手术室护理工作流程精选(九篇)

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第1篇：手术室护理工作流程范文

关键词：优质护理；手术室护理；效果观察

近年来，手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中，手术室通过不断摸索和创新，以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点，积极打造优质护理服务特色品牌，形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22～65岁，平均年龄为（40.1±5.6）岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例，经过统计学分析，两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1加大护理人力资源配备 根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构，按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制，手术床与护士比达到l：3，同时合理使用人力资源，实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理，把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源，根据次日手术量合理安排护士班次，使手术室人力、物资有效利用，科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制，有效激发了护士的工作积极性，同时为围手术期护理服务提供人力保障，从而提高了工作质量。

1.2.2转变服务理念，创新护理服务模式，优化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1实行"365d 24h开放择期手术"服务 首先与科室充分沟通、密切配合，以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间（如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台）、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式，在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间，降低了患者住院费用，改善了患者就医感受，提升了手术室的服务能力，提高手术室工作满意度。

1.2.2.2保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会，传达医务处设置首台手术切皮时间精神，同时手术室设置术前等候室，集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对，并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪；杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区，保证了手术患者准确无误，手术顺利开台。

1.2.2.3改变交班模式 精简晨交班内容，将交班时间控制在10min内，护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长，再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备，有效缩短了连台手术衔接时间，加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间，同时将待清洗的物品器械收回，避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间，保证了护士在岗，从而提高了工作效率和医生的满意度。

2多措并举，全面提高护理质量

2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制 依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程，结合本院的护理工作实际，对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题，建立手术安全质量控制档案，内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等，每月进行一次汇总，并在手术室信息公示栏上公示，要求及时改正，确保患者手术安全[4]。

2.2制作操作视频，规范护理操作，内容包括技术操作，仪器操作、突发事件处理流程等方面，方便了教学培训，有效提高了工作效率和护理质量。

2.3组建QC小组 QC活动的开展，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供了最佳的护理服务，提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡，在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发，提高了护士的工作积极性。

2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力 手术室护理查房是提高手术配合质量，杜绝护理差错，提升手术室护士综合素质，提高手术室护理质量的重要措施。

在手术室教学小组的组织下，每月2次开展护理教学查房，不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房，发现问题，共同探讨，形成了浓厚的学术氛围，同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗，抓住细节，查全查透，使得整个团队的专业水平得到提升。

3效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识，提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来，手术室全年手术量每年平均递增17.32%，首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min，接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min，当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感，为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时，不但深化了优质护理的内涵，也提高了患者和医生的满意度，患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%：医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展，开展优质护理期间手术室新增专科护士9人，充实了专科护士队伍实力，提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施，实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求，手术室的优质护理模式还将继续探索下去，以达到以患者为中心，努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献：

[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：1-4

[2]刘彬，李福宣，张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，杨连招，等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（1）：76-78.

第2篇：手术室护理工作流程范文

1．1研究对象

我院2010级本科护理专业学生115人。

1．2设计实训过程

根据教材内容及临床真实工作过程设计训练内容及流程。实训学时8学时。

1．2．1训练内容

工作准备（更换洗手衣、戴口罩和帽子）手术人员无菌准备（外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套）、无菌器械台的准备、手术的摆放、无菌器械台的管理及术中配合、协助手术人员消毒铺巾、手术后的整理等。

1．2．2操作流程

①器械护士实训项目：器械包、布类包的准备自身准备（手臂消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套）无菌器械台的管理协助消毒铺巾术中配合与术中的无菌原则手术物品的清点（开腹前、关腹前、术后）术后器械的整理。②巡回护士实训项目：接手术病人，建立静脉通道（口述）配合麻醉（口述）安置手术手术物品的清点（开腹前、关腹前、术后）协助消毒铺巾术中观察，送手术病人回病房（口述）术后整理。

1．3实训方法

1．3．1准备阶段

①角色扮演分组：学生自愿结合，每组4人，分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手。②场景准备：模拟手术室———包括更衣间、器械敷料间、无菌洗手间、手术间。手术间含手术床、无影灯、输液架、麻醉机、器械台、各种器械包等真实手术用品，按手术室要求合理摆放。

1．3．2实施阶段

①教师角色扮演示教：按临床真实手术室工作流程进行演示。②学生小组合作性练习：学生按角色扮演小组参考教师的示范分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手进行演练，一个流程结束后交换角色练习。由于所需时间较长，课后开放实训室让学生反复演练。

1．4评价方法

1．4．1组内成员及组间互评

以小组为单位，在每次情景训练结束后，组员之间进行评价，相互找出存在问题，小组间相互找出优点与不足，以免重复发生。

1．4．2教师点评和小结

各组学生表演完毕，在组间互评后，教师当场点评学生的表演内容和表演过程中存在的问题，并提出改进措施。

1．4．3技能操作考核

技能考核参考教师自定的评分标准进行现场考试。考核按操作流程进行打分，要求动作规范，符合无菌操作原则，全体学生均由同一组教师严格按统一标准进行评分。

1．5教学效果评价

实训结束后发放自制调查问卷，发放问卷115份，收回有效问卷115份，有效回收率100％。

2讨论

2．1激发了学生的学习兴趣，提高实训教学质量良好的学习

环境和学习氛围是激发学生学习动机、促进学生学习成功的外部条件［4］。采用综合情景模拟教学法，实验教学设备及物品真实，与临床一致，将学生置身于手术场景之中，体验他们所扮演的角色价值，增强了做好一名手术室护士的责任心和自信心，因而调动了学生学习的主动性和积极性［5］。通过角色扮演，活跃了课堂气氛，把模拟手术室变成学生的舞台，学生作为表演者，按照真实的手术室护理流程进行工作，并进行不同的角色转换，充分展现自我，有了“质”的飞跃，提高了实训教学质量。

