公务员期刊网 精选范文 口腔科门诊护理范文

口腔科门诊护理精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的口腔科门诊护理主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

口腔科门诊护理

第1篇:口腔科门诊护理范文

随着时代的进步及医学模式的转变,患者的心理、社会需求日益受到医护人员的重视。门诊口腔科是医院的重要窗口,病员流动性大、心理反应各异,做好病员的心理护理,不仅对患者的精神和疾病的恢复起着重要的作用,而且有利于医院的医德、医风及经济效益的提高。我们根据多年的口腔科工作经验,针对口腔科患者常见心理特点及护理对策,谈几点看法及体会,与同行共同探讨。

1 患者的心理特点

1.1 恐惧心理 多数患者现见口腔科的治疗器具就有恐惧感。有的患者看到刀、钳就心慌,看到“磨牙机”就浑身打颤;更有的患者惧怕见到血,同时还害怕在治疗中会出现疼痛等等。

1.2 忧郁心理 由于患者担心伤口的预后,颜面部外伤的患者担心是否影响容貌及生活,自费患者还担心经济费用。过多的担忧使患者背上沉重的思想包袱,面带愁容、心情不好,影响疾病的康复。

1.3 悲观心理 多数因车祸致伤的患者,久治不愈,导致患者对疾病的恢复失去信心,对生活悲观失望,故而治疗被动,不予以配合。例如:外伤引起的下颌骨骨折的患者,经下颌骨固定术后,需流质饮食,不可张口大声说话、吃饭,生活很不方便,而且更是需要很长时间才能恢复痊愈。

1.4 不满心理 多见于他人误伤、事故伤或医源性创伤患者,亦见于对医院环境、就诊程序不熟悉者,他们常有埋怨心理,易激动烦躁,爱发牢骚,有时表现过激行为,医护人员稍有不慎,则易引起纠纷。

1.5 期望心理 患者常期望得到医师、护士的重视与尊重,医护人员有高超的技术和一流的服务,能少花钱,治好病,能得到更多与自身疾病相关的信息。

2 护理对策

2.1 减轻患者的恐惧心理

2.1.1 建立良好的护患关系 护士着装整洁,仪表端庄、举止大方、微笑有礼地接待患者,主动与患者打招呼,询问患者的需求和病情,关心和体贴患者,进一步沟通护患之间的感情。

2.1.2 保持优美环境,及时清理治疗台及地面上的血迹污物,给患者做好解释工作,避免刺激。

2.1.3 耐心对患者做好解释工作,以取得配合,尤其是患儿更要采取鼓励、表扬,适时采用积极的暗示心理疗法,不用恐吓和强迫手段,体现了医务人员的爱心、耐心、细心和责任心。

2.2 减轻患者的忧郁心理 对患者进行健康指导,根据年龄、性别、文化层次、职业性质采取通俗易懂的语言,讲解疾病的治疗、康复、预后及美容整形等方面的知识及治疗中必须注意的事项,消除患者忧郁心理与不安。

2.3 消除患者悲观心理 鼓励患者说出内心感受,对患者进行疏导、鼓励、支持,使患者对生活充满信心,并帮助患者取得社会、家庭的支持,消除思想上的顾虑,配合治疗,争取早日康复。

2.4 消除患者不满心理 时时保持平常心理,事事将心比心,不居高临下,想患者之所想,急患者之所急,练就良好的服务态度及过硬的专业技术。对患者多理解、多宽慰、多疏导,容忍他们的一些过激行为,事后再作针对性的解释说明,不任意指责,以得到患者的理解和支持,消除患者的不满情绪。

2.5 尽量满足患者的期望心理 对患者的合理要求应予以满足,对患者的不合理要求应耐心解释,决不可敷衍了事,更不可讥笑或训斥。

第2篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】 口腔科; 医院感染; 护理质控

2005年医院质量管理年活动开展之前,口腔科门诊医院感染控制与管理工作薄弱存在普遍性[1],其大量工作由护理人员执行,而消毒隔离工作的规范与否直接影响医疗质量,因而加强医院感染控制及管理工作护理质控起着重要作用。

1 存在的问题

首先以卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》及《河南省医院管理评价标准》为依据查找出存在的问题:口腔科门诊护理人员严重不足,医护人员对医院感染的危害认识不足,接受医院感染控制知识培训流于形式,消毒隔离与自我防护意识淡薄,规章制度不健全,无独立的洗消间,器械洗消流程及包装欠规范,特别是口腔专用手机数量不能满足一人一用一灭菌,标准预防措施落实不到位,手卫生消毒重视程度不够,一次性物品重复使用(同一患者复诊时复用),台帐记录不完善,消毒隔离制度落实不到位,医疗废物处理欠规范等。

2 对策

针对存在的问题,召开科内护理质量管理及医院感染管理小组会议,采取以下整改措施。

2.1 充分开发决策层的作用 优化房屋布局结构,增加必备硬件设施,调整人员结构,人员外出培训,医师的配合程度,制度的制定与落实均取决于院决策层的支持,因此护理部会同科主任、院感控科,抓住关键点与领导沟通,最大限度的争取领导在人力、物力、财力、管理等方面的支持,确保整改工作的顺利进行。继之,彻底改造口腔诊疗室、口腔科洗消间,使其区域划分、人物流向符合院感管理要求,增添超声清洗器、热水器等相应的硬件,增加手机等器械数量,配置感应水龙头、抗菌皂液、快速手消毒剂等。

2.2 规范消毒隔离工作

2.2.1 健全制度强化培训 制定《口腔科医院感染管理制度》、《口腔科器械清洗消毒灭菌制度》,组织人员认真学习规范及各项制度、医院感染控制知识、岗位质量标准等,拟定考核标准并落实,同时观看国内外医院感染案例所造成的危害,提高医护人员的认识,增加执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》及《口腔科医院感染管理制度》的自觉性。

2.2.2 加强口腔科器械消毒及管理 督促协助掌握清洗消毒灭菌方法及原则,采取参观学习外院先进经验,结合医院具体情况制定较规范洗消流程:可复用器械使用后,用流动水彻底清洗-2%戊二醛浸泡1 h(原用2000 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min,由于其对器械腐蚀性大,易锈蚀,之后改用2%戊二醛浸泡1 h,手机除外)-多酶超声清洗-蒸馏水清洗-干燥包装-高压蒸汽灭菌-监测灭菌效果并记录等程序进行;检查器械采用合格的一次性用品;不耐热器械采取2%戊二醛浸泡10 h-用前无菌生理盐水冲洗干净-对使用中的消毒液进行监测、更换、记录。口腔科器械消毒灭菌基本原则:凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或进入口腔组织的各类器械(包括手机、车针、扩大针、拔牙钳、手术刀、牙铤、填充器、洁牙器等),必须灭菌合格;凡接触患者完整黏膜可能暴露在体液或唾液中的器械(印模、口钳、吸唾管等)及可能被污染的手,必须达到消毒合格;口腔检查器械(如镊子、压舌板、口腔探针、口镜、弯盘等),采用一次性无菌口腔治疗包,有效期内使用。

