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儿科护理综述精选(九篇)

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儿科护理综述

第1篇:儿科护理综述范文

1资料与方法

1.1一般资料

研究观察2018年4月至2019年5月期间接收的206例儿科门诊输液患者,随机分为观察组与对照组各103例。对照组中,男患儿58例,女45例;年龄从1岁至13岁,平均(7.29±2.51)岁;观察组中,男患儿54例,女49例;年龄从1岁至13岁,平均(7.96±1.42)岁;两组在基本的年龄、性别与病情等信息上没有明显差异,有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,内容如下:

1.2.1健康教育需要针对患儿与家属做好必要的健康教育,通过专业知识的引导来促使患方配合输液工作的开展。要通过解释说明来达到患儿逐步熟悉治疗环境,减少焦躁情绪的效果,避免其过于紧张导致的心理压力与躁动[1]。要让家属保持平稳的情绪,让其意识到家属的安抚对患儿平稳情绪有较好的辅助作用。要家属提升治疗配合度,由此保证工作开展的顺畅性。教育指导要通俗易懂,同时要配合一定情绪安抚的意识,让家属快速理解护理工作配合要领,迅速做好配合角色中。可以指示家属观看墙面宣传内容,快递理解注射注意事项与流程。要指导家属掌握基本的儿童保健知识,做好基本的疾病说明指导,防控病情进一步恶化或者复发,嘱咐其做定期复诊[2]。

1.2.2心理护理要充分的意识到心理护理对患儿与家属的重要性,提升其治疗配合度来有效的减少护理工作差错与纠纷。可以让患儿观看手机动画视频,或者播放趣味音乐[3]。在穿此前需要充分表扬患儿,穿刺后要进行进一步的口头鼓励与表扬。甚至可以通过聊天、讲故事的方式转移患儿注意力,提升其疼痛耐受度,减少其过度的关注注射导致的工作干扰,转移注意力有助于快速的完成穿刺。输液中,需要做好巡视强化,避免异常变化。优化环境管理要做好输液室温度湿度管控,温度在24℃左右,湿度在50%至60%。每天定时开窗通风换气,每天2次,每次半小时,保持空气新鲜[4]。或者通过设备做好空气更换管控。要保持柔和充分的采光,提升视觉舒适度,避免过于昏暗导致的患儿心理惧怕感。同时注重整个环境的温馨设置,避免严肃环境构成的患儿情绪紧张。可以适宜的张贴卡通图片等细节设置,色彩也可以保持温和的粉色。保持输液室环境管理,避免人员过于嘈杂,保持有序秩序安排,及时做好人员疏散。

1.3评估观察

分析各组护理操作后患儿配合率、护患纠纷率、家属护理满意度情况。家属护理满意度主要分为非常满意、基本满意与不满意,护理总满意率为非常满意率和基本满意率的总和。

1.4统计学分析

收集护理数据,采用SPSS23.0分析,计量资料运用t检验,计数资料使用卡方检验,p0.05有统计学意义。

2结果

2.1各组患儿配合率、护患纠纷率情况

见表1,在患儿配合率、护患纠纷率上,观察组为76.70%和3.88%,对照组为55.34%和18.45%,对比有统计学意义(p0.05)。

2.2各组患儿家属护理满意度情况

见表2,在患儿家属护理满意度上,观察组89.32%,对照组为72.82%,对比有统计学意义(p0.05)。

第2篇:儿科护理综述范文

[摘要] 目的 探讨加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 方便选取2015年1月―2016年6月在该院儿科住院就治的280例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为观察组和对照组。对照组采用黄疸常规护理、观察组在对照组的基础上采用加强护理模式。干预后,对两组患儿的相关疗效性指标进行观测、分析比较。结果 观察组有131例、对照组有122例完成观察,完成观察的两组患儿在性别、胎龄、生产方式、喂养情况、年龄、体质量、Apgar评分及病情严重程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿黄疸持续时间为(4.02±1.01)d、黄疸消失时间为(7.05±2.20)d、胎粪初次排出时间为(12.94±4.06)h、经皮胆红素(8.98±1.31)mg/dL及血清胆红素(12.01±1.61)mg/dL,与对照组比较差异有统计学意义(P

[关键词] 加强护理模式;新生儿高胆红素血症;护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)03(a)-0149-04

Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns

CHEN Qing, MA Yi-qiu, WEI Su-lan, HUANG Xiao-ming, CHEN Cui-lan

Department of Pediatrics, Yongning District People’s Hospital, Nanning, Guangxi, 530299 China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups, the control group adopted the jaundice routine nursing, while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group, after intervention, the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender, fetal age, delivery method, feeding situation, age, body quality, Apgar score and severity of disease between the observation group (131 cases) and control group (122 cases) had no statistical significance(P>0.05), after intervention, the jaundice continuous time, jaundice disappearance time, first meconium discharge time, transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively (4.02±1.01)d, (7.05±2.20)d, (12.94±4.06)h, (8.98±1.31)mg/dL and (12.01±1.61)mg/dL, and the differences between the two groups had statistical significance(P

[Key words] Intensive nursing model; Hyperbilirubinemia of newborns; Nursing effect

目前,新生焊叩ê焖匮症占新生儿住院病因第一位,由于新生儿血脑屏障还未发育成熟,因此游离胆红素易通过该屏障[1-2],由于游离胆红素具有神经毒性作用,特别是对大脑基底核及各种脑干神经核的毒性,导致脑细胞损伤出现神经系统异常表现,可引起胆红素脑病的发生。新生儿胆红素脑病死亡率极高,50%~75%死于急性发作期,幸存者中75%~90%可有严重的神经系统后遗症,是造成患儿听力障碍、视觉异常及智力发育迟缓的重要原因[3]。近年来,胆红素脑病的发生率有呈增高的趋势[4],由于胆红素神经毒性的可逆性,故早期发现、早期干预是降低高胆红素血症和胆红素脑病发生关键,也是新生患儿护理的工作重点。在2015年1月―2016年6月采用加强护理模式干预131例新生儿高胆红素血症,取得了较好的效果,现报道如下。

