呼吸的作用精选(九篇)

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第1篇：呼吸的作用范文

【关键词】呼吸；舞台发声；作用

中图分类号：J812.3 文献标志码：A 文章编号：1007-0125（2016）11-0046-01

一、呼吸、发声器官

（一）呼吸器官。鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸廓、相关肌肉和膈肌等。

肺：处在胸廓的内侧，胸腔之中，分为左右两部分。

胸廓：是由胸骨、肋骨及胸椎骨所组成的，形状像一个圆顶形鸟笼样支架。扩腔时，帮助我们吸气；放松胸腔时，帮助我们呼气。

呼吸肌：分为吸气与呼气两大类。

呼吸器官对发声起到了动力作用。所以，正确认识呼吸器官对我们运用呼吸进行有效发声训练起到至关重要的作用。

（二）发声器官。“发声的振动器官，声源之所在，在解剖学上称之为喉。”喉，兼有通气与发声的双重功能。喉肌的松紧对共鸣、音量大小都会有影响。声带本身是不能发出声音的。它需要通过呼吸器官的动作，使气流通过迅速开闭的声门才能发出声音。

二、生活呼吸与舞台呼吸

（一）生活呼吸。生活中，正常的呼吸状态是上下进行的，吸气是主动的，呼气是被动的。其中，分为胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹式联合呼吸。胸式呼吸又称为浅呼吸；腹式呼吸又称单纯横膈式呼吸；胸腹联合式呼吸又称深呼吸。

（二）舞台呼吸。舞台上的呼吸属于一种技巧类的呼吸，也就是要锻炼自己养成胸腹式联合呼吸的习惯。这样，不仅能使气息通畅不费力气，而且也不会对声带造成不必要的损伤，同时还会让发声铿锵有力，持久达远。胸腹式联合呼吸的特点是吸气快、进气量大、部位深。这种呼吸方式可以因情因景、因实际需要而自如地调节用气，可派生出快慢、松紧、长短、上提下松等多种气息状态，清晰生动地传情达意。这就要求我们掌握正确的呼吸技巧。

1.吸气时，两肋扩张，膈肌向下移动，胸腔扩展，小腹微收，双肩放松。

2.吸气要深，但不宜过饱。

3.发声时两肋尽力保持吸气状态，小腹肌肉紧缩，后腰挺立；后颈挺直，解放喉部；上颚用力提起，打开槽牙，下颏放松。

4.发声时要有气息支持，并且要节约用气。

5.换气时用鼻自然轻吸。

三、呼吸对舞台发声的作用

作为话剧艺术的一个重要组成部分――台词，它是以生活语言为基础，又在此基础上进行加工、创作的语言。它不仅要在一个相对空旷的环境下让对手听得见，还要让观众听得清，并且还要传递剧本主题思想，展现矛盾冲突，刻画人物性格。这需要通过上述的呼吸技巧进行有计划的训练。

发声活动一定要建立在气息之上。唐代段安节在《乐府杂录》中所说“善歌者必先调其气”。在语言艺术发声活动中，气息是声带富于弹性的来源，语句连贯的基础，吐字清晰有力的动力，感彩变化的依托。

（一）支撑发声。我们所说的每一句话都被气息包裹着，气动则声出。气息在口腔里或有流动感，或有循环感，根据发声的口腔的变化而变化。气息的推动减少了声带的摩擦，并且在气息的强弱之下发出强、弱、高、低、虚、实各异的声音。共鸣腔体也在气息的带动下随之打开。

适度吸气才能更好控制住气息以及根据发声的需要进行有必要的调节。但有时，又要求演员对所说的台词进行特殊的处理。例如，在舞台上进行悄声说话时，就需要运用大量的气息对声音进行支撑，才能营造出窃窃私语又能让观众听清的效果。

（二）气随声动，声随情动。感情是连接气息和声音的丝带，感情的传递直接反应气息和声音，气息也会随着感情的变化而发生着变化。情绪的变化直接影响着呼吸的变化。人在急促时，呼吸频率会随之加快，语速也会随着呼吸的加快而加快。在高度紧张的情形下还有可能出现“屏住呼吸”的现象。气息作为声音和感情的载体，一定要在真实感情的基础上运用气息，这样才能将三者发挥出最好的作用。

参考文献：

[1]徐平.话剧舞台语言基本功的基础理论[A].教学理论与实践[C].贵阳：贵州民族出版社，2013.

[2][on line]http：///q/1405113098720006，2014-07-10.

[3]王璐，白龙.语言艺术发声概论[M].哈尔滨：哈尔滨工业大学出版社， 1990.

[4]杨小锋.语言艺术发声气声平衡论[J].四川师范大学学报（社会科学版），2009，36（6）.

第2篇：呼吸的作用范文

关键词 呼吸机 心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.292

机械通气治疗的目的是帮助患者度过急性呼吸衰竭这一难关,在适当时机撤离机械通气,靠患者自然呼吸来维持适当水平的呼吸功能,而非取而代之[1]。运用呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭等疾病的重要手段,而病人在恢复的过程中都必须经过脱机这一阶段,做好脱机前后的护理,是使病人顺利脱机、早日康复的重要环节。很多接受机械通气的病人好转后可以轻松脱机,但是有一些病人在病情好转后仍不能脱机,其中心理因素使发生呼吸机依赖的主要因素之一。进行机械通气的患者在其治疗期间,死亡的威胁,治疗创伤的痛苦,后遗症的问题等原因,给患者产生一系列的心理阴影。尤其当患者具备撤离人工呼吸机条件时,存在的心理障碍,及产生呼吸机依赖,给撤机工作带来较大困难。

资料与方法

2005年1月～2008年12月收治应用呼吸机辅助通气患者297例,抽取意识清醒患者120例,随机分为心理护理组80例,常规护理组40例。心理护理组:男64例,女16例,年龄27～76岁,平均49.9岁,平均住院天数31.5天,平均使用呼吸机天数11天,其中COPD病人25例,脑出血9例,脑外伤5例,重症肺炎11例,脑膜炎7例,哮喘3例,肿瘤患者11例,重症肌无力4例,胸外伤4例,其它1例。常规护理组:男24例,女16例,平均61.4岁,平均住院天数35.4天,平均使用呼吸机天数14天,其中COPD病人11例,脑出血6例,脑梗死7例,重症肺炎4例,肿瘤终末期患者8例,胰腺炎3例,其他1例。两组在性别、年龄、使用呼吸机时间、住院时间比较,经统计学检验,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