2．2提高了学生手术室护理的综合能力，强化了无菌观念

情景模拟教学可提高学生的综合能力［6］。多年来在手术室护理实训教学中采取的传统片段教学方式，使进入临床实习的护生很难短时间适应手术室护理工作，动手能力差。而综合情景模拟教学法完全模拟临床真实手术室工作流程，使学生对手术室护理工作的分工与配合、不同岗位的工作流程有了整体把握，较系统地掌握了手术室护理操作技能，增强了自信心，缩短了与临床护理实践的距离，为顺利进入临床手术室的实习奠定了基础［5］。同时，综合情景模拟训练提供了一个与临床手术室相同的工作环境，使学生必须按照临床手术室的护理流程进行工作，时刻提醒自己处于临床工作状态，自觉遵守无菌操作原则，强化无菌观念［2］。

2．3培养了学生的团队合作精神，锻炼了沟通交流能力综合

第3篇：手术室护理工作流程范文

1．1基本资料

我院手术室自2010年以来在手术室护理安全管理中实施前馈控制，选取2010年1月～2011年1月施行前馈控制后的200台手术护理安全管理作为观察组，选取2009年1月～2010年12月施行前馈控制前的200台手术护理安全管理为对照组，两组各方面情况经统计学处理均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

1．2．1安全隐患评估

要在手术室护理安全管理中实施前馈控制首先要查找安全隐患的影响因素，并进行评估。经过对施行前馈控制前的手术护理工作进行安全分析，总结出安全隐患有如下几类：（1）管理因素：管理因素是影响最大的因素之一，包括手术前对患者的访视不到位，对患者的需求了解不够深入；护理文书不够规范，没有按照要求书写；手术器械准备不够充分，器械不足。这些均是由于护理人员的责任心不够强和手术室管理不够规范造成的。（2）技术因素：包括患者手术时手术不合适；患者的病理标本保存不当；术中发生导管脱落等。这些是由于护理人员工作不够细心、缺乏责任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括术中某些手术器械零件脱落或丢失；部分器械因故障无法使用。这些是由于相关人员工作不够认真、器械管理制度不够完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括护理时消毒隔离工作没有做好，无菌操作不到位。这是由于护理人员工作责任心不强、安全意识欠缺所造成的。

1．2．2前馈控制管理

将手术室护理安全管理中出现的问题和安全隐患进行汇总、分析，找出问题，制订相关管理制度，提出防范措施，以预防失误和事故的发生。

1．2．3建立前馈控制管理小组

前馈控制管理小组由护士长任组长，另选护理经验丰富且工作认真负责的护士为组员。前馈控制管理小组对科室的护理安全进行管理，需深入科室，指导手术室的日常工作安排、护理人员的工作分配，及时发现护理工作中存在的安全隐患，并予以改进，并建立考评机制和可追溯机制。定期组织护理人员召开手术室安全管理例会，对手术护理中发现的问题进行讨论，找出安全隐患，提出改进方法，以消除安全隐患。

1．2．4完善护理工作流程和相关制度

根据科室的具体情况，对前馈管理发现的安全问题进行分析，不断完善护理流程和相关制度。比如，术前必须有两名护理人员对手术物品进行准备与核对，准确无误后方可进行交接，避免手术相关物品准备不足的情况出现。手术中输血要求护理人员严格遵守“三查八对”制度，保证供给手术患者的血液不出现问题。制定和完善相关的规章制度，严格要求护理人员，规范护理人员的操作行为和工作流程，保证手术的顺利进行。

1．2．5提高护理人员的沟通能力

护理人员不仅要精通业务，做到工作认真负责，还需要有一定的沟通技巧，懂得一些心理学知识，善于与人进行沟通。很多时候，护理人员要与患者进行沟通，以了解患者的想法，安抚患者的焦躁、紧张和不安情绪，提高患者治疗的依从性，让患者配合治疗，配合手术准备。同时也要学会与患者家属进行沟通，让患者家属在手术同意书上签字时要告知家属手术可能发生的风险，沟通时注意方式和技巧。

1．2．6加强医疗设备与其他重点环节的管理

手术室医疗设备的管理要建立相关的规章制度来进行规范。安排专人对手术室的运行仪器进行日常的管理和维护，同时备用仪器也要进行日常的管理和维护；对于各个重点环节的管理也要加强，比如输血不良反应管理、药物不良反应管理、危重病人的护理管理、危重病人及大手术病人转运交接管理等等，这些重点环节往往很容易出现安全隐患，应当做到全程监管，保证手术室护理安全。

