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【关键词】 单剂量摆药机;住院药房;应用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.219
随着我国近年来医疗事业的高速发展, 药房药品种类不断更新完善, 在提高了医疗水平的同时, 也带来了一定的安全隐患。据不完全统计, 每年由于给药错误所引起的风险事故发生率为2.4%, 占所有风险事件发生率的38%[1]。随着医疗信息化和自动化的发展, 单剂量摆药机目前已经在我国多家医院应用, 并取得了良好的应用效果[2]。本院为提高工作效率, 引进了半自动单剂量摆药机, 并应用于住院药房, 现对其使用情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院于2010年引进了进口半自动摆药机, 在经过数月的试运行后, 已基本稳定 , 现将其用于住院药房的摆药工作中。目前摆药机用于所有科室中片剂的自动摆放工作。现将使用量大的5个科室作为研究对象。
1. 2 方法 本次研究时间为单剂量摆药机使用前至使用后10个工作日, 对比人工摆药与摆药机之间对单个患者摆药用时及工作效率。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P
2 结果
本次研究共计使用摆药机两台, 人工摆药共计5人。单剂量摆药机摆药频次高于人工摆药, 摆药用时低于人工摆药, 差异具有统计学意义 (P0.05)。见表1。
3 讨论
3. 1 摆药机工作优势 研究发现, 单剂量摆药机可提高药品摆放的工作效率, 据相关文献统计[3], 针对相同的摆药数量, 摆药机的工作实际仅为手工摆药的35%~60%, 减少了药房药剂师的工作量, 并且其通过电脑核对摆药及取药, 减少了人工误差的发生率, 提高了给药的准确性。
3. 2 摆药机工作流程 工作人员在前1 d 14:00左右打备药单, 机器会自动产生数量少的药品名称及数量, 数量是在某一区间。工作人员根据经验, 判断药品的备药数量, 将药品的数量及效期记在备药单上, 并将所需药品准备好。15:00左右开机摆药至下班前15 min停止, 并将次日所需补充药品的药盒取出关机。次日将准备好的药品补充进药盒, 并将其装满。待机器开始工作后, 将药盒摆放在正确位置, 关好机器门准备摆药。工作人员通过电脑审核住院部的医嘱, 一旦发现不合理情况马上通知医生改正, 在审核无误的情况下向摆药机发送医嘱, 摆药机自动摆药, 工作人员通过按键取出摆药盘中的药物。摆药机可按照住院部病房中每例患者的口服药时间顺序进行摆药, 降低了药物混乱的几率。
3. 3 摆药机的适应范围 通过对摆药机的研究应用, 发现其不适合应用于每日大量使用且易吸潮的药品, 因为这些药品需准备2~3 d量, 药品如果在空气中暴漏时间过长, 其安全性和疗效均会受到影响[4]。同时每日分拆同类大剂量口服药, 极大的增加的工作人员的工作量。在摆放药物种类的选择上, 不宜吸潮类药物适合用摆药机摆药。经过使用发现, 摆药机偶尔会出现夹碎药片的现象, 为避免损失, 不宜用于贵重药品的摆放工作。包装相近的药品, 应减少摆放的种类, 可以减少风险事故的发生几率。摆药机对环境要求较高, 需保持其工作区域的清洁, 不可被阳光直射, 避免药品见光分解。
3. 4 摆药机使用过程中的问题与解决方法
3. 4. 1 异形药品的摆药问题 由于部分种类药品形状不规则, 在下落的过程中, 容易发生夹药、卡壳等现象, 在对这类药品进行摆药及取药时, 应随时对其进行观察, 一旦发现情况及时清理, 避免发生给药差错。
3. 4. 2 特殊药品的处理 对于片形较大的药品, 在使用摆药机摆药的过程中, 容易被传送带压碎, 而糖浆类、散剂、液体制剂等特殊剂型的口服药品, 无法进行摆药;易发生氧化、风化和易挥发性药品也无法使用摆药机进行摆药, 所以针对这类药品, 需要改用传统药房给药, 不适宜使用摆药机给药。
3. 5 摆药机的维护 摆药机需定期清洁, 尤其是对摆药的公共通道进行彻底的清理, 避免产生药品的二次污染, 清洁时需将夹碎的药品粉末彻底清理干净;定期对摆药机进行维护, 如发现异常情况, 应及时停机处理;由于摆药机对环境温度要求较高, 需通过空调及时进行温度调节, 并通过空调形成层流, 保持室内的无菌调节, 避免由于温度过高或过低, 影响机器的正常运作。在摆药时, 工作人员应穿戴隔离服, 做好随着科学技术的发展, 医学发展将逐渐由传统手工向电子化、信息化所转变。在手工摆药已经无法满足药房需求的当今, 摆药机的普及应用, 符合医院发展的需求, 其在提高了药房工作效率的同时[5], 也降低了风险事故的发生几率, 适宜推广使用。
