手术室围术期护理精选(九篇)

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第1篇：手术室围术期护理范文

心理护理是当前临床患者护理范围中一项非常重要的措施之一，其对提升患者治疗顺利性、提高患者生活质量等均有重要作用【1】。本次研究将探讨系统化心理护理在手术室围术期护理中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月-2014年2月在我院接受手术治疗的患者160例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（80例）例患者中男49例，女21例，年龄20-70岁，平均（35.2±4.9）岁，本组患者中手术类型为普外科30例、妇产科15例、骨科19例、泌尿科12例、耳鼻喉科4例；对照组（80例）患者中男48例，女22例，年龄18-70岁，平均（34.6±4.8）岁，本组患者中手术类型为普外科28例、妇产科16例、骨科20例、泌尿科12例、耳鼻喉科4例。将两组患者上述临床资料相互比较，其在性别、年龄、手术类型上均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者入院后均给予围手术期常规护理，包括术前准备、病情检测、术中护理、术后康复、出院指导等多项护理措施。

对照组患者给予常规心理护理措施，由护理人员判定患者当前是否存在心理不良情绪并给予交流、安慰。

观察组患者则给予系统化心理干预，具体措施如下：

①建立良好的医患关系：医院必须加强对建立良好医患关系的宣传，强化护理人员心中以患者为本的护理理念，要求护理人员能够以高度的责任感和荣誉感去观察、了解患者的所思所想，以平等、宽容、尊重、关爱的态度与患者进行交流，了解患者的过往病史、家庭背景、文化程度、社会信息等诸多内容，取得患者的高度信任以便后续护理内容的顺利展开；

②评定患者不良情绪程度：护理人员应该从患者的术前检查、手术准备、术中、术后锻炼等行为以及日常交流的语气、内容等多个方面判定患者在术前、术中、术后等各个时间段的心理状态，使用焦虑不良情绪测定量表测定患者当前不良情绪的严重程度，同时结合患者当前的生理状态、家庭背景以及交流内容确定患者心里不良情绪的具体原因，从而根据原因给予患者针对性的疏导；

③健康宣教及针对性疏导：不同患者在心理不良情绪的产生原因上存在诸多差异，护理人员应该依据自身良好的医患关系建立顺利交流的基础，通过言语交流、行为鼓励、放松指导、身体锻炼、满足需要等诸多方式给予患者不良情绪疏导，始终以真诚、关心、热情的态度去面对患者。护理人员在具体的心理疏导过程中必须全面、透彻、清晰的向患者讲解当前治疗、康复、准备措施的必要性以及安全性，使患者能够清楚当前治疗、护理措施对患者治疗效果的提升作用，结合患者实际环境使其能够以坚持、积极的心态完成围手术期间各项准备、检测、锻炼工作；

④联合家属给予社会支持：护理人员还应该联合患者家属给予其生活、治疗过程中更多的关爱，确保护理工作的持续性与全面性，联合患者的家属、朋友、同事等不同的社会关系给予患者精神的鼓励和安慰，邀请过往病友对患者进行现身说法，增强患者治疗信心并缓解其心中紧张、焦虑等诸多不良情绪。

1.3 观察指标【2】

使用SAS焦虑量表测定患者术前、术后焦虑情绪。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P

2 结果

观察组患者术前、术后SAS评分均小于对照组（P

3 讨论

手术治疗均属于侵袭性、有创性操作，其虽然能治疗患者体内病灶，但不可避免的也会对患者机体、精神乃至心理造成一定的刺激，有刺激较为严重者甚至会由此产生严重的心理不良反应，对患者手术进行、术后康复都造成不利影响【3】。

第2篇：手术室围术期护理范文

【关键词】 手术患者； 围手术期； 全期护理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.037

在手术护理中运用亲情护理的手段是近代医学改革中的新模式，它出现的时间相对较晚，正在不断的创新和完善[1]。亲情护理就是护理人员以患者为中心，通过换位思考的方式了解患者身体和心理状态，帮助患者消除不良心理情绪和恢复身体健康，全面体现人性化的全新理念，给患者提供一个家庭般的治疗环境，这是医疗服务规范中的最高标准[2]。围手术期实施全期护理与其他的临床护理是有很大区别的，具有相对独特的工作性质，主要表现在护理过程中要使患者的生理、精神、心理上始终保持在一个最佳状态，以积极良好的心态面对手术，配合医生和手术室护士完成围手术期的全期护理，最终达到身体健康的目的。本次研究对392例妇产科患者在围手术期实施全体护理的经验及方法进行研究，现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2-9月，笔者所在医院共进行手术2558例，其中剖宫产2041例、宫腹腔镜乳腺125例、妇产科患者392例，随机选取其中的392例妇产科患者手术进行探讨研究，其中已婚患者286例，未婚患者106例；患者年龄18～57岁，平均年龄28.4岁；产次0～4次，平均1.3次；孕次0～6次，平均1.8次。这些手术患者多数是在术前存在着不同程度的焦虑和恐慌心理，主要是因为对手术成功率产生怀疑、对医生水品不相信、怕出现医疗事故等因素，导致患者心理压力很大，这种压力会对手术带来极大的影响。在围手术期期间医护人员的全期护理对患者的情绪起到很大的作用。抽样研究对象的自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

1.2.1 术前的亲情护理 基本上所有的手术患者在手术前情绪存在焦虑和恐惧的心理，为了消除患者的这种心理，护理人员在手术前要及时与患者进行沟通，探视患者的身体状态和心理情绪，发现问题及时予以纠正[3]。在纠正过程中医护人员要以一种和蔼的态度和舒缓的语气、通俗易懂的语言细致的对患者讲解手术的程序和患者因注意的事项，耐心的为患者解答各种问题，消除患者疑惑和不良心理情绪，使患者在良好的心理状态下进行手术[4]。例如，笔者所在医院收治的1例妇产科患者手术，妇产科患者在手术前情绪十分紧张，当医生进行身体检查时，因为患者过于紧张害怕，导致医生不能对病情作出正确的判断，经过手术室护士的耐心安抚，患者情绪得到稳定，配合医生进行了身体检查，并顺利进行手术[5]。

