突发性地质灾害抢险救灾指挥部以及区政府突发性地质灾害抢险救灾指挥部各成员单位要加强对地质灾害灾情的收集。区国土资源部门要加大地质灾害的监测力度，采取有效措施，建立起全区地质灾害的群测群防网络，防止地质灾害的发生或扩大。
（七）区国土资源部门会同区建设、水利、交通等部门，并聘请有关地质专家尽快查明地质灾害发生原因、影响范围等情况，提出应急治理措施，减轻和控制地质灾害灾情。
三、险情预测
根据我区地质灾害发生的实际情况，现将突发性地质灾害主要易发区划分如下：
（一）岩溶地面塌陷区：
（二）崩塌防范区：区北部山区刘家庄至大河峪一带。
（三）泥石流、滑坡防范区：路沿线附近山口的陡险坡处及北部山区。
各街道镇要根据地质灾害预测分析的结果和《市区2013年度地质灾害防治方案》，在地质灾害危险区设立监测点，派驻专人，采用设桩、贴纸片、固定标尺和设置监测仪等方法对地面沉降、地面裂缝相对位移进行监测，并结合人工巡视山体内的微地貌、地表植物和建筑物标志的各种微细变化对崩、滑、流地质灾害进行监测。以定期监测和汛期强化监测相结合的方式进行，定期监测为每周一次，汛期强化监测，根据降雨强度，24小时值班监测。并注意收听收看当地电视台天气预报和地质灾害预报。
四、应急处置
（一）各监测点发现地质险情时，要及时向当地街道、镇人民政府或区政府突发性地质灾害抢险救灾指挥部报告。各街道镇和区突发性地质灾害抢险救灾指挥部在接到报告后，要立即派人赶赴现场，进行现场调查，采取有效措施，防止险情发生或者扩大，并严格按照地质灾害速报制度，及时向市政府和市国土资源局报告。
（二）区政府突发性地质灾害抢险救灾指挥部接到地质灾害灾情和险情报告后，立即启动区突发性地质灾害应急预案。各街道镇、区政府各有关部门要按照应急预案的分工，做好人员财产撤离、医疗救治、疾病控制等相应的应急工作。
（三）接到突发性地质灾害灾情、险情时应急的基本程序：
1、由区政府突发性地质灾害指挥部下达具体任务，向指挥部各成员单位以及各街道、镇突发性地质灾害指挥部发出指令。
2、区突发性地质灾害指挥部指挥和副指挥视情况现场指挥，部署全区抢险救灾工作，各有关部门负责人坚守岗位，检查落实各项准备工作。