分子影像学精选(九篇)

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第1篇：分子影像学范文

【关键词】 帕金森病；分子探针；SPECT/CT；PET/CT；fMRI

帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病，表现为黑质纹状体多巴胺（dopamine，DA）能神经元选择性变性及缺失，残余区域出现Levy小体等特征性病理变化，但从病理发生变化至出现临床表现要经历一个漫长的前期过程。单光子发射计算机断层摄影/计算机体层摄影(single photon emission computed tomography/computer tomography，SPECT/CT)、正电子发射计算机断层/计算机体层摄影(positron emission tomography/computer tomography，PET/CT)、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)等分子影像技术可在分子水平显示PD的神经病理学损害，近几年发展迅速。

1 转运体和受体显像

脑内许多疾病的发生、发展均与转运体和受体的变化有关，根据PD的特征性病理变化，应用特异性放射性分子探针，在分子水平上检测黑质纹状体通路的DA能神经元系统的功能及其生物学作用，有助于PD的早期诊断和鉴别诊断，是目前研究的热点之一〔1〕。主要包括DA能神经元末梢突触前膜DA转运体(dopamine transporter，DAT)显像、微囊泡转运蛋白(vesicle monoamine transporter 2，VMAT2)显像、DA显像；突触后膜部位的DA受体即D1样和D2样受体显像。PD常引起DAT及D1样、D2样受体的密度、数量、亲和力、功能紊乱及信号转导功能失调，在影像上呈现出相应的变化。

1.1 突触前膜转运体显像

DAT是DA能神经末梢突触前膜的单胺类特异转运蛋白。许多研究发现，黑质纹状体DA能神经元的变性、缺失累及DAT密度的变化要比突触后膜DA受体的变化更为早期、敏感和直接。VMAT2主要位于中枢神经系统内的DA能、去甲肾上腺能、5羟色胺能神经元及其终末内，其活动与突触间递质传递有关，突触间隙的DA经DAT摄取至突触前末梢内，再由VMAT2介导转运至囊泡内，VMAT2在DA重新摄入中发挥关键作用，可准确反映DA能神经元的密度变化。多巴(Dopa)是合成DA的前体物质，用18F标记多巴(18FDopa)后，也可评价DA的合成、存储和释放状况，进而评估黑质纹状体通路DA能神经元的数量和功能。

99TcmTRODAT1(99Tcm2β〔N，N′双(2巯乙基)乙酰二胺基〕、甲基3β〔4氯苯基)托烷〕〔2〕、123IβCIT〔123I2β甲基酯3β(4碘苯基)托烷〕〔3〕以及11CβCFT〔11C 甲基N2β甲基酯3β(4氟苯基)托烷〕〔4〕、18FβFPCIT〔18F N3氟丙基2β甲酯基3β(4碘苯基)降托烷)〕〔5〕等已成功用于DAT显像。

99TcmTRODAT1是目前临床应用较为广泛的DAT显像剂。健康志愿者99TcmTRODAT1 SPECT/CT显像纹状体特异性摄取99TcmTRODAT1良好，以尾状核和壳核为著，呈“八”字形态，左右对称；PD患者双侧纹状体摄取99TcmTRODAT1较健康志愿者明显减低，体积变小，形态异常，分布、结合位点、密度和活性减少，以临床表现较重一侧肢体的对侧纹状体为著〔2〕。研究发现枕叶、额叶及小脑一般不含DA能神经元，通过“纹状体/枕叶”或“纹状体/小脑”特异性摄取比值的半定量分析发现，纹状体99TcmTRODAT1结合减低的程度与PD临床表现的严重程度相关，HoehnYahr分级Ⅰ级PD患者仅出现患肢对侧壳核放射性分布减低，而Ⅱ级和Ⅲ级则可累及尾状核甚至整个纹状体，放射性分布减低更为明显〔6〕。DA能神经元丧失较PD临床症状出现早4年～6年，99TcmTRODA1 SPECT/CT显像能够显示DAT的变化和减少，反映早期PD患者尾状核，前、后壳核DA能神经元丧失的程度，进而早期诊断PD，灵敏度为79%，特异性为92%，还可有效鉴别早期PD和特发性震颤(essential tremor，ET)，ET患者双侧纹状体浓集99TcmTRODAT1良好，形态大致正常，PD则明显减少〔7〕。

中脑摄取123IβCIT可鉴别PD和不典型PD综合征，PD型多系统萎缩(Parkinson variant multiple system atrophy，MSAP)者中脑、壳核及尾状核摄取123IβCIT减低，鉴别两者的准确性达95%〔8〕。DAT SPECT/CT显像还可鉴别PD和血管性PD综合征(vascular parkinsonism，VP)患者，VP患者双侧纹状体摄取DAT分子探针呈对称性，壳核摄取无明显减低，纹状体/枕叶放射性比值与健康志愿者无明显差异；而PD则呈明显不对称性，患肢对侧壳核摄取及纹状体/枕叶比值均明显减低〔8〕。

DAT PET/CT显像使用11CCFT、18FFPCIT等分子探针，静脉注射后>95%与纹状体DAT结合。11CβCFT主要浓集在健康志愿者双侧尾状核和壳核，而各叶皮层、小脑、丘脑很少。PD患者主要表现两侧尾状核及壳核11CβCFT浓集明显减少，以壳核中后部为著，患肢对侧尾状核及壳核区降低更明显〔4〕。DAT PET/CT显像与DAT SPECT/CT显像的结果是一致的，壳核功能减低较尾状核和整个纹状体功能减低更早发生，18FFPCIT PET/CT显像能够早期发现壳核后部DAT的密度减低，可能更早地诊断PD，显示PD严重程度并且可监测疾病进展〔5〕。

11CDTBZ是目前报道的惟一能够对VMAT2进行显像的分子探针，能更准确的反映PD患者纹状体DA能神经末梢的密度，早期发现PD并及时干预。早期PD患者的尾状核、壳核摄取11CDTBZ即明显减低。HoehnYahr分期Ⅰ期PD患者无症状肢体对侧壳核摄取11CDTBZ亦减低，可提示黑质纹状体通路的亚临床病理过程〔9〕。对灵长类PD动物模型行11CDTBZ PET/CT显像表明，纹状体VMAT2减低是发生在DA能神经元变性之前的一个关键致病因素，PD早期纹状体VMAT2的密度和活性即减少，先于DAT和D2受体的减低，且遗传或环境因素导致的VMAT2减少可能是PD发病的重要因素〔10〕。

研究发现，黑质DA能神经元变性缺失50%，PET/CT即能探测到18FDopa的摄取量减少。早期PD患者纹状体18FDopa摄取减低，以患肢对侧壳核减低为著。同时，PD早期皮质运动区18FDopa摄取减低，而黑质、中脑蓝斑18FDopa摄取正常或代偿性增加，至晚期则影响到额叶连合区、下丘脑，最终可累及红核、丘脑底部、腹侧丘脑及松果体等部位〔11〕。总之，18FDopa PET/CT显像有助于进一步理解PD复杂的病理学机制，还可探测尚未出现锥体外系症状的PD患者脑内DA能神经元的早期损害〔11〕。

1.2 突触后膜受体显像

DA受体属于G蛋白耦联受体，在PD的发病演进过程中，D1样受体和(或)D2样受体的密度和功能也随之上下调节。11CSCH23390是临床常用的与D1样受体特异性结合的分子探针，但目前对PD患者D1样受体变化的研究尚不成熟〔12〕。部分11CSCH23390 PET/CT早期研究发现，PD患者尾状核及壳核部位的放射性分布无明显变化。