综上所述,高胆红素血症患儿经过及时有效的护理干预后可明显缩短病程而早日康复,防止胆红素脑病的发生,该次研究所采用的加强护理模式取得了较好的治疗护理效果,值得临床推广。但同时也应该加强新生儿预防高胆红素血症的护理工作,许多高胆红素血症患儿若能进行早期护理干预,是完全能防止高胆红素血症的发生,因此关于该方面的前瞻性研究可能会成为今后新生儿护理研究的重要方向。

[参考文献]

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第3篇:儿科护理综述范文

【关键词】护理细节 护理纠纷 防范

在医疗工作中,护理是一个不可分割的整体,医院发生的医疗纠纷中常出现在护理工作某个细环节问题上,因此要真正理解医学模式的转变,护理理念转向以人为本的个性化护理。儿科护理人员面对的是一种特殊群体性工作,患儿是情感表露坦率,对自身疾病不会表达,年龄不一,性格不一;家属文化程度不一,经济条件不一,道德修养不一,随着人民的需求越来越高,给儿科护理工作带来很大的压力。所以儿科护士必须有良好的思想道德涵养,以严肃、认真、谨慎、耐心的态度为患儿、为家属做好每个护理细节工作,满足其心理需求,减少护患纠纷。

1 儿科护理细节影响的纠纷

1.1人员配备和环境影响

护理队伍配备不足,是目前护理一大问题,护士长期超负荷工作影响护理质量,尤其是儿科护理工作,随着季节性的发病率增多,工作量大。医院无限制地加床不加人,严重导致护士缺编,由于人力不足所致的超负荷劳动,致使基础护理不到位,更不用谈做好细节工作,有时某个细节工作会在一定程度上损害了护患关系。影响护理工作的及时性和准确性而引起的纠纷。

1.2护士的言行举止对家属的影响

护士的言行举止对患儿及家属很有影响力。患儿及家属刚到医院,本来对医院就产生陌生感和恐惧感,对患儿的病情焦急,望医护人员尽快给予治疗,护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中,除要付出较大的体力外,还要承担沉重的心理压力,造成身心疲惫,此时护理人员用冷漠的表情,生硬的态度,以及不恰当的语气对待患儿家属,患儿家属就对你评价为态度恶劣,不可信任的护士。使家属对医护人员产生极坏的影响,从此纠纷就出现了。

1.3心理素质差,基本技能不熟练

儿科的护理工作对象是一种特殊群体性工作,他们之中都是独生子女多,一个患儿住院就有1-4人陪护,患儿身体娇嫩,又处于无知无助,适应能力弱,见到穿白大衣的医务人员就哭闹不愿接受各种治疗,加之家人的宠爱,心痛小孩痛苦,同时对护理人员期望值过高,对护士的技术操作无信赖感,造成挑剔、否定拒绝的态度,为将患儿痛苦降低到最低限度,要求护士操作一针见血、一次到位。此时,无形中造成护士精神高度紧张,加上护士心理素质差,技术操作不够熟练,操作时未达到家人的期望,给小孩带来痛苦与恐惧而引起纠纷。

2 忽略某个护理细节工作

做好护理某个细节工作是体现护理人员的工作作风,是防范医疗护患纠纷的环节之一,细节工作是比责任心更细致的一层工作,也是对病人关心照顾周到一种体现,是人们看不见,摸不着的。在护理工作不要忽略某件小事,如患者入院时,由于其特殊性,家人大包小包的拿来,护理人员给予帮忙,也会令其感激。细节也是体现一个人的作风优劣和职业道德、修养和行为。忽略了他家人就产生一种不信赖,不安全,不满意的表现,从此纠纷就出现了。

例如:

2.1人员编制问题

由于人员编制不足,加上工作琐碎,工作量大,从病儿进到住院部住院至护理人员完成对患儿的各项操作治疗,需要一连串的手续及需一定的时间,患儿入院后未得到及时的治疗而产生焦虑,引起争执。或因输液过程中,输液针口肿,拔针后未及时给予重穿刺输液和接液体不及时,有的患儿只有一个人陪护,在各种生活问题上无法照应,护理人员无法关心、帮助、照顾到位而引起的纠纷。

2.2护患沟通问题

儿科工作是一种特殊性工作,而对儿科护理人员的要求越趋严格,心理素质差,操作不熟练,在进行儿科静脉穿刺,特别是进行小儿头皮静脉穿刺,在操作前未与家长做好细节解释工作,一旦穿刺不成功,家人就对你产生不满意、不信赖,以为你把他的患儿作练习、作试验而引起纠纷。在无菌操作方面不注意某个细环节的消毒,家人产生质疑而引起纠纷。输液点滴速度根据小儿年龄大小、体重、病种、病情而调节点滴速度,由于护理人员未交带好速度快慢理由及注意事项。家人不理解而引起纠纷。输完点滴后拔针,因小儿特殊,粘贴的固定胶布较多,而且有部分粘贴在头发上,护理人员匆匆忙忙的拔针,不注意某个细节动作,引起小孩的疼痛哭闹,家长的不理解引起家人反感而产生纠纷等等。

2.3患儿家属问题

由于家属对医护人员期望值过高,缺乏医学知识,对护理人员的技术操作效果难以做出公正、客观的评价,易造成挑剔,有的经济条件好的,认为出了钱给医院,就要求护理人员由他摆布,不听从解释,不理解医护工作,影响各项工作及沟通的工作进行。

3 纠纷对医院、对护患双方的影响

一旦发生护患纠纷,不仅影响了医院正常的工作秩序,也增加了医院经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医护人员的积极性,影响了医院和医护人员在社会上的声誉,同时处理和调节医疗纠纷相当棘手、而且具有难度大、技术性强,环节多,工作量大,不论何种原因,何种类型引起的最终采取的方式以解决的纠纷,均会对社会、对护患双方造成很大的影响。

4 防范

4.1合理配备护理人员

壮大护理队伍,增加护理人员编制,加强临床一线护士的配备,特别是儿科护理人员的配备,合理调配人员,合理排班,改变长期超负荷的工作状态,从而提高儿科护理质量,促进护理人员在护理工作中做好、做细,提高患儿家属的满意度。