方法:两组患者的生理基础均符合撤机标准,机械通气后吸痰、雾化、气道内滴药、保持气道通畅等一般护理。心理护理组同时予心理护理;一般护理组只通知患者脱机时间,不作心理辅导。

结 果

脱机情况的比较,心理护理组与常规护理组脱机承受程度的比较中,心理护理组承受率为83.75%,常规护理组承受率为57.50%,两组比较P

讨 论

在医院特殊的环境中长期使用呼吸机患者可使其情绪受到一系列因素影响,如果在呼吸机撤离前,不对患者长期处于恐惧和痛苦的心理进行疏导和治疗,则会加重患者沉重的心理负担,进而影响心理健康。说明患者在进行心理辅导治疗后比较常规护理组心理问题减轻,心理健康水平好于常规护理组。从脱机的情况比较看来,无论是脱机的承受程度,还是脱机的1次成功率和脱机时间,心理护理组均要好于常规护理组。

由于处在陌生的环境,使用陌生的设备,大多数病人均会产生恐惧心理,可能会意识到病情的严重性,疑虑停用呼吸机后有无危险。对此医护人员应向他们讲解脱机的必要性,机械通气不是长久之计,自主呼吸才是使用呼吸机的真正目的。鼓励病人与医护人员积极配合,战胜疾病。护士可通过读书、读报纸、聊天、听收音机等形式让病人分散注意力。采取放松法,让病人自己观察监护情况(心率、呼吸方式等),并给病人进行各参数的解释,说明病情已好转,已具备自主呼吸的能力,帮助病人增强撤机的信心。对已能脱离呼吸机的病人,针对其害怕呼吸锻炼,让病人相信自己的呼吸功能已经复。对还不能离开呼吸机的病人,医护人员应理解病人,给予鼓励性语言,并让家属配合医护人员,帮助病人恢复战胜疾病的信心。

由于在ICU不允许陪护,病人与家人分开,极易产生孤独感和抑郁感。此时护士应细心观察病人,要设法与病人建立起非语言性的沟通方式,比如按床头铃、笔谈、手势或会话卡(标出常用的语言供患者选择),善于用眼睛交流,有预见性的解决病人的需求,让病人感到无微不至的关心。通过这种无声的交流可增强病人对护士的信任,消除病人孤独感和抑郁感。

长期使用呼吸机患者的交谈与活动受限,病人常常表现出焦虑、烦躁,甚至强行拔管,使疾病加重和反复。对此,医护人员应理解病人的感受,要耐心讲述病情逐渐好转的情况。让家属也配合医护人员疏导病人的躁动,使之心态平静下来,并了解到平和的心境利于疾病的恢复。

知觉障碍主要为错觉、幻觉、时间感觉障碍,知觉综合障碍等是常见的心理现象。使用呼吸机的病人被局限在床上,环境成天都没有什么变化,极易造成知觉障碍。为预防此现象发生,应减少不良的刺激,尽量减轻各种仪器的声音,医护人员不在病室内大声谈话,尽可能安排让病人能听音乐、广播节目,使病人的感官受到良好的刺激。

长期使用呼吸机的病人对呼吸机产生依赖,对撤机有恐惧和绝望感。对此,医护人员可通过给患者看简明易懂的图片使患者了解机械通气的原理,并及时让患者了解目前使用呼吸机的模式,让患者认识到自己已进入康复期,长期使用呼吸机会带来呼吸道反复感染等并发症；协助患者开展被动或主动康复锻炼，让患者共同参与制定脱机计划、步骤及如何配合的注意点。在进行脱机试验时，护士守护在患者身边，提供动力，信心和安全保障，使脱机顺利进行。

不同文化模式的患者，对撤机过程的心理反应不同，心理护理也要因人而异，对文化素质高，心理素质较好的病人重点调动其内在潜质，详细解释病情和治疗，让其正确认知脱机治疗的益处，增强对脱机的心理承受能力。对文化程度低，心理素质差的病人，尽量减少因脱机产生的不良应激原，控制周围的干扰因素，同时调动亲属的安慰作用，使病人增强脱机后的勇气，树立脱机的信心。针对不同年龄组的心理特点，制定不同的护理计划。相对中青年患者而言，老年人及女性需要更多的关心和支持，护理人员要了解其生活经历，家庭状况，密切观察其身心变化，及时给予疏导，对固执、违拗、逆反心理者应反复解释、诱导，尊重个人生活习惯，适时给予鼓励，使其处于最佳心理状态。

机械通气在临床上发挥着重要的作用，严格掌握呼吸机撤机时机，做好撤机前的健康教育和心理疏导，有利于改善患者的心理现状。据报道依赖呼吸机患者不仅影响肺功能恢复，而且增加肺部感染的机会，并向患者说明机械通气时间越长，呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险性越高，且肺泡纤维化程度加深对预后有重要影响。心理护理在使用呼吸机的患者脱机治疗护理中起着非常重要的作用，我们应根据病人的心理动态，分析病人的心理特点，只有让病人消除或减轻恐惧、烦躁、抑郁等不利于脱机和康复的不良心理，增强患者脱机的信心和战胜疾病的勇气，才能使患者配合治疗和护理，使患者早日康复。

第3篇：呼吸的作用范文

关键词：种植专业；呼吸作用；实验法

从事中等职业教育工作多年，深感职业学校的学生文化课底子薄、基础差，虽然职业学校重在对专业技能的培养，但很多时候专业知识的学习也需要相关的文化课程做支撑。比如种植专业就需要植物学的知识，（有时候也需要化学方面的知识）如果给学生讲解植物学的理论知识，他们基本没有兴趣，可是如果结合实际或通过实验来说明，学生的积极性就会很快被调动起来。比如，在讲授《植物的呼吸作用》时，我是按以下步骤进行的。

一、用通俗易懂的语言明确概念

植物的呼吸作用是高等植物的重要生理功能，具有像我们人类呼吸同样的作用，一旦呼吸停止，生命也就停止了。呼吸作用将植物体内的物质不断地分解，为植物体内提供了各种生命活动所需的能量和合成重要有机物质的原料，还能提高植物的抗病力。所以说呼吸作用是植物体内代谢的中心。植物的呼吸分为两种：一种是有氧呼吸，一种是无氧呼吸。

