公务员期刊网 精选范文 门诊半年护理范文

门诊半年护理精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的门诊半年护理主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

门诊半年护理

第1篇:门诊半年护理范文

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

一、 2xxx年工作总结: 取得的成绩

1、2xxx年1-10月各项医疗指标:

门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2xxx工作计划:

1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、 继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、 加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同构建和谐科室。

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

第2篇:门诊半年护理范文

【关键词】门诊输液;优质护理服务

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0109-02

优质护理服务示范工程建设的目标是要夯实基础护理,为人民群众提供满意服务,让患者、社会、政府满意。门诊输液室是医院的一个“大窗口”,是医院联系社会的桥梁,是人群相对集中、流动性大的一个场所,其输液室的环境及护理质量的好坏直接影响到医院的声誉,因此在输液室实行优质护理服务显得尤为重要。自2011年3月以来,针对我院输液室以患儿为主,患儿多以婴、幼儿为主。将优质护理服务融入到我科中,家属满意效果尤为明显。现总结如下:

1 资料与方法

1.1一般资料。随机选择2011年3月至2012年5月我院门诊行静脉输液患儿580例,年龄在30天至8岁患儿,男320例,女260例。呼吸系统疾病308例,消化系统217例,皮肤病18例,神经系统28例,其它9例。所有患儿均不能配合,由其家长陪同。

1.2问卷 采用调查问卷 每月定期发放调查卷给家属,问卷 内容主要包括:护理服务、穿刺技术、用药知识、健康宣教、环境卫生等。满意度分满意、一般、不满意。由其陪同家属直接填写问卷,并当即收回,回收率达100%

2 护理措施

2.1优质护理的前提条件

2.1.1 提供良好的输液环境 我科室内设有冷暖空调、32寸液晶电视、热水供应、空气消毒机等。各路口设置醒目的标示牌及各种温馨提示,墙壁上粘贴常见疾病的健康宣教内容和输液注意事项。

2.1.2 在人力资源上有过硬的护理骨干 由于科室技术特殊性护理人员调配相对固定,输液室护士不是单纯完成输液观察治疗,而是通过多种途经获得相关理论知识,对当天上班人员进行新老搭配,各司其职,护士长还根据各班护士在岗情况,随时对人员进行调配,使有效的护理资源发挥最大的效力。

2.1.3 提升护理素质 转变护士服务意识,增强以人为本的护理理念,科内组织护士学习和讨论“优质护理服务”内涵,深刻认识人文关怀的必要性和可行性,每月科内检查安全隐患,提出改进措施,提高急救技术应急能力以及护理操作能力。

2.2 环节质量控制

2.2.1 输液前的护理 根据门诊输液室每日接纳150名左右患者包括患儿在内。疾种杂、季节性强,有时输液患儿同名同姓或同音等特点,我们应严格执行输液查对制度,药物双人核对及皮试结果双人核对等,如有疑问三查七对,并及时与医生沟通,详细询问病情,有无过敏史和特殊要求等。向患儿家属讲解输液的相关知识和输液中可能遇到的问题,并发放输液须知单,让患者对整个输液过程有全面了解。

2.2.2 输液中的护理 在操作时,护士必须沉稳、轻柔、穿刺要准确。做到“一看、二摸、三观察”提高“一针见血”率。现在一个家庭中一个小孩生病3、4位长辈陪同,若穿刺不成功,家属几个人要指责,护士应有较强心理素质,当一次未穿刺不成功,护士及时表示歉意,必要时更换经验丰富的护士。在输液过程中,护士应多巡视、细心观察,发现婴儿哭闹不止,及时查看,寻找原因。

2.2.3 输液后的护理 输液结束时拔针动作应轻柔,等婴儿拔针后针眼无出血方可离开。对患病少的患儿,应教会家属正确的按压技巧,确认按压方法正确,方可离开,给患儿家属安全感。

2.3 完善人性化服务 加强沟通,用通俗、清晰的语言,采取适当的方法与患者家属沟通交流。对疾病知识需要强烈的患者家属用解释性语言,让家属有一种被尊重的感觉。学会换位思考。另外,在醒目位置备有意见交流薄,让家属在输液及护理工作中发表意见和提出建议。

2.4 预防交叉感染 门诊输液室患儿多,家长素质参差不齐,患儿随地大小便、乱仍纸巾、乱倒开水等现象时有发生。因此,除加强对保洁员的工作管理及时巡视清扫外,还在输液大厅安装两部空气消毒净化机,定时消毒。在操作中严格遵守无菌技术操作和执行“三查七对”制度。

3 结果 针对输液室不同需要,实行输液环节质量控制,采取有效的护理服务措施,使患者满意度从2011年3月的92%升至2012年5月98.5%以上,患者纠纷及差错发生率明显下降。

