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(二则)
“不打无准备之仗。”“凡事预则立,不预则废。”因此在实习之前,应该作好充分的思想准备,这主要包括以下几个方面的内容∶
应树立搞好实习的信心。面对即将到来的实习生活,每一个同学都有自己的打算和希望,在这些打算和希望中,都有共同的一点就是期望,搞好实习,真正实现从学生到医生的转变,但实习对于一名医学生来说,是一个全新的学习阶段,自己心目中又没有充分的把握,因此会产生这样或那样的畏难情绪,有的同学担心,面对新的环境,及众多的临床科目,在短时间内无法适应,对于这类同学,则应充分相信自己有能力,完成好实习任务,因为绝大部分的同学都能够圆满完成实习任务,不能完成实习的毕竟只是个别同学。有的同学,担心自己在校有些功课没有学好,在实习中将会遇到困难,其实这种担心也是多余的,虽然说,在学校学习成绩的好坏对实习有一定的影响,但这不是绝对的因素,因为,实习的目的就是将理论与实践相结合的过程,如果在学校没有学好的功课,通过临床实践,发现问题,再补上这一课,而且,通过临床实践,能够更清楚地了解那些知识重要,有许多问题,在课堂上觉得很难理解,通过实习,就觉得很好理解。总之,对于即将进入临床实习的同学来说,肯定会遇到这样或那样的问题,但是,首先树立必胜信心,对于今后能够正视困难,克服困难,搞好实习是非常重要的。
端正学习态度。许多同学把端正学习态度,仅仅理解为认真学习,听教员的话,这种理解是片面的,正确的学习态度不仅包括虚心向教员求学,而且包括如何对待和学习医学这门科学的态度,以及如何对待自己的工作对象——病人的态度。医学是自然科学和社会科学的有机结合,作为一名实习医生应该看到这一点,应该以严谨认真的态度对待这门科学,而且应该看到它研究的对象是人而不是物,因此,那种把病人当成试验品或看成是自己学习的工具的想法是绝对错误的,也是决不允许的!
明确实习目的。前面的章节已经谈到过,实习的目的是实现理论知识与临床实践相结合的过程,是实现从学生到医生转变的过程。明确了实习的目的,能使自己的实习有的放矢,知道自己应该做什么,不应该作什么。
对可能面临的困难要有充分的思想准备。实习中遇到困难是不可避免的,这些困难不仅来自学习方面,而且来自生活方面,以及对环境的适应、与带教及同学关系的处理、医患关系的处理等等。如果实习前把问题和困难考虑充分一些,在实习中一旦遇到这些问题和困难,就不会感到束手无策,甚至影响实习。
知识准备
第一、医学知识的准备
实际上,在校学习期间,所有的学习科目都是为了实习以及今后工作作医学知识的准备。可以说,在学校所学的每一门课程,对实习和今后的工作都十分重要,由于医学知识涉及的科目繁多,学习时间相对较长,因此,有许多内容将会逐渐生疏,甚至遗忘,而进入临床实习又需要经常应用这些知识,所以有必要对这些知识进行温习。面对众多的课程,要在短时间内全部温习一遍,显然不现实,因此,建议同学们在进入实习点之前,将所学的科目浏览一遍,看看自己学过那些内容,那些内容学得较好,那些内容学得不好,针对那些学得不好的内容,重点进行补救,特别要注意对与临床密切相关的科目的温习和补救,同时,不要忘记携带学过的所有教材,有了这些教材,在实习中遇到问题,可以及时温习,并巩固这些知识。由于进入临床实习,大部分同学将离开学校,奔赴相应的教学医院,有的同学为了“轻装上阵”,而只携带有关临床科目的教材,而将桥梁课程,特别是基础部分的教材“置之高阁”,进入临床后才感到“书到用时方恨少。”其结果直接影响实习效果。
第二、对有关实习守则及职责的学习
在进入临床实习前,学校都要发有关实习守则及实习医生工作职责的有关资料,对这些资料的学习十分重要,许多同学都忽视了这一点,通过对实习守则和职责的学习,同学们能够明确实习任务,知道自己在临床实习中应该干什么,不应该干什么。
第三、临床医疗制度的学习
在校学习期间,同学们系统地学习了疾病的发生发展规律,对于临床医疗制度的学习相对较少,而这些医疗制度是医院正常运转的法规,系统学习这些制度,对于了解医院运行机制,尽快熟悉实习环境,搞好实习,避免发生医疗差错和事故,将大有裨益。由于学校没有开设有关临床医疗制度的课程,同学们只能通过见习期间通过观察或听教员介绍才对此有所了解,这种了解显然是不系统的,也是不全面的,因此,实习前补上这一课,很有必要。这些临床医疗制度主要有:会议制度、请示报告制度、门诊接诊制度、值班交接班制度、入院出院转院转科制度、检诊制度、查房制度、病历书写制度、医嘱制度、处方制度、会诊制度、查对制度、重危病员抢救制度、临床病历讨论制度等。本书末尾附有有关制度的内容,供同学参考。
