护理质量论文精选(九篇)

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第1篇：护理质量论文范文

树立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要，护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中，护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志［2］。要想抓好护理质量管理，就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。

1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点，以患者感觉满足为结果，以保证护理质量，提高医院的社会效益和发展医院经济效益。

1.2卫生制度的改革大众法律意识的提高，患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高，护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。

2增强服务意识

质量管理体系运作涉及每一位护理人员，它是全员参与的过程，培养护理人员树立集体意识，自觉维护医院及科室的利益，牢固树立以质量求发展的服务意识［3］。通过综合素质教育培训，建立每月一次护士综合素质考评，收到较好效果，从而激发了护士工作积极性；通过开展各种形式业务培训、技能训练，以满足病人多方位、多层次的需求，同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法，对病人要求进行识别、评价、充分理解病人要求，使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈，病人的投诉得到及时有效的处理，达到病人对护理服务的满意，充分体现以人为本的护理工作宗旨。

3规范护理质量管理

3.1完善护理质量监控网络健全质量管理体系，逐级控制。通过ISO9000标准的认证工作健全了护理质量管理体系，实行院科控制［1］。科室每周对护理工作进行质量检查一次；护理部每月定期组织行政和业务查房，定期质检与不定期抽查相结合；护理部主任每周跟随主管业务院长各科循环查房，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合，相互制约的护理质控网络，护理部实施院控重点放在管理质量控制上，科室的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是做好质量保证工作，同时每月进行质控讨论分析，及时总结反馈。

3.2建立质量管理三个环节（PDCA）护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、循环（A）的科学程序进行质控活动［1］。通过及时质控、评价、反馈，好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进目的。

3.3建立各项质量管理标准护理质量管理始于标准，终于标准，根据医院质量及目标要求，护理部制定质量目标，为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程，疾病护理常规。

3.4制定护理工作作业规范对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化，提高运作效果；规定对住院病人护理服务过程的控制，确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务，保证了医疗质量；制定中心药房药品配发作业规范，规范中心药房药品配发流程，真正做好全面质量控制管理，避免差错发生等。

3.5注重培养提高护士长护理管理能力有计划地安排护士长轮流参加培训学习，提高护士长综合素质及管理能力。

3.6规范排班规范全院护理人员排班，注意新老护士搭配，能力强弱互补，有利于各层护理人员职能的发挥，以提高工作效率。

3.7激励机制建立考评激励机制，建立个人综合能力量化考评制度，每月测评考核一次，每月评审一次，实行末尾淘汰制，极大的调动了护士的工作积极性。

4效果评价

2000版ISO9001质量管理标准是一套科学的质量管理体系，以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式，提高了我院整体护理服务水平。

通过ISO9001标准在护理质量管理体系一年的运用，使我们熟悉管理体系的方法、体系文件管理、护理质量方针和目标的确立、护理服务过程的质量策划和运行的步骤及实施过程方法，增强了责任与过程的透明度，规范了护士的行为，提高了我院整体护理管理水平。

通过再次外审，对护理质量方针目标审核，使我们对ISO质量管理体系标准有了更深的理解，只有实施科学的质量管理，才能进一步规范我们的医疗行为。

【参考文献】

1杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2004，129-141.

2郎志正，翟亚军.医疗卫生组织如何实施2000版ISO9000族标准.北京：中国标准出版社，2002，73-77.

3马晓华.护理管理操作实务.广州：广东科技出版社，2003，159.

第2篇：护理质量论文范文

护士长是一个护理单元或一个病区的护理工作的具体组织者和领导者，也是上级指令的执行者和传递者。护士长管理水平的高低直接关系到护理质量和患者的安危，尤其是在医疗服务市场激烈竞争的今天，护士长不仅要有组织管理能力而且要具有较高的业务技术水平，还在诸多方面要起表率作用，尽快地提高护理质量以适应现代护理模式的需要。

1树立创新观念、树立榜样作用

在国际竞争和科学技术迅猛发展的今天，创新是医院管理永恒的主题。（1）护士长要树立市场观念，要有服务创新的意识。因为当“宾客关系”时代已进入医院时，医护人员都属于医疗保健服务的“卖方”，要让服务组织具有竞争优势，在竞争中求生存，就要为“宾客”（患者）服务。它既是护士工作多年来反映的价值，也是护理专业向社会提供服务的一个方面。（2）要有消费者意识，人民群众作为健康保健的消费者，有权决定自己的消费对象。这就要求护士长在市场经济的环境中，在各个方面树立榜样作用，要以身作则，要求别人做到的，自己首先要做到，别人做不到的，自己也要努力做到。

2加强责任心、严格质量管理

护理质量的高低是医院护理工作成败的关键，为了确保护理质量，护士长必须加强责任心，认真履行工作职责。严格按照质量标准对本科室的护理工作进行评估，做到年有计划、季有安排、月有重点、周有实施。每天有重点的检查护士的工作并作记录。好的方面在晨会上给予表扬，出现问题时与当事人核实并指出问题所在，指导应怎样做，共性问题会上讨论解决。总之，要将问题彻底解决，将每一项护理工作做好。

