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血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。今天小编给大家为您整理了血液科护士年终总结,希望对大家有所帮助。
血液科护士年终总结范文一:2020年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努
力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,要求血透护士都能熟练掌握,但是集体培训效果不佳,特别是新护士要花了时间,但效果不佳。最好是一对一授课,鼓励她们多看书,工作中针对问题反复提问,直到搞清楚。
2血透室病人多,机器不足,经常加第四班,护士长时疲劳工作,加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外,增加了安全隐患,科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
4力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
5注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。,
6.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8布局的不合理,加上护理人员不足,对病人管理做得不到位,如病人等候期间进入上厕所,年轻护士对病人的管理缺乏主动性,怕引起纷争,缺乏卫生员导致大量工作让护士去做,护士没有精力去做宣教。影响工作质量。
9..随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
随着病人增加,储物柜不足,通过向院领导反应,及时增加了病人储物柜,方便了病人
9.做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析滤过次,CRRT11次,从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
血液科护士年终总结范文二:血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,顺利的完成了各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2.根据护理部要求,改变排班模式,弹性排班合理安排工作时间,并进行分级管理。
3.严格执行查对制度,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
2.制定了科室新入职护士培训计划,根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一,为期三个月的规范化培训,认真学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训:认真完成护理部组织的操作培训和考核,各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。
2.加强专业知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训,使全体医护人员专业技术水平有了很大提高,确保了患者透析质量和医疗安全。
3.不断更新护理知识,学习新业务新技术,以提高专业知识水平及实践能力,完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通
积极开展优质护理服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义,护理工作由被动变为主动,加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活自理能力下降,还要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。
因此,我们首先做到用自己的真心和爱心,去爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程,每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录,结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、定期考核检查,提高护理质量,做好教学工作1.今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每月质控检查外,每周进行护理安全小组会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。
2.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。
3.认真完成护理部安排的教学工作,实现一对一带教,确保护理安全,保证教学质量。
回顾这一年来的工作,通过全科人员的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析滤过512人次,血液灌流964人次,床旁血液滤过223人次,且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;2.健康教育还流于形式;
3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;
4.护理队伍较年轻,护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。
在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习,为医院的更好的发展而不懈努力。2020年透析室护理工作计划
一.进一步规范规章制度
1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。
2.加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。
3.建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、加强护理安全管理
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。
严格分组管理,认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。
护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施.
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。
4.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
2.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,定期进行培训。
顺利通过明年北京市质控检查。
四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质
1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。
2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。
3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。
4.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
5.加强和落实血液透析规范操化作流程,严格按流程进行各项技术操作。