1．2．7加强护理人员的护理技能水平

制定护理人员考核与培训制度。加强护理人员岗位培训，让护理人员熟知每个岗位的工作内容和注意事项。安排经验丰富的护士带年轻护士，以提升年轻护士的业务水平。经常开展护理技术操作的观摩和示范教学，提升护理人员的护理技能；举行技能操作比赛，让护理人员在竞争中发现不足，提升自己。对护理人员定期进行技能水平考核，考核优秀者给予奖励。组织护理人员学习相关的规章制度和护理安全管理制度，规范护理流程和操作方法。除此之外，加强护理人员的职业道德教育，培养正确的价值观和职业观，以及爱岗敬业、救死扶伤精神。1．3评价方法比较手术室护理安全管理实施前馈控制前后安全隐患发生例数、患者对护理工作的满意度和护理质量综合评分情况。

1．4统计学处理

所有数据均采用SPSS13．0数据软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

结果显示，实施前馈控制管理后，手术室护理安全隐患例数较实施前大幅减少（P＜0．05），患者满意度和护理质量综合评分较实施前大幅度提升（P＜0．05）。

3讨论

第4篇：手术室护理工作流程范文

【关键词】临床护理路径；俯卧折刀位；肛周手术；患者；影响

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-126-02

临床护理路径（CNP）是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作刻度尺、准确时间要求照护计划，以减少康复的延长及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1]。我们2011年6月―2012年12月对采用俯卧折刀位行肛周手术的患者在手术过程中运用临床护理路径进行护理，取得满意效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1 对象

选择2011年6月―2012年12月采用俯卧折刀位行肛周手术130例，最大年龄77岁，最少的22岁，随机分为临床护理路径组（65例）和对照组（65例）。入选条件：①采用俯卧折刀位行肛周手术的患者；②无其它疾病并发症；③麻醉方式均采用肛周局部神经阻滞麻醉，手术过程中患者清醒，能配合完成各项治疗和护理工作。

1.2 实施方法

1.2.1 临床护理路径组

手术室接到患者安排手术的通知后，护理人员在术前对患者进行全面评估，符合准入条件，开始进入临床护理路径，根据临床护理路径计划，实施标准化的手术治疗护理。①手术前一天，手术室护士到病房防视患者，查阅病历，了解患者身体情况和全身皮肤情况，详细向患者解释手术的方法、操作过程及可能引起的不适，以取得患者的全面配合。② 手术当天，患者入室前，再次检查手术所需的各种仪器设备是否运行正常，器械物品是否准备充分。患者入室时，巡回护士面带微笑，和患者亲切交谈，消除患者紧张情绪，满足患者的合理要求，加强心理护理，创造一个舒适环境，以减轻患者由于环境改变引起不适从而导致心理、生理变化。患者入室后，巡回护士做好病情监测，患者麻醉后，由巡回护士、手术医师共同搬运患者，摆放手术，手术中注意观察患者生命体征及病情变化，及时根据患者对手术的耐受程度，适当随时调整手术，注意保护患者的有效呼吸，做好皮肤保护，避免尺神经的损伤。③术后第1天回访患者，直接观察患者术后恢复情况及健康宣教。

1.2.2 对照组

按手术室的护理常规进行护理，围手术期间不作统一规定。

1.3 观察指标

将患者的舒适度分为舒适、基本舒适、不舒适三种，患者进入手术室配合治疗程度分为主动、基本、勉强配合三级标准进行评定，调查记录两组患者在术前、术中、术后对护理工作的满意情况，将其分为满意、基本满意、不满意三种。

1.4 统计学处理

运用SPSS150软件进行数据处理，计数资料采用u检验、t检验，计量资料采用x2检验。

2结果

2.1 两组患者舒适度比较（见表1）。

2.2 两组患者手术室配合治疗程度比较（见表2）

2.3 两组患者对术前、术中、术后护理工作满意度比较（见表3）。

3讨论

3.1临床护理路径有利于规范了治疗与护理流程：

俯卧折刀位是肛周手术常见的手术，合理的手术是手术顺利进行的关键。临床护理路径的实施，确保了护理程序的精细化、标准化、程序化，减少了治疗过程的随意性，明显提高护理人员的护理质量与工作效率，提高患者对护理工作的满意度，减少医患之间的纠纷。实施临床护理路径护理后，护理工作不再是传统地盲目机械在执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划、有预见性在进行护理工作[2]。临床护理路径组护理人员在接到患者手术安排的通知后，就开始严格按临床护理路径要求进行护理工作，临床护理路径强化了患者健康教育的掌握度。在临床工作中，由于护理人员业务技术水平不同，对患者的健康宣教都存在着很大的的个体差异，造成患者对疾病的认识和掌握也相应产生差异，在实施临床护理路径后，详细列出每一阶段护理人员对患者健康教育的内容与要求，减少和避免外来因素引起的差异，也可防止护士在宣教时信息的遗漏，提高患者对健康知识的掌握率。减少患者表2显示临床护理路径组在手术治疗过程中配合程度明显高于对照组，患者的主动配合，减轻护理人员劳动强度和缩短摆设时间。

3.2临床护理路径的实施提升团队的协作精神：临床护理路径的实施，促进医护人员之间的合作和交流。临床护理路径的应用，是以患者为中心，医护人员按工作流程完成各项工作，这就需要由不同科室的医护人员组成的团队充分沟通协调后才能实施于患者，并且在实施过程中护理人员必须时刻评估患者病情的变化情况，根据患者的病情变化不断评估和修正，从而加强科室之间的沟通与交流。