综上所述, 利用单剂量摆药机, 加快了本院药房药品摆放的效率, 间接提高了医院的医疗服务水平。值得临床推广应用。
参考文献
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[关键词] 多元统计 因子分析 赢利能力
一、引言
多元统计分析是统计学中一个非常重要的分支,它通过对多个随机变量观测数据的分析,来研究变量之间的相互关系,以及揭示这些变量统计规律。多元统计分析方法主要包括多元数据图表示法、聚类分析、判别分析、主成分分析、因子分析、对应分析、多重多元回归分析、典型相关分析、路径分析、多维标度法等。我国自20世纪80年代起在许多领域拉开了多元统计分析应用的帷幕,20多年来在多元统计分析的理论研究和应用上取得了很显著的成绩。
企业的盈利能力,即企业利用各种经济资源赚取利润的能力,它是企业营销能力、获取现金能力、降低成本能力及回避风险能力等的综合体现,也是企业各环节经营结果的具体表现,企业盈利能力是企业各种能力的重中之重。然而要对企业盈利能力作一个彻底的分析和研究,就必须要用多元统计分析方法对企业经营过程中的各个变量进行分析和研究。通过对多个变量观察数据的分析,来研究变量之间的相互关系,揭示这些变量之间内在的变化规律。
二、企业赢利能力指标的构建
企业盈利能力评价指标体系,是一套充分反映企业盈利能力,具有一定的内在联系并且互为补充的指标群。科学设计评价指标体系是正确评价企业盈利能力的前提和基础。在具体构建评价指标体系时应遵循以下原则和要求:即科学性原则,全面性原则,客观性原则,可比性原则,定性和定量的原则,通用性和发展性相结合原则。参照该规则,本文优化并创新性地选取了以下指标: 销售毛利率、销售利润率、总资产收益率、长期资本收益率、成本费用收益率、净资产收益率、资本保值增值率、经营现金净流量与净利润比率、营业利润占利润总额的比重、投资收益率、营业利润增长率、经营现金净流入量结构比率等12项反映企业生产经营赢利能力,资产赢利能力,所有者投资赢利能力和赢利状况的核心指标,用以计算产生企业效绩评价的初步结果,它们的计算公式如下:
销售毛利率=销售收入-销售成本/销售收入×100%
销售利润率 =利润总额 /销售净收入×100%
总资产收益率=利润总额+利息支出/平均资产总额 ×100%
长期资本收益率=收益总额/长期资本平均占用额 ×100%
成本费用收益率=利润总额 /成本费用总额 ×100%
净资产收益率=净利润/平均所有者×100%
资本保值增值率=年末所有者权益总额/年初所有者权益总额×100%
经营现金净流量与净利润比率=经营活动现金净流量/营业净利润×100%
营业利润占利润总额的比重=营业利润/营业净总额×100%
投资收益率=投资净收益/利润总额×100%
营业利润增长率=营业利润增长额/上年营业利润总额×100%
经营现金净流入量结构比率=经营活动产生的现金净流量/现金净流量总额×100%
三、因子分析法在企业赢利能力评价中的应用实证
1.数据来源
本文选去25家各类企业2006年末年报数据为样本,这25家企业涉及工业、商业、建筑业、房地产业及服务业,根据上面所选取的12个具有代表性的指标,利用分析模型,对这些企业进行因子分析。
2.因子分析模型
关键词:工业园区规划;环境影响;环境承载力
中图分类号:TU984文献标识码: A 文章编号:
引言
目前环境承载力作为可持续发展的理论基础已经得到了普遍认同,因此在工业园规划环境影响评价中以环境承载力分析为主线,全面评价工业园区规划方案的合理性及可持续发展能力,综合论证规划方案并提出环境保护措施,是实现工业园可持续发展必然要求。
一、 环境承载力概念及内涵
1、环境承载力概念
1.1 承载力概念最早源自生态学,1921年帕克和伯吉斯首次提出承载力的概念: 某一特定环境条件下(主要指生存空间、营养物质、阳光等生态因子的组合) 某种生物个体存在数量的最高极限。后来这一术语被应用于环境科学,便形成了“环境承载力”这一概念,国内较严格的“环境承载力概念”是中国学者曾维华等在中国科研项目《中国沿海新经济开发区环境的综合研究-福建省湄洲湾开发区环境规划综合研究总报告》中提出的。
