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在现阶段医疗过程中,医护人员与患者仅作为两个独立的群体而存在,期间缺乏必要的沟通,从而造成了在某些方面患者与医护人员的误解,从而使得医患关系不良。部分医疗单位仅以营利为目的,缺乏一定的公益心与同情心,致使在医疗过程开展中,没能切身体会到患者的感受,从而造成不良的医患关系。而就患者而言,当其需求无法得到满足或者与医护人员之间存在一定的误会时,其采用的方式不是合理地进行沟通,而是采用较为极端的方式进行解决,这一方面无法从根本上解决自身的困扰,还会对患者自身的病情造成影响。
2患者对医院信任程度的减弱
由于相关医疗单位自身行为的不规范以及舆论的过度描述,目前患者对于医院的信任程度直线下降。患者将去医院就医当作一种强迫性的行为进行实施,甚至有些患者不顾自身病情,也不愿前往医院就医。在医护过程中,正常的医护环节在患者眼里,也是医疗机构在想方设法赚取利益。这都是信任度不良的表现。
3和谐医患关系的构建要点
和谐医患关系的构建是医疗服务体系建立过程中的核心问题。在和谐医患关系的构建过程中,政策制定与实施部门、医院医护人员以及患者本身都应做出改变,为医患关系的改良做出应有的贡献。本文从医疗护理服务理念的转变、有效沟通体制的建立以及社会医疗体系的不断晚上等方面对和谐医患关系的构建要点做出了探讨分析。
3.1医疗护理服务理念的转变在医疗护理服务中,良好的、先进的服务理念是医患关系能够得到有效改善的保证。在护理服务中,工作人员应该切实从自身服务力度出发,改善对待患者的态度,真正将护理的过程当作为别人服务的过程,从而用自身的态度化解医疗过程中较为僵化的医患关系。另外,理念的转变也在于医院开设目的的转变。医院的目的不仅仅在于盈利,更在于救死扶伤。医疗单位切实改善自身的行为,也是医患关系得到提升的重要部分。
3.2有效沟通体制的建立医疗护理人员与患者之间的沟通缺乏是造成医患关系不良的重要原因。因此,在医疗护理服务过程中,有效的医患沟通体制应该得到建立,工作人员在医疗行为实施过程中,应积极地与患者进行沟通,向患者解释清楚自身行为的合理性与必要性,让患者真正感受到自身在服务过程中的用心,从而起到沟通的作用,以改善不良的医患关系。
3.3社会医疗体系的不断完善医患关系长期无法得到实质意义上的改良很大程度上在于社会医疗体系的不完善。因此,有必要对社会医疗体系进行改革,将更多的公益性质引入到医疗体系中来,从而代替其盈利性质。相关管理部门应对医院的医疗行为做出合理的管束与监控,防止以单纯盈利为目的的医疗行为的出现。"看病贵,看病难"问题是造成医患关系紧张的最为重要的问题,该问题的解决是一个长期性的过程。在这个过程中,政策制定部门应该切实制定合理有效的措施,改善医疗体制,从而使医患关系紧张问题从根本上得到解决。
4结语
1.1对象
选择2013年9月我院开展优质护理服务病区住院病人5500例次。其中肝病内科1282例次,肝胆外科928例次,肝病产科904例次,感染病科1506例次,肿瘤科880例次。
1.2方法
1.2.1研究工具采用改良的RMT-PCS量表。根据优质护理服务需求及我院目前护理工作实际情况,量表分为直接护理项目、间接护理项目两大部分,其中直接护理项目又分为护理评估、护理措施、医疗配合及护理指导4部分共106项。该量表的内容效度(CVI)为0.86,结构效度因子负荷值>0.40,Cronbach’sα系数为0.73。护理活动起止时间以秒表测量。直接护理操作以《三基护理操作指南》及《专科护理操作》为标准。
1.2.2研究方法由各病区护士长提供本病区护理工作项目,课题组人员根据各病区提供的护理工作项目进行量表设计。内容包括两部分:调查说明,包括本研究的目的、任务、详细的填表说明;调查表主体,改良的RMT-PCS量表,涵盖病人直接护理项目、间接护理项目种类与时数。由经过专门培训的护理人员对各护理项目的实际工时进行测定,从护士进入病房与病人开始交流时开始计时,以秒表测量,到完成直接护理操作离开病人时终止计时,每项操作测定20次,计算其平均值;如一个项目需多名护士同时操作,时间为测得值除以护士人数,取均值为该项目的一次工时;间接护理时间是指间接为病人提供护理所需的时间,不涉及具体病人及病情,取7d时间的平均值。用单盲法对病人每日的护理需求项目在量表中予以勾选,以计算病人每日所需的护理量和护理时数。
1.2.3评价标准根据每位病人每日所需护理项目的时数将各个病区病人进行分类,第1类指病人在24h内所需护理时数在0h~2h,病人严重度为0.50~0.74;第2类指病人在24h内所需护理时数为2h~4h,病人严重度为0.75~1.74;第3类是指病人在24h内所需护理时数为4h~10h,病人严重度为1.75~3.74;第4类是指病人在24h内所需护理时数在10h以上,病人严重度为3.75~5.00。比较30d内各病区各类病人数及各病区工作量指数及病人严重度。③按照改良的RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量,乘上休假系数1.5,得出一个病区根据病人分类系统计算出应配置的护理人数。
1.2.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行分析,运用频数、平均数、标准差、百分比等进行描述。
2结果
各病区每日平均工作量指数、平均病人严重度及所需护理人员情况依据病人的自我照顾能力将严重度指数定为:第1类0.5,第2类1.0,第3类2.5,第4类5.0。总工作量指数=每类病人人数×严重度指数;每日平均工作量指数=总工作量指数/30d;平均病人严重度=总工作量指数/病人总数。根据计算公式护士人数=(每日直接护理时间总和+每日间接护理时间总和)/每名护士每天工作时间×1.5(为休假系数)。
3讨论
