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【关键词】 游离氨基酸配方粉; 牛奶喂养; 婴儿湿疹
婴儿湿疹也被称之为“奶癣”,此皮肤疾病主要是由各种内外因素引起的过敏所致的[1]。婴儿对象大多在6个月内,其头面部、躯干及全身部位均产生不同程度的皮肤损害、瘙痒、进食困难、睡眠障碍等,疾病反复发作,严重影响婴儿的健康发育成长。目前,国外相关研究证实,婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏相关[2]。湿疹患儿的最佳人工喂养治疗方案必须尽量回避牛奶制品,选择低敏配方或无敏配方粉,为婴儿提供充分的营养支持,确保满足其生长发育需求。当今医学界公认,100%游离氨基酸配方粉为最佳的饮食替代品,可广泛应用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗当中[3]。为了探讨游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹的临床干预效果,本院将收治的牛奶喂养湿疹婴儿按随机数字表法分为两组,分别采取游离氨基酸配方粉喂养及普通配方奶粉喂养,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月-2014年8月本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组男24例,女18例;年龄1~6个月,平均(3.46±0.23)岁;疾病类型:脂溢型10例,干燥型23例,渗出型9例。对照组男23例,女19例;年龄2~6个月,平均(3.11±0.05)岁;疾病类型:脂溢型11例,干燥型21例,渗出型10例。所有研究对象均符合婴儿湿疹诊断[4],出生体重≥2.5 kg,排除家族性特异性皮炎及免疫性疾病等患儿。两组患儿年龄、性别及疾病类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 医护人员与婴儿家属签订知情同意书后,给予对照组实施普通配方奶粉喂养,不指定品牌,或予牛奶、鸡蛋等喂养。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,嘱家长在本地专卖店购买纽康特品牌。对于脂溢型及渗出型的婴儿,可单纯采取中药黄连液局部外敷,回避所有奶类、豆类制品,暂不添加辅食等。对于干燥型婴儿,可使用适当的保湿剂。
1.3 观察指标 (1)统计两组婴儿临床疗效及复发率。(2)所有婴儿在开始治疗当日,行血常规检测嗜酸性粒细胞计数。(3)回访时间为2、4、12周,记录婴儿皮损、暴露部位抓痕情况评分,分值为0~10分[5],分值越高代表临床状况越严重。(4)记录患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间。
1.4 疗效判定 (1)显效:皮损面积消退30%~100%,腹泻次数减少至≤2次/d,瘙痒症状消失,大便性状恢复正常;(2)有效:皮损面积消退30%~80%,腹泻次数已减少至≤4次/d,瘙痒症状、大便性状基本改善;(3)无效:皮损面积消退
1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验,计数资料用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%,比较差异有统计学意义(P
2.2 两组患儿各临床症状缓解时间比较 观察组患儿皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状等缓解时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P
2.3 两组患儿不同时间皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较 首次诊治时,两组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第2、4、12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P
