临床护理论文精选(九篇)

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第1篇：临床护理论文范文

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行科学的分析以及处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对120例入院接受治疗的急性支气管哮喘患者进行为期3个月临床护理治疗,普通护理组中,有24例患者痊愈,占40.0%；29例患者逐渐好转,占48.3%；7例患者病情恶化,占11.7%。在特殊护理组中,有36例患者痊愈,占60.0%；22例患者逐渐好转,占36.7%；2例患者病情恶化,占3.3%。经对比,特殊护理组优于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

哮喘在临床的表现是反复发作的胸闷、气喘及呼吸困难、咳嗽等症状。患者在病发之前有鼻塞、打喷嚏、眼痒等各种刺激症状,病情严重的患者在很短的时间里就会出现严重呼吸困难、低氧血症等临床表现。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。病情严重的患者哮喘症状可在数分钟内发作。简单的症状可自行缓解,但绝大部分需住院治疗才能得到缓解。临床表现为两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音,有时吸气、呼气相均有干啰音。患者呼吸困难时需借助呼吸机等外力辅助才能缓解。有的病情严重时,可出现呼吸音低下,哮鸣音消失,临床上称为“静止肺”,预示着病情危重,随时会出现呼吸骤停。需特殊了解的是哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。所以根据患者的临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

第2篇：临床护理论文范文

1.1一般资料

2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。

1.2.2试验组

由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。

2结果

从汇总的数据结果来看，患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组，试验组的住院天数也显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握，急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知识理解力低下，接受能力差。对患者进行随机健康教育，患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径，使床位护士按计划对患者实施健康教育，使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育，使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度，不断分析原因，总结健康教育实施过程中出现的问题，提出整改措施，进行效果评价，不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程，熟悉疾病病因，掌握各项检查注意事项，健康教育知识知晓率提高，积极配合治疗。

3.2通过CNP的实施，提高了患者的满意度，细化了分级护理内容，促进了优质护理服务的实施，体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天，护理人员根据计划有步骤地实施工作，减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素，积极寻找原因，与患者进行沟通交流，提出改进措施，不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。

第3篇：临床护理论文范文

望、闻、问、切是中医的主要诊断方式,而这种区别于西医的特殊诊断方式也体现出辩证的哲学思想并被运用到中医护理当中。进一步讲,医生借助观察患者的自觉症状和临床表现并将上述种种状况综合考量来辨识症候,查出患病的部位,明晰疾病的性质,总结患病的原因,这种独特诊断方式乃是中医护理中辩证思想的外在体现。所谓施护,就是指因人而异、因病而异,依据辩证结论制定相对应的护理方案。由此可见,辩证乃是中医护理的基础与前提,其决定着施护能否达到最佳效果。依照正确的辩证结论进行扶助正气、祛除病邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护等合理施护对于维护被护理人的健康具有重要意义。

2中医护理特点在临床中的应用

2.1整体观在临床中的应用对于治愈疾病我国自古便提倡“三分治、七分养”,这也与中医护理的辩证施护理念相契合,当然,优化生活环境,舒畅情志,进行合理的膳食和相应功能的锻炼也是中医护理中必不可少的重要环节。总之,整体观乃是使得被护理人得到科学护理的保证。而通过望、闻、问、切进行分析症候,查出患病部位、明晰疾病的性质、总结患病的原因乃是对因人制宜得出科学护理方案的手段。实际上,中医护理的科学之处便在于其能够因人而异、因病而异、进一步讲,即使是相同的疾病也可能采用不用的护理方法,反之亦然。就以发热作为例子,外感发热邪气在卫分,所以,在治疗时采取解表并通过保暖、避风、药后多穿衣物、多盖被子、取微汗降温等方式进行护理最佳;但中暑所造成的发热则采用不同的护理方法,因为此时邪气已经入气营,最突出的症状便是高热和口渴,因此在护理时最好采用降温的方式来祛病,比如,注意通风、多让患者引用西瓜汁等清凉食物进行解暑最佳。综上所述,整体辩证施护不啻为带动护理科学发展的有效措施,也是中医护理的非常重要的特色所在。

