医务人员年度考核总结精选(九篇)

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第1篇：医务人员年度考核总结范文

一、完善医疗公共突发卫生事件处理的组织、协调、指挥能力

医院要进一步强化面对突发事件的应急能力，以服务为先导，以人民满意为目的的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提高医疗服务应对突发事件水平和能力，建立相应的应对突发的责任制管理体系。

(一)医院成立以院长负责制的应急领导小组，进一步完善医院医疗应对突发事件措施，建立科学的医疗应对突发事件体系，加强监督管理，确保责任落实到部门、科室和个人，做到召之即来，来之能战，服务应急到位。

1、规范面对，迅速及时。医院要严格执行《医疗应急机制管理条例》及其实施细则、应对突发事件等医疗卫生管理法律、法规，人员使用、设置、新应急技术开展、设备配置等要科学，各种医疗规章制度和岗位职责及训练完整有效；建立落实突发应对事件医疗的具体措施；在确保及时安全的前提下，做好新技术应用；要严格管理及时做到野外办院，及时而且用得上。

2、健全机制，完善体系。医院要健全医疗面对突发事件管理组织的同时，完善医疗面对突发事件体系，努力做到医疗面对突发事件控制无缝隙；医院要按有关要求制定明确的医疗质量与医疗安全指标分析制度。

3、夯实基础，持续完善。医院要严格执行面对突发事件的基础准备制度等各项核心制度，落实应急安全目标，突出应对加强危急重病人、手术病人重点人群的管理，应急医务人员要不断强化医疗救急的持续改进措施，逐渐建立有医疗隐患报告制度，医护人员主动深入一线救急，提高质量，保障医疗的总体目标得到有效落实。

4、全力服务，加强协调。以医疗应急建设为载体，将“以人为本”、“团结协作”的服务理念落实在医疗应急队伍服务的各个环节，树立医务人员文明、态度和蔼行医、因伤施治、尽心尽职等行为准则，坚决杜绝在岗非规范行为；医院要不断完善医患沟通的内容、程序、技巧和方法，完善医疗机构应对突发事件术前、输血、特殊药品使用、医技检查结果互认等告知和准备制度，对于截肢、植入、器官移植等高风险及放弃治疗的进行再挽救的认识。

(二)确保医务人员时刻绷紧突发事件之弦，主动提高医疗服务水平，最大限度地预防和减少医疗缺陷的发生面对突发事件要做到忙而不乱，医院领导，深入一线，靠前指挥，带领职能科室人员落实好各项服务质量与应急。

二、应急突发公共卫生事件具体案例及效果

医院医疗应对突发事件应急管理职能部门要组织全面医疗管理，做到反应迅速、指挥有力、组织协调顺畅，指导、检查和评价医疗质量管理工作，严格定期分析，及时反馈，落实应对；建立职能部门联席制度，当时就要完成一事一议制度；完善职能人员就地制度，在岗情况、手术及危重病人及时管理、运行病历等迅速记录，即时发现、及时解决；并及时时查找质量管理与配合不足，并提出改进措施；医疗职能部门要参加突发事件工作进行检查，落实诊疗用品消毒等，加强对突发地点加强对保洁等容易被忽视的消毒，有效督导各项应急的落实，严格各种医疗应急行为的准入和规范，全面提高医疗质量，确保医疗安全。

如出现禽流感或甲型H1N1，医院医务管理、护理管理、门急诊应急管理、药事管理等必须加强，职能部门负责人作为医疗质量管理的执行责任人，要加强应急法律、法规学习与培训，做到内紧外松，提高自身应急执行能力，发挥质量管理与控制的中坚作用，督导各科室落实医疗质量和安全应急管理的各项措施。

三、关键环节的管理、医疗不良事件报告、处理、纠偏

关键环节的管理的直接责任人，对本科室的应急应对医疗质量与安全负全责。要建立健全本科室的质量与安全监督体系，严格执行各种规章制度，着力落实医院医疗应急质量、医患沟通等各项措施，医疗应急不良事件的报告、处理等，查找不足，及时整改，采取有效措施为患者提供优质应对突发事件满意服务。

医务人员的工作质量与安全负全责，要建立应对突发事件质量服务控制体系，加强管理的密切协作，建立健全无缝隙工作流程，围绕应急病人需要，加强环节质量管理与持续改进措施，严格各种操作规范，开展临床随访，及时为临床提供准确、有效、快速的辅助应急检查结果，提高应急服务医疗质量，确保医疗安全。

四、结合卫生部门相关法律、法规内容要相符

在实际应对应急服务工作中，《医疗应急质量安全事件报告制度》等医护人员要全面提高医疗质量与安全责任意识，牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨意识和“以人为本”的服务理念，按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》应急诊疗规范、技术标准和操作规程做好各项工作，落实好告知与沟通，同时要不断学习和掌握新技术、新业务，发扬科室团队协作精神，树立尊重同行理念，努力提高医疗应急技术水平，保障应急医疗安全。

