产科实习自我报告精选(九篇)

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第1篇：产科实习自我报告范文

1 针对科室特点制订带教计划、实行教学对策

1.1 入科教育 护生进入科室后，带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项，讲述整体护理的概念，提高护生的整体护理意识，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，要求护生认真学习、严于律己，尽快进入角色，为实习打好基础。

1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解，带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能［2］。

2 增强带教老师素质

临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者，在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位，带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果，实行专人带教。

3 在实习带教中培养护生各方面素质

3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习，是人生的起步阶段，是品德养成的关键时刻［3］。在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使其树立良好的医德医风，树立全心全意为患者服务的思想，培养护生高度的责任心和爱心，如陪同产妇检查、去卫生间；产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩，帮助产妇减轻疼痛，另外注意观察宫缩和胎心情况。

3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识，针对这一特点，带教老师在实施操作示范前，应指导其复习相应的理论知识，同时督促其严格遵守各项技术操作规程，带教老师也要善于把握机会，尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练，如跟随老师观察产程，学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际，每周2次晨会提问、2次健康宣教，每4周组织1次护理教学查房。

3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节，其目的是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿，在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教，故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力，鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导，使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能，提高服务水平。

3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强，患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高，不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为，以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识，将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生［4］。产科是一个特殊的科室，带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿，征求孕产妇的意见，注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正，提高护生自我保护意识，避免护理纠纷的发生。

4 小结

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变，尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下，如何做好护理带教工作，使护生学到的知识能够紧密联系实际，在实际中得到强化和升华，已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者，不仅要承担教学的重任，更需扮演好为人师表的角色，只有树立“终生学习”的观念，不断补充和更新知识，对专科疾病的知识要知其所以然，使自己有严格的工作作风和奉献精神，不断加强自我修养，热爱护理专业，有新的意识和观念，才能够满足护理带教工作的需要。

参考文献：

［1］ 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会［J］.实用医技杂志，2008,15（33）：4885-4886.

［2］ 张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会［J］.齐鲁医学杂志,2006,21(3):263-264.

第2篇：产科实习自我报告范文

［目的］观察妇产科引导式教学对护生临床实践的影响。［方法］将80名实习护生按入科先后顺序分为对照组（42名）和观察组（38名），对照组采用传统带教模式，即言传身教，一对一跟班次实习模式，观察组由带教老师实施引导式带教，进行以护生为中心的理论和临床实践、护理查房及出科考核，比较两组护生出科各项考核成绩和满意度情况。［结果］两组护生理论、操作、综合素质、护理查房4项出科考核成绩及满意度比较，观察组均高于对照组（P＜0．05）。［结论］引导式教学模式的应用可提高护生自主学习的能力、理论水平及护理实践能力，同时可提高护生对临床教学模式的满意度。

关键词：

引导式带教；临床实践；护生

护生临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，也是护生向护士角色转化的重要途径［1］。角色转变对实习护生在今后临床实践影响深远，临床护理教学对护生来说是由课堂式教学转为临床实践的重要一步。带教老师不仅需要较高自身素质与丰富的理论知识，还应不断学习有效的教学方法，结合教学实践摸索出一种适应本科室专科特点的教学方案，从而提高教学质量。本研究旨在探讨引导式教学在临床护理带教中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

2015年7月—2016年4月入妇产科护理专业护生共80名，包括中专20名，大专40名，本科20名，年龄18岁～22岁。将80名护生按入科先后顺序分为对照组（42名）和观察组（38名），两组护生年龄、文化程度及实习时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

对照组：①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍，然后分配老师。②根据班次安排相应带教老师进行一对一带教。③由总带教老师为护生进行理论授课，根据妇产科病例完成常见疾病的护理查房。④实习期间带教老师不定期抽查带教计划落实情况。观察组：①护生实习第1天由科室带教老师统一进行入科介绍。②第1周由带教老师为护生进行理论授课，进行引导式教学。首先以理论授课形式学习妇科常见疾病的病理、护理要点及围术期完整的治疗、护理过程，将护理要点讲授给护生。然后发放编制好的临床护理病例，护生通过已知的病理及护理要点提出相关治疗护理方案。最后带教老师为其补充、总结，明确妇科围术期病人的主要学习问题，为护生归纳出护理重点。③第2周要求护生将上周所学到的妇产科围术期病人的护理过程运用于临床实际病例。为妇科择期手术病人进行围术期护理及健康教育宣教；第2周末带教老师组织护生互相交流，谈体会及操作经验，带教老师进行总结，并引导护生反思提出问题、解决问题的过程。④第3周掌握仪器设备操作、专科技能操作，掌握妇科急救药物、常见药物的药理作用及用药时机。⑤第4周将前3周所学的知识融会贯通，在带教老师的指导下运用于临床护理病例中为病人提供整体护理服务。

1．2．2评价方法

实习结束最后一天参加科室组织的出科考核，内容包括：①理论考试，包括基础护理知识、妇产科专科护理知识、健康教育；②专科操作技能考核；③护理查房；④综合素质评分，包括学习态度、仪容仪表、服务态度、心理素质、沟通能力、组织纪律6项，由总带教教师从6方面对护生进行优、良、合格、差4级，分别计4分、3分、2分、1分，最后核算6项累计所得总分。带教满意度调查：出科考试后给两组护生发放调查问卷，内容包括对带教模式、带教效果、自我评价是否满意，计算两组的各项满意率。

1．2．3统计学方法

采用SPSS10．0统计软件对数据进行统计学处理，采用t检验、χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3．1提高了护生理论水平和临床实践技能