4 讨论

4.1 提升护士职业素质 通过多种途经获得相关理论知识和操作技能,为患者实施治疗和护理,如护士遇到问题时,能主动与医师协商,形成了良好的学习氛围,护患沟通技巧明显得到提高。

4.2 满足了病人的需要,融合了护患关系。护士将优质护理服务理念融入到输液治疗的全过程,患者家属对护理人员的信任度明显提高。经统计,门诊输液患儿人次与去年同期相比增长30%,护患纠纷2011年上半年投诉2起,2011年下半年纠纷1起,2012年上半年护理0投诉。

4.3 开展各种形式的健康宣教 通过发放疾病宣传单或放图影等形式进行健康教育,促进健康行为的建立,加快疾病预防和恢复。

参考文献:

[1] 益红 人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中心应用 新疆医学2010.40:97―98

第3篇:门诊半年护理范文

通讯作者:廖舒亚

【摘要】 目的 探讨在门诊输液过程中对患者开展优质护理服务的体会。方法 采用自制的满意度调查问卷,调查患者对健康宣教、诊疗环境、护理服务、用药知识、穿刺技术等方面的满意度。结果 通过问卷调查,患者满意度从2010年1月的92%上升到2010年12月的99%以上。结论 在门诊输液患者中实施优质护理服务有助于改善服务质量,提高患者及家属的满意度。

【关键词】 输液; 患者; 优质护理; 体会

2010年卫生部相继下发了一系列关于创建优质护理服务示范工程的文件,一场围绕加强住院患者基础护理服务,使患者满意、社会满意、政府满意的护理改革,作为公立医院改革的重要举措得到全国卫生系统的响应。而门诊输液室作为医院的重要组成部分,是面向社会的主要窗口,门诊护理质量的优劣、服务水平的高低,直接影响到医院的声誉。因此,自2010年以来,笔者所在医院输液室针对不同患者的需要并结合自身特点,将优质护理服务融入到患者输液治疗中,取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2010年2~12月在本院门诊行静脉输液的患者330例,所有患者均能够很好地配合。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷,统一标准后每月定期向患者发放30份意见表,进行现场调查。问卷内容主要包括健康宣教、护理服务、用药知识、穿刺技术等方面,满意度分为满意、一般、不满意,由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回,问卷有效回收率100%。

2 护理措施

2.1 重视环节质量控制

2.1.1 输液前护理 严格执行医嘱并对其正确性进行判断,对医嘱进行核对,如有疑问,及时与医生沟通【sup】[1]【/sup】。详细询问病情、有无过敏史和特殊要求等,向患者讲解输液的相关知识和输液中可能遇到的问题,以及需要注意的事项,让患者对整个输液过程有全面详细的了解。

2.1.2 输液中的护理 护士在操作时,必须沉稳,认真选择血管,穿刺要准确、轻柔、快速进针,尽量做到一次穿刺成功,不但可以降低患者对疼痛的反应,而且还可减少患者对输液的恐惧。输液过程中,护士应细心严密观察患者病情,按时巡视,注意观察液体输入是否通畅、针头是否脱出、液体流速是否合适。并主动与患者交流、沟通,发现问题及时解决。

2.1.3 输液后的护理 输液结束时拔针动作应轻柔,教给患者正确的按压方法,确认患者按压方法正确、无出血时护士方可离开,给患者以安全感。对首次用药的患者,还要询问用药的反应,并嘱有关注意事项,帮助患者提高对输液治疗的认知。拔针后让患者停留5~10 min,以确定患者无不适情况发生,方可让患者离开。

2.2 提供优质服务,倡导细微护理 加强专业技能训练及理论知识学习,不断学结经验,掌握老年、肥胖等不同患者的血管特点,以提高静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦。护士在输液全过程中做到微笑服务、耐心解答患者疑问、主动搀扶老年及行动不便的患者入厕、为输液患者送温水到口、为有需要的患者订餐,送餐到手等细节服务。培养“患者无错”意识,不管是医生、收费、药房任何一个环节差错,护士都是电话联系,减少患者往返次数,使患者在就医的整个过程中感觉到一种良好的医疗氛围。为体虚、年老等有特殊需求的患者提供特需输液室服务,在医院现有条件下最大限度地满足患者的需要。让患者在舒适中顺利地接受治疗,早日康复【sup】[2]【/sup】。