几点建议
通过以上对实习前的准备的介绍,我们可以看出,在实习前进行充分的准备,十分有必要,因此,为了同学们能够搞好实习,尽快地熟悉实习环境,特向同学们提出一下建议:
⒈认真学习实习医生守则和实习医生职责,明确实习目的和任务,并在实习前制订好实习工作计划;
⒉做好充分的思想准备和心理准备,端正实习态度,树立必胜的信心;
⒊充分考虑分析实习中可能遇到的问题和困难,针对这些问题和困难提出对策;
关键词:第二课堂;数学与物理素养;教学体系
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)17-0228-03
一、问题缘起
数学与物理类课程是高校理工科大学生必修的五类公共基础课(“两课”、大学英语、计算机、数学、物理)之中的两类,无容置疑,数学与物理类课程的教学质量在理工科人才培养质量中具有十分重要的地位。
数学与物理学院除了承担本院数学与物理专业的教学外,很大一部分教学任务是全校各专业大学生的数学与物理公共基础课的教学。
2009年底学校召开了《中国地质大学数理公共基础课教学改革研讨会》,我院对教学现状进行了广泛的调研和,其中,对我院开展的第二课堂教学活动也作了认真的分析。我们认识到其特点有(1)分散性,有些第二课堂教学活动是学校教务处组织的,有些是团委、学工处组织的,学院内部没有统一的第二课堂教学体系的组织和协调;(2)临时性,有些第二课堂教学活动不是每年都开展,无法满足广大学生的学习需求;(3)无固定经费,有些第二课堂教学活动无经费或仅有极少经费支持,导致活动质量差,相关教师与学生缺乏积极性。逐一为每一次第二课堂教学活动向学校有关部门申请经费十分麻烦,耗费大量的时间和精力;(4)无监督和评估,无法了解和改进第二课堂教学活动的质量。针对上述问题,学院班子进行多次的讨论和研究,向学校提交了《关于建立数学物理公共课教学质量提升工作基金的报告》。在学校领导和教务处的大力支持下,学校建立了数理学院教学改革基金,每年拨款20万元专款,用于本院第二课堂的教学改革。
二、第二课堂是什么
要开展第二课堂的教学改革,首先要理解第二课堂的作用、目的和意义。我们认为,第二课堂是指学校各专业培养方案之外的与各类教育教学活动。各专业培养方案对本专业人才的培养提出普遍性的要求,解决共性的问题;而第二课堂的主要作用在于发展专业人才的个性化特长,丰富同一专业人才培养的差异化和知识多样性,解决特殊性、个性的问题;第一课堂的教学内容,对学生具有规定性、基本性和主体性,而第二课堂的教学内容,对学生具有可选择性、深化性和延展性。因此,处理好第一课堂与第二课堂的关系,充分发挥两者相互补充、良性互动的作用,对于本科教学改革、提高人才培养质量具有重要意义。我们在全校范围开展数学与物理第二课堂教学的目的是什么?这是进行第二课堂教改的首要问题。我们认为:第二课堂教学的主要目标是提高理工科大学生的数学与物理素养。众所周知,数理素养在人才的知识结构中占有非常重要的地位,仅就地学领域,院士和著名学者都拥有非常扎实的数理素养。这里,所谓数理素养主要包括如下几个方面:(1)数学与物理知识,它们是已经被理论证明和实践检验的规律、认识和事实,被当今社会广泛使用,是现实生产力的重要组成部分。同时,它们还是生产力提升、各类科技创新和人类文明发展的基本平台之一。(2)数学与物理技能,它们包括作图、计算、推理和交流等基本技能,还包括更为重要的数学建模和物理实验的技能。(3)数学与物理语言,它们是数学与物理的交流工具,具有通用、简洁准确的特性。在物理中广泛使用数学语言。数学语言还是数学的载体,它能不受具体国家文字的限制。(4)数学与物理思维,它们包括:抽象、概括、归纳与推理等形式化的思维以及直觉、猜想等非形式化的思维。物理更直接研究自然世界,因此,实证思维是物理思维的突出特征。(5)数学与物理意识,指用数学与物理的视角去观察、分析和表示各种事物的数量关系、空间关系、物理信息和物理属性关系,进而达到运用数理逻辑的观点科学地认识世界。我们大学的第一课堂(专业培养方案)主要传授数学物理基本知识和基本技能。而对部分优秀学生开展进一步的知识和技能的教学(例如,数学建模、数学竞赛和交流的技能,物理竞赛和更复杂的物理实验技能)则有赖于第二课堂。一些数理素养,如数理语言、思维和意识需要在大量的训练中培养和完善。第二课堂正是提供这种训练的重要途径。我们的理工科大学生,只有具备了厚实的数学物理素养,才能成长为真正高水平的理工科人才,才能在大学毕业后的工作和学习中具有强劲的发展潜力。