1.2 “环境承载力”是指“在一定时期与一定范围内,以及一定自然环境条件下,维持环境系统结构所能承受人类活动的阈值。”环境承载力的承载对象是“人类活动”,人类活动有方向、强度与规模之分,这就决定了环境承载力的矢量特征。此后,环境承载力就受到了世界各国的普遍重视。彭再德也明确给出了“区域环境承载力”的定义,区域环境承载力是指在一定的时期和一定区域范围内,在维持区域环境系统结构不发生质的改变,区域环境质量功能不朝恶性方向转变的条件下,区域环境系统所能承受的人类各种社会经济活动的能力,即区域环境系统结构与区域社会经济活动的适宜程度。高吉喜指出: 环境承载力是在一定生活水平和环境质量要求下,在不超出生态系统弹性限度条件下环境子系统所能承纳的污染物数量,以及可支撑的经济规模与相应人口数量。《中国大百科全书》明确定义了环境承载力,即在维持环境系统功能与结构不发生变化的前提下,整个地球生物圈或某一区域所能承受的人类作用在规模、强度和速度上的限值。
2、环境承载力内涵
环境科学所要研究的是一个及其复杂且不断依靠能量、物质和信息的输入、输出维持其自身稳态运动的远离平衡态的开放系统即环境系统,环境系统结构维持物质循环和能量流动的能力有一定的限度,对人类活动的支持能力存在阈值。环境承载力是环境系统结构特性的一种抽象表示。在把握环境承载力时,应该掌握它的多向性和多层次性,即环境承载力会因人类社会经济活动的层次、内容不同的发展形式和可能得出不同的结论值。环境承载力具有客观性、变动性、实用性、可控性等几种特点。
2.1 客观性: 环境承载力在一定的环境状态下是客观存在的,是环境系统的客观属性,可以衡量和把握的。环境承载力是环境系统结构特征的反映,在环境系统结构不发生质的变化前提下,环境承载力依赖这种功能结构而客观存在。
2.2 变动性: 环境系统是一个开放的系统,环境系统在结构上的变化一方面体现在环境系统自身的运动变化,另一方面体现在人类对环境施加的影响,随着环境系统结构功能的变化,开放系统的环境承载力也随着发生变化。
2.3 实用性: 正如环境承载力概念所表述的环境承载力是在维持环境系统结构、质量不发生变化的前提下,区域环境系统结构和社会经济活动所具有的一种表征,这对提高区域环境承载力、合理规划社会经济发展活动具有切实可靠的依据。
2.4 可控性: 环境承载力所具有的变动性在很大程度上是可以由人类活动加以控制的,人类在掌握环境系统运动变化规律和环境--经济辩证关系的基础上,根据人类各种活动的实际需要,可以对环境进行有目的的改造,从而使环境承载力朝着人类预定的目标变化。
二、环境承载力指标体系
环境承载力评价的核心是判断区域发展造成的环境压力是否在环境系统提供的支持能力范围内,环境承载式用以衡量人类社会经济活动与该地区环境条件协调程度的,所以环境承载力指标体系中的所有指标都必须是可以度量的。环境承载力指标体系中应包括以下三个指标:
1自然资源类指标: 淡水、土地、矿产、生物等均属此类,可以用种类、数量及开发条件等来表征。
2社会条件类指标: 人口、交通、能源、经济状况、信息等均属此类,它们分别可以从不同的角度来加以表征。
3污染承载能力指标: 可以用有关污染物在大气、水体、土壤中的迁移、扩散、转化能力( 自净能力) 以及它们的含量(本底值)和敏感限值(即相应的环境标准)来表征。
三、园区环境承载力变化趋势分析
为了对园区综合环境承载力变化趋势进行深入分析,引入灰色关联度对各组成部分进行分析。灰色关联度分析在满足指标序列可比性、可接近性和极性一致性的基础上,通过计算系统相关因素变量数据序列( 即评价数列) 和系统特征变量数据序列( 即参考数列) 的灰色关联度进行优势分析,进而得出评价结果。 工业园区环境承载力评价模型通过比较实际值与参考值,用两者相比较的方法探讨环境承载力变化趋势。引入指标参考的标准值,通过灰色关联度进行计算分析,可从外界控制的层面对园区环境承载力进行评价研究,通过与外界比较分析得出园区承载发展所存在的潜力。将综合环境承载力中环境承载力和园区发展所产生的压力分别无量纲化,比较承载力与压力评价环境承载力。从指标属性可以看出,环境承载力指标全部表现为极大值极性,通过指标因子规范化处理和指标因子序列化处理,灰色关联分析的条件已经满足,可计算工业园区环境承载力的灰色关联度。
四、规划调控建议