2.3 重视心理护理,灵活开展健康教育 在短期内建立信任是做好门诊护理的基础,而掌握患者的心理则是门诊护理工作的关键【sup】[3 ]【/sup】。因此护士要掌握不同年龄、性别、急慢性患者的心理特点,提供心理支持、同情、安慰、鼓励患者,在做输液操作或巡视时,向患者提供相关疾病的预防、治疗配合、饮食注意事项等健康教育知识,针对输液室患者流动性大、健康教育难以开展的特点,在输液室醒目的位置增设阅览角,为患者及家属免费提供常见病多发病的健康教育指导【sup】[4]【/sup】。既可以分散患者对注射部位的注意力,也可以增长对疾病的治疗和预防知识,最大限度地满足患者的心理需求。

3 结果

本科针对输液室不同患者的需要,实行输液环节质量控制,采取有效的护理服务措施,使患者满意度从2010年1月的92%上升到2010年12月的99%以上,护患纠纷及差错发生率明显下降,护理技能也得到明显提高。

4 体会

4.1 融洽了护患关系 护士将优质服务理念融入到输液治疗的全过程中,满足了患者的基本需求和基本愿望,使其有一种温馨感、亲情感和家庭感,体现了患者的知情权、同意权,并感受到人性化的照顾和关怀。护患关系得到明显改善,患者对护理人员的信任度显著提高。经统计,患者输液人次增长25%,护患纠纷2010年上半年1起,投诉1起,2010年下半年护理零投诉。

4.2 提高了护理人员综合素质 实施优质护理服务后,使大家认识到只有不断学习才能更好地创新服务,因此,护士在遇到问题时,能主动与医师商议,并利用业余时间翻阅、查看书籍、资料等,形成了良好的学习氛围,护患沟通技巧得到明显提高,知识不断得到拓展创新。

4.3 转变了服务理念 在常规的静脉输液治疗中, 护士很少将患者当作一个整体的人来看待,只是机械地执行医嘱,护患之间缺乏有效的沟通交流。随着现代护理学的发展,输液护理模式已由单纯技术型转变为今天的以人为本的护理模式型。通过开展“以人为本”的优质护理服务后,转变了护士观念,增强了护士对患者主动服务意识,提高了服务品质。实践证明,施行优质护理服务,有利于服务质量的全面提高和持续改进。

参 考 文 献

[1] 赵齐娟.门诊输液护理中的几点体会.中国实用医药,2008,3(3):125.

[2] 杨华利,王海桃.人性化护理在护患关系中的应用.当代护士,2008,1:24.

[3] 田秀荣,西仁古力 ・托乎尼牙孜, 田秀云.浅谈门诊护理中的人性化服务.新疆医学,2008,(38):137-138.

第4篇:门诊半年护理范文

[关键词] 抑郁症;慢性病;老年人;护理干预

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)09(a)-0143-03

老年抑郁症是指原发或继发老年期的抑郁症,具有高患病率、高复发率、高病死率和低识别率、低治疗率、低治愈率的特点[1]。抑郁情绪将直接影响老年患者治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果[2]。因此,应重视老年慢性病患者抑郁情绪的治疗和护理。现对河北联合大学附属医院(以下简称“我院”)2010年1月~2013年1月老年病门诊患者的临床资料进行分析,旨在了解老年慢性病患者在非住院期间抑郁症状发生情况及对其进行护理干预的效果,为采取相应护理措施提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年病门诊患者200例,其中男102例,女98例;年龄60~80岁,平均(71.2±6.3)岁。患者所患慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿、哮喘、胆囊胃肠疾病、脑卒中、青光眼、白内障、帕金森病、前列腺增生、骨关节病或风湿病。纳入标准:①年龄≥60岁。②老年抑郁量表(GDS)抑郁评分均≥11分。③沟通无障碍。④知情同意,自愿参与本研究。⑤文化程度在初中或初中以上。排除标准:有智力障碍、精神病史或患有老年性痴呆症及严重器质性疾病者。采用随机数字表法将200例患者分为护理干预组和常规护理组,两组患者的年龄、性别、疾病种类等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性,见表1。本资料经我院伦理委员会通过,患者知情同意,并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 干预护理组的方法

1.2.1.1 入组时的护理 首先首诊时建立门诊病历留存档案,患者入组时,医护人员通过与患者交谈,收集资料,了解患者的需要,对患者的心理状况作出评估,与患者建立良好的护患关系,使患者消除紧张、焦虑心理。

1.2.1.2 建立良好的社会支持 老年慢性病患者的病程是一个漫长的过程,家属的支持至关重要,以便减轻患者的孤独感和空虚感,增强战胜疾病的信心。

1.2.1.3 个体化心理护理 针对患者性格特点、文化程度及存在的心理问题,有区别地与患者交谈。指导患者冷静客观地分析问题,消除不良情绪困扰,积极参与到正常的生活当中[3]。

1.2.1.4 集体心理疏导 重视患者之间的相互支持,因为他们面临共同的问题和共同的处境,护理干预组可每月组织活动,为患者提供交流平台,相互鼓励、相互支持,增强战胜疾病的信心。