应用病人分类系统进行护理人力配置是国外最普遍的护理人力配置的方法。本研究应用改良的MRT-PCS量表,根据优质护理服务需求及我院目前护理工作实际情况,首先确定病人所需护理活动项目,对各项护理活动做工时测定并量化转换为不同的点数,然后将各项点数相加,计算出总点数,按总点数将病人分类,计算出每日每位病人所需的护理时数、护理工作量、病人严重度,作为护理人力配置的依据。在进行护理工时测定时,既考虑到优质护理服务以提高基础护理质量为切入点,通过专业的护理活动,为病人提供优质的护理服务,将观察病人的病情和心理变化、人文关怀及健康教育等融入护理操作中,避免了以往单一、机械的操作模式,同时又体现传染病专科医院的专科需求、病人需求及社会需求。本研究针对2013年9月我院肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科及肿瘤科共5个病区的住院病人。根据每天每个病人的护理时数进行归类,5个病区均以1类、2类病人为多,尤其是肝病内科,由于收治的病人均为急慢性肝病病人,生活自理能力高,护理量少。因此,几乎全部为1类、2类病人,3类病人较少,无4类病人,4类严重病人多转入我院重症监护室治疗,这与我院传染病专科医院实际情况相符合。由于5个病区收治病种完全不同,本研究结果显示,病人的严重度及工作量亦不相同。本研究结果显示,各病区病人严重度及护理工作量有区别,肝病产科病人严重度最高,肝胆外科次之,肿瘤科、感染病科再次之,肝病内科病人严重度最低。究其原因可能是我院为传染病专科医院,外科及产科收治的病人均有肝病基础。因此,病人的严重度要比同类研究略高,而肝病内科收治的病人主要为急慢性肝病病人,临床症状总体相对较轻,其病人严重度及护理工作量也相应较轻。本研究还显示,护理工作量与平均病人严重度密切相关,严重度越高,基本护理、治疗需求的点数越高,护理工作量越大。在护理时间分布上,有研究发现,直接护理时间与疾病严重程度及病人自理能力相关,病人疾病越严重,自理能力越低,护理需求越高,护理工作量相应增加。本研究直接护理为任何需与病人直接接触或需病人在场方能进行的护理操作,其计时为从护士进入病室开始与病人交流时起,到完成直接护理操作离开病人时止,克服了空间差异的影响,测得病人直接护理时间较准确。肝病内科、肿瘤科、感染科、肝胆外科及肝病产科的直接护理时间呈递增现象。直接护理时数的多少充分体现护理是否到位,直接影响护理服务的效果。研究报道,护理工作应以直接护理服务为主,理想的护理时间分配应为直接护理时间大约占60%,间接护理时间占30%,本研究与上述结果相似,符合优质护理服务以病人需求为中心的护理模式。改良的RMT-PCS量表从护理工作量与平均病人严重度进行护理人员配置较优质护理责任制包干更优越,打破由护士长根据病人总数将床位平均分配给每个护士,使每个护士包干一定数量病人的护理工作,造成病情相对较轻的病人护理资源过剩,而病情危重病人护理资源不足,从而影响护理质量和综合救治水平的状况,通过病人分类系统进行人员配置避免造成忙闲不均使基础护理及生活护理到位,特别是危重病人护理更加优质。本研究通过改良的RMT-PCS量表,在深入开展优质护理服务过程中,以科学测量护理工作量为抓手,对护理人力成本进行全面、科学的评估,为护理人员的绩效考核提供依据,并在此基础上制订出合理的奖惩激励机制,做到多劳多得,优劳优酬,充分调动护士工作积极性,激发潜能,发挥人力资源的最大效益,提高工作效率,整合个人利益与医院整体利益,促进护理事业可持续发展。同时,本研究通过改良的RMT-PCS量表,可以客观地评估各护理单元工作量,为科学调配、有效利用护理人员及保障护理安全、护理质量提供一种新的科学管理方法,做到人尽其才、事尽其功,确保优质护理更好的落实。
4总结
【关键词】人性化护理服务模式探讨
随着经济和社会的发展进步,以人为本、充分倡导尊重人格,满足人的需求,人与社会和谐发展成为当今社会发展的主旋律。同时,人们的健康观念不断更新,人们认识到人体和环境是相互联系、相互制约的统一体,疾病的形成是复杂的、由多种因素决定,疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施。在医疗服务中,强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与、选择和多元化的服务需求[1]。而人性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式,这是社会进步引发护理模式改革的必然结果,是社会对护理工作提出的必然要求。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求,如何实施人性化的护理服务,本文对上述问题进行探讨。
1病人的需求
1.1病人的护理需求人们患病时,从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院,从家庭社会的多种角色变为病人。住院后,病人非常关注自己的诊治医生、责任护士、科室主任和护士长;希望尽快进行检查治疗并知道自己的检查结果;希望了解疾病的治疗效果;希望知道治疗疾病所需的总费用;希望亲人的陪护以及与护理人员沟通交流;希望护士的技术娴熟;希望住院的环境安全舒适等。
1.2病人的心理需求人们患病后,心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题,从而产生一系列的心理需求。
1.2.1焦虑恐惧心理害怕疾病不能治愈,经常处于惊恐不安的紧张状态,有的甚至吃不下饭,睡不着觉,精神压力很大。这时,他们希望医务人员多关心他们,给他们讲解疾病的相关知识,指导他们如何配合治疗。
1.2.2孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境,这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的,他们会感到茫然,无所适从,很容易产生失落感,他们希望有亲人的陪护,希望医务人员多与他们谈心,尽量缩短与医务人员之间的距离。
2满足病人的需求
2.1营造人性化的环境医院和病房应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。一切本着方便病人,从细微之处入手。