2.4 两组患儿复发率比较 观察组复发1例(2.38%),对照组复发6例(14.29%),观察组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P
3 讨论
湿疹是一种常见的变态反应性疾病,婴儿发生率最高。婴儿湿疹发病大多在出生后40 d,由于皮疹反复发作、瘙痒,可能有造成不同程度的进食及睡眠障碍,继发感染等严重影响婴儿健康成长。湿疹发生因素多种多样,主要与遗传因素、免疫因素及环境因素相关[7]。相关实验研究表明,过早接触食物性过敏原在湿疹病理过程中起关键作用,与此疾病的复发紧密相关[8]。由于婴儿胃肠道屏障发育尚未成熟,通透性较强,且大分子蛋白质易穿过肠黏膜等,年龄越小,将会加剧湿疹严重程度。人工喂养儿牛奶为婴儿湿疹最主要食物致敏原。相关研究表明,0~12月婴儿食物过敏患病率为6.1%,有皮肤症状表现的牛奶过敏儿比例高达70%[9]。
目前,食物过敏治疗尚未特效药物,其治疗依赖于对牛奶、蛋、海鲜、鱼虾等过敏食物的回避。豆奶配方、部分水解蛋白配方、深度水解配方及氨基酸配方作为治疗婴儿牛奶蛋白过敏的配方奶[10]。由于部分牛奶蛋白过敏患儿可能对豆蛋白也会过敏,与牛奶蛋白对比,豆蛋白的生物利用度较低,长期使用将会导致体质量增长不足。欧洲儿科过敏学会,并不提倡将深度水解配方奶应用于牛奶蛋白过敏患儿的临床防治中[11]。水解蛋白奶粉即是通过适度加热或酶解牛奶蛋白,使之成为小肽段,改变牛奶蛋白的抗原决定基,降低蛋白的抗原性。但10%的牛奶蛋白过敏患儿并不耐受,容易引发一些胃肠道反应。在经济条件允许的情况下,可为湿疹婴儿提供游离氨基酸配方粉。游离氨基酸配方粉作为一种特殊医学食品[12],以AAF替代牛奶蛋白,此配方粉完全不含变应原、肽段,完全由游离氨基酸按一定配比组成,完全不含过敏原、乳糖、蔗糖等。游离氨基酸配方粉可确保较高的生物利用率,富含较高的链脂肪酸及含硫氨基酸含量,可促进于婴儿对营养物质的转运及消化吸收,且对胃肠道黏膜无明显刺激,有利于缓解湿疹症状,减轻炎症刺激,从而提高婴儿生活质量。相关研究报道,游离氨基酸配方粉可有效缓解牛奶蛋白过敏婴儿湿疹状况,促进婴儿的生长发育[13]。通过食物回避试验,选择游离氨基酸配方粉可及时诊断牛奶过敏(CMA)。
杨挺等[14]报道,游离氨基酸配方奶粉对牛奶喂养婴儿的治疗有效率高达95.6%,为患儿正常的生长发育提供充分的营养。以上研究表明,第2、4、12周,观察组患儿皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P
综上所述,游离氨基酸配方粉有利于改善牛奶喂养婴儿湿疹临床症状,促进病情康复,避免湿疹反复发病,支持婴儿生长发育,提高儿童的生活质量。
参考文献
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母乳喂养 。虽然哺乳的妈妈也不能喝牛奶。母乳喂养的婴儿虽然过敏的可能性很小,但也有发生牛奶蛋白过敏的可能。若婴儿出现牛奶过敏反应,妈妈的饮食中要避开乳制品4天。如果婴儿的过敏症状得到缓解,妈妈要继续保持不食用乳制品,为避免缺钙必要时可补充钙剂。
配方奶喂养。如果婴儿对牛奶过敏,那么奶粉的选择上就要首选蛋白质已经经过处理的深度水解配方奶作为替代品。深度水解蛋白配方奶通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片,人体可以直接吸收和利用,而不会诱发异常免疫反应,因此可以用于牛奶过敏宝宝的治疗。深度水解配方奶一般要吃3-6个月。因为牛奶蛋白过敏常在6-12个月后消失,您的医生可能会建议在此期间再次让宝宝尝试用普通牛奶配方奶粉喂养。如果宝宝在密切监护的激发试验期间出现反应,则建议继续进行饮食排除疗法,使用深度水解蛋白配方奶;如果未观察到反应,孩子就可以转为适度水解配方奶喂养。
(来源:文章屋网 )
作者系食品工程博士,美国食品技术协会高级会员,科学松鼠会成员
2015年12月,有媒体向研究机构送检了10个热销的羊奶粉产品,检测结果结果显示,仅有3款为纯正的羊奶粉,另外7款均添加了牛乳成分。
中国的奶粉一直是极度敏感和脆弱的话题,这一新闻毫不意外地引起了巨大反响。洋奶粉中掺了牛奶粉,对孩子会有什么样的影响?这些行为是否违法,又该受到什么样的“追究”呢?