2.2辨证施护在临床中的应用众所周知,人类疾病存在着病因繁多,种类繁多的特点,而这也恰恰使得中医护理单单依靠整体性还不能达成最佳效果,故此,在临床中应用辩证施护就显得尤为重要。中医护理中辩证观的价值尤为突出,比方说,对于惯性胃痛患者,中医护理在临床中会因病制宜采用不用的护理措施。进一步讲,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,则采用局部温热的措施进行护理,进而达到驱寒与止痛的效果;倘若胃痛是因情绪不稳和情志不舒而引起,则采用心理干预的疗法来缓解患者的压力,进而减轻患者的疼痛。

3结语

第4篇：临床护理论文范文

1.1心理护理

患者入院前由于受到疼痛的折磨，出现焦虑、烦躁的临床症状，再加上患者对于自己的病情缺乏临床了解，往往出现拒绝治疗的临床表现，特别是对于年龄较大的临床患者，此时，临床护理人员要在第一时间对患者进行劝慰，告诉患者的病情，对于文化水平较低的临床患者，可以以图画或者宣传册的形式进行教育，为了增强患者的信心，可以带领患者到隔壁病房进行参观一些已经手术治疗并且康复较好的患者。

1.2术前护理

手术前临床护理人员配合临床医生做好术前查体，对患者的身体状况做一个初步的临床评估，评估患者对于手术的耐受力，对患者进行血常规以及生化、血型、心电图检查，做好临床术前护理。术前应用一定的广谱抗菌药物，预防患者术后出现感染的可能。

1.3预防术后感染

患者术后，临床护理人员一定要时刻注意患者切口的变化，注意有无渗血以及渗液，定期为患者进行敷料更换，注意保持切口周围的清洁与干燥；对于采用引流的患者，时刻注意引流管液体的颜色改变，并对引流液体的量、引流时间以及引流液体的颜色做好记录，如果发生改变，及时报告给上级临床医生；注意患者有无黄疸症状，避免术后出现胆管阻塞。

1.4呼吸道护理

由于是全麻手术，患者术后要平卧，患者清醒后，可以根据患者的临床情况，由平卧状态改为半卧位；对于年龄较大的老年患者，一定要注意翻身，这样有利于痰液的排除，同时，护理人员一定要协助患者进行咳嗽，对于痰液咳出较为困难的患者可以进行雾化吸入，避免患者因为咳嗽过度，造成伤口撕裂。

1.5饮食护理

患者术后6h内严禁进食进水，等患者排气后，可以适量给予患者流质食物，等患者临床症状恢复一定程度后，可以给予半流质食物，患者完全恢复后可以改为普通食物，食物一定要高能量、高纤维、低脂肪饮食，同时多吃新鲜的蔬菜水果，避免出现大便干燥，影响患者伤口的康复。

1.6出院指导

患者出院后，嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，禁止吸烟喝酒以及长时间熬夜等，鼓励患者多进行体育锻炼，保持积极乐观向上的心态，定期进行体检复查，如果发现问题及时进行就医。

2结果

42例患者经过临床积极治疗与有效护理，40例患者完全康复，2例患者生活质量明显改善，2例患者主要是出现胆管内结石，导致术后无完全康复。

3临床体会

第5篇：临床护理论文范文

1．1临床资料

选择广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院正畸科2009年1月—2012年1月收治的前牙外伤完全脱位患者共35例，42颗牙齿。患者年龄9～35岁，平均年龄17．8岁，其中男22例，女13例，上颌前牙36颗，下颌前牙6颗。所有患者就诊时离外伤发生时间为20min～4h，其中2h内就诊28例33颗，2～4h7例9颗，患者神志清醒，无牙折、牙槽突骨折、颌骨骨折等，所有患者均由笔者护理。