作为三级甲等教学医院，我院每年要承担多所本科、大专及中专院校的实习护生带教任务。目前，临床带教多采用传统一对一带教模式，护生从入科到出科都由同一老师带教，可能会导致部分护生知识掌握不足，不能全面了解专科特点［2］。而引导式教学以引导护生为系带，将兴趣作为学习的基础，把学习重点设置成有意义的问题情景，护生会更加主动地掌握知识技能，通过让护生合作解决问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，培养自主学习的能力。本研究发现，观察组护生的出科理论、操作、综合素质、护理查房成绩显著优于对照组（P＜0．05），说明引导式教学可提高护生理论水平及护理实践能力。

3．2有利于培养护生的自学能力及评判性思维能力

护理病例问题的提出可激发护生的散发思维，培养自主学习能力。积极分析问题可活跃气氛，提升护生人际交往能力及语言表达能力。理论知识与临床护理实践相结合，其过程正是检验理论的有效性，从而不断提高临床实践能力。

3．3提高了护生的满意率和带教教师的整体素质

在临床教学中带教多沿用“师傅带徒弟”的教学方法，带多于教，对结合临床病例进行启发、指导和培养护生主动思考、学习的能力明显不足［3］。引导式教学给带教老师增加了一定的带教压力，促使其加强对自身新理论、新业务、新技术的不断学习，不断提升自己在临床护理中的教学意识、教学技能、教学方法和理论素养，提高其带教水平。观察组护生对带教模式、带教效果和自我评价的满意率显著高于对照组。

作者：胡恩梦 杨绍平 单位：四川省医学科学院

参考文献：

［1］方秀新，郝玉玲．护理临床教学［M］．北京：军事医学科学出版社，2004：1．

第3篇：产科实习自我报告范文

妇产科护理学是一门专业性和整体性都较强的学科，医护人员必须具备扎实的专业技术知识和护理实践技能。然而随着经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识增强，法制观念日益增加，对医疗护理质量要求越来越高，越来越多的医疗护理纠纷困扰着医院的生存和发展，为了避免护理工作中许多不安全隐患的发生，结合在临床中培养新型妇产科护理的安全意识，最大限度降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者常抓不懈的课题。现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析，并探讨解决的对策。

妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.护理队伍的年轻化，处理问题综合能力差，在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，甚至影响抢救的工作质量。观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2 责任心不强。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守。在抢救危重患者的关键时刻，因技术不熟练、临床工作经验不足，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下了隐患。法律意识淡薄, 不重视护理文书书写，个别提前写病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去真实意义。

3医院领导、护理管理职能部门监管力度不够，对于管理趋于形式，应付上级指示，上级紧，我便紧，上级松，我便松。

4.自身职业风险防范知识缺乏

产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液，操在操作中，都有被刺伤可能，另外产科有些护理人员对自身职业防护知识不太清楚，在操作过程中被针、剪刺伤者，大部分采取自行处理的方法，很少有人登记上报，这对产科处理人员的生命安全威胁较大

防范对策：

1.要重视护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2.培养创新型妇产科护理的安全手段

1）强化护理人员的法律意识,加强安全管理。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度,护理人员强化依法行医观念。在护理操作中，既要保护患者权益，又要保护医护人员的自身利益，进行每项操作前要将其目的、风险因素告知患者和家属，这样不但可以取得患者及家属理解，达到配合的目的，又满足了患者及家属的知情权，避免和降低医疗纠纷和减少投诉的发生率。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

2）加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

3）加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。

4）改善服务态度，加强护患沟通新时期的产科护理人员不但要具备较为专业的护理学理论和知识，还要加强心理学知识巩固和应用，这样才能有效实现产科护理安全工作的防范。良好的护患关系是护理工作中重要的一环。护理人员在工作中，要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需要，加强与患者的沟通与交流，逐步将产科护理工作安全隐患控制在形成阶段，坚决杜绝安全隐患的激化和加深。

7）强化安全教育，对新护士、临床实习生认真“传、帮、带”新护士及实习生入科后，我们要言传身教为他们做表率，经常以正反实例不断强化安全教育，做到多示范、多讲解、多指导，狠抓基础训练，培养他们多看、多想、多问、多思考的能力。

第4篇：产科实习自我报告范文

质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生。以下是为大家整理的医院产科计划报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

医院产科计划报告一

新的一年，我科将认真落实以病人为中心，以质量为核心的服务理念，按照护理部工作计划，结合科室的具体情况，现制定护理工作如下：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全，-年我将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制分工到人，责任到人，充分发挥责任护士及质控员的作用，在日程工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，提高全科护士的整体素质，制定科室护士培训计划，着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力，同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房，并提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒制度，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理，产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重，质控护士及护士长负责全面质控工作，严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作，通过检查与督导，全面提高产房、新生儿的管理，完成各项护理质量控制欲管理工作

2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌，并做好各项登记工作

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

三、开设孕产妇知识讲座：由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

四、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

五、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。

九、加强健康宣教及产后访视。在-年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

医院产科计划报告二

一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。

人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，--医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。

1、 在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房;一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。

2、 产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。

3、 严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮流主讲)，每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目)，成绩优异者年当月奖励(按规定数目)，年度涨工资时作为参考。

4、 积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。

二、积极开展新技术、新业务

1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的最佳时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的情况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。

2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广，尽最大努力挖掘vip尊容客户。

三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全

1、质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。

2、提高风险意识，增强自我保护意识：随时想到自己是一名产科工作者，把产妇及新生儿的安危放在第一位，自觉提升自身素质和操作技能，做到产前、产时、产后认真观察，积极处理，不留任何可疑之处。

3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则，严格执行医嘱，掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。

4、严格执行三级医生负责制，遇到异常情况及时向上级医师汇报，不可自行处理。

5、严密观察产程，及时发现产程进展中的各种异常情况，并及时协助医师进行积极处理。

6、按护理部及产科质量管理要求，制订护理工作计划并组织实施到位，定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高产房工作质量。

7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的`管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

8、对工作中存在的问题，及时发现及时解决，因技术原因导致的医疗意外，及时查找原因，总结经验，接受教训。

9、做好病案记录和病历书写，严格各项记录的规范化，禁止涂改和写错，严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。