羊奶的“营养优势”只是营销忽悠
媒体援引一位专家的说法称:“牛奶是大分子结构,而羊奶接近母乳,营养分子结构都细小,便于消化吸收,不易过敏,其有些营养指标优于牛奶。”但这些说法并没有科学证据支持,也不被学术界和权威机构认可。
羊奶营销中常说“羊奶的脂肪颗粒比牛奶要小”。且不说奶中脂肪颗粒的大小跟“便于消化吸收”没有什么关系,实际上现在商业化生产的牛奶都经过了高压均质化处理,颗粒比羊奶小多了。
所谓“营养分子结构都细小”还有一个理由是羊奶中的短链脂肪酸含量要高一些,这也经常被演绎成“更容易吸收,营养更好”。然而,短链脂肪酸对人体的影响,仍缺乏科学证据证实。
说羊奶“不易过敏”,依据只是有一部分对牛奶过敏的人对羊奶不过敏。往细了说,引发过敏的并不是哪一种奶,也不是奶里的完整蛋白,而只是其中的某些片断。
牛奶蛋白和羊奶蛋白中有许多结构相似的片段,对牛奶蛋白过敏的人,对羊奶蛋白也过敏的可能性也很高;同样,对羊奶蛋白过敏的人对牛奶蛋白过敏的可能性也会高,所以,轻描淡写地说“羊奶不易过敏”纯属忽悠。虽然对牛奶过敏的人要去试试羊奶也无不可,但如果对牛奶过敏了,认为喝羊奶就能解决问题,只是一厢情愿。
至于说“有些营养指标优于牛奶”,其实是一句正确的废话――有一些“优于”,有一些“相似”,还有一些“不如”。
―般而言牛奶中的维生素B12、维生素B6和维生素D要高于羊奶,而羊奶的维生素A和维生素B3要高于牛奶。但是,这些高低的差别对于孩子到底有什么样的意义,也并不清楚。
母乳中的维生素B12含量远远低于牛奶,甚至比羊奶还要低――从“接近母乳”的角度来说,在这个指标上似乎是羊奶“更优”,但一般认为维生素B12的缺乏可能导致婴儿嗜睡――从这个意义上,似乎又是羊奶“不如”牛奶。
“配方奶粉”跟奶是两码事
通常人们说的“奶粉”,并不是把奶中的水去掉以后得到的粉,而是“婴儿配方奶粉”――按照婴儿的营养需求,参照母乳的组成,把各种营养成分的含量进行调整而得到的加工食品。
不管是牛奶、羊奶或是骆驼奶,都跟母乳相差巨大,无法满足婴儿的营养需求。这些奶只是配方奶粉的原料之一,主要作用是提供蛋白质。
羊奶与牛奶的那些不同――不管是脂肪颗粒大小还是短链脂肪酸含量的差别,在奶粉中都被“配”成了一致的产品。配方奶粉是一类特殊食品,其营养成分的组成具有严格标准――在国家标准里,不管来自于什么原料,最后是统一的要求。
换句话说,“羊奶粉是最接近母乳的乳制品”、“羊奶粉营养价值比牛奶粉更高,更容易被宝宝吸收”这些营销用语,都是忽悠人多掏钱的说法。只要是合格的配方奶粉,不管蛋白质是来自于牛奶还是羊奶,都满足孩子的营养需求――也只是满足孩子的营养需求,而没有其他“更好”的地方。
羊奶粉里掺牛奶粉,违法吗?
中国婴儿配方奶粉的国家标准是GB 10765―2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》,其中“乳基婴儿配方食品”除了对蛋白质含量有要求,还规定乳清蛋白不得低于60%。不过,标准并不区分这些乳粉以及乳清蛋白是来自于牛还是羊。
既然在配方奶粉中加牛乳粉、牛乳清蛋白粉、羊乳粉、羊乳清蛋白粉都是合法的,那么问题变成了:商品名为“羊奶粉”的配方奶粉中,使用部分牛乳粉或者牛乳清蛋白是否违法?
目前,国家标准中并没有规定混合使用了羊奶和牛奶成分的配方奶粉应该如何标注,也就无法为它“定罪”。参照其他食品的规范,比如“牛肉丸”并不需要全是牛肉、“果汁饮料”并不需要全是果汁等等,那么叫做“羊奶粉”的配方奶粉中,蛋白质也不见得一定要完全来自于羊奶。
实际上,在2015年的《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法(试行)(征求意见稿)》中有这么一条:“婴幼儿配方乳粉原料为羊乳(粉)的,产品名称可标注为婴幼儿配方羊奶粉,并应当在配料表中标明每100品中羊乳(粉)所占比例,以及乳清蛋白粉来源。”
也就是说,只要乳粉原料是羊乳粉,就可以称为“羊奶粉”,而乳清蛋白粉来自于羊还是牛都可以,只是需要在配料表中标明。
但这个管理办法目前还只是征求意见稿,因此,目前还不能用于规范企业行为。
需要制定“羊奶粉”的标准来防止掺入牛奶粉吗?
