非常幸福精选(九篇)

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第1篇：非常幸福范文

这年我的工资大概是42元，与周围人比不高也不低。那个时候物质生活水平不高，精神生活也比较单调。我记得当时―位亲戚从香港带来一台14英寸的彩色电视机，为了便于接收信号，我在屋顶树一个杆子做天线。到晚上看节目时大家轮流去转天线的方向，因为信号很不固定。但新的变化很快就发生了。大概过了几年后，我就看到许多家庭，包括一些村庄都有了彩电。去年我们统计发现漳州每百户就有两部小轿车，这个变化非常惊人。无论彩色电视机还是小轿车，虽然只是家庭财富一个物件，却生动地体现了改革开放给人们带来实实在在的收获。家庭尚且如此，对于城市来说变化那只有用翻天覆地来评价了。

漳州早在1985年便被国务院列为全国沿海经济开放区，是我国较早实行对外开放的地区之一。经过三十年的不懈发展，漳州无论从经济体量、经济结构还是城市形态都发生显著变化。比如说GDP，1978年仅为8.91亿元，到2007年这个数字就增长到863.73亿元，三十年几乎增长了100倍!还比如财政收入，1978年为1.30亿元，到2007年增长到83.84亿元，三十年增长64.5倍。再从经济结构看，改革开放初期漳州还是一个以农业为主的农业大市，到1986年全市工业总产值首次超过农业总产值，再到1995年全市工业增加值又首次超过农业增加值。如今，漳州的三次产业结构从1978年的47.6：27.0：25.4调整为2007年的22.6：43.4：34.0，工业对垒市经济增长的贡献率达49.2％。在工业化的带动下，漳州成为国内农业最发达地区之一，全市农产品及加工品出口占福建省40％以上，合同台资分别占福建省的1/3和全国的1/10，成为全省最大的绿色食品生产基地、对台农业合作引进基地和出口创汇农业基地，以及全国外向型农业示范区和海峡两岸农业合作实验区。从城市形态看，三十年间漳州城市建成区面积从原来不足几平方公里扩展到40多平方公里，城市化率提高到43.2％。特别是近几年，按照“建设新区、开发沿江、改善旧城”的城市发展格局，漳州致力于建设生态工贸港口城市，城市面貌更是日新月异，一座“山水相依、城景交融”，个性鲜明，靓丽和谐的现代漳州正展现在大家面前。

对我个人而言，这三十年历程中，我们既是见证者同时也是参与者，更是改革开放成果的享受者。作为参与者，我们积极投入到国家的建设活动中，用自己的方式和力量为国家发展添砖加瓦，感到很充实很欣慰。作为见证者，无论是国家层面的还是自身周围的变化都历历在目，时时刻刻让我们意识到改革开放的正确英明，让我们深深感到没有改革开放就没有中国的今天。我记得在我孩子的婚礼上，宾朋们让我说几句，我几乎没有什么酝酿思考就对孩子说：你是生在改革开放的年代，在改革开放的年代里读书成长、参加工作、恋爱结婚，你是改革开放的代名词。这些话之所以脱口而出，就是因为我们对改革开放的确心怀感激，为能生活在这样的时代感到幸福。这是发自肺腑的表达，也是感情最真挚的流露。

第2篇：非常幸福范文

[关键词] 肺肠同治法；宣白承气汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺热腑实证；炎症指标；肺功能

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0081-05

[Abstract] Objective To investigate the effect of the method of treating lung and intestine simultaneously for the inflammatory indicators and lung function of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases （AECOPD） with syndrome of excessive fu-viscera caused by lung-heat. Methods Eighty cases of patients with AECOPD with syndrome of excessive fu-viscera caused by lung-heat hospitalized in Department of Respiratory Medicine， Nankai Hospital of Tianjin City from January 2014 to July 2015 were chosen， and they were divided into treatment group and control group by random number table， with 40 cases in each group. Both groups were given conventional therapy， the treatment group was added with representative prescription of treating lung and intestine simultaneously： Xuanbai Chengqi Decoction， orally， 7 d was as a course. The temperature， white blood cell （WBC）， percentage of neutrophils （N%）， C reactive protein （CRP） before treatment and after treatment for 2， 5， 7 days in the two groups were detected， the length of stay， clinical effect， lung function and blood gas analysis before and after treatment in the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment group was 92.5%， which of control group was 82.5%， the treatment group was higher than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The temperature， WBC， N%， CRP of the two groups after treatment were all better than those before treatment， the differences were all statistically significant （P < 0.05）， and the treatment group was better than those of control group （P < 0.05）. The length of stay in the treatment group [（11.12±1.78） d] was shorter than that of control group [（13.76±1.31） d]， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The forced expiratory volume in first second （FEV1）， percentage of FEV1 accounted for predicated value， FEV1/forced vital capacity （FVC）， FVC of the two groups after treatment were all better than those before treatment， the differences were all statistically significant （P < 0.05）， the FEV1 and percentage of FEV1 accounted for predicated value after treatment in the treatment group were better than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The pH value， arterial partial pressure of oxygen， arterial partial pressure of carbon dioxide of the two groups after treatment were all better than those before treatment， the differences were all statistically significant （all P < 0.05）， and the treatment group was better than those of control group （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion The method of treating lung and intestine simultaneously can reduce the inflammatory reactions of patients with AECOPD with syndrome of excessive fu-viscera caused by lung-heat， improve clinical symptoms， lessen hospital stay， enhance lung function， the clinical effect is better.

[Key words] Method of treating lung and intestine simultaneously； Xuanbai Chengqi Decoction； Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases； Syndrome of excessive fu-viscera caused by lung-heat； Inflammatory indicators； Lung function

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的慢性进行性疾病，其突出特征为不完全可逆气流受限[1]。肺脏主要受累，肺外组织器官也常有不良反应[2-5]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）常常在COPD基础上因细菌、病毒等因素致使COPD患者病情进一步发展[6-10]。本研究通过观察肺肠同治法治疗AECOPD肺热腑实证患者炎症指标、肺功能的变化，对比两组临床疗效，为肺肠同治法治疗AECOPD肺热腑实证提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年7月于天津市南开医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院的AECOPD肺热腑实证患者80例作为研究对象。80例患者均符合AECOPD诊断标准（目前AECOPD的诊断完全依赖于临床表现，即患者主诉症状的突然变化，如呼吸困难、咳嗽、咳痰情况超过日常变异范围），并符合中医肺热腑实证诊断标准，主症：咳逆喘息气粗，胸满，咳痰黄或白，黏稠难咳。兼次症：身热，烦躁，目睛胀突，漫黄，便干，口渴欲饮；或发热微恶寒，咽痒疼痛，身体酸楚，出汗。舌象：舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻。脉象：滑数或浮滑数。腑实者：腹满、便秘、大便不爽。同时排除存在以下情况者：①合并肝病、肾病、代谢性疾病及其他严重疾病如肺结核、肺癌等；②精神病患者；③不同意参加本试验者；④经检验证实为结核、肿瘤或过敏等因素引发长期咳喘患者。