2.2将人性化融入护理过程我们的医疗对象首先是“人”,其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。从入院那一刻起,我们就要把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注,帮助他们尽快熟悉环境及周围的人;对他们提出的问题耐心解答;多与他们沟通交流,给予他们足够的心理支持与心理疏导,帮助他们树立战胜疾病的信心;刻苦学习,提高专业水平,以娴熟的技术服务病人。
3人性化护理服务的方法和措施
3.1确立服务质量标准根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准,强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标,建立住院病人需求分析制度,出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度,将病人对服务是否满意作为评价的重要标准,将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。
3.2培养人文精神、强化礼仪修养培养人文精神,除了丰富专业知识外,还要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识,养成良好的性格,形成健康向上的精神面貌,以人文精神推动人文服务。强化礼仪修养,打造礼仪化的护理服务。护士礼仪是指护士在职业活动中所应遵守的行为准则[2]。优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化的护理服务内在要求。一是基本礼仪,包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等,做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲;二是职业礼仪,主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。
3.3营造人文氛围,优化就医环境努力营造医院的人文氛围,使患者能感受到无处不在的人性化服务。一是营造人文化的医院环境,医院建设生态化、园林化,让患者有亲临大自然的感觉;二是建设人性化的基础设施,基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则,让患者在诊疗期间既有舒适感,又有亲切归属感;三是营造浓厚的文化氛围,温馨化、艺术化、人性化的布局和装饰,根据就诊人群的不同彰显不同的文化特色,体现出对患者的热情和关注;四是就医流程人性化,通过导医、分诊、全程、便民及特色服务,营造舒适、温馨、便捷的就医环境,良好的就医秩序,科学的就医流程,最大限度地缩短患者就医时间,提供优质的、人性化诊疗服务。
3.4努力提高护理艺术水平护理艺术的核心是研究和掌握病人的心理,做到因人而思、因人而护,根据病人的不同情况和不同需求制定不同的护理计划,实施不同的护理措施[3]。我们不但要充分掌握护理学的基本知识,还要学习心理学、人文学科、社会学、操作技能,获得专科护理的专门技术和方法,成为一个有道德素养和艺术修养的护理人员,能够掌握病人的不同心理状态,消除病人的思想顾虑,用高超的护理艺术完成不同的特色护理。
3.5加强职业道德建设,规范服务行为一是要热爱本职工作,忠诚护理事业,倡导奉献精神;二是把病人的利益放在首位,对病人尽职尽责;三是增强服务意识,提高为病人服务的自觉性,对诊治工作密切配合,对患者的生活精心照料;四是工作严谨,认真观察病情,防范差错事故;五是严格规章制度,遵守操作规程,规范服务行为。牢固树立制度、规程就是质量和生命的理念,严格规范服务行为;六是加强技术培训,提高技术水平。
3.6健康教育人性化、个性化每个人不仅存在身体和心理的不同,更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等不同[4]。要针对不同的人实施不同的护理方法,不仅要讲解与疾病相关的知识,还要针对其存在的心理和社会问题进行分析和开导,使患者得到及时、科学的健康指导,能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态,在获得良好治疗的同时,运用相关健康和卫生知识去更好地维护健康。
3.7服务方法多样化、服务内容层次化一是开展全程服务,将服务过程涵盖院前、院中、院后的全过程;二是坚持服务内容层次化,能够对有着不同服务需求的病人提供不同的服务;三是推行非专业服务后勤化、市场化,使医务人员全身心地投入专业服务;四是努力使服务质量最优化,强化人员素质培养、技能提高,不断完善质量监控和质量评价体系;五是推进服务方式亲情化,对病员做到无微不至的关怀和呵护,使病人感到亲人般的温暖;六是坚持服务过程公开化,强化服务的监督作用,增强服务内容的透明度。
4评价
医院通过大力倡导人文关怀服务模式,一是大力推进了医院文化建设,全面提升了医院的社会形象,势必赢得良好的社会形象和社会效益;二是在社会树立起良好的职业形象和良好的品牌形象,从而提高医院的信誉度,提升医院综合竞争力;三是有利于在全社会逐步形成以人为本的氛围,有利于人性、爱心、亲情的体现,有利于弘扬社会美德,有利于社会的发展和文明程度的提高,有利于促进社会和谐建设;四是使人与社会的适应性不断增强,人的生活质量得到提高,健康知识不断丰富,健康意识不断增强;五是强化了护士的人文观念,提高了护士的思想道德水准、知识水平和服务能力,使护士的综合素质得到了很大提高,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进。
【参考文献】
[1]周君.未来趋势——护理人性化服务[J].中国医院管理,2003,23(12):48.
[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:109-110.