4.2加强护士业务素质提高

过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。在儿科护理人员没有过硬高超的护理技术,是通过平日锻炼培养的结果,在工作中不断学习,不断提高,不断总结经验,特别是年轻护士,要虚心学习,虚心请教,年轻护士向高年资护士学习,有过硬的本领,才赢得病儿及家属的称赞和信任,才能提高病人满意度,降低投诉率,减少护患纠纷发生。

4.3恰当语言沟通与细节观察

在沟通交流中护理人员态度和蔼、热情、关心、同情心,应用恰当的语言,注意语言上的某个细节谈话,对患儿语言温柔,清晰易懂。赞美,称呼尽量用小名和昵称。对家属语言规范礼貌,多用解释性语言,对家属提出的疑问,给予合理的解答,同时提供微笑服务如高雅脱俗的言谈,诚挚温馨的笑容,亲切谦逊的态度,融洽护患关系,并观察家人的细节表现如何,是高兴、焦虑、抑郁等。对此细微观察做出判断,根据情况予以安慰。并用手轻轻抚摸患儿的额头,握握小手,当家人照顾不便时给予帮助解决。取得其配合和认可,杜绝护患纠纷。

4.4具有良好形象

护士个人形象代表着医院的整体形象,也代表着护理队伍群体形象,护理人员除着装得体、仪表端庄、举止文明大方得体给患儿家属留下良好的第一印象外,还要学会控制自己的情绪,取得家属的宽容、谅解信任,所以患儿家属对护理工作的满意度是衡量护理工作、护理质量好坏的一个尺杆,护理细节之处看不见、摸不着,我们护理人员更要在人们看不见的地方做好护理细节工作,任劳任怨。俗话讲:细微之处见精神,细微之处见作风,细微之处树形象。细节工作决定护理人员服务工作作风,质量水平和效率。

4.5具有良好的职业道德修养

第4篇:儿科护理综述范文

儿科临床应用

静脉留置针应用广泛,对不同年龄,不同病种的患儿均适用:①适用于危重患儿和抢救:留置针应用于危重患儿能有效地保证静脉通路的通畅,便于及时给药,利于患儿抢救。②适用于长期及大量输液的患儿:使留置针长期保留,减少反复穿刺对血管的损伤,减轻患儿的痛苦,并能使药物顺利输入。③适用于特殊药物的患儿:如严重感染时需定时输入的抗生素。颅内压升高时,20%甘露醇的输入。可按时静脉给药,无需液体的维持。④适用于静脉取血:儿科患者取血较成人困难,为了减轻患儿痛苦,以及减少护士的工作量,采用留置针输液并取血标本。绕庆华等对其可行性进行了探讨[2],证实了小儿采用静脉留置针输液可同时用于取血的可行性。

留置针的穿刺及固定

穿刺部位,血管及留置针的选择:①穿刺部位,血管的选择:对使用静脉留置针的患儿选用的血管粗直、弹性好、血流丰富无静脉瓣、避开关节 易于固定的血管。遵循由远心端开始,左右交替使用的原则。由于上肢静脉干线短,下肢静脉干线长,选用顺序为先上肢后下肢[3]。常用的穿刺部位为头皮静脉,四肢浅静脉,颈静脉,股静脉。戚红[4]认为,

穿刺技术,固定方法:①穿刺技术,选择好血管后,消毒局部皮肤,以15°~30°角度进针直刺血管,进针速度宜慢。见回血后降低穿刺角度,再沿血管前行1~2mm。右手固定针芯,左手推入外套管。陈小凤改进婴幼儿静脉留置针的留置方法即

封管液与封管技术

封管液:肝素是一种临床上常用的抗凝剂,可用于静脉留置针的封管。王艳等提出[10],输液完毕后用5ml注射器抽取肝素钠稀释液,从输液管处均匀推注,缓慢退出输液针头同时关闭留置针上的小开关后拔出输液针头,封管效果好。生理盐水能够维持细胞外液容量及渗透压,可以用作封管液。黄丽云等对60例小儿静脉留置针分别采用肝素盐水或生理盐水封管后[11],8小时、12小时、16小时进行比较研究,结果显示无明显差异,提示生理盐水可代替肝素盐水应用于小儿静脉留置针的封管。

封管方法:缓慢推注封管法,即将封管液缓慢推注入肝素帽内,速度较慢,边推注边退出针头,使封管液充满整个导管腔,防止赌管。曲瑶[12]等研究发现,缓慢推注封管法成功率95.6%。脉冲式推入封管法,鲍传玲[13]研究发现脉冲式封管即推一下、停一下,对保护静脉留置针在输液中的应用效果明显。目前我科采用留置针接密闭输液接头(可来福)进行静脉输液。输液结束后,将输液器调节器完全打开,使少量液体快速滴入,即可自动产生正压,使血液不动反流入血管堵塞导管。此方法省时省力,简单易行,是一种先进的封管方法。

留置时间:按建议,套管针的留置时间3~5天,如3M敷贴内有渗液,渗血等针管并未滑出血管外,应给予更换,可将敷贴撕开用安尔碘消毒液消毒穿刺皮肤后更换敷贴即可以延长留置时间[14]。

常见并发症及预防

液体外渗:血管选择不当,进针角度过小,固定不牢,患儿活动量过大,外套管未完全进入血管或与血管壁接触面积过大等原因均可导致液体外渗。此种情况多见于肥胖患儿或静脉留置针操作不当所致。这则要求儿科护士有精湛的穿刺技术和敏锐的观察力。对于肥胖的患儿,易采用大角度静脉穿刺技术,将静脉穿刺角度加大至35°~40°进入皮下之后即进入静脉[15],避免导管进入血管过短。

导管堵塞:导管堵塞通常是由于正压封管不正确,血液回流凝固堵塞血管;留置针侧肢体剧烈活动导致血液回流堵塞血管;头皮静脉留置,小儿过度哭闹引起静脉压力过高,血液回流堵塞血管;睡眠时压迫留置针时间过久等原因导致。因此要强化护士责任意识,认真对待每位患者。在输液过程中,护士勤巡视病房,做好床头交班,及时更换液体,输液完毕后,按正确的方法封管。对患者进行耐心细致的讲解,告诉患者使用静脉留置针的肢体应减少活动,避免剧烈运动,留置于下肢时,应尽量减少下肢活动及过渡下垂。防止导管堵塞的发生,延长留置时间。