2.2.3 加强工作人员预防标准措施落实,确保双向防护:治疗时操作者戴口罩、帽子,可能出现患者血液、体液飞溅时,带护目镜,一次性乳胶手套一人一用一弃,严格执行手卫生消毒规范。

2.2.4 环境卫生管理 落实保洁制度,物表、地面消毒液湿式清洁消毒;熟记环境空气、物表、工作人员手消毒要求;无菌储藏间按Ⅱ类环境卫生标准管理,器械灭菌间、诊疗室等按Ⅲ类环境卫生标准管理,保持各室内空气质量和降低物表菌落数量是预防和控制医院感染的有效措施。

2.2.5 医疗废物管理符合《医疗废物管理条例》。

2.2.6 强化质量控制,实施院科二级质控体系,定期检查与随机抽查相结合,每月接受全院质量大检查一次,院感控科每周、护士长每天检查、督导。前期,包保口腔科质控小组的成员,组织贯彻岗位质量标准,督促示范协助整改,建立较规范的工作模式;之后,采取日查、周查、随机抽查及月查等方式进行跟踪检查、评价、反馈、整改,同时将医院感染管理的新动态新要求及时纳入工作改进之中,保证各项制度的落实。

3 讨论

自2005年医院质量管理年活动以来,经过多循环的整改与规范,从院领导至门诊口腔科医护人员,提高对医院感染控制重要性的认识,人力、设备得到补充,布局得到相应优化,完善了各项制度,规范了消毒隔离管理工作,增强了防护意识和自律性。护理质量控制检查确保制度和措施的落实到位,各项监测指标均合格,有效地控制医院感染的发生,保证了医疗质量和医疗安全。

参考文献

第3篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】 口腔科护士; 职业高原; 工作满意度

Research in the Correlation of Job Satisfaction,Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun,WU Su-qin.//Medical Innovation of China,2015,12(15):013-016

【Abstract】 Objective:To explore the current situation and the relationship of job satisfaction,job performance and career plateau in dental nurses.Method:The career plateau questionnaire,job satisfaction scale,job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description,correlation were analyzed and regression analyzed.Result:The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points,with an average of (3.06±0.58) points,Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points,with an average of(61.52±10.36) points, the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction(P

【Key words】 Dental nurse; Career plateau; Job satisfaction

First-author’s address:Peking University Shenzhen Hospital,Shenzhen 518036, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1],而国内研究相对较晚,它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会,包含横向纵向各方面内容,是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5],明尼苏达工作满意度量表[6],共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系,以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名,知情并同意参与本研究。发放问卷186份,有效问卷177份,有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查,调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究,并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性,问卷当场发放当场收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。

1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5],包含3个维度,分别为层级高原、内容高原、中心化高原,正方12项,负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会;内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能;中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视,没有发言权。采用Likert 5级计分法,正方12项,按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1~5分,负方4项反向计分。均值为3分,得分越低,说明状况越好,反之,越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772,重测信度为0.843,Cronbach’s α为0.733。

1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分,共20个条目,其中内在满意度12个条目,外在满意度8个条目,总分100分,计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低,60~80分为一般,大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。

1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据,建立数据库,计量资料以(x±s)表示,对结果进行相关及回归分析,以P

2 结果

2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。

2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为:中心化高原(3.32±0.76)分,层级高原(3.15±0.82)分,内容高原(2.63±0.61)分,职业高原(3.06±0.58)分。

2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为:内源性满意度(65.64±11.75)分,外源性满意度(57.89±10.21)分,工作满意度(61.52±10.36)分。

2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高,其工作满意度越低,反之得分越低,满意度越高,呈负相关(P

注:表中均为r值

2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量,以一般资料及职业高原三维度为自变量,其中职业高原各维度使用实际得分,一般资料赋值,进行多元逐步回归分析,结果显示:层级高原(P

注:R2=0.369

3 讨论

3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示,口腔科门诊护士职业高原总体得分为(3.06±0.58)分,处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高,为(3.32±0.76)分,层级高原得分为(3.15±0.82)分,均超过中等临界值3分标准,说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视,没有发言权情况较严重,向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8],医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上,普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少,加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等,所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低,为(2.63±0.61)分,这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速,而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士,必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能,这样才能胜任口腔专科护理的工作有关,同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。

3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30~80分,平均(61.52±10.36)分,满意程度一般,其中外源性满意度为(57.89±10.21)分,较内源性满意度的(65.64±11.75)分稍低,可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比,还有人们对口腔专科护理工作的认知不够,觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的,护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑,多数医院觉得护士不直接创收,而紧缩护士编制,甚至长期缺编,导致口腔科门诊护士经常加班加点,以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等,这些都会导致护士工作满意度降低。

3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明,口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关,职业高原得分越高,工作满意度越低,见表2显示。多元逐步回归分析,护士人口学资料中,职称影响其工作满意度水平,并且呈正向预测作用,即职称高的护士,其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准,需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面,工作学习能力也更强,在科室中的地位及待遇也相对越高,其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中,中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考,从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。

本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中,口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院,对于常住人口早已超过1000万的大城市来说,深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求,随着人们经济实力、生活水平的提高,对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10],供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多,压力太大,护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速,口腔专科护理相对滞后,大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11],且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉,各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达,并无实质性征求临床专科护士的建议,致其远离组织中心,降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视,积极调研科室工作开展情况,医、护、患矛盾情况,主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题,迎难解惑,做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视,鼓励护士参与医院科室的相关护理决策,表达相关意见,树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修,参与管理论坛,职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标,调动其积极性,增加其归属感,从而达到降低护士中心化高原,提高工作满意度的目的。

护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下,人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式,使得护士长或护理部主任职位有限,大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位,部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理,往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低,有的甚至限制其晋升,严重挫伤了护士的工作积极性,导致口腔科门诊护士层级高原增高,工作满意度降低,人才流失。为此,管理者可以通过改善医院护理文化氛围,引进科学护理管理方式,倡导职业目标的多样化,同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制,鼓励大家参与竞选,表达观点建议。尊重口腔护理专业,使其在综合医院中发挥自己的专科特色,增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才,废除以往平台式的管理模式[12],按护士学历水平、职称能力的不同分层使用,责、权、利到位[13],体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示,员工在工作中得到的回报大于期望值,工作满意度增高,小于期望值,工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示,口腔科门诊护士中级职称占53.11%,且大部分年龄均在30~40岁之间,是科室技术骨干,中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间,鼓励护士晋级职称,申请科研课题,发表专业论文,降低护士层级高原,提高工作满意度,也更有利于口腔护理学科的发展。

本次研究结果显示,口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平,工作满意度一般,且两者关系呈显著负相关,护理管理者可以此为参考依据,结合降低护士职业高原的策略,制定出提高护士工作满意度的相关干预措施,将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士,结果或有偏差,有待进一步研究。

参考文献

[1] Ference T P, Stoner J A,Warren E K.Managing the career plateau[J].Academy of Management Review, 1977,2(4):602-612.