2.1激励护士业务进取医学模式的改变、护理事业的发展、高新仪器的应用，给护理工作赋予新的内涵。所以，作为护士长不仅自己要学习，更应该唤起护士的求知欲望，因为在职学习既可以提高护理人员自身素质，又可以提高护士的实际能力。具体做法:（1）每周组织一次业务学习，为了保证参加的人数，将学习内容时间化整为零定为晨会后15～30min。（2）加强三基训练，为将所学知识落在实处，我们将拟订每月三基考试复习范围计划，每月进行一次考试与考核，以达到真正掌握之目的。（3）鼓励护士积极参加继续教育的学习，在尽可能的情况下安排班次，为护士创造条件。

2.2制定质控重点工作每月由护士长和质控员根据本护理单元存在的问题制定质控重点工作，晨会宣布以取得共识，做到全员参与、人人有责。要求护士每月对质控工作进行综合分析，反馈给护士长，这样使全体护士了解质控情况，促进了规范化管理和各项工作的落实，对全面提高护理质量起到很好的作用。具体程序:（1）找出存在的问题与责任人。（2）依据上述问题制定本月质控重点。（3）针对问题提出改进措施。（4）不定期抽查反馈，查阅问题解决的程度。

2.3完善护理查房制度为了提高护理人员的求知欲，营造良好的学习氛围，逐步完善护理查房制度，在过去的业务查房和教学查房的基础上又增加了护理缺陷查房，做到警钟长鸣，杜绝差错事故的发生。查房方法:（1）业务查房和教学查房一般选择特色病种且病情较重的住院患者为查房对象。具体查法:①所有参加人员准备（包括高、中护的学生），翻阅病历，询问病情、查体、掌握第一手资料，同时查阅有关文献，拓宽护理人员的知识面。②责任1护士报告病例和主要的治疗。③责任2护士提出护理问题及采取了哪些护理措施。④护士长提问相关及边缘的问题，大家积极发言并讨论补充护理问题是否准确，措施是否得当。⑤护士长进行评价，是否解决了重点、难点问题。并总评本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）护理缺陷查房我们应该安全每一天、每一个患者、每一次护理、每一项治疗。如果没有护理安全就无从谈护理的质量。因此，凡出现护理缺陷的苗头，马上组织大家积极采取措施相互堵漏，进行查房首先找其原因，三查七对做的如何，并积极采取有效措施，将差错消灭在萌芽状态中。使大家尤其是当事人认识到问题的严重性，大家均要引以为鉴，达到护理安全。

3讲究管理艺术、提高管理水平

在医院管理中护士长是基层微观管理者，而在其管理系统内护士长即是决策者又是监督者，并且负责护理、教学、科研及科室的一些工作，这就要求护士长不要过多忙于琐事，而要讲究管理艺术，充分发挥护士的长处，调动她们的积极性，协调好医、护、患之间的关系。

3.1调动护士的积极性针对每个护士的心理需求、工作能力、知识结构、健康状况等不同的方式领导她们，尊重她们。工作上多鼓励赞赏，少指责抱怨，坦诚相待每一位护士。充分调动大家的积极性，发挥群体优势。使病区护理工作质量得到保证。

3.2努力做好各种协调工作护士长作为科室的“管家婆”，每天科内方方面面的事情都要过问，有问题要及时解决。并且还要和领导、医生、护士、医技以及后勤人员打交道。因此，护士长要讲究方法，正确处理好、协调好其之间的关系。

第3篇：护理质量论文范文

1.1一般资料：

我乡镇卫生院2011年至今成立了社区医院的护理质量管理小组，小组由护士长担任组长，组员包括4名主管护师以及8名护师，对组员的要求是：有很丰富的临床经验，工作资历较深，是护理骨干，为人做事公平公正，并自愿作为担任者，具有奉献精神。

1.2方法：

参考卫生部一级医院的护理质量标准，同时根据国内外先进的社区医院护理质量管理经验，制定符合我院实情的社区医院护理的基础标准、环节质量以及终极标准。每个标准都是根据检查、发现问题、分析问题、整改、追踪落实五个部分来落实质量管理。其中检查主要是通过与患者的直接沟通、发放不同类型的调查表、本身的质控以及护士长的质控或者护理部的质控等几种途径来获得；分析原因是对于现实中的问题，尽可能及时地向当事人反映，同时连同质控组的成员对其原因进行分析，经过讨论来决定改进的措施；整改主要是经由护理部的领导以及护士长的指导以及监督，由医生和患者的共同帮助以及配合，通过护理人员来实施质量改进，并且在护士会议上进行定期反馈相关内容，而质量管理控制体内的完善包括护理人员本人的评价、患者评价、科室的评价、科室间的评价以及护理部的评价五个部分来完成。

2结果

社区医院护理质量管理经过引进持续质量改进后，护理质量得到有效提高，护患关系趋向和谐，患者满意度得到大幅度提高，护理人员与患者的熟知度得到提升，护士对患者病情知晓率也有所提高，护理纠纷以及事故发生次数下降明显，详见表1。