静脉炎:赵素新[16]等研究发现,静脉炎发生在置管后3~5天,局部出现红、肿、热、痛,静脉走向发红、局部压痛。通常是由于穿刺血管较细,静脉输注高渗透性药物(如20%甘露醇,氨基酸等),血管反复穿刺置管等原因导致。因此要求护士尽量选用粗大静脉输注,且遵循由远心端开始穿刺,注意穿刺的成功率以及穿刺部位的更换,以减少对血管损伤。在输注特殊药物时,适当的调节输液速度,需要全程陪护,防止静脉炎的发生。

总之,静脉留置针在儿科临床广泛的应用,不但减轻了患儿痛苦,同时有利于危重患儿的抢救,提高护理工作效率;减少了患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗。但在应用实践中仍存在一些问题需要进一步研究。

参考文献

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11 王艳,潘雪莲.国内静脉留置针封管技术研究进展[J].护理学杂志,2005,20(9):78-80.

12 曲瑶,白岩.静脉留置针封管液推注速度的临床观察[J].护士进修杂志,2000,15(1):40.

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14 宋晓波,杨宁江,岳建峰,等.大角度静脉穿刺术的临床与实验研究[J].护士进修杂志,2000,15(6):407-408.

第5篇:儿科护理综述范文

关键词:小儿;抽动症;健康教育;综述

抽动症是一种多见于儿童期、病因不明的慢性神经精神障碍性疾病。其临床特征表现为慢性、反复性、刻板性的头、肩、肢体、躯干等运动肌肉快速交替抽动,常伴有不自主的喉间发声和猥秽言语,较多患儿同时存在多动、冲动、注意力缺陷、强迫和其他行为问题[1]。该病男性多于女性,男女发病之比3~4:1,城市高于农村[2]。近年来本病的发病率有逐年增高的趋势。抽动症状在青春期后多数可以消失,部分患者经年累月,迁延难愈,每因感冒导致抽动症状反复或加重,约1/4抽动症状可持续至成人。近年来不少研究发现,该病伴发的行为和精神症状是影响患儿生活和学习的重要因素,对患儿学习、生活、个性及心理品质健康发展的影响不容忽视[3]。有调查显示,90%以上患儿照顾者迫切需求了解患儿病情、治疗方法及疗效,并存在焦虑现象,需要心理疏导。可是目前,关于抽动症健康教育方面的研究极少。在临床中仍缺乏与抽动症相关的有计划、有系统的健康教育[4]。现将研究现状综述如下。

1西医健康教育对抽动症患者及其照顾者

1.1疾病宣教,矫正患儿不良行为,配合心理行为疗法 多采用认知行为疗法、暗示疗法、支持性心理咨询等[5],具体方法有:正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练、行为反向训练。根据患儿不同的症状,有针对性地设定与患儿沟通的时间、环境、方式、内容,积极倾听患儿及家长的叙述,采取接纳的态度,减轻患儿压力。

1.2重视与家长沟通,提高护患配合,使其建立良好的亲子关系,在治疗中教会家长与孩子沟通的技巧,理解与宽容孩子,尽可能避免影响患儿情绪的行为,如大声斥责患儿、夫妻吵架、影视中的暴力镜头等。有报道,综合的家庭干预疗法,有利于减轻患儿的抽动症状[6]。建立良好的亲子关系,对孩子要有爱心和耐心,父母的期望值越高,教育方式越严格,家庭氛围越紧张,抽动症频率就越高[7]。在治疗阶段及时带患儿到医院就诊,并保持冷静和耐心的态度。对已治愈的患儿,提醒照顾者在开学初、考试阶段特别加以关心,此时是疾病高发期,需预防复发。

1.3完善社会支持系统,创造良好的学习生活环境 由于精神过度紧张、生活事件,应激或情绪波动可能使症状加重[8],家庭、学校环境恶化有可能出现发声抽动。因此,除与家长的配合外,还必须与老师及与患儿密切接触人员进行疾病知识宣教,使他们能主动关心孩子,合理安排患儿生活,避免患儿过度紧张和疲劳。

1.4饮食合理,科学安排作息的时间 多吃清淡、易消化的食物,少吃高脂肪、高热量的食物,避免辛辣刺激性食物。少食油炸、膨化食品和过甜食品,禁忌饮用含碳酸、咖啡因的饮料及易拉罐装的饮品,忌食含有孜然、胡椒类烧烤食物等。

2中医健康教育对抽动症患者及其照顾者

2.1中药用药护理 遵医嘱服药,一般在饭后1h服为宜。汤药宜温服,注意保护胃气,不宜过量。

2.2膳食调护 临床中发现[9]抽动症患儿大多喜荤食,不吃蔬菜或很少吃蔬菜,若儿童长期进食高蛋白,高脂肪食物,体内蕴热,热极生风,易引发肝风内动,因此应让患儿多食新鲜蔬菜、水果,忌辛辣厚腻食物。同时,在服药期间避免食用发散类、海腥类食物,此类食物可诱发旧病或加重新病,如鸡头、香菜、香椿、虾蟹等。

2.3情志调护[10] 善医者,先医其心,而后医其身。小儿虽无成人之“多愁善感”,可是正处于生长发育至成熟的开始阶段,心理的发展和躯体的成长过程与外界自然环境及社会环境影响密切联系,尤其是来自家庭和学校的影响,会使他们的情绪发生各种变化,若出现心理紧张或抑郁过度,即可产生疾病。抽动症首发年龄主要在3~4岁,典型临床表现集中在7~11岁,若得不到及时有效的治疗可延至青少年期甚至终生。适用于抽动症患儿的主要有:清净养神法、移情易性法、顺情解郁法、情志相胜法等。这与西医心理行为疗法有异曲同工之妙。同时要少看电视(尤其是武打、惊悚片)、电脑(尤其是电脑游戏),每天不能超过1h,避免情绪紧张和视力疲劳。着重指导患儿如何管理好自己的情绪,不要过喜、过怒、过忧等,如出现过度的情绪,要及时进行自我疏导,年幼的患儿可由家人帮助疏导。鼓励患儿培养自己的兴趣爱好,多听舒缓美好的音乐,对于年长的患儿,可让其阅读一些抒情美文;对于年幼的患儿,可由家长给其讲故事。