1．2正畸固定护理方法

1．2．1正畸固定完全脱位牙术前护理

环境准备:保持环境安静、安全、舒适，室温控制在22～24℃，湿度控制在40%～60%，良好的就诊环境有利于患者消除焦虑情绪［2］。患者心理护理:评估患者及家属对突受损伤打击的心理承受能力以及心理变化，观察患者面色及生命体征变化。详细告知患者及家属用正畸托槽固定脱位牙的目的、过程、时间、费用、配合要点及术后注意事项等。未成年患者对疼痛特别敏感，并有恐惧、焦虑，接诊时与患者建立良好的护患关系，如友好地询问患者的名字，护士平静的目光及亲切和蔼的面容有助于消除患者恐惧及焦虑心理，安抚其情绪。部分成年患者对突受损伤打击的心理承受能力较差，情绪低落，顾虑很多，对预后期望值过高，因此需要消除患者不良情绪，降低其期望值。器械、材料的准备:清创缝合包，局部、慢速直机、慢速弯机、抛光杯、抛光膏、金钢砂车针、咬合纸、开口器、托槽、澳丝0．46mm(0．018英寸)、不锈钢丝、末端切断钳、酸蚀剂、托槽粘接剂等。协助检查:协助医生作局部检查和X线检查，检查局部有无牙龈撕裂伤、牙槽突骨折、颌骨骨折等。脱落牙处理的配合:协助医生用大量生理盐水反复冲洗离体脱位牙，仔细清除异物，尽可能保留根面上的牙周膜，用生理盐水棉球包裹、保护备用。

1．2．2正畸固定完全脱位牙术中护理

局部麻醉的配合:了解患者的过敏史，安装好局部平稳传给医生，注射过程中注意观察患者面色、生命体征变化，询问患者有无不适，适当给予鼓励、安抚。牙槽窝区处理的护理配合:协助医生牵开上唇，用生理盐水反复冲洗创口，局部伴有牙龈撕裂伤，宜缝合止血，彻底清除牙槽窝内异物、血凝块及碎骨片等，及时吸净口腔内积液及碎屑，保持术野清晰，尽量不要搔刮牙槽窝，注意保护残留的牙周膜组织，协助医生轻压牙槽窝，使受损的牙槽骨复位以及牙槽窝开口处缩小，及时正确传递器械，术中密切观察。前牙再植术中配合:医生将备好的脱落牙植入牙槽窝内，尽可能使牙恢复原位，避免早接触，避免过重的咬合力。托槽粘接固定的配合:①递上清洁牙面的器械及材料，用强吸管吸净颗粒碎屑，避免污染创口;②酸蚀时，吸口内积液动作迅速，避免损伤牙龈及口腔黏膜;③准备好托槽及开口器，协助医生安置好开口器，调整使其对患者的口腔黏膜、系带无压痛;④根据托槽底板大小，在底板上涂一薄层粘接材料，避免气泡或空隙，用镊子夹住托槽，迅速传递给医生，粘接材料固化后递上弓丝，结扎固定，检查咬合关系，调试让患者感觉舒适为止。

1．2．3正畸固定完全脱位牙术后护理

询问患者有无不适，测量生命体征，鼓励、安抚患者，托槽粘接固定后交代患者(未成年患者告知家属)2周内到牙体牙髓科检查治疗，推荐3～4周后行根管治疗。1、3、6、12、24个月定期复查。口腔健康指导:强调术后抗感染的重要性，遵医嘱服药;术后进流质或半流质，禁食过硬过热食物。当天禁止刷牙，尽量少说话，避免用前牙咬切食物，观察脱位牙色泽，指导正确刷牙方法，让患者认识到保持口腔卫生的重要性，不适随诊。

1．3牙再植愈合方式判断

牙再植后愈合方式有3种:牙周膜愈合、骨性粘连和炎症性吸收。牙周膜愈合是指牙与牙槽骨之间形成正常牙周膜愈合，仅限于牙脱位离体时间短，牙周膜尚存活，且无感染者。骨性粘连指牙根的牙骨质和牙本质被吸收并由骨质代替，发生替换性吸收，临床表现为牙松动度减少，X线片示无牙周间隙。炎症性吸收在受伤后1～4个月即可由X线片显示，表现为广泛的骨透射区和牙根面吸收。如系牙髓坏死引起，及时行根管治疗，常可使吸收停止［3］。