D2样受体显像的分子探针主要包括123IIBZM〔123I左旋2羟基6甲氧基n(1乙基2吡咯烷)甲基苯酰胺〕〔13〕和11Craclopride(11C雷氯必利)〔14〕等。临床期PD动物模型11Craclopride PET/CT显像发现双侧纹状体D2样受体放射性分布不对称，毁损侧功能出现代偿性上调，而亚临床期D2样受体的功能无明显变化〔14〕。未经治疗的早期PD患者D2样受体摄取123IIBZM明显增加，活性增强即D2样受体功能上调，以患肢对侧纹状体为著。经左旋多巴(levodopa，Ldopa)等拟DA类药物长期治疗后，纹状体壳核摄取123IIBZM逐渐减低，D2样受体功能逐渐恢复正常，这是由于Ldopa的替代治疗反馈地引起D2样受体下调〔13〕。D2样受体PET/CT显像更适于监测Ldopa的治疗疗效并评估PD临床表现的严重程度。

2 脑血流灌注及葡萄糖代谢显像

SPECT/CT脑血流灌注显像是临床应用较为广泛和成熟的脑功能影像技术，典型PD患者99TcmECD SPECT显像特征为双侧大脑血流灌注明显减低，即两侧基底节区、丘脑、额叶前部、额叶外侧及顶枕叶的血流灌注均较健康志愿者低下，并且临床表现越重、患病时间越长，后联合皮层血流灌注减低越明显，而多系统萎缩患者仅显示壳核和丘脑对称性的血流灌注减低〔15〕。

局部脑血流量可能与认知功能损害密切相关，PD伴重度认知功能损害的患者，其脑血流灌注明显减低，尤其体现在左侧优势颞顶区〔16〕；而嗅区的局部血流灌注减低可引起该区的功能下降，进而导致PD患者嗅觉丧失及认知功能损害〔17〕，目前认为这种嗅觉减退或丧失可作为PD早期及亚临床诊断的标志之一。

18FFDG PET/CT显像显示，PD患者脑代谢下降，双侧纹状体代谢不对称，早期PD患者可出现豆状核、丘脑和脑干代谢水平增高。豆状核的代谢状态与运动迟缓症状密切相关，代谢水平越高，运动迟缓症状越严重。中晚期PD患者尾状核代谢水平下降，低代谢皮质区范围更为广泛，背外侧前额皮质及后部皮质代谢减低可能与PD患者伴发认知障碍有关〔18〕。18FFDG PET/CT显像还能有效鉴别多系统萎缩(MSA)P和PD患者，视觉分析敏感性可达95.8%，优于颅脑MRI〔19〕。

3 功能磁共振成像

fMRI可无创性地对人体大脑进行功能分析，同时获得解剖与功能影像。血氧水平依赖fMRI用于研究PD患者发生震颤、运动迟缓及伴神经系统其他障碍时的功能变化，PD患者尾状核、辅助运动区功能减低，而双侧小脑半球和对侧运动皮层功能增强，同侧小脑半球功能增强可能是纹状体功能损害的代偿机制。发生单手震颤时，辅助运动区兴奋性减低，fMRI信号明显减少，且与HoehnYahr分级相关〔20〕。PD患者运动迟缓则与基底节向辅助运动区、额叶相关皮质及前额叶背外侧神经投射fMRI信号的选择性减低有关〔20〕。此外，额叶等皮质的低活化可能与PD伴发痴呆密切相关，PD伴痴呆者fMRI额顶叶皮质表现为明显的低信号〔21〕。

灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)能够显示PD早期阶段嗅觉系统的异常，嗅觉受损可能是PD运动变化前的一个标志物，可成为早期筛查PD的工具〔22〕。测定表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)，PD患者壳核、脑桥和额叶白质区的ADC与健康对照组无明显差异，而MSA患者壳核和脑桥的ADC值明显增高，可有效鉴别二者〔23〕。

弥散MRI(Diffusion MRI，DMR)是测量PD患者水分子弥散运动与成像的唯一方法，主要包括弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）和弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI），主要用于PD的鉴别诊断，但对原发性PD诊断的帮助不大。DWI通过测定壳核后部ADC值和Trance(D)值，可鉴别PD和MSAP患者〔24〕。DTI感兴趣区的部分各向异性分数与MRI其他序列联合应用时，发现小脑中脚萎缩可作为PD区别于MSA的重要指标〔25〕。

MRI波谱成像（MRI spectroscopy，MRS）可提供PD患者脑部物质代谢的信息。用于PD研究的MRS分析方法主要有1HMRS和31PMRS。1HMRS可测定脑内代谢物的浓度，如N乙酰天门冬氨酸(Nacetylaspartic acid，NAA)、肌酸(creatine，Cr)、胆碱(choline，Cho)等。新发PD患者运动皮层的NAA/Cr减低，可作为新发PD的一个辅助诊断指标。PD伴认知障碍者颞顶叶皮质的NAA/Cr比值下降，表明神经线粒体功能受损〔26〕。丘脑底核脑深部刺激后皮层NAA/Cr、NAA/Cho比值明显增高，提示治疗有效〔27〕。31PMRS可定量测定无机磷与三磷酸腺苷(Pi/βATP)的比值，反映细胞氧化磷酸化的状态。PD患者31PMRS双侧颞顶叶皮质Pi/βATP比值升高，而苍白球、黑质、中脑βATP含量降低，出现颞顶叶皮质Pi/βATP比值减低可能与PD患者认知功能下降有关〔28〕。

综上所述，PD是最常见的锥体外系神经退行性疾病，黑质纹状体通路DA能神经元的变性及缺失是其特征性的病理改变，分子影像技术PET/CT、SPECT/CT显像能够特异性地可视化这一病理变化，从突触前膜DA重摄取位点的密度、DA能神经末梢DA的合成储存及释放、突触后膜DA受体变化、脑血流及代谢等多角度评价PD的病理生理改变，被认为是PD早期诊断和早期干预疗效评价最为有效的工具，具有较高的临床价值。MRI相关分子成像序列的发展快速，在PD患者的鉴别诊断及评价PD伴神经系统其他障碍方面应用前景广阔。

参考文献

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第2篇：分子影像学范文

【关键词】 自杀倾向

自杀与人类文明同时存在，居全世界第10位死因〔1〕。在中国，自杀居第5位死因，每年约有287万人死于自杀，是15～34岁人群首位重要的死亡原因〔2〕。自杀意念是自杀死亡的主要危险因素之一〔3，4〕。本文以自杀意念和性相关行为为研究重点，以医科大学生为研究对象，探讨医学生自杀意念与性相关行为的联系，分析性相关行为与自杀意念的交互作用，为自杀干预提供参考依据。

1 对象与方法

11 对象 分层整群抽取某医学院1～5年级本科生50个班，1550人为调查对象，回收有效问卷1466份(946％)。其中男生936人，女生530人，年龄18～25岁，平均(2057±144)岁。一年级491人，二年级311人，三年级401人，四年级216人，五年级47人。来自城镇学生725人，来自农村学生741人。独生子女326人，非独生子女1140人。

12 方法 参照美国疾病控制中心(CDC)青年危险行为监测系统(YRBSS)项目〔5，6〕，结合我国青年学生自杀和性相关行为研究实际情况，确定35项相关因素和行为编制调查问卷。对认真考虑过自杀条目肯定回答者定义为有自杀意念，对制定过自杀计划肯定回答者定义为有自杀计划，对自杀未遂肯定回答者定义为自杀未遂。自杀意念、自杀计划、自杀未遂3个调查项目肯定回答任意一项及以上者统计为有自杀倾向。调查现场发放问卷，现场匿名独立填写，当场回收。

13 统计分析 数据分析采用SPSS 120软件，主要统计分析有χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和非条件Logistic回归分析。