3小结

抽动症发病初期症状不是很明显,仅表现为眨眼、吸鼻、喉间发声等,加之多数家长对该病缺乏了解,很多照顾者会送患儿去西医眼、鼻、喉科室进行诊治,一方面耽误了抽动症的最佳治疗时间,另外也使一部分家长选择西医药物治疗抽动症。目前西医治疗抽动症的常用药物多属于抗抑郁类药等,虽有一定的疗效但服药时间长,副作用较大,这也导致一些家长摈弃西医,寻求中医治疗和护理。目前关于抽动症健康教育方面的研究极少,但患儿及其照顾者迫切需求了解患儿病情、治疗方法及疗效,并存在焦虑现象,需要心理疏导。中医对于抽动症患儿及其照顾者的健康教育相比西医而言突出表现在中药用药护理、情志调护以及生活起居护理方面;西医对于抽动症的健康教育着重于病因、饮食护理、心理行为干预方面。综上所述,西医和中医对于抽动症的研究和健康教育各有优势和侧重点,把二者结合,应用于临床,对于抽动者患儿及其照顾者而言将产生巨大的影响。目前关于抽动症中西医结合健康教育的研究未见相关报道,因此,有必要通过临床论证和效果评价反馈,探索出适合抽动症患儿的具体、严谨的干预方法;编写一系列集中西医药物、饮食、心理(情志调护)、生活起居、运动指导及病情监测、建立良好亲子关系、完善社会支持系统为一体的综合性健康教育宣传资料,使现代整体护理与中医护理有机结合,让中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中得到有效地推广应用。

参考文献:

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[8]Gerald M Feniehe1.儿科神经系统疾病鉴别诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2002:297-299.

第6篇:儿科护理综述范文

      

        论著/社区人群防治

        (1)7628例健康体检人群血脂状况分析 孙永红 刘娜

        (3)妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的分析 欧阳焰

        (5)儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策 张莹平

        (8)血液净化在中毒抢救中的治疗体会 周金美

        (11)健康体检中血脂异常调查与分析 李珊 高秋菊 王燕舞

        论著/实验与临床研究

        (14)依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损伤患者的临床分析 李红艳

        (16)普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床效果对比观察 陈炀森 王侠

        (18)高血压急性心衰应用乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗的临床研究 张榕 陈刚 张智 黄禄勇

        (20)73例急性心肌梗死患者介入治疗的疗效观察 周凌毅

        (23)抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗中应用效果 吕绍昆

        (26)放射性131碘治疗甲亢性心脏病临床疗效观察 陈柏春

        (29)合并心血管疾病的前列腺增生患者围手术期处理 杨绍坤 潘丽芬 李建丽 鄢丽珍 张丽芬 潘泽玲

        (32)原发性高血压病患者血压变异性对左室肥厚影响的临床研究 段学葵 贾农 孙文敏 罗薇

        (36)高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响 沙艳梅

        (39)不同年龄老年急性心肌梗死住院患者近期预后探析 杨红斌

        论著/护理

        (41)针对心血管病人跌倒病例的护理风险管理 陈砚 杨玖春

        (43)老年人情绪因素诱发心绞痛的心理护理分析 胡家丽

        (46)不同剂量静脉用丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察 赵红英

        (48)小儿穿孔性阑尾炎致病菌特点及抗生素的选用 熊良君

        (51)心血管病人的安全护理 杨玖春 陈砚

        (53)护理干预对高血压患者疗效的影响 林晓峰

        (55)出血性脑卒中继发癫痫89例的护理体会 洪方

        综述及其他

        (57)心房颤动患者转复治疗方法的研究进展 史东东 马小川

        (60)匹伐他汀降脂疗效与副作用——他汀类作用不都一样 陈林祥

        (64)类风湿关节炎致动脉粥样硬化的研究进展 孔垂根

        (67)3例原发性急性大网膜扭转治疗体会 张炳良 刘锐

        (69)经络疗法辅以药物治疗梨状肌损伤 陆晓涛

        (

72)侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床处理体会 武双智

        (75)阑尾手术的技巧运用和临床观察分析 何绍勇

        (78)神经精神性狼疮与系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染比较 陈天红

第7篇:儿科护理综述范文

      

        基础护理研究

        (1)口腔擦洗结合牙龈按摩预防脑卒中患者肺部感染和口腔异味 陈志萍

        (3)袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用 丁瑜 李春梅

        (5)变化对机械通气患者膀胱压的影响 蒋仕银 李素玲 胡长玉 龙玉华

        (7)足底热敷联合穴位按揉治疗icu危重患者便秘 黄瑾 姚丽文 张翠娣 袁雪萍

        (9)不同时间及采集点病区冰箱温度的变化 郑雪梅 庞瑛 郝楠 赵欣 李欣

        (11)穴位按摩配合角调式音乐减轻肝动脉化疗栓塞术后疼痛 肖艳平 蒋应玲

        (13)护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响 余丽君 房兆 杨春娟 林华 王晓燕 张红娟 谢红燕 张改霞 王丽君

        (15)干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究 王雅宁 王鸿雁 翟丽萍 杨晓静 贾立群 崔婧

        (17)一次性口含嘴的制作及在患儿洗胃中的应用 冯苑 梅云霞 王娟

        (18)血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术留置picc的可行性研究 方云

        (20)自制护理用品消毒柜及在感染病科的应用 牛海燕 马萍

        (21)水银血压计的改良 张磊 赵媛 王燕

        (23)改良跌倒/坠床危险因素评估表在肿瘤患者中的应用 邹顺霞 赵梅珍

        内科护理

        (25)团队干预对老年copd稳定期患者预后的影响 杨小梅 宋艳玲 李卫青 陈文姿 田清艳

        (27)实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性 房敏 梁晓燕 张红弟 贾海英 魏胜男 蔡宏宇

