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魏彩虹:女,本科,护师,护理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡丽月
摘要目的:全面掌握护理人员业务技术水平,利于有计划、有目的地安排培训学习,提高护理人员整体素质,同时有利于护理人才的培养与选拔。方法:将护理人员的德、勤、绩、能等数据,通过先进的网络知识和数据库管理技术进行管理。结果:全面掌握护理人员的整体情况,有效提高对护理人员的统筹管理。结论:护理业务技术档案管理已成为医院信息管理的重要组成部分,在临床护理管理中发挥着明显优势。
关键词 护理;业务技术档案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中医医院护理人员业务技术档案是医院档案的组成部分,所涉及的内容多且范围广,是中医医院护理管理者较为困惑的问题。技术档案数量急剧增加和档案利用率不断提高,传统手工整理检索档案已越来越不适应信息时代护理管理需求[1]。2010年我院护理部在计算机工程师技术支持下,进行“护理业务技术档案信息管理”系统的研发和投入使用。利用计算机管理护理人员技术档案使我院护理人力资源管理系统、规范,应用方便快捷[1]。
1设计思想及内容
1.1设计思想以骨科专科医院护理人员信息为中心,建立电子护理业务技术档案系统,本着满足护理人员的信息管理要求,提供护理管理者查询护理人员有效信息为宗旨,多元化地体现护理人员的整体业务情况及个人信息。由护理部提出我院护理技术档案管理需求,交由信息科工程师技术研发。
1.2主要内容(1)简历。主要有姓名、性别、毕业时间、毕业学校、学制、学历、学位、家庭地址、政治面目、业务职务或级别晋升情况、学术团体情况等,附贴照片。(2)主要经历。(3)外出学习进修,在何地参加各类学习,学习时间,进修单位的鉴定表及进修结束时的考试成绩。(4)继续教育。记录参加各种继续教育培训及获得学分情况。(5)院内业务培训情况。记录何时何地参加院级的何种业务培训。(6)业务考核。包括各阶段的理论考试、技术操作、护理带教查房、全院授课等考试成绩。(7)论文。何时在何期刊上发表何论文或综述。(8)著作。何时参加过何著作的编写,何时出版等。(9)科研、技术业务受奖。何时参加何种科研活动,何时有新成果,当时领先水平如何或附鉴定书及专利证复印件。(10)差错事故。记录医院、护理部处罚通报等。
2档案系统功能与实现
2.1完善护理人员资质管理(1)能自动统计全院护理人员花名册。(2)有护理人员中、西医院校毕业的统计和分析。(3)各级各类人员所占比例分析报表。(4)护理人员与各科室床位比的相关报表。(5)培训课题及培训时间相关报表。(6)统计护理人员每年发表的护理论文、荣誉、科研报表,有排序和查询功能。(7)护理人员流动统计报表,根据护理人员的所在科室的工作卡来统计护理人员的动向。
2.2加强护理人员教育、科研管理(1)取消护理人员业务学习的纸质签到表,采取电子考勤。所有全院护理人员参加业务培训考勤记录,可自动生成出勤率统计报表,并能按照年月日排序和查询。(2)培训内容根据护理理论、护理技能、公共、院感等类别进行分类,对护理理论、技能培训可标识是否是中医护理培训,以利于自动统计中医护理培训时间及相关课程和出勤率。中医护理培训作为护理业务培训一大重点,在护理质量检查中可以独立出来。(3)院内业务培训、考核等记录与个人技术档案中的院内业务学习、考核相关记录同步,不需要再次维护护士个人信息。(4)全院年月日理论、操作考核合格率统计报表。(5)设立护理课件共享平台能将课件以附件形式上传至业务学习课件管理。
2.3加强护理人员外出学习培训管理护理部能动态记录护理人员外出学习情况,相应的培训费用从财务平台自动导入。能记录护理人员短期培训、进修的人次数,利于护理部申请人员培训经费。
2.4权限管理要求护理人员有权查看和修改个人信息,修改个人信息需向护士长提出修改申请。护士长有权查看本科室护士信息,审核护士修改申请后提交护理部。护理部可查看和维护全院护理信息,审核科室提交修改申请。
3讨论