1.2.2 手术中的亲情护理 虽然在手术前期对患者进行了细致的护理，但有些患者进入手术室后恐惧和焦虑的心理情绪会随着产生，这时医护人员要握住患者的手，引导患者进行深呼吸，缓解紧张情绪，用和蔼的笑容和鼓励的话语为患者鼓劲加油，帮助患者树立自信心[6]。同时，医护人员可以在不影响手术的前提下满足患者的一些要求，以减轻患者的适合和痛苦[7]。如很多患者离开亲人，进入手术室时，因陌生感产生莫名的恐惧，身体状态始终处于高度紧张，脉搏、血压不稳定，对手术及其不利，在医护人员鼓励下，使妇女生理特征趋于平稳[8]。

1.2.3 手术后的亲情护理 当手术完成后，护理人员要陪同患者进入病房，如果患者采取局部麻醉且神智清醒，要使用赞美的语言夸奖患者勇敢的表现，并告知患者要进行休息，配合医护人员今早恢复身体[9]。护理人员在术后护理中要随时注意患者的身体状态和心理情绪，对可能出现的异常状态及时进行干预，严格按照医嘱进行用药和护理，对患者体温、脉搏等生理状态要做到随时掌握，并告知患者及家人术后应注意的事项，及可能出现的正常反应，避免出现紧张心理[10]。

1.2.4 温馨随访 患者在恢复期内，医护人员每天至少要进行一次查房，查看患者的恢复状态，用一些亲切的语言拉近与患者的距离，详细询问患者的饮食情况、心理感受和恢复状态等，根据患者的身体表现及时调整恢复方案，最大限度的帮助患者更好、更快的恢复身体。同时，医护人员要征求患者的意见和要求，找出工作中的不足和应改进的方面，不断完善医护工作[11]。

2 结果

经过手术室护士细心的全期护理，在笔者所在医院进行手术的392例妇产科患者身体恢复良好，无术后不良状态出现，始终保持着舒畅的心理状态，对医护人员的工作十分满意。

3 讨论

笔者所在医院在围手术期内实施全期护理对患者的恢复起着积极的作用，患者始终保持着良好的心理状态，都能够积极的配合医护人员的工作，身体状态恢复良好，无一起医患诉讼案件发生，医护关系和谐融洽，患者对医护人员的工作十分满意[12]。通过此次调查证明，抽样中的392例妇产科患者在围手术期内经过护理后，无术后不良状态出现，始终保持着舒畅的心理状态，对医护人员的工作十分满意。手术室护士对手术患者在围手术期实施全期护理的效果明显，对患者和医院都具有积极的效果，及有利于医院开展工作，更有利于患者的健康恢复。此种护理方式虽然在我国刚刚开始实施，但经过多次的实验证明，这种护理方式有助于手术的顺利进行，一定程度上提高了手术的成功率，值得大力推广。本次研究结果充分证明了上述观点。

参考文献

[1]李笑然.亲切护理在手术室手术期的应用[J].中国伤残医学，2009，17（2）：113.

[2]尚娜.亲切护理在宫外孕保守治疗中的应用[J].湖北民族学院学报（医学版），2010，27（2）：84-85.

[3]张丽伟，徐亚虹.实施全程优质亲情护理工作模式的体会[J].中华中西医学杂志，2008，4（5）：93-94.

[4]殷亚娟，都景琪.护患语言沟通在整体护理中的重要作用[J].中国民族民间医药，2010，23（2）：205.

[5]傅铭.非语言沟通技巧在急诊手术患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2009，17（12）：1136-1137.

[6]文珠仁，姚晓芬.手术室护士对手术病人的心理护理[J].中国临床医药研究杂志，2009，12（10）：153-154.

[7]罗静.手术室护士对手术病人的心理护理[J].医学信息：西安上半月，2008，19（12）：2228-2229.

[8]迟雅珍，赵宇昊.外科手术患者的心理问题与护理[J].中国当代医药，2009，16（4）：276-277.

[9]史风琴.规范化指导语在手术室术前访视中的应用[J].现代临床护理，2010，16（15）：235-236.

[10]温丽婷，孙军霞，徐洁.手术室护理管理中相关证据的保存[J].护士进修杂志，2009，22（13）：1183-1184.

[11]刘春英，赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理，2009，10（14）：197-198.

[12]马振芳，高玉平.手术室护理工作质控标准的改进与检查方法[J].中国现代医生，2010，45（13）：112-113.

（收稿日期：2012-11-29） （本文编辑：李静）

第3篇：手术室围术期护理范文

关键词：手术室；手术室患者；围手术期

随着社会的不断进度与发展，医疗卫生事业发展模式也在不断转变，尤其是手术护理满意度直接关系到医患关系与医院的发展。针对手术室手术患者的护理包括手术前准备、心理护理及手术后护理回访等。本文根据对200例进行手术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2015年6月在我院进行手术的200例患者，其中男性患者160例，女性患者40例，年龄22～78岁，平均年龄46.4岁。中专及以下学历108例，大专及以上学历92例。200例手术患者中，烧伤整形手术患者86例，胆囊切除患者42例，子宫切除患者12例，骨折手术患者36例，其他手术24例。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 针对选取的200例手术患者采取常规护理的基础上进行围手术期全期护理。护理人员在手术前需要协助医生做好患者各项准备，了解患者的需求，手术中协助医生保证手术顺利进行，手术后对患者的伤口及时换药，严密监测患者的身体指标变化，避免出现手术后并发症。护理人员在患者围手术期鼓励患者，缓解患者的紧张情绪多与患者沟通，获得患者的信任。

1.2.1手术前护理 手术前，医护人员需要掌握患者的基本信息，如家庭状况、病史及过敏史等。多与患者及其家属沟通，了解患者及其家属的需求，用简单明了的语言介绍患者的病情及手术过程。医护人员帮助患者及其家属正确了解病情，使患者掌握手术前后的配合技巧，缓解患者对手术的紧张与焦虑情绪。同时，护士应向患者及其家属讲明手术的必要性，帮助患者树立对治疗的信心，充分休息，配合手术治疗。另外，医护人员在手术前交代患者手术后是否需要鼻饲和引流及导尿管等其他辅助机械。

