护理人员考核细则精选(九篇)

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第1篇：护理人员考核细则范文

科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。

二、开展康复训练，提高患者生活自理能力。

针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。

三、加强质量控制，提升护理工作质量。

科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。 除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。

四、强化基础护理，提高服务质量。

在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。 通过学习，科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力，对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。

五、加强科室考核，促进管理。

为了很好的落实临床护理工作中的各项工作，针对科室人员分布的特点科室制定了《五病区护理人员考核细则》，《考核细则》包含了劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等内容，《考核细则》中不光有明确的处罚金额，也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等各级表彰人员的奖励措施。总之，奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理，同时也提高了大家的积极性。

六、工作中的不足。

虽然xx年的工作很顺利，没有发生任何医疗纠纷及投诉事件，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：

1、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚，撰写学术论文较少。

第2篇：护理人员考核细则范文

一）材料

护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面：一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索，将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象；二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后，筛除非医学专业期刊（含增刊），选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。

二）方法

以自然年为节点，将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。

二、结果

一）学历

截至2013年底，护理人员中具有大学学历的人员占护理人员总数的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）职称比例

2006年工资制度改革及2008年实行岗位等级设置后，护理人员高级职称的数量有了一定变化，2013年护理人员高级职称占全院专业技术人员高级职称总数已接近6%，高级职称的人数较2006年增加了近1倍。

三）用工结构

2006年起，医院使用派遣制护士逐年增加。2006-2013年派遣制护士人数及其占在编护理人员的比例依次为24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情况

2006-2013年护理人员在中国科技论文统计源期刊的数量呈上升趋势。

三、讨论

第3篇：护理人员考核细则范文

【关键词】 护理考核单 护理质量管理

护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标，提高护理管理质量，是每一位护理管理者值得探讨和亟待解决的问题，我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，近年来，由于医院的快速发展，毕业三年内的护理人员达到全院护士总数的50%以上，给我们护理质量的管理带来了很大的难度，自2008年试用护理考核单以来，护理质量有了很大提高，现将我们的体会总结如下：

1 考核单的设计

考核单主要包括被考核人、职称、所在科室、考核时间、考核项目、考核标准、主要缺陷、总得分、最后是被考核人签名、科室负责人签名、其中主考人为双签名，考核单一式三份，每次考核结束，分别由被考核人，科室护士长，护理部各保存一份。

2 考核单的应用

2.1 制定考核标准，明确考核要求

护理部根据江苏省整体护理质量标准，针对每个科室特点，全面的制定了各项工作标准，如基础护理质量标准，内、外、妇、儿、产科等病区护理质量标准，手术室、供应室工作质量标准，急诊科护理管理质量标准，护理文件书写质量标准，特、一级护理质量标准，各项护理技术操作质量标准，院内感染管理质量标准，护理服务标准，各种抢救设备的操作标准，各项标准均为100分值。

2.2 培训考核标准，掌握考核细则

将所有考核标准装订成册，发放到每位护理人员手中，达到人手一册，然后根据职称、岗位以科室培训为主，护理部培训为辅进行全面培训，要求人人参与，达到充分理解标准，掌握标准。

2.3 以考核代替检查，及时发现不足

护理部采取定期和不定期考核相结合，实地考核与理论考核相结合，护理部考核和科室考核相结合原则，按职称，分时段考核，中级职称达到每人每月至少一次，护师每月至少二次以上，近三年毕业护士每月达四次以上，用考核代替检查，通过考核及时发现不足，按排强化训练。 转贴于

2.4 考核与评优评先挂钩，奖罚分明

护理部通过考核，每月一评，及时评选出科室的服务标兵，技术标兵，全面工作标兵并上墙公布，对考核中成绩落后的护理人员，给予一定的经济上的处罚，全年考核总分前几名者，分别被评为市、县级优秀护士，成绩优秀者院部也给予一定的奖励，从而大大地激发了护理人员工作热情和对质量管理的重视，同时护理部把对科室护士的考核成绩，也纳入对护士长的目标考核之一。