将80例患者按随机数字表法随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组男19例，女21例；平均年龄（68.71±15.83）岁；平均病程（21.31±8.20）年。对照组男22例，女18例；平均年龄（67.92±13.71）岁；平均病程（20.97±7.69）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗：①氧疗：低流量吸氧（1～3 L/min）。②盐水加α-糜蛋白酶雾化促进痰，qd。③应用茶碱类药物：多索茶碱（宁波市天衡制药有限公司，规格100 mg/支，生产批号20120304）0.2 g静脉点滴，qd。④抗生素控制感染：留痰作培养后暂予莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，规格0.4 g/瓶，批准文号：国药准字J20090132）0.4 g，静脉滴注，qd，然后根据药敏试验结果选用敏感抗生素。治疗组在上述治疗的基础上给予宣白承气汤（生石膏、瓜蒌皮各20 g，生大黄9 g，苦杏仁15 g），水煎，温服，每日1次。分别取上述药材洗净并浸泡30 min，用水煎煮提取2次，先用武火迅速煮沸，改用文火维持15 min，合并滤液，浓缩到适量，真空包装。该方由我院药房提供并统一代煎。疗程7 d。

1.3 标本采集及指标测定

分别采集两组患者治疗前和治疗后第2、5、7天空腹肘静脉血，送检验科查血常规、C反应蛋白（CRP）。同时测量两组患者治疗前以及治疗后第2、5、7天的体温。监测肺功能：分别记录治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC。监测动脉血气分析：采用德国拜耳全自动化血气分析仪Bayer（型号Rapidlab855）于治疗前后取外周动脉血1 mL（肝素抗凝）行血气分析，观察pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4 疗效判定标准

疗效判定标准参照文献[11]。显效：咳嗽、咳痰和呼吸困难等临床症状明显减少或消失，发绀、肺部音等临床体征明显减少或消失；有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状减轻，发绀、肺部音等临床体征减轻；无效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状无改善或病情恶化，发绀、肺部音等临床体征无改善或病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组显效23例，有效14例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组显效20例，有效13例，无效7例，总有效率为82.5%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组住院天数比较

治疗组住院天数为（11.12±1.78）d，对照组为（13.76±1.31）d，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 两组治疗前后体温及炎症指标比较

治疗前两组患者体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、CRP比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组患者体温、WBC、N%、CRP均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P < 0.05），且治疗组治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.4 两组治疗前后肺功能指标比较

治疗前两组患者FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC、FVC比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组患者FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC、FVC均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，两组FEV1、FEV1占预计值的百分比比较，差异有统计学意义（P < 0.05），而两组FEV1/FVC、FVC比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.5 两组治疗前后动脉血气分析比较

治疗前两组动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；治疗后两组pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P < 0.05），且治疗组治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。见表3。

3 讨论

COPD的特点为不完全可逆性气流受限，常因感染诱导发病[12]，AECOPD患者临床表现为短期内咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状加重，常有发热症状。目前临床上治疗手段往往以抗感染、扩张支气管、吸氧等西医方法为主，效果并不显著，并且疗程长，疗效差[13]。我们力求从中医上能找到更好的方法[14]。中医《华佗神方》中孙思邈论述：“肺与大肠相表里，肺疾则大肠之力不足，故便不畅，或便后失力，上无感，下不应也。若大肠过疾，则肺之鼓动力受阻，故气常不舒，或增咳嗽。干不强，枝亦弱也。先生治咳嗽，而用吐剂，知其化脓毒，侵于腠理耳。视若甚奇，实则无奇也。”“肺与大肠相表里”这一理论在中医理论体系中有其特殊意义，很多学者在“肺与大肠相表里”理论指导下，广泛开展了肺与大肠的理论实验研究[15]、临床疗效观察研究[16]，不断地从各个领域、各个层次探讨“肺与大肠相表里”理论的科学内涵和应用意义。现代药理研究肺肠同治主要有5个方面的作用：①通腑可使胃肠蠕动加强，促进排便或排气，使腹压降低，胸肌运动幅度加大，直接改善患者的呼吸功能。②通腑还可使滞留于肠道的病原体及其毒素和各种肠源性有害物质、机体代谢产物排出体外，促进机体的新陈代谢，改善微循环，从而保护了机体重要脏器（心、肺、肝、肾、脑）的生理功能。③通腑不仅可增加肺的通气，还可以改善肺的换气功能。④生大黄具有抗感染、活血化瘀的作用，可以使气道痉挛缓解，痰量减少而易咳出。⑤肺泡巨噬细胞有强大的吞噬和细胞内杀伤作用，因而对机体有重要的防御保护功能，同时在免疫反应中也有重要作用，而通腑调肺法可刺激肺泡巨噬细胞分泌增多，从而提高肺部免疫功能。临床治疗中，根据“肺与大肠相表里”的理论制订相应的治法，在临证多种疾病中较之单纯的脏病治脏法和腑病治腑法，疗效显著提高。“肺热腑实证”是AECOPD的主要证型[17]。《温病条辨》中宣白承气汤是肺肠同治的代表方剂法，为治疗“下之不通”的方法，治疗“肺与大肠”同病证的患者[18]。方中生杏仁、石膏、瓜蒌皮清肺化痰，生大黄通腑泻热[19]，有研究显示，宣白承气汤可使抑炎因子与促炎因子维持一定平衡状态[20-25]，抑制炎性反应。四药合用，肺肠同治，抗菌抑酸。肺热腑实证型在AECOPD中是很常见的证型。而临床上，出现肺炎肺肠同病时，医生往往采用清热、化痰的方药，治疗AECOPD的常用方剂中并无肺肠同治法的方剂。而肺肠同治法的代表方剂宣白承气汤可以宣通肺气，通条肠腑；现代药理研究提示，宣白承气汤可以抗炎，提高机体免疫力，促进肠蠕动，调节体温中枢，减少肠毒素的吸收，无论从方剂组成还是现代医学研究，都可以很好地改善呼吸系统、消化系统症状[26-27]。

本研究结果提示，在常规治疗的基础上应用宣白承气汤治疗AECOPD，有利于呼吸道感染的控制，进而改善肺功能及血气分析，提高治疗效果，具有一定的临床价值，值得进一步推广和研究。

[参考文献]

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第3篇：非常幸福范文

第1天 香港/约翰内斯堡

SA287 HKGJNB2350 0700+1

第2天 约堡/克鲁格

早晨抵达约堡后转包机飞往克鲁格，抵达后前往位于克鲁格国家公园南部的顶级私人丛林生态营地和保护区。在品味独特的营地中尽情放松享受，感觉与大自然融为一体的感觉。保护区内的顶级营地全部的建筑设计与装备布置都非常匠心独具，令人嗅到纯属于非洲的野味，但又提供着质朴的奢华与高贵。置身于非洲丛林中，享受着细致周到的服务，并获得顶级生态体验。

傍晚随专业向导驾驶敞蓬式吉普车深入非洲草原探险。特别在吉普车的引擎盖左侧，有架高的座位坐着侦察者，他不仅熟悉草原的生活更具有锐利的眼力，观察入微经验丰富，为我们到处搜取野生动物的行踪。保护区内可发现的野生动物包括：羚羊、水羚羊、牛角条纹羚羊、东非条纹羚羊、鳄鱼、河马、斑马、大象、长颈鹿、角马、狐狸、土狼、犀牛、疣猪、狮豹。 然而不论发现动物的多寡，这种体验方式都令人回味无穷！