1.2.2手术中护理 手术全程保证病区环境的安静舒适。医护人员向患者讲解手术相关知识，给予患者安慰，帮助患者消除紧张情绪，满足其合理要求，介绍手术及麻醉的方法，使得患者能够配合手术治疗。在患者进行手术时，医护人员应密切观察患者身w指标变化，并清晰准确记录，可以将手安抚性放在患者的手和脸部，缓解患者的焦虑情绪。

1.2.3手术后护理 在患者完成手术后，医护员需要用温盐水将患者手术时残留在手术区域皮肤上的血迹、消毒液等仔细擦洗干净，注意保暖，并告诉患者手术已经完成，增强患者对手术成功的信心。另外，医护人员需要在手术后对患者及其家属全面讲解手术后各种注意事项，严密监测患者的各项身体指标，及时了解患者的需要及出现的并发症等不良反应。患者出院前，医护人员需要教会患者及其家属对突发状况的应对措施，详细交代患者的饮食禁忌等需要多加注意的地方。患者出院1 w后，护理人员对患者进行电话回访，了解患者的恢复情况，并询问患者对围手术期护理的满意度，听取其意见。

1.3观察指标 对出院1 w的患者进行电话回访，要求患者及其家属对围手术期护理情况进行评分，其中满分10分，>9分为非常满意，7～9分为满意，4～7分为一般，2～4分为不满意，1～2分为非常不满意。

1.4统计学分析 采用专业的统计学软件对据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用t检验，组件比较采用χ2检验，当P

2 结果

通过手术患者及其家属对围手术期护理满意度评分发现，患者对医护人员、心理护理、总体护理的评价满意度较高，但是对手术环境方面的满意度一般，见表1。

3 讨论

随着社会的发展与现代医学的进步，当前的围手术期护理不仅要求保证患者的身体健康，还需要护理人员对围手术期的患者进行生理与心理两方面的护理。

在患者进行手术前，护理人员主动与患者沟通，了解患者的需要，为患者提供心理支持。护理人员详细了解患者的年龄、家庭状况及学历等方面，采取具有针对性的护理措施。同时，为了缓解患者手术前的紧张情绪，医护人员可以向患者大体讲解手术过程及相关注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。

医护人员在手术前做好相关的准备工作，手术结束后，立刻告诉患者手术成功的消息，并及时为患者换药，避免出现并发症及感染等情况。患者在出院前，医护人员应叮嘱患者及其家属饮食禁忌等方面的问题[1-4]。

在对我院进行手术的200例患者进行围手术期护理后发现，患者对护士态度、心理护理及总体护理评价方面的满意度较高，但是对手术室内环境的满意度一般，因此我院需要根据患者需要适当调整手术室内的温度、湿度等条件，为患者创造一个良好的环境。

总之，对手术室手术患者进行围手术期护理，取得了良好的治疗效果与护理效果，患者满意度高，值得推广。

参考文献：

[1]丛广霞，于丽敏，马克美，等.围手术期患者的心理护理[J].中国伤残医学，2014（10）.

[2]刘春芙；刘玉娇.手术室护士对手术患者围手术期实施全期护理的效果分析[J].中国医药指南，2012（08）.

第4篇：手术室围术期护理范文

【关键词】舒适护理；围手术期；张力疝修补术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0129-02

舒适护理是一种整体的，个性化的、有效的护理模式，是使人在心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1]。腹外疝是普外科常见疾病之一，尤以男性居多，其发病率约为0.1%～0.5%，如不能得到及时有效的处理，疝块可逐渐增大，加重腹壁损伤，甚至诱发肠梗阻、肠坏死，从而严重影响患者的生活与工作。目前手术是唯一有效的治疗方法[2]。传统疝修补术是强行把不同组织缝合在一起，张力大术后患者愈合时间长，疼痛明显，易复发，而无张力疝修补术由于其手术损伤小，操作简单，快速，修补无张力，术后可早期下床河东，疼痛感感轻，复发率低等优点。目前无张力疝修补术已成为主要的疝修补术方式[3]。

1 临床资料

随机选取我科收治的腹外疝患者98例，男性80例，女性18例，其中斜疝64例，直疝25例，切口疝9例，年龄25岁～90岁，平均年龄63岁。术后平均住院天数5～7天。

2 术前舒适护理

2.1 心理护理 手术是一种应激源，可导致患者产生较强的生理和心理应激反应，表现紧张、焦虑甚至恐惧，而心理护理是一个非常复杂的心理互动过程。因此，要求护士在术前根据个体差异和不同的心理反应，用亲切、准确、耐心的语言对病人进行心理疏导，以嘉宁病人的紧张焦虑心理，为手术和麻醉的成功创造条件。

2.2 消除腹内压增高 积极消除腹内压增高的因素及积极治疗引起腹内压增高的疾病；如咳嗽、便秘、排尿困难等，戒烟，多饮水，多食粗纤维食物等。

2.3 常规护理备皮、沐浴更衣、皮试.

2.4 相关疾病知识介绍 疾病形成、手术方式、麻醉方式、术前术后注意事项等。

3 术中舒适护理

配合手术室护士做好术前的接待、术中的舒适护理，使患者感到被尊重，有安全感，保护好病人的隐私，保证患者的舒适。

4 术后护理

4.1 卧位 平卧位，膝下垫一软枕，可减少腹部切口张力，减轻切口疼痛。

4.2 术后出血及阴囊血肿密切观察伤口渗血情况，可用沙袋或盐袋放置在切口处，压迫12-24小时，以防止伤口出血发生感染；可使用阴囊托或用软毛巾自制阴囊托托起阴囊，以防止发生阴囊血肿。