二、明确有氧呼吸与无氧呼吸，并进行比较

有氧呼吸，顾名思义需要有氧气的参与，然后通过酶的催化作用，把糖类等有机物彻底氧化分解，产生出二氧化碳和水，同时释放出大量的能量，这个过程就是有氧呼吸。有氧呼吸是高等动植物进行呼吸作用的主要形式。

无氧呼吸一般是指细胞在无氧条件下，通过酶的催化作用，把葡萄糖等有机物质分解成为不彻底的氧化产物，同时释放出少量能量的过程。这个过程对于高等植物、高等动物和人来说，称为无氧呼吸。如果用于微生物（如乳酸菌、酵母菌），则习惯上称为

发酵。

在明确有氧呼吸与无氧呼吸的概念后，做实验证明植物的两种呼吸方式。

1.设计并进行实验：配制酵母菌培养液检测CO2的产生，检测酒精的产生（在A、B两支试管中各取2mL酵母菌培养液滤液，然后分别滴入0.5mL溶有0.1g重铬酸钾的浓硫酸溶液，振荡并观察颜色变化）。

2.实验现象及分析：甲乙两装置中石灰水都混浊，且甲中混浊程度高、速度快，说明酵母菌在有氧条件下呼吸作用比无氧条件下产生CO2多且快；B试管中的溶液由橙色变成灰绿色，A号试管中的溶液不变色，说明酵母菌在无氧条件下分解葡萄糖产生

酒精。

3.实验结论：酵母菌在有氧和无氧条件下都能进行细胞呼吸，有氧呼吸产生大量CO2和水，无氧呼吸产生酒精和少量CO2。

通过以上实验，让学生列表比较有氧呼吸与无氧呼吸。

三、比较植物的呼吸作用与光合作用

光合作用与呼吸作用对植物的生长至关重要，它们之间有着许多联系与区别。我们先来看区别：

1.部位，光合作用只在含有叶绿体的细胞中进行；呼吸作用是在所有的活细胞中进行。

2.条件，光合作用必须有光；而呼吸作用是有光、无光均可。

3.原料，光合作用需要二氧化碳、水；而呼吸作用则需要有机物、氧气。

4.产物，光合作用产生出有机物和氧气；呼吸作用产生出二氧化碳和水。

5.能量转变，光合作用制造有机物，储存能量；呼吸作用分解有机物，释放能量。

再来看联系，如果没有光合作用制造的有机物，呼吸作用就不能进行。因为正是通过分解光合作用的产物，呼吸作用才得以进行。假若没有呼吸作用，光合作用也无法进行，因为植物进行光合作用时所需要的原料正是呼吸作用释放出来的。所以呼吸作用与光合作用是相互依赖、相互依存的关系。

四、联系实际提出探究问题

在有了以上知识的学习后，联系实际向学生提出以下探究性问题，以达到课堂结束了，学习还在继续的效果。例如：

1.为什么无氧呼吸的产物有的是酒精，有的是乳酸？

2.河南某地区的庄稼长势良好，有一年一场洪水将庄稼淹没，十多天以后，洪水才慢慢退去。请推测洪水退去后庄稼会出现什么情况？为什么？

3.什么水稻可以常年生长在水中？

第4篇：呼吸的作用范文

人教版《生物》初一上册教材安排了“呼吸作用产生二氧化碳”、“植物光合作用产生氧气”的演示实验。教材中介绍的“呼吸作用产生二氧化碳”实验装置(如图1)，在实际的实验教学中存在着很多不足：

实验装置使用的器材太多，组装连接比较麻烦。教师上课时不仅要准备广口瓶、橡皮塞、漏斗、玻璃导管、橡胶管、烧杯、试管、清石灰水、止水夹、棉花等实验材料，还需组装调试才能开始实验。这不仅耽误了学生的宝贵上课时间，也增加了教师的工作量。

使用该装置进行实验采用的是灌水排气法，从漏斗灌入清水，从而将产生的二氧化碳气体排出，操作复杂。二氧化碳气体不能彻底排干净，一部分气体会从漏斗口泄漏，实验现象不明显。

“植物光合作用产生氧气”实验使用的是金鱼藻，做这个实验的时间一般在11月底至12月初，正值严冬，北方地区很难找到这种材料。

教材中没有设计光合作用强弱的探究实验。

针对以上不足，笔者对这两个实验的装置和实验方法进行了改进与创新。

改进点

改进后的“呼吸作用产生二氧化碳”实验装置如图2所示，材料简单，只使用了透明塑料瓶、胶塞、玻璃管、乳胶管、两个塑料水封管等五种材料，使用简单，几秒之内就可组装好。上课时只需带上这套简单的装置，不需做其他准备。

改进了排气方法。改进后的实验装置盛装种子的容器为软塑料瓶，只需轻轻挤压瓶身，瓶中的二氧化碳就会排出，加大挤压强度，可将瓶中的气体尽可能地排出。

增强了实验的密闭性。使用两个塑料水封管保证了实验中的密闭性。“呼吸作用产生二氧化碳”实验中，在水封管中加清石灰水，挤压瓶身时，因排出二氧化碳，水封管里的石灰水会变浑浊，现象非常明显。

改进了“植物光合作用产生氧气”的实验材料，将金鱼藻改为我们这里最常见的盆栽植物吊兰。吊兰适应能力强，种植广泛，浸在水中极易生根、存活，材料易得，不受季节限制，实验后还可以继续移栽生长。

将图2实验装置稍加改进，即可完成“植物光合作用强弱的探究实验”，如图3。在水封管里插入毛细管，根据从毛细管冒气泡的个数来探究光合作用的强弱。

图2实验装置也可用于光合作用和呼吸作用的对比实验。在同样的两个装置中装入吊兰小植株，分别放置在光照和黑暗两个环境里，通过对比实验，能让学生更直观地认识到光合作用和呼吸作用的区别与联系。