1.1效果评价分别观察并比较两组患者的心理状况和患者满意度。其中心理状况应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,两量表均含有20个项目,采用4级评分,标准分50分以上表明存在焦虑或抑郁。50~59分为轻度焦虑或抑郁,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。患者满意度采用自行设计的量表进行问卷调查,包括对护理服务、护士态度和病区环境等3个方面,按照满意程度不同分为满意和不满意。
1.2统计方法应用SPSS16.0统计软件,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后患者心理状况比较(表1)干预前两组焦虑、抑郁程度接近,干预后观察组无焦虑和抑郁所占百分比均有明显升高,而对照组变化不明显。
2.2患者满意度比较(表2)观察组患者对护理服务、护士态度和病区环境等的满意率均高于对照组,除病区环境外,余两项两组间差异有统计学意义。
3讨论
心血管疾病患者要忍受长期服药带来的副作用,心理负担重,容易产生焦虑、抑郁等消极情绪,危及患者的生理心理健康。其焦虑、抑郁等不良情绪,反过来又会影响疾病的过程,加大对患者的伤害,使其生活质量进一步下降。传统的常规护理模式很大程度上忽视了细节问题对患者的影响。人性化护理服务是以病人为中心,以现代护理观为指导,为患者提供最佳的人性化服务的一种护理模式,包括生理、心理、社会和文化各方面综合体的护理。在给予患者有效治疗的同时,配合积极的人性化护理措施,让其感受到更多的关心、爱护和尊重,加强对患者的心理疏导,提高患者及家属对疾病的理解程度,增强其治疗的配合度,对于早日康复出院具有重要意义。
随着社会经济的不断发展,电力市场的不断壮大,市场的竞争也在不断加剧。虽然电能是社会发展的必要能源,但是供电企业所面临的竞争依旧有增无减[1]。供电企业的经济主要来源于供电企业的大客户,对大客户的服务管理也成为供电企业经济发展的重点。首先要对供电企业大客户进行识别和定位,所谓供电企业大客户,主要是根据用电客户的需求来划分的,用电客户用电量的多少以及电能消费额度的高度能够决定客户的发展力,这也是对大客户划分的主要方式。在大客户最低需求之上的都为供电企业的大客户,大客户也同样要进行分类,根据用电的类型、用电的统计、行业等进行分类。对大客户的识别也是根据以上提到的因素进行识别,大客户的定位亦是如此。对大客户的管理主要根据大客户的需求来制定针对性的服务策略。受到行业、用电类型等方面的影响,大客户的用电需求也有所不同,对大客户的服务要本着全面性、针对性、特殊性的服务原则。同时管理人员还要精通用电检查、用电业务、电能计量等电力系统的理论性知识,并有着较强的动手能力、语言表达能力、沟通能力、亲和力等,对大客户的服务管理需要不断地从中发现问题,探索问题,解决问题,与大客户之间协调好相互的关系,牢牢把握住大客户的用电需求。
2供电企业大客户服务管理的重要性
众所周知,大客户都是能够给企业带来较多的经济效益,电力企业的大客户也是如此,能够给电力企业带来更多的效益,有助于促进电力企业的发展[2]。传统供电企业对大客户过度的重视管理,而忽略服务,不仅不利于维持相互之间的关系,更影响到电力企业的经济效益。而通过加强对供电企业大客户的服务管理,不仅能够提升大客户的管理水平,同时在高服务水准之下,更能维持与大客户之间合作的双赢关系,更好地把握住大客户,更有利于供电企业的发展,这也是加强对供电企业大客户服务管理的必要性。
3加强供电企业大客户服务管理的策略分析
3.1建立健全个性化服务方案
供电企业对大客户的服务管理有着一套完整的服务方案,然而,就当今供电企业大客户的服务方案而言,却由于服务方案中存在粗糙性、单一性、趋同性等问题,严重影响到对大客户的服务质量。总体来说,服务方案不够细致、不够深入、缺乏责任感、缺乏完善性等,很难让大客户对供电企业的服务满意,满意度不高,自然就会影响到大客户与供电企业之间的关系,对供电企业的经济发展也会产生一定的影响,因此,针对大客户的服务要制定个性化的服务方案。首先,供电企业应全面了解和掌握大客户的用电需求、用电类型等。其次,再结合大客户的实际用电情况,采取多元化、个性化、创新化的服务策略,针对不同的大客户,采取不同的服务方案,使供电企业对大客户的服务管理不断趋于完善。而且在个性化服务方案应用过程中,大客户也能够真切地感受到供电企业对自身的关心,以及为了满足他们的用电需求不惜耗费大量的资源来完善服务方案,相比于传统的大众化、不完善、相互模仿的服务方案来说,这种服务方案更能得到大客户的认同,有效的提高了大客户的满意度,进一步拉近了供电企业与大客户之间的关系,更有利于供电企业的发展。
3.2强化服务意识
供电企业大客户的服务管理都有专业人员负责,而这些工作人员的服务意识水平也将直接影响与大客户之间的关系。从当今供电企业大客户服务管理人员的服务意识分析来看,还存在少许工作人员服务意识不高的现象,严重影响了供电企业与大客户之间的关系,对此,要不断地强化工作人员的服务意识。①要求大客户服务管理人员要通过多方途径强化自身的服务意识,要深入思想进行强化,将为大客户服务作为工作的一部分。②管理人员要对大客户服务基层人员进行定期的培训,不断地强化基层工作人员的服务意识,从思想上进行转变,树立以服务至上为工作原则。③要鼓励供电企业服务人员抛弃传统陈旧的思维模式,根据当今社会的发展形式,对自身的思维模式进行不断的创新,从本质上转变对大客户的服务。246④针对大客户的服务管理,供电企业应加大客户服务的宣传力度,可以通过定期开展大客户服务知识讲座来深化工作人员的服务意识。⑤针对大客户的服务,要建立一套完整的服务模型,例如,以服务中心、服务响应、服务策略、服务基础等作为服务模型,对客户展开更好的服务流程(如图1所示)。
3.3扩宽对大客户的服务途径
传统供电企业对大客户的服务途径极少,而且服务方式过于简单,更是缺乏与大客户之间关系的架构,对此,要扩宽大客户的服务途径。首先,可以在传统的服务热线上设立大客户服务的专用通道,为大客户提供更加便利的服务,如果是在供电营业厅,可以为大客户办理专用的服务坐席,大客户在进行业务办理、咨询甚至投诉的过程中也能够享受更好的服务;保证普通坐席繁忙的时候,对大客户的服务仍旧准确、及时地将其引入到专业坐席,为大客户解决用电问题,提高大客户的满意度。其次,可以针对大客户开展业务办理的绿色通道,以方便客户、快捷高效的服务为主,全面提高大客户的服务,而且在这个过程中也便于对大客户的信息管理,从而有效地提升供电企业大客户服务管理水平。
4结语