第4篇：护理人员考核细则范文

[关键词]全面管理模式；护理管理；应用价值

[中图分类号]R4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面质量管理（TQC）是指一个组织以质量为中心，全体人员参与其中，为达到让顾客满意及最大限度的让组织、社会人员受益的目的而长期成功的管理方法。目前TQC在我国多种行业推行，为探讨全面管理模式在护理管理中的应用价值，2010年6月―2012年6月，该研究就TQC在医院护理管理中的应用效果做探讨分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2010年6月开始对临床23个护理单元420名护理人员建立全面质量管理模式。全院护理单元23个，每个护理单元1名护士长、责任护士若干。23名护士长高级职称8人、中级职称12人、初级职称3人。护理人员90%为大专或以上学历；从业时间1―26年。分别在2010年、2011年、2012年6月对模式建立前后护理人员的护理质量做相关比较，并对比评分。2010年1―6月期间，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期间，收治患者2 646例。

1.2护理人员考核方法

每周定期或不定期针对护理人员的劳动纪律、护理质量、患者满意度、应激能力、药品管理应用、团队协作、护理记录、带教能力、治疗室管理、消毒隔离十个方面由护士长评分，每方面10分满分。每月汇总得平均分，年底总评平均分。并对各个护理人员建立护理档案，考核结果与先进评选、奖金、晋升职称等有相关联系。优者奖励、劣者淘汰。

1.3患者满意率调查

对实施全面质量管理前后个半年进行患者的满意率调查，并统计分析。观察两组患者的满意度，每位患者出院前1d对其进行护理满意度调查，满意度评价由清醒患者作答或者由患者的家属代为评价，针对护理人员的服务态度、病室管理、操作技术水平、健康教育效果等进行评价，分数范围0―100分，>95分为非常满意、85―94为满意、70―84为基本满意、

1.4统计方法

数据均应用SPSS13.0进行分析，计数资料比较均应用x2检验。

2全面质量管理方法

2.1完善制度

在医院护理管理中，参照全国“三甲”医院、百佳医院标准，针对医院的现实水平，制定切合实际的工作制度、质量控制标准、评分细则工作流程及操作要求等。要求责任细化到个人，奖惩分明，营造积极向上的工作氛围。

2.2以人为本

实施护理时应根据患者的年龄、性别分为不同的类型，如儿童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考虑到不同年龄段的患者所处的不同社会地位和疾病的类型，施以相应的护理。除了加强对患者自身疾病的关注外，还需要将注意力放到患者所处的生活环境、心理状态、物理因素等对疾病康复有影响的因素上面，真正实现以人为本的护理观念。

2.3持续质量改善

主要是针对患者对护理过程中不满意的方面持续改善。在考核过程中，护士长及管理干部需要对护理人员的错误及时纠正，并要求每位护理人员认真细致的对待工作，将质量标准贯穿如一。

2.4全员参与

护理人员由护士长监督，护士长由护理部人员监督，护理部人员之间相互监督，倡导科室中全员参与。成立质控、管理小组，定期开展工作，每月评选优秀护理人员，并实行奖励措施。鼓励科室人员积极学习业务知识，并形成团结友善的工作环境。

3结果

第5篇：护理人员考核细则范文

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。医院护理部工作计划选文

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1—2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

第6篇：护理人员考核细则范文

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

二、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

第7篇：护理人员考核细则范文

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：

1）、基础护理全年合格率达10xxxx

2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。

3）、急救物品完好率达10xxxx。

4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。

5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。

6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。

7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。

8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。

9）、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

八、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

第8篇：护理人员考核细则范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.116

护理质量评价指按照护理相关管理标准对护理全过程进行组织性的调查与分析， 客观的对护理质量进行评价， 从而对护理品质进行有效保证[1]。通过对《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》（以下简称细则）仔细阅读可知， 在医院中所实施的新评审内容及相应的评审方法， 均按照“以患者为中心”原则进行， 同时要严格遵守安全、管理、服务、质量及绩效作为首要目的， 对护理质量进行改进， 通过采取现场评价、书面评价、医疗信息统计评价及社会评价等综合性的措施， 进行评审评价。当时本院作为广东省唯独一家不是“二甲”医院的县级医院， 底子薄， 任务艰巨， 如何按照《细则》中有关条款要求， 建立符合《细则》为导向的护理质量评价体系， 是护理管理者所需要面对的问题。本院2016年11月初接受清远市卫生和计划生育局组织评审专家对本院开展的“二级综合医院等级评审”工作， 取得了良好的实效。下面介绍在创“二甲”医院实践过程中， 如何按照《细则》中的条款要求， 建立符合《细则》为导向的护理质量评价体系， 具体做法如下。