[2] Shon M.Job satisfaction,perceived career plateau and the percep-tion of promotability:a correlational study in television medial[D].Unpublished Doctoral Dissertation,Minneapolis:Walden University,2010.

[3]马远,凌文辁,刘耀中.“职业高原”现象研究进展[J].心理科学,2003,26(2):531-532.

[4] Veiga J F.Plateaued versus nonplateaued managers:career patterns, attitudes and path potential[J].Academy of Management Journal,1981,23(24):566-578.

[5]谢宝国,龙立荣,赵一君.职业高原问卷的编制及信效度研究[J].中国临床心理学杂志,2008,16(4):344-347.

[6]郭雨松.企业员工职业高原、工作满意度与工作绩效的关系研究[D].成都:西南交通大学,2012.

[7] Lawler E E,Porter L W.The effect of performance on job satisfaction [J].Industrial Relations,1967,7(5):20-28.

[8]刘丹,常虹,周海燕,等.天津市护士长职业高原现状及相关因素分析[J].护理管理杂志,2011,11(9):615-617.

[9]李少华,陈丽萍,刘丹,等.护士职业高原与工作绩效的相关性研究[J].护理研究,2014,28(2):418-420.

[10]胡爱云,周伟颜.口腔卫生宣教在中年人牙周病治疗中的作用[J].中国医学创新,2013,10(3):5-7.

[11]葛丰.口腔科临床四手操作技术[J].口腔临床护理,2008,1(1):5-15.

[12]王淑红.新型管理模式在护理管理中的应用[J].中国医学创新,2013,10(11):67-68.

[13]尹红.“职业高原”现象与护理人力资源使用现状相关性分析及建议[J].中国护理管理,2008,8(11):45-47.

[14]侯静,郭红艳,孙红,等.护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3):251-253.

第4篇:口腔科门诊护理范文

摘要目的:探讨细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果,旨在降低感染率。方法:将2012年6月~2013年6月我院口腔科诊疗患者134例作为细节护理组,实施细节护理;同时选取2011年5月~2012年5月在我院口腔科诊疗的134例患者作为对照组,实施常规护理。比较两组患者的护理效果及满意度。结果:细节护理组的护理效果高于对照组(P<0.05),对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。结论:在口腔科患者护理中实施细节护理,能够有效降低诊疗感染率,提高护理效果,并且提高患者满意度。

关键词 口腔感染;细节护理;护理质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.042

Effect analysis of details nursing in control of dental infection

HUANG Jie-ying

(The Stomatological Hospital of Foshan city Guangdong province,Foshan528000)

AbstractObjective:To investigate the nursing effect of details nursing in the control of dental infection,to reduce infection rate.

Methods:From June 2012 to June 2013 in our dental department,134 patients with details were selected as detail nursing group,used details nursing.Chose 134 cases from May 2011 to May 2012 as control group,used routine nursing.The two groups of patients with nursing effect and satisfaction were compared.

Results:The effect of nursing of the details nursing group was higher than that of control group (P<0.05),the nursing service satisfaction was better than the control group (P<0.05).

Conclusion:The implementation details of nursing in the patients with dental nursing,can effectively reduce the clinical infection rate, improve the effect of nursing,and improve patients′ satisfaction.

Key wordsDental infection;Details nursing;Nursing quality

随着人们生活水平的不断提高和医学模式的转变,人们的健康观念发生了巨大的改变,口腔门诊进行就诊的患者日益增加。目前口腔诊疗修复技术成功率高,但诊疗修复作为侵入性治疗,容易给患者脆弱的牙齿带来潜在的医源性感染,这不仅要求医师具有熟练的技术操作技能,也要加强口腔科医院感染的质量控制。因此控制和预防口腔科交叉感染已成为医学发展的一项重要问题。细节护理模式要求护理人员从细节入手,加强各个环节的防范,严格执行护理操作规范,将意外事件消灭在萌芽状态,使患者以最佳身心状态积极治疗是护理人员应高度重视的[1]。为进一步提高护理效果,对在我院诊疗的134例口腔患者实施细节护理服务,并与实施常

作者单位:528000佛山市广东省佛山市口腔医院院感科

黄洁英:女,本科,主管护师,院感办副主任

规护理的患者进行比较,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年6月~2013年6月在我院口腔科诊疗的患者134例设为细节护理组,其中男84例,女50例。年龄18~78岁,平均(40.05±2.05)岁。同时将2011年5月~2012年5月在我院口腔科就诊的134例患者设为对照组,其中男80例,女54例。年龄18~75岁,平均(42.05±3.02)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理,细节护理组实施细节护理,具体如下:(1)强化细节管理观念。 建立健全医院感染相关制度,定期对护理人员进行细节护理规范化专业培训,切实落实无菌技术操作原则和消毒隔离制度,工作中培养慎独精神和严谨态度。医务人员定期培训医院感染管理知识、消毒技术规范,并定期对口腔科护理人员进行相关知识考核,增强消毒隔离及无菌观念,使护士意识到细节护理的重要性。(2)改善诊疗环境。口腔诊室是集检查、治疗为一体的空间,人口流量大,易对空气和物体造成污染,为改善诊疗环境,每天诊疗前用紫外线对空气进行消毒至少1 h,地面用含氯消毒剂清扫2次,保持诊室空气流通,温度、湿度适宜,以降低病原微生物的浓度,为患者创造一个舒适、温馨的环境[2]。(3)加强诊疗器械的消毒与灭菌。口腔诊疗器械多属于精密器械,腔隙多,结构复杂,治疗后不易清洁消毒。根据诊疗器械的性质,选择合适的消毒灭菌方法,确保器械不受损害。制定口腔器械消毒灭菌流程,确保消毒灭菌质量,所有器械必须一人一用一消毒或灭菌[3]。(4)强化防范意识。不允许与治疗无关的物品带入诊疗间,避免交叉感染,规范护理人员正确戴口罩,避免感染性碎屑溅入呼吸道。重视护理人员手污染是预防病原菌传播、防止医院交叉感染的重要措施,操作前后进行手清洗和消毒,避免锐利器械伤。