1.2.1.5 放松训练的方法 具体步骤如下:首先向患者讲解放松训练的步骤,保持环境的舒适和安静,拉上窗帘,调节室内为微暗的光源,并使患者处于舒适的,松开紧身衣物及领带、腰带、鞋子,去掉眼镜、珠宝首饰和手表等物,嘱患者闭上或半闭双眼,指导患者深呼吸两次,教患者进行肌肉的“收缩-放松”训练。依顺序绷紧、保持、放松下列每组肌群:手和前臂、上臂、前额、面颊和鼻子、下颌、颈部、肩部、胸部、后背、腹部、大腿、小腿和足,要患者将注意力先集中在一组肌群上,然后绷紧该组肌肉持续5~10 s,继之放松20~30 s,同时嘱患者仔细体会绷紧和放松的不同感觉,特别注意放松时和放松后温暖的感觉。训练时需严密观察患者心率、血压、呼吸变化,并以患者不疲劳为度。可每天1次,每次20~30 min。

1.2.2 常规护理组的方法

在首诊时建立门诊病历留存档案,就诊时同样由经治医师详细地告诉患者所患疾病以及疾病的发生、发展、治疗方式、估计预后状况,与患者共同讨论,选择患者最希望得到的治疗方式。指导患者在治疗过程中应注意的和应做到的事情,并进行健康宣传教育。

1.3 观察指标

1.3.1 老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)

GDS是由Brink等于1982年创制的老年抑郁量表。GDS抑郁评分判定标准:0~10分可视为正常范围,即无抑郁症;11~20分显示轻度抑郁;21~30分为中重度抑郁[4]。对两组患者进行护理前及护理半年、1年时评分比较。

1.3.2 满意度评价

采用自行设计的“老年患者满意度调查问卷”进行调查分析,满意度分为非常满意5分,满意4分,一般3分,不满意2分,很不满意1分,中性回答“不清楚”,记作3分。护理半年后两组患者进行满意度比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验;重复测量的计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ2检验或秩和检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者GDS抑郁评分的比较

两组患者护理前GDS评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。护理半年、护理1年时护理干预组的GDS评分均低于常规护理组,两组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。护理半年、护理1年时护理干预组的GDS评分均低于护理前(均P < 0.05)。护理半年时常规护理组与护理前比较差异无统计学意义(P > 0.05),护理1年时常规护理组与护理前比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结果见表2。

2.2 两组患者满意度的比较

结果显示,两组患者给予不同护理干预半年后的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结果见表3。

3 讨论

随着年龄的增长,老年人身体各系统、器官功能呈退行性改变,慢性病增多[5-6]。老年慢性病是指年龄在60岁以上,同时伴有一种或几种慢性疾病。一般特点为年龄大、病程长、易反复发作、并发症多等。慢性病对患者个人健康、家庭和社会均造成负担;同时患多种慢性病者机体功能受损程度、经济负担相对严重,接受治疗的时间较长、效果较差等,老年患者多存在焦虑、恐惧、忧郁、固执、孤独、绝望等心理问题[7-9]。因此加强、重视老年慢性病患者心理健康显得尤为重要。

心理干预是根据医学心理学的理论,在医务人员与患者诊疗交往中,通过人际交流,影响和改变患者的心理状态和行为,促进疾病的康复或向健康方向发展。在诸多影响抑郁发生的因素中,社会支持不足是老年抑郁症状发病的重要危险因素。2000年Wabc等[10]发现,抑郁症状与较少的社会支持,较多的人际关系问题有关。2004年吕永良等[11]研究发现,社会支持度不足是老年抑郁症状发病的重要危险因素。社会支持包括情感、信息、实际支持三个方面,其最基本的组成成分包括家庭成员和护理人员,良好的社会支持能够帮助老年患者正确对待出现的问题和进行必要的心理宣泄,以缓解或化解不良的情绪。研究表明,保持夫妻、同胞、子女之间的融洽关系,可使老年患者保持身心健康,能有效地预防老年抑郁症的发生。

放松训练作为一种非药物性的治疗干预措施,在近一个世纪以来不断地被心理学、医学和护理学界进行广泛的研究和考证,其实效性得到证实[12-13]。指导患者进行肌肉紧张-松弛的放松训练,教会患者有意识地控制交感神经张力,如心率 、呼吸、血压、肾上腺素的分泌在自主控制中[14-16],降低机体紧张水平,使大脑皮层唤醒水平下降,改善患者焦虑、抑郁、改善肺功能和心血管功能[17-18]。

本资料结果表明,通过对老年慢性病患者抑郁症的护理干预,能显著的降低GDS评分,患者满意度高,疗效显著,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 汪梅朵,李红.2341例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(9):779-782.