通过富山工业园区环境承载力综合评价值变化趋势来看,工业园区规划发展规模总体上尚在环境承载力范围内,到规划末期其综合值伴随着一定趋势的波动下降。尽管园区发展伴随着资源环境等容量消耗,但园区基础设施建设在较大程度上减少了其对园区生态环境的影响,而由于工业园区工业规模扩大和人口大量迁入,伴随着园区规划末期所出现的状况,对于珠海富山工业园可持续发展的规划建议如下: 一方面通过发展循环经济,进一步完善的基础设施,减少工业园经济社会活动对其生态环境的影响,加大节能、降耗与消减污染物的力度;提高资源利用效率,增加可再生能源使用比例,从工业生活的节水与工业废水重复利用的角度,提高水资源的重复使用效率,科学合理使用土地资源;另一方面,从生态环境保护等方面,提高人们生态环境保护意识,协调富山工业经济社会经济与生态环境保护的关系。
结束语
由于工业园区复杂性和长期规划的不确定性,加之该工业园区规划时期较短,资料尚不齐全,模型较少考虑经济增长所带来的环保投资增加及其经济增长对环境的正反馈作用。在今后研究中,经济增长情况下环保投资的增加幅度、环保投资用于环保基础设施建设和企业清洁生产的环境改善效果等作用关系需进一步探讨。
参考文献
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【关键词】 中成药 药物评价 临床定位 循证医学
2008年初,国务院将“重大新药创制”列入国家中长期发展规划中16个重大专项,而名优中成药的二次开发是当前开展重大新药创制的主要途径之一。其目的是对已上市的中成药进行再研究,提升科技含量,并通过临床实践以消除和改善患者的病症,提高患者的生存质量。每个品种不但应有确切功效,而且应有明确的适应病症,即临床定位明确。但在实际工作中,临床定位不清已成为影响中药疗效发挥的常见问题之一,同时是制约名优中成药做大做强的关键问题。
1 导致中药临床定位不清的主要原因
1.1 历史的原因 现存的一部分上市药物缺乏系统性临床研究。在这些品种中,很多并没有经过Ⅰ~Ⅳ期严格的临床试验,当时法规的不健全导致了中药品种的“先天不足”。
1.2 研究者对临床阶段的重视程度不够 20世纪90年代末期,《药物临床试验管理规范》的引进使上述历史原因造成的不足得以改善。但是更多的新药临床研究仅仅满足于及格赛,研究者缺少创新型设计的积极性和热情,完全照搬《中药新药临床研究指导原则》,临床各专业研发知识薄弱,缺乏寻找中药优势特点的能力和意识。此外,关于新药上市后临床再评价与临床资料的进一步统计、分析和总结一直以来都没有引起足够重视,生产企业也往往是“跟着感觉走”,缺乏用数据说话的意识,使得对产品的临床定位缺乏深入研究。这既成为中药现代化的瓶颈,又制约了中成药的二次开发。
1.3 新药审评体制存在不足 一段时间以来,国内对于中药的审评程序和方式主要借鉴美国食品药品监督管理局现行的相关立法,采取与西药相同的标准进行,对新药临床定位和特点的抽提、凝练缺少制度保障。这个问题一直在中药界存在较大争议。新药审评应鼓励进行这类研究,建立相应的技术要求。既然要体现出中药个性化的临床特点,其审评标准就应与西药区分开来,建立一个适合中国国情的标准。令人欣慰的是,国家食品药品监督管理局已就此不足制定了《中药注册管理补充规定(征求意见稿)》,并在网上。
2 临床定位在名优中药品种二次开发中的必要性
2.1 临床定位的提出有利于中药疗效的充分发挥 中药是否有效的争论一直存在,到2007年发展到极点[1,2]。临床定位过于宽泛导致临床应用不合理是影响中药疗效的主要原因之一。它不仅影响中药疗效的发挥,而且导致中药不良反应甚至毒性事件屡屡发生[3]。众所周知的日本“小柴胡汤事件”,就是临床定位不清导致误用的例证,而在我国临床医学界同样的例子也很多见。一旦临床定位准确,不仅毒副反应会减到最低,同时中药的疗效也会得到最大限度的发挥。
2.2 临床定位的提出有利于中药特点的真实体现 鉴于中医治病的主要手段是方剂,因而形成中药品种组方不同、功效相近的现象,使得临床上同类品种过多而区分困难。这就需要强调每一个品种应该体现自身的特点。合理地进行临床定位正是解决这一问题的关键。
一方面,中医药“未病先防、既病防变”的学术思想和预防特点决定了应该将其定位在疾病发展的前期。例如,糖耐量低减和空腹血糖异常统称为糖尿病前期,临床上多以α糖苷酶抑制剂拜唐苹和双胍类药物二甲双胍进行防治,但病人多出现体质量骤降等不良反应,同时药价较高导致患者用药依从性不佳。针对糖尿病前期这一定位,合理选择中成药品种,进行防治糖尿病的二次开发将有较好的市场前景。