户籍管理作为治安管理的重要组成部分,在社会管理过程中,扮演着基础地位的角色。户籍管理通过人口登记、人口统计等形式,获得了人口管理的原始数据,并且通过定期的人口清查和梳理工作,为国家经济和社会发展提供可靠的人口信息资料。“户籍管理以人口管理为基础,可以准确地统计人口数字,编制人口资料,及时准确地为国家建设和社会发展提供人口资料”[1],这一论述较为准确地揭示了户籍管理的地位、目的和作用。因此,作为一种基础性的管理活动,户籍管理的社会职责必将更为重要,如何使户籍管理顺应时展的潮流和趋势,是摆在治安学人面前的重任。在日益严峻的人口形势下,户籍管理制度改革的方向和思路应该随时代主导思想而改变,进而实现户籍管和理结合,将社会管理创新的宗旨和理念贯穿到户籍管理制度改革的过程中,使户籍管理制度改革不仅有所进展,而且体现时代创新的要求。
此外,作为在社会管理体系中发挥基础作用的户籍管理,在整个社会管理体制创新的背景下,其职能的转变也是迫在眉睫的。户籍的运行模式向来都是在管理理念导向下进行的,强调通过加强对户的管理从而实现对人的控制,往往忽略通过服务人口、服务户籍、服务社会的方式来进行更深的管理。我国户籍制度过多地承担了分配社会利益和资源、维护社会治安等经济政治职能,忽视了户籍制度登记人口、证明公民身份的职能。当下,户籍管理改革也是一个热词,但是如何真正实现户籍管理改革面临争议,理论界和实务界并没有达成一致意见。笔者认为,在社会管理创新的时代背景下,我国户籍管理改革的方向和目标应重新确定,目前的户籍管理模型已经不适应我国当前经济、社会发展需要,重新规划户籍管理改革的方向,应该更加凸显服务的宗旨和价值。促进户籍管理向户籍服务的平稳过渡,完善户籍管理模式,更加注重户籍服务在当前人口管理中的重要作用,通过户籍服务来实现人口管理的目标。
二、户籍管理向户籍服务转变的新构想
从哲学的角度分析,任何事物都是一分为二的,事物的发展也是利弊合一的,没有绝对完满的状态,户籍制度作为整个社会制度结构设计中的重要组成部分,存有瑕疵也在情理之中,因此在社会管理创新的背景下,把握契机,促进户籍管理向户籍服务的新发展是时代赋予我们的重任,笔者试着从以下几点提出对户籍服务的构想。
(一)完善户籍登记机制,服务于国家人口统计户口登记中存在漏洞这是不言而喻的,如何修缮是我们的着眼点。1958年《中华人民共和国户口登记条例》确立的户籍制度,在计划经济时代,对于我国的工业化和资本积累起到了积极作用,从这个意义上来说,该制度并非一无是处,制度设计的初衷通常是好的,但制度的运行往往会随时代的发展而发展,查漏补缺是制度完善的首选。新的制度安排必然要将城乡居民的权益保障作为制度设计的支撑点之一。在户籍制度发展过程中,往往需要我们因时因地地修缮和补充,首先要增强政府服务意识,提高政府服务能力,扩大政府服务范围。户口登记机关应关注所在辖区或小区内育龄妇女和怀孕妇女的数量,树立上门服务的意识,构建上门户口登记机制,增加户籍警的入户频度,对即将出生的孩子进行统计,同时在孩子出生之后及时予以登记。其次,政府应加强教育和舆论的引导,增强公民权利意识,让人们逐步意识到登记户口是自己的一项权利,逐步规范部分公民因政策原因或法律常识的缺失而带来的未上户问题。变过去被动上户为主动登记,提高人口统计数据的价值和可信度。
(二)淡化户籍身份差异,服务于民生工程2013年3月6日,全国政协十二届一次会议召开的首次提案协商会上,公安部表示将建立实施居住证制度,使长期在城市并连续居住、参加社会保险的流动人口公平公正有序落户。[3]将暂住证制度改为居住证制度,淡化了流动人口的户籍身份差异,强化了其居住意识,提升了流动人口的归属感和城市的凝聚力,有利于城乡、城际藩篱的破除,为流动人口的就业、就医、就学、住房等社会保障工程服务。将流动人口纳入实有人口属地管理后,从中折射出的是政府角色由重管理向重服务的转变,[4]将就业、就医、就学、住房等民生工程与户籍差异的关系弱化,增强服务力度,将民生工程的惠泽广施于众。如果将农村户口和城市户口的划分人性化,按照彼得•布劳的理论,二者之间的社会距离就是地位距离或身份距离。[2]304现行的城乡二元机制,为原本不该有价值和等级观念的居民户口强加了“阶级”的色彩,从根本上造成了社会分配的不公,从而阻碍了我国社会的整体进步和城镇化的发展进程。根据第六次人口普查的数据资料显示,城市人口约占总人口的51%,农业人口约占总人口数的49%,城市人口的比重首次超过农村人口,然而在目前所统计的6亿多城镇人口中,有2亿多是农业人口,这些“被城镇化”了的农业人口,虽然在城镇工作和就业,但却未曾享受过与城镇户口拥有者均等的公共服务,从某种意义上说,城镇户口是权利的载体,也是使农业人口真正城镇化的印证。然而目前的形势正如某些学者表述的一样,中国的城镇化是不完全的城镇化(incompleteurbanization),中国的城镇化水平实际上是被高估了。[5]这样的“被高估”主要影响的就是这些“被城镇化”了的农业人口,使其无法真正享有城镇化所携带的利益链,他们的利益诉求无法得到保障,这就是户籍制度在社会公平上的设计败笔。如何弱化户籍差异,使全民都能享受民生工程的惠泽,笔者试着提出以下几个方面的建议。首先,逐步取消农业户口和城镇户口,在户口设立上建立全国统一的居民户口簿,这从形式上体现了户籍面前人人平等的理念,逐步淡化人们的户籍身份差异,为整个社会提供心理认同。其次,为避免城乡二元户口的取消流于形式,必须同时改变附着在户籍制度上的其他一系列制度,化解目前这种“牵一发而动全身”的状态,把户籍与福利剥离,或者更准确地说是破除户籍“福利圈”,[6]这是目前弱化户籍差异面临的难题,在这个过程中,要坚持循序渐进、平缓稳定的原则,有条不紊地进行。比如将教育资源的享受与户籍分离,以学校的实际承载量为标准来进行学生的录用,保证每个学生可以享受到较为公平的教育资源,降低幼儿园、小学、初中、高中的准入门槛,为流动人口子女可以享有较高质量的学习环境提供便利。再如养老保险,对60周岁以上的公民,确立城乡差额较小的养老保险标准,保证每个人老有所养,而不再因户口的差异而有所不同。总而言之,社会职能的分化和细化是破除户籍“福利圈”的必要手段,争取通过类似的改革,恢复户籍制度的独立性,在不受户籍影响的前提下,使全体公民都能享受到真正的“市民待遇”,逐步实现流动人口的“市民化”,最大限度满足社会大众的需求。
(三)转变户籍政策理念,服务于农民工的社会融入中国政府网2012年2月23日正式公布了《国务院办公厅关于积极稳妥推进户籍制度改革的通知》(以下简称《通知》),该《通知》是自1984年《国务院关于农民进入集镇落户问题的通知》之后又一个涉及农民及农民工的具有标志性的文件,规定了新时期有效解决农民工在城镇落户的问题,涉及教育、就业、住房、医疗、社保、公共服务等民生领域,“同时顾及具备和不具备落户条件的农民工需要,把分类明确户口迁移政策与依法保障农民工土地利益,着力解决农民工实际问题一起作为推进户籍制度改革相关政策措施的三个有机组成部分,并且把尊重农民意愿作为今后户籍制度改革的指导思想和基本原则之一。”[7]这些对于农民工户籍及与之相关的社会福利方面的规定,表明了国家对农民工户籍制的关心和重视,对改善农民工面临的享有城市福利没有户籍保障进行了弥补。“同时也透露出户籍制度改革将进一步深化的积极信号”,[8]正所谓“得民心者得天下”,同时应该将该工作落到实处,扩大对农民工的服务范围,切实解决户籍差异给他们带来的不便,突出解决农民工的社会融入问题,真真切切服务于他们,这也是社会管理创新在新时期的新要求。在实际操作过程中可以探索以下方法,比如在农民工相对集中的区域设立类似于街道办事处性质的农民工户籍办理窗口和户籍咨询台,将户籍办理工作和户籍服务纳入社区工作的范围之内,保障农民工户籍办理的便利性,同时针对农民工人数众多、分布广泛的现状,可以专门设立农民工户籍办理工作日或户籍办理流动岗,由公安派出所进行统一管理负责,解决户籍给农民工生产生活带来的不便,以户籍为动力加速农民工的社会融入。