[2] 张洪惠,李红.老年慢性病患者抑郁情绪的研究进展[J].中华护理教育,2008,5(2):95-封3.

[3] 占建华,章金辉,李水法,等.心理疏导疗法在改善老年慢性病患者应对行为中的作用[J].中华护理杂志,2007,42(7):587-590.

[4] 范红艳,万巧琴.福利院老年人抑郁症状的发生及相关因素的分析[J].中华现代护理杂志,2008,14(19):2059-2061.

[5] 李柏艳,于洁凡,张晓杰,等.老年慢性病患者主观幸福感的研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(29):3585-3587.

[6] 程淑玲,臧小英,赵岳,等.连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究[J].护士进修杂志,2012,27(10):916-918.

[7] 彭志龙.老年慢性病的心理护理[J].中国卫生产业,2012,(10):54-55.

[8] 孙明艳,刘纯艳.社区老年慢性病护理干预的研究现状[J].上海护理,2006,6(2):56-58.

[9] 宋桂云,刘宇.老年慢性病病人的自我感受负担与抑郁情绪的相关性研究[J].护理研究,2012,26(18):1650-1652.

[10] Wabc TD,Kendlcr KS. The rclationship belween social support and

major deprcssion: cross-scctional, Jongitudinal,and genctic perspcctives [J]. J Nerv Ment Dis,2000,188(5):251-258.

[11] 吕永良,吴爱勤,李呜,等.老年抑郁症状与生活事件及社会支持的关系[J].中国临床康复,2004,8(12):2206-2207.

[12] 周晓荣,张尚军,李小妹,等.放松训练的应用研究及对护理工作的启示[J].中华护理杂志,2004,39(2):129-131.

[13] 张华,曹素霞,李恒芬,等.氧气吸合放松训练治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(1):41-44.

[14] 张冉,陈春娥,来纯琴,等.放松训练改善门诊慢性病患者的焦虑情绪和睡眠质量[J].中华现代护理杂志,2010,16(11):1294-1295.

[15] 李坤丽.手术患者心理状态分析及护理效果观察[J].中外医学研究,2013,11(8):89-90.

[16] 张自珍.心理干预对D型人格PCI患者术后情绪及生活质量的影响[J].中外医学研究,2013,11(10):52-53.

[17] 周策,许丽霞,杨丽坤,等.渐进性肌肉放松训练在抑郁症病人康复中的应用研究[J].护理实践与研究,2011,8(17):15-16.

第5篇:门诊半年护理范文

一、成立医疗机构医疗服务质量检查工作组

组长:

副组长:

成员:

工作组负责制定医疗服务质量检查工作方案,并组织实施检查工作。下设八个专业组,负责进行专项检查,分别是质量管理组、病案管理组、处方管理组、血液管理组、临床专业一组、临床专业二组、护理一组和护理二组等,每个专业组成员从各检查医院抽调质控、院感、病案、药剂、临床和护理等专业专家组成。

二、检查安排

时间

第一组

第二组

7月29日上午

市人民医院

中大五院

7月29日下午

省中医院*医院

市妇幼保健院

7月30日上午

市第二人民医院

遵医五院

7月30日下午

香洲区人民医院

侨立中医院

检查时间:

三、检查内容及项目

按照《*市医疗服务质量检查表》和《护理工作检查评分表》,具体内容如下:

1.质量管理组:查各单位上半年开展“医院管理年”活动情况。重点是管理年上半年工作措施、取得的成效,医院医疗质量管理情况,包括院科两级质控、医疗安全控制、核心制度落实等。

2.病案管理组:贯彻落实《病历书写基本规范(试行)》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等有关规定情况,抽查内、外、妇、儿科归档病历各5份,另抽查上半年两专科危重病历10份,按照国家新的病历质控标准打分,统计甲级病历率和丙级病历数。

3.处方管理组:查单位贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构品、第一类管理规定》的情况,抽查门诊处方100份并统计处方合格率和平均每门诊处方费用,查合理用药情况,抽查精麻药品处方50份及精麻药品管理情况。检查兴奋剂管理情况。