1.3观察指标分别从护理效果和患者满意度两方面进行评价。其中护理效果根据口腔黏膜是否完整、牙龈是否肿胀出血以及是否感染分为优、良、差3个等级。患者满意度采用自行设计的量表,并按照满意程度的不同分为非常满意、满意和不满意3个等级。

1.4统计学方法采用spss 16.0统计软件进行分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者护理效果比较(表1)

2.2两组患者对护理服务的总体满意度比较(表2)

3讨论

随着社会文明程度的不断提高,人们的口腔保健意识观念发生了较大的变化,更加重视个人的外在形象,以致到口腔门诊进行口腔诊疗的患者日益增多。以往,我们仅注重诊疗技术的提高而忽略了制定完善的诊疗护理程序,导致患者治疗成功率的降低和医源性感染的提高,增加患者的痛苦和经济负担。由于人们的自我保护意识和法律观念的增强,医护人员承担的风险也越来越大,口腔诊疗感染是目前影响医疗质量的重要因素,要降低诊疗感染和护理差错的发生率,医护人员必须高度保持风险意识,做好诊疗的全程工作[4]。细节护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,为患者提供最佳的人性化护理的一种护理模式,加强口腔诊室环境消毒,保持环境清洁,严格执行诊疗器械的消毒与灭菌,诊疗中以娴熟的无菌操作技术和认真谨慎的工作态度积极主动地配合医师和麻醉师[5]。

本研究结果表明,细节护理组预防口腔感染的总有效率显著高于对照组(P<0.05),对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。可见,通过在我院口腔科诊疗患者实施细节护理服务模式,确立了以患者满意为中心的服务标准,使护士具备了更加严谨周密的无菌操作技术,更加细致周到的服务态度,最大限度控制了口腔诊疗相关感染的发生,提高了患者对护理工作的满意度,与相关研究一致[6]。综上所述,我院加强细节护理管理措施,增强无菌观念,使护理无菌操作程序规范化、标准化,更能体现以患者为中心的服务理念,最大限度地减少和避免口腔诊疗过程中的医源性感染,为患者提供安全有序、优质满意的服务,从总体上提高了护理质量和患者满意度,产生了较好的社会效益,真正达到了防患于未然的目的。

参考文献

[1]李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施[J].中国实用医药,2012,7(23):78-79.

[2]戴杰,施更生,林海升,等.口腔诊疗机构感染因素分析与控制管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(5):933-935.

[3]吴晓磊,靳祥堂.口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(23):3220-3221.

[4]尹美女,施更生,林海升,等.口腔门诊医院感染因素分析及防范对策[J].护士进修杂志,2007,22(17):1623-1624.

[5]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237-238.

[6]李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施[J].中国实用医药,2012,7(23):78-79.

第5篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】护理管理;口腔科门诊;医院感染

中图分类号:R473.78 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2016)03-0227-02 DOI:10.15912/ki.gocm.2016.03.185

口腔科门诊由于相关疾病的检查与诊断需要在患者口腔中进行,因此相关病原菌可以通过空气浮尘、器械物品、唾沫、血压和口腔黏膜组织进行传播,如果医护人员的手部、器械、空气等无法做到规范彻底消毒,容易导致医患、护患、患者间、医护间的交叉感染,因此需要对相关护理工作进行有效管理,针对存在的疏漏和危险问题做防控,从而控制医院感染的发生[1]。

1资料与方法

1.1一般资料:研究对象为我院在2013年~2015年期间护理管理前后的口腔科门诊情况,其中护理管理前收集患者案例5219例,护理管理后收集5018例;护理管理前后护理工作质量测评次数各为20次;护理管理前后在研究数量上没有显著性差异,具备可比性。1.2方法:护理管理操作主要从提升领导层重视、制定完善的管理制度、加强护理培训和强化消毒灭菌具体工作等方面进行,具体操作如下:1.2.1提升领导层对医院感染的重视:在护理管理工作中,要达到一定管理效果,首先需要从领导层提升足够重视高度,这样在领导之下的具体执行人员中才能充分提升重视和规范执行的意识和效率。为了降低医院管理,护理管理中需要必要的人力资源、物力资源支持,只有相关领导层充分认可相关操作的重要性才能积极的配合工作的开展,各科室领导之间达成一致的认可度,充分有效的沟通和提供工作支持,加强人员的投入和物力的支持,提供护理管理工作应有的硬件和软件支持[2]。1.2.2制定规范合理的护理管理制度:制度的确定是护理管理工作有效开展的标准与指引,将所有护理流程、注意事项和细节操作做规范的标准化依据,让所有工作的开展有章可循,而不是单纯的人管人的非理性管理,应该是制度管人。在制度的制定上要有效的符合实际医院科室情况和专业的护理工作规范,切实的解决实际护理操作中的问题。要及时的对现有护理管理中存在的问题做监督发现,而后将所存在的问题做汇总分析,提出改善措施,进行制度化的完善。所有的护理工作要做定期的考核检查,成立专业的监督小组,实时的为护理工作问题做发现与纠正,检查内容包括空气培养、人员手部和物体表面细菌数检测等[3]。1.2.3优化培训管理:要提升护理人员操作的规范性,专业的培训管理必不可少。培训需要以理论和实际相结合的方式,针对科室现存的问题做针对性和现实案例的分析指导,提升护理人员在本科室中的操作能力。要充分强调医院感染的危害性,提升护理人员自身操作的谨慎意识。同时还需要将理论和实操同时做培训与考核,提升人员培训内容的重视程度,考核成绩进行公示,甚至可以与个人晋升相连。1.2.4消毒灭菌操作的强化规范:消毒灭菌管理的规范性直接影响医院感染水平。在器械处理中应该做分类管理,采用对应的消毒灭菌方式。可以承受耐高温的器械可以运用高温蒸汽来达到消毒灭菌;对于无法承受高温处理的可以通过消毒灭菌化学药剂做浸泡处理,浸泡处理时长应该超过10h。相关操作台、地面和物体要每天做消毒,同时口腔器械操作后要快速做污渍清洗,漂洗与烘干、封装、灭菌消毒处理等。同时日常要做好器械的养护和维修。1.3评估观察:评估观察护理管理前后医院感染率、护理工作卫生合格率。卫生合格率中包括护理人员手部卫生、器械和空气质量合格率。1.4统计学分析:将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析,计数资料采用卡方检验,以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。

2结果

2.1护理管理前后医院感染率情况:管理前感染率为8.32%,管理后感染率为1.92%,两组具有显著性差异,P<0.05;见表1。2.2护理管理前后护理卫生质量情况:在手部卫生合格率上,管理前为80%,管理后为95%,两组具有显著性差异,P<0.05;空气质量合格率上,观察组为75%,对照组为90%,两组具有显著性差异,P<0.05;在使用器械合格率上,观察组为75%,对照组为95%,两组具有显著性差异,P<0.05。见表2。

3讨论

医院感染的防护是双方性的,一方面要保证患者的安全,另一方面要保证医护人员的安全。操作人员要佩戴专业医用帽、手套和口罩等,避免患者的血液、体液触及医护人员身体组织,乳胶手套采用一次性的一人一用一弃的处理。同时在操作后,要运用流动水和去菌肥皂对手部做完全性清晰,同时规范操作6步洗手法进行。定期要为医护人员做疫苗接种和健康体检,确保身体的良好状态。

参考文献

[1]王华.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,34(4):248-250.