1 构建护理管理组织体系

按照《广东省卫生厅护理管理工作规范》建立护理组织体系， 实行业务院长领导下的护理部主任-科护士长的二级管理体系， 结合本院的特点组建四大委员会：护理质量管理委员会、专科护理发展委员会、护理教育科研管理委员会、护士职业安全管理委员会。各管理委员会成员由主任委员、副主任委员、组长和组员组成；每个委员会下设不同的小组， 共有10小组， 各小组成员由科护士长及各科护理骨干组成， 让一线护士参与科室管理， 收集一线护理人员的意见和建议， 同时能提高护理人员工作积极。

2 实施方法

2. 1 建章立制 首先护理部要研读《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中各章节， 理顺与护理有关条款， 后有计划地组织各科护士长学习各条款中内容， 并要求各护士长对照条款内容进行自查， 针对条款要求修订或制订护理工作制度、流程、预案及护理常规。完善护理制度、流程、规范、常规是质量改进的基础。因此必须补充原来没有的、口口相传的规范、流程， 修订操作性不强的和过时的护理制度、流程、规范、常规等， 以实现持续质量改进的目的[2]。同时对试行或修订的护理制度、流程、规范等内容有计划地组织全院护理人员学习及考核， 提高护理人员对制度、流程、规范、预案、常规等内容的知晓率。

2. 2 制订适合本院实际工作的护理质量评价标准 在规范护理行为的过程中， 护理质量评价标准属于一种重要的依据， 它建立在实践的基础上， 能够有效地衡量护理质量的优劣， 指导护士工作并反馈性地指导实践， 而建立护理质量评价标准是护理质量管理的关键环节， 是有效提高护理质量的保证[3]。

2. 2. 1 制订优质护理服务及责任制整体护理评价标准 研读《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》发现， 《细则》尤其对护理服务及护理安全方面进行了特别显示以说明其重要性， 必须要做到“以患者为中心”， 需要医院设立相应的安全管理组织以及对护理质量进行管理的组织， 具有相应的监管措施， 而优质护理服务是确保护理服务质量与安全的关键， 是评价标准中的核心条款之一， 要落实以优质护理服务为抓手， 实施“以患者为中心”的护理工作。所以需建立优质护理服务评价标准及责任制整体护理评价标准。

2. 2. 2 制订出其他质量评价标准 根据《细则》中第三章患者安全及第五章护理管理与质量持续改进中， 要求需要创建分级护理质量评价标准、危重、一级护理质量评价标准、围手术期质量评价标准、护理文书书写评价标准及各特殊专科护理质量评价标准等。每一项质量评价标准又包括若干个方面和条目， 要求对护理质量标准进行定期与不定期的效果评价。

2. 3 制订护理质量评价指标 在国外， 对于护理质量评价多是针对护理结构的质量方面、护理过程的质量方面以及结果质量指标等方面。其中护理结构质量主要包括以下几项指标：护床比、床位占用的比例、护士队伍中注册护理所占的比例；护理过程质量主要包括以下几项指标：患者发生压疮的比例、患者发生跌倒的比例、患者出现意外拔管事件的比例以及患者发生不良事件的比例等；护理结果质量的评价主要包括以下几项指标：对患者的满意度、护士的满意度等[3]。

目前国内对于护理质量的评价共包括护理工作质量及工作效率两项指标。其中护理工作质量共包括以下几项评价指标：患者满意度、基础护理、特别护理及一级护理的合格率、危重患者护理的合理率、护理技术、急救物品的合格率以及意外意见、护理文书书写等合格率；工作效率评价共包括以下几项指标：病床使用情况、床位的周转情况以及院内发生感染的情况等[4]。参照卫计委（原卫生部）《二级综合医院评审标准实施细则》及优质护理服务评价标准， 以循证为依据制订适合本土化的关键指标体系：①急救车管理正确执行率达100%；②基础护理正确执行率达≥90%；③ 护士培训与考核正确执行率达≥90% ；④护理病历书写正确率达≥90% ；⑤健康教育正确执行率达≥90%；⑥护理人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%；⑦患者身份识别正确执行率达100%；⑧静脉治疗护理正确执行率≥90%；⑨防跌倒/