4.血液管理组:查血库,抽查输血病历,考核医生的临床输血知识等。

5.临床专业一组:查手术与非手术科室质量管理与持续改进情况。

6.临床专业二组:查门、急诊和ICU质量管理与持续改进情况,考核医护人员急救技能和应急反应、以及传染病防治(手足口病、登革热等)知识掌握情况。

7.护理一组:查落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案的情况,护理安全管理。

8.护理二组:查手术室、ICU护理质量管理与持续改进。

四、检查方法

实行分组交叉检查,共分两个组,第一组组长由李异明担任,第二组组长由周丕明担任。

采取实地查阅资料和现场考核相结合的方式。不安排医院汇报,不进行现场反馈,检查结果在8月份全市医疗质量管理检查通报会上通报,并以文件形式下发至相关单位。

五、相关要求

1.各受检单位要做好工作安排,配合检查内容准备好2008年1—6月份的质控信息报表、病历、处方等。

2.各受检单位要如实反映情况,不搞形式,不走过场。

3.各受检单位安排人员引导检查。医务(教)、质控、护理等部门要安排人员配合检查。

第6篇:门诊半年护理范文

关键词:优质护理服务;门诊护理

门诊是医院的窗口,门诊护理工作几乎涉及接诊、分诊及诊断、治疗的全过程,门诊护理工作质量的高低直接体现医院的服务水平,对患者选择医院有一定的导向作用。优质护理服务体现的主要理念是要以患者为中心,一切以患者的需求为前提。在门诊的护理服务中,主要体现在简化患者的就医流程,为患者提供方便、快捷、有效、满意、放心的医疗服务[1]。现将优质护理服务干预报道如下。

1 优质护理服务内容及措施

1.1转变护理理念 针对护士优质护理服务意识薄弱的现状,护士长组织全体护士进行多次集中培训,培训的方式方法多样, 传统的授课与现代的多媒体网络课堂教学相结合。贯穿"以人为本"的服务宗旨;以"探索患者愿望,满足患者期望"为目标;以"理解人、尊重人和以护理质量安全"为核心;积极引导护士对患者的真情护理。同时开展换位思考,让护理人员每人当一天患者,体验其感受,从患者的角度去思考问题,了解患者的真正需要。

1.2门诊部请专业礼仪培训师授课,观看护理礼仪录像,护士长讲解管理学,主管护师进行专业知识授课,开展校级继续医学教育,对分导诊工作进行系统性讲座等。

1.3门诊人员合理配置,弹性工作岗位;我院门诊部一、二、三层分导诊护士相对力量强,人员配置较略多;通往急诊、放射科、住院处、检验科、超声科、住院处等;咨询台设有医院管理人员,负责协调、沟通、合作和解决患者及其家属在就诊过程中与医护人员的误解和纠纷;并设有一名医生为患者买药开处方,开化验单,并讲解药物的药理作用,指导服药过程中的注意事项,以及合理使用药物,确保药物的疗效。化验单发放台负责发放、管理、登记和保存各种化验检查结果,发放时间在患者就医前1 h,方便患者随时领取化验检查结果或就诊需要。

1.4门诊环境的改善 每一层都设有就诊流程表,医院医疗区分布图,咨询台,就诊手册,挂号收款窗口,化验单发放台,各个通道都有导诊护士;采用以网络为基础,即计算机、多媒体技术为一体的管理系统,电子宣传屏幕介绍各诊室医师、教授、专家出诊情况,各科室医生简介,预约挂号,健康咨询处,预检分诊,电子叫号系统,候诊椅,电视机,宣传板报等。并配有分导诊护士;分诊护士为患者提供就诊科室,治疗范围,出诊医师级别,职称等,并能够做到答疑解惑服务,指导挂号;导诊护士为患者指导就医流程,随时提供引路径;对特殊需求的患者提供帮助,包括挂号、选医生、检查、取药、打针、输液等全程陪诊服务,直到患者办理入院手续或就诊完毕离院。

1.5便民设备增加 平车和轮椅由原来各10 辆,增至20 辆,免费提供白开水、一次性口杯、针线、体温计、一次性口罩、手套、寄存物品等,院里设有工行、超市、餐厅、药店、代售铁路客车票等。

1.6优质护理服务要求 护理人员提前上岗,微笑服务,仪表端庄,礼貌待人,态度和蔼,主动热情,以白求恩为榜样,具有爱心、热心、关心、耐心、细心和忍让的精神,最重要的是拥有一颗高度的"责任心"。

1.7拓展专科内涵 我院门诊护士除了在大厅设导诊外,在护士站还专门设有1 名护士接待患者。患者从药房拿到药来到护士站, 这位护士马上就会说:"您好, 请问有什么需要"。将患者姓名与注射单确认后,就会引导患者完成所需的治疗。如:"您好,吃早餐没有,您今天要挂3瓶补液,大概要3 h,请您去成人输液室坐,那有主管护士陪伴您"。温馨的问候,热情主动的服务,用真情感动每位患者。

1.8强化健康宣教 为使患者能及时得到护理人员的健康指导,掌握健康相关知识。针对我科室患者的特点,对上呼吸道感染、腰腿痛、胃肠道等常见病、多发病的健康指导内容进行分类整理,制成宣传册。护士充分利用门诊患者在候诊、输液时进行宣教强化,宣教形式采用墙报、输液室屏幕讲座等方式,提高患者的健康保健意识。