[2]尹沛.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用分析[J].中外妇儿健康,2011,19(5):56-57.

第6篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】护理管理;降低;口腔科感染

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.401文章编号:1004-7484(2013)-11-6629-02医院感染是说医务人员在医院内获得的感染。因为医院内的感染涉及到各种各样的因素,所以成为一个全球性的问题,越来越受到人们的重视。尤其在口腔科,因为人们目前对于口腔健康问题越来越重视,因此,开始增加口腔检查的频率。在口腔检查和治疗过程中使用多种大量医疗器械,直接作用在患者的口腔疾病上,不可避免地与唾液、血液等疾病传播的主要途径接触。因此,在口腔检查和治疗过程中,必须遵守无菌、消毒隔离的原则,以避免乙肝、艾滋病、梅毒和其他传染性疾病。口腔科的感染率和口腔护理有很大的联系,所以医院的内部口腔护理管理应进行整体调整,从而对患者进行出色的护理干预,使得感染的预防和控制力度能够深入到口腔科的护理工作之中,给患者也带来了福音。因此,发展有效的预防和控制院内感染的口腔护理管理措施是口腔护理工作的重中之重,因此,必须加强护理和护理管理人员的预防和控制院内感染的意识,使得医院护理管理程序向标准化发展,有效地规范护理行为,从而有效地预防和控制院内感染。在2010年6月,医院口腔科严格按照《医疗口腔医疗器械消毒技术规范》的要求,规范医务人员的操作,严格执行消毒措施,并能有效地切断医生和病人之间、病人与病人之间的感染,使得院内的感染得到有效控制,取得满意效果,现总结报道如下。1资料与方法

1.1临床资料医院从2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作为对照组,240例为男性,女性269例,平均年龄48岁,将2010年6月到2011年6月收治的524例患者的护理管理作为实验组,男253例,女256例,平均年龄44岁。口腔科对这个期间的患者进行感染状况的对比。其患者病因主要是拔牙、补牙和牙齿清洁,两组病人的数据具有可比性。

1.2方法对照组的患者在科室内部接受治疗处理,因为没有护理管理措施,所以只给予常规护理手段。而实验组患者在治疗过程中,因为我院有护理管理措施,所以给予他们全面的口腔护理管理。对两组治疗后的患病率进行分析和评估。

1.3统计学观测到的两组数据比较,卡方检验,应用SPSS16.0统计分析软件(SPSS社会科学统计程序)统计处理完成。以P

采取有效的管理方法,以发展特色口腔护理管理模式,有效地降低医院感染。比较观察两套数据,卡方检验,应用SPSS16.0统计软件来完成此过程。P

3讨论

医院在2010年进行了口腔护理管理的重大改进后,主要做了以下几方面的护理措施,分析如下。

3.1口腔科的消毒管理

3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有医疗器械体积小、分散的特点,医护人员要执行的操作与患者的分泌物和血液等有直接的接触,所以,应该在口腔专科的消毒室中设置预处理池和污染区、半污染区、清洁区。预处理池中的消毒液为0.1%至0.2%有效氯溶液,预处理池消毒剂需要浸泡30min。清洁区域应严格限制外出人的次数,以确保空气环境的清洁。而且消毒设备应该按照操作进行包装、密封、消毒、灭菌、储存以备使用。治疗操作的时候必须做一人一个器械、一人一套消毒设备、一人一双手套和一次性口腔治疗托盘[1]。

3.1.2门诊口腔科管理门诊口腔科室因为牙床分布的比较广阔、而且人员流动性很大、空气中存在各种飞沫传播杂菌。所以我们每天用0.1%有效氯或专用清洁剂来清洁处理装置和相关的物品表面,每天定时开窗通风30min,封闭房间,每天上班前进行紫外线消毒。而且要实行同一天签名记录系统。护士要配合好医院进行传染病监测统计的各个方面。如空气、无菌物品、工作人员的手、表面消毒剂的监测。

3.2规范护理人员的操作在口腔科之中,口腔护理人员的工作与患者的感染具有密切的联系,只有加强护理操作的规范性,才能确保患者的口腔病情稳定,从而康复。首先,我们护士需要进行相关知识的培训,了解和掌握医疗知识,严格要求一次性用品,如果证件不完整,要严格禁止使用;严禁使用没有消毒日期的灭菌包;严格禁止使用破漏的包装。在实时操作的过程中,护士和医生需要保持坐位操作,而医生坐落在患者头部的后面进行治疗,护士位于患者头部的左前方,在整个治疗的过程中,医生和护士的双手需要协同完成口腔护理。在治疗中,护士应及时收拾治疗产生的污染物或颗粒,只有这样,才能尽可能多的减少交叉感染[2]。通过有效的护理管理,消毒隔离工作已经走向科学化、规范化。由于护士与病人、家属和其他医务人员访问最频繁、最密切,所以护理人员的严格无菌护理操作增加了患者康复的信心。

3.3建立完善的护理管理制度要想将口腔科控制感染的工作落实,在一定程度上,取决于各级领导的重视程度,我们应及时与医院领导进行详细的沟通,以得到领导的重视和支持。此外,为了提高口腔科感染控制意识和自我意识,需要建立和完善各项规章制度,并坚决执行。我们将卫生部颁发的《医院感染管理办法》,《医疗口腔医疗器械的消毒方法基本要求》作为指导方针,认真贯彻落实。我们会定期参加医院组织的感染控制以外的各种知识和会议,尤其是口腔医疗器械和环境消毒、灭菌的相关知识培训,并且定期对其进行评价、考核,对其评估的基础上的表现给予奖惩[3]。参考文献

[1]林金伏,刘河娣.口腔专业新护士岗前培训方法的探讨[J].现代临床护理,2007(4):251.