医疗机构要重视和完善《重大突发事件医疗危急处置预案》，建立医疗事件预防、报告、处置制度，健全医务人员应急制度。

加强人员培训。医院要加强医疗应急处置专职人员培训，定期组织培训学习，提高医疗纠纷处置的能力和水平；同时，医院要加强全院职工相关应急基础知识的培训和考核，纳入到考核体系之中。

根据应急的人数、情绪、场地、态度、行为以及医疗不良结果的程度，采取医疗应急分级处置。

1、一级应急：一级以上医疗应急，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况并妥善处置，同时向职能科室报告，必要时职能科室负责人要立即赶赴现场协助科室处置应急。

2、二级应急：据医疗机构诊疗、办公场所，患方对医疗机构的诊疗过程提出应急。发生二级以上应急医疗，职能科室负责人接到科室主任或护士长报告后，在赶赴现场组织处理的同时向分管院长、院长汇报，分管院长要在第一时间赶赴现场进行处置，同时，医院要做好如下工作：

一是医院保卫部门要立即向辖区公安部门报告，请求公安部门协助处理；

二是向平时应急预案，必要时医政部门医疗处置负责人赶赴现场协助处置，形成初步处理意见积极与患方沟通。总之分出轻重缓急来从容面对应急。

五、有分析、统计、总结

医院要建立医疗质量与医疗应急分析、统计等激励机制，完善医院绩效考核办法，对于医疗和服务应急质量好、应急病人满意度高的临床和医技科室及职能部门应予以表彰和奖励；对及时发现医疗和服务缺陷、及时报告，营造“应急质量是医院生命线”的良好氛围，建设一支执行力强、管理到位、稳定高效的应急医疗质量与安全管理队伍，必要时要认真进行总结报告。

第九条医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：

（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的；

（二）患者以医疗损害为由直接向法院的；

（三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。

一是对于不按照应急规定报告医疗机构人员，给予医疗机构通报批评。

二是医疗机构同一科室在应急程度、责任程度为主要责任以上的，责令该科室限期整改，并对此进行批评教育。

六、相关责任人

1、在应急工作中，，敷衍塞责，“责任程度为主要责任以上”的医疗责任人，年度考核定为不合格，卫生行政部门可责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书。

2、按照第六条根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：

一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。

有以下情形之一并造成三级以上医疗事故的主要责任人，年度考核定为不合格，并视情节责令暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销其执业证书；对具以下情形之一并造成四级事故或未造成事故的主要责任人，年度考核定为不合格。在应急工作中，①发错药；②打错针；③输错血；④拍错片；⑤错报或漏报辅助检查结果；⑥开错手术部位；⑦将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内；⑧擅离职守；⑨不严格执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，造成感染等。

3、因工作作风懈怠、服务态度生硬而造成不良社会影响的医务人员，年度考核不得定为“优秀”等次，并根据情节轻重，给予警告、记过处分。

4、因违反医疗管理规定，造成病历、病理标本等丢失的工作人员，年度考核不得定为“优秀”等次，因此引起医疗纠纷，导致不良影响或经济赔偿的，要视情节给予警告、记过处分，并给予经济处罚。

5、因违反医疗规章制度，对工作严重不负责任而造成病人死亡或者严重损害病人身体健康以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的，可根据国家、省、市、全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员及事业单位聘用合同有关规定，予以辞退或解除聘用合同。

七、科室负责人体现本岗位职责应急要求

医疗机构负责人，因应急制度不全、监督不严、措施不力等管理缺位原因引起的应急不当，对其负责人进行如下批评：

1、对发生应急不及时责任程度为完全责任的医疗机构主要负责人给予通报批评，分管负责人给予警告处分；

2、对因医疗应急处置不利而造成社会影响的，视情节严重程度给予医疗机构主要负责人建议引咎辞职、免职或降职处理。

第2篇：医务人员年度考核总结范文

撰写人：___________

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期：___________

2021年妇产科护士年度考核个人总结

这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：

一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。

努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。

二、加强孕产妇系统管理工作。

提升整体业务水平。

要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后___天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。

在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。

第3篇：医务人员年度考核总结范文

健康教育工作年度计划

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

一、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。

二、内容

(一）充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。

（二）每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每月更换一次（每年出刊12期以上）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）开展健康教育知识培训。

1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。

2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训，提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平，全年不少于6次。

（五）大力开展院内健康教育活动。

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。

（六）积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日，深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