3.1实现护理技术档案信息化管理取代传统的手工、机械的重复劳动,自动生成数据和图表,降低了管理人员的劳动强度,减少了人工操作环节上造成的误差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人员可以将精力和时间花在护理管理探索上,提高了管理工作的效率和决策水平。同时可以解决传统的手工管理方法资料较多、占用空间大、保存期限短、纸张易变黄等问题,减少资料保存空间,保存期限长,避免资料受外界环境的腐蚀[3]。中医医院护理信息化发展速度总体较西医医院发展慢,中医护理管理者应用护理业务技术档案信息化管理,能大大推进实现自动、高效、全面的中医护理业务及培训管理进程。
3.2实现护理人力资源的全面管理护士作为医院重要的人力资源,护士的整体素质、工作积极性、队伍稳定性直接影响优质护理服务的深入开展,影响患者对医疗护理服务的满意度。因此护理人力资源管理是护理管理的核心内容[4]。要实现护理人力资源的高效管理,护理业务技术档案管理系统能为管理者提供全面、准确、实时的护理人员业务技术动态信息。能真实记录每个护士成长的轨迹,管理者可以便捷地掌握护士业务技术信息、个人业绩以及技术能力测评情况,从而为选拔护理人才提供科学依据,做到合理评聘,量材用人。
3.3信息资源得到共享护理人员可以相互查阅院内培训学习情况,很大程度提高培训出勤率,培训内容共享,方便护理人员查找和复习。
3.4护理信息化建设要走可持续发展之路护理信息化的发展需要满足用户的需求。计算机工程师是技术人员,对于护理管理流程及需求相对不熟悉,护理管理者要结合本院的实际提出自己的需求,使得研发的软件更能贴近临床,更科学,避免浮夸和表面形式化。
总之,业务技术档案是一个动态信息,而传统的手工人事档案内容简单、条目单一,无法对其作出全面、完整的评价,不利于护士能力的发掘和评价。通过使用护理业务技术管理系统,我院的护理工作从手工到电脑、从宏观到微观、从主观到客观,都有了很大改变,大大提高了我院的护理质量、护理水平及护理人才的选拔[5,6]。
参考文献
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一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕以病人为中心,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、三基四严培训的内容与安排培训方法:
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施三基考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容:
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习三基为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
一、加强制度建设 保障患者安全
1、根据患者安全目标,建立与完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、成立护理安全管理啄木鸟小组,监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理 强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液落要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
4、加强护理风险教育与培训 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
二、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、临终关怀、护理电子病例书写及危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
3、方便护士继续教育 随着网络信息技术的发展,社会对护理人员的需求不断
[关键词] 心内科护理;改进;效果
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-093-02