3.3临床护理路径有利于护理质量提高，提升满意度：临床护理路径优化了护理工作流程，进一步规范护理服务过程，避免了由于护理人员因工作能力和业务水平的差异而造成的护理缺陷。护理人员在施行临床护理路径过程中，让患者及家属了解治疗详细过程和时间安排，使患者事先充分了解整个护理流程，积极配合和监督医院工作，减少患者在碰到问题时引起惊慌而发生的一系列心理、生理的变化，降低并发症的发生。促进了护患之间的交流和沟通，增加了患者对护理人员信任度，使医院的护理服务质量得到不断提高，护患关系更加融合，提高了患者对护理工作的满意度。

4小结

事实证明，临床护理路径运用于俯卧折刀位肛周手术的患者，维护了护患双方利益，减少护理差错发生，增加患者安全感，降低并发症发生，提高手术护理质量，提高满意度，体现了循证护理的理念，使护理工作更系统化、合理化，使手术室护理工作质量有了一个很大的飞跃。

参考文献

第5篇：手术室护理工作流程范文

[关键词] 手术室；基层医院；全方位优化管理模式；管理质量

[中图分类号] R197.4[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0138-03

Application effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital

TAO Ming-feng

Traditional Chinese Medicine Hospital of Nanling County in Anhui Province,Nanling 241300,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital. Methods A full range of optimized management model was developed from July to December 2013 in the operating room of our hospital, according to problems of the operating room management,the working system,nursing working process,security protection measures,and work quality evaluation standard were optimized,and it was implemented strictly.Before and after optimization management, infection rate of patients with surgey,surgical items available rate,verification process accuracy rate for patients,position accuracy rate were analyzed,and questionnaires were used to evaluate satisfaction degree of patients and nurses before and after optimization management. Results After optimization management,surgical site infection rate of patients was significantly dropped;surgical items available rate,accuracy rate of verification process of patients,position accuracy rate was significantly improved (P

[Key words] Operating room;Primary hospital;A full range of optimized management model;Management quality

全方位优化管理模式是在近年企业管理经验中衍生出的一种管理体系，其主要精神为集体中的每人工作要当日完成，每天总结并且要有所提高，这种管理模式将每个细小的工作责任量化分配到个人，有利于调动个人的积极性，在实现个人价值的同时完成集体目标[1]。医院手术室每天要承接大量的手术任务，包括术前准备、术中配合、器械管理、患者护理等，工作繁杂，并且要求较高，很容易出现忙乱差错等情况[2]。本院2013年7~12月在手术室开展全方位优化管理模式，本文总结探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1~12月手术室行手术治疗的患者及手术室护士为研究对象；其中护理人员12名，均为女性，年龄20~45岁；其中从2013年1~6月（管理前）手术治疗的患者中随机抽取200例，男108例，女92例，平均年龄（46.5±12.7）岁，文化程度：初中及以下116例，高中及以上84例。从2013年7~12月（管理后）行手术治疗的患者中随机抽取200例，男112例，女88例，平均年龄（44.7±15.4）岁；文化程度：初中及以下115例，高中及以上85例。管理前后调查对象的性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P

1.2 方法

1.2.1 管理制度的改善和制订结合本院手术室管理中存在的消毒隔离观念不强、手术用物准备不佳、核查制度不严、技术操作不规范等问题，优化手术室工作制度、护理工作流程、安全防护措施、工作质量评价标准等，并组织护理人员进行定期学习和考核。

1.2.2 全方位优化管理模式的实施①成立以护士长为组长的工作小组，进行科室内人、物、环境的整顿，将科室内仪器设备、手术器械、耗材以及工作区域进行合理分配，做到每类物品、每个区域都有专人或专组负责，要求各类物品有基数、有标识、固定放置、定期清点；按时进行手术物品补充及仪器保养，保持各区域和各类物品的清洁、完备[3]。②开展人性化护理服务，根据每位患者的具体病情、性格特点等安排对应护士进行人性化护理服务，在良好沟通的基础上向患者讲解手术注意事项，安抚患者，使其放松心情，并仔细核查患者的信息，确认手术部位，术后及时向患者及家属通报手术情况。③鼓励护士进行继续教育或培训，尽可能地为其创造学习培训平台，并对进步明显者给予奖励或提拔，提高护士工作学习的积极性。④护士长以身作则，严格按规章制度执行管理工作，每日进行工作审查，并记录当日完成情况、完成质量及差错发生情况，督促当日工作当日完成；及时发现规范制度的不足之处，并进行讨论及完善。⑤实行公平、公正的绩效考核方案，主要从职业道德、护理执行质量、工作任务完成情况、工作能力、继续教育培训、差错纠纷及患者满意度方面进行综合考评[4]，职业道德和工作能力实行科内公开选评，护理执行质量、工作任务完成情况按制度考评，继续教育培训按考核成绩评定，差错纠纷及患者满意度以实际调查统计结果为参考。