四、增强服务意识，提高服务质量

俗话说“金杯、银杯，不如病人的口碑”，新的一年要把产房的各项服务做好，把产妇的需求放在第一位，做到按需服务。

1、vip套餐服务：专人陪伴提供生活照料，专家和高级助产师跟踪技术服务，确保vip客户100%满意度，把医院的vip品牌做好。

2、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作，使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。

3、做好产妇产前、产时、产后的生活护理，协助进食和排便，除严密观察产程进展，还要严密观察产妇的生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的方法，宫口开全时教给产妇合理用力的方法。

4、做好新生儿的观察及护理，随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况，指导早开奶，做好母乳喂养的指导和宣教。

五、积极参加全员营销，开发潜在收入项目

1、全科员工深入市场，利用业余时间开发客户，联系身边的家人、朋友，提供新的客户资源，每人定数量、定指标并制定奖惩制度。

2、积极开发产房收费项目，对于无痛分娩的引产的病人要适时进行分娩镇痛术，以免造成延误现象。条件允许的情况下，可以开展陪伴待产、陪伴分娩。对于应该收费的项目不可漏收，做到每位病人严格收费。

六、做好科室与科室之间、员工与员工之间协调配合工作

协调本科室工作人员与医生、后勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

七、坚持做好5s管理工作

1、5s管理工作开展一年以来，成效显著，医院的整体面貌、人员素质发生了很大变化，产房在有限的室内也保证了环境的整齐、清洁和优美观，在新的一年，要继续深入做好5s管理工作。

2、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年，要按手术室的管理标准严格管理产房，禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则，做到严格管理，人人有责。

3、做好物品管理，定期盘点物资，禁止物品过期导致的浪费，节约笔墨纸张，节约用水用电。

医院产科计划报告三

根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：

一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯

细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

三、规范业务查房，提高查房效果

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习，提高整体专业水平

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作

第5篇：产科实习自我报告范文

【关键词】 护理缺陷；分析；管理对策

护理缺陷是指在护理活动中由于医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实，护理事故、护理差错、护理纠纷均属于护理缺陷[1]。近年来由于护理工作职能的拓展、新技术新业务的不断开展、护理人力资源缺乏以及患者自我保护意识的增强等多方面因素，护理安全问题更加凸显，对护理缺陷进行规范化、制度化管理成为亟待解决的问题。我院护理部通过对近两年发生的护理缺陷进行汇总，分析原因，总结经验，探索切实可行的护理缺陷管理对策。

1 资料与方法

1.1 资料：2008年6月至2010年6月全院发生的80例护理缺陷，均来源于科室填写的护理缺陷上报表。

1.2 方法：对80例护理缺陷按照《河南省医院护理管理与工作质量评分标准》中“护理差错事故范围”进行定性，将80例护理缺陷按性质、人员结构、科室、分类分别进行统计。

2 结果

从缺陷的性质看，以一般差错(37例)和疏忽(35例)为主，占护理缺陷的90％，大差错(6例)占7.5％，事故(2例)占2.5％；从护理缺陷发生的人员分布看，护士及助理护士(58例)占72.5％，是缺陷发生的“高危人群”，其余依次是护师(11例)、主管护师(7例)、实习护士(4例)；从缺陷发生的科室分布看，普内科(10例)、普外科(9例)儿内科(7例)、妇产科(6例)发生频率最高；从缺陷的分类看，用错药(39例)居缺陷发生之首，占48.75％，其余依次是漏做治疗(13例)、不当的护理行为造成患者意外伤害(9例)、药物外渗(4例)、沟通不良(4例)、标本采集错误(3例)、执行错误的医嘱或错误地执行医嘱(3例)、操作失误(2例)。

3 原因分析

3.1 人员因素：由于我院2007年整体搬迁后业务发展迅速，新增年轻护士比例较大，人员结构不够合理，目前护士及助理护士占全院护理人员的55％，而她们是临床护理的主力军，鉴于其临床经验不足、理论知识相对缺乏、风险意识薄弱、责任心不强等原因，从而成为发生护理缺陷的“高危人群”。随着临床经验的逐年积累、心理素质和业务素质更加成熟、工作重心的转移，缺陷发生逐渐减少。

3.2 管理因素

3.2.1 制度执行不力：“三查七对”是有效防范护理缺陷的操作程序，但是在实际护理工作中，护理人员因工作忙碌、责任心不强或经验主义等多种原因导致查对制度流于形式。

3.2.2 人力资源不足：普内科、普外科、儿内科、妇产科是发生护理缺陷的“高危科室”，与这些科室病人周转快、工作量大、高危操作多、人力资源相对不足有关。

3.2.3 实习生管理不严：带教不严格，对实习生管理“放手又放眼”是导致实习生出现护理缺陷的主要原因。

3.2.4 仪器管理不善：发生一例因输液泵设置的输液速度与实际不符导致输液速度过快的护理缺陷，与平时未注意检测仪器的性能和准确性，护士过分依赖仪器有关。

3.3 知识缺乏：护理人员业务知识缺乏特别是对特殊药物的剂量、药理作用、副作用等相关知识缺乏导致盲目执行医嘱或用错药物。

4 防范对策

4.1 建立并健全各项护理缺陷管理制度

4.1.1 建立护理缺陷和护理安全隐患主动报告制度：鼓励当事人及其所在的科室主动上报护理缺陷和护理安全隐患，凡主动上报者不予追究责任(护理事故或严重的护理纠纷除外)，及时发现缺陷予以纠正避免不良后果者给予奖励。

4.1.2 建立护理缺陷分析和讨论制度：发生缺陷3天内病区组织召开护理缺陷讨论分析会，分析发生原因和管理上的漏洞，制定整改措施，提出处理结果。对严重问题护理部立即调查，根据情况处理，提出防范措施；对一般问题每月将问题汇总、分析，护士长会议通报。