1.9调动护士积极性 我科制订了较为详细的监督机制,主要有工作纪律监督小组、服务态度监督小组、治疗安全监督小组,各小组之间相互监督做好记录,由护士长总结1次/w。各监督小组每月更换1次,半年评1次优秀监督小组给予奖励,最大限度地调动了护理人员的积极性。

2 拓宽多种渠道,延伸"优质"服务

2.1增设患者就诊绿色通道 导诊护士一旦发现有年老、体弱、危重患者,就主动迎接,免费护送或为其挂号、预约检查等服务。如遇危急重症患者,则立即启用门诊高危患者优先就诊流程或立即护送到急救科抢救治疗。

2.2积极为患者提供良好的就医环境,加强就诊患者安全管理,在各楼层楼梯转角和厕所安放"小心地滑",热水器旁放"小心烫伤"等温馨提示牌。温馨提示牌的使用,体现以人为本的护理理念,也做到了护理工作的无缝隙管理,保障了患者的安全,减少了医患纠纷,降低差错发生率,从细微处人手以细节品质来提高护理质量。

2.3设置意见箱、留言薄,重视患者的意见与投诉,遇到投诉及时组织护士讨论分析,找出原因及解决。征求各临床科室对门诊护理工作的意见和建议,对一些难点问题组织护士讨论,纠正不足,不断提高护理质量。

2.4热情为急诊患者服务,患者到达急诊室时平车护送,对"三无"患者主动替其交费、挂号、检查,主动联系患者家属,使急救绿色生命通道落到实处。

3 结果

通过在门诊开展优质护理服务,大大提高了患者就医的满意度,其在门诊随机发放问卷500份,回收490份,回收率为98.0%,护理服务满意度调查结果为92.3%,给医院带来了良好的社会效益和经济效益。

4 讨论

开展门诊优质护理服务管理体系的核心内容,将门诊护理工作量化、流程化、标准化,强化了"以患者为中心,提供优质、高效的护理服务"理念,增强了护士全方位服务意识,及时满足患者的合理要求,可有效提高护理工作质量,并可显著改善护患关系[2]。在工作实践中我们还需要不断优化门诊护理服务流程,重视患者及家属的反馈意见,注重细节,不断地完善各项工作和服务质量,在具体实施的过程中,强调"以人为本"的服务理念,秉承"全心全意为人民健康服务"的宗旨,加强与患者沟通,规范护理行为,改善护理服务,保证护理质量,实现医院社会效益和经济效益的双赢。

参考文献:

第7篇:门诊半年护理范文

【护理2017年下半年工作计划一】 经过半年的学工作,发现护理工作还存在许多的不足与缺陷。为了医院护理部在今后的工作有更大的进步,特制定护理工作计划如下:

1、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟 记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;

2、加强病房专科知识培训。

3、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。

4、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)

5、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

6、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质

(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动

做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力

(3)让病人方便一点 :满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务

(4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。

(5)每月进行一次患者满意度服务问卷调查。

【护理2017年下半年工作计划二】 为进一步贯彻以病人为中心的服务宗旨,实现为病人提供优质安全的护理这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我院实际情况,制定本工作计划。

一、加强护理人员知识的学习,提高护理人员的综合素质

1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的三基及专业技能训练与考核工作。

2、重点加强对新入院护士的考核,强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广一对一全程服务,由一位护士负责一位病人的全程治疗。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,提高护理能力和技术水平。

5、护士长组织学习专科知识,各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

二、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

1、开发提高护理人员发现问题,解决问题的能力,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。

4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

7、加强护理隐患上报制度,鼓励护士积极上报不良事件,通过信息交流,获得更多的帮助,积极采取有效措施,防微杜渐,减少护理缺陷、差错、事故的发生。

8、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。

三、深化亲情服务,提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护理人员工作给予激励,调动她们的工作积极性。

3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动,提高护士队伍职业道德素质。

4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心:治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心;两满意:病人满意、领导满意;努力实现护理服务零投诉。

5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗。

四、和谐团队,共同发展

1、坚持 以人为本,关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待,解决护士生活中的实际困难,做护士的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,增强护理团队凝聚力。

第8篇:门诊半年护理范文

数据显示,今年上半年,全市22家市属医院门诊次均费用为442元,低于全市三级医院整体水平;预约就诊近七成,门急诊达到了1500余万人次;药占比也呈连年持续下降趋势,为41.10%,这说明大处方、药费过快增长等得到有效管控。