住宿：萨比萨比丛林营地酒店（世界顶级）

第3天 克鲁格

清晨由专业向导陪同徒步进入蛮荒草原中，向导会解说如何追踪野生动物及如何测试风向让动物无法查觉，近距离观察野生动物生活习性。如果愿意还可以下车跟随专业的丛林向导来一会丛林漫步。

下午前往有“非洲奥古斯塔”之称的Leopard Creek私人球场18洞挥杆。

住宿：小镇上的四星酒店 Protea Hotel

第4天 克鲁格/开普敦

早餐后，前往南非母亲城开普敦，她也是每年入选BBC人生在世必去的50个地方之一（今年排在第五位）。

住宿：五星级酒店Radisson Blu’s

第5天 开普敦

早餐后前往米纳尔顿高尔夫俱乐部Milnerton Golf Club打球，球场坐落于灌木茂盛的开普敦北部城郊，距离开普敦只有10分钟车程。

午餐于当地著名的海港餐厅，品尝整只美味龙虾餐，餐后前往博尔德斯海滩的企鹅领地，这里自由居住着成千上万只可爱的南非“傻”企鹅，近在咫尺的小家伙会让您惊叹自然之美。最后驱车前往好望角自然保护区，在非洲大陆的南端，放眼眺望，让大西洋和印度洋交汇的壮景展现在您眼前，感受当年古航海家领略到的那份骄傲。可到灯塔邮局购买明信片，盖上专有邮戳，把美好的祝愿寄给家人。

住宿：五星级酒店Radisson Blu’s

第6天 开普敦

早餐后出发前往著名的观鲸小镇Hermanus。由于每年7-11月是露脊鲸产仔的季节，它们会从南极洲一带的寒冷海域来到南非开普地区的温暖海域，繁衍下一代。在世界上最佳的陆地观鲸小镇赫曼纽斯，游客无需出海即可在陆岸上以极近之距离欣赏海洋巨人在海中嬉戏，喷水，起舞的壮观景象。您还可以选择乘坐赏鲸船出海以更近距离欣赏南露脊鲸。离这个小镇40公里处有一著名球场, Arabella Golf Club 18洞挥杆。

住宿：五星级酒店Radisson Blu’s

第7天 开普敦/非洲之傲列车

早餐后前往非洲之傲豪华列车（Rovos Rail），位于开普敦火车站的专属候车厅，由列车热情的员工为您办妥登车手续后，随后伴着袅袅的蒸汽和香槟酒，于庄重的发车仪式后，在贴身服务员的带领下，于10：00登上举世公认的世界最豪华列车，开始具有19世纪贵族风情的顶级蒸汽列车之旅，前往南非首都－比勒陀利亚。列车将带您由南向北穿过南非国土。随后享用列车上奢华午餐及品尝开普敦顶级美酒，浏览窗外美丽的开普群山和葡萄酒庄园。18：00抵达马济斯方丹，她是南非历史上第二古镇，仍然保留着维多利亚时代风格，也是当年英军与布尔军队战争史的上的著名遗迹，小镇上的博物馆和古老的小酒馆值得一看。

住宿：非洲之傲列车 豪华套房

第8天 非洲之傲列车

14：30列车抵达钻石之都金伯利，随后开始观光，钻石大洞、钻石博物馆等都是不容错过的。您可以亲身感受到南非钻石文化的历史，同时追忆这里曾经发生的那一页疯狂而喧嚣的钻石开采热潮。在钻石博物馆中还有世界最大钻石―库里南钻石的复制品以及由它切割而来的众多世界名钻，如非洲之星等。金伯利很多地方仍然保留着古老的建筑和古迹，也是非常值得一看的，比如戴比尔斯的老总部所在地等。游览后返回非洲之傲列车随即出发前往首都－比勒陀利亚。旅行提示: 在驶出金伯利后不久，车窗外将出现一个淡水湖，这里生活着大量的火烈鸟，列车放慢车速，一般情况下，可以远远地看到它们。旅途之中也可以留意观察，羚羊鸵鸟等小动物会偶尔出没在车窗外。

住宿：非洲之傲列车 豪华套房

第9天 非洲之傲列车/太阳城

非洲之傲列车于开始驶入郊外和城市，12:00抵达位于南非行政首都比勒陀利亚的首都公园私家火车站，在这个维多利亚年代的美丽车站告别“非洲之傲”，结束难忘的世界最豪华列车之旅。之后乘车前往两次世界小姐选美胜地―太阳城。城内的设施极尽豪华，尤其是有超五星级之称的迷城皇宫大酒店更是世界闻名。抵达后您可参观失落城，仿夏威夷海滩，地震桥等景点。您更可以在游艺城内享用各项娱乐设施，小试身手，碰碰运气。

住宿：六星级皇宫酒店PALACE HOTEL

第10天 太阳城/约堡

早餐后打球人员由专车送往世界顶级球场The Gary Player Country Club 18洞挥杆体验。午餐后前往约堡。

酒店：五星级酒店PALAZZOHOTEL

第11天 约堡/香港

SA286 JNBHKG 1630/1215+1

早餐后前往被列为文化遗产的The Country Club - Johannesburg Woodmead18洞挥杆。

下午前往机场，乘SA航空公司飞机回香港。

第12天 香港

抵达香港，完成美妙的南非高尔夫之旅。

第4篇：非常幸福范文

慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明的结肠、直肠部非特异性炎症，可能与免疫、遗传、过敏等有关，感染和精神因素皆可诱发。2000-03—2008-02，我们运用藿香茯苓散治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎84例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组84例均为本院中医科门诊患者，男48例，女36例；年龄24～86岁；病程6个月～1年16例，1～5年38例，5～10年19例，10～26年11例。

1.2 诊断标准

参照《实用内科学》［1］确诊。慢性腹泻，血、脓和黏液便，腹痛，不同程度的全身症状（包括发热，轻度贫血，水、电解质紊乱，酸碱失衡，体力下降，营养不良）；大便培养3次以上未发现病原体；结肠镜检查可见病变主要位于直肠和乙状结肠，可延伸到降结肠甚至整个结肠，黏膜呈细颗粒状，并有弥漫性充血、水肿，脆易出血，糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，覆盖有黄色或血性渗出物。

1.3 治疗方法

予藿香茯苓散。基本方：白术、茯苓、藿香各15 g，党参、葛根各12 g，木香（后下）、炙甘草各6 g。加减：腹痛拒按加延胡索15 g、香附12 g；腹痛喜按加白芍药15 g、当归12 g；神疲乏力加人参6 g、黄芪10 g；气陷脱肛加炙黄芪20 g、升麻12 g；纳呆加鸡内金6 g、焦三仙各10 g；大便溏薄加苍术15 g、炒薏苡仁30 g；里急后重加槟榔12 g、枳壳12 g；大便不爽加大黄（后下）6 g；泻利无度，滑脱不禁加石榴皮15 g、诃子12 g；久泻伤阳加补骨脂12 g、肉豆蔻9 g；久泻伤阴加乌梅30 g、焦山楂12 g；舌下脉络瘀滞加三七末（冲服）6 g；下利脓血色淡加赤石脂15 g、禹余粮12 g；下利脓血色鲜加仙鹤草15 g、马齿苋15 g。每日1剂，生姜、大枣为引，水煎分2次早晚饭后1 h服。嘱起居有常，稳定情绪，清淡饮食，勿食生冷生硬、辛辣油腻之品。20日为1个疗程，3～4个疗程后判断疗效。