2 结果

21 男女生自杀倾向报告情况 调查医学生1466人中有182人报告有自杀意念，发生率为1241％。男女分别为1314％和1113％，差异无统计学意义(χ2=1256，P=0262)。有128人报告有自杀计划，发生率为873％，男女分别为887％(83／936)和849％(45／530)，差异无统计学意义(χ2=0060，P=0806)。有108人报告有自杀未遂，发生率为737％，男女分别为865％和509％，差异有统计学意义(χ2=6283，P=0012)。累计有234人报告有自杀倾向，发生率为1596％。男女分别为1699％和1415％，差异无统计学意义(χ2=2029，P=0154)。

22 不同生源的自杀倾向报告情况 来自城镇和农村学生的自杀意念发生率分别为1352％和1134％，差异无统计学意义(χ2=1603，P=0205)。自杀计划发生率分别为910％和837％，差异无统计学意义(χ2=0249，P=0618)。自杀未遂发生率分别为717％和756％，差异无统计学意义(χ2=0080，P=0778)。累计来自城镇和农村学生的自杀倾向发生率分别为1710％和1484％，差异无统计学意义(χ2=1394，P=0238)。

23 不同年级自杀倾向报告情况 1～5年级自杀意念发生率分别为998％，997％，1596％，1296％，2128％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=950486，P=0000)。自杀计划的发生率分别为713％，579％，1072％，1111％，1702％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=1064885，P=0000)。自杀未遂的发生率分别为570％，547％，973％，1065％，213％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=1107221，P=0000)。累计1～5年级自杀倾向发生率分别为1303％，1222％，2170％，1574％，2340％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=835342，P=0000)。

24 独生子女自杀倾向报告情况 独生子女和非独生子女的自杀意念发生率分别为1902％和1053％，差异有统计学意义(χ2=16813，P=0000)。自杀计划发生率分别为1319％和746％，差异有统计学意义(χ2=10460，P=0001)。自杀未遂发生率分别为1288％和579％，差异有统计学意义(χ2=18694，P=0000)。累计自杀倾向的发生率分别为2301％和1395％，差异有统计学意义(χ2=15508，P=0000)。

25 自杀倾向与相关因素和性相关行为的单因素Logistic回归分析(表1)

表1 医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为单因素Logistic回归分析（略）

26 自杀倾向与相关因素和性相关行为的多因素Logistic回归分析 以自杀倾向作为因变量，以全部31项相关因素和性相关行为作为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析，最后入选方程的有12项相关因素和性相关行为，见表2。

表2 医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为多因素Logistic回归分析（略）

3 讨论

本次调查医学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂发生率分别为1241％，873％，737％，累计自杀倾向的发生率为1596％，与文献报道近似〔5〕。男女学生、不同生源自杀倾向发生率差异无统计学意义。但在独生子女与非独生子女中显示差异有统计学意义，独生子女发生率高于非独生子女，与国内外有关报道相似〔3，6〕，可能与独生子女自身具有好强固执、孤独、情绪不稳定等人格特点，容易产生抑郁等不良情绪有关。对1～5年级自杀倾向发生率进行分析，高年级自杀倾向发生率高于低年级，可能随着大学生进入学校时间的延长，学习上、经济上、感情上的困扰增多，临近毕业找工作的压力巨大，如果不能及时的疏导缓解，将增加发生自杀倾向的危险。对自杀倾向与相关因素和性相关行为进行非条件Logistic回归分析，单因素分析显示，被医生告知患性病等27项因素和行为与自杀倾向发生有统计学联系。其中与同学保持广泛友谊、有知心同学、自信等3项是自杀倾向的保护因素。多因素分析显示，自杀倾向与经常怨天尤人等12项因素和性相关行为有联系，提示在消除混杂因素作用之后仍然有多项性相关行为与自杀倾向的发生有关，说明性相关行为在自杀倾向的产生中发挥重要的作用，是自杀倾向的重要危险因素。自杀与心理危机已经成为中国一个重要的公共卫生问题。对于自杀重在预防，为预防大学生的自杀，高校应建立危机干预体系，制定危机干预方案，协调处理自杀、暴力或其他突发事件。应加强学生的心理素质教育，关注他们的心理健康问题，特别是恋爱、性心理健康方面的问题，及时有效地解决，并进行心理疏导，防止抑郁、焦虑情绪的产生，引导学生树立积极的人生观。对筛选出有自杀倾向的高危人群要及时提供心理辅导，保持家庭、学校老师、同学、朋友的关心和帮助，避免自杀行为的发生。

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第3篇：分子影像学范文

[关键词] 子宫内膜癌；MRI；B超

[中图分类号]R737.33[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-154-01

子宫内膜癌是女性生殖道常见的肿瘤之一，80%发生于绝经年龄妇女。以前对内膜癌术前影像检查主要依靠诊刮和B超 ，随着高场强MRI 扫描仪的出现，内膜癌的术前诊断与分期准确率有了很大提高。本研究探讨子宫内膜癌的MRI 与B超影像学特点，同时评价MRI 及B超对其的诊断价值。

1 资料与方法

1.1临床资料

14例患者均已婚，12例生育，年龄38~40岁，患者宫内无节育环且均为月经后第3~4天做MRI检查。检查前经诊刮病理为内膜癌的有9例。临床主要症状： ①持续或间歇性阴道出血。②2例阴道液为脓液。③下腹痛。1例患者在体检时偶然发现，所有患者的诊断均经子宫全切术后病理最终证实。

1.2 方法

采用SIEMENS 公司生产1.5TMR 机型行T1WI、T2WI及脂肪抑制成像，层厚5 mm，层间距 2 mm。10例行增强扫描。采用ACCUSON 公司生产的ASPEN 彩超仪经阴道途径多方位实时动态扫描。

2 结果

2.1 MRI影像学特点

全部患者均表现为子宫内膜增厚，信号不均，其中2例表现为局部增厚；子宫肌层侵犯＜1/2 者6例，其中，结合带部分断裂4例，完全断裂2例；肌层侵犯＞1/2者5例，其中子宫颈受侵3例；1例肿物穿过子宫浆膜外，阴道受侵，盆腔淋巴结转移。

2.2 B超影像学特点

内膜增厚、局限增厚2例；回声不均匀、子宫肌层内膜基底线消失受累5例；深肌层受侵3例；宫颈受累2例；盆腔肿物1例。

2.3 术后病理表现

14例患者中12例为内膜样腺癌，Ⅰ期为10例，Ⅱ期为3例，Ⅲ期为1例。2例为内膜肉瘤。

3讨论

子宫内膜癌的病因尚不详，主要观点有：①长期应用雌激素刺激，使本病的危险性增加2~8倍；②子宫上皮肉瘤样变，包括子宫内膜腺瘤型增生、过长及子宫内膜原位癌；③肥胖、高血压、糖尿病患者易发生内膜癌；④遗传因素。患者临床多表现为不同程度的阴道出血，临床多用有创性诊刮诊断内膜癌。

3.1子宫内膜癌的MRI与B超影像学特点

3.1.1 MRI影像学特点T2WI子宫内膜厚超过5 mm，或内膜在正常范围内，癌破坏内膜形成局限性、弥漫性缺损。若肌层受侵，结合带断裂，肌层内异常信号；若向下侵及宫颈，宫颈变为高信号；若穿过浆膜，浆膜不完整，正常低信号被肿瘤代替，同时盆腔内淋巴结肿大，邻近脏器侵犯等。

3.1.2 B超影像表现内膜增厚，局限性或弥漫性不均匀回声；当病变侵及肌层时，局部内膜基底线消失，肌层病变区域内见片状或不规则回声；当宫颈受累时，宫颈肥大、变形，宫颈回声明显增强或结构不清；当肿瘤侵犯宫体外时，宫旁出现低回声块影。

3.2 子宫内膜癌的MRI与B超影像比较分析

子宫内膜癌及其病理分期制定，要求影像能清晰地分辨子宫各层结构，B超分辨不出结合带，子宫与周围组织界限不如MRI分辨明了，对判断肌层浸润程度和宫颈受累的有无容易受主观因素影响，不能作出子宫内膜癌分期的较好指标。 而MRI是目前分辨子宫内膜内外各组织、结构最为清晰的影像检查，且分辨肿瘤与组织差异敏感度最好，是目前对临床提供病理分期最为准确、全面的影像检查。

3.3 临床评价

对于子宫内膜癌影像诊断，MRI及B超均有较高的特异性。但MRI有着比B超更高的敏感性和准确性。尤其对临床诊刮及宫颈检查不能判断内膜癌肌层浸润情况及病变侵犯范围时，基于简便，应首先做超声检查，根据超声提供结果，选择再做MRI扫描，进一步明确诊断及术前病理分期。

综上所述，如条件许可，MRI检查可更全面、细致地显示病灶，为临床提供可靠的术前分期，MRI对子宫内膜癌的诊断精确度更高，特异性更好。

[参考文献]

[1]周康荣. 体部磁共振成像[M].上海：上海医科大学出版社，2000.1147-1150.