3讨论

持续质量改进没有统一的标准，而美国卫生委员会对持续质量改进的定义是指一个在新水准水平运行的程序，并且该质量属于超前水平。全面的质量管理从以前质量保证转变为持续的质量改进（更为新型的一种体制）。持续质量改进包含几个内容：①过程改进：过程质量改进是质量改进最为根本的部分，质量改进主要经过程的改进来体现。②持续性改进：以现有质量过程作为基础，对于患者不甚满意的问题通过分析寻找原因，进而找到解决问题的方法，从而提高护理质量。③预防性改进：质量改进的主要目的是预防发生问题，而不是局限于问题发生以后所做的检查以及补救。若是事前得到有效的质量控制，就能使质量改进更为永久性和根本性。通过应用持续质量改进，我院社区医院在全院护理的综合质量得到提升。本院为了提高社区医院质量，做到以下几点：①完善本院社区医院的规章制度，建立健全工作标准，明确各岗位的职责。②加强了护理人员的培训，以患者为中心来进行持续质量改进，进而避免护理纠纷的发生。③加强环节的质控，提高护理的质量。本院社区医院经过连续3年实施持续质量改进后护理质量得到了提高，护理人员对提高护理质量意识有所增强，经质控检查、评估、征询患者意见以及评估，分析问题存在的原因，提出改善的措施，使护理管理工作更规范化、科学化。

4结语

第4篇：护理质量论文范文

随着医药卫生体制改革的不断深化，医院护理质量越来越成为医院在医疗市场中生存发展的决定性因素。ISO9000质量管理体系标准，不仅为世界各国在企业管理上实现有序和有效的质量管理和质量保证提供了统一的标准，而且也为医院的质量管理和优质服务提供了可以借鉴的宝贵经验和指导方法，为医院的护理质量管理注入了新的活力。因此，ISO9000质量管理体系标准越来越为中国的医院所关注和重视，并开始经营国际标准。“ISO9000质量管理体系”已被世界150多个国家等采用为国家标准，广泛用于企业管理，而且还逐步将它推广政府、财政、金融和教育等质量管理领域。如今ISO9000已悄然走进医院，如美国、新加坡、澳大利亚等医疗管理和技术领先的国家有不少医院应用ISO9000管理体系并通过ISO9000的质量认证。我国多家医院也相继通过了ISO9000族国际质量管理体系认证。在未来几年内，全国将有更多的医院朝ISO9000质量管理体系认证努力。

二、ISO质量管理体系在我院妇产科护理管理中的运用

为了适应不断变化的医疗市场，满足人民群众需求，医院必然更新和重建自己的护理质量管理体系。然而，医院护理管理中如何进行护理管理模式创新。如何进行护理资源合理配置与优化，如何提高护理质量、打造护理文化的问题是医院发展中着力解决的问题。我院应及时掌握国内外护理管理的信息和发展动态，吸取国内外先进的管理理念和方法，大胆实践，创新，构建护理管理的新模式，促进我院护理管理与国际接轨。由于妇产科仪器设备多，各管理规范条款众多，要将平时的工作有机地纳入管理体系之中，是一个艰巨而繁重的任务。因此成立妇产科“ISO9000”运作小组就显得很有必要，她的主要任务是保证领导作用和妇产科护理管理体系的全过程性、全员性和可操作性。这样才能落实各项工作职能，提供资源，促进全员参与，检查绩效，组织实施与改进，通过其领导作用及所采取的各项措施，创造一个良好的内部环境，发挥每一位护理人员的积极性和创造性，确保护理质量管理体系的有效运行。ISO质量管理体系的实施在我院妇产科护理管理中十分必要，因此妇产科专门成立实施小组，研究其对妇产科临床工作的影响。

1、成立实施工作小组，制定工作计划

成立ISO质量管理体系小组之后，接下来的便是如何实施的问题，我院妇产科是由院长亲自指派1名副院长具体指导实施，从医院的中层干部内挑选精力旺盛、有较丰富管理经验、外语好，又有较丰富临床医疗经验、懂得并能熟练使用医护人员组成实施小组，并指定小组负责人，制定工作计划并进行工作。

2．工作计划内容

实施ISO9000系列标准的中心是建立一个符合ISO9000族标准的医院管理模式，并使此模式在医院内实施，由此，制定工作计划应包括以下方面：①学习与培训计划；②体系文件编制计划；③质量体系实施计划；④内部质量审核计划；⑤组织并接待认证计划。在指定工作计划时应重点突出，阶段目标明确，合理安排工作顺序，既防止以次充主，又要保证整体工作效率。

3．妇产科ISO9000《质量标准》的编写

《质量手册》是描述医院质量方针与质量体系的最高文件，ISO9000族质量体系是一个规范的文件式管理体系，文件体系部分一般可以分为三个层次，《质量手册》为其三层文件的最高层，其作用为体现医院的管理方针，描述医院的质量体系并使其有效地运行，为医院的质量活动提供最基本的运行标准，并保证在情况出现变化时，质量体系自身及质量活动的要求保持连续性。因此，编写包括以下内容：①医院妇产科的简介；②医院妇产科的资源状况；③妇产科自身的管理说明；④医院妇产科的质量方针；⑤医院妇产科的管理机构；⑥妇产科质量管理体系要素的分别描述。

4．质量体系的运行与实施

在整个妇产科医疗工作过程中，ISO9000系列标准是系统性的工程，它的贯彻与实施过程中重要一环是培训。妇产科人员的培训其范围是全面的，其内容包括：①ISO9000的管理观念的接受；②对ISO9000管理体系的认识；③各个工作岗位职责与权限的界定；④业务技术的规范操作等。经过内审可以了解体系运行的真实状况，并提出纠正与预防措施，为医院管理层进行管理评审提供真实可信的信息。