        (29)山药苡仁粥预防希罗达化疗致患者腹泻的效果观察 黄征宙

        (30)维持性血液透析患者的舒适护理实践 王柠 刘晓辉 时秋英 乔娟

        (32)重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略 向邱 徐素琴 陈华文 张子云

        儿科护理

        (34)跨理论模型应用于肥胖儿童体育锻炼的护理干预 蒋志 陈伶俐 周乐山

        护理管理

        (37)病区分类研究中护理难度系数的确定 龙艳芳 彭伶丽 贺爱兰 李映兰 杨土保 曾翠 梅媛 张莹

        (40)护理人员同理心与坚韧人格的相关关系 刘静 赵鑫 韩煊烨 霍艳秋

        (42)看图对话工具在非糖尿病专科护士健康教育培训中的应用 彭小春 周兴建

        (44)6s管理法提高icu用药安全的实践 刘海燕

        (46)分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用 刘瑛

        (48)个人与小组制量化考核在急诊科护士绩效管理中的应用 方贵蓉

        (50)护士对人性化管理真实体验的质性研究 孟爱荣 孟爱清 郭小慧

        护理教育

        (52)护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系的构建 董小方 刘延锦 王金鑫 徐慧萍

        (55)消化系统基础医学与护理课程设置及教学改革探索 沈开忠 叶国英

  

;      (58)中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制 穆欣 郑晓英 王东梅 任蓁

        (61)中医护理研究型护士培养的实践 汪小冬 张雅丽

        精神卫生

        (63)肺癌患者化疗前后睡眠障碍、情绪状态和疲劳程度的变化及相关性 段红伟 伊书锋

        (66)住院精神分裂症患者队列训练的效果观察 吴开文 柯晓英 林琳 向美玲

        (68)乙型病毒性肝炎孕妇家属的心理状况调查 李正莲 黎艳

        康复护理

        (70)应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼 石翠霞 唐文明 和中月 杨艳玲 崔彩虹

        健康教育

        (72)中国居民膳食指南在内科住院患者健康教育中的应用 石艳伟

        社区护理

        (73)慢性病患者健康相关行为领域问题的居家访视效果 谭晓青 朱金萍 曾丽 刘雪琴

        (76)电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中的应用 罗忠梅 朱崇桃 张相云 雷菊红 张洪清

        文献分析

        (79)软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价 王小玲 赵慧莉 彭峥嵘

        (83)临床护理和护理科研中meta分析法应用现状的文献分析 常婷 赵婷 陶学梅 潘凌蕴

        (86)护理临床能力评价的文献计量学研究 刘哲军 苏颖 胡雁

        敬告读者

        (89)《护理学杂志》重点关注专题征文通知 无

        国际视野

        (90)美国爱诺华菲尔范克斯医院的慈性关怀护理服务及其启示 薛晶

        论坛

        (92)职业生涯规划理论及其在护理职业中的应用 戈娜 庞启英 赵誉洁

        综述

        (94)癌症患者病情告知的发展与现状 孙丽萍 李丽 叶志霞

第8篇:儿科护理综述范文

【关键词】小儿支气管哮喘;压缩雾化吸入;布地奈德;特布他林

现代的社会,日积月累,人类科学知识发展速度快,科学技术先进,而医疗卫生事业是我国各项事业中最根本最基础的事业之一,对于提高人民的健康水平,促进经济发展,维护社会稳定,构建和谐社会具有重要的保障作用。护理学科知识、技能及护理观念不断变化,对护理人员的要求越来越高,越来越严格,他们在学校教育阶段所获得的知识已远远不能满足工作要求,他们需要通过不断学习新的知识来应对技术的更新、岗位的变换及服务对象日益增加的健康问题,为广大的人民服务。

1.研究背景及意义

古代人类为谋求生存,在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生的疾病、创伤,人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等手段与疾病和死亡作斗争。中世纪时代(以宗教护理、医院护理为主),文艺复兴时期,其间建立了许多图书馆、大学、医学院校,出现了一批批医学科学家。19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点,也是护理真正走向专业化的开始。

我国传统医学与护理:早期的医、药、护一直保持着不分的状态,“三分治,七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》,强调了疾病与饮食调节,心理因素、环境和气候改变的关系。隋朝孙思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。我国护理事业发展概况:前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入我国。护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入我国而开始的。

随着医学科学的发展,社会的进步,医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者,又是预防疾病的宣传者,还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完美结合将使以病人为中心的护理得以进一步发展,护理的目标不仅是满足病人生理上的需求,还着眼于病人心理的平衡,社会的适应,所有这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。

2.研究对象

研究对象为100例均为支气管哮喘的患儿。

3.研究方法

3.1临床资料

将100例均为支气管哮喘的患儿分为治疗组和对照组各50例,其性别、年龄、病情等无差异显著。两组均给予抗感染、止咳化痰等综合治疗。治疗组50例采用压缩雾化吸入布地奈德混悬液,硫酸特布他林溶液以及爱全乐三联联合方法。对照组50例采用常规药液雾化吸入。

3.2操作方法

遵医嘱抽取药物布地奈德混悬液2毫升+特布林他1毫升+爱全乐1毫+加生理盐水1毫升注入吸入器PARIBOYN(德国百瑞公司生产),用雾化连接导管把雾化吸入器与空气压缩泵(德国百瑞有限公司)连接好,打开电源开关,即可雾化。年长患儿可予以喷嘴雾化吸入,年幼的婴儿予面罩对准口鼻,每次10~15min,3次/日。7日为一个疗程。

4.研究结果

4.1 治疗结果

治疗组的效果显效38例;有效8例,患儿哮喘有所缓解、肺部哮鸣音减少、一般状态有所改善;无效4例,患儿哮喘无明显缓解、肺部哮鸣音无减少,一般状态无改善。对照组显效15例,有效23例,无效12例。经对比,治疗组的效果高于对照组。