（八）做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对健康教育工作进行评价与总结。

三、时间安排

一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。

二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

五、措施

（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。

（二）健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率，疾病相关知识知晓率。

六、总结评估

每年对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我乡健康教育工作的全面开展。

第4篇：医务人员年度考核总结范文

一、指导思想

树立“王争艳工作室”成为我院优质服务的品牌和标杆，成为我院优秀医务工作者团队的荣誉称号。通过开展“王争艳工作室”创建活动，进一步激发广大医务人员学习好医生王争艳，认真践行科学发展观，牢固树立社会主义核心价值观和全心全意为人民服务宗旨，自觉加强职业道德和行业作风建设，为保障人民群众身心健康和推进我院医药卫生体制改革作出新贡献。

二、活动内容

在我院各科室，特别是临床一线科室创建弘扬高尚职业道德，建设高度职业文明，创建高效工作业绩，构建和谐医患关系的工作机构和优秀团队。

（一）创建“王争艳工作室”的基本条件

1.牢固树立“爱岗敬业、精益求精”的职业信念、“爱民为民、尽心尽力”的高尚医德、“廉洁文明、自尊自爱”的优良医风、“扎根基层、甘于奉献”的崇高精神。

2.热爱本职工作，认真履行职责，牢记全心全意为人民群众健康服务宗旨，一切为服务对象着想，主动为人民群众提供方便、周到的便民服务，群众满意度达到90%以上。

3.严格执行各项法规制度，加强内部管理，严明工作纪律，规范工作流程，方便服务群众。全年无工作差错、医疗事故。

4.主动接受社会公众的服务监督，公开服务承诺和监督电话，高效处理各种服务投诉。

（二）创建活动步骤

1.创建“王争艳工作室”活动实行申报制。凡符合创建基本条件的科室或组建的团队，请于11月1日前向我院创建活动领导小组办公室申报，申报材料需纸质和电子文本各一份。医院审核后择优向市卫生局申报创建。

2.“王争艳工作室”的创建注重实效。各创建团体要紧密结合本岗位的特点和工作实际，制定开展活动的具体规划、标准和措施，广泛开展形式多样的创建活动，并注意培养、树立和宣传本团体中的先进典型，不断总结经验，力求活动扎实有效。

3.“王争艳工作室”实行动态分级管理。每年考核评定命名一批“王争艳工作室”。各科室申报后，由医院先组织自评，然后择优推荐上报到市卫生局参与考核，成绩优秀的将命名为“王争艳工作室”并予授牌。

4.“王争艳工作室”实行年度考核，在下一年度考核评比中不合格或有下列情况之一的，取消“王争艳工作室”称号并予摘牌：

（1）群众满意度低于95%；

（2）年度内接到群众投诉3起及以上经查实的；

（3）有医疗差错事故发生的；

（4）岗位成员有违法违纪行为发生的。

三、活动要求

1.高度重视，加强领导

医院高度重视，成立了创建“王争艳工作室”活动领导小组

组长：

副组长：

成员:

领导小组下设办公室，地点设在医务科。由孙勇同志任办公室主任，杨良卫同志负责创建活动的日常事务。办公室成员如下：、各临床科室主任及护士长。

2.结合实际，精心组织

各科室要紧密结合实际，加强医德医风建设，规范执业行为，提高服务质量，树立白衣天使形象。各科室要结合工作实际制定出创建“王争艳工作室”的工作实施细则，以求真务实的精神逐项抓好落实。要认真开展丰富多彩的向王争艳学习活动，加强对职工的教育和培训，及时解决工作中存在的实际问题，确保各项创建任务落到实处，取得实效。通过开展“王争艳工作室”创建活动，进一步转变服务理念，提高服务质量。

第5篇：医务人员年度考核总结范文

通过科学的质量管理，通过院方正确的工作体系,保证医护品质与安全,杜绝医疗意外的出现,促使医院医疗技术水平,管理水平,不断进步。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等。

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）、各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

第6篇：医务人员年度考核总结范文

我院科教科作为医院具体贯彻“科教兴院”方针、开展“终生教育”的主要部门，始终坚持把做好继续医学教育工作作为一项重要的任务来抓。自1998年以来，经过不懈的努力，现已逐步完善相关制度和配套政策，建立起有效的运行机制，卫生技术人员积极主动参与各类学习培训活动，医院学术氛围日益浓厚，科研教学队伍不断发展壮大。“十一五”期间，医院在医疗、教学、科研、对外学术交流等诸方面取得了长足的发展，社会效益和经济效益显著提高，医院综合实力明显提升。

1领导重视，逐步健全组织管理机构

医院领导始终把继续医学教育工作作为增强医院综合实力的大事来抓，把继续医学教育工作纳入医院人才建设的长远规划。科教科为具体管理部门，负责对全院继续医学教育工作的领导、管理和质量监控。

医院领导定期召开医学教育工作会议，制订继续医学教育阶段工作计划及相应的保证落实措施。同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法，将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务处等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。