4.3 防治腹内压增高注意保暖，以防受凉引起咳嗽，咳嗽时用手按压伤口，保持大小便通畅，避免用力排便。

4.4 饮食 术后6-12小时无恶心、呕吐情况即可进食，进食易消化粗纤维食物，保持大便通畅。

4.5 病情观察 术后注意观察生命体征变化及切口有无红、肿、疼痛等，保持切口敷料干燥，如有感染尽早处理。

4.6 活动 术后一日即可下床活动，活动时不可剧烈。

5 讨论

护理学认为，舒适是个体在其环境中保持一种平衡，安宁的精神状态，是身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的感觉。而腹外疝是普外科常见疾病，随着人口的老龄化，老年腹外疝的发病率增高，而老年人疝的发生是慢长的，长期的坠胀、疼痛及对疾病缺乏充分认识而造成患者紧张、恐惧心理[4]。因此我们为手术患者在围手术期间提供舒适的护理，减轻其不适程度，使病人真正感到舒适，温暖，在心理上、生理上获得最大满足，同时也提高了我们的护理工作质量和病人的满意度。同时做好术后健康宣教，积极治疗易引起腹内压增高的疾病，如前列腺增生、高血压等，让病人更能充分认识、了解该疾病，达到治愈疾病，预防复发的目的。

参考文献

[1] 文以君.舒适护理在血液透析整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2001，20（1A）：9.

[2] 王飞.无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用[J].河北医科大学学报，2011，32（8）：885～887.

第5篇：手术室围术期护理范文

关键词：巡回护士 围手术期 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0094-02

手术是集体智慧的结晶，巡回护士在结晶中散发着耀眼的光芒，她贯穿在整个手术的过程中，起着不可替代的作用，是连接患者和手术的主要中介者。巡回护士，主要任务是在台下负责手术全过程的物品，器械，布类和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉，根据手术需要，协助完成输液、输血及手术台上特殊物品、药品的供给。按整体护理要求护理病人，其工作范围在无菌区外，在病人，手术人员，麻醉师以及其他人员之间巡回。[1]本论文用某手术病人的护理为了来探讨围手术期病人的巡回护士护理。

我科某年某月，对XX例手术病人实行整体护理服务，收到良好效果，报告如下：

1 术前的准备

进入患者病房首先进行自我介绍，面带微笑，说话要要以患者为中心，多为患者考虑，不要刺激患者或讲患者敏感话题，而后进行术前宣教，根据病人的年龄和文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料，宣传手册，小讲课等多种途径进行宣教，还要以自身的行为让患者相信护士相信医生的知识技能和能力足以解决遇到的各种问题，从而对护士产生信任感，进而维持良好的身心状态，可以恢复起信心，有利于康复。还可以纠正患者对自身疾病的错误认识，提高其健康意识，而且能够让病人对自身所要经历的手术进行足够的了解，减少恐慌，主动配合护理措施的实施，提高参与护理活动的自觉性，主要是介绍患者在手术之前应做的准备；其次还要在术前进行适应性训练，使其适应术后的的变化和生活。皮肤准备是预防切口感染的重要环节，术前一日督促病人修剪指甲，理发，沐浴及更衣，重点做好手术区皮肤准备。让患者放松，晚上安心的睡觉（对于不能入睡的病人，可采取一定的措施，例如，放点轻音乐，给予舒适的卧位，或者根据医嘱给予镇痛药物）。

术日晨的护理。①检查手术间各种药物、物品是否齐备，电源、吸引装置和供氧系统等固定设备是否安全有效。认真检查器械的性能，调试好书中需要的特殊仪器如电钻，电凝刀还要根据病人的病情需要对手术室环境进行调控，室温在18～22℃较为适宜，准备好无菌桌，创造最好的手术环境和条件。②核对病人，巡回护士应该热情接待手术病人，建立和谐的人际关系，重视患者的心里支持，满足其被尊重的需要及爱与归属的需要，以增强其心理安全感。按手术通知单仔细核对床号、姓名、性别，年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前用药手术同意书和手术间。点收随病人带至手术室的病历、X线片和药品等。检查病人皮肤准备和个人卫生状况，饰物，义齿等贵重物品等是否取下。若发现病人有不明原因的体温上升，或是女性病人月经来潮等状况，应延迟手术日期，进入手术室之前应指导病人排尽尿液，估计手术时间将持续四小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者应当予以留置到导管并妥善固定，验证病人血型和交叉实验结果，做好输血准备。给病人带好帽子并打开静脉通道进行输液3安置：根据麻醉要求安置病人并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按照手术需要正确摆放，正确固定，确保病人舒适安全，若需使用高频电刀，电极板应放平正并与病人肌肉丰富部位全面接触，以防灼伤。病人意识清楚时应该给予解释和安慰，消去其恐惧、紧张心理，配合手术。告诉病人一旦有任何不适，不要强忍，要及时的告诉。

2 术中的配合

帮助手术人员穿好手术衣安排各类人员就位。暴露病人手术前，协助手术者消毒。调整好照明光源，接好电刀，电凝刀及吸引器等[1]清点核对：详细清点、登记手术台上的器械，敷料等数目，于术前术中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点，核对，以防遗留[2]术中的配合：手术过程中应在岗尽职，随之注意手术进展情况，随时调节灯光，供应术中所需物品，密切观察病情变化，保证输血输液径路通畅。术中用药，输血应两人核对，对有可能导致过敏的药物前应核对病历。还要充分估计手术过程中可能发生的意外，随时做好急救准备，主动配合抢救，用过的各类药物应保留在指定区域，待手术结束后处理。

3 术后的整理及安置

手术完毕后，协助手术者包扎伤口和妥善固定各种引流导管，并注意病人的保温，向护送人员清点病人携带的物品，整理手术间，物归原处，进行日常的清扫和空气消毒等。与接头护士做好接交工作。鼓励患者树立战胜疾病的信心，让病人正确的对待，心理上得到安慰，使其安心养病。

4 总结

做好围手术期病人的巡回护士护理工作，具有非常重要的意义，总结如下。

4.1 经过术前的探访，减轻了患者的心理负担，患者能够很好地配合手术，使得手术能够很好地进行；

4.2 经过术前的适应性的训练，患者能够更好的接受术后的变化，促进了伤口的愈合；

4.3 通过术前的准备改善了护患关系，有助于患者身心的康复；

4.4 通过这种途径，增强了护士的责任心，迫使护士更好的提高自身的职业素质，真正的做到“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的重要职责。