心血管疾病是老年人的多发病,年龄跨度大、治疗依从性差,由于起病急、变化快、死亡率高,最具有高危险性,在护理服务的各个环节和全过程中始终存在护理风险[1]。随着社会的进步患者的要求提高,对护理质量也提出了更高的要求[2],“以人为本”的整体护理代替了传统的疾病护理。为了能够有效地提高心内科护理人员的护理质量,减少差错和纠纷,增强法律法规意识,转变思想观念,做好健康教育及预见性防范,以确保对老年患者的护理安全,避免医疗纠纷和事故的发生。我们对心内科护理进行了有效的改进,取得良好的效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对我院心内科2009年1~6月收治的428例患者采用新改进的护理措施进行整体护理。其中,男288例,女140例,年龄58~91岁,平均72.5岁。慢性冠心病108例、心绞痛92例、急性冠脉综合征65例、急性心肌梗死45例、心律失常90例;伴发高血压病186例、高脂血症115例、糖尿病30例、支气管哮喘21例、肺源性心脏病18例、脑血管疾病65例。
1.2护理措施
1.2.1转变思想,更新服务理念随着社会的进步,人们对健康和护理要求的提高,跟随社会的需求转变思想,使“以人为本”的服务理念[3]时刻牢记在心内科护士心中,处处关心患者、同情、体贴患者,态度诚恳,语言亲切,耐心倾听患者的疾病痛苦和需求,各项操作前应向患者解释操作目的,取得患者合作,对患者的姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况都应该全面掌握,给患者更多的人文关怀。
1.2.2加强业务培训,提高护士素质随着社会的发展,特别是随着新技术,新项目的大量引进与发展护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,通过晨会提问、业务讲课、疾病护理查房等形式加强护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,掌握心血管疾病相关知识,提高护士对心血管疾病的观察、分析、解决问题的能力。由于医疗技术的飞速提高,积极加强护士学习新的医疗技术和医疗方法;心内科护士应能够熟练掌握心电监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、微量泵、心电图机、主动脉球囊反搏机等常用医疗仪器的使用方法,在抢救患者时能够得心应手,并积极鼓励护士参加各种继续医学教育,参加学历考试和学术活动,不断提高自身修养,从而提高护理质量。
1.2.3加强护理的法律意识由于现阶段医患关系紧张,医患矛盾突出,应增强护士的法律意识,定期组织全科护士学习医疗法规,如《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》以及对个别案例进行专题讲座、案例分析,总结护理措施中的不足,充分认识护士的职责和权利,认识到哪些是护士应该做的,使每名护士都认识到严格执行法律、法规、规章制度及操作规程的重要性[4],不断增强护理人员的法律意识,提高护理风险防范意识和能力。
1.2.4掌握心内科用药的特殊性积极学习心内科的用药方面的知识,由于心内科给药方案的复杂化,药物品种繁多,用药过程复杂,容易发生药物应用的过错。加上给药方案的复杂化,错服、漏服药物而造成不良后果者屡有发生。护士还要熟悉药物的相关毒副作用。药物治疗时对患者及家属进行必要的告知[5]。如:用药期间患者可能出现的不良反应及处理方法,用药的速度不能自行随意调节。做好用药前的准备,严格掌握药物治疗的适应证和禁忌证,正确执行医嘱,加强药物疗效及不良反应的观察。
1.2.5确立护理诊断在心内科,患者发病急、病情重,责任护士必须迅速根据病情,确立护理诊断。护士在判断护理诊断时,要考虑全面周到,不能忽略潜在的护理问题。责任护士根据确立的护理诊断,制订相应的护理计划,并立即实施护理措施[6]。
2结果
428例患者采用新改进的护理措施进行整体护理,其中,417例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意,11例患者对新设备操作不熟练方面有异议。无一例差错和护理纠纷。
3讨论
通过对本组患者实施改进的护理措施进行整体护理,转变护理思想,更新服务理念,加强业务培训,提高了护士素质,增强了护理的法律意识,明显减少了护理差错,避免了护患摩擦,有效地防范了护理纠纷和事故的发生,取得了良好的效果。
[参考文献]
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[5]红儿.护理风险因素分析及管理对策[J].中国实用护理杂志,2006,10(20):42.