改进后的实验装置材料易得，装置简单，既可作为教师演示实验，又可作为学生探究实验。

实验方法

“呼吸作用产生二氧化碳”实验

检验实验装置的密闭性，实验装置如图2；

在两个相同的塑料瓶中分别放入等量的发芽种子和炒熟种子，塞紧胶塞，连接好水封管；

在水封管1中加入3毫升清石灰水；

挤压塑料瓶身，排出的气体使水封管里的清石灰水变浑浊，说明呼吸作用产生了二氧化碳。

“植物光合作用产生氧气”实验

在塑料瓶里装一些清水，再放入一些小吊兰植株，实验装置如图3；

第5篇：呼吸的作用范文

【关键词】对比式教学 光合作用 呼吸作用 有氧呼吸 无氧呼吸

教育不仅需要传授知识，把人类已获得的知识传授给新的一代，更重要的是培养学生独立思考的能力和对比能力，培养学生运用获得的知识去解决面临的新问题的能力，培养学生继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的科学思维方法。

什么是对比式？把两种人或事物、同一人或事物的前后不同的方面组合在一起，进行对比。采用对比式进行教学，就是使学生弄清容易混淆的概念、内容之间的区别和联系。

植物的光合作用与呼吸作用对生物界是极为重要的，同样在教学中也是两块重点，但内容都比较抽象，无任何生活中的实物体进行对比例证，对于职高的学生来说，本来学习基础就差，讲解这两个问题的时候不容易弄懂，所以给老师的教与学生的学带来了很大的困难。用对比式的教学方法能让老师在教和学生学的过程中更好的掌握其原理、难点。

植物的光合作用与呼吸作用是两个截然相反的过程：光合作用主要是储能和制造有机物的过程；呼吸作用是放能和分解有机物的过程。针对于二者的不同，可用以下的对比教学来进行教学：

1.图例对比

1.1 植物的光合作用示例图

植物光合作用

1.2 植物有氧呼吸示例图

植物有氧呼吸

2.植物光合作用与呼吸作用剖析对比

2.1 概念：

2.1.1 植物的光合作用

植物的光合作用是指绿色植物通过叶绿体，利用光能，把二氧化碳和水合成为贮藏着能量的有机物，并且释放出氧的过程。

2.1.2 植物的呼吸作用

生物体内的有机物在细胞内经过一系列的氧化分解，最终生成二氧化碳或其他产物，并且释放出能量的总过程，叫做呼吸作用。

（1）有氧呼吸：有氧呼吸是指植物细胞在氧的参与下，通过酶的作用，把葡萄糖等有机物彻底氧化分解，最终产生出二氧化碳和水，同时释放出大量能量的过程。

（2）无氧呼吸：无氧呼吸是指植物细胞在缺氧的条件下，通过酶的催化作用，把葡萄糖等有机物分解成不彻底的氧化产物，同时释放出少量能量的过程。

2.2 产生场所

2.2.1 光合作用

植物进行光合作用是在绿色植物细胞内的叶绿体内完成的。

2.2.2 呼吸作用

植物进行呼吸作用是在细胞内的线粒体内完成的，所以线粒体我们又把它叫做植物的“动力工厂”。

2.3 产生的条件

2.3.1 植物光合作用分为光反映和暗反映，即是说在有光和无光条件下都能，但必须有水和二氧化碳。

2.3.2 呼吸作用分为有氧呼吸和无氧呼吸，既呼吸作用有氧的情况下在进行，没有氧的情况下也在进行。

2.4 产生过程

2.4.1 植物的光合作用

植物光合作用可用反应式表示：

CO2+H2O光能叶绿体(CH2O)+O2

植物进行光合作用时，可分为两个阶段：光反应阶段和暗反应阶段。光反应阶段中一是将水分子分解成氧和［H］，氧直接以分子的形式释放出去，而［H］则参加到暗反应阶段；二是叶绿体中的色素，在酶的作用下，利用所吸收的光能，促成ATP的形成，这些ATP也参加到暗反应中。

暗反应阶段：二氧化碳与植物体内的一种含有5个碳原子的化合物结合，叫二氧化碳的固定，一个二氧化碳分子与一个五碳化合物分子固定以后，形成两个含有3个碳原子的化合物。在酶的作用下，一些三碳化合物接受ATP释放出的能量，并且被氢还原，然后经过一系列复杂的变化，形成糖类；另一些三碳化合物经过复杂的变化，又形成了五碳化合物，从而使暗反应不断的进行下去。

2.5 产物

植物进行光合作用生成糖类和能量，并贮存在ATP中，同时释放出氧气。

植物进行呼吸作用：有氧呼吸时最终形成的是二氧化碳、水，同时释放出大量的能量；无氧呼吸时最终形成的是酒精、二氧化碳或乳酸，同时释放出少量的能量。

2.6 影响因素对比

2.6.1 植物光合作用的强弱受光照强度、二氧化碳的浓度的影响。不同的植物对光照的需求不同，阳生植物需在阳光充足的地方，阴生植物需在阳光较弱的地方；二氧化碳不足减低植物光合作用，充足的二氧化碳才能保障光合作用的正常进行。

2.6.2 植物进行呼吸作用受温度、氧和二氧化碳的影响。只有在适宜的温度下，酶才能够起到生物催化剂的作用；氧气不足，会直接影响植物呼吸作用的进程，二氧化碳到达一定浓度时，植物体的呼吸作用就会明显地收到抑制。

3.结束语

从以上的图例、概念、产生场所、产生条件、产生过程和影响因素环节可看出：在教学中，采用对比式进行教学，可以让学生更容易掌握这一部分，特别是对于基础薄弱的职高生，让老师在教学过程中也更容易掌握所涉及内容，讲解的时候也不会感觉到这一部分内容的过分枯燥。

教师在不断教授基本内容的基础上，要根据所授内容的差异，选择适当的教学方式，让每一个学生都可以充分得到学习的乐趣和学习的动力与能力。同时也让学生学会了生活中一些东西不一定靠原始的方式进行，同样可以用对比式来看待一些问题和一些事物。一个优秀的老师需要在课堂上不断的完善教学方法，不断探索与时代相适应，让学生可以在轻松愉悦的环境中得到知识和能力。

参考文献

第6篇：呼吸的作用范文

【关键词】 健康教育； 呼吸重症监护室； 院内感染

Health Education in the Respiratory Intensive Care Unit Nosocomial Infection Control/LIU Long-ying，WANG Xiao-ming，YANG Fan.//Medical Innovation of China，2016，13（06）：077-080