1.4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］及《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］中相关标准制定。治愈：临床症状、体征消失，结肠镜检查肠黏膜恢复正常，粪常规检查为阴性；显效：临床症状、体征明显减轻，结肠镜检查可见黏膜溃疡大小、数量及出血点显著改善；好转：腹痛、里急后重，黏液脓血便可偶见，大便每日1～2次，粪常规检查红细胞（+），结肠镜检查黏膜病变有所改善；无效：症状、体征治疗前后无变化。

2 结 果

本组84例，治愈43例，显效27例，好转11例，无效3例。总有效率96.43%。

3 讨 论

慢性非特异性溃疡性结肠炎以腹泻为主要症状，属中医学泄泻范畴。本病基本病机为脾虚湿盛，为本虚标实之证，其标在肠，其本在脾、胃。故益气健脾、升阳止泻为本病根本治法，可兼行气化瘀、祛湿化浊等法。藿香茯苓散以党参、白术补气健脾燥湿；茯苓健脾利水，消肿渗湿；藿香化湿，止吐，止泻；木香行气止痛，健脾消食；葛根升阳止泻，生津止渴；甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。诸药合用，共奏益气健脾、升阳利湿止泻之功。现代药理研究表明，党参能够增强机体抵抗力，调节胃肠运动，抗溃疡［4］；白术具有强壮、利尿、抗血凝作用［4］；茯苓具有利尿作用，能够增强尿中钾、钠、氯等电解质排出，从而达到“利小便实大便”的效果［4］；藿香中的挥发油对胃肠有解痉、防腐、抗菌作用［4］；木香对肠道有兴奋和抑制双向作用，能够促进消化液分泌，抑制伤寒杆菌、痢疾杆菌以及多种真菌［4］；葛根中含有黄豆甙元，对肠管有明显的解痉作用［4］；甘草有缓解胃肠平滑肌痉挛、抗炎、抗过敏、解毒之功［4］。诸药合用，具有显著的抗炎杀菌，提高机体免疫功能等作用，从而有效防治慢性非特异性溃疡性结肠炎。故应用藿香茯苓散治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎取得了很好疗效。

【参考文献】

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京：人民卫生出版社，2005：1914-1918.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：84.

第5篇：非常幸福范文

【关键词】 跟腱损伤 陈旧性 腓骨长肌 跖肌腱 修复

陈旧性跟腱断裂，多与患者的失治、医生误治或术后拆除外固定过早致再断裂，使新鲜断裂拖延至陈旧性断裂有关。陈旧性跟腱断裂手术修复较新鲜困难，术后效果与新鲜断裂相比也较差，而且常因断端间隙距离较大而无法直接缝合。传统的缝合方法易出现跟腱过度粗大引起踝关节活动受限，行走乏力及患者对外观不满意等情况，疗效不甚理想。本科自1998年8月～2006年12月收治陈旧性跟腱断裂13例，采用腓骨长肌腱转位［1］加跖肌腱膜片［2］修复跟腱，现就其手术方法和随访结果进行回顾分析并报告如下：

1

临床资料

本组13例，男9例，女4例。年龄16～63岁。伤后至就诊时间最短26 d，最长14个月。运动伤8例，开放断裂2例；自发性断裂3例，均为完全断裂。断裂部位距跟骨结节2 cm以内2例，跟腱中部9例，跟腱移行部2例。3例属早期误诊为软组织损伤，2例为早期病人不接受手术治疗，2例为开放断裂未处理跟腱，6例为伤后Ⅰ期手术后再次断裂。

2

手术方法

取患侧在上侧卧位，止血带压迫下操作。小腿远段跟腱外侧缘做第一切口，注意保护小隐静脉及腓肠神经，显露断端后，切除断端间隙的瘢痕组织，辨认腓骨长肌腱。继续在足外侧第5跖骨基底近侧做第二切口，暴露出腓骨长短肌腱，将腓骨长肌腱拉紧并与腓骨短肌腱止点缝合后尽量靠足底切断腓骨长肌腱近端，于第一切口中抽出备用；用利刃在跟腱近端稍外上方3 cm处斜向远端做一肌腱内隧道，从跟腱近端残端截面稍外处穿出，拉紧腓骨长肌腱，同法距远断端2 cm做一横形隧道(远端长度不够可在跟腱抵止部钻孔)，将腓骨长肌腱自外向内穿过隧道，跖屈踝关节，使之与腓骨长肌近段张力相等；腓骨长肌腱返折向上与自身缝合或将此肌腱远端包埋于跟腱近端残端内，加强缝合腓骨长肌腱与跟腱接触部。然后在跟腱内侧找到跖肌，于跟腱近端上方将其切断，把跖肌腱铺展开形成一光滑膜片，包绕缝合在跟腱修复段的后方，形成光滑面，最后缝合伤口。术后长腿石膏外固定踝关节跖屈30°、膝关节屈曲30°，4～6周去除外固定进行踝关节功能锻炼，6个月内不做剧烈活动。

3

结

果

随访13例，随访时间6个月～3年，平均20个月。本组采用国际通用的ArnerLindholm疗效评定标准［3］：(1)优：患者无不适，行走正常，提踵有力，肌力无明显异常，小腿周径减少≤1 cm，背伸或跖屈角度减少≤5°；(2)良：有轻度不适，行走稍有不正常，提踵稍无力，肌力较健侧减弱，小腿周径减少≤3 cm，背伸角度减少在5°～10°，跖屈角度减少5°～15°；（3）差：患者有明显不适，跛行，不能提踵，肌力明显减弱，小腿周径减少>3 cm，背伸角度减少1°以上，跖屈角度减少>15°。本组术中伤口I期愈合12例，1例因表皮感染换药后愈合，术后随访时间20个月，本组获优10例，良2例，差1例；优良率92％，无跟腱再次断裂。

转贴于

4

讨

论

4. 1

陈旧性跟腱断裂

由于跟腱两断端间被大量纤维瘢痕组织所充填，小腿三头肌挛缩、松弛，踝关节跖屈无力，甚至跛行，严重影响患者日常工作和生活。且断端间隙较大，一般在5～8 cm左右，无法直接缝合，没有自身修复重建的条件，治疗上只有手术修复。手术目的是重建跟腱的腱性结构完整，恢复提踵和跖屈蹬力。目前，陈旧性跟腱断裂的手术方式较多，术中缝合方法选择也因人而异。传统的腱膜瓣修补术都是利用跟腱自身条件修复跟腱，需要进行跟腱长距离的解剖，易损伤腱系膜内血管，造成跟腱营养供给不同程度的损伤。还存在踝过度背屈、蹬力下降小腿轻度萎缩等不足的弊病。如行Abraham倒“V-Y”腱成形术，虽蹬力正常，踝无过度背屈，小腿肌肉无萎缩，但跟腱吻合局部粗大［4］，踝关节活动受限，患者对外观不满意。本组术式利用腓骨长肌腱与跟腱同属腱性组织，其胶原纤维含量在组织学上基本相同的特性。另外保留了腓骨长肌肌腹的血液供应，保证了移位肌腱的活力，重建的跟腱横截面可达1. 8～2. 2 cm，重建后的跟腱强度完全能满足其功能需求，不易再断裂。在以后长期功能刺激下，其质量还可在生长中得到进一步加强。在作者随访中观察到，无论从重建后跟腱的外观还是触摸其柔韧度与健侧跟腱十分接近。