1.3 观察指标及方法

1.3.1 满意度调查管理前及管理后向患者发放调查问卷，主要考察手术室人员的服务态度、技术水平、沟通能力、健康教育等方面的综合服务质量，采用百分制，90~100分为满意、80～89分为基本满意、60～79分为一般、

1.3.2 观察指标根据工作日志及患者资料统计管理前后手术患者的感染率、手术物品齐备率、患者核查准确率、摆放准确率及医疗设备完好率。

1.4 统计学处理

所有调查及统计数据录入SPSS 17.0统计学软件，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 管理前后护士及患者满意度评分的比较

管理后，护理人员及患者的满意度评分均较管理前升高（P

表1 管理前后护士及患者满意度评分情况（分，x±s）

2.2 管理前后各工作指标的比较

管理后，患者手术部位的感染率明显降低，手术物品齐备率、患者核查流程准确率、摆放准确率明显升高（P

表2 管理前后各工作指标的比较[n（%）]

3 讨论

全方位优化管理模式（overall every control and clear，OEC）最初是一种企业管理模式，其主要原则为细化工作流程中的各个环节，并分配给每一位集体成员，要求每个单位工作达到“日事日毕，日清日高”，即每天的工作当天完成，每天工作要清理并要每天有所提高[5]。其在实际应用中，有利于调动个人的工作积极性和自律性，在实现个人价值的同时完成集体目标[6]。

在临床手术室工作中，护理人员每天要承接大量的手术任务，由于护理工作目标不强，加之目前基层医院普遍存在护理人员配置不足的情况，更导致手术室护士工作目的和责任欠缺情况[7]。另外护理工作有较强的独立性，护士本人的理论素养和工作能力不同，对护理质量的影响较大，而全方位优化管理模式可以进行细致分工，使护理工作的目标性和责任性更强[8]。另外考评制度的透明化和公开化，使每一位护士都能够参与，并且通过量化指标很容易认识到自身的不足和缺陷，这对调动护士的工作、学习积极性有重要意义。此外，该管理模式要求全员参与，此时护士既是护理工作的执行者，又是工作质量考评的参与者，因此每位护士都会在工作中不断发现问题，并分析解决问题，这对于增强整个护理团队的工作质量，提高护理水平有重要促进作用[9]。

本文研究结果显示，手术室开展优化管理模式后，患者及护理人员对工作满意度均明显提高，另外患者手术部位的感染率明显降低，手术物品齐备率、患者核查流程准确率、摆放准确率明显升高，提示总体护理质量显著提高，因此，笔者认为，全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中同样适用，有较高的开展价值。

[参考文献]

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[3]李月红，吴伯娟，赵玉英，等.OEC管理模式在门诊手术室中的应用[J].河北医药，2011，33（12）：1899-1900.

[4]童莉.OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核[J].中国美容医学，2012，21（14）：661-662.

[5]张东红，朱小舟.日清日高管理模式在手术室护理管理的应用体会[J].护理与康复，2007，6（8）：564-565.

[6]宋小花，陈红涛，吕冬，等.优质护理服务中应用OEC管理模式的效果分析[J].护理研究，2012，26（36）：3419-3420.

[7]李慧莉，甄芳芳.OEC管理模式在军队医院干部病房的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：42-43.

[8]李振香，解晨，张静，等.OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用[J].中国护理管理，2010，10（1）：57-60.

第6篇：手术室护理工作流程范文

目的对手术室护理不安全因素及防范措施进行分析探讨；方法分析我院手术室护理工作中存在的不安全因素，并提出有效的防范措施；结果结合手术室护理工作中存在的不安全因素，提出有效的防范措施，能让手术室的医疗事故发生率有效降低，让手术室护理质量提高。结论结合手术室护理工作中存在的不安全因素，制定科学合理的防范措施，能让手术室护理质量有效提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提高医院的经济效益和社会效益。

关键词：

手术室护理；不安全因素；防范措施

在医院的安全管理工作中，手术室护理安全是非常重要的组成部分之一，手术室护理工作的安全性会对患者的生命健康造成直接影响。手术室的每一位护理人员都应加强相互之间的合作和交流，从生理和心理方面为患者提供全面周到的护理服务，让手术能有效开展，最终让手术环境更加可靠和安全，让手术室的护理质量提高[1]。本研究主要调查分析了手术室护理的不安全因素，并提出了相应的防范措施，希望能让手术室的护理质量得以提升。

1分析手术室护理的不安全因素

1.1医院管理方面的不安全因素。在社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平也越来越高，对医疗服务的质量要求也在不断提升。手术室护理的现有操作规范和工作流程已不能有效满足患者的实际需求。面对这种情况，医院方面如果不能及时制定有针对性的管理制度，护理人员在实际的护理工作中就可能发生无章可循的情况，进而让护理人员的护理操作随意性增加，最终让手术室的护理质量受到影响。例如护理人员没能对手术中所使用的物品进行准确记录，没有对使用过的物品进行及时准确的清点，进而对手术的完成造成影响，甚至可能发生一系列的医疗事故，如在患者体腔内遗留手术物品等。