[2]汪龙霞.妇科与产科超声诊断学[M].北京：科技文献出版社，2003.92-95.

第4篇：分子影像学范文

汉语言中国文学影响汉语言文字，作为中国所特有的一种文字形式，无论是在它的音，还是外形亦或是文字的拼写方法上，都深得中国文学的精神的影响，使得中国文化看上去博大精深。中国具有5000年悠久的历史，在历史的变迁中，中国在文化底蕴上是非常深厚的，二汉语言文字，在中国文学的发展史上，起着传承和推波助澜的作用，同时也为汉语言文学的发展做出了其应有的贡献。汉语言文字，事实上是中国文学的一个主要的架构，是中国文学特性体现的一个重要的代表，本文将通过对汉语言文字的特性进行介绍，并且对中国文学进行剖析，在这样的基础上谈及汉语言文字对中国文学的影响，本文一环扣一环，文章的脉络显得非常的清晰。

一、汉语言文字的发展

在我国的汉语诗歌中，我们可以发现，中国的汉语诗歌采用的比较普遍的，通常都是四言体、五言体和七言体，等等，并且，在这其中，还穿插了一些文体形式，如四六文体的骈文，以及那些可以配以歌曲和音乐的宋词元曲，这些文体形式的出现，与汉语言文字都有莫大的关系。

汉语，是从单音节逐步发展起来的。在文字发展的进程中，很多文字都是有一个音一个词的。这样，使得文字的发展形式非常的丰富。再后来，很多的双音节词也由单音节的词衍化出来，并且在衍化的过程中，这些词语出现了很多新的含义，而且俺带有一种音乐的效果。在汉语言文字的遣词造句的过程中，中国古人往往采取一种对仗的方式，这样，不仅仅是使得语句的形式非常的工整，与此同时，诗句也读起来朗朗上口，体现出汉语言文字的对称美和形态美。在这样的语言文学中，汉语言文学显得非常有艺术气息，汉语言的这种形象的气质也感染者中国的大量的诗歌，使得这些诗歌也在一定程度上显示着汉语言书法的内涵。

如今，我们最常见的就是家家户户门口的对联，这些对联的书写，不仅仅是工整，而且读起来也朗朗上口，这是传承中国文化所留下来的风俗，并且这种文化的沿袭将一直流传下去，成为中国最有特色的一种文化形式。

在中国的诗句中，王勃的滕王阁序具有典型的代表意义。在千年古诗滕王阁序中，我们可以读到这样的诗句：

豫章故郡，洪都新府，星分翼珍，地接衡庐。襟三江而带五湖，控蛮荆而引瓯越。物华天宝，龙光射牛斗之墟；人杰地灵，徐孺下陈蕃之榻。雄州雾列，俊彩星驰。台陵枕夷夏之交，宾主尽东南之美。

这些诗句，在我们读起来，是非常有韵味的。词藻非常的华丽，使我们能够非常的形象的感受到当时王勃看到的场景。这样的作品，对仗工整，文章读起来抑扬顿挫，从整体的效果上看，也是非常之美观。中国古代诗人遣词造句的功力，真是不得不为我们所惊叹。在字里行间，只要我们用心去去揣摩，我们就会发现，诗人在运用汉语言文字方面的艺术性和创造性，合理的运用汉语言文学，可以使自己的作品创造出一种前所未有的美感，并且将会对后世造成非常深远的影响。

二、汉语言文字的特性

谈及以上的这些汉语言发展的背景知识的介绍，我们可以发现，汉语言文字，最初也只是同其他的文字语言一样，用来沟通和交流，使交谈的双方之间能够相互理解，但是，我们需要了解的是，汉语言文字还具有其独有的特性。

第一，在语音的读音上和语义上与其它语言有着非常大的不同；

第二，汉语言文字的结构非常的简单，经常性的出现一音多字的的情况；

第三，汉语言文字构成的词汇非常容易记住，并且读起来也是非常顺口的；

第四，汉语言的语音抑扬顿挫，使人读起来朗朗上口；

第五，汉语言文字中，存在着非常多的四字成语，也存在着很多的谚语，这些语言形式，使得汉语言的文字非常丰富，当然也使得整体的结构非常的简单；

第六，汉语言文学的词句，具有非常多的深意。，能带给读者丰富的想象空间。

1.中国文学的风格

中国文学的风格非常的独特，那么，中国文学具有哪些风格呢？

第一，汉字十分的直观，但是表达的寓意非常深刻。汉字起源于图画，这样，文字就是从中这种形象的图画中延伸出来。但是汉语言文字的词义是非常丰富的，这样使得汉语言文字的寓意也非常丰富。

第二，文字读起来富有节奏感。文章的韵律非常的强，读起来朗朗上口。

第三，汉字的语法简单，便于读者进行使用。

2.汉语言文字对于中国文学的影响

（1）汉语言文字使中国文学具有独特性

汉语言文字，无论是从形式上，还是从读音上，都具有其独特的气息，这样，使得中国文学有具有独特性。

（2）汉语言文字使中国文学具有想象的空间

汉语言文字的一词多义，使得语句在读者的意念中能有一个想象的空间，这也展示了中国文学的魅力。

（3）在汉语言文学的影响下，中国文学将面向国际化

第5篇：分子影像学范文

【中图分类号】B846 R395.6 R195

【文章编号】1000-9817(2011)09-1125-03

【关键词】自杀；社会经济因素；回归分析；学生

近年来，大学生自杀问题已成为社会关注焦点和研究热点：26.5％的大学生偶尔有自杀念头，21.0％经常有自杀念头。大学生自杀除了与人格特征、精神疾病或认知等个体内在因素有关外，还与社会文化、家庭环境和学校环境等外在社会因素密切相关。本研究探讨与大学生自杀倾向密切相关的社会影响因素，为今后更有效地进行全面完善自杀行为预防与危机干预提供一定的参考依据。

1　对象与方法

1.1对象　采用分阶段整群抽样方式，抽取广州市9所高等院校共3500名全日制大学生作为调查对象，每个年级各抽取2个班，涉及不同性别、院校类别(一本、二本和职专技校)、年级、专业和学历。共发放问卷3500份，回收有效问卷3214份，有效回收率为91.8％。被调查者年龄范围为17～31岁，平均年龄为(21.00±1.65)岁。

1.2方法　(1)大学生自杀倾向量表。该量表是由刘贵浩等以Mann的自杀应激素质模型为理论依据编制的，是国内首次针对大学生人群自杀倾向的筛查工具。量表共23个条目，包括5个维度：应激事件、精神障碍、绝望情绪、自杀企图和消极应对。在本研究中，全量表的Cronbach's a系数为0.872，而量表条目与分量表得分的相关系数在0.602～0.823之间。证实该量表有较好的信效度，适合于研究应用。(2)一般情况调查表。在回顾和总结既往国内外关于自杀风险因素相关研究的基础上，自行编制了一般情况调查表，共23个题目。