4. 2

如何减少跟腱断裂的误诊和术后再断裂的发生

(1)对开放性跟部损伤病例清创时应常规探查跟腱，不能仅缝合皮肤；(2)对闭合性损伤病例应正确检查跟腱部是否有凹陷和空虚感，同时行提踵试验和Thompson试验检查，减少误诊率；(3)某些基层医疗单位，缺乏跟腱断裂这方面的专业知识，也是造成误诊的原因之一；(4)呈马尾状的撕裂型新鲜跟腱断裂应先编织成多条小辫，再重叠缝合后取腓肠肌腱膜或跖肌腱加固；(5)对于已有退变的跟腱断裂，一定不能端端吻合了事，可按陈旧性跟腱断裂处理；(6)术后康复也是陈旧性跟腱断裂病人术后必须重视的环节，由于绝大多数病人是在院外康复，故出院时应强调固定的时限性和功能锻炼的循序渐进。

4. 3

本组手术具有以下特点：

(1)操作时患者侧卧位，手术暴露方便、清楚，而传统的跟腱手术多采用俯卧位，对于患者、麻醉师及术者均不方便；(2)该方法只需2个切口完成手术，切口位于小腿及足的外侧，日后不会因瘢痕磨擦出现不适；(3)切断腓骨长肌腱，将其拉紧并与腓骨短肌腱止点缝合，腓骨长肌腱远段仍保持张力，腓骨短肌腱收缩时仍有协同足外翻作用，随访患者无足外翻受限、不适的主诉；(4)本组手术操作远离胫后神经血管束，比较安全；(5)腓骨长肌腱有15～20 cm足够长度并保留了血运，对跟腱的修复及愈合均提供了可靠的保证；(6)腓骨长肌腱与跟腱同属腱性组织，其胶原纤维的含量在组织学上无明显差异，由于保留了腓骨长肌肌腹的血液供应，因而保持了转位肌腱的活力，使其不会发生瘢痕变性;(7)跖肌是人体一块退化的肌肉，在小腿上已失去主要作用，肌腱结构与跟腱相同;(8)取材方便;(9)跖肌腱铺开形成光滑膜片，既能达到加强跟腱吻合口的目的，又能使跟腱表面保持光滑、平整，减少了术后黏连。

【参考文献】

［1］ 刘建宁， 邓仁椿. 腓骨长肌移位术治疗陈旧性跟腱断裂［J］. 中国矫形外科杂志， 2003，11(9):642.

［2］ 潘哲尔， 顾湘杰， 黄加张， 等. 跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂［J］.骨与关节损伤杂志，2004，12(12)：815-817.

第6篇：非常幸福范文

先天性巨结肠（Hirschsprung′sdisease）是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。目前治疗的方法有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔镜处理肠系膜，切除病变肠管，其手术创伤大，术后切口感染、肠粘连等并发症多。我院2002年3月～2004年8月共施行非开腹改良soave手术6例，将复杂的腹会阴手术转变为一种微创型手术，使手术创伤明显减少，手术时间缩短，术后腹部无切口，患儿恢复迅速［1］。手术的改进对护理亦提出新的要求，高质量的护理对手术的成功及并发症的预防起到了至关重要的作用。

1临床资料

本组6例患儿，男5例，女1例，年龄8～15个月。诊断：患儿入院后均经X线钡灌肠摄片诊断为普通型先天性巨结肠，全部患儿均经完成手术，术后48h开始恢复排便功能，平均术后住院时间9天，术后3个月随访，每日排便3～4次，食欲均正常，无肛周感染、小肠结肠炎、吻合口狭窄等并发症发生。

2术前护理

2.1心理护理

因患儿年龄偏小，机体对手术的耐受力差，加上该术式是全新的手术，家长了解甚少，所以家长往往思想压力较大，顾虑较多。护理人员经常与家长沟通，解释各项检查及操作的目的，书面演示讲解手术治疗经过，介绍该手术的优点，并联系手术成功患儿家长现身说教，使其消除顾虑，对该手术从不理解到理解接受并积极配合手术。

2.2肠道准备

2.2.1饮食调节

饮食调节是术前采用的辅助方法。术前3天进高热量、高蛋白质、富含维生素、少渣半流质饮食，禁食水果类；术前2天进流质饮食；术晨禁食；对于体质较弱，营养状况较差的患儿，必要时予以静脉营养治疗。

2.2.2清洁灌肠

清洁灌肠是术前必不可少的一步，直接影响手术效果，所以灌肠中应注意以下几点：（1）灌肠液应选用生理盐水（40℃为宜），每日1次，准备7～10天，每次用量为100～150ml/kg，勿用清水或高渗盐水，以防水中毒或盐中毒，并保持出入液量平衡。（2）因患儿年龄小，肠壁薄，可先通过肛诊了解直肠狭窄长度及肠管走向，选择较软的肛管，插管的动作要轻柔，不要使用暴力，避免造成肠壁损伤或穿孔［2］，深度以肛管前端超过狭窄部位为宜，此时会有大量气体排出。（3）大便干结不易灌洗时，可用50%硫酸镁于灌肠前2～3h注入结肠内软化大便，灌肠时顺肠管走向轻揉腹部，促进大便排出。（4）灌肠中严密观察病情变化，如灌出液中有血性液体，应立即停止操作，查找原因，警惕发生肠穿孔。（5）冬季应注意保暖，以免呼吸道感染的发生。

2.2.3应用肠道抗生素

本组病例均给予甲硝唑口服2～4天（婴儿可将药片碾碎后冲入牛奶或糖水中喂服）。

3术后护理

3.1严密观察病情及生命体征变化

患儿回病房后，与麻醉师交接术中情况，在全身麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，定时测量T、P、R，予以氧气吸入，并注意观察口唇、甲床色泽的变化，注意观察全身情况及肛周渗血、渗液情况。

3.2营养支持

术后患儿一般禁食1～2天，禁食期间，液体24h内平均输入，根据尿量调节滴速，必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等。肠蠕动恢复后，即给予少量饮水，若无腹胀，可恢复母乳喂养，仍需坚持少量多次。

3.3导管的护理

3.3.1肛管的护理

术后常规放置适当直径的肛管，一是起到扩肛作用；二是保证排气及分泌物排出通畅，避免腹胀，促进吻合口愈合。所以，术后必须妥善固定肛管，在肛管末端连接简易接便袋，及时更换，并注意观察引流物的性状，用约束带适当约束患儿双下肢，以免肛管滑脱，3～5天后拔出肛管。