1.2护理人员方面的不安全因素。和其他临床科室相比，手术室的护理工作具有自身的特殊性，护理人员的工作任务繁重，工作时间长，工作压力也比较大，另外护理工作的节奏快，就需要护理人员具有较好的心理素质和生理素质，以上因素都会让手术室的护理工作风险性增加。部分手术护理人员在实际的工作中，工作责任感不强，工作中存在懈怠的现象，而且对经济效益过于看重，工作效率不高等，都可能让手术室的护理风险性增加。例如在术前，护理人员没能向临床医生提供有关患者的护理记录；没能对术前敷料进行及时清理等；护理人员在术后没能对患者使用过的设备和仪器进行详细记录等[2]。

1.3护理技术方面的不安全因素。在手术室护理人员中，部分人员的业务技能水平不强，不熟悉手术室护理操作的相关细节，在实际的手术室护理工作中容易发生差错。在现代医学技术快速发展的过程中，各项先进医疗设备在临床中的应用也越来越广泛，对于手术室护理人员来讲，在实际的护理工作中应不断学习新技能和新知识，对相关设备的使用方法进行不断钻研，进而让手术室的护理质量提高。

2防范手术室护理中不安全因素的措施

2.1加强手术室护理人员的法制教育和安全教育。在手术室的护理经验、法律意识以及安全意识方面，部分护理人员还比较缺乏，不重视手术室的护理工作，没能正确认识到因为自身工作失误可能对患者和医院造成损失，所以护理安全事件的发生率较高。面对这种情况，医院应定期组织手术室护理人员，开展相关的护理安全教育和法律法规的培训，让手术室护理人员的安全意识得以有效提升，进而来对手术室护理工作中的不安全因素进行有效规避。

2.2对手术是护理人员的护理行为和医疗服务行为进行规范。和其他科室的护理工作相比，手术室护理工作具有自身的特殊性，护理人员如果不能熟练掌握相关的护理操作技能，则不能有效满足手术室护理工作的实际要求。医院应对护理人员的护理行为和医疗服务行为进行规范，对护理人员的技能培训进行强化，让护理人员的自身护理操作技能水平得以有效提升，并加强专业考核，让护理人员的护理水平得以逐步提高，最终让手术室的护理质量得以保证。

2.3对手术室人力资源进行合理配置。医院在配置手术室人力资源时应综合考虑医院的自身情况，实际来讲就是应按照医院的手术台使用率、病床数、急诊手术的数量以及医院的科研、教学任务来进行配置。正常情况下手术台和手术室护理人员之间的配置比例为1/2.5-3；当医院的科研任务和教学任务增加时，就可以将手术台和手术室护理人员之间的配置比例调整为1/3.5。在配置人员时，应对人才梯次进行科学配置，也就是应该根据一定的比例，来对各级职称人员进行科学分配，让人才知识结构体系的构建更加完整，在医学科学不断发展的过程中，应及时调整该体系，进而实现物尽其用、人尽其才，让人才的作用得以最大程度的发挥。除此之外，还需要对不同年龄段的护理人员进行合理分配，根据手术室护理工作的实际情况和护理人员的年资，将其分成不同的层次，通过新老搭配的方法，有机结合手术室护理工作和人才培养[3]。

2.4加强和手术患者的交流沟通。护理人员应加强患者的心理疏导，让患者的自信心提高，让患者的不良情绪得以有效缓解，让患者的心情保持平稳，进而来更好面对临床治疗。护理人员应加强和患者的交流沟通，并对患者的内心想法进行认真倾听，最终让患者的治疗、护理依从性提高，让手术室护理工作的安全度得以保证。总之，手术室护理工作中存在的不安全因素较多，临床中应针对手术室护理存在的不安全因素，制定出科学合理的防范措施，进而让手术室护理工作的安全性和质量得以提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提高医院的经济效益和社会效益，促进医院健康稳定的发展。

参考文献

[1]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究,2015,13(25):117-118.

[2]董洪玲.手术室护理工作中不安全因素与防范措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(38):229-229.

第7篇：手术室护理工作流程范文

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-330-02

手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作。手术室作为对手术患者进行治疗的特殊场所，工作中存在突发事件多、抢救急危重症患者多、任务重、工作节奏快、精神高度紧张、持续工作时间较长的特点。手术室同时也是极易出现护理质量缺陷的高风险科室。护理质量缺陷主要表现为病人对护理的不满意、发生医疗事故和出现医疗纠纷。近年来随着患者维权意识的增强，医疗纠纷也呈上升趋势，其后果往往令人触目惊心。为了防止护理质量缺陷发生，杜绝护患纠纷，我科对护理缺陷原因进行分析并制订了相应的防范措施。

1 护理缺陷原因分析

手术室结合当前本科实际情况，建立健全了各项管理制度，如接送病人、消毒隔离、查对以及交接班等制度。但在具体的实施中仍然存在有缺陷：

1.1 规章制度落实不严格。日常工作中不重视手术室通知单的书写,填写通知单时项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。

1.2 不严格执行操作流程。术前及关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,器械护士凭记忆清点,巡回护士不认真核对,器械物品未清点完毕手术医生开始手术,手术台上物品摆放混乱,用后物品随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏。

1.3 缺乏责任心。工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实,应急能力差,忙乱中易出差错,如护送患者途中发生管道和引流脱落,患者坠床;术后患者X线片、CT片、衣裤等用物遗失等;高频电刀的负极铅板放置位置不正确,高频电刀内电线等均可导致护理缺陷的发生。