参考文献

第6篇：手术室围术期护理范文

【关键词】 舒适护理； 手术； 儿童； 心理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0073-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.038

儿童作为手术患者中的特殊群体，由于儿童期是一个生理和心理不断成熟、发展的特殊时期，对手术充满了紧张、恐惧、焦虑等情绪[1]，手术可能会对患儿的正常发育产生暂时甚至永久的影响[2]。在国外，对于儿童手术的围手术期心理保护有着广泛的研究，国内这方面的研究相对较少。本研究通过对手术患儿围术期采用舒适护理的方法，观察患儿围术期及术后1年对麻醉及手术的焦虑、恐惧及记忆缺失等心理行为反应的影响，为更好的保护手术儿童的身心发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得医院伦理委员会批准及患儿家长知情同意。选取择期首次手术患儿80例，年龄3～12岁，其中男43例，女37例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，语言表达能力障碍及有心理疾患者除外，随机分为舒适护理组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组40例。两组患儿年龄、性别、ASA分级构成比和手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 患儿例行正常的术前访视及围手术常规护理。

1.2.2 舒适护理组 患儿采取围术期舒适护理措施，（1）术前舒适护理：患儿入院后，根据患儿不同年龄段采取相应的护理措施：对3～6岁的幼儿，应创造机会使患儿能够与医院或家里的伙伴游戏，并可有意识地使用鲜艳物品、玩具等做治疗程序，如注射、麻醉、手术等的彩排游戏，以游戏的方式使患儿在不紧张的条件下接近麻醉及手术环境，以减轻实际手术时因环境生疏造成的恐慌，并可加速患儿对医护人员的信任；对6～12岁的儿童，应促进患儿同正常人一样地生活和学习，此年龄段的患儿有一定的理解与自控能力，可用患儿能够理解的方式向其描述麻醉及手术，并鼓励患儿增强自控力。总之，要给患儿以个性化的指导，使其认识到麻醉和手术是他们所能耐受的，而且随时会有人帮助他们。（2）术中舒适护理：手术室有专设的儿童等候区，为儿童提供玩具、播放儿童音乐，动画片等，利于缓解患儿紧张、焦虑、恐惧情绪；患儿家长可以进行麻醉前等候陪同，在患儿家长的陪同下进行术前的基础麻醉，减少患儿麻醉时哭闹、愤怒、挣扎等不良反应发生[3]。两组患儿均采用气管插管全身麻醉，手术时注意患儿保暖，维持室温24 ℃～26 ℃，湿度55%左右；摆放要轻柔，避免局部过度受压损伤。确保各种管道通畅，各种护理措施做到轻柔、稳定、精准，保证手术顺利进行。（3）术后舒适护理：手术结束，患儿进苏醒室苏醒后由专门护士护送回病房，向患儿家长详细宣教全麻患儿苏醒过程中可能遇到的问题，对手术后的护理要点以及切口护理、饮食等注意事项给予康复指导。术后24～48 h巡回护士应及时进行术后随访，了解患儿术后恐惧、焦虑及记忆缺失情况，询问家长对舒适护理的意见和建议，使手术室人性化护理不断完善。家长和患儿在出院时发放相关的健康教育材料，有条件的术后一年进行随访。

1.3 观察指标

记录患儿入室前、入室后、麻醉诱导、术后清醒的血压（MAP）和心率（HR）。术后询问患儿对麻醉及手术的记忆状况及感受，采用综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测评进行评估，HAD由焦虑和抑郁2个分量表组成共14个项目，7个项目评焦虑，7个项目评抑郁，项目评分为0～3分，总分范围各为0～21分，一般以7分为区分值，超过7分有焦虑或抑郁症状。同时行家长满意度评分（100分制）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿各时间点MAP、HR比较

两组患儿入室前、术后清醒期MAP、HR比较差异无统计学意义（P>0.05）；入室后、麻醉诱导，Ⅱ组患儿MAP明显升高、HR加快，与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患儿术后情况比较

术后询问患儿对进入手术室、麻醉及手术操作时的记忆和感受，Ⅰ组患儿对手术过程无记忆者37例（93%），Ⅱ组患儿无记忆者9例（23%）。自我感受情况：Ⅰ组患儿4例（10%）述对手术室医务人员及静脉穿刺时有记忆，但无明显的恐惧与焦虑；Ⅱ组患儿24例（60%）述过程中常出现怪物、魔鬼等词，并有许多患儿因哭闹、发脾气等而不愿再诉。两组患儿术后HAD评分差异比较差异有统计学意义（P

3 讨论

舒适护理是一种整体、人性化、创造性并行之有效的护理模式，从生理、心理及社会等方面给患者护理关怀，从而使其达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。围术期患儿对手术的紧张、恐惧、焦虑等心理变化，在行为上会发生一系列的应激变化，如哭泣、行为抵抗及逃跑等，严重影响手术麻醉的顺利进行及术后患儿身体的恢复。患儿由于年龄小，离开父母突然进入陌生环境，会比正常的儿童更容易出现焦虑、抑郁和恐惧等消极的情绪，表现出比成人更强烈的心理问题，严重的影响了患儿的生长发育和身心健康[4]；身心不健康的儿童不仅对家庭也对国家造成一定的经济负担，不利于家庭的和睦及社会的发展[5]。因此，本研究依据不同年龄段患儿的生理、心理特点制定相应的舒适护理措施，探讨舒适护理对围术期儿童心理行为反应的影响。