3.3.2导尿管的护理

术后留置Foly导尿管时，既要防止尿路感染，又要防止尿管气囊引起尿道撕裂，尤其是在术后全身麻醉清醒初期。为了防止以上情况的发生，可以将尿管用胶布固定于，连接尿袋，并使引流管有一定的活动余地，由专人看护，每日用0.02%呋喃西林溶液棉球或盐水棉球擦洗尿道口2次，术后3天予以拔除。

3.4术后并发症的预防

因该术式全部在腹腔外施行，腹腔内干扰小，无污染，避免了术后发生肠粘连、肠梗阻和腹膜炎［3］。术后预防重点主要在以下几个方面。

3.4.1会切口感染

因手术切口主要是在直肠齿状线上0.5cm左右，除了常规应用抗生素预防感染外，会的局部护理也不可忽视。患儿术后取双下肢分开卧位，护理时将两侧臀部分开，充分暴露，用0.02%呋喃西林棉球擦洗，辅助灯烤，保持会清洁干燥，以达到有效预防伤口感染的目的。

3.4.2小肠结肠炎

此为巨结肠最严重的并发症，主要表现为持续高热、呕吐、腹胀、腹泻，做肛检时有大量奇臭粪便和液体排出，为有效预防小肠结肠炎的发生，应做好维持性扩肛。扩肛器要多涂油，用胶冻为好，肥皂膏也可以用，扩肛时应从最小号开始，逐号增加，不能跳号，增号至有阻力并见到有微量出血为止。第2天扩肛仍从最小号开始，直至达到要求的大小和无出血、无阻力为止。

3.4.3吻合口狭窄

由于该手术是在部操作，为了防止术后刀口形成瘢疤造成狭窄，必须在手术2周后做好维持性扩肛，至吻合口平整柔软为止。扩肛时应注意动作要轻柔，扩肛器不能来回进出，以防捅破肠吻合口或肠管。扩肛时应感觉到扩肛器通过肠吻合口，才能收到扩肛的效果。每天坚持扩肛，至少要坚持3～6个月，直到肠吻合口瘢痕软化，日后不会形成狭窄为止。对本组病例护理中，均手把手地指导患儿家长操作，直至其能熟练掌握为止。6例患儿随访均无狭窄发生。

4出院指导

患儿出院后，指导家长保持患儿会清洁，也可涂用氧化锌软膏保护肛周皮肤，以免早期排便次数增多引起肛周炎症；有意识的培养患儿养成按时排便的习惯；嘱患儿不要挑食，少食辛辣等刺激性饮食；要定期复诊，以便进一步指导。

【参考文献】

1高亚，李恭才，张宪生，等.Ⅰ期经巨结肠根治术5例报告.中华小儿外科杂志，2001，22（1）：21-23.

第7篇：非常幸福范文

【关键词】偿二代 非寿险业务 保险风险 最低资本要求

一、背景

保险业作为以负债经营模式的金融业，偿付能力是各国保监会最关注的核心监管内容。纵观欧盟与中国偿付能力体系变革之路，显而易见中国偿一代是“照搬”欧盟Solvency I。但大量学者利用我国实际数据进行实证分析，表明赔款基础额度标准形同虚设、分段临界点设置不符合实际等缺陷。

随着欧盟Solvency II改革的步伐，我国为应对保险市场监管需求，《保险公司偿付能力监管规则第1-8号》于2014年4月公布。随着相关政策文件的出台，“中国第二代偿付能力制度建设”（以下简称C-Ross ）毋庸置疑地成为国内甚至国际保险延至至今的热门话题。C-Ross的公布吸引了大量国内外保险监管者的眼球，并被国际高度认可为一套新的以风险为导向，符合中国市场化改革需要，具有国际可比性的偿付能力监管体系。最低资本作为我国偿付能力一个重要组成部分，其改革是否成功很大程度上决定了我国C-Ross建设的成功与否。

目前大部分学者局限于对偿一代的研究。包括栗芳（2002）利用比率法计算最低偿付能力资本的计算比率。王上文（2005）通过实证方法分析在有限样本下证实我国要求相对较低。占梦雅（2006）分析该模型基本原理和计算方法并利用我国数据分析结果，认为赔款法的转折点应该修正为6千万；袁敏（2011）通过实证研究了我国偿一代非寿险监管体系的有效性合理性及局限性，并提出我国不具备实行SolvencyⅡ的可行性；袁智军（2012）以我国财产保险公司经验数据实证分析得出我国现有偿付能力最低资本要求偏低，并建议借鉴SolvencyⅡ将最低资本标准分为两个层次；李冰清（2013）在经典比率法的基础上结合近5年数据重估相关参数等。偿二代的提出使得我们将研究重心转向新偿付体系。

二、欧盟与中国偿付能力对比

（一）Solvency I与偿一代

在Solvency I的框架下，偿付能力额度由公司的业务规模决定，并没有反应整个公司在实际经营中所承受的全部风险。其在规定中增加了以责任准备金为计算基数的新标准。Solvency I要求保险公司持有的资本金为下述最大的一项：

（1）（会计年度内保费收入5000万欧元以下部分的18%加上5000万欧元以上部分的16%）*再保率。

（2）（最近三年平均赔款金额3500万欧元以下部分的26%加上3500万欧元以上部分的23%）*再保率。

而中国和欧盟的主要区别在于对MCR的计算中对于再保险风险的考虑和处理，我国计算规定所采用的基数为扣除分保保费后的净自留保费。

在对MCR的计算中，中国也设置了一个拐点，不难发现，这一拐点其实是Solvency I中的拐点乘以汇率（10：1）得到的。在欧盟Solvency系统中的拐点设置是出于保险公司的规模效应的考虑，而我国目前财产保险公司的规模都早已远远大于拐点，因此这一拐点的设置对我国MCR的最终结果影响并不大。

（二）SOLVENCY II与偿二代

SOLVENCY II的根本创新是分拆保险公司的各个风险因素，并考虑他们之间的相关性。我国C-ROSS除了保险风险，也将投资风险、操作风险等纳入了偿付能力标准体系。由于研究对象仅是保险风险，所以此处对比不涉及其他风险。

不管是SOLVENCY II还是C-ROSS，两者均假设承保风险X服从对数正态分布，其中险别分类有所不同，SOLVENCY II计算最低资本的非寿险业务分为12类，而C-ROSS所涉及到的业务类别包括10种。两者都通过相关系数以聚合的方式对非寿险业务所面临的保险风险进行层层加总，并最终得到保险风险所需的总最低资本要求。对比两者计算最低资本要求的方式，可从不同侧面入手。一是在相关系数均设定为1的情况下，两者计算公式可以化为简单的计算公式；通过曲线可得中国偿二代的计算结果相较于欧盟方式更大，即所要求的资本水平更高；二是相关系数均不全为1的情况，两者计算公司相对系数变化的敏感程度。

三、意义

欧盟偿付能力体系一向更加成熟和完善，将我国与其进行对比具有以下的意义：在不考虑外界因素情况下，可以总结我国在偿付能力探究的进步和角度，由于我国是新兴市场，是否需更保守估算出资本水平以确保保险稳定经营；我国偿二代的出台意味着我国有符合自身国情的一套规则，计量资本的方式与欧盟的可比性意味着我国与国际化偿付能力体系接轨，提升了我国保险行业的国际地位；国际之间的资本对比结果不能够直接得出我国是否处于更加保守的结论，因为保险市场形势和发展进度的不同，我国更需要深入本国保险行业的实际情况以确定新出台的规则是否能否起到切切实实的预警作用，从而在国际上新兴保险市场偿付能力体系上体现出宝贵的可借鉴性。通过对比可以更透彻理解偿二代规则，希望能够从中获得对中国保险业偿付能力的建设性建议并加以实施。

参考文献：

[1]栗芳.中国非寿险保险公司的偿付能力研究[M].上海：复旦大学出版社，2002.