(四)创新户籍管理模式,服务于公安机关的人口登记户籍管理新模型的设立,主要致力于通过剥离附着在户籍上的其他社会制度和福利政策,尽可能让户籍制单一独立地履行其人口登记和人口统计的职能,使其成为公安机关收集、确认和提供公民身份、亲属关系、法定住址等人口基本信息的唯一凭证,[9]从而有利于公安机关及时核对和查证人口基本信息,为国家经济和社会发展提供可靠的人口信息资料。同时公安机关应该适时调整户口迁移政策,为市场经济的发展提供户籍政策的保障。即通过改变户口管理的现状,重新设置一套户口管理体系,建构动态的户籍管理模型,使户籍自立门户、单独当家。然而这样一个庞大的户籍管理体系没有日积月累的堆砌是很难建立的,笛卡尔说过:“应该把所审视的每一个难题按照可能和必要的程度分成若干部分,以便一一妥为解决”。[10]
丰富的馆藏和良好的整理基础是开展用户服务的前提。笔者在调查中发现,一般而言,服务出色的图书馆在口述历史资源采集与积累方面的工作也较出色。美国图书馆口述历史数据库不仅充实了丰富的口述历史资源,同时为了便于网上查阅开辟了多样化的检索方式和详尽的资源描述。以美国国会图书馆的退伍军人口述历史项目数据库为例,该数据库的资源不仅有大量口述历史的抄本,还收录有口述历史录音或录像。数据库中的口述历史录音或录像会有“访问数字采集”标识,可供用户在线观看。其检索方式有记录格式检索、日期检索、区域检索、口述人检索等诸多类型,其资源的元数据描述也十分详细,囊括了题名、馆藏地址、采集者或捐赠者(组织)、口述者、访谈日期等。此外,为了避免网上浏览的不便,实现对页数较多的抄本快速定位查阅,杜鲁门图书馆对几百页甚至上千页的抄本做了必要的加工,制作了内容目录,提高了利用的效率。目前,我国图书馆的口述历史工作还在初始阶段,很多图书馆的口述历史采集工作刚刚启动,采集的口述历史资源还比较单薄,建立起来的口述历史数据库需要不断的积累和充实。除了个别口述历史工作较好的图书馆外,很多图书馆即使建立了数据库等,也缺乏对资源的梳理和必要加工,只是将口述历史资料简单地放进数据库,并且数据库的功能较为单一,数据资源的描述不能充分揭示数据的内容和特征。长此以往,这种状况将会阻碍图书馆口述历史服务的持续开展。美国图书馆口述历史服务工作的开展,尤其注重资源的积累和整理加工,启示我们要做好前期的口述历史访谈工作,注重口述历史资料的采集和整理加工,加强数据库和网络平台的建设,为后续的用户服务提供基础。
2 探索多元化的服务方式
从调查中可以发现,网络环境下美国图书馆口述历史用户服务的路径并不是单一固化的,而是包括了网络数据库检索、网络展览、网络商店、网络社交媒体、网上课堂等多种形式。例如,美国班克罗夫特图书馆不仅建有“特色口述历史项目”数据库、网上博物馆展览,还在图书馆网站上公布自己出版的图书目录和提供网上售书服务,开辟了别具特色的“批判式利用”。美国总统图书馆在数据库建设的基础上,还开辟了网上商店和网上课堂。一方面,这些多元化的服务路径是数字网络时展的产物,另一方面,则体现了美国图书馆口述历史界为用户提供优质服务的积极态度和所做的努力。目前,我国图书馆口述历史服务的路径主要是建设口述历史资源数据库,提供网络检索服务和网上展览,服务方式还较为单一。据了解,一些用户对口述历史较为感兴趣,但苦于没有合适的获取口述历史服务的路径,制约了他们对口述历史的利用。因此,笔者认为,我国图书馆应在现实条件的基础上,主动出击、积极作为,对美国图书馆多元化的服务路径进行思考和合理借鉴,研究开辟适合不同用户群体的多元化的服务路径,这或许能够成为提升图书馆口述历史用户服务水平的突破点。
3 注重口述历史著作权保护
口述历史作为口述者的回忆,是对口述者过去经历的原始记录,涉及了口述者及相关人士的过去甚至隐私。口述者理应作为口述历史的著作权主体之一,享有对口述历史的各种权益。图书馆在提供口述历史利用服务时,有责任对口述者的著作权和隐私权进行保护。随着因特网和网络技术的发展,针对口述历史工作者遇到的新的法律问题和法规事务,在1998年的美国口述历史协会年会上,学者们专门研讨了网络环境下口述历史利用服务的著作权保护问题。当前,美国图书馆在口述历史服务中通常的做法是通过协议和技术等方式来保护口述历史著作权。例如,约翰逊总统图书馆不仅收藏了大量的口述历史资料,而且通过网络为用户提供抄本,并且用户可以任意下载和到馆租借口述历史的访谈录音磁带,不过考虑到今后可能产生的著作权问题,这种服务是以签汀法律许可协议为前提的。为了发挥口述历史著作权协议的作用,美国马里兰州波托马克的圣安德鲁主教派教会学校专门制定了各种标准的协议书。此外,为了保护著作权,美国国会图书馆则对网络下的口述历史利用做出了详细规定:“口述历史资料的所有参与者(包括采访者与受访者)对资料拥有版权,用户在用于出版和传播之前需要获取他们的许可。如果用户将获取的口述历史资料用于出版或展览,图书馆必须收到受访者的书面许可,否则该使用仅限于个人研究等。这些许可对于保护受访者的版权是必须的。有的图书馆为了避免敏感内容被公开,通过技术手段对口述历史资料进行处理,既保护了敏感的内容,又确保了用户可以利用公开部分的权利。实践证明,美国图书馆的以上做法,在保护口述历史著作权方面起到了重要作用。在我国图书馆口述历史研究领域,著作权保护问题已经引起了学者们的关注,同时在实践工作中也暴露了著作权保护存在的短板,因著作权纠纷而对簿公堂的案件不断发生。因此,我国图书馆应该借鉴美国图书馆的做法,在开展口述历史用户服务中注重著作权保护,通过签汀著作权协议和采取相关技术措施来保护口述历史著作权。
关键词: 医学文献 康复护理管理
1 做法
自2001年至今,对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读,对其他类杂志选择性的阅读,并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用,并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2 讨论