运用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用的统计方法主要有X2检验、Logistic回归分析。

2　结果

2.1不同人口统计学指标大学生自杀倾向情况大学生自杀倾向量表总分为(15.13±9.90)分。以21分为划界分，结果表明，有自杀倾向的大学生有682人，自杀倾向阳性率为21.3％。由表1可见，不同院校类别、学历、专业满意度和年级之间的自杀倾向率差异有统计学意义，而自杀倾向率在不同性别、专业、学生来源和是否独生子女方面差异均无统计学意义。

2.2不同健康状况大学生自杀倾向比较由表2可见，身体健康自评差和有慢性疾病的学生自杀倾向率较身体很好者和无慢性疾病者高，有睡眠问题的大学生自杀倾向率高于无睡眠问题者。

2.3不同家庭情况大学生自杀倾向比较单亲家庭或由他人照顾的大学生的自杀倾向率高于非单亲家庭的大学生(P

2.4不同个体经历大学生自杀倾向比较见表4。

本研究中约13.7％的大学生报告有童年不愉快经历，其中17.3％有父亲或母亲去世，19.3％父母离异，14.1％曾被暴打虐待或待，53.2％报告有其他的不愉快经历，主要以童年时期被忽视以及父母关系不和为多见。

2.5大学生自杀倾向的社会人口学因素Logisties回归分析为考察大学生自杀倾向的社会影响因素，以有无自杀倾向为因变量，将上述自杀倾向率差异有统计学意义的社会人口学变量作为自变量，进行多因素Logistics回归分析。结果表明，年级、专业满意度、与父母关系、身体健康状况、睡眠问题、睡眠满意度、亲友自杀史和童年不愉快经历均进入回归方程，该回归方程能解释大学生自杀倾向变异的18.5％。见表5。

3　讨论

第6篇：分子影像学范文

[关键词]农民工子女 英语教育 影响因素 对策

[中图分类号]G40 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2016）20-0128-02

随着我国的经济发展，国际化进程脚步日益加快，英语学习的重要性也日渐突出。目前英语是中小学校义务教育阶段重要的必修学科之一，由于种种原因，大部分随迁的农民工子女在英语学习方面水平低下。因此，了解影响农民工子女英语学习的因素，提出有效的解决方法，对于激发农民工子女的英语学习兴趣，提高英语学习能力具有重要的现实意义。

一、农民工子女英语学习现状

在调研中，我们对宁波市3所招收农民工子女的初级中学进行了抽样调查，抽样对象包括初一年级的农民工子女和城市学生，现状分析如下。

与城市学生相比，农民工子女的英语基础相对薄弱，大部分农民工子女自认为自己的英语水平较差，而大部分城市学生则认为自己的英语水平属于中等偏上。授课教师认为农民工子女与城市学生确实存在较为显著的差距，学习兴趣也不浓厚。调查中，有近一半的农民工子女对英语学习缺乏兴趣，这一点也在任课老师处得到了印证。农民工子女缺乏兴趣主要表现为被动学习，课堂不能集中注意力，课后不能主动学习，学习的态度有待改善。通过对教师和家长的调查，我们发现大部分农民工子女的学习态度并没有得到老师、家长的J可。具体表现为作业敷衍了事，不愿多花时间思考，正确率低；几乎不主动预习和复习。接近四成的受访家长表示其孩子每天学习英语的时间少于半小时。

另外，农民工家庭中家长的学历普遍较低，高中以上的家长屈指可数，很多家长甚至从未接受过英语教育，难以为孩子提供相关辅导。很少有家长为孩子报名参加英语补习班，但还是会为孩子购买一些如辅导用书、复读机等资料和工具。

二、影响农民工子女英语学习的因素

通过文献梳理和实际调查，我们认为影响农民工子女英语学习的因素主要包括学生自身因素、家庭因素、教师及学校因素等三个方面。

（一）学生自身因素

与城市学生相比，农民工子女在英语学习中有以下显著的特点。1.学习基础薄弱。农村小学或者民工子弟小学的英语教学起步时间晚，师资力量欠缺，对英语教学重视不足。导致学生难以打下坚实基础，影响以后发展。2.学习动机不明确。在日常生活中，农民工子女缺乏运用英语与外国人交流的机会，对英语的理解与运用仅仅停留在课堂和书本中，体会不到学习英语的成就与乐趣。英语学习仅仅是应付学校要求，难以在思想上真正重视。3.学习习惯不科学。课堂上大多不能集中注意力听讲，极少发言、交流。在课外没有良好的听读、背诵词汇句式的习惯，对于课后非纸质作业，多忽略不做。对于纸质作业存在马虎、迟交、漏交、抄袭等问题。此外，缺乏学习主动性，几乎没有预习、复习、上课做笔记的良好习惯。4.学习兴趣不浓厚。农民工子女对于现有的初中教材内容，包括课文、语法、句式等适应度不佳，在学习英语时普遍自信心不足，难以产生成就感，甚至存在畏惧心理。随着年级的升高，英语学习难度逐渐加深，其接受、掌握新知识的信心会越来越弱，基本失去了学习英语的兴趣。5.性格原因。开朗的性格是学习英语的有利心理因素，外向的学生在英语口语学习上更占优势。农民工子女小时候生活在农村，进入城市后大多较为内向，加之学习水平、生活条件等与城市学生存在差距而易产生自卑心理，导致学习上更加被动。

（二）家庭因素

良好的家庭氛围是提高孩子学习水平的重要保障，农民工家庭与城市家庭相比有自身的特点。1.家长文化水平偏低。较低的学历说明大部分农民工英语水平低下，有的甚至从来没有接受过英语教育，难以在学习上给孩子提供指导。导致农民工子女经常出现有问题得不到解决、知识无法巩固、作业质量难以保证的情况，进而影响其学习的效果。也未能真正了解英语学习的重要性，因此在学习上对子女的要求并不高，相比于学习，农民工更关注孩子的生活状况。2.农民工工作强度大。农民工在城市中多从事体力劳动，工作时间长，薪资较低，且工作不稳定。长时间在外工作导致农民工把重心放在工作上，缺乏对子女学习的有效监督，使得子女在英语学习上较为松懈。3.居住环境不理想。农民工因流动性强，一般租住在其工作的城乡结合部，多为民房、工棚，空间狭窄拥挤，条件简陋，周边环境比较嘈杂，卫生脏乱，人员成分复杂，难以为农民工子女提供一个良好的学习环境，甚至极易让他们沾染上不良习气。

（三）教师及学校因素

民工子弟有其自身的特点，教师授课方法和学校环境不一定能够很好地契合他们的需求。1.教学方法不适合学生需求。大部分的农民工子弟学校乃至城市中学中，英语教师在内容上主要以讲授语法、单词、课文内容以及书本问题为主，在方法上多为填鸭式教育，口语练习的时间较少。教师主导课堂，未能把课堂还给学生。在课堂互动中不能充分考虑到民工子弟的性格特点。造成民工子弟易被忽视。2.师生关系不尽融洽。大部分教师都跟农民工子女有过英语学习上的沟通交流，但多是站在老师的立场上，不能设身处地为学生着想。由于多数农民工子女较难管理，很多老师有时难以做到心平气和地与学生交流，这也导致一些农民工子女对教师产生畏惧感，使得师生关系疏离。3.教学软实力较弱。民工子弟学校在英语教学硬件上已有很大进步，但在一些软件方面与城市学校相差甚远。特别是师资力量的差距将很大程度上制约民工子弟的英语学习。