4.2护理方法

4.2.1 心理指导

耐心向患者解释本病的发病原因、诱发因素、疾病的临床表现、转归、预后等情况,并配发一些相关知识的小册子,使患者做到心中有数,知道支气管哮喘并不是不治之症,只要有信心、有毅力,很好地配合治疗护理工作,疾病会得到很好的控制。家庭是患儿生活的主要场所,家庭因素能诱发严重且控制不良的哮喘发生。家庭冲突、照顾者的心理功能、亲子关系、教养方式、家庭内部情感表达等均会影响患儿疾病控制。照顾者心理功能不佳会加重患儿病情,应保持乐观向上精神,以感染患儿,向患儿传递自信。当患儿哮喘发作时患儿紧张、恐惧,家长应引导其深慢呼吸,分散其注意力,如看动画片、听儿歌。不和谐的家庭关系可能导致儿童情绪不稳定而引发哮喘。良好的亲子关系能使儿童有安全感,提高患儿应对疾病的能力。过分娇宠溺爱使患儿易与外界发生心理冲突,从而诱发哮喘发生。将哮喘管理与日常家庭事务合理融合,给小儿创造温馨和睦的家庭氛围 哮喘发作使患儿及家长产生紧张、烦躁、恐惧心理,而精神紧张、情绪激动往往诱发和加重哮喘发作,形成一种恶性循环。因此,我们要耐心解释可能出现的临床症状,消除紧张心理,鼓励患儿积极配合治疗及护理。

4.2.2预防指导

(1)尘螨:如地毯、挂毯、绒毛玩具等易藏螨虫,应避免使用。棉被、枕头、衣物勤洗,并在阳光下曝晒,保持干燥,防止虫螨在其中生存,尽可能避免使用布面家具,居家环境布局力求简单易清洁。房屋装修后要充分通风后方可入住。 (2)动物变应原:尽可能不在家养小动物,或者在卧室以外饲养动物。(3)烟草、烟雾:少带孩子到公共场所,在家里家长也应禁烟。(4)真菌、花粉:在花粉出现的高峰期关好门窗,居室内不宜养花草,减少过敏原接触机会。(5)某些药物、食品:根据儿童发育特点,应改善饮食结构,摄入营养丰富、清淡的饮食,避免暴饮暴食,鼓励多饮水。容易诱发哮喘的食物有:牛奶、鱼虾、胡椒、生姜等。避免使用诱发或加重哮喘的药物如阿司匹林等。(6)呼吸道感染:避免感冒,在感冒高峰期少带幼儿到公共场所。少到人群密集、空气不流通的公共场所。

4.2.3

循序渐进的运动锻炼,可以提高运动耐力、抵抗力、康复能力。制订锻炼计划,选择适当的运动项目、运动方式。逐步增加运动量并持之以恒,如洗冷水脸、游泳、散步、慢跑、体操、骑自行车。呼吸训练:吹哨子、气球,大声唱歌。

4.2.4指导

气雾剂吸入治疗是变异性哮喘最主要的治疗方法。规范化按阶梯治疗对预防变异性哮喘发作非常重要。掌握正确的吸药方法,用药时间、剂量正确。长期、持续、规范用药,不能随意减量或停药。吸入器使用步骤:①使用前上下摇动药瓶将气雾剂摇匀;②将气雾剂与吸入器紧密连接好向储雾罐喷雾;③用面罩覆紧口鼻;④在吸气时驱动雾化发生器缓慢深吸气;⑤憋气5 s~10 s;⑥吸药30s。两喷之间稍停顿。吸入器保持清洁干燥,每周拆下装置温水清洗2次,油性污物多时用中性刺激性小的洗涤剂清洗,彻底晾干方可使用。每半年更换新的吸入器。

4.2.5

建立家庭病案,坚持写好哮喘日记,包括日期、天气、运动、咳嗽、喘息时间地点、药物使不良反应。使用气雾剂后,及时漱口洗脸,避免喷药后引起声嘶、干咳、口腔真菌感染。加强与医生联系,定期复诊。每次复诊均演示吸药方法给专科人员看,以保证药物正确使用。积极参加哮喘之家活动,与其他哮喘患儿家长交流经验体会。用情况、有无特殊饮食和特殊化学物质的接触。自行检测和评定病情变化,为医生提供详细资料以作为治疗参考。

5.讨论

布地奈德主要针对IgE而不是IgG介导的肺部过敏反应。布地奈德的强度是二丙酸倍氯米松的2倍左右。布地奈德的局部抗炎活性与全身作用比例的提高,是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过效应和较短的半衰期[6]。压缩空气雾化吸入可使布地奈德直接播散到下呼吸道发挥良好的稀释痰液作用,并增加呼吸道纤毛摆动,利于痰液排出,能迅速解除气道梗阻,改善通气[7]。

硫酸特布他林溶液为选择性作用于β2受体的支气管扩张剂[8]。气溶颗粒小(2~4μm),可到达下呼吸道,还可以促进黏膜纤毛摆动,增加纤毛清除功能,降低血管通透性,抑制炎症、渗出、水肿,抑制肥大细胞和嗜酸细胞介质释放[9]。特布他林在缓解喘憋、缩短哮鸣音的咳嗽持续时 间上有明显优势,且对缓解症状有显著效果。

爱全乐成分为异丙托溴铵,是抗胆碱类药,具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用,作用较明显,起效快,持续时间较长,具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用,从而减少了痰液阻塞以改善通气,同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。与β受体激动类平喘药合用可相互增强疗效。空气压缩泵是一种以压缩空气作为驱动压,将药液雾化为可吸入微粒的雾化吸入装置。雾粒直径在3μm以下,对雾粒具有高度的选择性,能确保患儿吸入药液有效沉着,使雾化的药物直接抵达靶器官,它不需要患儿用力吸气,只需正常呼吸,即可达到高效的吸入治疗效果[10]。

6.结论

综上所述,小儿支气管哮喘在常规综合治疗的基础上,我院儿科利用布地奈德混悬液,硫酸特布他林溶液和爱全乐三联联合压缩雾化吸入的方法可在短期内迅速得以控制,方法简便,吸入时间短,患儿易于接受,治疗效果满意。因此,压缩雾化吸入治小儿支气管哮喘不良反应小,疗效确切,可做为治疗小儿支气管哮喘的主要手段。此治疗方法简单、易行、安全,值得临床进一步推广应用。