2.1 提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力,借鉴护理管理文献中的理论和经验方法,是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文,可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论,用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源,按每个人的能力安排合适的工作,做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章,注重培养具有专业素质的护理人才,比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论,总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素,以此为借鉴,避免工作中的差错发生;针对康复病人的特点,培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文,改进了技术训练的方法:技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性,训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升,使笔者在工作实践中科学安排,把握重点,康复护理管理工作顺利开展。
2.2 调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作,保证临床各项工作有条不紊地进行,离不开护士的大力支持,如何调动护士的积极性,文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文,笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务,并在管理时注重以人为本的理念,实行民主管理,摒除家长式作风,解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心,了解思想状况;对孩子小的护士,遇到孩子生病、家庭生活出现问题时,在排班、工作时间上给予照顾;护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见,使用精神鼓励法、奖罚激励法等,调动护士的工作热情,增加主动性,使护士之间互帮互助,团结协作,相互补台,形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3 加强了对护理风险的管理
目前,风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题,姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后,笔者加强了对护理文书的管理力度,专门建立了错误护理文书登记本,把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料;建立了“护理留言簿”;月质量分析会上分析不安全因素;设立警示牌,张贴警示语;严格毒麻药品的专人专管制度;为加强护士的风险意识,开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题,带领全体护士在 科研中培养风险意识,在学习中强化风险意识。
2.4 开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法,对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发:注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训,把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节,开展了需求服务护理,应用关怀照护行为,创建和谐环境。如为病人提供针线,为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福,为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识,不知道如何使用,阅读盛华丽等[18-20]的论文后,根据康复科工作特点,制定了脑卒中康复病人护理路径,提高了护士的主动服务意识,在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5 提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章,必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发,知晓了各类杂志的书写格式和要求,写作水平不断提高。多年来,笔者把学到的管理知识应用到工作中,认真总结经验,完成护理管理论文5篇,均已发表在核心医学期刊上。
总之,护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊,观点新颖,联系实际密切,临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法,有针对性地应用到工作中,从而改进了管理方法,提高了管理水平和管理能力,带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作,为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理,有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
【参考文献】
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[4] 刘万芳,张利岩,龙彬,等.权变理论在救援护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(12):918-919.
[5] 张凤花,李跃芹.脑梗死患者的康复护理观察[J].中国误诊学杂志,2008,17(8):4140.
[6] 姜永飞,刘学文.青年脑卒中脑血管病变研究进展[J].中国误诊学杂志,2008,27(8):6567-6569.
[7] 贾美英.低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析[J].中国误诊学杂志,2008,27(8):6687-6688.
[8] 刘军,林志芳,寻丽彬,等.在动态微光下进行静脉输液操作训练的方法与体会[J].护理管理杂志,2008,8(1):45-47.