三、对策建议

若要从整体上提高农民工子女的英语学习成绩，单靠任何一方的力量是不够的，需要学校、教师、家长三方的共同努力。

（一）注重引导，培养兴趣

教师在教学中扮演着多种重要角色，他们不仅仅是知识的传播者、学生团体的管理者，更加是学生的朋友和心理的辅导者。英语教师的工作对学生英语学习有着深远的影响。1.尊重学生，帮助学生树立信心。美国心理学家威廉・詹姆斯曾说：“人类本质中最殷切的需求是渴望被肯定。”农民工子女多存在着自卑心理，对学习英语存在畏惧感。教师需要在教学过程中帮助农民工子女树立自信。在英语学习中要多鼓励他们，让他们在赞美中树立起对学习英语的信心。[1]在与民工子弟交流时，要选择合理的沟通方式，避免打击他们的自信心。2.营造轻松有趣的课堂氛围。美国心理学家特鲁・赫伯认为，幽默是一种最有趣、最富有感染力、最有普遍意义的传递艺术。课堂上教师运用风趣语言完成教学内容，不仅可以加深学生对知识点的印象，也可以让原本对英语学习不感兴趣的同学体会到学习英语的快乐，激发他们学习英语的主观能动性。[2]3.因材施教，分层次教学。教师可以针对不同学生特点采取不同的教学方式，在课堂上可以为英语水平较低的农民工子女设计一些简单的问题，提高他们的课堂参与度。同时还要注意循序渐进，保证所有学生不掉队。4.鼓励学生协作学习。教师因时间精力有限，无法在课外为所有英语学习困难的同学提供辅导，这就需要英语成绩较好的同学帮助。教师可以鼓励学生之间进行合作，以优带差，互助学习。5.加强与学生、家长的沟通。教师要经常与农民子弟及家长沟通。多关注农民工子女的课堂表现，了解他们英语学习情况及学习中遇到的困难，征求他们对英语课的意见和建议。教师要通过多种途径做好农民工家L的思想工作，向他们阐明英语学习的重要性，不仅事关孩子的升学，也关乎他们将来能否适应社会国际化的需求。通过多方互动，实现提高孩子英语学习的目标。

（二）加大投入，营造氛围

学校教学环境对教学质量有着重要影响。为提升教学成效，学校要尽量为学生创造良好的物质条件和学习环境。1.增强学校硬件设备。硬件设备是帮助学生学习的重要物质保障。丰富的电子教学资源可以把视、听、说有机地结合起来，刺激学生的各个感官。生动形象的教学内容可以帮助学生记忆和理解，提高学习效率。现在大部分学校都装有多媒体设备，但部分设备的使用率不高，还是以传统教学模式为主，说明学校的教学资源没有得到充分利用。教师应该充分利用学校提供的资源，积极开发和合理利用课程资源。多媒体可以弥补教师在教学上存在的漏洞，如标准发音的录音材料可以弥补教师发音不标准的缺陷，让农民工子女学到纯正的英语，提高他们的口语和听力水平。教师利用课件可以把教学内容图文并茂地表现出来，让学生觉得学习英语没有那么枯燥。如果教学资源能够与教师的课堂教学结合起来，最大限度地发挥其优势，可以为学生创造最好的学习条件。2.营造良好的英语学习氛围。良好的学习氛围对于提高学生的学习有很大的促进作用，能够帮助学生养成良好的学习习惯，并且让学生在课后形成自主学习的意识。学校应该重视营造英语学习氛围，可以通过组织学生进行英语晨读、出英语板报、编写英语校报等增加学生与英语的接触机会。也可定期组织英语特色活动，如英语口语、写作竞赛，或用英语游戏来激发学生的兴趣和潜能。每学期学校可以举办一些讲座，为学生如何高效学习英语提供一些指导，并组织一些英语成绩突出或者进步明显的学生分享英语学习经验。

（三）家长助力，多方互动

家长是学生最好的老师，家庭教育甚至比学校教育对孩子有着更深远的影响，父母的言行潜移默化地影响着孩子的成长。农民工不仅要在生活上照顾子女，更要关注子女的学习，承担起监督子女学习的责任。1.转变思想，重视英语教育。当今社会已逐渐转变为一个知识型社会，不能单单只靠体力劳动，没有知识，人就失去了在社会上的立足之本。农民工应把目光放远些，让子女多学习一些英语知识，不仅仅是为孩子升学考虑，也是为了能让孩子参加工作后能够适应社会国际化的需求。2.为孩子创造良好的学习条件。家长有义务为孩子提供一个安静舒适的学习环境，保障孩子在课后可以安心完成作业。虽然农民工家庭经济条件不占优势，但家长还是应该在可承受范围内加大对孩子英语学习的投入。3.与教师、学校保持沟通。虽然一些家长不能提供学习上的指导，但是可以通过交流多了解孩子当前的学习状况。家长可以经常向孩子询问其在学校的学习情况，翻阅孩子的作业本，了解其学习中可能存在的问题。家长在与孩子沟通时，要注意方式方法。尤其初中的孩子正处于叛逆的青春期，家长在沟通时要以鼓励和赞扬为主，多跟孩子讲道理，尽量避免责骂孩子。农民工子女一般都比较缺少关爱，家长要在与孩子的沟通中，给予他们爱和支持，培养孩子健全的人格。

四、结语

农民工子女的英语学习问题具有一定的特殊性，所以在处理时往往存在着一定的难度。要想提高农民工子女整体的英语水平，需要教师、学校、家长三方的全力支持，更需要学生自身的努力。只有通过多种途径，让农民工子女听得懂英语课、有兴趣学习英语、有信心学好英语，农民工子女英语学习问题才能得到较好的解决。

【参考文献】

第7篇：分子影像学范文

关键词：区域性；数字化教学资源；影响因素

1概述

随着教育信息化的发展，教学资源日益数字化，数字化的教学资源在推动教育教学改革、构建新的教学模式、提高教育教学质量等方面都有着显著的成效。为了更好地利用数字化教学资源，发展校际共享数字化教学资源已成为必然趋势。影响校际间数字化教学资源共享的因素是多方面的，找出并分析其中的关键因素对促进数字化教学资源在校际间共享具有重要的指导意义。

苏州国际教育园作为一个我国经济发达地区的区域性教育园区，软硬件条件相对较好，数字化教学资源在校级间的共享开展得较早，共享机制相对成熟，共享行为相对活跃。

本文以苏州国际教育园人驻的13所院校作为研究对象，以问卷调查的方式收集资料，用SPSS19.0统计软件进行统计处理分析，计数资料用n或百分比（%），然后采用卡方检验（P

2研究方法

2.1研究对象

苏州市国际教育园人驻的13所院校，其中本科高校2所、高职（大专）院校7所、基础教育学校2所、中职学校2所。每所学校随机抽取访问20名对象发放调查问卷，所有问卷现场回收。

2.2调查量表设计与检验

2.2.1量表设计

为了做好研究，经过不断甄选优化最终选取五个影响变量作为数字化教学资源校际共享关键影响因素备选题项做成客观题量表，见表1。

2.2.2量表信度检验

为了测试量表的可靠性，我们对回收来的260份问卷采用SPSS19.0进行整体信度检验，检验结果如表2所示。

通过表2可以看出影响变量的Cronbach’s a系数都在0.7以上，这说明该量表是可靠地，可以用于调查研究。

2.2.3量表效度检验

在效度分析中采用对问卷整体进行KM0和Bartlett球体检验，检验结果如表3：

由上表可见KM0=0.788>0.6，并且P

2.3资料收集与统计方法

每所学校随机抽取访问对象20名发放调查问卷，所有问卷现场回收。对收集到的资料采用SPSS19.0统计软件进行统计处理分析，计数资料用n或百分比（%），然后采用卡方检验（P

3研究结果

3.1结果比较

根据问卷调查结果砜矗5种主要影响因素中主观能动性的确定回答数为238，其中肯定回答为154（占64.7%）；资源数量的确定回答数为242，其中肯定回答为166（占68.6%）；资源质量的确定回答数为254，其中肯定回答为206（占81.1%）；基础平台的确定回答数为230，其中肯定回答90（占39.1%）；引导鼓励的确定回答数为234，其中肯定回答190（占81.2%）。资源数量、资源质量和引导鼓励具有统计学意义（P0.05），见表4。