儿童期是一个生理和心理不断成熟、发展的特殊时期，是进行社会化的关键时期，疾病与手术会对儿童心理正常的发展产生暂时不良影响，甚至可能对未来的心理和生理造成永久的伤害[6]。例如：住院期间人际关系与环境的改变，常令患儿紧张不安，表现出焦虑和愤怒；而社交和学习能力的受损，则很容易使患儿变的脆弱、自信心不足；而对麻醉、手术等可能引起疼痛的医疗程序更视为对自己的惩罚，且大多数患儿对此逃避、焦躁不安、愤怒和敌意。过度的不良刺激，使患儿的认知、情感和意志等过程产生不同程度的活动障碍，短则存在数天或数月，长则数年甚至长久存在，甚则会导致中等及严重程度的抑郁、退化、合作减少而攻击增多、行为发展受损和睡眠障碍。此外，还有分离焦虑、自我中心控制感丧失等。术前患儿可因恐惧、焦虑等造成交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺分泌增加[7]，致心率增快、血压升高[8-9]。本研究中对照组患儿入室后、麻醉诱导和患儿苏醒时血压明显提高、心率增快，说明围手术期患儿紧张、恐惧、忧虑等负性情绪会引起严重的应激反应。舒适护理组患儿术前根据患儿特点采取个性化的舒适护理措施，基础麻醉时家长陪同，患儿更加配合静脉穿刺、麻醉诱导等操作，血压和心率更平稳，有效减轻患儿的心理应激反应。

手术后对患儿舒适度评估发现，对照组患儿24例（60%）对麻醉诱导、静脉穿刺等有恐惧和焦虑，述过程中常出现怪物、魔鬼等词，并有许多患儿因哭闹、发脾气等而不愿再诉。舒适护理组多数患儿对接受的静脉穿刺、麻醉操作或有创操作并无不良记忆，无明显的恐惧与焦虑，HAD评分比较差异有统计学意义，患儿家长满意度明显优于对照组。术后1年随访，对照组仍有患儿拒绝述手术经历，并有明显的逃避行为且对医院有强烈的抗拒反应，说明如果围术期患儿心理行为处理不当，极易产生术后恐惧和焦虑，甚至对心理造成了长久难以抹去的阴影。舒适护理组患儿能够坦然面对手术经历，乐于同小伙伴们分享，父母反应患儿心理及行为无异常，表明舒适护理用于围术期儿童患者，可明显提高患儿的手术配合程度，减少或避免术后恐惧、焦虑等心理反应，有利于手术后患儿身心的发展。

综上所述，围术期患儿应用舒适护理模式，能够保证手术的顺利完成，有效降低麻醉及手术的不良刺激对患儿心理健康的影响，提高患儿家长舒适满意度。

参考文献

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第7篇：手术室围术期护理范文

【关键词】 老年； 阴式子宫切除术； 围手术期； 护理

老年妇女由于雌激素水平低下，盆底组织萎缩退化，易发生子宫脱垂。阴式子宫切除术是治疗老年子宫脱垂的有效方法，由于老年人病程较长，各器官功能减退，常合并内科疾病，易发生术后并发症，因此做好此类患者的围手术期护理，是积极预防术后并发症和提高治疗效果的关键。

1 临床资料

选择笔者所在医院妇科2011年1~7月老年子宫脱垂患者45例作为研究对象，年龄65~81岁，平均69岁，病程6~20年，其中，Ⅲ度子宫脱垂29例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例，Ⅱ度子宫脱垂6例，伴高血压18例，糖尿病21例。所有患者均经手术治疗，患者均顺利完成手术，术后无并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 由于患者均为老年人，传统、保守、文化水平低，对手术缺乏必要的了解以及陌生环境等，她们往往有不同程度的担忧、焦虑、恐惧的心理，因此，心理护理是术前护理的一个重要方面。护士要及时与患者及家属进行沟通，主动向其介绍主管医生、护士、医院的技术力量，介绍同病室的病友及病房环境、探视制度等，讲解手术的方法、过程、时间、麻醉方式及治疗效果，介绍手术室的环境，使患者能尽快的适应环境，明白手术的可靠性和临床开展情况，从而做好充足的思想准备。同时，利用成功的病历现身说法，消除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.1.2 合并疾病的观察 对于合并高血压的患者，血压监测每日2次，遵医嘱给予药物治疗，准确掌握药物剂量、时间，使血压控制在140~160/90~100 mm Hg，可预防术中、术后器官损害，防止并发症，血压稳定后3 d手术较安全。糖尿病患者除控制饮食外，还应严密监测血糖，一日4次，分别为空腹及三餐后2 h，要求空腹血糖＜8.1 mmol/L,尿糖（-）或（）方可手术［1］。

2.1.3 完善术前各种检查 术前作好血尿常规、血型、凝血Ⅰ号、生化离子系列、B超、心电图、胸片、宫颈刮片等检查，检查前交待好检查的注意事项。

2.1.4 阴道及肠道准备 术前3 d用0.05%碘伏消毒宫颈及阴道，每日2次，以达到清洁和消毒的目的。伴阴道感染者，擦洗消毒后遵医嘱用药。术前晚及术晨用0.1%肥皂水清洁灌肠，因为老年人患者括约肌收缩力下降，灌肠时宜采用膝胸卧位或左侧卧位，臀部抬高［2］，注意用低压灌肠，每次500~700 ml。

2.2 术后护理

2.2.1 监测生命体征 给予持续低流量吸氧，氧流量1~2 L/min，应用心电监护仪监测生命体征的变化，注意观察患者的面色、阴道出血及精神、意识状况，糖尿病患者监测血糖的变化，并根据情况调节输液速度、做好相关处理及记录。

2.2.2 卧位、饮食及疼痛的护理 术后去枕平卧6 h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，术后6 h内禁食，6 h后可进流食，合并高血压患者注意饮食低盐低脂，糖尿病患者避免进食粥类食物。待排气后可进半流食，3 d后正常进食，嘱其多饮水，多食蔬菜水果，忌生冷、辛辣食物，保持大便通畅。术后伤口疼痛者，遵医嘱及时给予止痛剂。

2.2.3 会阴伤口及尿管的护理 特别要注意保持外阴清洁、干燥。阴式全子宫切除术后患者常常规阴道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24 h后可取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现有出血或感染及时报告医生处理。纱布取出后，要注意观察阴道分泌物的量、颜色、性质，每日用5%碘伏棉球会阴擦洗2次。尿管术后常规留置1~3 d，留置尿管期间，嘱患者多饮水，并注意观察尿液的颜色、量、性质，同时做好尿道口护理。本组患者尿管均在3 d内排除，无并发症发生。