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of health education on the respiratory intensive care unit nosocomial infection control. Method： 116 patients stay in our hospital's intensive care unit breathing from May 2012 to August 2013 were retrospectively analyzed， according to nosocomial infections occurred in the respiratory intensive care unit were randomly divided into control group and observation group. The control group received conventional treatment and care， the observation group individualized on the basis of the control group， targeted health education， including psychological counseling， dietary guidance， medication guide， routine guidance， specific guidance， discharge guidance and other health knowledge missionary. The incidence of nosocomial infections， hospital length of stay of patients with a sense of family nursing job satisfaction of two groups were compared， as well as the respiratory intensive care unit length of stay and the hospital stays of nosocomial infections incidence the two groups were compared. Result： The incidence of nosocomial infections in the observation group was lower than the control group， the patients and their families nursing work satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group， the respiratory intensive care unit length of stay in the control group was longer than the observation group， and length of stay in hospital infection occurs of patients was longer than the observation group. In the above four indicators of the two groups were compared， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Respiratory intensive care unit； Nosocomial infections

First-author’s address：Nanhai District Luocun Hospital of Foshan City， Foshan 528226，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.06.022

呼吸重症监护室是近20年来迅速发展起来的新型临床医学专科，其要求对护理人员技术高、专业技术特点突出、患者病情重[1]。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或处于潜伏期的感染[2]。院内感染是一个世界性问题，已引起各国医学界广泛重视。它不但对家庭、患者、社会和国家造成重大的经济损失，而且严重影响患者的健康。随着医学技术的不断发展，医护人员对医院感染的预防、管理工作和控制的重视程度逐渐加深[3]。因此，健康教育在全程护理中显得尤为重要。长期住院导致机体抵抗力下降，容易感染呼吸道疾病。医院是患者集中的场所，发生交叉感染的可能性较大，所以，加强健康教育，是控制院感到最小范围的最佳方法。评价医院管理和医疗护理质量的一项重要指标是医院感染率。医院感染发生率的高低除受到环境因素、患者自身因素及治疗因素的影响外，还与护理工作质量也息息相关[4]。随着医院服务功能的扩大和医学模式的转变，健康教育已成为护理工作中的一个重要部分，在患者住院过程中，在护理工作完成之余，还将预防和保护自我健康的知识交给患者和其家属，使患者提高对疾病的保健和预防，保证院内感染得到有效的控制和落实。目前院内感染患者主要集中于呼吸重症监护室，为更好地控制院内感染，将护理质量和医疗管理水平提高，本文选取2012年5月-2013年8月收治的116例入住本院呼吸重症监护室的患者，根据呼吸重症监护室发生的院内感染情况进行回顾性分析，探讨健康教育对院内感染的控制作用，效果满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月-2013年8月入住本院呼吸重症监护室的患者116例，根据呼吸重症监护室发生的院内感染情况进行回顾性分析，将患者随机分为对照组62例和观察组56例，对照组采取常规治疗和护理，观察组在对照组基础上有个性化的、有针对性的实施健康教育，包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、健康知识宣教等。观察组男26例，女30例，年龄32～72岁，

平均（46.6±7.8）岁，文化程度：大专及以上

16例，高中（中专）22例，初中及以下18例。对照组男29例，女33例，年龄30～70岁，平均（49.1±5.7）岁，文化程度：大专及以上15例，高中（中专）23例，初中及以下24例。两组患者在文化程度、年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药、色苷酸钠、止咳、祛痰药等药物对症治疗。（1）对照组采用常规治疗与护理。（2）观察组在对照组基础上进行有个性化的、有针对性的健康教育措施，包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、出院指导等。责任护士热情接待刚入院患者，并与其进行简单的沟通，了解患者的文化程度、个性特征及家庭背景等，做好个性化的健康教育计划。按照不同呼吸疾病患者的发病特点，告知患者及其家属与呼吸疾病有关的知识。由于呼吸重症监护室内患者接受能力低，不可能在同一时间内接受过多的知识，应以口头教育为主，采用床旁个体指导或者书面形式的方法，循序渐进，让患者明白；在健康教育的过程中，要不断评估健康教育的开展情况及实施效果，按照评估的结果，调整健康教育方法。此外，对医务人员也需行卫生宣教，使每人都能掌握医院内感染的基本知识，防止交叉感染，也防止患者从工作人员处获得感染。每天给予患者进行健康教育，持续2周，2周后进行评估，评估患者及其家属对健康教育的满意度的比较。

1.3 观察指标 观察两组患者院内感染发生率及患者和家属对健康教育的满意度；比较两组患者在呼吸重症监护室的住院时间和两组中发生院内感染患者的住院时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

观察组院内感染发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 健康教育指导

3.1.1 心理指导 健康教育是一种有系统、有组织、有计划的教育活动和社会活动，可让人们养成健康的生活习惯，提高生活质量[5]。呼吸重症患者病情都比较危急，且一般情况下不允许亲人陪护，患者容易产生恐惧、寂寞、孤独的感觉，再加上ICU特殊的环境，监护仪器设备发出的声音，使患者更加烦躁。护士应该换位思考，关心、体贴患者，建立良好的护患关系，为其塑造舒适的环境，让其乐观、积极的面对疾病，主动地配合护理和治疗，使其尽早康复，早日回归社会。

3.1.2 饮食指导 对不同患者提供针对性的饮食指导，无法进食者禁食，可以按照患者病情给予肠内营养、肠外营养、鼻饲等，待病情稳定后，可从流质饮食逐渐过渡到半流食、软食、普食。

3.1.3 作息指导 绝对卧床休息，勤翻身以防皮肤损害而发生压疮，逐渐增大活动范围。指导患者养成良好的作息习惯，保证睡眠充足。

3.1.4 用药指导 遵医嘱用药，同时告知患者药物的不良反应和治疗效果，一旦出现不良反应，如颜面潮红、烦躁、恶心、呕吐等，立即告诉医护人员。

3.1.5 特殊指导 （1）进行氧疗，应注意：I型呼吸衰竭可予高流量吸氧，当PaO2>70 mm Hg（9.3 kPa），才既能纠正缺氧，预防CO2潴留加重。室内需防震、防火、防热、防油。（2）配合接受血气分析。（3）必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。