另一方面,中医药又主张“瘥后防复”,使我们认识到疾病的恢复期也应该成为中药品种临床定位的“主战场”。国家科技攻关计划项目“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”即是一个范例[4]。针对心肌梗死恢复期治疗方案上的种种不足,将芪参益气滴丸定位在这一阶段,取得了很好的临床效果。
2.3 临床定位的确定有利于创新药物的产生 临床定位不清,造成中药品种低水平重复,严重制约了创新药物的产生。中药产品必须有明确的功能定位,国外产品在这方面做得较好,国内中成药能做到明确定位的不多,做到这一点就基本成功了一半。例如,一个知名的活血化瘀中成药,起初定位于神经内科、心内科、骨科、眼科和妇科等领域,运作一段时间后发现范围太广;后来又根据产品特点集中定位于心脑血管疾病预防和康复用药,主要用于神经内科和心内科;最近又进一步明确其临床应用有效靶位是脑卒中的预防及康复治疗,并已开始按照循证医学的原则开展大规模的临床研究。再如,植物雌激素已成为国内外医药界研究的热点[5,6],若将其定位在更年期综合征和围绝经期等疾病或疾病阶段,假以时日,有理由相信会再次发现类似青蒿素的创新药物。
3 中成药临床定位的确定原则
面对中药国际化的需求,如何赋予中药一个明确、合理的临床定位,使之不再毫无理由地扩大应用范围,是当前的重要任务之一。
1995年,Richardson等学者[7]针对研究中临床问题的构建提出临床的问题和人群干预措施对照结局(patient/probleminterventioncomparisonoutcome, PICO)四步法,即后来的PICO模型。其中,第一点就是临床的问题和人群,实际上就是本文提到的临床定位。
一段时间以来,中医药界对中医药的优势病种和优势阶段缺乏系统整理和研究,说法不一。研究中鲜见强调针对中医药优势病种及优势阶段的临床方案,严重影响了中医药疗效的真实反映和科学表达。
循证医学理念和方法在中医药研究领域的传播和应用,为中药品种的二次开发带来了新的契机。采用循证的理念,把握中药品种二次开发的朝向,即根据现有的基线资料初步判断某个中药品种在某种疾病状态的干预中处在主导抑或从属地位。英国Cochrane中心主任Mike Clarke认为“不了解过去就不可能开展新的研究”,提倡开展新的研究之前,需要了解既往同类研究的结果和存在的不足,避免重复研究和相似问题的发生,明确研究的定位并完善设计[8]。然后运用循证的方法,系统评价当前可获得的不同级别的证据,进而明确中医药的优势病种,同时确定其优势阶段,进行针对性设计和研究,此将成为明确定位和彰显疗效的有效途径之一。
在现阶段,中药品种二次开发临床定位的确定原则是“与时俱进”。针对优势病种的优势阶段,运用现代科学技术和方法,运用中药药理、循证医学、临床流行病学和信息学等多个交叉学科理论,解决临床定位问题。
4 中成药临床定位的确定方法和步骤
中成药临床定位的具体方法和步骤是搜集某中药品种的临床研究文献,采用循证医学的系统评价方法逐一进行分析、评价,为二次开发提供临床基线资料,初选该品种的临床适应症;结合该中药品种主要组成药物的现代药理学研究成果,进一步分析、归纳,有根据地局限该品种的临床定位。前两个步骤均是基于前人研究的成果,经过分析与评价,汲取对当前研究有参考价值的结果[8]。最后经多学科专家论证,总结该品种的临床特点,明确其主效应,兼顾次效应,重视负效应,从而确定其临床定位并重新评价。依据其方法和步骤命名为文献评价药理研究临床经验(literature evaluationpharmacology researchclinical expertise, LPC)分析法。见图1。
图1 LPC分析法示意图
例如,一个具有益气养阴作用的中药注射剂,临床上多用于心力衰竭。根据LPC分析法仔细分析,文献评价结果表明该品种主要适应症是心功能的改善,而组成药物更多的是针对心肌受损的临床状态,具有心肌保护作用,临床提示常用于肿瘤放化疗后的心肌损伤。因此将其定位在放化疗后的心肌损伤,然后就此重新设计、研究与评价,可有助于其临床疗效的发挥,有极好的国际化前景。又如,在治疗艾滋病药物的评价中,抗病毒应该不是中药的强项,基线资料也表明中药在调整免疫和提高生活质量等方面可体现出其优点和优势,这也取决于对临床定位的把握。
LPC分析法的实施需要多学科之间的对话、交流和合作,可能会遇到一些固有理念的障碍和方法学上的问题,但对于中成药的二次开发来说无疑获益强于风险。