1．4牙再植成功判断标准

牙周膜愈合和骨性粘连的再植牙临床上牙周健康状况好，无明显松动，能行使基本的咀嚼功能，判断为再植成功。而炎症性吸收的再植牙，松动明显，甚至脱落，无法承受正常咬合力，判断为再植失败。

2结果

35例42颗前牙外伤完全脱位再植用正畸矫治器固定2～3个月后拆除，随访观察24个月，检查再植牙牙周和牙体状况，X线片检查牙周膜情况。全部再植牙均为牙根发育完全的恒牙，均建议患者到牙体牙髓科行根管治疗。33例39颗再植牙遵医嘱行术后根管治疗，其中32例38颗再植牙无自觉症状，牙龈附着正常，咀嚼功能正常，无松动或仅有Ⅰ度以内的松动，X线片示牙周膜愈合或骨性粘连，未见明显根尖周病变，再植成功;1例1颗有Ⅱ度或Ⅱ度以上松动，咀嚼功能差，X线片显示炎症性吸收，牙根吸收明显，再植失败。2例3颗牙未行根管治疗，其中1例1颗牙髓活力良好，未见明显炎症性吸收，再植成功;其中1例2颗发生牙髓坏死，X线片显示炎症性吸收，再植失败。

3讨论

外伤性牙齿完全脱位是口腔科常见急症之一，常伴有不同程度的牙周组织撕裂出血、牙周膜充血水肿、牙槽突骨折、颌骨骨折等［4］。患者就诊时会感到恐惧、无助，担心牙齿脱位再植失败、其他松动牙不能稳固、伤口愈合情况等，患者及家属心理压力大。接诊中护士根据不同年龄阶段患者的心理状况进行心理疏导。未成年患者大部分表现为自制能力及合作能力差，对医疗环境非常敏感，对家人的依赖性强，沟通中以语言沟通和非语言沟通相结合;而成年患者思想成熟。护理中通过评估患者不同心理动态，耐心细致的心理支持让患者树立治疗信心，同时也舒缓了患者及家属恐惧、焦虑情绪，提高诊疗效率［5］。再植牙预后与脱位牙离体时间长短关系密切，脱位牙离体25min后牙周膜开始水肿、变性，25min内植入可能保持牙周膜活力，达到Ⅰ期愈合［6］。有研究表明受伤牙脱位后争取尽早植入，是为了保持牙周膜的活力［7-8］。采取正确的保存方法，离体时间越短，患牙预后越好;而时间越长，牙周膜破坏程度越重，再植失败可能性增加。因此，在这种紧急情况下，很大程度上考验了护士的应变能力和组织管理能力。护士应及时对患者受伤后的情况进行全面评估，询问患者全身情况，了解有无全身其他脏器损伤等。观察患者生命体征变化，让其取平卧位，治疗物品准备齐全。协助医生注射局部，清创缝合伤口，正确处理脱落牙，及时传递器械，医生顺利将脱落牙植入牙槽窝内并粘接固定，缩短了椅旁时间，从而减少了患者不适。在操作过程中，由于医生把精力集中在操作上，常常忽略了患者的心理，也会让患者感到不适和恐惧。护士可以让患者了解医生所进行的操作，让患者轻松舒适地接受治疗，消除恐惧，提高安全感［9］。外伤性牙脱位根管治疗时机一直有争议，有学者主张再植后行根管治疗［10］，因为延迟根管治疗可以保护牙周膜活力，争取再植时间。根管治疗会延长再植时间，增加污染的可能性，操作过程中牙周膜也会二次损伤。有研究认为早期根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收［11］。另有学者认为牙髓有无活力并不影响再附着产生和牙周膜的重建［12］。