4.1.3 建立护理缺陷登记制度护理部对每一例上报的护理缺陷详细登记，包括缺陷发生的科室、护士姓名、年龄、工作年限、班次、定性、原因、处理结果。各科室建立护理缺陷登记本，记录缺陷发生的经过、原因分析、整改措施、讨论意见等。

4.2 重视护理缺陷管理，实现护理工作的持续改进

4.2.1 重视安全隐患管理“海恩法则”认为：每一起严重的事故背后，必然有29次轻微事故，300起未遂先兆和1000起事故隐患[2]。为了防微杜渐，有效降低护理缺陷的发生，医院成立了护理缺陷管理委员会，各科室成立了缺陷管理小组，负责对潜在的安全隐患制订整改措施和应急预案，对发生的护理缺陷进行分析、讨论，提出改进措施及处理意见。

4.2.2 重视环节质量控制每年由护理部组织一次护理安全月活动，重点检查护理安全问题；每月由科护士长下科室督查，发现问题及时整改；平时由护士长和护理缺陷管理小组成员进行即时监控。关注细节，重视护理环节质量控制，护理缺陷管理常抓不懈。

4.2.3 重视护理工作流程再造与流程改进护理部成员轮流到各科室进行跟班劳动，掌握临床一线信息，针对频繁发生的护理缺陷进行跟踪调查，查找原因，对不合理的工作流程及时进行流程再造与流程改进，确保护理工作持续改进。

4.2.4 重视“高危环节”的护理管理监控。高危科室是指易发生护理缺陷的科室，如呼吸内科、普外科、儿科、妇产科等。高危护士是指新调入、新毕业、责任心不强、技术欠佳、有思想情绪的护士。高危病人是指新入院、新转入、疑难危重病人、特殊治疗护理和大手术后的病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人。高危时段是指节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间和中班、晚夜班、交接班时。高危护理操作是指输液、输血、皮试、发口服药、手术前准备等。针对以上薄弱环节，进行重点督查、重点跟班、重点查房。

4.3 加大护士培训与考核力度，培养高素质的护理队伍

4.3.1 对全院护士进行护理风险教育，定期举办各种类型的培训班，学习护理风险理论和相关法律法规知识。每月由科护士长抽查考核护士对规章制度、应急预案、工作流程的掌握情况，培养护士自觉执行规章制度和遵守法律法规的意识。

4.3.2 对低年资护士进行规范化培训，采取集中授课、现场模拟、考试考核、一对一帮助、知识竞赛等多种方式，从职业道德、基础知识、基本技能、沟通技巧等方面进行培训，强化了低年资护士的责任心和慎独精神，提高了她们应对风险的能力。

4.4 合理配置护理人力资源，调动护理人员积极性 护理部根据各科室的工作量、工作强度、平均住院病人数以及床护比的要求合理配置护理人员，并设立机动人员5―10名，遇突发公共卫生事件时随时进行人员调整。各科室采用符合自身工作特点的排班方式，如：弹性排班、二线班、APN排班(APN排班是将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护士值班的护理排班模式)。个性化的排班方式极大地调动了护理人员的积极性，护理缺陷发生率明显降低，患者满意度提高。

参考文献

第6篇：产科实习自我报告范文

关键词 护患矛盾 原因分析 防范对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.399

护士每天和患者打交道，免不了会发生一些矛盾。若矛盾不能及时化解，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。本文从服务态度、费用问题、晨间护理、实习生单独操作、护理人员配置不足、输液滴数和瓶数不准确再次置入管道、伤口敷料更换不及时、对诊断治疗不满意及其他问题等方面分析了护患矛盾发生的原因，并提出防范或减少矛盾的途径与对策。现将体会报告如下。

护士每天和患者打交道，免不了会发生一些矛盾。若矛盾不能及时化解，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。本文从服务态度、费用问题、晨间护理、实习生单独操作、护理人员配置不足、输液滴数和瓶数不准确再次置入管道、伤口敷料更换不及时、对诊断治疗不满意及其他问题等方面分析了护患矛盾发生的原因，并提出防范或减少矛盾的途径与对策。现将体会报告如下。

护患矛盾的原因

护患矛盾的原因

因服务态度引发护患矛盾：长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患者投诉的热点。2005年2月卫生部首次三级医院运行管理调查结果，按照医疗纠纷起因排序，位居第1的是医务人员服务态度和医护患沟通不足，由它引起的医疗纠纷约占所有医疗纠纷的84%。榻峁凑找搅凭婪灼鹨蚺判颍痪拥的是医务人员服务态度和医护患沟通不足，由它引起的医疗纠纷约占所有医疗纠纷的84%。

因费用问题引发矛盾：这是一个敏感的问题，患者从维护自身经济利益考虑，每天医院1天清单的发放，对某些项目收费标准不理解，得不到满意的解释，一旦遇到护理人员催交款时，就易发生矛盾冲突，这类问题目前较为突显。

因费用问题引发矛盾：这是一个敏感的问题，患者从维护自身经济利益考虑，每天医院1天清单的发放，对某些项目收费标准不理解，得不到满意的解释，一旦遇到护理人员催交款时，就易发生矛盾冲突，这类问题目前较为突显。

因晨间护理而引发矛盾：晨间护理是护士每天要做的最辛苦的工作之一，特别是为危重、大手术后、夜间睡眠不好的患者做晨护时，护士要整理床单位、观察各种引流管甚至挤压引流管、为患者翻身等，如处理不当也容易引发矛盾。

因晨间护理而引发矛盾：晨间护理是护士每天要做的最辛苦的工作之一，特别是为危重、大手术后、夜间睡眠不好的患者做晨护时，护士要整理床单位、观察各种引流管甚至挤压引流管、为患者翻身等，如处理不当也容易引发矛盾。