5 结 语
药品研发的目的是满足临床治疗的需要,因此从临床角度确定中药品种的适应症定位尤为必要。
为突出中医药的特色和优势,中药临床适应症定位及临床试验方案设计显得非常重要。中成药多为复方,含有多种药效物质,具有效应途径和靶标多以及效应强度低的作用特点,因此中药多以整合调节的综合效应为优势,反映在临床疗效上,呈现起效慢但作用时间持久以及远后效应和综合效应较好的特点。正如在晚期肿瘤的治疗中,西医采用的是世界卫生组织实体瘤疗效评价标准,若按此标准进行疗效评价,则中医的治疗效果不佳,甚至无效,但加上生存时间、生存质量、证候缓解率和肿瘤缓解率等标准后,中医的治疗优势和特色就得以体现[9,10]。中成药的临床研究与评价应注重挖掘和总结这种优势,更客观、全面地进行疗效评价,以突出中药的整体效应,彰显中药优势。
中医药长于辨证治疗,亦可对症治疗,对病治疗亦非不可能。中药临床试验治疗方案既可采取单独治疗,更应考虑联合治疗(特别是与西药联合);既可重在对抗治疗,也可强化辅助治疗;既可采取序贯治疗,也可考虑替代治疗(中药替代西药)。中医药治疗指标既要重视有效性,也要重视安全性;既要考察近期效果,更应考察远期效果。
循证医学深入到不同领域,基本原理没有变,但是针对不同领域,需要研究不同条件下的方法学,只有方法学跟进,学科才能发展。在吸收循证医学及其他学科新的研究方法和成果的基础上,结合中药的特点,在研究方法与思路上加以改进和创新,按照科学的方法研究与评价,将促进中药临床疗效的科学表达。
在未来的研究中,应加强中成药上市后临床数据的收集整理,针对目前西药尚无有效治疗方法的病症或某一阶段(可能是中医药优势病种的优势阶段)进行科学的临床试验,寻找新的合理的临床定位。
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关键词:显性收益;隐性收益;多元线形回归;经济性评估;收益价值
中图分类号:F832 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2010)09-0031-02
所谓隐性收益价值的IT项目是指此类IT项目对企业不具有显性货币化收益。目前,对项目经济性评价的方法主要有NPV(净现值法)、IRR(内部收益率法)、ROI(投资回报法)、TCO(总拥有成本),等等,但诸如此类的评价方法往往有很多制约性,它们不能完全真实地反映项目的经济性和隐性价值。然而,通过对大量相似项目的数值分析,我们可以通过多元回归分析预测法,分析某一类相似项目的相关数据,建立一个隐性价值分析的模型,从而可以客观地对所投资的项目进行隐性价值的投资评价。
多元回归分析预测法,是指通过对两上或两个以上的自变量与一个因变量的相关分析,建立预测模型进行预测的方法。当自变量与因变量之间存在线性关系时,称为多元线性回归分析。多元线形回归方法是最基本的分析方法,多数回归分析都可以适当转化为线形回归。
一、多元线性回归模型的检验
在计算出多元回归模型之后,要对模型进行各种检验。多元线性回归模型的检验方法有:判定系数检验(R2检验),回归系数显著性检验(t检验),回归方程显著性检验(F检验)。
(一)判定系数检验
多元线性回归模型判定系数的定义与一元线性回归分析类似。判定系数R的计算公式为:R2接近于1表明因变量 与 之间的线性关系程度密切;R2接近于0表明 与 之间的线性关系程度不密切。
(二)回归系数显著性检验
在多元回归分析中,回归系数显著性检验是检验模型中每个自变量与因变量之间的线性关系是否显著。显著性检验是通过计算各回归系数的t检验值进行的。回归系数的t检验值 的计算公式为:|tj | =(j=1,2,…,k)。在多元回归模型中,某个变量回归系数的t检验没有通过,说明该变量与因变量之间不存在显著的线性相关关系,在回归分析时就可以将该变量删去,或者根据情况作适当的调整,而后用剩下的自变量再进行回归分析。
(三)回归方程的显著性检验
回归方程的显著性检验是检验所有自变量作为一个整体与因变量之间是否有显著的线性相关关系。显著性检验是通过F检验进行的。F检验值的计算公式是:F (k-1,n-k-1)回归方程的显著性检验未通过可能是选择自变量时漏掉了重要的影响因素,或者是自变量与因变量间的关系是非线性的,应重新建立预测模型。
二、多元线性回归预测模型的公式
多元线性回归预测模型一般公式为:
三、案例
现以某企业计划投资ERP项目为例,利用多元线形回归方法对项目的隐性收益进行评估。