血液科护士年终总结范文三:时光过的如流水般飞逝,在血液科的实习即将结束。在此,我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下,经过不断实践,我受益匪浅。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作,使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之,在血液实习的日子里,在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下,我受益匪浅,像她们一样,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学医。
在此,感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导,在此实习期间包括以后,我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时,我感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说:病人就是老师。
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MHD患者在长期治疗中已经产生自我管理的意识与行为,但由于缺乏相关的知识、技能和强烈的自我管理动机,患者在自我管理过程中仍然存在种种问题[4-5]。指导长期性血液透析患者学会自我健康管理的方法,专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net提高依从性,做好自我护理,积极配合医护治疗,对提高生活质量,延长生存时间显得尤为重要。本研究将同伴教育运用于MHD患者自我健康管理中,观察其改善患者生活质量和依从性的效果,为MHD患者寻求更为有效的自我健康管理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年7月-2012年12月在本院进行维持性血液透析患者72例,男47例,女25例;年龄28~62岁,平均(45.12±14.13)岁;透析龄3个月~4年,平均(4.11±1.30)年;原发病为慢性肾小球肾炎38例,高血压肾病22例,糖尿病肾病12例。透析方法为常规碳酸氢盐透析,每周透析2~3次,每次4~5 h,血流量200~250 mL/min,应用普通肝素或低分子肝素抗凝。72例患者均意识清醒,有正常的认知功能,能正确表达,按自愿参与的原则将患者分为观察组和对照组各36例,两组患者年龄、性别、透析年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 同伴教育方法 对照组给予MHD患者发放书面资料、随机教育、集中讲解授课3种形式在患者心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等多方面进行健康指导,形成患者自我健康管理的框架。观察组在对照组基础上开展同伴教育。
1.2.1 组长评选与培训 观察组根据原发疾病分为3个小组,每个小组8~16个人。从不同小组中各选择1名治疗依从性好、维持良好治疗效果、透析时间不低于1年,理解领悟能力较好并为人热情的患者作为同伴教育小组长。由专科医护人员进行为期2周共6次的统一培训。有研究表明心血管病是维持性血液透析患者的主要死亡原因(37.23%),脑血管病为其次(31.91%)[6-7]。糖尿病、高龄、低蛋白血症是影响MHD患专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net者死亡率的主要因素。因此由肾病专科、糖尿病专科、心血管专科医生和专科护士组成的工作团队对3名组长进行培训,共6次,每次约30~45 min。培训内容主要包括同伴教育与自我健康管理的意义,如何带动小组共同进步,血液透析依从性的重要性,维持性血液透析基本知识(用药、自我监测的原则和方法),透析并发症预防,同理心,生活指导(饮食、运动),动静脉内瘘护理等。培训方式主要采取集体培训和单独辅导,采用幻灯、健康教育小册子、图片等形式。培训效果有效性主要由专科医护人员通过提问、系统基本理论考核、查看执行效果等形式检查各小组组长是否正确掌握培训的内容,保证组长成为合格的同伴教育者。
1.2.2 同伴教育组员准备 同伴教育组员需将联系电话提供给同伴小组组长,由小组长集中全体组员的电话号码后印发给每一位组员,同时组长建立微信群,提供多种随时咨询、交流的通讯途径。另外,要求组员定期参加同伴教育。
1.2.3 同伴教育的实施 由医院血透室提供同伴教育活动室,同伴教育时间安排在星期二、五下午4点,每星期活动1次,每次30~45 min,要求所有的组员尽可能参加,活动内容主要血液透析依从性的重要性,维持性血液透析基本知识(用药、自我监测的原则和方法),透析并发症预防,同理心,生活指导(饮食、运动),动静脉内瘘护理。活动由血透室医护人员主持,活动现场有1~2名专科医护人员负责现场监督和提供咨询。具体活动内容首先由同伴小组长从中选择1个主题内容进行,大约时间20~30 min。其次,鼓励患者讲述自己在治疗过程中遇到的困难和体会,或因MHD造成的生活困惑以及心理活动过程等。活动结束前,主持人适当给予小礼物等鼓励表扬活动中的积极分子,对同伴教育中不恰当的方法和观念予以纠正,推广对治疗有益的经验。同时要求同伴教育组长不定期、不定形式(电话、微信、见面等)与组内成员联络,交流饮食、运动锻炼、体重控制、内瘘护理等自我照护的经验和教训,同时随时解答组员提出的专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net疑惑。如有组长不能确定的问题时与血透室医护人员联系,获取专业的帮助。
1.3 观察指标 观察开展同伴教育1年后两组患者回归社会就业、生活自理、营养状况及负性情绪、依从性等情况。负性情绪使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测定,营养状况用主观综合营养评估(SGA)法评估。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料的比较采用 字2检验,P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者接受同伴教育1年后,观察组各观察指标情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
3 讨论
3.1 自我健康管理现状 维持性血液透析患者的疾病不确定感主要来自血液透析治疗与护理的复杂化,以及病情评判的局限性与进展、预后的无法预测性。维持性血液透析患者的疾病不确定感多处于中等水平以上[5-9]。有学者对MHD患者在自我效能、抑郁及社会支持研究方面证实该类患者自我效能得分,属于中等偏下水平,且社会支持利用度不高[9-10]。多种因素综合起来致使MHD患者自我健康管理达不到预期的效果目标。
3.2 同伴教育 同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[11-12]。同伴教育作为一种行为干预的策略和教育形式,它以患者能力提高为中心,以病友间经验分享为主体,具有 文化适宜性(即能提供符合某一人群文化特征的信息)、可接受性(即同伴间容易沟通,交流更为自然)和经济性(即花费少而提供服务有效)等优点,是一种良好的社会支持形式[13-14]。
本研究中同伴教育者与受教育的组员有类似或同样的诊疗经历,在同病相怜的感情基础上使受教育组员更乐于接受来自于同伴的情感支持和言语劝说而不是单纯接受医护人员的说教,组员的良好治疗效果以及逐步掌握MHD系统的知识有利于降低患者的疾病不确定感,而组员当中的自信、乐观和病情的稳定性会在组内起到积极向上的渲染作用,即暗示作用和榜样作用。表1结果显示,在维持性血液透析患者中使用同伴教育的方法可以促使患者对血透知识掌握程度有所提高,在MHD患者回归社会就业、完成家务劳动、保证营养状况及负性情绪、提高治疗依从性等方面有明显的效果。
同伴教专业提供论文写作的服务,欢迎光临dylw.net育促使组员在持续性血液透析治疗过程中产生正性的改变,形成良好的健康行为,提高自我健康管理效果,明显的提高患者依从性及生活质量。本研究实施过程中存在一些不足,如主持人对同伴教育活动的掌控能力不足,患者家属未能参与其中。在以后的研究中,应克服及纠正实施过程中的不足,充分发挥同伴教育的作用。
参考文献
[1]秦洁,赵红,汪彬,等.血液透析患者生活质量及其影响因素的调查[J].解放军护理杂志,2010,27(2):185-187.
[2]孟淑兰,潘丽娜,柴会悦,等.加强心理干预提高长期透析患者的生活质量[J].中国医学创新,2011,8(14):90-91.