1.4 专业技术不过硬。新业务、新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,手术室护理人员未及时跟进新技术和新设备操作流程的学习，影响护理质量的提升。

1.5 医护间缺少沟通。由于各科手术医师操作习惯及配合要求不同,而医护间未进行有效沟通,造成术前物品准备不足或过多,如有的医生习惯用吸收缝线,有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台,结果医生未用,造成浪费。

2 护理缺陷防范措施

2.1 完善规章制度，规范操作流程。手术室各项规章制度的建立，是处理各项工作的准则，是评价工作质量的依据，是防止差错事故的重要措施。科室内要有针对性制定完善基础资料的填记、操作流程规范等方面的考核制度，保证手术室各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量。

2.2 增强责任心，提高专业素质。加强对年轻护士专科护理知识的培训，增强责任心，为防止接送患者受伤,定期检查平车车轮、锁扣;进出电梯门时要保护患者头部及肢体;升降台的螺丝要拧紧拧牢;全麻或硬膜外麻醉患者回病房时,应由麻醉师护送。防止术中压伤患者,选择手术时要舒适,不要使肢体及神经过度牵拉受压。术中使用高频电刀时需独立电源,电极板应置于患者肌肉丰厚处紧贴患者皮肤,患者其他部位避免与手术床金属部位接触,防止灼伤患者。同时邀请院内手术相关科室专家到手术室专题讲课，可使护士更加有效的理解手术配合要点，使手术配合更加顺畅、默契，有利于缩短手术时间，降低手术风险。

2.3 以患者为中心，提供优质服务。手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的特殊科室,参与手术的医务人员来自于各个科室,且人数众多,各科室各类人员之间的协作不但影响工作效率,而且影响工作人员情绪和团队士气,最终会影响到手术患者。因此,加强与手术医师联系沟通,了解手术室工作特性,自觉遵守手术室制度,主动配合手术室的工作。要求护理人员参与疑难、复杂、新手术的讨论会,做好手术前的物品准备,以满足医生手术要求,确保护理安全定期发放患者满意度调查表，了解患者的要求，征求对手术室护理工作的意见和建议。组织护士学习行为道德规范和文明用语，宣传国际或国内医院护理的新动向，使护士更新思想观念，做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，处处为患者着想，理解手术患者的恐惧和不安心理，懂得如何关心和安慰患者，主动为患者提供优质服务，减少护患冲突。

手术室护理缺陷的有效防范是建立在明白其产生的原因，严格执行医疗法规和各项规章制度的基础上，及时分析总结在护理工作中的经验教训，明确岗位职责，制订合理的操作规程和工作流程，严格执行，是防范缺陷的重要关键。其次培养护士专业技术素质和一丝不苟的工作作风是防范缺陷的重要保证。建立手术室安全管理制度，使护士在工作中有章可循，有据可依，才有可能将差错或事故消灭在萌芽状态。

参考文献

第8篇：手术室护理工作流程范文

关键词：手术室护士 压力源分析 应对措施

应激源又称压力源，是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1]。手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，手术室护士工作时往往抢救任务重，工作节奏快，工作时间长，工作期间注意力高度集中。加之手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性，在密闭环境中长期连续工作可使其面临的应激因素不断增加并日趋复杂，使之承受很大压力，造成身心平衡失调，并发器质障碍，乃至影响护理质量。因此，明确影响手术室护士身心健康的因素以及不同学历和年龄护士的压力状况，有针对性地采取措施，避免这些因素对护士工作的干扰，利于手术正常进行，对促进各项工作的有序运行具有积极的作用。

1.压力源分析

1.1工作超负荷 使其处于亚健康状况，并产生工作疲溃感，严重影响工作质量。

1.2特殊工作性质 手术室护士工作繁重、节奏快、责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神压力。

1.3复杂的人际关系和众多的人际冲突的影响 若人际关系比较紧张，处理不好就会影响情绪，甚至影响工作。

1.4培训缺乏 潜在职业危害严重，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑、恐惧等心理问题，而长时间处于高度紧张的心理状态，直接影响其身心健康、工作质量。

1.5家庭负担与社会支持不够，使护士容易产生不良心理。

2.应对措施

2.1人力资源的合理使用 根据每日手术量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费的现象。分层次使用护理人员，注意能力高低搭配、性格互补，对工作起指导作用[2]。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，有利于营造和谐的工作环境。

2.2增强手术室护士的心理调适能力 加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。同时，管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、和谐、奋进的工作氛围，培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队，通过具体的心理减压措施，使护士放松心情、缓解压力。

2.3处理好各种工作关系，改善人际关系，做到及时合适地化解各种矛盾，创造和谐的工作环境，减少工作场所的人际关系因素对护士的压力。

2.4加强专科业务学习，提高整体业务水平 通过岗前岗位培训，参加继续教育，从根本上提高护理人员的专业技术水平。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程，护士长不定期地进行跟班，及时发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。管理者应根据具体情况，关心鼓励护士学习，帮助护士相信自己，提升自我价值。