[2]王上文.我国非寿险公司最低持续资本要求的比较[J].山西财经大学学报， 2005.

[3]占梦雅.中国非寿险业法定偿付能力额度标准的合理性分析和实证研究[J].财经理论与实践，2006.

第8篇：非常幸福范文

[关键词] 结肠炎；腹痛灵汤；治疗

[中图分类号]R25 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（b）-132-02

Clinical observation of Futonglingtang treating of nonspecifical colitis

ZHANG Weibin

(Department of Chinese Medicine, Zhangmutou Hospital of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523633, China)

[Abstract] Objective: To observe the treatment effectiveness of nonspecifical colitis by Futonglingtang. Methods: 144 cases of nonspecifical colitis were divided into two groups randomly. The patients in treatment group were treated by Futonglingtang, and those in control group were treated by sulfasalazine. Results: The effective rates of treatment group and control group were 95.83% and 70.83% respectively. Conclusion: Futinglingtang can treat nonspecifical colitis effectively.

[Key words] Nonspecifical colitis; Futonglingtang; Threapy

笔者2005～2008年运用腹痛灵汤治疗慢性非特异性结肠炎96例，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

144例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组96例中，男40例，女56例；年龄22～60岁，平均36岁；病程1～10年，平均4年；均有不同程度结肠充血，水肿，黏膜糜烂；大便常规检查均见红细胞及大量白细胞。对照组48例中，男22例，女26例；年龄20～58岁，平均40岁；病程1～10年，平均5年；均有不同程度结肠充血，水肿，黏膜糜烂；大便常规检查均见红细胞及大量白细胞。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

全部病例均符合《广东省常见病基本诊疗常规》[1]诊断标准。①临床表现：有持续性或反复发作的腹痛、便秘，伴腹痛、黏液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状。②结肠镜检查：病变多从直肠开始，连续性、弥漫性分布，表现为黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，明显处可见弥漫性糜烂或溃疡。③钡剂灌肠检查：主要改变为黏膜粗乱和颗粒样改变，肠管边缘显锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性缺损，肠管缩短，袋囊消失呈铅管样。④全部病例均排除阿米巴痢疾、细菌性痢疾、慢性吸血虫病、肠结核等感染性结肠炎等疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组给予西药常规治疗，口服柳氮磺胺吡啶500 mg，每日2次。

1.3.2 治疗组内服腹痛灵汤，药物组成：白头翁25 g，黄柏15 g，黄连6 g，吴茱萸3 g，大黄8 g，木香6 g，白芍15 g，甘草6 g。加味：①若热势较重，见发热、苔黄者，加公英、马齿苋以解毒和营。②若身重纳呆、苔白腻者，加藿香、苍术、薏仁以分健脾利湿。③里急后重、排便不畅者，加尖兵、枳壳以行气导滞。④脘痞纳差、苔白厚者，加山楂、谷麦芽、神曲以消食。每天1剂，加水800 ml，煎对200 ml，分2次饭前温服，2周为1个疗程，治疗4周后观察疗效。

1.4 疗效标准

参照《广东省常见病基本诊疗常规》拟定。痊愈：临床症状消失，大便成形，每日1~2次，无黏液脓便，大便化验正常，腹部无压痛，结肠镜复查病变恢复正常；好转：临床症状减轻，大便次数减少，偶见黏液、无脓血，化验仍有少量白细胞，结肠镜复查病变较治疗前减轻；无效：治疗后临床症状体征及镜检无改善。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组及对照组共进行4周治疗，治疗组总有效率为95.38%；对照组总有效率为70.83%。治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（例）

2.2 不良反应

在治疗过程中，对照组5例患者出现皮肤红斑及风团，其中，1例患者较重，经口服抗过敏药物2 d后消失，其他患者嘱其多饮水，症状均消失。治疗组未见明显的不良反应。

3 讨论

慢性非特异性结肠是直肠、结肠黏膜的表浅性、非特异性炎症，是以慢性腹泻、持续性或反复发作黏液便、脓血便，下腹部疼痛，里急后重为主要临床症状。起病多缓慢，少数暴发。本病归属中医“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴。其病因病机多因湿热下注大肠，壅塞气血而成本病。笔者经临床多年的观察治疗，发现得病之人平日多以鱼鲜为餐，好食甘脂内脏以及鸡、犬、龟、蛇等食物，为肠胃蕴酿湿热提供了条件[2]。《素问・太阴阳明篇》说：“饮食不节，起居不时……下为餮泄，久为肠。”金・刘河间撰《河间六书》，在治疗上立下了“后重则宜下，腹痛则宜和”以及“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的法则。故笔者用腹痛灵汤治疗此病，收到较好的疗效。

方中白头翁为君，以其归大肠与肝，味苦性寒，能入血分，清热解毒，凉血止痢。臣以黄连之苦寒，清热解毒，燥湿厚肠；黄柏清下焦湿热；两药共力君药以清热解毒。佐以大黄清热解毒，调气行血，荡涤肠胃，吴茱萸温中，疏肝和胃，与大黄相配，寒温并用，有辛开苦降之功，能清热燥湿，湿中散寒止痛，对脘腹挛急作痛有较好的疗效[3]。木香行卸止痛，通腑行气，与大黄相伍，增强去积导滞之功[4]。白芍缓急止痛，甘草性味甘平，与苦酸的白芍合用酸甘化阴，甘苦相须，能解腹部拘挛疼痛，又能调和诸药[5]。山楂、谷麦芽消食导滞；全方采用通因通用，清热利湿，消积导滞，健脾和胃，故能收到较好的疗效。

[参考文献]

[1]黄庆道,钟南山.广东省常见病基本诊疗常规[S].广州:广东省卫生厅,2003:57-59.

[2]张子理.脾胃痛发病和诊疗特点的南北差异比较[J].新中医,2001,10:116-118.

[3]李可.李可老中医急危重症疑难病经验专辑[M].太原:山西科学技术出版社,2007:202-203.

[4]万有生.中国百年百名中医临床家丛书[M].北京:中国中医药出版社,2003:3.