3.1.6 出院指导 慢性呼吸衰竭患者应注意继续家庭氧疗，遵医嘱用药，预防和及时处理呼吸道感染，戒烟、酒及刺激性食物不可再食。如出现气促、紫绀等症状请即就医。

3.2 院内感染的原因分析 根据感染发生原因对呼吸科患者发生感染的因素进行了分析，慢性呼吸系疾病的患者，经过长期的治疗，由于化疗、放疗和激素治疗，导致体质虚弱、易并发院内感染、机体免疫功能下降、抗病能力差，呼吸科疾病的感染治疗一般需要联合两种或以上的抗生素治疗，且疗程有比较长，常致患者耐药菌株增加、体内正常菌群失调、感染机会增加。侵袭性操作的增加同样是造成医院感染的一个因素。呼吸科疾病中老年患者比例较高，他们的自身免疫功能较差，容易发生感染，院内感染发生率相对而言就要高许多，影响院内感染的一个不可忽略的因素有医护人员所致交叉感染、接触不同疾病的患者、陪伴者，住院时间的长短以及住院期间的精神心理压抑等因素，随着住院时间的延长，感染的机会也会愈加变多[6]。如果护理人员的责任心不强、医院制度执行的不严格、职业技能欠缺以及态度不认真都是导致医院发生院感的不利因素[7]。

3.3 针对呼吸重症监护室内患者疾病的特点采取的措施 随着医学的不断发展，医学模式也在逐渐由传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人们也意识到医学不仅只是抢救生命，更应注重患者生活质量。重症监护病房患者大部分都患有严重呼吸系统疾病，患者不能自行呼吸，需呼吸机辅助患者正常呼吸。一旦患者痰液堵塞气管，护理工作者就要争分夺秒的帮助患者把卡在喉咙内的痰液及时排出，如果患者仍然不能自行排痰，就要对其进行吸痰处理，避免患者肺部感染病菌[8]。因此，呼吸重症监护室患者的治疗就不仅是单纯依靠药物治疗来改善症状，同时，提供心理支持及优质的护理对治疗也非常重要[9]。为使患者能更好地配合治疗和护理，对患者及其家属进行全方位的、连续的、系统的健康教育非常重要[10-11]。有研究显示，单纯的口头宣教没有口头和书面宣教相结合的方式好，患者对信息的理解也较差。口头及书面宣教仍是目前ICU的主要健康教育方式，目前，给患者实施个性化的宣教越来越受到重视[12]。呼吸科重症患者由于反复咳嗽、咳痰、胸痛等症状易导致患者恐惧、失眠、焦虑等心理症状，对此，应根据每个患者的需求，对其任何的不适都及时处理并给予关心。另外，嘱患者保持心情舒畅，不要轻易动怒，配合治疗和护理，争取最快的度过危险期，早日转到普通病房继续治疗[13]。

医院内感染是目前各级医院护理工作中的一项重要任务，护理人员应对相关危险因素给予足够重视并加以预防和控制，力求最大限度地控制医院感染的发生和传播[14-15]。来本科住院的116例患者中，对照组62例共发生院内感染20例，感染率32.3%；观察组56例共发生院内感染8例，感染率14.3%，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，进行健康教育可以有效控制院内感染的发生率，提高患者及家属的满意度，减少住院时间，在一定程度上有效地改善患者的病情，降低患者的死亡率，利于患者的治疗及恢复，值得临床借鉴推广。

参考文献

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第7篇：呼吸的作用范文

微生物的生物氧化可以分为三种形式：呼吸、无氧呼吸和发酵。呼吸和无样呼吸的本质是一样的，底物脱氢后电子经过呼吸链产能，能量来源主要是氧化磷酸化。只不过无样呼吸电子传递给了氧化性的外源物质如硝酸盐、硫酸盐等。

发酵是电子不经过电子传递链，直接交给代谢中间物，如丙酮酸，主要靠底物水平磷酸化产能。

（来源：文章屋网 ）

第8篇：呼吸的作用范文

[关键词] δ阿片受体激动剂；脓毒症；盲肠结扎穿孔；线粒体

[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）16-0008-03

[Abstract] Objective To study the protective effect of δ opioid receptor agonist DADLE（D-Ala2-D-Leu5-enkephalin） on mitochondrial respiratory function in a rat model of sepsis. Methods Sixty SD rats were randomly divided in to sham operated group （SO）， septic group （SEP）， and DADLE group （DADLE）， each of 20 cases. Sepsis model was produced by cecal ligation and puncture （CLP）. In SO group，the abdomen was opened without any other treatment. In DADLE group， DADLE （0.5 mg/mL） was administer at a dose of 5 mL/kg by intra-peritoneal injection after CLP. All rats were sacrificed 8 hours after CLP. ALT and AST in blood were determined. Mitochondrial respiratory function was evaluated by the clark oxygen eletrode. The levels of ATP， ADP， AMP were determined by high performance liquid chromatography （HPLC）. Results RCR and ADP/O in DADLE group were much higher than that in SEP group （P

[Key words] DADLE； Sepsis； CLP； Mitochondria

在脓毒症（sepsis）发展过程中肝脏是易受累的重要器官，因为脓毒症早期便可出现线粒体结构和功能的破坏，而线粒体在肝细胞物质代谢、信息转导和细胞凋亡等方面起着至关重要的作用，因此肝脏线粒体的损伤常常导致肝细胞能量代谢障碍及内环境紊乱， 最终介导肝细胞死亡[1-3]。脓毒症早期肝细胞大量坏死，肝功能损害发展为肝功能衰竭往往是脓毒症引起多器官功能衰竭（MODS）的开始和重要标志[4，5]。2013年6～10月我们以非选择性阿片受体激动剂DADLE处理脓毒症大鼠，并观察其对肝细胞线粒体呼吸功能的保护作用。

1 材料与方法

1.1分组及脓毒大鼠症模型制备

健康清洁级雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠（7～8周龄，体重：270～320 g） 60只由斯莱克（SLAC，上海）实验动物有限责任公司提供，随机分为脓毒症组（SEP组，n=20）、假手术组（SO组，n=20）和DADLE组（n=20）。

脓毒症大鼠模型制备：剖腹后找到盲肠，结扎盲肠远端，对传统的盲肠结扎穿孔（CLP） 方法进行改良：结扎盲肠远端后用12号针头穿刺近端盲肠造成穿孔，将盲肠穿孔数由2个增至4个[6]，而SO组仅行剖腹但不结扎刺穿盲肠，其余操作同脓毒症组。DADLE组在脓毒症模型建立后立即按5 mL/kg的剂量腹腔注射DADLE溶液（浓度：0.5 mg/mL）进行处理。各组制模后给予常规抗休克补液处理，制模后8 h将大鼠以颈椎脱臼法处死，取血及肝脏组织进行相关检测。