5．组织协调

在ISO9000体系下分工明确、职责清晰、相互配合，以期彻底杜绝扯皮、推诿现象，这样就会使ISO9000质量体系能够在医院妇产科持续运行。

三、妇产科ISO质量管理体系的效果及意义

“ISO9000”以系统的方式将护理经验纳入到其文件化的质量体系之中，该文件化质量体系可作为培训和教育护理人员，提高护理人员工作业绩的依据和手段，为使护理人员一次就做好工作提供了方法，文件的持续改进性也为不断提高护理人员的素质提供了教材。ISO9000在我院妇产科质量管理体系中卓有成效，其具体表现为：

1.树立了新的护理理念

按照ISO9000质量管理体系的思想，树立了“以顾客为关注焦点”的护理理念。在医院病区护理中，要以病人以及相关方为关注焦点，以持续改进为终极追求。我们提供的护理服务，不仅满足病人生理上的护理需求，还要满足心理需求，而且最终让以病人以及相关方满意。

2.强化了护理过程管理

“以过程管理为基本方法”是ISO9000质量管理体系的核心，其目的在于强化过程管理。因此，它要求医院护理的每个工作模块都要按照“P—D—C—A循环模式”进行科学的管理。必须对护理质量形成全过程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系统化的管理保证与评价机制是实现整体护理的重要保证。

3.提高了护理人员素质

ISO900质量标准指出：“任何组织中最重要的资源是该组织中每一个成员。”人力资源的管理，首先是激励每个人员的积极性；其次是人员的培训和发展。因此，推行标准有利于培养护理人员良好的职业道德，有利于技术规范和标准的落实，有利于调动积极性，从而全面提高护理人员的自身素质。

4.提高了护理管理效益

要保持良好的社会效益和经济效益，护理质量是重要保证。运用ISO9000质量标准进行管理，能把所有与质量有关人员的职责和作用具体化、文件化，使职责更加明确。该标准对护理管理者的职责、职权和护理人员的关系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“标准”中的“管理资源”，不仅可以得到良好的护理质量，还可树立良好的管理形象，扩大医院的知名度。

第5篇：护理质量论文范文

1.1患者因素

妇科患者比较特殊，稍有疏忽就会引起护患纠纷。很多患者对护理人员期望过高，如果不能和患者及家属及时沟通交流，因为期望值和现实的落差就容易产生纠纷。在实际护理中，相比其他病患，妇科患者的护理有着特殊性和许多复杂因素，许多妇科患者都存在一些心理上的压力，隐瞒病史，不积极和护理人员沟通，贻误最佳治疗时机。还有些患者因为认知问题，对妇科疾病讳疾忌医，同时对于治疗也不能正确对待，认为妇科疾病不是大病，所以忽视治疗，不重视术后的消炎及恢复情况，这些都对治疗的效果有着很大的影响。综上因素都易导致护理隐患的发生。

1.2护理工作者因素

（1）护理人员的技术水平不高。由于一些妇科护理人员的工作经验不足，专业技术不过硬，在患者病情复杂的时候不能准确的判断和正规的护理，从而延误治疗的最好时机。

（2）抢救技术与流程不熟练。对于一些护龄比较短的护理人员来说，由于其没有接受过严格的系统培训，对于抢救的技术与流程并不熟练，对抢救的物品与药物没有例行检查、对需要用到的物品准备不充分、放置的顺序不合理等；

（3）没有按照常规的操作技术执行工作。由于一些护理人员工作的疏忽，没有按照常规的操作技术执行工作，造成一些妇科患者的器械损伤，在用药过程中因为疏忽用药不当造成药物损伤，从而引起护患纠纷。

（4）法律意识不扎实。一些护理人员的护理风险与法律意识认识不足，对“三查七对”制度没有严格的执行，在工作中抽错血液与接错液体、发错药等事故时有发生，对护理记录的文书书写不规范，忽视了记录文书的关键性等，在发生护患纠纷时无法运用法律手段来保护自己，造成护患双方的伤害与损失。

2改进对策

2.1完善妇科的服务质量监管体系

护理的质量管理过程是一个自我不断完善的过程，要想使妇科的护理质量达到制度化、标准化与专业化、规范化，就必须培养护理人员对护理质量管理的相关意识，积极把护理质量有效的提高，全心全意的服务于病患。

2.2加强护理人员的专业知识与操作技能训练

护理安全的基础就是要有良好的护理水平，护理人员具有专业的护理知识与熟练的操作技能，对提高护理的质量与安全具有非常重要的作用。随着妇科的发展，要求妇科的护理人员要不断的加强各种专业知识与操作技能的训练及学习，充分提高自身的护理技术，严格按照操作的规程执行护理，保证护理的质量与医护的安全性。

2.3加强法制教育，增强护理人员的法律意识

法律法规与护理质量存在密切的关系，对于妇科的护理人员，应该不断学习法律知识，提高自身的法律素养，在遇到护患纠纷情况时，能够不慌不忙，充分利用法律的手段来保护自己的权益，提高护理的安全性，从而避免发生纠纷时没有有力的武器来保护自己的权益。