第7篇:口腔科门诊护理范文

关键词:口腔科;院科级检查;医院感染

虽然人民群众物质生活水平不断的提高,但因日常饮食及生活作息的不规律,极易引发口腔疾病。随着医疗技术水平的高速发展,口腔诊疗技术越来越多样化、侵入性操作也随之增多、诊疗器械的使用结构也越来越复杂等等相关因素,加之口腔科诊疗器械容易被患者的口腔血液与口腔分泌物污染,携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等多种血源性传播疾病因子[1]。倘若在口腔诊疗活动过程中,各项清洁、消毒、灭菌及隔离措施落实不严格,极其容易造成交叉感染,即医源性感染/医院感染,从而引发相关的医疗纠纷或事件,因此,口腔科对清洗、消毒、灭菌及隔离等措施要求相对比较严格。为做好门诊口腔科医院感染预防控制,保障医疗质量,本研究做了相关探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年未全面定期实施表格式检查的口腔科就诊患者及口腔科环境卫生学检查情况作为对照组,将2015年全面定期实施表格式院级与科级检查的口腔科就诊患者及口腔科环境卫生学检查作为实验组,两组患者在性别、年龄及基础病等基本临床资料比较上P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2014年~2015年口腔科医疗护理人员职称、学历、人数相对无变化。

1.2院科两级检查 对照组按照以往医院感染管理模式,未制定科室自查具体内容及自查频次。实验组在医院感染管理科的指导下,科室感染管理小组查找分析近3年口腔科医院感染管理方面存在的问题及缺陷,并查找口腔科医院感染预防控制相关文献,制定科室自查内容及每周自查制度,并在口腔科《医院感染质量控制记录本》予以实时记录;院级检查内容由医院感染管理制定《医院口腔科感染控制督查反馈表》,感染管理科院级检查每半月进行一次,并予以反馈口腔科[2]。口腔科根据院级反馈及时召开科室感染管理小组工作会议,研究整改措施;院科两级分别每月调查100例就诊患者对口腔科医疗服务满意情况。

1.3观察指标 根据院科两级检查结果整理统计牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率及每日定时通风合格率[3];院科两级共同制定《口腔科医疗服务满意度调查问卷》,共10题,每题10分,90分以上为满意。

1.4统计方法 汇总检查数据统一录入Excel文档软件,用SPSS 20.0软件对数据进行分析,数据比较采用χ2检验,以P

2 结果

两组消毒隔离措施、环境卫生学及患者满意度比较,对照组科级检查牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率、每日定时通风合格率及科级调查的患者满意度低于实验组科级检查合格率;对照组院级检查牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率、每日定时通风合格率及科级调查的患者满意度亦低于实验组院级检查合格率,两组组间比较P均

3 讨论

随着人民群众医学常识的不断提高,对血源性传播疾病的认识越来越高。因此,综合性医院门诊口腔诊疗活动中的感染预防与控制显得尤为重要,我院一直以来将口腔科作为医院感染管理的重点科室。在2015年科室层面及医院感染管理科院级层面采取院科两级强化检查督导模式,明确院科两级各自医院感染管理职责,共同查找感染隐患,强化培训考核,增强医务人员感染防控意识,做好个人标准预防,持续提高清洁、消毒、灭菌及隔离合格率[4]。从表1可见2015年度院科级两级患者就医满意度均随牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率、诊疗区域环境整洁合格率、清洗消毒区域整洁合格率及每日定时通风合格率的持续提高而上升。因口腔诊疗相关的牙椅等清洁消毒合格率、诊疗区域清洁消毒合格率、诊疗设备清洁消毒合格率等直接关系到患者直观的就医体验度,这些检查合格率的提高,必然能提升患者就医满意度。

因此,针对医院感染管理重点预防控制部门应当明确院科两级感染管理职责,细则检查相关内容,严格执行检查频次,持续质量改进,方能保障医疗质量和患者就医安全。

参考文献:

[1]宋玲娣,周国娟.加强口腔医院感染管理的实践[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):136-137.

[2]袁辉霞.基层医院口腔科医院感染管理探讨[J].医学信息,2015,16(30):25-26.

第8篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】四手操作技术;医源性感染;医院感染管理

【文章编号】1004-7484(2014)07-4426-01

四手操作技术概念最早出现在上个世纪40年代,美国医生Kil Pathoric提出的,但受当时经济形势及工业技术等原因未能付诸临床实践。到了20世纪60年代,美国牙科医生Beach提出“平衡的家庭操作位”,并在临床应用。到了80年代,Beach又在“平衡的家庭操作位” 的基础上提出了“pd”理论。“pd”理论意译为“固有感觉诱导”,其核心观点是“以人为中心,以零为概念,以感觉为基础”。这种操作原理是通过人的本体感觉诱导,使人的各个部位处于最自然,最舒服的状态,在这种姿势与下进行精细操作,既保护了医生免受不良姿势造成的损害,又保证了护士的工作效率,使治疗达到最大功效。经过长期临床实践,Beach将这种由pd理论指导的牙科四手操作称为“pd操作”。从而为口腔医护人员正确的操作姿势和提供了理论基础。

四手操作是指一位医生和一位护士(或助手)共同配合为一位口腔病患者进行临床治疗的操作方法,是指在口腔治疗的全过程中,医生和护士始终保持坐位操作,医护的双手都在工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品。它不仅大大提高了工作效率和医疗质量,更重要的是他最大限度的阻断了医源性传播途径,避免了交叉感染的机会,而且还大大减少了医生的劳动力,避免了护士无效地忙碌。

从医疗实践中来看,口腔疾病的治疗操作均在患者口腔中进行,患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染医生的手及器械,医务人员的手及诊疗器械又成为传染的主要媒介,特别是经血传播的病毒感染危害更大。与此同时,在使用高速牙钻、三用枪时,所产生的飞沫对空气、环境的污染,以及一些医护人员不规范的操作,使得口腔科发生医院感染的潜在危险也日益突出。在传统的口腔诊疗中一名护士需配合多位医生,常穿梭在几台椅位之间,不能及时吸去牙钻磨出的飞沫,造成诊室空气的污染;医生会在诊疗中重复起身取用物,造成手、器械之间、物品之间的交叉污染。

据有关资料表明,我国口腔医务人员感染HBV阳性率高达38.5%,而乙肝感染率为25.8%。此外,我国的结核病人、HIV携带者者在不断增加,因此口腔科已成为医院感染的高危科室。