1、不发生护理事故和护理差错。
2、基础护理理论知识考核成绩平均分>70分。
3、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
4、护理记录单书写无差错。
5、增加病人对护理工作满意度 。
二、保证措施:
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
2、加强护理专业技术操作培训,在工作中不断总结经验教训,积极学习与护理相关的新业务新技术。
3、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格手术台上的无菌操作及清点查对制度,并且做到重点仔细的交班,切实做好护理安全管理工作提高护理质量,降低院感和医疗差错发生率。
1.1一般资料
收集2013年7~12月在本科就诊患者360例,年龄22~30岁。
1.2调查方法
对2013年7~12月就诊的360例初诊患者随机分为观察组180例和对照组180例,对照组未进行干预,观察组对各个环节潜在的危机进行分析,提出相应的防范措施并实施干预。主要措施:①加强医护人员理论知识及技能培训,提高业务能力,减少差错;②详细告知患者各项检查的目的及诊疗计划,加强与患者沟通;③创造轻松、整洁的就诊环境,适当进行音乐疗法,分散患者注意力。
1.3评价指标
有效:治疗工作顺利进行,患者感到舒适,护理质量提高显著;无效:患者就诊仍感觉恐惧、焦虑,对工作人员不信任,服务质量得不到提高。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。
1.5结果
在对照组180例(未进行护理干预)中,共有28例出现安全隐患。对观察组180例患者进行危机分析并实施干预后,只出现了9例安全隐患。
2门诊口腔科存在的危机因素分析
2.1行业管理因素
制度与规范是评价各项工作的标准,是提高护理质量,防范差错的重要措施。本院是综合性三甲医院,本科由于地理及人才储备的限制,规模建设不大,相关的制度和规范仍存在不足和漏洞,医护人员缺乏科室主动改造性,观念陈旧;分诊叫号系统未完善,患者排队出现较乱现象,如此管理体系的漏洞和问题有待解决。
2.2医护人员的因素
医护因素是患者安全隐患的重要因素。本科设有分诊台,主要由护士安排患者就诊过程,患者咨询护士的信息较多时,如果护士专业知识欠缺,解答不到位,极易引起原本迫切就医的患者情绪激动,出现护患纠纷;口腔科实习生和进修生数量较多,每张椅位至少配备一名学生,在患者诊疗过程中可能出现配合不到位,经验缺乏的现象,未能充分赢得患者的信任。
2.3患者自身因素
患者也是导致安全隐患的重要因素。口腔疾病有时不是能一次解决的,需要患者反复检查及复诊,费用未解释清楚和排队时间较长时,会导致患者不同程度的焦虑,如果医护人员对其心理问题重视不够,容易造成纠纷。
3讨论
3.1本科通过应用危机管理制度
重视医护人员培训、改善就诊环境及有效的音乐疗法,医疗安全隐患的发生率从干预前的15.5%降至5%,有效减少了医疗安全隐患的发生,提高了患者的依从性和优质护理服务,增加了患者对治疗过程的满意度。
3.2健全管理制度,规范诊疗流程
门诊口腔科应不断完善各项规章制度,规范诊治流程。①完善的知情告知制度:在对患者进行操作前,充分告知检查的意义及目的、可能达到的预期效果、费用收取项目,可增加患者心理承受能力。②周密的随访制度:随访治疗结束的患者不仅要了解其治疗结局,还要用真诚的话语让患者感觉温暖,告知其注意事项及口腔保健方法,如遇问题应及时复诊咨询,方便复诊患者及时预约就诊。③消毒管理制度:严格遵守无菌操作规程,凡进入人体无菌组织和器官的器械用品均达到灭菌要求,实行“一人一用一灭菌”;每月定期进行空气、物表及器械表面细菌培养。
3.3加强业务培训,提高医护人员专业素质
医护人员必须持证上岗,进修生及实习生必须在持证人员的指导下进行诊疗,不能单独操作。定期组织科室人员进行相关知识及新技术新业务培训,强化护士专科基础知识培训,努力学习口腔科专科护理技能。
3.4重视诊疗护理细节,建立良好的医患、护患关系
关键词:手术室护理;不安全因素;采取措施
随着外科诊疗技术不断的提高,越来越多的疾病可以通过手术达到治愈的目的。手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常重要[1]。在手术室所有不安全因素中,最常见的不安全因素来自于护理安全。因此,手术室的护理安全因素直接关乎手术能否顺利实施、患者的手术效果等。随着人们自我保护意识的不断提高,对于手术室的安全性要求也越来越高。但由于手术室工作本身具有技术性强、节奏快、操作繁琐、任务重、时间长等特点,再加上外科手术新技术、新方法的不断引进和应用,这些都大大增加了护理工作的不安全性[2]。如何提高手术室护理工作的安全性和护理质量、通过改善护患矛盾以提高患者的满意度等是手术室护理人员一直在思考的问题。近年来,我院护理部针对手术室护理工作中存在的不安全因素,通过对手术室护理人员加强业务培训、定期专业理论和操作考核、提高专业素养和人文素养、制订有效的绩效考核方案等措施来最大限度地降低手术室护理工作的不安全性,并取得了一定的效果。
1临床资料
选取我院2014年3月-2015年12月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料,共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。
2方法
对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析,从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因,并进一步探讨相应的改进措施。
3统计学处理
采用SPSS19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。
4结果
研究结果显示,在手术室护理不安全事件发生的原因中,以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.