某企业计划投资ERP项目,以提高企业各个部门协调同一工作的能力。对该项目进行投资评估,该企业收集了同行业12家主要企业在实施相似ERP项目之后对企业提高生产率、降低企业运营成本以及提高企业产品市场占有率的数据,并邀请专家通过德尔斐法(本文不再介绍德尔斐法的数据筛选过程)得到以下评估数据,见表1:
该项目隐性收益函数可表达为。
基于以上数据,利用多元线性回归分析工具可得如下分析结果:
多元线性回归模型有效性检验:
(一)方程有效性检验(F检验)
假设:
在显著性水平α=0.05的情况下: (k-1, n-k) (k=3, n=12)由F分布 可查得为:4.26, 由于F=22.29843, 远大于 (k-1, n-k) 即 =4.26, 因此,拒绝假设H0, 而假设H1成立,即该模型符合线性分布。
(二)回归参数的显著性检验 (t-检验)
同F检验一样,假设:
在显著性水平α=0.05的情况下,临界值 即 由t-分布表可查得为2.2622。由于各自变量所对应的t值分别为2.69144,4.697699,2.680102,即|tk| =2.2622,因此拒绝原假设H0,而接受H1,即每个自变量与因变量存在显著的线性关系。
(三)判定系数R2检验
由回归分析表单可知调整后的R2= 0.853128309,接近于1,说明自变量对因变量的解释程度较高,接近直线拟合。
(四)隐性收益评价模型
综合以上分析可知,该模型自变量与因变量存在显著的线性关系,且方程本身符合线性回归要求,因此该模型隐性收益函数 可用以下方程表示为:
四、结语
通过对该ERP项目的隐性收益进行回归分析可以看出,多元线性回归预测方法在诸如此类的IT项目投资评价中有广阔的适用性。企业不仅可以利用该方法对项目的潜在价值进行更加客观、真实的评价,而且可以将该方法推广到其他领域的、具有隐性收益项目的评价当中。
参考文献
你还记得那个生物老师一开始对你的评价吗?他是伯乐,一眼就看出千里马。他只给你上过一节课就看出你是上名校的料。他对你的褒奖,让所有的新生眼红。可是当时的你一直在沉默,低头沉默不知道在想什么,可是在想你的未来?还是不可知的远方?
你要始终相信,你是与众不同的。
你的作文中写道,你若想精彩,世界也会为你鼓掌!
雒雪
相好指数:
一对贼眉鼠眼,鼻孔朝天,一个大嘴巴好象什么都能吞掉,一看就不是好人。她就是带刺的黑玫瑰(想起来都想吐,咋起了这么个烂名字啊?)可是??
她却是我最好的朋友。我俩的友谊是从二年级建立起来的。那个时候我惹恼了班上的大姐大??胡苗,于是,我被孤立了,那个时候好寂寞,都没有人和我玩。就在那时,雒雪坐到了我的身旁说:“叶子,我们来玩好不好啊?”我高兴极了,想都没想就说:“好啊!”
说来还真是有缘,我们那个时候分了三次班,可是每次我都和她分在了一班,我们甚至还拜了把子。
总之,雒雪就是我的GoodFriend!
叶可涵
相好指数:
当你站在我们的操场上闲逛时,会发现一个英姿飒爽的MM呦!
她就是我们学校的校花??叶可涵。我和她比起来,也就是个半斤八两吧!(我半斤废铁,她八两黄金)因此,我常常嫉妒她。
她曾经有一头飘逸的长发。插入广告:清逸,年轻的选择!可不知道她到底是哪根筋搭错了,剪掉了那一头另全校女生羡慕的美丽的可爱的大方的漂亮的头发。真搞不懂她到底在想什么。总之,她就是一个神经质女孩。
胡苗
相好指数:
远看像美女,近看像侏罗纪的大恐龙!(一个眼睛度数为1000的男生对她的评价)
虽然她长的不是很漂亮,但是她却是我们班的班长!就算是最最调皮的男生,见了她也要怕她三分。
由浅入深的尝试
第一次接触威客时我还在攻读文学硕士。坦白说,读研的日子有点闲,于是在很偶然的情况下,我在网上点开了猪八戒的链接,这才发现原来在我的世界之外,还有一片叫做“威客”的广阔天地。在这里,威客们可以接受雇主通过威客网站的任务,然后所有文案、设计等经过投标、比稿,最后最优者中标,这种新颖的参与形式让喜欢挑战的我不禁跃跃欲试。于是,我注册了“阿宁的宝贝”这个ID,正式在猪八戒网上落户。不过由于那时我做策划和写软文的经验都比较欠缺,初期很长一段时间,所交的稿件像石沉大海一般,别说中标,就连客户的回复或点评都很少。
那种一次次尝试却又得不到结果的感觉真的非常郁闷,我甚至一度准备放弃,直到第一次中标――“想创意点子,进来说话就有可能拿到奖金”。虽然到手的赏金不到百元,但它让我看到了自己在创意策划上的潜能,让我坚定了继续作威客的信心和勇气。