【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所,是医院的重点部门,存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题,而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务,彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验,探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升,最大限度地满足手术病人要求,确保手术安全。
【关键字】手术室,优质服务,探讨
一.前言
优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发,完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程,力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适;帮助心理调适,保持平衡;取得病人家庭社会系统的整体协调支持;用最适切的护理获得病患较高的满意度;是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革,给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变,“病人”和“医生”是顾客;二是满意度标准的转变,即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准,也是护理管理追求的最高境界。因此,创建手术室优质护理服务势在必行。
二.手术室优质护理服务的主要内容
要提高手术室护理服务质量,首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注,如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理,对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析,通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中,针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。
1.对手术病人的服务
(一)建立良好的护士和患者的沟通关系
沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此,我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则,积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中,都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,从而建立良好的护患关系,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。
(二)对手术全过程的优质护理
实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人,做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护,做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪,我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导,体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。
(三)对手术中出现的低体温积极的预防
加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖,制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套,购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱,适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度,积极预防术中低体温的发生。
(四)积极做好舒适护理
实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受,不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。
2.对患者家属的服务
在病人手术过程中,病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话;捐献杂志;设立意见箱;提供医疗保健资讯;及时告知病人的手术进程。
3.对手术医生的服务
设立专科缀长、服务海通组长,定期征询手术医生的意见,不断改进T作,提高护理质量。设立手术医生电话本,手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生,及时沟通手术方式、手术设备,为手术提供最大的便利,不轻易对医生说“不”、“没有”。
4.培养护士队伍的服务
努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心,互相感恩,护士长深入了解下属护士,协助解决其工作、生涯中的难题;培养护士、帮助护士,给他们提供培训学习的机会;加强护士专业培训.鼓励护士终身学习;定期进行护士对工作满意度的调查等等。
三.优质护理服务所达到的效果
我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串,给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果:手术病人满意度从92%上升到98%,全年稳居全院第一;手术医生满意度从89%上升到97%:手术病人零投诉;手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通,提高了全科医护人员的主动服务意识,提高了工作效率.加强了风险管理,确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。
四.结束语
手术室里的优质服务是护理工作的一部分,对于患者和医生都有着重要的作用和意义。
参考文献
[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学(下旬刊)》 -2011年11期
[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息(下旬刊)》 -2011年7期
[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士(学术版)》 -2011年12期