坠床措施正确执行率达≥95%；⑩预防压疮正确执行率达≥95%；手卫生正确执行率≥95%。

2. 4 建立护理质量的评价方法 改革传统的护理质量评价方法， 按照制订出的质量评价标准， 每月由各质控小组对个案进行追踪或者是进行系统的追踪， 对护理质量进行评价。质控过程中需要将患者作为中心， 追踪患者住院全过程中的护理， 通过和患者进行面谈及查阅科室资料等措施去评价各科护理指标的落实执行情况和各项护理工作制度的落实程度， 重点深入追踪有疑问问题的环节， 同时重视对系统的改进， 另一方面是要重视在整改过程落实跟进， 实是求是地对护理质量进行检查评价， 从根本上去彻底解决问题， 减少类似事件的再次发生， 持续不断地促进护理质量的提升， 以确保患者的安全。

2. 5 对护理质量评价结果进行汇总分析及进行护理质量质量持续改进。

2. 5. 1 检查结束后， 由各质控小组对照各项护理质量检查标准扣分细则进行扣分， 在下月初护理部对各质控小组检查的结果进行综合分析， 并结合护理部平常到各科室进行质量检查情况进行一个客观的汇总后， 把各科得分情况报财务科与各科绩效进行挂钩， 并在全院质控会议上进行通报， 同时把各科的存在问题反馈到各科室。

2. 5. 2 护理质量的持续改进指对护理质量进行评价后针对发现的问题进行原因的分析， 同时给予相应的应对措施， 对护理过程进行有效的改进， 对护理人员进行行为上的规范， 并对结果进行重新评价， 判断改进对于护理质量带来的影响， 从而于最高程度上改善患者满意度， 明确需要持之以恒的努力， 方可实现护理质量的不断提高[5]。因此对质控中存在的问题要求各科护士长用PDCA循环管理理论持续不断地进行质量改进， 护理部不定时地?M行督导检查， 跟踪整改工作落实情况。

3 结果

通过构建符合《二级综合医院评审实施细则》为导向的护理质量评价体系， 管理者才能发现护理质量存在问题， 从而有针对性地采取措施改善护理质量。三年来本院护理质量得到了不断的提升， 住院患者满意度逐步提升， 患者满意度每年均≥95%， 各项护理质量指标都达到有关条款的要求：①急救车管理正确执行率100%（目标值100%）；②基础护理正确执行率97.13%（目标值≥90%）；③护士培训与考核正确执行率97.6%（目标值≥90%）；④护理病历书写正确率97.1%（目标值≥90%）；⑤健康教育正确执行率98.1%（目标值≥90%）；⑥护理人员对不良事件报告制度的知晓率≥95% （目标值≥95%）；⑦患者身份识别正确执行率100%；⑧静脉治疗护理正确执行率97.9%（目标值≥90%）；⑨防跌倒/坠床措施正确执行率97.9%（目标值≥95%）；⑩预防压疮正确执行率97.9%（目标值≥95%）；手卫生正确执行率99.5%（目标值≥95%）。

4 讨论

4. 1 提升护理质量管理 通过“二甲”医院的评审， 本院首次建立了一套符合本院实际的、有效的护理质量评价标准及评价方法， 改革了以往的经验式质量管理。

4. 2 学会运用PDCA循环管理理论开展护理质量管理 PDCA循环理论属于实施质量管理活动的科学工序之一， 应用广泛。几年来本院也开展运用质量管理工具进行护理问题的查找和改进， 取得了较大的进展， 也全面提升了护理质量管理水平， 可见管理工具的应用在护理质量管理中起到很重要的作用[6]。因此， 在使用管理工具前需进行全方面的培训， 使管理者对质量管理工具能真正地应用到日常工作中去。

第9篇：护理人员考核细则范文

在做护理人员工作计划时严重强调全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

第二方面、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。**年护理工作计划中明确指出，护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

第三方面、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

第四方面、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

（4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

第五方面、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5．12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

第六方面、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

第七方面、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。