2.2.4 积极预防术后并发症

2.2.4.1 出血 术后给予心电监护，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，合并糖尿病的患者同时监测血糖，并做好记录。密切观察患者的意识，以便早期发现有无内出血等；同时，观察阴道分泌物的量和性质，尽早发现患者有无阴道出血，并及时处理。

2.2.4.2 褥疮 协助患者定时翻身，按摩身体受压部位，避免褥疮发生。

2.2.4.3 呼吸道及肺部感染 由于老年人术后机体免疫力降低、呼吸道防御功能下降等特点，术后更易发生呼吸道及肺部感染，一旦感染后出现咳嗽，使腹压增加，将影响伤口愈合。因此，应尽早告知患者及家属预防呼吸道及肺部感染的重要性和必要性，嘱其注意保暖、避免受凉、适当运动、加强营养，多饮水、多食蔬菜水果，并协助患者在翻身的同时加强叩背，鼓励患者有痰尽量咳出，预防感染的发生。

2.2.4.4 下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓是阴式老年子宫全切除术后最严重的并发症。由患者术后卧床下肢血流缓慢、血液瘀滞引起，严重者栓子脱落，形成肺栓塞、脑栓塞或者心肌梗死而危及生命。因此，术后应指导患者早期进行双下肢的功能锻炼，从术后2 h开始，嘱患者主动活动，指导患者进行踝泵功能锻炼，每组二十个，每次两到三组，同时，指导并协助家属被动按摩双下肢。术后6 h可协助患者做膝关节屈伸及抬腿等锻炼，积极活动双下肢，预防血栓的形成。同时，卧床期间护士应密切观察患者下肢的颜色、末梢血循环及皮温的变化，询问有无疼痛等异常感觉，如发现肢体肿胀，还应监测腿围。

2.3 出院指导 避免增加腹压的动作，积极预防呼吸道感染及便秘，禁提重物及久蹲；半年内避免重体力劳动，禁止盆浴；指导患者进行盆底肌的功能锻炼，每日做缩肛运动，从而使松弛的盆底组织及阴道逐渐恢复张力。加强营养，多进食营养丰富、易消化食物，注意膳食平衡。定时监测血压血糖，遵医嘱按时规律服药。保持乐观愉快的心情、保证良好的睡眠等。

3 小结

阴式子宫切除术作为一种新的手术方式具有对患者创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，是治疗老年子宫脱垂的有效方法。本文通过对45例老年子宫脱垂患者提供全程、个性化、有针对性的围手术期护理，使患者对本病有了正确的认识，消除了其紧张焦虑等不良心理反应，树立了战胜疾病的信心；患者积极努力的配合治疗护理，取得了满意的临床效果，从而有效预防了并发症的发生，提高了患者的生命质量，使患者更好的回归了社会。

参 考 文 献

［1］ 鄢雨英，谢菊仙，姚雪英.子宫脱垂合并糖尿病患者的围手术期护理［J］.护理与康复，2008，7（9）：682-683.

第8篇：手术室围术期护理范文

【关键词】

舒适护理；普外科；围手术期；护理

舒适护理模式是指通过整体化护理使患者生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]。20世纪90年代由Kolcaba提出，主要观点在于以整体化的护理艺术过程及追求的结果，使护理更注重患者的舒适度和满意度[2]。普外科手术通常给患者心理及生理上造成极大创伤，对患者各个系统产生不利影响，不利于手术的进行。围手术期舒适护理可大大减少术中不舒适感，从而保证手术高效、安全进行。本研究对我院2009年6月至2010年1月收治120例住院择期手术患者，采用围手术期舒适护理，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例患者，男74例，女46例；年龄22~76岁，平均年龄45.7岁；均为我院普外科收治拟行胃、肠及肝胆手术患者，排除有精神类疾病、意识障碍及无法正确描述生理或心理感受的患者，排除合并心、脑、肺等合并症及糖尿病患者。随机分为对照组和观察组，每组各60例，两组性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，针对患者临床症状进行护理评估，制定个性化护理方案，给予护理措施，密切监测患者的各项生命体征状况。观察组采用舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 术前舒适护理 患者入院后，医护人员应主动与患者进行沟通，让患者熟悉医院环境，了解疾病相关基础知识。通过向患者讲述安全注意事项，医院综合情况及管床医生情况，详细讲述术前注意事项，手术环境及麻醉等方面内容，患同种病经本院相同医生治疗痊愈病例，消除患者对病情的担心和忧虑，使患者树立战胜病魔的信心。同时根据患者病情，指导患者进行术前行为训练。

1.2.2 术中舒适护理 首先，给患者营造一个良好的、舒适的手术环境。保持手术室环境整洁、安静，手术开始前仔细核对患者及手术部位，维持手术室内温度在22~26℃，湿度60%~70%。其次，协助患者摆好。动作尽可能轻柔，尽量减少躯体暴露，以既方便手术操作，又不妨碍患者生理功能为原则。再次，麻醉中的舒适护理。通过与患者交谈，分散患者注意力，消除患者的紧张、恐惧心理，交谈时注意得体的语言使用。与此同时，护理人员应时刻坚守手术台，仔细观察手术进行情况，发现问题及时通报。

1.2.3 手术后的舒适护理 手术结束后，患者送回病房后，责任护士应立即迎上前表示祝贺，指导患者家属为患者摆好，详细介绍监护仪用途及使用的必要性。积极配合医生清除伤口上的血渍，及时包扎好伤口；整理好患者衣裤，盖好被服，注意保暖；以减轻患者手术之后伤口疼痛感。护理操作过程中注意稳、准、快，动作轻柔，尽量减少患者的不适感。多与患者谈心，了解患者的生理、心理状况，了解康复进展情况，及时作出相应调整。患者出院时，根据患者具体情况，制定回家后继续康复训练计划，并与患者保持联系，了解康复情况。使患者感到贴心，精神愉快，情绪稳定，从而尽快康复。