媒体援引专家的说法亦称:“羊奶粉生产企业如果在产品中掺入了牛乳成分,就应当如实告知消费者,否则就侵犯了消费者的知情权”。
“知情权”是一个政治正确的用语,而法规除了要保障消费者的“知情权”,还需要保证消费者“不被误导”。如果“知情权”被用于误导消费者做出不符合科学事实的选择,那么就失去了“知情权”的意义。在“知情权”与“传达正确信息”发生冲突的时候,法规应该优先保证“消费者不被误导”。
羊奶粉中掺入牛奶粉之所以成为“问题”,是因为羊奶粉价格更高。但这种价格差异,既不因为“更安全”,也不因为“更有营养”,而仅仅是基于虚假信息的营销炒作。
通过法规来保障羊奶粉的“纯正”,固然保护了消费者的“知情权”,但同时也支持了羊奶粉通过虚假宣传来实现高价销售,这实际上损害了消费者的经济利益。
国内儿科/儿保专家在2011年发表了《婴幼儿食物过敏诊治建议》,提出“90%的食物过敏与鲜牛奶及奶制品、鸡蛋、大豆及豆制品、小麦、鱼、虾、贝类等带壳海鲜、花生等坚果8种食物有关。80~85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童可在3岁时获得免疫耐受”。因此,一般建议对健康宝宝:1岁内不要给鲜牛奶及其制品、大豆及其制品、鸡蛋白(蛋黄建议8个月后可以加),以及带壳的海鲜。其他可能引发食物过敏或食物不耐受的情况,要个体化对待。
鲜牛奶
建议宝宝食用时间:2~3岁以后
牛奶中所含蛋白质不同于母乳或配方粉,所以宝宝很难吸收,且还有可能导致腹泻或发疹等过敏或食物不耐受的症状。宝宝1岁后可以添加一些奶制品,如奶酪、酸奶等,鲜牛奶最好2~3岁后食用。如果宝宝确诊为牛奶过敏的,要用水解蛋白、深度水解蛋白或氨基酸配方奶,不能轻易喂鲜牛奶。
初次喂时要少量且要与母乳或配方粉一起喂,若无异常再逐渐增量。
鸡蛋
建议宝宝食用时间:鸡蛋黄6~8个月,鸡蛋白1岁以后
未满1周岁的宝宝因肠胃功能不全,不能分解鸡蛋蛋白质,因此容易产生过敏反应。尤其是鸡蛋白,比鸡蛋黄产生过敏的危险更高,如果宝宝是过敏体质最好在2岁后喂更安全。
将鸡蛋煮熟或蒸熟后喂才容易消化。一般来说,蛋黄从1/4开始,蛋白则少量尝试即可。
大豆
建议宝宝食用时间:1岁以后
大豆等豆类食物纤维素偏多且不易消化,所以容易对宝宝的肠胃产生刺激而引起过敏。平时因胃肠功能欠佳而常常拉肚子,过敏体质的宝宝应从1岁半之后添加。并且,豆类属于杂粮,杂粮纤维素多、相同体积营养成分低,国外也有建议2岁后再给宝宝适量食用。
1周岁后混入饭内一起喂,若无异常可以增量。
小麦
建议宝宝食用时间:10个月以后
1、人奶有抗过敏作用,可以防止一些变态反应性疾病的发生;而牛奶喂养婴儿常出现过敏反应,主要表现皮肤、肠道和呼吸的过敏反应;
2、人奶中含有优质蛋白,易消化。牛奶中蛋白总量虽高于人奶的3倍,但其中大量为酪蛋白,此种蛋白凝块大而不易消化吸收,且易导致便秘;人奶中酪蛋白含量较少,两种蛋白比例适宜;
3、人奶中含有优质脂肪,所含脂肪酸比例适宜;
4、人奶含有丰富的乳糖,适合婴儿的需要,且能抑制大肠杆菌的生长,减少婴儿腹泻;
5、人奶中维生素充足,多种维生素含量高于牛奶;
6、人奶中矿物质比例适宜,能满足婴儿生长发育的需要;