因实习生单独操作引发矛盾：有些带教老师责任心不强或过分依赖学生，放手放眼让实习生单独为患者进行操作，因操作失败使患者感到不满意而引发矛盾。

因实习生单独操作引发矛盾：有些带教老师责任心不强或过分依赖学生，放手放眼让实习生单独为患者进行操作，因操作失败使患者感到不满意而引发矛盾。

因护理人员配置不足引发矛盾：临床上普遍存在护理人员数量不足的问题，当科室工作比较忙，同时几个患者需要更换液体或做其他治疗或抢救时，护士不能按时赶到而引发矛盾。

因护理人员配置不足引发矛盾：临床上普遍存在护理人员数量不足的问题，当科室工作比较忙，同时几个患者需要更换液体或做其他治疗或抢救时，护士不能按时赶到而引发矛盾。

因输液滴数和瓶数不准确引发矛盾：实习的医院护理部要求护士把患者每天输液的总量、药名、剂量都书写在输液卡片上，每次更换液体时签名。但仍有护士更换液体后不签名或当天医嘱更改后未告知患者，也没有把输液卡片上的治疗改正过来，或填写输液卡片不认真，致点滴速度不准确而引发矛盾。

因输液滴数和瓶数不准确引发矛盾：实习的医院护理部要求护士把患者每天输液的总量、药名、剂量都书写在输液卡片上，每次更换液体时签名。但仍有护士更换液体后不签名或当天医嘱更改后未告知患者，也没有把输液卡片上的治疗改正过来，或填写输液卡片不认真，致点滴速度不准确而引发矛盾。

因再次置入管道引发矛盾：疾病治疗中常放置各种管道，当患者自感不适易自行拔出，而病情需要再次置入时引发矛盾。

因再次置入管道引发矛盾：疾病治疗中常放置各种管道，当患者自感不适易自行拔出，而病情需要再次置入时引发矛盾。

伤口敷料更换不及时引发矛盾：因医师工作繁忙或其他原因未及时为患者更换伤口敷料，患者认为是护士未向医生反映而对护士不满意。

伤口敷料更换不及时引发矛盾：因医师工作繁忙或其他原因未及时为患者更换伤口敷料，患者认为是护士未向医生反映而对护士不满意。

对诊断治疗不满意引发矛盾：当某些疾病诊断不清楚、刀口愈合不良、晚期癌症治疗效果不满意时，患者或家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就成为患者或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况，护士要及时向护士长反映，提醒所有的护士注意，严格做好每一项护理工作。

对诊断治疗不满意引发矛盾：当某些疾病诊断不清楚、刀口愈合不良、晚期癌症治疗效果不满意时，患者或家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就成为患者或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况，护士要及时向护士长反映，提醒所有的护士注意，严格做好每一项护理工作。

因其他问题引发矛盾：病房、走廊、厕所的照明灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、病房环境嘈杂都可能引发矛盾。

因其他问题引发矛盾：病房、走廊、厕所的照明灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、病房环境嘈杂都可能引发矛盾。

护患矛盾的防范对策

护患矛盾的防范对策

强化医德医风教育，改善护患关系：患者由于疾病的困扰，使他们心理应激增强而产生紧张、愤怒、绝望、厌恶等情绪，当心理防御机能不能对抗这些情绪时就易产生理性或行为变化，出现攻击反应，导致护患冲突［1］。因此作为一名白衣天使应急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，当护患关系出现矛盾时应要设身处地为患者着想、换位思考，以“假如我是一个患者”的心态来对待、理解、宽恕、关心患者，建立良好的护患关系。

强化医德医风教育，改善护患关系：患者由于疾病的困扰，使他们心理应激增强而产生紧张、愤怒、绝望、厌恶等情绪，当心理防御机能不能对抗这些情绪时就易产生理性或行为变化，出现攻击反应，导致护患冲突［1］。因此作为一名白衣天使应急患者之所急，痛患者之所痛，想患者之所想，当护患关系出现矛盾时应要设身处地为患者着想、换位思考，以“假如我是一个患者”的心态来对待、理解、宽恕、关心患者，建立良好的护患关系。

加强责任心，提高护理水平：树立爱岗敬业、开拓进取、无私奉献精神，坚守岗位，规范护理行为，培养自己“慎独”精神，主动服务，热情地接待每一位患者，提高患者满意度。

加强责任心，提高护理水平：树立爱岗敬业、开拓进取、无私奉献精神，坚守岗位，规范护理行为，培养自己“慎独”精神，主动服务，热情地接待每一位患者，提高患者满意度。

保持积极稳定的情绪：在护患关系中，由于社会角色不同，加上医疗风险和工作的繁忙，会使护士经常感到焦虑、烦躁、情绪不佳，如果不及时调整自己的情绪，会影响患者的心理，导致护患关系紧张［2］。因此，护士应学会有较强的自我控制能力，保持较稳定的情绪，更不要把工作不愉快发泄到患者身上，这不仅是职业道德要求，也是防范护患矛盾的一个重要因素。

保持积极稳定的情绪：在护患关系中，由于社会角色不同，加上医疗风险和工作的繁忙，会使护士经常感到焦虑、烦躁、情绪不佳，如果不及时调整自己的情绪，会影响患者的心理，导致护患关系紧张［2］。因此，护士应学会有较强的自我控制能力，保持较稳定的情绪，更不要把工作不愉快发泄到患者身上，这不仅是职业道德要求，也是防范护患矛盾的一个重要因素。

加强理论学习，提高护理水平：工作之余积极参加自学考试或其他形式的学习，通过学习，提高自己理论水平及操作技能，以熟练的护理技术完成各项护理工作，让患者安心、放心。

加强理论学习，提高护理水平：工作之余积极参加自学考试或其他形式的学习，通过学习，提高自己理论水平及操作技能，以熟练的护理技术完成各项护理工作，让患者安心、放心。

加强法律知识学习，提高护士法律意识：认真学习《医疗事故处理条例》的有关文件，学习并执行好护理文件书写规范，明确护士所记录的每一个字都具有法律效力［3］，学法、懂法，积极预防护患纠纷发生，有利于维护自我的合法权益。蚀硖趵返挠泄匚募安⒅葱泻没だ砦募樾垂娣叮魅坊な克锹嫉拿恳桓鲎侄季哂蟹尚ЯΓ］，学法、懂法，积极预防护患纠纷发生，有利于维护自我的合法权益。