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第9篇:儿科护理综述范文

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)31-0109-02

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.053

雾化吸入治疗是目前治疗小儿哮喘主要的给药途径,也是治疗哮喘的有效方法之一,雾化吸入是通过雾化器将药物变成细小的雾状颗粒,进而随着患儿的自然呼吸将药物吸入呼吸道达到治疗气道炎症的目的[1]。小儿哮喘一般是毛细支气管发生了炎性反应,分泌物增加,进而管腔变得狭窄,影响患儿呼吸,进而出现了喘憋的情况。气道具有炎症,需要通过抗炎进行治疗,以缓解患儿的临床症状。但是在雾化吸入治疗中患儿由于年龄过小,对治疗的依从性较差,也不能够很好地配合,因此在整个的治疗过程中辅以全程护理干预,能够显著提高患儿的雾化治疗的依从性,提高临床治疗效果[2]。为此,本文通过对2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的88例小儿哮喘并行雾化治疗的患儿,并在患儿家属知情同意的情况下给予本组患儿全程护理干预,分析护理前后的效果及满意度,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的88例小儿哮喘并行雾化治疗的患儿,本组88例患儿的诊断均符合《诸福棠实用儿科学》第七版中关于支气管哮喘的诊断标准[3]。回顾性分析本组患儿的临床资料,其中男66例,女22例,年龄5~14岁,平均(10.2±2.8)岁,住院时间1~15 d,平均(7.8±1.4)d。

1.2 纳入标准

(1)均符合《诸福棠实用儿科学》中关于支气管哮喘的诊断标准;(2)年龄5~14岁,均是首次接受雾化吸入治疗;(3)不伴有其他重症疾病,无精神和听力障碍,能够配合治疗;(4)取得家属知情同意,并自愿参加本研究。

1.3 治疗方法

本组88例患儿均在入院后接受对症治疗,如吸氧、化痰、抗感染、止咳平喘等。同时给予患儿雾化吸入治疗,均采取吸入布地奈德混悬液(批准文号:H02900092,生产企业:AstraZeneca Pty Ltd)、特布他林(批准文号:H20140108生产企业:瑞典Astra Pharmaceutical Prodction AB)治疗,疗程4~6 d,2次/d。

1.4 护理方法

本文88例患儿给予全程的护理干预干预,具体的措施如下,(1)心理护理:小儿哮喘一般起病较急,病情反复发作,患儿个家属均具有心理紧张的情况。此时,护理人员要与患儿家属进行一对一的进行哮喘疾病的相关知识,治疗方法及注意事项等,尽可能的消除患儿家属焦虑不安的情绪。对于患儿,护理人员要使用和蔼可亲的态度与患儿交流,同时赞美鼓励患儿,对于合作性加好的小朋友给予鼓励和表扬。嘱家属安抚小儿情绪,消除患儿的恐惧心理[4]。年龄较小的患儿可给予玩具或其他方法转移患儿的注意力,进而使雾化治疗顺利进行。(2)雾化前护理:护理人员要遵循无菌操作原则,同时根据患儿的年龄进行雾化仪器的选择,年龄在5岁以上的患儿可使用喷嘴进行,药物剂量按照医嘱进行,同时注意在吸入过程中药避免浪费药物,吸净,从而提高效果。在进行治疗是,可嘱小儿为半坐卧位或坐位,病情较为严重的患儿且体质弱的患儿给予患儿身体后仰30°[5]。对于躁动不能够配合的患儿可选择在睡觉时进行治疗或进行分散其注意力进行治疗。(3)雾化中护理:在雾化吸入治疗过程中药密切观察患儿的病情,教会患儿的正确的护理方法,年龄较小的患儿,自然呼吸便可,对于年龄比较大的患儿,可教会患儿深而慢的吸气,并在吸气末稍停一会,旨在使药物的吸入更深。同时护理人员可以给患儿进行呼吸演示。为了尽可能的消除患儿的害怕感,护理人员不要立即把面罩罩在患儿的口鼻上,应先将雾化器慢慢的罩至患儿的口鼻处,待其适应后再开机,注意雾化吸入器不要罩到眼睛,以免药物进到眼睛里引起患儿哭闹。在雾化治疗过程中,护理人员要密切观察患儿的面色、心率及呼吸情况,如果患儿出现了咳嗽、烦躁不安、心率加快等,应停止雾化吸入治疗,并保持患儿呼吸道通畅,可轻拍背部,促进痰液的排除。如果患儿出现了呼吸困难、面色苍白、心率加快等应立即停止并报告医生进行处理[6]。(4)雾化后护理:护理人员要指导患儿家属必要的健康知识,例如避免接触过敏原、饮食指导、用药指导等,哮喘发作的主要诱因是过敏原的接触,护理人员要帮助患儿找到过敏原并指导其如何避免。告知患儿家属要给患儿养成良好的生活习惯,注意个人卫生,少吃海鲜。在春夏季节减少户外活动,室内不要养花、猫、狗等,嘱家属定期带患儿复查。

1.5 观察指标

观察本组治疗效果,观察记录本组家属对患儿病情的知晓率及对护理人员护理工作的满意度,均通过自制问卷的形式进行调查。

1.6 疗效判定标准

经过护理后,患儿的临床症状、体征消失或明显减少,心率、呼吸正常,血氧浓度升高,为显效;经过护理后,患儿的临床症状、体征有所改善,心率、呼吸正常,血氧浓度升高或变化小,为有效;经过护理后,患儿的临床症状、体征无任何的改善,甚至加重,为无效。总有效=显效+有效。

1.7 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 88例患者经过护理后治疗有效率及家属对护理工作的满意度比较

经过护理后,88例患儿的治疗总有效率及家属的护理满意度分别为95.45%(84/88)、97.73%(86/88)。

2.2 两组患儿家属对患儿病情的知晓率及患儿治疗依从率比较

护理前后患儿家属对患儿病情的知晓率及患儿治疗依从率比较,差异均有统计学意义(P

3 讨论