我院特诊科2007年建立以来,开展口腔牙体牙髓病治疗、口腔修复治疗、以及牙周病治疗等项目。2011年以来,引进四手操作技术,课题组有意识地进行了对比试验,这些年在实施中收到了一定的效果。现抽取2010年以前未实施四手操作技术的100例病例为对照组;2011年-2013年实施四手操作技术后的100例病例为观察组,操作者为相同的两位主治医师,以保证操作水平的一致性。对照组以传统模式即一名护士同时服务于几位医生;观察组实施一名护士只为一位医生配合。

通过对比观察,两组病例中未实施四手操作技术的病人复诊率高、医生工作强度大、患者舒适度差;而实施四手操作技术的病人复诊率低、医生工作强度小、患者舒适度较好;

几年来,我们逐步建立了规范的四手操作技术流程。

四手操作实施方法

1、组织和分工:由1名医生和1名护士组成治疗小组,医生负责计划及治疗,护士负责安排病人,准备治疗用品,调配材料,传递和回收器械,合理组织编排常规治疗的每个部分。

2、器械和材料;活动器械是不可缺少的工具,台面为工作操作台,下面抽屉内放有治疗必备的各种小器械、材料和药物等。

3、治疗和护理:

3.1 医生、护士及病人均采取舒适的,按四手操作规范要求、做好医护人员自我防护,操作时戴口罩、帽子、防护眼镜或面罩。在整个治疗过程中,医生的手只接触到病人口腔及相关器械;

3.2 医护在治疗前做好详细的治疗计划,护士准备好治疗用物,如移动器械柜、药品、独立包装的小器械及辅助设备,避免诊疗过程中走动。

3.3 在光固化机、热牙胶机的接触部位包好避污膜,以及治疗中要接触到的牙椅调节按键、灯柄等部位也要每次更换避污膜。

3.4 诊疗过程中护士要及时吸除病人的唾液、血液及飞沫。

3.5 护士准确传递器械,在显微镜下传递时注意器械尖端方向,避免刺伤。并且保持一只手相对清洁,拿取清洁物品。

3.6 诊疗结束后对牙科手机空转30秒,避免回吸;将所有物品分类,尖锐器械入锐器盒;其它送供应室清洗消毒灭菌。用KAWA布擦拭牙椅。准备接诊下一个病人。

实践证明,四手操作技术在预防口腔科医源性感染有着非常明显的效果,

通过实施口腔护理四手操作消毒灭菌,有效降低有病毒、飞沫、粉尘、带来的感染,确保医疗安全,防止治疗中治疗后的医患交叉感染。

四手操作技术则使口腔科消毒隔离规范得到了充分落实。由护士来准备器材、调节灯光、调拌材料、传递器械等可以保障医生戴手套的手不被污染,也不去污染别处;医生的手只接触病人的口腔和检查盘里的器械,护士及时吸唾,避免水、唾液、血液等污物污染治疗区,可以降低医源性感染的发生;护士合理地放置和传递器械,减少针刺伤的发生,杜绝了与病人之间出现交叉感染,也使口腔医护人员这样的高危人群身体健康得到更好的保护。

结果

通过四手操作,医护人员护理意识得到了提升,四手操作是由原来的被动工作模式转变为主动工作模式,把原来治疗过程中单一、局部的配合工作转变为密切配合工作和共同操作,可最大限度的发挥护士的椅旁作用,真正地体现了护士的自身价值与重要性,同时也减轻了医生的压力和疲劳,提高了口腔治疗的工作效率及治疗质量。从而缩短了病人的就诊时间,大大提高了病人的满意度。

四手操作治疗模式的优越性已得到口腔临床的证实和普遍认可。在提高预防感染观念的同时,采用四手操作法,在便利操作、提高治疗效率的同时,通过更加合理科学的操作,有效地减少交叉感染。

讨论

现代口腔诊疗服务中医护四手操作技术逐步推广,极大地提高了治疗效率和患者的舒适度,保证医疗安全,并且在预防医源叉感染中发挥了重要作用。同时也减轻了医生和护士压力和劳动强度,总之,这项技术在口腔临床治疗过程中有着非常重要实践意义。

参考文献

[1] 赵佛容.口腔护理学[M].第2版.上海:上海复旦大学出版社,2004:21

[2] 李亚英.口腔科预防院内医院感染的措施[J].中华医院感染学杂志,2009,19(19):2583.

[3] 万正敏.加强口腔科门诊医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(5):936.

[4] 刘利,施金玲.大型综合医院门诊感染控制与管理[J].中华医学院感染学杂志,2003,13(2):148.

[5] 刘利。施金玲,余建华,等.大型综合医院门诊感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志2003,13(4):145―148

[6] 刘雅芹* 浅谈四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用 内蒙古中医药2013 ,08-0063-02

第9篇:口腔科门诊护理范文

【关键词】 人性化护理理念; 口腔科候诊患者; 满意度

中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)36-0080-02

人性化护理,是指在护理服务全程中贯彻“以人为本”的理念,以患者为中心,为他们提供舒适的、生理的、精神的、心理的和情感的服务,尊重他们,多与他们进行沟通,了解他们的困难,最大限度地满足他们的要求,为他们提供更加合理、舒适的、温馨护理服务。人性化护理服务作为当今社会一种新型的护理模式,不仅要为患者提供最优质、最温馨的护理服务,而且能够极大推动护理事业的发展,将“以疾病为中心”推到更加合理的“以人的健康为中心”的发展轨道上来[1]。可以想象推行人性化护理服务理念后,医院护理服务可以更大程度的满足患者的需求,提高患者对护理服务的满意度,进而增强医院的竞争力。本文是作者通过对在口腔科推行人性化护理理念前后各80例候诊患者进行问卷调查,来观察分析人性化护理理念在提高口腔科候诊患者满意度中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对口腔科候诊患者进行调查,共发放问卷160份,回收有效问卷160份,问卷有效率为100%。推行人性化护理服务前的80例候诊患者(对照组)中,男48例,女32例,年龄24~67岁,平均(43.9±4.6)岁;推行后的80例候诊患者(观察组)中,男41例,女39例,年龄25~68岁,平均(44.5±4.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采用自填式问卷方法,问卷内容包括患者的性别、年龄和满意度,护理满意度分别是由服务设施、安全舒适、导医引导、沟通信息、维护秩序、心理安慰、术后关怀共七项构成。调查人员经相关培训,问卷内容经医院内部成立的护理专家组进行评议后使用。问卷采取无记名方式,在候诊室直接发给患者填写并当场收回。每份问卷完成需要15 min。