5讨论
针对手术室护理不安全事件发生原因,我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。
5.1加强业务培训
器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点,护理部采取以下措施:(1)以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室,然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教,带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员,要调离手术室。(2)加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法,全体手术室护理人员要分批进行培训,培训结束进行考核,考核不合格的护理人员不得参加相关手术。(3)定期考核。每1~2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核,对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。
5.2加强安全教育和人文教育
通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解,以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识;在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。
5.3完善手术室管理制度
手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外,也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键,使其养成遵章行事的好习惯[5]。
5.4改善手术室护理人员的工作环境
护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以,要适当增加手术室护理人员人数,使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外,要不断改善手术室的工作条件和工作环境,最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。
5.5制订有效的绩效考核方案
将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起,不但调动了护理人员工作的积极性,而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时,也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述,手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析,然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施,才能够不断提高手术室的护理质量。
作者:刘玲 单位:南阳市中医院手术室
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医院医生学习培训总结1
xx年5月15日至6、7、8月15日对今年上岗的20多名新护士进行了培训,培训的目的:基本掌握护理“三基”理论和操作技术,提交护理质量能尽快适应临床工作。培训内容:护理服务规范、护患沟通、医院感染知识、护理文件书写、护理工作制度、预防保健知识、基础技能操作等。培训要求:人人参与、认真听课、课后复习、严格考核。
6月28至7、8月28下午进行“三基”理论考核,新上岗护士全部参加。卷面分为100分,从考试结果看平均得分为85分,最高得分97分,大部分护士问答题答题内容不够全面。
6月30日至7、8月30日下午进行“三基”操作考核,新上岗护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、输液、口腔护理、吸氧、吸痰、洗胃等操作。操作中有较强的无菌观念,环境评估较全面。终末处理符合医疗废弃物处理要求。存在的问题:操作不太熟练、语言生硬、交流过少,沟通方面普遍欠缺。通过这次培训达到预期效果,希望新护士在今后的工作中加强理论学习和操作训练,不断提高护理理论和操作技术水平,加强护患沟通,提高病人满意度,培养吃苦耐劳精神,虚心好学,不耻下问,做一个合格的护理工作者。