第一次中标后,我开始有意训练自己的策划文案写作能力,为此我找了不少这方面的书籍学习。渐渐的,我找到了文案策划的诀窍,写作技能也明显提高,中的标日益多了起来。回想起来,那是一段非常快乐的日子――在闷热的广州,没课的时候就一个人在图书馆的机房做业务,打开电脑第一个进的网站总是“猪八戒”,如果看到有新的中标信息,一天的心情都会变得很好。很多时候,我在机房里一坐就是一天,直到黄昏时候,踩着夕阳哼着歌去吃饭。
志同道合的威友
日子就这样一天天过去,我收获的不仅仅是一笔笔中标款,更有许多珍贵的朋友。比如温州的胡总,他不仅给我提供了很多业务,更教会我什么是宽厚大气的处世方式,堪称我生活中的良师益友;又如苏州的徐总,他知识面极其广博,对事物总有自己深刻而独特的见解,每次与他谈话,我都收获良多。作为勇敢的创业者,北京的李先生和岳阳的刘先生屡败屡战,从不妥协,并且时刻都保持着高昂的斗志,新创意、新想法不断迸射,令我大开眼界。还有“拼命小公鸡”、“五谷青年”、“水秋池”等一帮朋友,身处象牙塔的他们,敢想敢做,青春飞扬,充满了锐气和闯劲,还时常给我很大的启发。比如“拼命小公鸡”是学建筑的,但是他常说工商管理方面的东西很有用,这让我自己在做威客时也充分重视多种学科思维模式的转换,让自己撰写的文案更具创意和深度。
“猪八戒”就像一座无形的彩虹桥,将我与广大策划创意人,以及一个充满色彩的创意世界连接在了一起,不仅令我找到了自身的不足,更惊叹于远方风景的灵秀美妙。
一字千金的创意
先听听我对你的评价吧:你是一个很阳光但有着忧郁气质的ANGEL。你长得太美,学习太好,文笔又太给力。所以,你是令每个人都羡慕呢。还有就是……其实你并不是那么没心没肺,你是很细心的女生,感性然而又理性。(很全面滴评价吧,哈哈。相当给力呢!神马都给力哦)
也许再也找不到像你这么好的朋友了,我们在一起的时候永远都是那么快乐,流露出彼此最真实的一面。说实话,刚刚看了你写给我的文章除了感动心里还有一些不舒服,因为我觉得你这样的朋友“断货”了。
毕业时,全班70人,却只有我一个人选择了去林中,我知道这条路会很孤独,但我相信我们五个的友谊不会因为我们的毕业后不同的选择而真正的被拆散。我们是永远的好朋友,对吗?不会因为毕业而分开的对不对?来到这所学校,大考有3次,2次的作文我写的是关于你们的,而张馨元这个名字被我在日记里提到过好多次。真的很感谢你,因为有你,我才会在孤单的时候有可以想起的人。即使我们离着那么远,你也总是劝慰我,帮助我,在我心灵最脆弱的时候,你告诉我:不受伤,我就无法成长。那时候,我深深的感受到,你的心是离我最近的一个。想想现在的初中同学,和我的距离总是那么近,但是在我心灵受到挫伤的时候,第一个想到的朋友总是你,第一个给予我安慰的人也是你,而不是他们。我知道,是我整天摆着一张厌世的脸,放着一颗消极的心,所以在我孤单的时候,只想到去角落里掉眼泪,在心里不断的想,我的心已经受够了煎熬,痛苦。然而是你,总在这种时候给予我鼓励,告诉我要积极向上,要乐观,坚强,好像一个天使,把我这个偶尔会突然间堕落的灵魂拯救了。是你让我学会了承受与乐观,你教会了我那么多,真的要谢谢你,因为你的不断的安慰我,鼓励我,我才能在成长的痛中感受到来自朋友的爱。每当我处在没有阳光照射的角落的时候,你总是会用积极而有力的语言在远方把我中拉起。可以说,如果我是在风雨中成长,那么,你就是让我在风雨中感受到友情的人。再次,谢谢你。
谢谢你,保守着彼此分享那些小秘密,我们之间虽然隔着万里但距离却不曾拉远呢~我们之间几乎无话不谈,包括以往避讳的,和你都会大胆的谈出来。在你面前,我可以卸下面具,露出最真实的脸孔,畅谈我们的一切。知道吗?在我看来你很像咖啡,很温暖,却也有着淡淡的苦涩,你总是温暖着我,也让我依赖着,但同时你也偶尔让我感受到你那感性与理性巧妙结合的双面的个性,你的语言总能让我感到温暖有力。可当你变得脆弱的时候,我也开始当上了你的“政治老师”,我不断抨击你,告诉你,必须坚强,勇敢。我明白,我那么做就如同在给你泼冷水,我甚至也觉得我那样说有点儿过,但是我更明白这时候,我只有这样做才能“惊醒梦中人”,我知道,你不会怪我,你知道我是为你好。我们深深的了解着彼此,甚至超过了解自己。谢谢你,愿意听我的抨击与忠告。
那么,你现在心情好些了吗?能否积极面对生活了呢?不再摆着一张冷漠无表情的POKERFACE了吧?记住哦:我们永远站在一条线上,永远一同努力,奋斗!!!那么,加油!不许堕落,要坚强,要勇敢,要像从前,要善待自己!!
致——偶最好的朋友。