第9篇：非常幸福范文

关键词：消费心理；服饰专业店；卖场布局

一、引言

所谓专业店，是指专门经营某一门类商品、并且具备有丰富专业知识的销售人员和适当的售后服务，满足消费者对该类商品选择需求的零售业态。服饰专业店作为专业店的一种，店面规模往往不大，如何充分的利用有限的卖场空间来达到店面效益的最大化呢？卖场布局是一个非常重要的因素。平时，我们作为消费者经常出入各类服饰专业店，也会见到各种各样的卖场布局，但或许没有太多人去留意这些布局之间的差异，更不会去探究布局和经济效益的关系。事实上，服饰专业店的卖场布局与经济效益是紧密关联的。如果我们的卖场布局合理，符合消费者的消费心理和行为规律，那么，卖场布局就会成为一个无声的“销售员”，引导消费者购买，进而提高卖场的经济效益；反之，卖场布局设计如果不合理，就会存在一些“死角”，从而降低卖场的空间利用率，影响卖场的经济效益。因此，在仔细研究消费者心理和行为的基础上，进行合理的卖场布局设计，对服饰专业店的经济效益的提升具有重大的意义。

二、服饰专业店消费者心理和行为分析

1.服饰专业店消费者消费心理和行为分析

对前来服饰专业店购物的顾客，我们可以分为三种类型。第一类，有目的的购买者。这一群体往往是熟客，对老板也比较信任。这类消费者因为比较了解服饰的品质，他更在意的是服装的款式，因此，她更倾向于听老板的建议，卖场的布局对这类消费者影响不大。但为了维持品牌在老顾客心中的良好形象，整洁卫生是必不可少的。第二类，有选择的购物者。这类消费者有一定的目的性，但也会顺便看看其他的商品。为了鼓励顾客在顺便看看的同时能产生购买行为，我们需要进行特别的设计，如把一些利润率高的商品陈列在此类顾客的“必经之地”，吸引顾客的注意。第三类，无目的的购买者。这类顾客占据了进店顾客的大部分，也是我们开发现客户，维持店面利润的主要群体。这类顾客没有明确的购买目的，有着走走看看的心理，想要将这些顾客变成我们现实的顾客，首先就要吸引顾客进店，让顾客在店里面尽可能逛遍，停留更多的时间，这样才会有下一步购买的可能。综合分析，这三类购物者虽然消费心理和行为有所差异，但不论是哪种类型，只要我们想办法让顾客在店里面停留更久，留意每一个陈列的区域，都会增加顾客购买的可能性。因此，我们对服装店卖场布局设计的重要依据就是尽可能的引起顾客的“注意”，让顾客在卖场里面停留的更久。

2.影响消费者在服饰专卖店行走路线的因素分析

笔者曾经做过一个调查，当一个消费者走进一家服饰专业店，他会选择怎样的行走路线，主要处决于以下三点：第一，个人因素。包括个人的习惯、心情、关注重点、同伴的影响等。如有的人习惯从右边进入，有的人则习惯从左边进入；心情好的时候更愿意逛完整个店，心情不好的时候狂躁不安，进去就出来；有些顾客会关注价格，更倾向于走向和他心理价位相吻合的商品，有些顾客则更关注颜色，顾客的关注点不同，行走路线也不同。第二，卖场布局的设计，主要包括通道的设计、功能区的位置等。90%的消费者习惯于走向更宽的通道，60%左右的顾客会走向功能区域，如休息区、试衣间、收银台等。功能区域设置的越靠里端，顾客的行走路线就会越长。第三，商品陈列效果。主要指卖场里面色彩、灯光、音乐气味所营造的卖场氛围的设计再加上商品的陈列效果。如有些商品颜色鲜艳、周边灯光较有特色都会吸引消费者前往这一区域。

三、服饰专业店卖场布局的建议

1.主副通道构架整体布局

从服装店布局的整体效果上来展示服装，使顾客在店内滞留时间延长是卖场行销的关键所在。所以，在进行卖场设计时我们首先应当考虑到如何最大化的展示服装，并使服装形成对顾客心理与视线的双重包围，从而促使其完成购买过程。一般来说，顾客习惯浏览的路线即是店内的主通道。大型店铺常为环形或井字形；小型店铺则为L或反Y字形。其中，热销款及流行款应摆放在主通道的货架上，以便使顾客容易看到、摸到。至于副通道，一般由主通道所引导，用于布置辅助款及普通款商品，具体的方案一般参照店铺自身的需求及空间特点所决定。收款通道则应置于主通道的尾部，同时结合VI对 LOGO、代言人等品牌标志物进行重点宣传，在最后一关对顾客的脑海形成冲击。

2.功能区的设计

服饰店的功能区，主要包括收银区、休息区、更衣室等。功能区的位置，会改变顾客的行走路线。因此，这些区域位置的设计尤为重要。收银区一般的设计都会放在店的里端，这样顾客购物后去付款就需要走进去，走进去的时候可能就会顺便留意其他的商品，但需要说明一下，大多数服饰专业店的收银台都是靠墙的，收银员站在后面，如果卖场空间足够大倒无所谓，但如果是在百货商场里，寸土寸金，这样的设计就浪费掉收银台后面的空间了。建议是将收银台前移，后面留出通道，靠墙空间可以陈列商品，收银员站在收银台的侧面，方便顾客从后面出入。甚至可以将收银台设计成兼顾收银和陈列功能的陈列台，里面放一些小的装饰品，既美观又能吸引消费者的眼球。此外，休息区和试衣间的设计思路和收银区差不多，尽量靠里，以吸引顾客走到最里面。

此外，功能区里还有一个很特殊的区域，我们称为促销区。促销区是最能吸引消费者眼球的地方，促销区的设计根据作用的不一样可以选择两个主要的位置，第一，为了吸引顾客进店，可以在店门附近设置促销区；第二，进店以后，为了吸引顾客走到里端，可以再里端或者是较少有人去的区域设置促销区，以增加人气，避免死角区域的出现。

3.布局设计和商品陈列相匹配

任何一个卖场都存在利润率高的商品和利润率低的商品，不同商品陈列的位置不一样，销售量和销售额也会出现差异。因此，为了维持经济效益，我们在设计通道时，在人流量最多的主通道的两侧，可以陈列一些利润率高的商品，如当季的一些主打服饰，最新的款式等。店门附近可以陈列一些特价服装，吸引消费者进店；如果店面面积过大，店的里端也可以陈列一些特价商品，以吸引顾客继续往里走。

4.特殊位置的店面的布局设计需考虑店外通道因素

店外通道会影响消费者的行走路线，特别是位于拐角处的一些店铺，由于消费者的行走习惯，碰到障碍之前会自动绕开，很容易让店铺形成“死角”。为了避免这一现象产生，这些特殊位置的店面布局设计需从店里延伸到店外。可以考虑在顾客的绕开线路中设置障碍，如在店面前顾客的绕开线路上放置一些休息椅或者绿色植物，迫使顾客坐下来休息或者改变行走路线，绕开障碍物向靠近店门的方向行走。如果条件允许，也可以将促销区搬到店门口，吸引顾客的眼球，迫使他们改变原有路线走向我们的店面。

总之，一个好的服饰店的卖场布局设计，必须要充分研究消费者的心理和行为，按照消费者的心理和行为特点去进行设计，只有这样，卖场布局和商品陈列才能起到无声的导购员的作用，才能为卖场带来更大的经济效益。

参考文献：

[1]何曙光，王彦荣，刘敬.商场布局初探[J].商场现代化，2002（4）.

[2]马力.商场货位的合理设计与布局[J].中国商贸，2009（9）.