医院医生学习培训总结2
一年来,我在院领导的指导下,在同志们的热心帮助下,在自己的不懈努力下,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。我以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩,全面履行了医生的岗位职责。
这一年来,我遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位,以保证患者及时得到诊治。我遵守医务室制定的工作制度,按医院和医务室的基本要求完成工作任务。坚持正常门诊,对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品,遵守有关医疗规程,给病人开写处方,书写门诊病历记录。随时听取门诊病员的意见,做好病员的思想工作。
本人能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生院医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习。为了使自己的业务水准能得到全面的提高,我于XX年参加全国执业医师考试并取得了执业助理医师资格,于XX年4月至10月在县中医院内儿科进修,期间也曾在会宁县卫校进行了为期七天的“西学中,中学经典”的培训。通过学习从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。并且经常通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。参加工作一年以来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,很少发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
一年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与自己的目标还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,学以致用,用有所成。在今后工作中,我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患者热情周到,尽自己最大努力,更加扎实地做一名合格的医生。
医院医生学习培训总结3
健康教育工作是一项低投入、高产出的社会公益事业,随着社会工业化进程的不断加快,危害人民群众身体健康的各种因素和医学模式也都有所改变,健康教育工作已经成为当今社会公共卫生问题的重要内容。它对于促进人们养成科学、文明、健康的生活方式,提高全民素质,推动社会发展将产生非常重要的作用。然而,做好镇村干部健康教育培训工作,为我们的工作开展将产生事半功倍的效果。为此,为了搞好我镇的健康教育工作,不断提高镇村干部的健康教育工作业务水平和实际工作能力、并统一他们的思想认识,提高他们搞好健康教育工作的自觉性与主动性。我镇于20xx年x月x日下午对镇分管镇长、有关部门负责人及各村民委员会主任、妇女主任或计生主任进行了一次业务培训,现将培训情况小结如下:
一、认真负责,充分做好培训前各项准备工作。
培训工作由分管院长季秀芳同志亲自负责,为了把本次培训工作搞好,事前我们做了认真充分的准备工作,以《健康教育手册》和《健康教育与健康教育促进教程》为蓝本,进行认真细致的备课工作,书写了达6000字的业务培训讲稿,选择了健康教育概述、健康心理与行为、健康教育与健康促进、社区健康传播、农村社区健康教育、健康的相关行为等十多个章节的内容,为了检测培训效果,事前还认真准备了测验试题,待培训结束后现场测试。总之,把培训前的各项准备工作做到充分和完善。
二、参训人数足,课堂纪律好。
5月x日下午是预定的培训日期,医院三楼会议室座无虚席,出席培训的对象坐满了会议室,应出席对象全部出席到场。部分村村干部全部到场,所有参加培训人员都准时出席,讲课开始后大家都能神情专注,聚精会神地认真听讲,并不时地做好课堂笔记,课堂纪律十分好,培训结束后进行了测试,参训人员都能按时做好试卷。
关键词:护理人员流动 护理安全