科教科设有专人负责教育培训工作，做到年初有计划，年终有总结，各科室均设继教管理负责人和学分管理员，负责督促本科室卫生技术人员的各类业务学习、教育培训、学分登记等工作。做到层层有人抓，层层有落实，使医院的继续教育工作得以广泛持久的顺利开展。

2政策保障，不断完善各类管理制度

2.1组织管理制度：相应职能部门落实工作人员，从事继教管理干部基本上接受过市级继续医学教育管理的培训，形成了较为完善的继续医学教育管理体系。

2.2目标考核制度：把继续医学教育工作纳入单位的综合目标管理责任制中，制订考核的指标，内容涵盖继教率、合格率等方面，并将结果与年终考核挂钩，定期进行通报，起到了较好的促进作用。

2.3经费投入制度：医院每年对不同职称人员配备相应的经费。经费的配备和使用由财务科、科教科统一管理，采用计算机数据库录入和处理，确保医院继续医学教育经费专款专用，使医院继续医学教育工作顺利进行。

近年来，医院每年均能得到省卫生厅国际交流计划的经费资助，得到一定比例的医师公派进修资助的名额。

2.4个人激励机制：把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任结合起来，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成勤学爱学的良好氛围，从而有力推动了继续医学教育的开展。

3加强管理，规范继续医学教育的实施

3.1积极鼓励项目申报：继续医学教育项目开展的多少是衡量医院质量、展示医院医疗教学科研水平的重要指标之一。为做好项目申报工作，科教科及时组织院内专家对项目进行修改、审核，以确保项目申报的质量。通过继续医学教育项目的申报、备课、教材编写、授课等，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。

3.2认真抓好项目执行：认真按照国家、省继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的备案材料工作。严格进行动态管理，随时到会场督查主办单位的教学安排、学时数、学分数及授课老师的资质、学员考勤、考试等情况，发现问题及时纠正，避免混学分现象，保证学习效果。此外，为保证教学质量，对部分项目专家、教授的任课情况进行评估，听取学员反馈，以总结经验，不断提升项目的举办水平和质量。加强Ⅰ、Ⅱ类学分管理。参加者根据各自专业参加继续医学教育Ⅰ类学习班，将有效地学分登记。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、科研项目、外出进修类须提供相关原件，由单位科教科统一登记并审核确认；学分登记应有原始记录或原件备查。

3.3继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、课题、获奖及远程教育均为Ⅱ类学分教育的主要内容。在此基础上，医院还根据自身特色开展不同形式的继续医学教育活动，如早读、晚读、季读课；医院信息化论坛、疑难病例讨论会、英语病案分析会等，并按卫生厅要求及时进行“非典”、艾滋病、禽流感等重点传染病防治知识培训。每年年初制订院内继续医学教育学术讲座计划并公布一览表，基本做到周周有安排。讲座内容以新理论、新知识、新技术、新方法为主，注重先进性、针对性和实用性。

3.4细化讲座和学习班规定：我院举办的学习班采取考勤制，缺勤者取消结业资格，学习班结束后在所有学生都进行结业考试，考试合格者发学分证书。院内学术讲座实行严格管理，讲课时间需达到一个小时，对听课者严格要求到课率，迟到、早退达15分钟及中途退场者皆不给予学分。

第7篇：医务人员年度考核总结范文

1 我院专业技术人员队伍概况：

我院是吉林省厅直单位唯一一家三级甲等结核专科医院。全院卫生专业技术人员总数：303人，其中：初级127人，中级119人，高级57人。

2 医院开展继续医学教育存在的问题

2.1 认识不足，重视不够

不少专业技术人员认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加继续医学教育学习不够重视，热情不高。

2.2 由于我院是结核专科医院，有大部分在岗专业人员没有机会离岗外出进修学习或培训，为达到25学分带来一定的困难。

2.3 经费支出过高

对院外主办的各类学习班、培训班、学术会议等，有不少学习班时间短、学分高、收费也高，几天的学习都要支出千元左右，医院或个人都难以承受。

2.4 由于受专业限制，一些继续教育项目开展比较困难，我院每年都举办国家级、省级继教学习班，并邀请上级医院的专家、教授来院讲学，但参加人员都不是很多。

3 对策

3.1 领导重视，逐步健全组织管理机构

3.1.1 成立医院继续医学教育管理委员会并下设办公室，有专职人员负责医院继续医学教育管理。

3.1.2 医院领导定期召开医学教育工作会议，拟定继续医学教育规划，依据省继续医学教育有关规定拟定实施细则，同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法。科教科负责每年继续教育计划的制定和继续教育工作的总结。

3.2 加强组织管理，建立院科二级管理制度

3.2.1 各科室主任及护士长为本单位继教工作负责人及院继教工作联络员，配合贯彻落实院各种继教组织活动工作任务的完成。

3.2.2 组织安排完成本科继教的学习任务与管理工作。

3.2.3 每年召开一次联络员会议，研究具体工作的落实及其相关内容的培训工作。

3.2.4 将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务科等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。