3讨论

第6篇：护理质量论文范文

关键词：乳腺癌改良根治术护理

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，男女均可发生，女性发病率明显高于男性。主要表现为有肿块及凹陷、溢液等。主要的治疗方法是手术治疗。乳腺癌改良根治术即切除患侧组织及作腋下淋巴结的清扫，保留胸大肌、胸小肌，与乳腺癌扩大根治术相比具有手术创伤小、对上肢功能影响小、皮瓣成活率高、伤口愈合好等优点。近年来，有文献报道证明，乳腺癌手术治疗失败往往是因为癌细胞的全身播散，而非局部手术不彻底所致，因此，乳腺癌改良根治术已被广泛采用。它适用于临床I、Ⅱ及ⅢA期浸润性乳腺癌。而围手术期周密的护理是手术成功的重要保证。我院自2005年1月-2006年3月，共施行乳腺癌改良根治术24例，效果满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组病例共24例，其中男1例，女23例；年龄40-73岁，平均年龄54岁。住院天数12～24天，平均住院天数为16天。无1例出现皮瓣坏死，均痊愈出院。

2护理

2.1术前护理

2.1.1加强心理疏导：乳腺癌患者在诊断确立后都有不同程度的心理问题，如焦虑、悲观、不知所措等，实施手术是首要的治疗手段，也就意味着要切除，而对于女性来说，是优美的生理曲线的体现，尤其是年轻的、知识层次比较高的女性，更容易出现焦虑、忧郁、自卑等心理反应，对的缺失更容易出现自我形象紊乱，所以加强手术前的健康教育和心理干预尤为重要。针对这些，作为护理人员，要用和蔼的态度、委婉的语言、文雅的举止与病人进行有效沟通，告知手术切除的必要性，以及手术相关的知识，介绍手术成功病例，以增强患者战胜疾病的信心。另一方面，应积极疏导并说明手术后有办法弥补，外观无损形象，待病情稳定后，可以通过戴义乳等方法，恢复形体曲线，增强自信心。

2.1.2协助患者完成术前各项常规检查，如：乳腺X线摄片、电脑远红外乳腺疾病检查、局部穿刺采样进行病理分析等。作皮肤准备，其备皮范围为：上至锁骨上部，下致脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部。如需植皮，取患侧上皮肤，应注意及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤者，备皮范围应包括会、膝关节[1]。必要时备血。

2.2术后护理

2.2.1麻醉后护理。在麻醉未完全清醒前设有专人看护，取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，经常呼唤患者了解患者的意识恢复情况，麻醉清醒前可能出现烦躁，应注意患者的安全，防止发生坠床及各种引流管的脱落等，给予氧气吸入，禁食6小时，以后根据病情逐渐给予半流食直至普食。

2.2.2留置引流管的护理。

本组病例术后均在患侧锁骨下及腋下放置橡皮管引流，两根橡皮管用Y型接管相连接，再用橡皮管与电动负压吸引器相连接，吸引的次数视引流量的多少而定，应保持整个引流装置呈负压状态，停止吸引时应在Y型接管下端的橡皮管上夹一把血管钳，注意血管钳应夹在电动吸引器与橡皮管连接的上端，以防连接脱落时空气进入橡皮管内，一般术后4～5天，如皮瓣紧贴胸壁就可拔除锁骨下引流管，1周左右如24小时引流量少于10ml可拔除腋下引流管。术后放置引流管的目的是及时排除积血、积气，有利于皮瓣的存活及伤口的愈合，所以，应保持引流的通畅，固定长度以不影响病人翻身为宜，引流期间应加强观察，如每小时引流量大于100ml并且液体呈鲜红色时，应警惕有活动性出血的可能，并及时将情况通知医生。每24小时记录引流液的颜色、性质和量一次，并在无菌操作原则下更换引流瓶一次。

2.2.3切口的护理。术后切口应加压包扎，使皮瓣与胸壁紧贴，有利于切口的愈合和皮瓣的存活，应保持切口的清洁、干燥，如有渗血、渗液，应及时更换敷料。伤口局部可外用贝复剂或洁悠神，以防切口感染，促进切口的愈合。本组病例切口均达到I期愈合。

2.2.4功能锻炼。因乳腺癌改良根治术术中作同侧淋巴结的清扫，可能影响到患侧上肢的淋巴回流，术后为避免引起患肢的水肿及造成上肢功能障碍，除避免在患侧上肢进行静脉输液外，还应加强患侧上肢的功能锻炼，术后24小时后指导患者做握拳动作，3-5天后可活动腕关节及肘关节，1周后加强肩部的功能锻炼，拆线后加大肩部活动[2]。鼓励患者用患肢刷牙、梳头及绕过头顶摸对侧耳朵的耳垂，做划圈及双手爬墙等动作，功能锻炼时动作要轻柔，以患侧主动活动为主，健侧帮助患肢活动为辅，范围和力量从小到大，循序渐进，以产生轻微疼痛为限，均勿由他人强力牵拉，以防发生损伤。本组病例均能配合功能锻炼，出院时能用患侧肢体刷牙、洗脸等。超级秘书网

2.2.5化疗的护理。术后一般需化疗1年，每月1次，化疗时应防止药物的外渗，注意保暖，适当加强营养，给予高蛋白、高维生素及高热量的食物。尽量少去公共场所，预防感冒，定期复查血象，白细胞低于4×109／L时暂停化疗。

2.2.6健康指导。(1)保持心情舒畅，注意患侧肩部功能锻炼，注意休息，可适当参加家务劳动和社会活动，注意劳逸结合。(2)饮食宜选用高蛋白、高热量、含丰富维生素类食物。(3)继续进行肩部功能锻炼，做划圈及双手爬墙等动作。(4)术后5年内避免妊娠。每1～2个月就要自我检查一次。检查方法是：取坐位(最好对着镜子)，右手