目前,老年人口数目的增加伴随而来的老年型退行性疾病,慢性病就会增加;随着生活方式的改变,生活节奏的加快,社会竞争意识的增强导致心理社会因素疾病的增加;医院规模不断地扩大,所需的医务人员越来越多,特别是有执业证书的护理人员,非常紧缺,导致护理人员流动性大。特别是在基层卫生院,因护理人员的社会地位比较低,医院经济效益较差,劳动强度大,护理人员更替也相应的加快。而且更替的护理人员大多数都是刚毕业不久的大中专学生,法制意识淡薄,理论知识肤浅,技术操作熟练度低,缺乏相应的护患沟通技巧,导致护理差错增加,护理风险增加,护理安全得不到保障。因此,尽快地稳定护理队伍,消除护理安全隐患,保证护理安全显得尤为重要。
一、资料
统计分析本院2008年共有上岗护理人员30名,发生严重护理差错4次,其中新上岗护理人员5名,发生严重护理差错2次,护理风险10次。2009年共有上岗护理人员33名,发生严重护理差错12次,其中新上岗护理人员17名,发生严重护理差错10次,护理风险20次。可见新上岗护理人员增多,发生差错事故频率增加,护理安全得不到保障。因此稳定护理队伍,提高护理质量是目前我院面临的一个重大问题。
二、护理人员流动的原因
1、社会上对护理人员的需求量增大 随着老年人口不断增加,慢性病也呈不断增加的趋势;生活方式的改变、生活节奏的加快;社会竞争意识的增强导致心理社会因素疾病的增加,医院规模的不断扩大,所需的医务人员越来越多,再加上社区护理人员的普及,使护理人员需求量剧增,导致护理人员流动性加大。
2、护理人员的社会地位比较低,经济收入差,劳动强度大 在基层卫生院,因护理队伍严重缺编,导致护理人员劳动强度大。而她们超负荷的工作却得不到相应的回报,且社会地位低下,经济收入较少,使她们身心疲惫,为寻找更好的工作岗位而跳槽。
3、单位内部不公平的现象 内部分配的不公平,缺乏人性化的管理,导致心理不平衡而辞职。
4、谋求自身的发展 我院属于基层卫生院,相对较简陋,技术设备也相对落后,很难学到一些先进的理论与技术。为了谋求自身的发展,一有机会就离职到大医院去工作。
三、护理人员流动对护理安全的影响
人员流动是市场经济的必然,它是劳动力市场成熟的标志,是社会进步的象征,也是人才主体意识觉醒的表现。它强化了对人力资源的重要性的认识,强化了竞争意识和人才意识,优化了劳动力资源的配置,体现了劳动者的个人价值。然而人员流动也是一把双刃剑,护理人员流动对在岗人员增加了很大的压力,也对医院对护理安全造成了一定的影响。
护理安全是指在实施护理过程当中与患者不发生法律法规允许范围以外的心理及机体结构或功能上的损害、障碍缺陷和死亡。
1、基层卫生院更替的护理人员 一般都为低年资护理人员,技术力量下降。
2、更替护理人员整体基本素质影响护理安全 我院低年资护理人员占90%以上,她们都是学校刚毕业或某种原因跳槽而来的护理人员,在院时间不长,少则几个月,多则2~3年。尽管上岗前都经过了岗前培训,但因时间短,对某些规章制度还不是很熟悉,再加上年资低、技术操作熟练度低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够,都可能对患者的安全构成威胁。如有的护理人员违反技术操作常规,忽视“三查七对”制度,画错药,打错针,对患者生命安全造成了很大的危害;有的护理人员自身不重视学习和业务培训,患者病情发生变化时未能及时发现;有的护理人员未做好宣教告知及采取相关措施,导致病人跌倒、坠床、压疮发生都将导致严重后果;有的护理人员法制意识淡薄,护理记录不及时、客观,都给护理安全埋下了隐患。
3、护理人员流动导致护理管理困难,使护理安全度下降 质量管理体系是护理安全的核心。护理人员经常变更对护理管理者增加了很大的压力,造成管理困难。一个新来护理人员经过岗前培训,职业道德教育、法制观念灌输及院内规章制度学习,但一般对一名新护理人员而言从陌生到基本能适应新环境需3个月左右的时间。导致业务培训不到位,质量监控力不从心,对患者潜在的隐患缺乏预见性,再加上护理人员配备不足,新来人员经过短时间熟悉后就需单独上岗,无形中增加了护理安全隐患。
4、新来护理人员影响护患沟通[2] 流动护理人员来自五湖四海,讲的基本上都是带“地方色彩”的普通话。而目前基层卫生院住院的、看病的、陪同的基本上都是老年人,他们有的听不懂,有的虽然能听懂但不会用普通话表达,只能用方言来表达自己的思想,结果护理人员听不懂或表达词不达意,严重影响护患沟通。患者也因他们听不懂,而对操作不熟练的护理人员产生不信任感,留下了安全隐患。
四、稳定护理队伍的几点建议
1、加强正规化建设 从制度到福利待遇,再到医院文化建设。同时加强对员工的个人关怀,增加感情投资,使她们出门在外也有一种家的感觉。
2、尽量为员工营造一个公平的工作环境 很多员工的离职就是因为做得不开心,而不开心的根本原因就是没有公平的环境。作为领导,要公正公平地评价一个人。要多鼓励少批评,要坚持胡萝卜原则,只有在医务人员有严重地违反制度的行为才严厉批评、教育。