3.3 加强管理，将继续医学教育的实施计划落到实处

3.3.1 积极鼓励项目申报：为做好项目申报工作，科教科认真贯彻落实吉继教委关于国家级、省级继教项目的精神，积极组织院内专家对项目进行修改、审核，注重“四新”，努力提高申报质量及内容。

3.3.2 认真抓好项目执行：认真按照国家级、省级继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的总结材料工作。

3.3.3 加强Ⅰ、Ⅱ类学分管理。根据我院的学科发展和卫生需求，结合工作实际，采取多种形式，积极开展以“四新”为主的继续医学教育活动。参加者根据各自专业参加继续医学教育Ⅰ类学习班，由科教科负责组织培训，当场刷卡，一人一卡，做好登记，确保年末学分统计准确无误，保证每个学分真实有效。

3.3.4 继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、自学、科内学习等均为Ⅱ类学分教育的主要内容。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、自学、外出进修类须提供相关原件，由科教科统一登记并审核确认。

3.3.5 集中进行年终统计和考核：除了平时的学分卡的录入和学分的登记外，每年12月份，各科室联络员负责收集全科参加继续医学教育人员各类学分证明并上交科教科。科教科由专人负责各科室人员的学分登记。

3.4 实行计算机网络化管理

随着信息化的发展，将医院继续医学教育管理纳入计算机管理系统，我院现在应用的继续医学教育管理系统（Internet Continuous Medical Education，简称 ICME），ICME是一套集记录、管理、统计、申报为一体的继续教育管理系统软件,它把计算机、互联网、POS机和IC卡等现代科技手段引入继续教育管理[2]。该系统主要包括“人员管理”、“学分录入”、“科室管理”、“统计查询”、“远程查询”、“系统设置”六大功能模块,能够完成医务人员继续医学教育数据的录入、修改、查询、统计、存储、打印、维护和远程交换等功能。育才好，好育才这套管理软件给继续医学教育管理带来了便捷。

4 ICME管理系统提高管理质量和效率

4.1 信息公开化，避免了人情学分

目前我院使用的ICME管理系统为网络版，学分的上传很方便，医务人员也可以在好医生网站上进行IC卡关联，随时查询自己的学分。

4.2 手工录入程序化，提升了管理质量

对于卫生专业人员书写论文、写自学笔记等获得的非项目学分，以及在其他地区参加的省级或国家级学分，需由管理人员通过ICME管理软件进行手工录入非项目学分，根据学分标准录入一目了然，避免了人工核定学分时的差错，提升了管理质量。

4.3 学分电子化，提高了工作效率

ICME系统为每一位卫生专业技术人员制作一张继续教育IC卡，参加学习用POS机进行刷卡后，通过POS机上传至ICME管理软件，报上一级主管部门审核，省去了管理人员书写纸质学分证的繁琐，节约了大量宝贵的时间。

4.4 信息数据化，方便、快捷、准确

通过ICME系统的管理，管理人员可以轻松的获取各个项目的参加人员信息，便于各种统计与查询，以及年终的学分验证，使我们的管理更加科学化、程序化，大大提高了管理质量。

参考文献

第8篇：医务人员年度考核总结范文

关键词：公立医院改革 医院宣传工作 改革创新

中图分类号：C931 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）01-261-02

公立医院改革是医疗卫生体制改革的重中之重，广受社会关注，利益攸关方众多。随着公立医院改革各项任务逐渐步入“深水区”,宣传工作在医院建设发展中发挥的作用日益重要。

在公立医院改革大环境下创新宣传工作,对于增强全社会对医改重要性、紧迫性、艰巨性、复杂性、长期性的理性认识，坚定医改信心，营造良好的舆论环境具有重要意义。如何保证宣传质量和扩大宣传效果，主动适应并积极推进医改工作，促进医疗卫生事业发展，保证人民群众得实惠，调动医务人员积极性；围绕医务人员和社会群众关心的医改热点问题，进一步明晰医改内涵，深入挖掘医改中的先进典型和改革经验，更好地满足人民群众医疗卫生健康需求，是医院创新宣传工作值得研究探讨的问题。

一、在医改大背景下医院宣传工作需要医院决策层有强烈的宣传意识，按照“宣传与改革同行”的思路，认真做好医改宣传的各项工作

1.围绕医改各项方针政策向医疗卫生系统人员开展宣传，让医务人员深入了解医改动向，充分调动广大医务人员的积极性，科学引导医务人员对医改政策内容和文件精神的解读和践行。

广大医务人员是为人民群众提供医疗卫生健康服务的主体，是推进医革的主力军。他们既是医改政策和任务的践行者，又是医改政策的宣传者，自身必须明晰把握医改各项内容和任务。