1.3 总体满意度评价标准

在计算总体满意度时,其中满意项在2项以下是“不满意”,3~4项是“一般”,5~6项是“满意”,7项是“非常满意”。总体满意度为“非常满意”+“满意”。

1.4 统计学处理

所有数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用字2检验,P

2 结果

两组候诊患者对7个项目的护理服务满意度的调查结果:在服务设施方面,观察组满意67例,对照组满意50例;在安全舒适方面,观察组满意70例,对照组满意59例;在沟通信息方面,观察组满意72例,对照组满意53例;在导医引导方面,观察组满意65例,对照组满意50例;在维护秩序方面,观察组满意68例,对照组满意47例;在心理安慰方面,观察组满意79例,对照组满意50例;在术后关怀方面,观察组满意69例,对照组满意45例。两组候诊患者对护理服务总体满意程度比较见表1。

3 讨论

两组口腔科候诊患者对护理服务的满意度调查结果显示,在推行了人性化护理服务理念后,观察组比对照组的总体满意度明显高(92.50%>71.25%),差异有统计学意义(P

在口腔科推行人性化护理服务理念后,分别从服务设施、安全舒适、导医引导、沟通信息、维护秩序、心理安慰、术后关怀等方面改善护理服务。调查结果显示:在7项调查内容中,候诊患者对“心理安慰”和“术后关怀”两个方面的满意度提高幅度最大,服务设施、安全舒适、导医引导、沟通信息、维护秩序的服务满意度也有显著性提高,原因可能是口腔科全体护理人员提高了人性化护理的意识,有效掌握了与患者的信息沟通技巧,根据不同患者的特征实行个体化健康教育,尽最大的努力满足他们的需求,并对他们进行适当的心理安慰和人文关怀。人性化护理服务理念具体内容和效果如下。

3.1 服务设施

口腔科室内各种物品的摆放要富于家庭化。在候诊室摆放电视、杂志、牙科保健资料,提供充足的桌椅,全天候免费提供饮用水;间断播放优美、抒情、活跃、欢快的背景音乐,可以有效减轻患者的恐惧和忧虑,使患者在不知不觉中渡过枯燥的候诊时间。口腔科材料器械种类多、程序复杂,每位护士都要多观察,多与医生交流,了解医生的工作习惯,摆放好各种设施、器械的位置,有效提高工作效率,最大程度的减少患者的治疗时间。通过这些细微的改进,候诊患者对“服务设施”的满意度明显提高。

3.2 安全舒适

口腔科的护士每两周进行一次业务培训,每月进行一次业务考核,不断学习,不断熟悉业务知识,娴熟地掌握各种操作技巧,更好的搭配医生服务患者,杜绝医疗事故,让每位患者都能感受到安全。同时为了给患者一个舒适的环境,让每位患者都能感受到舒适的服务,每位护士都应以主动、热情的态度去接待每位患者,尊重、关心、爱护患者,尤其对“老弱病残孕”患者给予帮助,使患者感到舒适。夏天与冬天候诊室与诊室全天开设空调,保证每位患者都有一个温馨的就诊环境。通过对不间断的培训考核和提供安全舒适的就医服务,候诊患者对“安全舒适”的满意度明显提高。

3.3 导医引导

医院设有醒目的标签指示直通口腔科,同时在门诊大厅还设有导医台,每天固定有两名导医护士值班,患者如需到口腔科就诊,可以直接咨询导医,对那些方位感不好的患者,导医都会亲切的带领他们到口腔科就诊。导医值班时要仪表整洁,文明礼貌。每位导医都要树立以人为本的根本宗旨,将患者的满意度作为管理的理念的准则,最大限度地方便患者。导医亲切的问候,热情高素质的耐心解答,合理的意见可以使患者感受到温馨的感觉,获得想要的帮助,使患者更加相信医护人员,愿意听从医院人员安排,初步建立起医患之间沟通的桥梁。通过不断的提供导医服务质量,候诊患者对“导医引导”的满意度明显提高。

3.4 沟通信息

医护人员给患者做任何一项医疗处置前,都要向患者解释这项处置的作用,采用客气得体的语言与患者沟通,征求患者的合理意见。对患者提出的建议和想法时,要认真解答,并适时根据患者的意愿来调整治疗方案。每位护士都要对患者多问多答,尤其是当患者多、候诊时间长时,更要与患者多交谈沟通,要有爱心、耐心和细心,尽量解决患者的各项困难,缓解患者的心理压力。通过对这些微小细节的改进,就诊患者对“沟通信息”的满意度明显提高。

3.5 维护秩序

建立科学的预约管理体制。由于很多患者存在缺乏预约概念、不守时等问题,同时夏天就诊患者多、下午就诊患者多,医生存在过忙过闲现象。针对此问题,要在门诊大厅摆放宣传展板,宣传预约优点,设置预约服务机,提高预约服务质量。这样能够克服患者集中就诊的问题,建立良好的医疗秩序,使患者享受更优良的服务。通过预约管理体制的建立,就诊患者对“沟通信息”的满意度明显提高。

3.6 心理安慰

据文献[2]报道有80%以上的患者都患有不同程度的牙科焦虑症。缓解牙科焦虑症的主要方法就是“安慰治疗”,即在患者候诊过程中向患者灌输手术没有痛苦,很轻松就可以完成的思想,让他们放松,同时可以讲一下以前就诊的例子或者一些笑话来缓解患者的紧张情绪。在护理操作过程中,理解、同情、安慰患者,如讲一些“打麻药时你会感觉有点胀痛,不太舒服,但不是很疼”等话语,鼓励患者,使他们摆脱焦虑情绪。通过“安慰治疗”等办法的使用,就诊患者对“心理安慰”的满意度显著提高。

3.7 术后关怀

开展治疗后延伸服务。口腔治疗术后反应多,如肿胀、疼痛、出血、麻木等,如果处理不及时,可能会加重病情,增加患者的精神负担,影响患者对医护的信任感。适时的术后关怀、电话回访、治疗提醒、正确指导,会拉近医患距离,对治疗有积极的帮助作用。通过术后关怀一系列措施的进行,就诊患者对“术后关怀”的满意度显著提高。

综上所述,人性化护理是一种个性化、整体性的有效护理模式,完全“以患者为中心”,最大可能的满足患者的需求,使其在就医过程中切身体会到方便、满意的一种护理模式。通过推行人性化护理理念,实施人性化护理服务,可以显著提高候诊患者对护理服务的满意度,充分体现“以人为本”的护理理念,有利于建立良好的医患关系,维护医院的良好形象[3]。

参考文献

[1]刘云,包建东.人性化护理服务思考与实践[J].江苏卫生事业管理,2011,22(6):168-169.

[2]梅妹,李珊,汉媛媛,等.口腔门诊患者牙科焦虑症的调查与分析[J].兰州大学学报(医学版),2011,37(1):78-80.