检查左乳，左手检查右乳，检查时手指分开以弹压或将由上到下由外到内详细搜索，手指切忌捏起整个或部分组织，以免没有肿块也误认为有肿块，双手交替检查双乳，如发现有肿块，则要了解肿块的大小、硬度、活动度以及有否与皮肤粘连，并确定肿块在上的位置，然后双手交替检查左右两侧腋窝及双侧锁骨上有无肿大淋巴结，一旦发现或怀疑有肿块应及时去医院做必要的检查。出院后1-5年内，每半年来医院复查一次，5年以后每年复查一次，直至终生，如出现特殊情况应随时复查。

3体会

3.1术前有效的心理评估和心理干预对减轻患者的思想顾虑和恐惧具有重要的意义，通过心理护理，使患者解除顾虑，积极地配合治疗，使其处于接受治疗的最佳心理状态。

3.2术前周密的准备工作是手术能顺利进行的重要保证，术后精心的护理是手术成功不可缺少的重要环节，从而减少了手术的危险性和手术后并发症的发性。

3.3术后有效的功能锻炼可促进淋巴回流，防止患侧手臂的肿胀，加速创面的愈合，通过功能锻炼，使患者尽快恢复自理，防止患侧肢体的失用性萎缩。

参考文献

第7篇：护理质量论文范文

1.存在的问题与分析

1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性

护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。

1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高

部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。

1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性

严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。

2.对策

2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座

我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。

2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量

开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。

2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理

我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。

2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为

第8篇：护理质量论文范文

科研素质是理工科类学生必须具备的基本素质,科研素质从组成要素来看,主要包括科研意识、科研态度、科研知识和科研能力4个方面。科研意识是科研素养的基础,有了科研意识,端正了科研态度,丰富了科研知识,再加上动手能力的训练,才能提高学生科研能力。具备了上述条件才能够真正地开展科研实践活动,进而帮助学生们将课堂知识、书本知识转化为实际应用能力。科研素养的培养绝非一朝一夕所能完成，需要贯穿于整个本科阶段教学中：（1）在课程教学中，为学生提供独立思考的空间，鼓励学生阅读课本之外的课程的相关知识，并根据学生的学习兴趣,引导学生去关注一些热点的学术问题,以小组讨论的形式对这些问题进行探讨，这对于培养其科研素质是大有好处的；（2）进行“课程论文”训练，根据课程性质，以小论文、读书报告等形式代替传统的作业，为学生最终撰写毕业论文提供“练笔”的机会；（3）科研实验研究是学生毕业论文中最重要的环节,是课程实验的综合运用，因此，应重视日常实验教学，鼓励学生自主完成实验,独立解决问题,培养学生的探索精神和创新能力；（4）进行科研实践活动，鼓励学生利用工作单位的科研条件，积极参与科研项目或课题，了解科研基本方法及流程。通过这些措施，激发学生科研兴趣,培养科研意识，使学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。

2重视相关课程教学

目前开放教育护理学专业本科教学计划中设计了护理科研方法、文献检索、护理伦理学这三门课程，它们与毕业论文写作直接相关。护理科研方法主要介绍护理研究的基本步骤和方法，包括科研选题、科研设计、资料的收集方法、资料的整理与分析、护理论文的撰写等内容。文献检索课程主要介绍医学文献检索基础、图书馆信息资料利用、电子图书、电子期刊以及文摘数据库检索、引文数据库检索、全文数据库检索、特种文献检索、因特网医学信息资源检索以及医学文献的综合利用。护理伦理学课程主要介绍护理伦理学的基本理论、基础知识和基本方法及护理实践中有关伦理学的问题。护理科研方法是毕业论文写作的指南，文献检索是毕业论文写作的工具，护理伦理学是毕业论文写作的伦理规范，这些课程虽然各有侧重，但都是从撰写科研论文的理论知识上进行教学,为撰写论文打好基础。但这些课程往往被学生看做是可学可不学的“选修课”，直到写作论文时才发现这些课程的重要性。这些课程的学习，除了提高学生的认识以外，更重要的是对课程教学方法进行改进。例如，对于护理科研方法课程采用参与式教学，让学生跟随教师教学进度,同步进行训练，指导学生如何选题、科研设计、资料收集、统计分析、撰写论文。学生在课程结束时,每人完成1份开题报告及相关课题综述,既作为该课程的考核依据,同时也是毕业论文工作的开始。文献检索课程采用理论教学和上机操作并重的教学方式，提高了学生的操作能力。护理伦理学主要采用案例式教学法，让学生通过具体案例学习科研中涉及的各种伦理问题。

3提高毕业论文写作的规范性

毕业论文写作的规范性与论文的质量密切相关，护理论文有其固有的格式,写作应符合其规范。学生往往由于对这些要求缺乏了解造成所写论文的结构和格式不符合要求，给自己和指导教师都带来很大的困扰。因此，提高论文写作的规范性显得尤为重要。护理论文主要有科研论文、文献综述、个案报告、经验总结等形式，在学生论文写作时，为学生提供不同类型护理论文的范文，这些范文可以是护理类期刊上的高质量论文，也可以是往届学生的优秀论文。制定统一论文写作的格式和毕业论文答辩的要求和评分标准,刊印成册,发给毕业年级学生，在手册中尤其要对论文写作格式的细节问题做出详细要求，如图表排列、格式、字体字号、参考文献格式等，使学生在撰写论文时遵循统一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同时让他们了解毕业论文答辩的要求和评分标准,使学生处于主动的地位,把毕业论文写好。此外，由于学生大多是初次写作论文，往往语言不得体,叙述不简洁,词不达意,对医学术语表达不规范，因此还需注意语言的简洁、规范。