经常巡视病房，严格三查七对：护士要经常巡视病房，耐心地听取患者主诉，工作周到细心，严格遵守各项操作规程和查对制度，如在给患者更换液体时要在输液卡上签名和接液时间，若医嘱有更改，及时告知患者。

经常巡视病房，严格三查七对：护士要经常巡视病房，耐心地听取患者主诉，工作周到细心，严格遵守各项操作规程和查对制度，如在给患者更换液体时要在输液卡上签名和接液时间，若医嘱有更改，及时告知患者。

总之，护士服务的对象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。护士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的基础理论，精湛的护理技术，娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识，才能为患者提供高质量的护理服务，才能真正赢得同行及患者的信任和尊重，才能避免或减少护患纠纷。

总之，护士服务的对象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。护士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的基础理论，精湛的护理技术，娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识，才能为患者提供高质量的护理服务，才能真正赢得同行及患者的信任和尊重，才能避免或减少护患纠纷。

参考文献

参考文献

1 李雅杰.急诊科护患矛盾的分析与对策［J］.现代护理,2002,8(8):629.

1 李雅杰.急诊科护患矛盾的分析与对策［J］.现代护理,2002,8(8):629.

2 赵静,潘瑞红.急诊科护患矛盾的原因及防范对策［J］.中国误诊学杂志,2002,2(2):310.

2 赵静,潘瑞红.急诊科护患矛盾的原因及防范对策［J］.中国误诊学杂志,2002,2(2):310.

3 林丹.产科护患矛盾形成原因分析及对策［J］.华夏医学,2003,5(8):5.

第7篇：产科实习自我报告范文

短短9个月的实习生涯已接近尾声，在那里我有必要对自我这9个月的实习生活来进行一次大总结!在学校学习了两年的理论知识，加上临床的9个月，在这段期间，我们哭过、笑过、抱怨过、放弃过…但最终我们释然!然后怀着一份感激的心境努力走过来了!15年7月1日我们进去黄披区人民医院，进行为期9个月的临床护理实习生活。在那里，我们对理论知识得到进一步巩固和加强，也对护理技能操作的培养和锻炼得到进一步提升!这将是我们走上社会、踏上工作岗位的锻炼阶段，是我们人生中的一笔巨额财富!在那里，我特此感激各位教师在学校期间的辛勤栽培，感激黄披去人民医院为我供给的各种优越的实习条件，感激所有为我的带教教师时的关心照顾和辛勤指导!

在护理部主任的安排下我实习的第一站是外科，在那里所有的一切大意我来说都是陌生而又好奇的!在病房实习所接触最多的是病人及其家属，所以我们对自我的要求也不一样，做什么都要异常细心与仔细，回答病人的问题要求也更是甚严，但这更能体现我们所学东西的不足与薄弱环节，刚开始去的时候我的带教教师很好，什么都手把手的教我，那时教师最主要是在培养我配药的本事与速度，在外科经过两个月的实习，我基本都能够更上教师配药的节奏。并在此期间让自我对一般常见病有了进一步了解，学到了引流、吸氧、插鼻胃、管更换引流袋、倒尿术、静脉输液、心电监护等等护理技术。由于是刚刚走出校门的学生，所以刚开始几天每一天都在忙碌着，整个人都感觉好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒头就睡!身心疲惫!虽然很累，但感觉一切都觉得值得，让我离目标又近了一步!我很感激在这带过我的教师，她让我比较快的适应了医院各科室的护理工作，能够尽快的适应医院环境，为以后的实习阶段打下了良好的基础!所学的东西也将成为我下一个科室的财富。我明白护理的工作是十分繁重与杂乱的，尽管在在没实习之前也有所感悟，可是真正进入病房后感触更是深刻了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说很低微，可是

透过多数人的饿不理解，护士有着独特的魅力。医院离不开护士，医生离不开护士，病人也离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，正因为如此，才发挥了其独特的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面的理解了护理工作，更具体而详细的理解这个行业

之后下一个科室在急诊实习，经过各位教师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻体会到了护理工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅仅要熟练掌握各项急诊操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情景下，动用自我的自我的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。经过在急诊实习的这段时间，使我对护理工作有了进一步认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实的做好每一项护理工作。争取早让成为一名优秀的临床护士。

然后实习的下一站在内科，印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自我下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，教师和值班医生还有我立刻跑向病房，教师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密确定，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的期望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕仅有他们自我明白经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解

除生理上和心理上的痛苦，仅有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来利益。内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自我掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不一样病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。

在接下来大的科室就是儿科，在儿科的实习中，同样跟着教师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。虽然小孩子的针打的不是很多，但在其他方面我学的到了很多。如在从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。其实在儿科对护理工作真的是一个大挑战，对与学会与病人家属沟通尤为重要!

再之后就是妇科了，在那里我学到了很多，有了在外科和内科实习的精练，在那里很多事情做得也得心应手，在教师的带领下，我的静脉输液技术得到进一不提高，对与手术病人我直待如何为他进行术前准备，其他的基本操作技术我在这得到进一步加强与巩固!对与在妇科里常见疾病有了进一步认识，也明白一些相关处理措施，在那里很多人因为躯体和身体都受了重创，所以在情绪上难免有些或大或小的波动，所以在那里我们应当给予患者理解并在心灵上给予帮忙!在教师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累，所以仅有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护理工作实习的大半年多的时间里，!在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并进取参加医院组织的医疗事故护理条例》培训，多次参加护理人员学习，经过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了必须提高。这那里学习和了解一些法律知识都十分重要并且是必然的!对自我是一种保护!