医院宣传工作主要分为对内宣传和对外宣传，对内宣传侧重于加强内涵建设,培育、传播良好的医院特色文化，增强职工凝聚力与团结力，树立与展示良好的医德医风；对外宣传侧重于突出自身医疗特色, 增进社会对医院业务技术的了解，树立良好的医院品牌形象，构建和谐医患关系，争取社会效益和经济效益并重发展。①医院对内宣传工作的内容主要针对各级各部门对医改的重大决策部署，将医药卫生体制五项重点改革作为宣传重点，结合医改的重大意义、主要目的、重点难点、任务要求，围绕本单位本部门开展医改的具体任务和工作措施，通过各种宣传手段、宣传形式、宣传活动，进一步提高医务人员对医改的知晓率，准确把握医改方向、任务和要求，科学解读医改相关政策，合理引导医务工作者对医改的预期，增强医务人员参与医改的积极性、自觉性，进一步鼓舞医务人员对医改工作的信心，使医务人员在面向社会的医疗服务工作中言传身教，解疑释惑，从而进一步提高人民群众对医改的知晓率。②

2.公立医院改革不仅要解决人民群众反映突出的“看病难、看病贵”问题，也要建立有利于医疗机构高效运行、医务人员发挥才干的体制机制，推进医药卫生事业的健康持续发展。在改革过程中，才能维护好广大医务人员的利益，发挥好他们的作用。

医院对内宣传工作可以围绕与医改密切相关的有关基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度、推进医改试点等进展情况，结合卫生系统开展“创先争优”和“三好一满意”活动情况等进行宣传。同时注重对医务人员关心的有关绩效改革、培养培训、对口支援等一系列分工协作机制和补偿机制开展宣传。逐级对参与医改的医务人员进行医改政策学习培训，以问卷调查、知识竞赛等多种形式来提升医务人员的认知度，并将政策的宣讲情况、干部职工的了解程度列入年度考核。切实增强医务人员的政治意识、大局意识、责任意识，充分发挥他们支持医改、推动医改的积极性、创造性。

二、在医改大背景下对外宣传工作要正确引导舆论，及时反馈信息，突出亮点特色，凝聚社会共识，营造良好的医改舆论氛围和社会环境

1.在开展医改工作时要与宣传工作同部署、同安排。始终坚持以中央的文件精神为准则，以各级主管部门的安排部署为基本要求，紧密结合医改工作目标、任务，制定具体契合医院实际的宣传方案。与上级和本地新闻宣传部门紧密配合，加强对医改工作的舆论引导、舆情监测，切实做到重要改革任务重点报道、典型经验及时；深入总结医院在改革过程中的好做法和好经验，及时收集、整理、上报各类医改信息，定期编印医改简报，及时反映工作动态；积极向各宣传媒体反馈各种医改信息，报道医改工作进展、突出成效、典型经验和外地医改的先进做法等；在医院网站开辟宣传专栏，坚持医改工作新闻信息实时更新，将工作简报、医改动态、卫生宣教等以展板、标语、显示屏等宣传媒介形式定期面向院内院外展示。

2.突出宣传医改工作中取得的显著成效、亮点、特色，深入挖掘改革试点中的新经验、新成效、先进典型。打造医改宣传平台，保证宣传质量，扩大宣传效果，全方位、多角度展示医院改革发展的新面貌。

在宣传工作中要善于找准结合点，抓住闪光点，把人民群众的关注点与医改的重要举措有机结合起来，把人民群众的期盼与医改取得的成效有机结合起来。例如,针对优化患者就医服务流程、坚持以人为本、以患者为中心、减少患者就医看病麻烦、提升医疗服务水平等便民惠民举措，通过成果展示、典型宣传、专题宣传等方式面向公众，扩大宣传的覆盖面，切实增强医改宣传工作的实际效果。③

结合医院深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“医疗质量万里行”等活动，与省卫生厅新闻宣传主管部门、地方电视台、广播电台、日报、晚报等省市新闻单位联络开展先进典型系列宣传活动，宣传医改工作的好经验、好做法和医院日常工作战线上涌现出的先进典型人物和先进事迹，整体提升先进典型人物的认知度和认可度，提高社会各界对医改的支持率，树立医院良好形象，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围，增进人民群众对医院工作的理解和支持。

三、在医改大背景下创新宣传方式，拓宽宣传渠道，贴近广大群众，扩大覆盖范围，形成宣传工作合力

1.2011年和2012年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，医院要进一步加强与新闻媒体的沟通、协调，充分利用电视、报纸、广播、网络等媒体，全面深入开展医改宣传工作，坚持正面宣传、典型宣传为主，多角度、全方位、有声有色地进行宣传报道。④积极探索医改宣传工作的有效途径，进一步改进医改宣传工作的方式方法，精心设计新闻宣传主题，主动搞好新闻宣传策划。充分调动社会各方面力量参与医改宣传工作，形成宣传工作合力。