1.2 肝脏线粒体制备

秤取10 g大鼠肝脏组织，迅速置于0℃分离液（含EDTA 1 mmol/L，蔗糖0.25 mol/L、Tris-HCl 5 mmol/L，pH7.4）， 间断超声匀浆3 min，将制备好的组织匀浆以2×103 r/min离心8 min，留取上清液，以1×104 r/min离心15 min，弃去上清液，以分离液将沉淀重悬浮，再次以1×104 r/min离心15 min，再次弃去上清液，最后以2 mL分离液吹打重悬浮所得沉淀，即线粒体悬液。所得线粒体悬液内蛋白浓度以双缩脲法测定，再用分离液调整到合适浓度备用。

1.3 大鼠肝脏线粒体呼吸耗氧功能的测定

RCR=ADP启动（加入ADP 时）的态3呼吸速率/线粒体琥珀酸启动（ADP 耗竭后）的态4呼吸速率。态3呼吸速率和态4呼吸速率采用Clark氧电极技术测定。反应体系总体积3 mL，pH 7.35～7.45，包含：KCl 0.01 mol/L、MgCl2 5 mmol/L、琥珀酸0.2 mol/L、Tris-HCl 0.01 mol/L、蔗糖0.25 mmol/L、KH2PO4 5 mmol/L、ADP 加入浓度为0.33 mmol/L，线粒体蛋白浓度为1 g/L，计算呼吸控制率（respiratory control ratio，RCR）、磷/氧化（ADP/O）。

1.4 血清AST、ALT测定

采用美国贝克曼奥林巴斯AU680全自动生化分析仪检测大鼠血清AST、ALT水平，所需试剂由该公司提供。

1.5 大鼠肝脏组织AMP、ADP、ATP含量测定

称取30 mg大鼠肝脏组织放入0.5 mL冷却的10% HClO4中，在冰浴下间断超声匀浆3 min，并迅速制成20% 的匀浆液。将制备的肝脏组织匀浆液在4℃下以8×103 r/min离心min，留取上清液，置4℃ 冰箱保存待检。

高效液相色谱仪（HPLC）系统购自美国Waters 公司，包括： 486型高效液相色谱仪，510型自动进样泵和Millenium数据处理软件系统。色谱条件预柱为Nova-pak C18（3.9×150 mm，3.5 μm），流动相为NH4H2PO4缓冲液（浓度为0.1 mol/L，pH值为5.3），流速为0.9 mL/min，进样量为20 μL，紫外线检测波长为254 nm，灵敏度为0.01 AUFS，柱温为室温。

将AMP、ADP及ATP标准品（购自美国Sigma公司）分别配制成浓度梯度为0.0100 mmol/L、0.0200 mmol/L、0.0625 mmol/L和0.1250 mmol/L的标准液，取20 μL标准液进样，计算并绘制出标准曲线。将检测样品获得的AMP、ADP及ATP峰面积与标准品峰面积相比，计算大鼠肝脏组织ATP、ADP及AMP的含量[μmol/（g・wet）]。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理。计量资料用（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用q检验。P

2 结果

2.1 各组大鼠肝脏组织AMP、ADP、ATP含量和血清ALT、AST水平的变化

与SO组比较，SEP组和DADLE组ATP含量均明显降低（P

2.2 各组大鼠肝脏线粒体呼吸功能的变化

与SO组比较，SEP组、DADLE组的RCR和ADP/O均明显降低（P

3 讨论

虽然当前针对脓毒症的研究已取得了很大进展[7]，但其发展过程中多器官功能障碍综合征（MODS）的机制仍不明确。脓毒症的一个主要特征是细胞病理性缺氧及氧利用障碍，导致线粒体氧化磷酸化障碍、能量产生下降[8]。脓毒症时由于炎症因子大量释放、氧自由基水平升高和钙超载导致早期即可出现肝脏氧供需失衡、肝细胞能量代谢和内环境紊乱[9-11]，而导致急性肝损害甚至肝功能衰竭。本实验中我们发现，CLP制模后8 h血清ALT、AST水平明显升高，表明肝脏在脓毒症早期就已经受到累及，且反应剧烈，炎症造成大量肝细胞死亡，从而导致不同程度的肝损伤。本研究中我们发现经过DADLE处理，DADLE组大鼠血清ALT和AST水平明显低于脓毒症组，说明DADLE能明显减轻脓毒症对大鼠肝脏的损害，改善肝功能。

线粒体是一个细胞器，它是细胞呼吸链和氧化磷酸化的中心，最基本的功能是通过氧化磷酸化过程将ADP、AMP转换为ATP，而且线粒体在细胞内信号转导和细胞凋亡等方面也起着至关重要的作用。线粒体损伤一般都表现为线粒体形态肿胀、内、外膜完整性破坏、嵴紊乱，形态学定量分析发现嵴的膜表面密度和膜间空隙明显增加，基质密度降低。另外，线粒体内膜和外膜受损机制不尽相同，内膜受损可能与线粒体MPTP开放有关，而外膜受损可能与线粒体通透转换无关，初步证据显示Bax可能参与外膜损害[12]。因此在严重创伤、感染等病理情况下，一旦线粒体膜结构和功能受到破坏[13]，可引起细胞能量代谢和细胞内环境紊乱，甚至引起细胞死亡，因此以线粒体为靶向的治疗逐渐受到关注。

RCR 与ADP/O比值一起，是用来衡量线粒体结构功能完整与否及氧化磷酸化偶联程度的灵敏指标。RCR值为ADP启动的态3呼吸速率与琥珀酸启动的态4呼吸速率的比值； ADP/O值是指线粒体每吸收一克原子氧的同时，生成ATP 的克分子数的比值，它反映线粒体的能量转化效率。ADP/O降低代表氧化磷酸化能量生成脱耦连，合成ATP 的能力下降。本研究通过检测RCR（呼吸控制率）和ADP/O来反映线粒体的呼吸功能及合成ATP的能力。本研究发现，脓毒症时肝脏ATP含量下降，RCR和ADP/O均明显降低，提示线粒体功能受损，肝脏能量代谢紊乱。DADLE是一种非选择性δ阿片受体激动剂，我们以往的研究已经证明其能明显改善脓毒症大鼠的存活率[14，15]，在本研究中DADLE处理组肝ATP含量较SEP组明显升高，同时RCR和ADP/O也有明显提高，这表明DADLE对脓毒症大鼠肝脏线粒体呼吸功能具有保护作用，从而改善了肝细胞在脓毒症缺氧状态下的能量代谢。