第8篇：产科实习自我报告范文

医生在医病救人的同时也要寻求学习的机会,努力提高自己的医技,增强自己的其他各方面能力,下面是小编为大家整理的关于医生的个人述职报告范文，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

医生的个人述职报告范文1自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

一、加强业务理论学习

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。

平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

二、临床工作以患者为中心

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。

现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。

通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

三、医疗工作的规范

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。

这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

医生的个人述职报告范文220--年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。

截止20--年-月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过-人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20--年工作，如下：

一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量。

1、端正思想态度。

在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

2、患者说好才是真的好。

把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，----年来我科室就诊的患者超过-余人次，累计就诊人数已超-人次，顾客的好评如潮。

3、“惠民”行动落地执行。

杜科新村的一名-多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

二、努力提高医务人员的业务水平。

1、积极学习口腔专业知识。

本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，----年度，带教-名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。

20--年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

3、外出学习，提高自身业务能力。

为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

三、增加医疗设备，提高医疗竞争力。

为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

四、改善就医环境，提高服务质量。

20--年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

五、加强医患沟通，构建和谐医患关系。

1、增加或重新修订《知情同意书》。

为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，----年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

2、进一步完善医患沟通制度。

牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队。

为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。

20--年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力!

医生的个人述职报告范文320--年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：

一、政治思想方面

因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

二、业务水平方面

俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的-光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野。

(一)客观上

设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。

(二)主观上

科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。

首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。

其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。

再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。

最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。

医生的个人述职报告范文420--年已经过去，充满期望的20--年向我们走来。在过去的一年里，围绕医院等级复审这个中心，带动科室规范有序发展，认真落实工作任务，强化和提升医疗质量，紧紧围绕科室的中心工作，开拓创新、团结协作、奋力拼搏，全面完成了今年的工作任务。

一、工作完成状况

1、截止10月底，全科业务收入到达209余万元(不包含体检)，较去年同期增长11.7%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每一天结果按时发出。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究用心应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每一天平均接待病人200人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。

4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。

规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时用心参加上海市临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。

年初我中心与人民医院临床检验中心达成协议，我科室生化项目交与该检验中心进行检测，此协议不仅仅解决了病人的看病难，同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来，中心的生化检验项目增加了不少，我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等用心向临床宣传，同时科内用心加强自身业务培训学习，坚持两月集中学习1次。

6、科室服务水平不断提高。

一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际状况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。

二、一年来检验科工作学习的收获总结汇报

1、思想政治方面。

用心要求进步，认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，用心参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合，提高自身思想认识和服务技能，，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全大局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上都能相互关心，相互帮忙。用心响应党的号召，在部分地区困难群众要求帮忙时，虽然我的工资也不高，但还是用心伸出援助之手，慷慨解囊。

2、医德医风和医疗质量方面。

具有强烈的事业心和职责感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终持续用心向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不贴合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题，都能用心配合临床，按照院里临床医生的`要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。无理解病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗事故。

对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室持续联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作潜力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务潜力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

3、业务工作和学习方面。

用心参加医院和科室组织的各种业务学习，透过学习与回顾，加强自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的现实状况下，能用心主动的配合科室主任和同事按时完成工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。

对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向科室主任反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，带给有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度，能及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作，将临床生化的参考值发给各个科室，方便各位医生和护士。应对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，用心参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等，学习最新知识、新进展。争取今年一次透过中级检验技师的考试。

三、存在的问题

1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现。

2、个别专业的设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。

3、新建立LIS系统，个别功能还不够熟悉，信息管理员不在时很难自行解决。

4、科室的管理制度过于陈旧，跟不上时代的发展。

5、成员进修机会较少，业务素质有待提高。

在新的一年里，我必须高度重视实践和理论学习，进一步坚定理想信念，发扬理论联系实际的学风，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足，继续发扬优点，改正缺点，努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。

医生的个人述职报告范文5尊敬的领导：

过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，我在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。现对今年工作述职汇报如下：

一、提高个人医德素质及服务质量。

端正思想态度。在思想上，时时刻刻都保持严谨工作态度，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去。

二、努力提高医务人员的业务水平。

积极学习专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。鼓励和支持报考参加成人教育考试。参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。外出学习，提高自身业务能力。

三、改善就医环境，提高服务质量。

制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

四、加强医患沟通，构建和谐医患关系。

为尊重患者的知情权和选择权，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

第9篇：产科实习自我报告范文

关键词：PBL；案例讨论；妇产科学；教学

现代医学的发展对医学人才素质教育的要求越来越高，传统的教学方法无法满足培养高素质医学人才的要求，教学方法的改革越来越受到广泛重视。以问题为基础的教学法（ Problem Based Learning，PBL） 强调以学生的主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式和启发式教学，目的在于减少死记硬背临床理论，提高学生主动学习、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力[1]。国内外多所医学院校的教育实践证明，此种教学方法已展现出良好的效果[2]。PBL教学模式以教师为中心，把教师向学生传授知识的被动学习方式转变为由教师引导、以学生为中心，学生通过多种途径在解决实际问题中掌握知识的主动学习模式[3]。案例讨论教学法旨在提高学生思考、分析和解决问题的临床实际运用能力。我院妇产科教研室在教学改革中引入PBL教学理念的同时结合案例讨论教学法，研究其实施方法及效果，强调培养医学生临床实践能力和综合素质，教学效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择广西医科大学临床医学专业2008级7年制学生80人，按照随机数表法随机分成对照组和观察组，每组各为40人。两组学生在年龄、性别、学习基础等一般情况比较无显著差异（P