上半年绩效考核报告概况

平均预约就诊率达67.3%,同比增长2%,其中预约就诊率最高的是北京安定医院,达到95.2%。

患者满意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分,其中门诊患者满意度平均得分由81.562分上升至85.174分,住院患者满意度平均得分由89.724分上升至90.878分。

门诊次均费用为442.21元,比全市三级医院的456.37元低3.10%;住院例均费用为20 274.26元,比全市三级医院的20 894.36元低2.97%。

药占比为41.10%,较2014年同期43.05%下降1.95个百分点,较同期全市三级医院45.68%低4.58个百分点。

22家医院“门急诊总诊疗人次”1569.0万人次,同比增长3%,与2014年总诊疗人次7.13%的增长率相比,增长率明显下降。

90%

全国已启动大病保险的地市占比

8月25日,人社部副部长游钧指出,截至今年6月底,全国90%的地市州已启动实施城乡居民大病保险试点,近80%开始待遇支付。据全国情况测算,2015年,全面实施大病保险人均筹资约需30元左右。

2.1万件

CFDA积压的待审评药品品种数量

8月18日,国家食品药品监管总局副局长吴浈在北京表示,当前药品审评已积压了2.1万个品种,90%是化药仿制药,而仿制药门槛低、申报量大、重复率高造成严重积压问题。该问题有着深刻的历史、体制和机制等方面原因。

3个

广东新增公立医院改革试点城市数量

近日,广东省政府办公厅下发通知,要求扩大城市公立医院综合改革试点范围,新增2~3个试点城市。广东省将以非公有制经济组织从业人员、异地务工人员及其子女为扩面重点,力争2015年底基本医保参保率达到98%。

58个

广西上调价格的医疗项目数量

近日,广西发改委公告,县级公立医院医药价格和医保支付政策调整正式实行,41个医疗项目价格上调,包括门诊诊查费、护理费、部分手术费等,同时下调17项大型检查项目的价格。此举将影响广西县级公立医院10多万医护人员和上百万患者。

109人

第9篇:门诊半年护理范文

浙江省在2012年下半年启动了全省的市级公立医院改革,绍兴市成为首家试点。这源于绍兴市实行了基层医改全覆盖。

在整个医改中,公立医院理应保障服务质量和医疗安全,而政府则须启动价格、医保与财政的联动机制。

绍兴市的公立医院改革是在取消“以药补医”的基础上,90%的医院运营费用由财政补助。三甲医院的普通门诊费用提到14元/次,正高、副高的专家门诊区分为20元/次、16元/次,且不同级别的医院具有差异性。老中医的门诊费提高,从30元到150元不等。医院的住院诊察费也有所提升,不同级别的医院涨幅不同。手术费按照二级、三级、四级,四类手术分别提升25%、35%、45%。作为绍兴市唯一一家三级甲等医院,绍兴市人民医院在取消药品加成后,有82%的缺口可以由医院自身弥补。

在医改过程中,人力资源的费用是一个大问题。绍兴市人民医院与政府建立谈判机制,争取到由政府负责全院离退休员工工资的发放。并在医院成立专门的公共卫生处,推行健康宣教、发展预防、治疗、康复三位一体的医疗模式,由政府进行公共卫生人员的认定,对公共卫生人员的补贴从原来的人均4.7万元增长到5.7万元。在取消药品加成后,药剂人员成为医院运营的成本,其人力费用由政府部分购买。绍兴市人民医院每年为每位药剂人员支出的费用为13.2万元,其中政府补贴5.7万元。

不仅如此,医院在与政府的博弈中,争取到奖励性财政补助。整个绍兴市的奖励性财政补助共2000万元。评价指标为:1个度:满意度(由第三方测评达到85%为满分);2个指标:效率与效益;3个平均:住院日、门诊均次与住院均次费用(每年增长门诊超过3%,住院超过5%为合理;门诊超过5%,住院超过8%则为不合理);4个比例:药比、基药比、耗材比及抗生素比。

对于原卫生部提出的优质护理示范工程项目,绍兴市要求将每个科室的护士由原来的13人配备到18人,通过实现优质护理的行动,促使政府加强护理投入。

绍兴市的财政政策是很难突破的,但是绩效项目却比较容易争取。绍兴市人民医院在市级公立医院改革的7个月中,进行门诊住院一体化运作,将门诊患者的部分检查费用归到住院费用中报销,通过几个病种试点的开展,得到政府的认可,现已全面铺开。

不仅如此,目前,医院与浙江大学联合,发展学科培养人才,建立两个院士工作站和八个专家工作站,进行医院后续人才的储备,并由政府承担医院在职人员的培训费用;同时通过政府2700万元的投入,建立中荷康复中心,实现老百姓的医疗康复。

不仅如此,医院又购置了医生查房平台与护士操作平台,并自主研发输液监视系统,从而解放医护人员的劳动力。