突出宣传医院医改工作的特色亮点。结合自身实际，除采取制作宣传橱窗展板、电子显示屏滚动播放、悬挂宣传横幅、举办培训班等传统宣传方式广泛宣传医改成效外，积极利用电视、广播、报刊、网络等多种媒体的宣传平台，深入宣传报道医改工作。通过切实加强与各相关部门的协调配合，着重针对医院医改工作中发生的重大事件、召开的重要会议、取得的重大进展等进行动态报道，并广泛宣传医改推进过程中获得的重点突破与成功经验。⑤

2.根据医院医改任务时间节点和工作需要，准确把握宣传重点，向广大人民群众介绍医药卫生体制改革的重大意义、改革思路、重要举措等，引导群众了解关注医改，形成正确预期，从而支持医改。贴近群众，注重宣传实效。在宣传工作中，要立足于鼓舞士气、增强信心、正向推动，重点在解疑释惑、关注民生方面下功夫。把为民惠民便民、优化服务等举措作为人民群众关心的宣传重点，通过宣传广大群众在医改中得到实实在在的实惠以及社会各界对医改成效的肯定等，营造良好的社会舆论氛围。

参考文献：

①黄金娟，张流祥.现代医院宣传工作的定位与思考[J].现代医院，2005，5(6): 109-111

②曾勇.公立医院改制若干问题探讨[J].中华医院管理杂志,2010，26（4）:247-249

③易利华，胡敏，赵阳，等.深化公立医院改革的初步探索[J].中华医院管理杂志,2010，26(8):574-577

④李莉，唐武.医院文化与医院品牌关系浅谈[J].中华医院论坛，2010，6(3):4-5

⑤张鹏飞，陈燕.医院宣传与媒体关系处理技巧[J].中华医院论坛，2010，6(3):10-11

第9篇：医务人员年度考核总结范文

【关键词】 病案统计；医院管理；统计信息分析

病案统计是指在收集、整理有关病案统计信息的基础上，运用统计学原理和方法，反应医院疾病防治工作情况，描述医院医疗活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出医疗服务工作存在的问题并提出改进措施，同时也为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益和经济，提高医院宏观管理水平，提供科学的依据。医院的病案统计工作,历年来一直是医院的常规性的工作。随着医学科学的现代化管理科学飞速发展,病案统计信息工作在医院管理中越来越显示出它的重要性,尤其在改革旧的管理体制,形成新的信息反馈网络方面,有效地指导和参与医院的各项工作,显得更加突出,特别是在医院质量管理中,充分显示统计信息工作的特殊位置。现对如何提高病案统计质量管理进行如下分析：

1 加强病案首页填写信息完整性的考核

现在许多医院在进行月、季、目标管理考评或年度卫生统计汇审时，其依据最多的数据来源就是病案首页，所以从某种程度上说病案首页就是我们获取第一手资料，评价医疗工作质量的源泉，是我们进行统计分析和监测的依据。病案首页内容的真实与否，直接关系医院医疗指标的准确性和可靠性。常见问题有:姓名、住院号、出生年月、职业、住址填写不准确、不完整，损伤与中毒外部原因、手术操作，危重病人抢救等漏填或填写不正确，这对日后重复触及有关问题带来困难，特别是影响医院统计工作报表与国际疾病分类报表质量。因此，临床医师必须加强基础理论学习，不断提高文字表达能力，要高度重视、实事求是、按规范认真书写，对下级医生及实习生书写的病案及记录要认真阅读及修改，在病人出院前要将病案书写规范、准确，做到不规范、不合格的病案不交回病案室。病案回收后，病案统计室质控人员发现问题，应及时退回科室修改，以保证病案质量。医院应建立病案质量书写方面的奖惩制度，把病案书写质量与个人奖金及年度考核挂钩，促使病案书写质量规范化、科学化。在做到数据准确的同时，还必须有强烈的时间观念，在规定的时间内回收病案，完成一切操作，只有做到准确、及时，统计信息才能发挥应有的作用。

2 努力提高统计人员专业素质

统计工作的质量高低与统计人员的自身业务素质密切相关。统计人员不只是提供简单的统计信息，而且要通晓对信息的综合评价。从中分析归纳出医院在某一时期各科室的工作特点、发展趋势，并进行一些预测，不仅能提供单纯医疗活动的统计数字，而且能运用统计分析方法对医院的医疗、教学、科研管理等各项活动进行监测、控制、预测，并利用所掌握的统计信息，对过去的工作进行综合评价，对未来做出预测。因此这就要求统计人员热爱本职工作，具有高度的事业心和责任感，依法办事，实事求是，扎扎实实，认真负责地工作。同时要加强业务学习，钻研业务技术，提高业务技能，尤其是熟练掌握统计技术、计算机技术、网络技术，医院管理知识、卫生经济知识、疾病分类知识等，努力成为高素质的复合型人才，以适应医院管理的需要。