2.5充分认识到潜在危害因素，提高自我防护能力 手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小，将泄漏气体尽可能排放至室外，改善通风条件，术中使用高频电刀、双极烧灼组织时应用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入，彻底改变污染空气状况。为防止噪音污染，尽量使用噪音小、功能好的新仪器，各种监护仪音量大小适宜，保持室内安静，尽量减少不必要的对话。对电离辐射要尽量避免X线照射，在无法躲避时必须穿防护服，避免短期大剂量集中接受X线照射，在孕期禁止与X线接触。进行激光手术时戴防护眼罩。此外，为避免血源性感染，手术室护士术前访视患者，查阅病历了解患者是否已做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的检查，阳性患者手术操作期间加强防护，手术人员穿防护隔离衣帽、戴防护镜、穿防护靴、戴双层手套，术中操作应当谨慎，避免被锐器划伤或被血液溅入眼内。

2.6加强社会支持与家庭支持 充分利用报刊、广播、电视等媒体，加强对护理工作的理解和认同，加强对护理工作的正面宣传，提高护士的物质待遇并给予精神奖励，提高其职业自豪感，同时提高社会对护理工作的正确评价，减少压力源，使其以更高的热情投入到工作中去。

3.小结

手术室是医院对病人实施手术治疗及抢救工作的重要场所，手术室护士是手术团队不可缺少的一部分。在工作中手术室护士存在的诸多压力源使其承受工作压力较大，高度压力会产生工作的疲溃感，从而影响护理工作的质量。手术室护士迫切需要社会和医院管理者给予充分理解与支持。只有建立合理完善的工作流程，采取积极有效的防护措施，创造良好的工作氛围，加强自身学习，保持良好的工作状态，消除或降低这些压力源给自身带来的生理和心理损伤，才能达到主动配合手术及优质护理服务的要求，才能提高护理质量，更好地为手术病人服务。

参考文献

第9篇：手术室护理工作流程范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2016年12月本院手术科室实施专科护理小组管理模式，手术室共有7间，每年手术量约为5600台。手术室中护理人员一共21人，年龄22～45岁，平均年龄（32.73±12.45）岁，文化程度：6名护理人员为本科，12名为专科，3名为中专。职称：2名主管护师，9名护师，10名护士。

1.2方法

将护理人员分为骨科组、泌尿外科组、心胸外科组、妇产科组、脑外科组和普外科组，每个专科小组成员3个月轮换1次，每个专科小组成员数量依据手术量进行合理分配。每个专科小组成员中学历比例、职称高低基本一致，每个专科小组由专科以上、职称中级以上的骨干护理人员设担任小组长。专科组长负责小组管理、高质量配合专科手术、制定小组学习计划、评价考核、对手术室术器械、设备等进行管理等，加强对日常工作的监督，及时发现工作中的问题，总结工作中的经验教训，并积极听取医师、护理人员的意见，了解患者对医护人员的满意情况，及时将相关情况反馈给当事人或管理人员。同时专科组长需要了解手术医师个体动态习惯，为专科小组成员整理相关资料，掌握科室最新动态。专科组长负责专科理论、操作教学计划，组织专科小组成员进行手术室相关知识的学习，通过理论结合实践操作的方式定期进行授课，内容包括专科手术新技术和配合、专科设备仪器的使用、专科手术的摆放、专科手术缝线、手术床的调试、医师手术习惯等。同时定期对专科护理人员进行抽查考核，对考核不合格的护理人员加强培训。

1.3观察指标

评价专科护理小组模式管理应用前、后护理人员的专业成就感（满分18分）、专科知识水平（满分100分）和专科操作水平（满分100分），并自制调查问卷调查62位医师对护理人员的满意度。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，采用软件SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05Wie差异有统计学意义。

2结果

2.1专业成就感评分等指标

专科护理小组管理模式实施前，护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分分别为（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，实施后分别为（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2满意度

专科护理小组管理模式实施前，医师满意度为72.58%（45/62），实施后医师满意度为93.55%（58/62），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.572，P<0.05）。

3讨论

随着社会不断发展，人们对护理工作的要求也不断提高，此时，需要护理人员拥有更加专业、先进的护理技术，从而有效满足护理需求。因此，护理专科化已经成为护理实践发展的重要方向[2]。本次研究中，专科护理小组管理模式实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分、医师满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在手术室内实施专科护理小组管理模式，能有效改善护理人员素质，提高医师满意度。在专科小组模式下，护理人员能更有针对性地开展手术护理相关知识的学习，包括专科常见经病因、病理、症状、治疗措施、药物使用等内容，使得护理人员掌握专科手术中的各项护理流程和操作等，从而为手术室护理质量的提高奠定良好的基础[3]。专科护理小组管理模式的应用能提高护理人员专业成就感，有助于提高其学习护理知识的积极性，最终使其职业素质得到提高[4]。专科护理小组管理模式的应用促使护理队伍向专业化方向发展，使得护理工作流程化，促使护理人员更为默契地配合手术，从而能促使手术顺利完成，最终使得医师对护理工作的满意度得到提高。

综上所述，手术室专科护理小组管理模式的应用效果较好，值得推荐应用。

作者:冯其云 单位:博尔塔拉州人民医院手术室

参考文献

[1]梁節.专科护理小组在提升基层医院护理质量中的作用及体会[J].医学信息,2016,29(24):272-273.

[2]陈燕.手术室专科护理小组手术配合的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,15(1):191-192.