3.2logistic回归分析

将数字化教学资源数量、资源质量和引导鼓励作为自变量，影响因素肯定回答n作为因变量，进行logistic回归分析，3个变量全纳入最佳回归方程，可得到苏州国际教育园数字化教学资源校际共享的关键影响因素模型回归方程：

第8篇：分子影像学范文

文献标识码：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.17.066

开放式教学的主要理念在于培养学生的学习主动性，相对于传统教育而言，开放式教学更有利于激发学生内在潜质，开发学生创造性思维，其开放性主要体现在以下几方面：一是教学态度；二是课程；三是教学资源；四是开放的空间。在素质化教学背景下，教师应及时顺应时展潮流，转变自身教学观念，将开放式教学理念运用在金融证券投资课程教?W过程中，抓住教学重点，坚持以学生为中心，围绕学生的发展需求，开展教学活动，促使学生参与到教学过程中。

1金融证券投资课程中应用开放式教学的重要性

金融证券投资属于当前金融类专业学生的核心课程，直接关系着学生对市场敏感程度的形成，影响着学生对金融市场的判断与把握。但受到传统教学模式的影响，当前大多数教师依旧沿用“灌输式”教学方式，学生本身的学习积极性不高，不愿意主动参与到教学活动中来。因此，教师应意识到转变教学理念的重要性，将开放式教学方式应用在金融证券投资课程中，主要有以下几方面的意义。

1.1提升金融证券投资课程教学的信息化程度

当前互联网已经逐步普及，手机、电脑等移动终端极大程度上改变了人们传统生活方式，金融行业亦是如此，支付宝、网上银行、网上证券投资都需要依赖计算机设备。因此，金融证券投资课程也应及时跟上时展潮流，积极运用现代化科学技术进行教学。通过运用开放式教学方式，能够有效培养学生专业计算机能力，使其具备应对金融行业中网络挑战的能力。在实际教学过程中，教师应充分发挥开放式教学方式的作用，协调好计算机知识与专业知识之间的关系，引导学生使用计算机提升学习效率，主动破除当前金融行业中存在的风险问题，如不法分子的侵犯等。

1.2提升金融证券投资课程教学质量与效率

提升金融证券投资课程教学质量与效率是开放式教学方式的主要作用，金融证券行业对于实操性的要求较高，如果需要从事相关职业，不仅要求学生掌握扎实的专业知识，也应了解证券行业、金融行业的基本发展趋势以及经营环节。但受到传统教学模式的限制，学校与社会的接触仍然较少，学生以学习理论知识为主，缺乏实践机会。通过开放式教学方式则能够较好的改善这一局面，学生的实践机会较多，有利于提升学生专业知识的运用能力。

1.3增加良性师生互动

与传统教学方式不同的是，开放式教学方式强调给予学生充分的学习空间与时间，在这个过程中，教师是学生的朋友，两者之间处于平等的地位，学生可根据教学内容发表自身想法，教师则需要结合学生金融学习过程中的疑难点，适时予以指导，从而增加良性师生互动。

2金融证券投资课程中应用开放式教学的途径

金融证券投资课程中应用开放式教学方式，需要教师、学生共同努力，教师应尊重学生个性特征，合理创新课程教学理念，为学生提供更多的实践机会，提升学生动手操作能力，具体而言，可采取以下几方面的措施。

2.1科学转变金融教学理念

为促使开放性教学方式在金融证券投资课程中顺利运用，教师必须顺应时展潮流，转变金融证券投资教学理念，协调好开放性教学方式与课程内容之间的关系。首先，在学校中成立专门的组织机构，推出完善的金融证券课程组织领导制度，研究开放式教学方式的具体应用途径；其次，创建金融证券教师的考评制度，对开放式教学方式的应用进行全面评价，针对实施效果较好的教师，应设立合理的奖励机制，激发教师工作积极性与主动性；最后，增加对开放式教学方式的经费投入，支持有关开放式教学有关的科研活动。如可以举办“金融证券投资课程开放式教学”课程示范活动，扩大开放式教学理念的影响力度。

2.2配置完善的基础设施

学校应加大对开放式教学方式的投资力度，重视完善校内基础设施，包括网络软件、硬件设施，如网络图书馆、实验室、多媒体教室等，以计算机设备支持开放式教学方式的应用：（1）建立健全教师教学平台，通过网络教学，帮助学生梳理知识系统，同时，也方便开展课外辅导工作，如教师可以利用教学平台，上传有关“证券投资”课程的PPT、FLASH、微课视频，以便学生课后进行复习，充分开发学生创造性思维；（2）建立学生自我评价网络平台，通过该平台，学生能够了解自身的学习状态，及时调整金融证券投资课程的学习方向，如平台中可以设置“模块测验”，要求学生按时完成任务进行评估，确保学生可以及时消化新知识，提升课程学习的有效性；（3）建立学生管理平台，掌握学生对金融证券投资课程的兴趣爱好变化趋势，及时创新开放式教学方式，促进学生全面健康发展；（4）建立课后交流平台，加强良好师生互动、生生互动，多引入最新的金融市场案例，提升学生解决问题的能力。在实际教学过程中，教师应协调好不同平台之间的关系，合理发挥网络平台的作用，条件允许的情况下，密切金融证券投资课程与其他课程，提升课程整体教学有效性。

2.3加强理论与实践的联系

金融证券投资课程的实践性、操作性较强，但受到传统教学理念的影响，教师偏重于对“股票”、“证券”等理论知识的讲解，在很大程度上影响到课程的有效性。在应用开放式教学方式时，教师应注重加强理论与实践之间的联系。首先，在金融证券课程中增加实践模块，学校可以充分利用社会组织，重视与金融机构的联系，为学生提供更多的实践机会，让学生直接接触金融、证券行业，使其更好的了解金融行业的发展趋势；其次，鼓励学生利用寒暑假进行社会实践，深入工作岗位，熟悉金融业务的操作流程，提升学生解决实际问题的能力。同时，在应用开放性教学方式的过程中，教师应科学开展模拟金融证券投资实验，如在学习“证券行情动态分析系统”时，教师可利用小组合作学习方式，让学生探究“大盘分析”、“报价分析”、“多股同列”等知识，使其了解系统中不同图形、符号的含义。

2.4更新金融证券投资课程教材

教材是开展金融证券投资课程的主要依据，为扩大开放性教学方式的影响，教师应结合开放性教学理念，编写科学的课程教材，增加金融证券投资课程的实践模块，提供更多的自主学习机会，充分发挥开放性教学方式的作用。同时，在编写课程的过程中，也应适当删减难懂的教学内容，转换为学生容易理解的内容，给予学生充足的思考空间，开发学生创造性思维。此外，也应根据教学内容配置课件，明确教材知识的重难点，培养学生良好动手操作能力。

3金融证券投资课程中应用开放式教学方式的注意事项

金融证券投资课程中应用开放式教学方式的过程中，应特别注意以下两方面：（1）坚持因材施教，开放式教学方式的主要目的在于尊重学生个性特征，因此，教师应坚持“因材施教”的理念，当学生对金融发展提出不同看法时，教师不可一味否定，应在知识正确的前提下，鼓励学生大胆发表自身想法，促进学生全面健康发展；（2）重视建设高素质教师队伍，为确保开放式教学理念的顺利应用，学校应加大对教师培养的重视力度，按时开展教师培训，如聘请有关开放性教学方式方面的专家，实地指导教师课程开展等。同时，学校也应引导教师树立终身学习意识，提升金融证券投资课程的学习质量与效率。

第9篇：分子影像学范文

【关键词】 自杀；横断面研究；因素分析，统计学；学生

【中图分类号】 R 179 R 395.6 B 846 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1083-02