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第9篇：呼吸的作用范文

入选病例均符合中华医学会呼吸分会制订的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南》诊断标准：①动脉血氧分压(PaO2)＜45mmHg或氧和指数(PaO2 ：FiO2)＜200，或伴意识障碍；②动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )＞80mmHg，并排除严重肾功能衰竭患者。本组60例，其中治疗组30例，男16例，女14例；年龄50～75岁，平均62岁；病程8～32年，平均18年；呼吸衰竭发生时间1～27天，平均8.7天。对照组30例，男17例，女13例；年龄55～80岁，平均60.6岁；病程8～33年，平均18年；呼吸衰竭发生时间1～20天，平均7天。有意识障碍者：治疗组23例，对照组20例。重度呼吸衰竭(以pH＜7.20或低氧、高碳酸血症伴意识障碍为重度呼吸衰竭标准)：治疗组25例，对照组24例，其余为中度呼吸衰竭。两组患者资料比较，差异无显著性，具有可比性。

治疗方法：均给予一般常规治疗，包括抗感染、气管插管有创机械通气，呼吸机给氧、维持酸碱平衡、营养支持治疗，机械通气方式均采用SLMV+PSV 清除气道分泌物。

治疗组：在常规治疗基础上加参麦注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml，静滴，每天1次，共10天。小青龙汤加减，基本方：桂枝12g，干姜6g，细辛3g，五味子9g，桃仁6g，红花12g，川芎10g，赤芍10g，甘草6g。加减：咳甚痰多选加紫菀10g，杏仁10g，陈皮6g，法半夏10g等；胸满喘促较甚选加枳实10g，厚朴10g，苏子10g；伴心悸、下肢浮肿脉沉迟者，选加制附子10g，茯苓皮20g，泽泻15g；若见咳痰黄稠、舌红苔黄或伴发热，证属痰热壅盛者，则去桂枝与干姜、细辛、五味子，选加射干10g，全瓜蒌15g，黄芩10g，桑白皮12g；痰黏稠难咯加海浮石15g。150ml，日2次，水煎口服。

对照组：半夏15g，陈皮12g，茯苓10g，甘草10g，瓜蒌9g，薤白9g，郁金9g，川芎9g，延胡索6g，党参9g，白术9g，葶苈子9g，苏子6g，桔梗6g，丹参6g。150ml，日2次，水煎口服。

疗效判定标准：①显效：呼吸困难、紫绀等症状体征明显减轻、消失，无意识障碍，低氧血症、高碳酸血症基本纠正，顺利撤机；②有效：呼吸困难、紫绀等症状体征减轻，意识清楚，低氧血症、高碳酸血症转为轻度，顺利撤机；③无效：未达到有效标准或病情恶化者，呼吸机依赖。

统计学处理：使用SPSS11.5统计软件分析，采用t检验。

结 果

两组疗效比较：治疗组30例均好转出院，其中显效23例，有效7例，总有效率100%；对照组30例，好转出院30例，其中显效20例，有效10例，无效0例，总有效率100%。治疗后两组间比较差异无显著性。

讨 论

本实验结果显示呼吸机对COPD呼吸衰竭有明显的疗效。但由于COPD患者长期慢性缺氧，致使患者出现膈肌疲劳，单纯机械通气仍不能改善者的这种病理状况［2］。

COPD属于中医“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”、“痰饮”、“水气病”等范畴。本病为虚实夹杂，证候多变，病机复杂之证，正虚乃为其本。《丹溪心法•咳嗽》指出：“肺胀而嗽，或左右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”其中小青龙汤可以解表散寒，化饮平喘，加减活血祛瘀，理气止痛药物，可共奏温阳化瘀之效［1］。

COPD患者慢性缺氧和二氧化碳潴留均与膈肌疲劳有关［2］。在患者长期缺氧和二氧化碳潴留的状态下导致膈肌负担加重及供氧减少，使膈肌易产生疲劳；加之慢性阻塞性肺病营养不良，进一步使膈肌萎缩，使其兴奋收缩耦联发生障碍，表明膈肌疲劳是COPD患者呼吸衰竭发生、发展的重要原因之一［3］。膈肌疲劳后其收缩不能产生足够的肺泡通气，进而影响气体的交换，形成恶性循环。因此，预防和治疗膈肌疲劳已成为当前慢性肺心病呼吸衰竭管理中的一个重要组成部分。在膈肌疲劳的发生和发展过程中，舒张功能障碍较收缩功能障碍发生早，且不易恢复，说明膈肌舒张功能障碍可能起着十分重要的作用。因此，用于治疗膈肌疲劳的药物既要能增加膈肌收缩力，还要能改善膈肌舒张功能。

实验和临床研究发现［4］，参麦可以通过提高机体的免疫力，减少氧自由基及其脂质过氧化的产生，抑制膈肌疲劳的发生；还可以促进细胞外Ca2+内流，增加膈肌的收缩力，及改善膈肌的舒张性，增加膈肌的顺应性，来治疗膈肌疲劳。实验研究新近发现，参麦能下调Fas、Fasi蛋白的表达及减少膈肌细胞凋亡的发生，是通过抑制凋亡减少膈肌细胞的死亡率，减少受损的细胞数，以达到对疲劳的膈肌的保护作用，这可能是其在临床上用于治疗膈肌疲劳的机制之一。参麦可通过维持膈肌细胞内Ca离子浓度的稳态改善膈肌的舒缩功能。以上作用分别参与了二者抗膈肌疲劳的机制［5］。小青龙汤加减口服和参麦注射液静注可明显改善慢性肺心病呼吸衰竭伴膈肌疲劳。

临床观察结果表明，采用小青龙汤加减口服和参麦注射液静注在慢性肺心病呼吸衰竭的机械通气治疗中有效、安全，并有较好的依从性，对缩短病程、提高患者的生活质量具有重要的意义。

参考文献

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