第6篇：临床护理论文范文

1.1礼仪化护理

礼仪不管在那种场合都是一个文明的象征，在我科对礼仪方面的护理也是有严格的要求的.首先，对于一些电话式的询问要注意礼貌性用语的使用，并且要轻声细语，让别人感受到重视他的电话.其次，在病人入院的时候，要耐心的给病人讲解病房环境与住院要注意的一些事项，在给病人安排病房的时候，要根据患者的实际情况，尽可能的满足患者对病房的要求，安排好病房后在对患者病情测量的时候，要先介绍下自己，让患者有一定的了解；再次，在称呼患者的时候，要采用尊称，对患者要保持微笑的服务，不能让患者感受到不满情绪，对患者进行检查的时候，要先敲门，礼貌性的问候，然后实行相关的护理操作；最后，患者出院时，相关的责任护士要和患者或者是患者家属做好交接仪式，要提醒患者要注意的事项，发放我科的联系方式，能够及时的了解患者出院的康复情况，在为患者办理好出院手续后，祝贺患者康复.

1.2规范化护理

规范化护理就是在患者救治的这段时间尽可能的减轻患者身体痛苦以及心里负担，让患者处于一个平静的状态.一般针对骨科科室收治的病患者大多数都是骨折的，患者常会忍受到巨大的疼痛感，而在医院治疗的时候，医院护理要注意几个方面的细节问题的考虑：首先，减轻患者对整治的恐惧感，平复患者心理.其次，护理人员要随时了解患者各个方面的情况，从患者利益出发，减缓患者对医院环境的不适应感.再次，解释患者伤病的情况与主管医生的技术水平，让患者做到心中有数，减轻了思想负担，使他们更能够放松的接受治疗.最后护理人员对患者提出的疼痛问题性质和病情情况正常性的疼痛范围和时间要及时的进行说明，减少患者的担忧，并且主动的协助其恢复，使患者早日康复.加强对护理人员相关知识的专业培训，提高护理人员的素质，使护理人员能够全方位的适应岗位，为患者提供一个舒适、安心的住院环境，同时有针对性的加强护理人员礼仪的培养，人性化的发展医院护理，明确护理人员的服务性质，转变服务理念，发挥护理在医疗中取得的最大的成效.

1.3按需护理

1.3.1术前护理

术前护理是手术开始前的一个基础，为手术的成功做好充分的准备.在术前要尽可能的减轻患者的恐惧心理和增加信心，稳定患者情绪.术前准备工作主要有：第一，护理人员要简单的介绍相关的一些病情情况和手术情况，使患者能够做到大致的了解，不至于由于未知而引发的恐惧；第二，对于特别的一些患者，可以适当的运用镇静药物帮助他们度过这个时期；第三，主管部门要对患者术前准备有个详细的分析，解释它的重要性，同时对在术中如何能更好的配合医生治疗有一个说明，当然也要讲解一些术后情况，特别是术后的一些需要特别注重的方面.使患者能动在最短的时间内减轻病痛，让患者恢复健康.

1.3.2术后护理

术后护理直接影响患者恢复程度的一个最主要的因素，在手术后，当患者麻醉过后，要及时根据患者的需要进行麻醉后者运用止痛药物，缓轻患者术后的疼痛，同时护士要对患者手术情况要说明，对术后出现的一些基本的、正常的身体情况对患者和患者家属进行说明，使患者和患者家属能够最好预防工作和保护措施，同时护士也要及时的观察和了解患者的恢复情况，及时的向医生反馈信息，更好的对患者进行康复治疗.

1.4全责护理

有部分骨折患者为因为突然的行为不便和疼痛，使患者所面对的精神压力提高，有些患者会表现出情绪低落和性格暴躁等.这要求在护理的过程中要充分的考虑患者的心理情况，予以谅解，并且要加强这方面的工作的沟通，使患者与医院人员建立相互了解和信任的关系，提高患者的配合度，有利于后期的治疗和护理.对一些非骨折患者的护理要加强重视，因为这些患者由于病情的特殊性，需要长期住院，这给患者身体和心理方面都带来了一定的影响，往往使他们对后期的恢复缺乏信心，不能积极的接受治疗.对于这类的患者，护理人员要有针对性的对其心理进行辅导，缓解他们的承受压力.通过沟通和细心周到的照顾，取得患者的信任，让患者感受到关心，建立患者的信心.对家属进行病情的分析和以往这类病情的最后恢复情况，缓解家属的压力，减轻他们的心理负担.对患者和患者家属普及一些日常生活中需要注意的事项和保护措施，加强基本的健康教育，使患者在医疗护理和家属共同的协调、配合下增加患者的抗病信心.