吉林长春殷诚答: 有的婴儿喂了一段时间牛奶后,会突然发生腹痛、呕吐、腹泻,有时大便里还带点血丝。这通常是牛奶蛋白过敏。这些婴儿还常伴有夜寐不安,出现湿疹和荨麻疹,有的甚至还发生哮喘。据专家统诜,在每10 个牛奶喂养的婴儿中,大约有5个不同程度地出现上述症状。
造成牛奶过敏的原因:由于婴儿肠壁的“屏障”功能不够完善,牛奶中的蛋白质未经分解就透进了肠粘膜内,使粘膜内的一些免疫活性细胞受到刺激而处于敏感状态。这些处于敏感状态的细胞再次遇上牛奶蛋白以后,就会向蛋白分子发生攻击,其结果是肠粘膜遭到破坏,于是出现了腹泻等反应。
对过敏的婴儿可以使用脱敏的方法。其简要步骤是:发现过敏后先停奶2周,改用其它代乳品,如豆浆、奶糕等。2周后,用鲜牛奶lO毫升喂一次,如还有一些过敏反应,只要不严重影响婴儿健康,隔三天再喂鲜牛奶15毫升。依此类推,每隔三天递增l5毫升到10毫升。如果随着牛奶量的增加,过敏症状并不加重或反而减轻,则在增加奶量的同时,可考虑缩短进食的间隔时间,直到恢复完全正常喂牛奶的状态。尽管比较麻烦,但由于牛乳有着其他代乳品所不具备的优点,所以这方法还是值得一试的
江苏如皋郜家巷卫生所 沙陈
血压
控制在多高为宜?问:我今年64岁,患有严重的高血压,经过几次治疗,虽然症状有所好转,可血庄依然偏高。不知医生为何不把我的血压降至正常人的水平?
宁夏银川
李庚模答: 您治病心切,希望药到病除,这种心情是完全可以理解的。但是,高血压病人的血压是否每个人都要降到正常水平;应视其年龄、病情而定,不可强求一律。一般来说,对于年轻而又无并发症的高血压患者,是可以把血压降到正常水平的;但对一些老年患者,特别是比较严重的高血压患者,经治疗后把血压维持在比正常水平略高一些的幅度,是比较理想的。
谈起过敏,很多妈妈不禁叹气,“这病太顽固了”。但其实,过敏不是一种病,而是人体的一种免疫状况失常。肠道是人体最大、也是第一个免疫器官(70%的免疫力来自肠道),这得益于肠道菌群的平衡,而这需要从宝宝的“第一口奶”开始。
第一口奶,母乳最好。因为宝宝刚出生时,是牛奶蛋白的易敏期:1滴普通牛奶,足以让敏感婴儿致敏,而出生后第一周,过敏风险是母乳喂养的4倍。孩子出生后尽旱吸吮妈妈乳房第一口母乳,不仅为了早开奶,更因为在吮吸过程中,宝宝会吸进很多有益的细菌,有助建立肠道菌群平衡,预防免疫失常,从而预防过敏。
母乳喂养,无需消毒。有很多新妈妈喜欢用消毒剂,每天用84消毒液擦一遍地板、抹一遍桌子,甚至喂奶前,用消毒液把乳房洗一遍,各种湿巾更是不离手,其实这些都是错误的。母乳喂养的过程应该是干净的,但不该是无菌的,而且妈妈的乳汁本身就不是无菌的,乳汁内有一些厌氧菌,而上有一些需氧菌,这些细菌一起被宝宝吃进胃肠,在肠道内形成一个平衡的菌群环境。
有些新妈妈很无奈,很想母乳喂养,但奶水就是不够,因而担心孩子吃不饱,其实大可不必,刚出生一天的宝宝胃容量只有一个弹珠那么大。还有一个标准可参考,当宝宝体重比出生时低了7%时,才说明母乳不足,需加配方奶。
我们医院皮肤科很有名,看皮肤病看的非常好。面对湿疹的孩子,在过去,因为我对湿疹的孩子关注比较少,除非孩子合并呼吸道感染,我经常让他们首选看皮肤科,也没有对他们进行很好的饮食指导以及随访,亲自治疗的孩子并太多。自从关注了儿童过敏性疾病的治疗后,我才意识到,儿科医生协助皮肤科医生一起治疗孩子的湿疹非常重要,在某些方面,我们的联合治疗,可以弥补彼此的不足。