4发挥指导教师的作用

毕业论文的撰写是教师和学生共同完成的过程。学生通过教师的指导和启发，认真阅读文献，精心选题，广泛收集资料并反复修改初稿，完成定稿到答辩。在论文指导过程中，指导教师不仅教给学生论文写作的方法，更重要的是教给学生严谨、科学的学术态度,使学生树立正确的人生观和价值观。因此，毕业论文完成的质量与指导教师密切相关，必须充分发挥指导教师在论文指导中的作用，具体的措施是：

（1）建立指导教师遴选制度和激励机制。

根据陈玉平等的调查显示，学生希望论文指导教师科研能力突出、教学经验丰富、理论水平高,同时要有责任心,关心学生的毕业论文工作并乐于帮助，并且能有充裕的时间指导学生的论文写作。根据这些要求，建立指导教师的遴选制度，对教师的职称、科研能力、指导论文的效果等方面做出详细要求，同时引入竞争机制，竞争指导，激发教师的工作热情。另外，启动激励机制，对于论文指导效果较好的教师，给予格外的物质及精神奖励。

（2）指导教师采用多样化的指导方式。

指导教师在指导学生论文过程中，主要的方式有面对面指导和非面对面指导。在学生开始论文写作之前面对面的集中指导非常重要，它可以帮助学生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。除此之外，在学生写作论文过程中，指导教师还应根据学生的情况，安排1~3次的面对面指导。开放教育学生基本都是在职人员，工作生活比较忙碌，大多数人很难经常与指导教师见面进行讨论，那么选择一些非面对面的指导方式显得尤为重要。目前常见的方式有电话、QQ、电子邮件等。随着开放教育的深入发展，我们还将建立基于网络的毕业论文交流指导平台，教师和学生将通过这种专业化的平成论文指导和交流。

（3）做好教师指导论文的过程监控工作。

论文指导过程一般都要几个月以上，对这一过程的监督往往是管理的“盲点”，因此，除了要求指导教师做好指导记录之外，管理部门可以通过举行开题报告会，听取学生开题报告从而了解教师指导情况，也可以召开指导教师交流会，由指导教师汇报指导情况，还可以召开学生座谈会，由学生反馈指导教师的指导情况。通过这些方式，及时了解情况，对未对学生进行认真指导的教师进行撤换。

（4）加强指导教师的培训。

指导教师虽然都具备一定的教学和科研能力，但仍然需要不定期对教师进行统计学、英语、文献检索、论文写作和教育学等方面的培训，不断提高教师的指导水平。

5加强毕业论文交流和总结

第9篇：护理质量论文范文

[关键词] 护理； 科技论文； 选题

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-312-01

随着市场的繁荣，医学高科技的发展，护理学科己成为当今一门独特科学，是人们生活中不可缺少的科学知识。护理科技论文是促进护理学科、护理科研发展的重要因素，不但用与总结和收集临床的实践经验，而且给护理学科的发展与进步，提出了息息相关的问题。护理科技论文的选题，本身是一种科学也是一种艺术，它是护理科研工作的起点，也是护理科研程序中重要的环节，题目选择是否恰当，直接影响论文的质量，直接影响科研工作的进展和最后成果的质量。因此护理科技论文的选题在护理科研工作中有着重要的意义，必须审时度势，认真权衡，反复推论，结合临床。

1 题目类型 根据科研工作要解决的问题不同，可概括为两大类，一类是评价性的文章，它是对护理科研中的护理技术和方法进行客观的比较，得出评价的结论。临床上，护理科研工作看起来都是平凡最平凡的工作，创造性不突出，但它能解决医疗护理中大量的实际问题，对提高病人的防治水平和优质服务有着重要的现实意义。如评价药物的疗效，护理技术方法的改进效果等属于评价性的文章，就要选出评价性的题目。另一类护理学科发展中的文章，它需要更多的探索未知的创造性的护理技术及方法，它的解决推动学科领域的发展或开辟新的领域。如医院研制出新的药物，新的护理技术，探索出新的治疗护理方法等，属于护理学科发展中的文章，就要用发展中的题目。根据临床资料的不同，又将题目分为4种类型：

1.1 调查研究性质的论文选题 以调查方法取得资料的论文，多以医学基础各种生理数据或流行病学调查而获得。根据调查时事件是否发生又可分为前瞻性调查和回顾性调查。前瞻性调查是在事件发生前就做好计划和预算，预计可能地发生的某些因素，而且对事件有影响，经调查得出相应的结论。如“孕妇被动吸烟对胎儿的危害”(中华护理杂志1993年第7期)，属前瞻性调查的题目，从因求果，证明特定因素的致病和治疗的作用。回顾性调查是在事件发生后进行的，它由果推因，根据己有资料进行归纳、总结、分析，找出规律。如病人死因分析，病因学调查都属于这一类。如“中华护理杂志”1993年第3期所写的“28例新生儿低温原因分析及护理”，属于回顾性调查的题目。

1.2 实验观察性质的论文选题 它是用实验的方法搜集资料，需要一定的实验条件和必要的观察手段，选题时要考虑是否具备这方面的资料和条件。如某些新药疗效和毒性作用观察，各种新的治疗、护理技术临床应用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘术前3分钟洗手法的评价分析”(实用护理杂志第8期)属于实验观察性质的题目。