2结果

骨科在对2012年8月-2013年8月这段期间住院的病人、护理人员进行了随机抽样调查，调查结果显示：病人的满意度和护士的职业满足感都得到了有效的提升.

3讨论

第7篇：临床护理论文范文

1.1一般资料

2013年1月至2013年12月，在我院原有科室的基础之上，把医护人员与病患进行适当的调整，分成观察组和比对组两个科室，每组100例患者，每个科室中都设立男女病房各一个。两个科室的医护人员设立、护士长个人素质以及管理水平、住院人数、床位、疾病分类等差异无统计学意义。并且对符合CCMD-3精神障碍诊断标准的患者和家属在出院时发放自制的满意度调查表，向患者及其家属阐述本次调查的实际意义，以知情自愿为前提开展本次调查。

1.2方法

观察组使用临床路径管理，比对组使用传统护理管理。临床历经管理方法具体为：设立临床路径管理小组，借由护理部、医务科、科护士长、各个病房护士长和各级护理管理人员一同构成。护理部、医务科等负责的主要工作是协调统筹、人员调动、信息收集、评价监督等等。

1.3统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

观察组使用临床路径护理安全管理，和比对组相比，发生护理差错和意外事件的次数更少，患者和家属的满意程度更高，观察组明显优于比对组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

第8篇：临床护理论文范文

1．1临床资料:

选取自2007年6月至2013年2月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭的患者92例，分为实验组和对照组，每组46人。实验组有男患者26例，女患者20例，年龄50－75岁，平均年龄(64．4±4．3);对照组有男患者30人，女患者16人，年龄54－77岁，平均年龄(66．4±3．5)。两组患者经过全面细致的检查后均未发现其他重大系统疾病，同时两组患者在年龄，性别，发病原因，身体状况等均无明显差异，具有可比性(P＜0．05)。

1．2方法:

对照组的患者给予常规护理。实验组患者给予如下方法:患者入院开始就实施临床护理路径表的内容。首先护士对刚入院的患者进行入院介绍，包括熟悉医院环境和作息时间、进行护理评估以及解释临床护理路径的内容和必要性，在取得患者的同意后，在路径上对患者需要的、已经执行的内容打钩并且签名。在入院后，护士对患者进行慢性心力衰竭的健康知识教育，从病因、体征、治疗方法进行讲解，以帮患者更好的了解疾病。在患者住院期间护士要严格的控制饮食，包括给予低热量、低盐、富含维生素、易于消化的食物，并且叮嘱患者不要饱食。按照医嘱给予利尿剂、强心剂等药物，注意药量、服药方法和药物的副作用。护士每天根据路径上的要求以及患者的一般情况如活动、生活能力、年龄、家庭经济状况等，制定相关护理对策，注意要对患者的心理能力、病情、家庭社会背景进行全面的评估，达到全面规范的护理。最后需要护士长以及相关负责人长期检查患者的治疗进度和护理措施落实的情况，给予指导监督。

1．3观察指标:

一段时间后，记录患者住院天数、住院费用。出院前对患者进行慢性心力衰竭知识测评，试卷满分100分，达标分数为80分。关于对医护人员工作满意程度对患者及其家属进行走访调查。

1．4统计学处理:

统计分析时采用spss17．0软件进行统计分析，计量资料以x珋±s表示，采用T检验，计数资料用检验，以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1两组患者住院天数、住院费用比较:

经过对比观察发现，实验组患者的住院天数和住院费用明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组患者依从性、满意度和健康教育达标情况比较:

经过对比观察，实验组患者依从性(91．30%)明显高于对照组(63．04%)，实验组患者满意度(95．65%)明显高于对照组(69．57%)，实验组患者分数达标(86．96%)明显高于对照组(58．70%)，具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病的最终结局，也是导致死亡的主要原因。左心衰竭在临床中比较常见，单纯的右心衰竭较少出现，通常表现为左心衰竭后继发右心衰竭而致全身衰竭以及心肌疾病波及左、右心而发生全心衰竭。临床上慢性心力衰竭的患者常表现为呼吸困难，肺部可见湿罗音，心电图出现心肌缺血，胸片显示肺水肿和肺淤血。患者出现肝肾功能不全、严重感染、脑血管疾病等可以不归入研究范围。心力衰竭的治疗应当以控制和延缓病情的发展为目的，缓解患者的症状，降低死亡率和改善长期预后。因此，心力衰竭患者的治疗，必须从长计议。根据慢性心力衰竭发病原因以及临床表现，我们选择临床护理路径治疗该类疾病，它的规范式治疗适用于心力衰竭患者，对其恢复健康有促进的作用。临床护理路径是在美国建立起来的一种新型治疗护理模式，经过多年的研究实验，已经在国外临床中取得了显著的疗效，包括提高了医疗的效率、减少了医疗费用等。随着我国医疗技术水平的快速发展，患者对医疗水平的要求更高，不单单是治愈疾病，同时希望患者的舒适度提高，增加满意度，这也成为医疗质量的重要指标之一。在这样的前提下，很多国内的大型医院开始慢慢的研究临床护理路径在治疗疾病上的优势。有研究表明，临床护理路径可以保证医疗质量，降低医疗费用，并且使患者和医护人员更好的沟通，有利于疾病的治疗。治疗结束以后，医护人员可根据临床护理路径的结果和评价，对每一个患者进行总结，这样可以避免同样的错误发生在下一个患者身上，以此提高医疗水平。临床护理路径的实用价值很高，具有科学性。慢性心力衰竭的临床护理路径能够较少患者住院时间，增加床位的使用率，从而降低了住院费用，减轻患者负担。

4结语

第9篇：临床护理论文范文

论文关键词：老年女性高血压临床特点及家族史分析

 

高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变并出现相应的后果[1]。近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压的发病率逐年升高，为了进一步了解和探索女性高血压的发病特点以及家族史高血压患者的发病特点，我院对168例老年女性高血压患者进行了对比研究，取得了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年1月～2011年7月收治的老年女性高血压患者168例，所有患者的疾病诊断按照我国高血压防治指南的标准：血压≥140 /90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，排除继发性高血压患者，明显的心、肝、肾功能异常和甲状腺疾病患者。按照有无家族史分为家族史阳性组和家族史阴性组，高血压家族史系指家族中父母至少1人，直系亲属中有1人或1人以上患有原发性高血压。其中，家族史阳性组84例，年龄41～72岁，平均年龄65.1岁；家族史阴性组84例护理论文，年龄46～73岁，平均年龄59.2岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2指标检查 采集两组患者空腹12h的静脉血，分离血浆，检测血糖、甘油三酯、肌酐、尿素氮、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，计算出低密度脂蛋白胆固醇。比较和分析两组患者发病年龄和血压级别进行对比分析。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用(±s)构成表示，采用t检验；计数资料用%构成表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

家族史阳性组患者发病年龄较家族史阴性组患者小，差异显著(P<0.01)；在血压级别比较中，1级和2级高血压的发生率家族史阴性组明显高于阳性组(P<0.05)，但3级明显低于阳性组，差异显著(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者发病年龄和血压级别的比较(%,±s)

 

组别

n

发病年龄

高血压1级

高血压2级

高血压3级

家族史阳性组

84

41.2±10.2

25

16

43

家族史阴性组

84

47.3±11.4

38

28

18

x2或t

 

 

3.65

4.29

4.43

16.09

P

 

 

<0.01

<0.05