孩子患湿疹,尤其是严重的湿疹,如果不治疗,后果很严重,这绝不是危言耸听的预言。有资料统计:大约20%~50%的婴儿湿疹患者后来发生了哮喘,45%的婴儿湿疹患者以后发生了过敏性鼻炎,即大约80%婴儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后,又发生了呼吸道过敏反应。研究甚至还发现:婴儿湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处,因此有人将其称之为“皮肤上的哮喘”。
作为搞哮喘专业的儿科医生,我意识到,我们不能只关注那些已经得了哮喘的孩子,更要关注哪些可能会发展成为哮喘的孩子,教会家长合理喂养,尽早预防哮喘发生是非常重要的事情。
“医学之父”希波克拉底在400年说过的一句话:“我们应该以食物为药,饮食就是你首选的医疗方式。”一个好的医生,不能只会使用药物,应该多学习一些和营养学有关的知识。
0~6个月的婴儿应该用纯母乳喂养。纯母乳意味着不要添加任何母乳之外的食物,当然也包括有名无实的奶伴侣。有些奶伴侣产品居然声称适用于母乳喂养的小婴儿,堪称利令智昏。不能母乳喂养需要喝配方奶的小婴儿,同样无需添加任何奶类之外的食物,配方奶也几乎可以满足婴儿的全部所需。奶伴侣产品添加的DHA、锌、益生元等营养物质,本已存在于配方奶的“配方”中(含量符合国家标准),再吃纯属多余。而且,奶伴侣中这些营养物质的含量并无国家标准,难免有过量之虞。
6~12个月的婴儿应该添加辅食,如鱼肝油、果泥、菜泥、婴儿米粉、肉泥、肝泥、蛋黄等,它们可以提供仅靠奶类不能满足宝宝需要的营养物质,使宝宝食谱多样化,是真正的“奶伴侣”。奶伴侣这种以葡萄糖或其他糖类为主要成分的饮料,并不是良好的辅食,根本不值得推荐。
1岁以后的幼儿食谱应更加复杂多样,在奶类的基础上逐步实现均衡饮食,并由均衡饮食获得全部所需营养。众所周知,婴幼儿应尽量避免高糖饮料,奶伴侣正是高糖饮料,虽然口感不是很甜(葡萄糖甜度较低,不如蔗糖甜),但含糖量不低。即使它有一些含量不明的营养物质,也还是不划算。
综上所述,奶伴侣的营养价值对婴幼儿乏善可陈,几无必要。那么,那些所谓的清火、助消化等功能又如何呢?姑且不说这些产品的功能(如怎么验证清火?喝多少能清火?)并没有得到有关部门的认证,就“清火”本身已经虚伪至极。
人们通常认为喝牛奶“上火”或“不好消化”(与母乳相比),主要是因为牛奶存在以下问题:①(少数宝宝)牛奶蛋白质过敏,出现湿疹、消化不良等;②(个别宝宝)乳糖不耐受,出现胀气、腹泻等;③酪蛋白含量高而乳清蛋白含量低(前者不如后者易消化)。
对牛奶蛋白质过敏,、莲芯、金银花等清火中药毫无帮助,选用水解蛋白配方奶粉才能解决。对乳糖不耐受,这些中药更加无益,选用无乳糖配方奶粉方能解决。值得一提的是,个别奶伴侣产品中添加了“乳糖酶”,理论上能帮助消化乳糖,从而有益于乳糖不耐受宝宝,但实践中很难掌控合理剂量,根本不值得推荐。最后一个问题是,与普通牛奶不同,配方奶粉按照国家标准要求,已经调低酪蛋白,增加乳清蛋白,不必再担心“难消化”。