三、第二课堂的教学体系
为了过去第二课堂无系统组织结构,五固定经费、无监督、无考核的状况,我们进行了一系列改革。制定并执行了如下数理学院第二课堂的教学体系:(见图1)第二课堂的教学体系的建立给学院对第二课堂教学实行统一管理、监督和评估打下了很好的基础。每年各单位进行第二课堂教学项目申报,填写第二课堂教学项目申请书,学院党政联席会议根据各单位教学实际需求和师资情况确定开展项目的数量、内容、经费及项目负责人。第二课堂的教学实行项目负责人制度。年终进行第二课堂教学项目考核,每个项目负责人都提交相应的项目结题报告。通过结题的项目负责人,可以申报下一年的第二课堂教学项目。2011年年底,通过对一年来第二课堂的总结,学院对项目设置及经费做出了一些调整,例如删去了“专家、名师门诊”项目,增加了系、部的教学研究项目,单设了各、系部的青年教师讲课比赛等。为了切实发挥教改基金的作用,提高第二课堂的质量,学院制定了一系列管理文件,例如,《关于建立数学物理公共课教学质量提升工作基金的报告》、《加强教学的中心地位,开展数学物理公共基础课教学改革的实施方案》、《数理学院教改基金管理办法(试行)》、《数学与物理学院教改立项申请书》、《数学与物理学院教改项目工作计划书》、《数理学院教改立项结题报告》等。这些制度的建立能够引导广大教师重视第二课堂,积极投身教学改革,使得第二课堂的教学活动实现持续化和规范化,保障第二课堂顺利开展。
四、实践的成效与认识
从2010年开展第二课堂教学改革以来,我院取得了较大的成效。第二课堂的成绩有一些是短期看不到,例如“高等数学知识团体赛与教学研究”、“数学自主学习与数学开放实验”、“物理自主学习与物理开放实验”、“大学物理知识对抗赛与物理科普周活”、“数理学院学生志愿者学习服务中心”等项目,但有些竞赛类项目,则可以看出成绩。例如,全国大学生数学建模竞赛,近三年来,我校获得国家一等奖2项,国家二等奖2项;湖北省首届数学竞赛我校获得一等奖3个,二等奖4个,三等奖2个;湖北省高等学校首届大学生物理实验创新设计大赛我校(7队参赛)获得一等奖1项、二等奖3项、(4队参赛)获得一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项;在2010~2012三年共获得全国研究生数学建模竞赛国家一等奖5项、国家三等奖3项,第二届物理实验创新设计大赛二等奖18项、国家三等奖11项。
回顾近三年的实践,对我院第二课堂教改有如下几点认识。
1.建立第二课堂教学体系,使我院的第二课堂教学有了有力的组织保障。通过第二课堂教改立项,明确了负责人和参与教师。我们认识到有负责任、肯投入精力的教师去开展某项第二课堂教学,是该项活动成效好坏的关键。
2.第二课堂教学改革,改变了过去第二课堂活动的临时性,保障了第二课堂经费的固定性和人员的相对固定性,有利于参与教师不断总结经验,有利于各个项目活动的质量不断提高。
3.建立年终项目结题制度,便于学院宏观上掌握第二课堂教学情况,可以及时调整整个学院的第二课堂教改实施方案,发扬成绩,发现问题,及时改进工作。
4.关于评价第二课堂教学效果,不能只看是否获奖或得奖的多少,主要考察项目的预期目标是否实现、工作是否到位。
5.关于第二课堂与第一课堂的关系问题,不能简单地考察第二课堂对第一课堂起到多大的促进作用。第二课堂的主要意义在于提供大学生实践性学习和深入性学习的平台、提高大学生的数学、物理基本素养以及提高大学生学习的热情和积极性。
高等学校的教学和教育必须与时俱进,适应社会快速发展的需要。只有坚持第一课堂与第二课堂两条腿走路,高等学校培养高素质人才之路才能迈的更加稳健、更加坚实。
参考文献:
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[2]韩鹤友,陆冬莲,等.农林高校应用化学专业实验教学体系的改革与实践[J].中国大学教育,2009,(10).
[3]杜其奎,宁连华,周兴和.浅谈数学与数学素质[J].中国大学教育,2011,(5).