Prevalence and Its Influencing Factors of Attempted Suicide Among Students in Guangzhou/SHI Wen-juan*，MA Shao-bin，WANG Sheng-yong. * Nanhai Center for Disease Control and Prevention，Nanhai(528200)，Guangdong Province，China

【Abstract】 Objective To study prevalence of attempted suicide and its related factors among college students in Guangzhou so as to provide evidence for school health education. Methods With stratified random cluster sampling，undergraduates were investigated through self-filed questionnaire. After that，qualitative study method： focus group discussion was used to analyze the preventive measures of suicide behavior. Results 6.0% students reported they had ever attempted suicide in the latest year. No statistical difference was found between different sex，colleges or majors. Students from urban areas showed higher risk(6.6%) with attempted suicide than those from rural areas(4.2%，χ2=4.71，P=0.032). Further analysis disclosed that the risk factors included attitudes towards suicidal behavior，suicidal behavior in friends or family relatives，passive coping style and negative life events，while social support was a protective factor. Focus group discussion showed that most of the students had tolerant attitude towards the suicidal behavior and there was almost no school education in preventing suicide in their colleges. Conclusion In spite of the complexity of suicide，suicidal behavior can be prevented through reducing the risk factors and strengthening the protective factors.

【Key words】 Suicide；Cross-sectional studies；Factor analysis，statistical；Students

自杀已经成为一个世界范围内的重大公共卫生问题，且已成为整个人群第13位和14～44岁年龄段第4位的死亡原因[1]。在中国，自杀是全人群第5位和15～34岁年龄段第1位的死亡原因[2]。为了解广州大学生尝试自杀现况及其影响因素，笔者进行了此调查。

1 对象与方法

1.1 对象 采取整群随机抽样的方法，从广州市8所高校中抽取2 564名大学生进行问卷调查。2 564份有效问卷中，男生1 278名(49.8%)，女生1 286名(50.2%)；平均年龄(20.61±1.46)岁，年龄最小17岁，最大28岁；理工类655人(25.5%)，医学类764人(29.8%)，文史类516人(20.1%)，经管类629人(24.5%)；来自城镇的大学生1 945名(75.9%)，来自农村的大学生619名(24.1%)。

1.2 内容 (1)尝试自杀的评定，以过去12个月内有明确自杀企图的自伤行为，如选择“有些符合”和“完全符合”者为有尝试自杀行为。(2)青少年生活事件量表，由27项可能引起青少年心理应激的负性生活事件构成，每项事件的刺激强度根据经历该事件时的心理感受分“未发生、轻度、中度、重度和极重度”进行评定(相应评分为1～5分)，累积各事件分值为总应激强度。(3)社会支持评定量表(SSRS)，包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度3个维度。(4)简易应对方式问卷，涉及人们在日常生活中经常可能采取的不同态度和措施，为自评量表，有“不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用”4种选择(相应的评分为0～3分)，结果为积极应对平均分和消极应对平均分。

1.3 方法 问卷调查由经过统 一培训的调查员按技术要求发放问卷，采用专题小组讨论和问卷调查的方法进行调查。专题小组讨论按专业和班级集中由学生独立填写，当场经检查后回收。发放调查问卷2 617份，收回有效调查问卷2 564份，问卷的合格率为98.0%。

1.4 数据处理 将调查资料量化，使用SPSS 11.5统计软件建立数据库，并进行描述性分析，t检验、χ2检验、非条件Logistic回归分析。

2 结果

2.1 尝试自杀率 对“过去1 a内曾在明确的自杀企图下有自伤行为”问题的问答。选“不符合”的有2 410人(94.0%)，选“有些符合”的有135人(5.3%)，选“完全符合”的有19人(0.7%)。尝试自杀报告率为6.0%，其中“完全符合”的占0.7%。

2.2 不同特征人群尝试自杀率比较 不同学校、专业学生之间尝试自杀报告率的差异无统计学意义(P>0.05)。男生尝试自杀报告率为5.3%，女生尝试自杀报告率为6.7%，差异无统计学意义(P>0.05)。城镇学生尝试自杀报告率为6.6%，高于农村学生的4.2%(χ2=4.71，P=0.032)。

2.3 尝试自杀影响因素的Logistic回归分析 采用二分类的Logistic回归分析，引入变量的方法为向前似然比法，引入变量的标准P=0.05，剔除变量的标准P=0.10。对自杀行为的态度、朋友和家人有过自杀行为、消极应对、负性生活事件等是尝试自杀的危险因素，获得社会支持是保护因素。见表1。

2.4.1 与自杀行为有关的认知现状 学生普遍觉得自杀行为离自己的生活很遥远，“经常听别人说有，但是自己没有亲身看到过”；“大学生中自杀行为应该很低吧，至少我感觉我身边是这样”； “我自己没有这样的想法，别人有没有，也没想起要过问”。

2.4.2 对自杀行为的态度 大部分学生“理解他们自杀，我不会自杀，但生死是他们的选择”；还有一部分学生认为“有些人心理承受力弱，生不如死，是一种解脱，赞同”；只有极少数的人 “反对自杀，生命可贵”。

2.4.3 自杀行为问题健康教育现状 参加小组访谈的学生一致认为“从小到大，学校中几乎没有与预防自杀行为有关的内容”；“在电视媒体中偶尔见到过自杀行为的宣传，但因为我没这方面的想法，觉得是在宣传一件与我生活无关的事情”。

3 讨论

本次调查结果显示，广州市大学生近1 a内尝试自杀报告率为6.0%，低于李光友等[3]报道的中专生近1 a内尝试自杀报告率(7.5%)，高于Rey等[4]15～20岁在校学生过去1 a中尝试自杀的结果(3%)。说明大学生中与自杀有关的行为并不是个别现象，应引起相关部门和社会的广泛重视，并采取干预措施。

来自农村的学生尝试自杀率低于来自城市的学生，与李光友等[3]的结论有相似之处，造成这一差异的原因可能是农村文化、经济、教育、卫生服务与城市相比均有相当大的差距，来自农村的学生从小吃苦较多，承受能力比较强；来自城镇的学生经受的挫折较少，承受能力较差，遇到负性生活事件时容易采取过激行为。有血缘关系的人有过自杀行为是尝试自杀的危险因素，提示尝试自杀和遗传因素有关。

与同学关系不密切是尝试自杀的危险因素。心理学研究结果显示，与社会隔离常常先于自杀行为[5]。朋友有过自杀行为、家庭成员有暴力行为、饮酒、很少体育锻炼、负性生活事件、消极应对等也是大学生尝试自杀的危险因素，而获得的社会支持是保护因素。

对自杀行为的态度是自杀行为的危险因素。通过定性访谈发现绝大部分学生对自杀行为持中立态度，还有部分学生持赞成态度，只有极少数学生持反对态度。一方面是较高的尝试自杀报告率现状；另一方面是大学生对自杀行为的漠视及学校预防自杀行为健康教育工作的空白。由此可见，预防自杀行为，加强学校健康教育工作已刻不容缓。

4 参考文献

[1] Word Health Organization.The World Health Report 1999.Geneva：WHO，1999.

[2] PHILLIPS MR，YANG GH，ZHANG YP.Risk factor suicide in China：A national case-control psycholog autopsy study.Lancet，2002，360：1 728-1 736.

[3] 李光友，陶芳标，许玲.2所中专学校学生自杀行为及其人口特征学研究.中国学校卫生，2004，25(3)：316-318.

[4] REY GC，NARRING F，FERRORON C.Suicide attemps among adolescents in Switzerland：Prevalence，associated factor and comorbidity.Acta Psychiatr Scand，1998，98(1)：28-33.

[5] MARTS RW.Pathways to suicide：A survey of self-destructive behaviors.Baltimore：ML.Johns Hop-kins University Press，1981.