3 注重统计信息分析工作的重要性

随着社会主义市场经济体制的深入发展，卫生行业怎样适应市场经济体制改革的形势，真正地建立起以比较低廉的价格提供比较优质的服务，以满足广大人民群众的基本医疗需求，是摆在我们面前的新课题。所以医疗单位必须牢牢树立与时俱进，开拓进取的管理，而管理离不开数据的科学分析、指标预测和可行论证等。故而，统计分析在医疗行业经济管理中的地位和作用显得越来越重要 。这就要求统计人员不仅要完成日常统计工作，而且要进行统计分析，要把统计分析当成经常性工作来抓。一是进行定期的综合分析，建立综合信息台帐，全面收集医院的各类数据，培养敏锐的观察力，密切关注各项统计指标，善于发掘信息，定期进行分析。可以通过纵向、横向的对比分析，将科室的工作成绩和存在的问题反映在分析中，及时反馈给科室、让科室做到心中有数，促使他们发扬优势，克服不足，以提高医疗质量。也可将医院完成的各项数据、质量指标与《医院医疗质量评价指标》相应指标的标准值比较、分析医院医疗工作的完成情况，找出差距，提出今后改进工作的措施。二是有针对性地做专题分析，统计人员在平时统计工作中若发现医疗中的异常现象或不正常的医疗指标要及时进行专题分析。如门诊量下降的原因分析，单病种疗效、费用分析，工作量指标趋势分析，每出院人数的平均住院费用和住院药品费相关分析等，为医院管理、临床科研、医疗保险等方面服务。

4 病案统计信息的合理利用

4.1 医院管理方面 医院管理的谋略，相当大一部分来源于有价值的病案，而有价值的病案的产生，则依赖于良好的医院管理法则。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径，用病案管理的先进手段、技术以及先进的理念，反过来用于指导医院管理［2］。病案是医院管理中最重要的原始信息资料，它记录着医院的医疗水平；记录着临床医学是随着先进的医学科学技术的发展而不断解决临床医学中的各种疑难病症；又记载着新出现的各种疾病，手术操作情况等；真实而完整的病案资料中蕴藏着丰富的知识与信息。医院管理者通过病案信息分析医院现状，检查和监督全院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性。

4.2 医院统计方面 从完整的病案信息取得统计原始数据，充分发挥统计信息的作用。医院病案信息应采用计算机录入，再作月份资料汇总，这样就保证了统计数据的原始性、真实性和准确性。充分利用信息检索，能较好地发挥信息咨询的作用，进行一些缺陷病案分析，病种质量管理，疾病普查，医疗费用调查，医院感染、恶性肿瘤、传染病预防等。根据统计报表，为医院的医疗管理及主管部门的决策提供第一手资料［3］。

4.3 医疗方面 通过对病案数据的统计，可以了解各科室疾病的总体转归情况，可以了解医师的诊疗水平和护士的护理以及医技人员的技术情况，由此，可以判断全院的医疗质量总体水平，从而成为衡量各科室和医务人员总体水平的依据。通过对病案数据分析，制定相应的医疗质量目标、医疗管理制度、医疗质量控制方法等进一步提高医疗水平。

4.4 教学科研方面 病案是医院科研和教学的基础，病案信息资料是临床医疗实践的原始记录，是医务人员对疾病进行诊断和治疗效果的全部总结。它为年轻的医生、实习医生提供宝贵的经验总结，临床用药情况观察等，病案收集的资料是为了利用和开发，主要是为了医院的教学科研服务。医院每开展一项科研活动离不开病案，医务人员晋升也离不开病案，所以病案管理是医院管理的重要组成部分。

4.5 社会医疗保险方面 病案作为一种医疗档案，是医务人员对病人的诊断、检查、治疗、护理所做的客观真实的文字记录，对病案科学管理至关重要，一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素，成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据［1］。

4.6 医疗纠纷及法律案件方面 随着法律意识、健康意识的增强，处理医疗纠纷和法律事件已为医疗管理工作中的一部分。医疗活动在病案中应该记录什么，不应该记录什么，病案记录中哪些需要病人签字，哪些容易引起医疗纠纷已成为医务工作者需要认真研究的问题。在医疗纠纷和法律案件中，病案将是重要举证依据。

5 总结

病案统计工作的研究是从卫生统计学专业的角度去思考和介入病案质量监控管理工作，通过日常的工作来尝试、实践、总结和固定化统计学方法技术在病案质量监控管理工作中的应用。这样一种探索既是对卫生统计学的发展，又是对病案质量管理专业的发展。该研究具有鲜明的实用性特征，值得在其他医院病案质量监控管理工作中推广应用。

参考文献

［1］许广.病案管理在医疗保险理赔中的作用［J］.中国病案,2006，7（4）:31.