1.3 经验体会性质的论文选题 它是将过去的资料和自己的实验观察与调查加以结合进行选题而写，如对某项新技术、新方法在护理实践中应用的成效与经验总结，各种疾病的护理经验体会等。在实际论文选题目中，以上三种类型的题目往往很难截然分开的。

1.4 文献综述、论著性质的选题 它是属于整理资料性质的论文，不用第一性资料，专门从整理、分析与综合别人的资料(即第二性资料)的研究工作。它是情报研究工作的主要形式。

2 选题基本原则

2.1 科学性 护理科技论文选题方向要正确，以事实为依据，与已有科学理论、科学规律和定律相一致。以辩证唯物主义为指导思想，以实际出发，实事求是，就象人的生命一样，既要接受已有理论指导，又要敢于打破传统观念的束缚，对已有的理论修正、补充或发展。

2.2 新颖性 新颖性就是创新性，文章的选题目就是要有创新意识，避免重复。凡是做的操作和护理方法具有独创性、部分独创性或前人的方法有所改进的选题应加以考虑，重复前人所写的题目则不可取。选题时以护理学科知识的新见解、新发现、对护理方法的改进与突破，对现有理论的修正与完善，使护理科研工作具有创造性和生命力标准。

2.3 需要性 根据社会的发展，人们对健康长寿的需要，市场繁荣和护理学科的需要，迎接新科技的挑战，必需通过论文的拟写和刊登，将自己的实践和经验积累总结出来，保证护理质量，给病人全方位的优质护理服务。选择对人类健康和生命影响最大的常见病、多发病的治疗与护理研究、优生、优育、优教，社区保健与康复护理，以及提高护理质量、护士地位、素质与修养等方面的研究，从这些最有价值的资料中选题目。

2.4 可行性 题目的选择应以文章的内容，实施的主观、客观情况或经努力达到标准的情况选定题目。如观察对象的来源、数量、技术力量等，应如实反映，操作既简单又方便易懂，便于推广和应用，否则再有价值的题目，也只能是徒劳。

3 选题范围 护理工作涉及面广、内容极多而且具体，所以题材与选题范围比较广阔，可从基础护理理论、护理技术的研究、护理用具、器械的研制、实施方法，危重病人监护功能重健与康复护理、公共卫生护理、护理教育、护理管理、护理体制研究，各种规章制度的研究和评价，结合新技术业务开展，并发症的预防及护理等，随着护理学科发展与进步，临床上有很多问题会出现，需研究和解决，并且需推广和应用。

4 选题方法

4.1 从自己实际工作去选题 题目产生主要基于实践和思考，两者缺一不可，护士工作都在临床第一线，每当病人入院时，第一个接触病人的就是护士，我们最清楚病人哪些护理理论需要加强，哪些护理技术需要改进，哪些护理器械、用具需要革新……写文章也是为了研究解决这些问题，回答这些问题，选题也是从这些资料中选出来的，主要将自己实践中发现的新问题、新现象用现有理论加以充分思考，那么选出的题目一定引人注目，所以选题就在我们身边，题目产生主要于实践和思考，两者缺一不可。

4.2 在阅读文献中选题 阅读文献不但是搜集资料必需的，而且是护理论文选题的重要途径。在阅读时注意参考和寻找前人如何进行选题。新技术和新业务，因前人没有做过，必需阅读文献目录中某一方面或某一问题，对自己选题有启发或借鉴，或借用他人的方法，改变其中部分因素结合自己的题材与资料进行选题。

4.3 在教学活动中选题 在教学活动中，由于理论系统的驱使，往往使自己的思路扩大。作为临床第一线工作的护士，依靠临床的带教，当带教时，或受到学生质疑时，自然想起自己应选的文章题目。所以通过临床的带教与学生接触不仅是检验理论系统性的好机会，也是启发我们思路获得论文选题的特定途径，也是一种最好的选题方法。

4.4 在开辟新领域中扩大选题 选题不应拘于自己的专业，应当把眼界扩大些，思路开阔些。在医学各学科之间产生了许许多多边缘科学和综合性学科，在各学科交叉点就是经验和思路集中的地方，常常产生一些综合性的问题，而这些综合性的问题往往形成一张最有价值的课题网，凡是有价值的东西我们都将其汇集在一起，这也是一种最佳的选题方法。

5 选题注意事项

5.1 选题应具体不可过大 一般一项研究只要求把研究的问题总结出来，便于推广和应用，不要过于笼统或涉及面太广，以免影响文章的质量。

5.2 选题要注意发挥自己的优势 根据个人专长选择不同类型的题目，如果你动手能力强，条件设备齐全，可从实验的资料中选出题目，如果你善于理论思维，又有比较丰富的资料，可选择理论性的题目，如果你知识渊博，又有较好的协作创造，可选择跨学科研究的题目。

总之，在护理工作实践中注意培养自己科学素质，博览群书扩大知识储备，了解国内外情报信息与科技动态，丰富想象力，树立高尚的科学品格，科学思维方法，掌握选题的战略与艺术，很容易从医学信息浩瀚海洋里选出引人注目的文题，写出具有价值的护理科技论文。

参考文献

[1] 过慧谨.护理科技论文的选题[J].护士进修杂志,2001,16(增刊):5.