1.2 方法 对照组采用传统教学方法，教师主要利用多媒体课件进行课堂授课，采用"预习-听课-复习-考试"的教学模式。观察组采用PBL结合案例讨论教学法，在教学过程中始终运用PBL 理念，结合案例讨论，以"设问-思考-讨论-总结"教学模式开展教学。在每一课学习开始前，教师参考教学大纲，将教学内容分成若干小问题，从临床中寻找相应的病例，拟好讨论提纲。由学生自己去临床询问病史及进行体格检查，收集相关资料（ 不能查看已写好的病历）。根据教师提供的提纲或自己获取的资料，预习教材相关章节，仔细思考问题或提出新的问题，课前一周授课教师汇总学生提出的问题。授课时教师先介绍相关疾病的概念、病理、临床表现、最新治疗进展等内容，然后紧扣问题进行讨论，各组学生讨论后汇总意见并推选代表发言，阐述其对提纲中的问题或所选病例的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗等观点。教师主要起启发和引导作用，控制讨论范围、节奏及时间，对一些共性的、较大的分歧或疑难问题进行详细分析讲解，并归纳总结本课程的重点及难点。并对学生的发言、临床思维进行点评，指出学生的优点及存在的不足。两组均使用人民卫生出版社《妇产科学》七年制教材（第2版），均由具有丰富教学经验的教师授课，参考书籍由学生自主选择。

1.3观察指标 两组均在学生实习结束时进行出科考试，分为理论考试（包括基础理论笔试和病历书写2部分） 、实际临床技能操作（包括诊断和处理、与患者交流沟通能力2部分） ，重点考查学生的理论基础知识掌握程度，临床思维和临床技能及信息管理能力，以及与患者的交流沟通能力。成绩≥90分为"优秀"，≥80～90分为"良好"，≥60～80分为"及格"，60分为"不及格"。笔试题均由非授课教师从题库中随机选择，操作技能考核则按教学大纲要求掌握的内容进行。由非授课教师对两组学生采用无记名方式就增加学习兴趣、培养临床思维、解决问题能力等多个问题进行问卷调查。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学分析，笔试及技能考核成绩比较采用秩和检验，问卷调查结果比较采用χ2检验及确切概率法，P

2 结果

笔试考核结果、操作技能考核结果分别见表1和表2，问卷调查结果见表3。观察组在笔试考核、操作技能考核、学习能力、病历书写、与患者的交流沟通能力及诊断和处理方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P

3 讨论

由于妇产科的学科特殊性，服务对象均为女性患者，诊疗活动常常涉及患者的隐私部位及隐私问题，加之患者自我保护意识增强及受传统观念影响，经常拒绝让见习或实习生尤其是男生检查，甚至不让男生观摩[4]，使医学生临床实践的机会减少，制约了学生临床实践能力的培养，需要探索一种教学方法来加强培养学生的临床实践能力。PBL 是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式，它强调在学习过程中设置复杂的、有意义的问题情境，通过让学生讨论后集思广益，合作解决真实问题和复杂性问题，来掌握隐含于问题背后的科学知识，并拓展知识面，培养解决实际问题的能力和自主学习能力，是目前国外的主要教学模式之一[5，6]。采用传统教学方法，学生是被动学习，老师讲什么就学什么，学习不积极主动，不易养成思考习惯，也就提不出问题，对理论知识掌握不透彻。而医学生的学习是一种动态发展、不断深入的过程[7]。我院妇产科教研室采用 PBL结合案例讨论教学法，可以培养学生的学习兴趣，调动学生主动思考、积极思维，将教科书的理论知识与实际结合起来，并融会贯通，活学活用。PBL结合案例讨论教学法引用临床中的实际病例，以问题为中心，学生带着问题去主动学习、课前查阅资料做好充分准备。教师课前收集同学们的问题，课堂上在老师引导下进行讨论，同学们自行寻找答案，解决问题。老师最后针对问题结合教材内容归纳总结，讲解临床中遇到此类病例时的处理方式，同时集中解答问题。教师不仅传授学习方法，而且指导学生创造性地学习，提高对知识的吸收率及运用率。运用鼓励、启发等手段，帮助部分学生树立自信心，变被动学习为主动学习，培养了学生的自主学习能力，达到了教学目的； 培养了学生的实践、临床思维能力和分析解决问题的综合能力。PBL结合案例讨论教学法，大多结合临床实际病例设问，有些问题从教科书及专业书籍上较难直接找到答案，这就激发了学生学习的兴趣，产生了解决问题的欲望，促使他们主动利用各种学习工具获取信息，主动与患者接触采集病史、体检以获取临床资料，锻炼了学生的综合能力。实施PBL结合案例讨论教学法过程中，学生提的问题也能促使老师进一步学习和思考，能起到教学相长的作用。对教师也提出了更高的要求，要求教师必须不断地掌握新理论、新技术、新观点，具有扎实的基础知识、广博精深的专业知识及丰富的临床经验，同时要求教师具有较强的组织讨论、引导和启发学生进行临床思维和分析的能力，与时俱进，不断提高自身综合素质和教学能力。

综上所述，PBL结合案例讨论教学法能强烈激发学生的求知欲望，加强学生间的协作和沟通交流能力，可有效促使学生将基础理论与临床实践的有机结合，巩固学生的理论知识，显著提高学生的妇产科临床实践能力，提高医学生的综合素质和核心能力，值得我们在教学实践中进一步完善和推广应用。

参考文献：

[1]沈建新，王海燕，王海江.PBL： 一种新型的教学模式[J].国外医学（ 医学教育分册） ，2001，22（ 2） ： 36-38.

[2]曾勇.国外医学（ 医学教育分册），2001，22（ 2） ：41-44.

[3]郭 敏，韩军.PBL 教学模式在病理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2009，27 （ 10） ：64-66. [4]Jamws D，Michel son MD.Simulation in orthopaedic educa-tion：an overview of theory and practice[J].The Journal of Bone and Joint Surgery，2010（6）：1040-1042.

[5]孙娟，郭兰青，张瑞芹.以问题为基础的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用[J].新乡医学院学报，2010，27 （ 4） ：425-426.