1.3 评价标准 参考《护理满意度量表(定稿)条目权重》设计服务质量问卷调查表[3]。由患者基本资料及满意度测量两部分组成，其中满意度测量包括服务热情主动、护士工作能力、关爱与沟通、病区管理、健康教育5个因素，每个因素有3~6个项目:①入院介绍。②及时回应信号灯。③服务态度。④护士长看望患者。⑤生活照料。⑥主动巡视。⑦技术熟练。⑧及时发现病情变化。⑨认真查对。(10)有序安排。B11及时服务。B12关心安慰家属。B13保护隐私。B14环境整洁。B15床上用品整洁。B16病区安静。B17定期通风。B18服务指导。B19操作前告知。B20术前介绍。B21出院前介绍。每个项目分3个等级，1级为不满意，2级为满意，3级为感动。 满意度=(2级数+3级数)/总人数。护理前后患者心理状况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[4]进行检测比较，总分＞14分为有肯定的焦虑，7~14分为可能有焦虑，＜6分为无焦虑。

2 结果

观察组，护理服务满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后忧虑评分＞14分1例，7~14分9例，＜6分50例。对照组术后忧虑评分＞14分12例，7~14分6例，＜6分42例。观察组术后忧虑状况明显低于对照组，差异有统计学意义(P

3 讨论

舒适护理作为一种新型的“生物-心理-社会”医学模式，要求护理人员给予患者生理、心理上的最舒适状态，降低患者不愉快程度的积极、整体性、人性化、个性化、文化行、开放性、多元性的护理。护理人员只有不断加强学习，丰富自身内涵及综合素质，方可将这一新型的护理模式应用到日常护理中。

舒适护理操作简单，方便可行，在围手术期给予舒适护理，可大大增长患者满足感与安全感，使患者以最佳生理、心理状态接受手术，从而降低手术的风险，利于患者康复。本组研究结果显示，给予舒适护理后，患者对护理服务满意度优于常规护理，术后忧虑改善情况优于常规护理，值得临床推广应用。

参 考 文 献

［1］ 文以军.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用.中国实用护理杂志，2004,20(1A)：9.

［2］ 郑爱英，黄泽泓，钟晓珊，等.围手术期病人的舒适护理.现代医院，2005,5(10)：138-139.

第9篇：手术室围术期护理范文

[关键词] 心理干预；乳腺癌；围手术期；术后康复

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-117-02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。乳腺癌患者是一组特殊的患者，她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁。病情与治疗手段除影响患者的躯体功能外，还会给患者心理和社会功能带来极大的影响。患者心理创伤较大，尤其对年轻人来说，其心理反应会更为突出。

随着现代医学模式的转变，心理、社会因素对疾病的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注，科学的心理护理已经成为衡量护理质量的一个重要指标。已有研究表明，术前焦虑与手术效果密切相关[1]。因此，做好乳腺癌手术患者的心理护理是术前准备及术中、术后护理的一项重要内容。我们2003年12月～2006年12月对114例乳腺癌患者在围手术期实施综合性心理干预，取得了良好的效果，现总结如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择2003年12月～2006年12月在北京世纪坛医院手术室和乳腺外科进行手术治疗的乳腺癌患者114例，均为初次行恶性肿瘤切除手术，其中，保乳手术78例，根治术26例。纳入标准：年龄19~71岁。排除标准：既往曾经有过其他恶性肿瘤手术病史的患者。

1.2方法

1.2.1设计、实施、评估者研究设计者、资料收集者评估者为全部作者，干预实施者为本文第一作者。

1.2.2心理干预措施

1.2.2.1术前心理干预乳腺癌患者存在着特殊的心理问题，一方面，患者迫切希望通过手术治疗以挽救其生命；另一方面，因手术切除使躯体功能的完整性丧失，患者认为其作为女人的感觉和自尊心受到威胁，由此导致心理冲突，产生不同程度和类型的焦虑情绪，并随着手术时间临近而加重。因为是初次进行恶性肿瘤的手术，所以手术前主要表现为对手术成功与否的焦虑，往往会产生害怕、担心等不良情绪，这对手术效果有极大的影响，如失血量大、愈合缓慢等。

针对以上特点，手术室护士术前探视时，应当进行心理干预。耐心听取患者的意见和要求，向其说明自己是手术过程中的护理人员，愿意帮助其克服一切困难顺利进行手术。应该简要向患者介绍手术室的情况、麻醉方式、麻醉、手术及术中的注意事项、手术间的无影灯等，澄清患者对手术的一些不正确观念。根据患者不同的心理问题采取相应积极的干预措施，同时用同类手术术后恢复良好的患者的例子来消除患者的不良情绪，消除患者对手术室的恐惧感。对术后需在身上附加仪器者，也应向患者说明，使其醒来后不致害怕。使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的，从而产生亲切感、安全感和依赖感，充分信任医护人员。这些心理上的准备，手术的实施和术后的恢复都是有益和必要的。

另一方面，患者亲属的情绪对其心理状态的影响也很大，所以，有必要增加亲属对手术的认识了解，减少不安与猜测，避免不必要的担忧，获得亲属的理解，争取亲属的配合，使患者感受到亲人给予的心理支持。

术前访视患者为护理人员提供了了解病情的机会，消除了患者的疑虑，当她进入手术室看见的是已认识的护士，就会产生安全感，能够正确迅速地配合医生和护士，加快了手术准备的时间。

1.2.2.2术中心理干预乳癌患者在手术室时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗中最关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻，因此要使手术患者感到被尊重，在心理上获得满足感与安全感。

手术室一定要整洁、床单无血迹、手术器械要掩蔽。因为患者一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由交付到医生和护士掌握了。患者被接到手术间后，巡回护士可用几分钟时间与患者作简单的交谈，以了解其心理需要，及时帮助解决，然后亲自帮患者脱衣裤，并及时用被单遮盖，做到最小范围的暴露，以保护患者的隐私，使患者产生安全感和信任感。等待病理切片报告时，巡回护士要陪伴在患者身边，与其进行交流，减轻患者的担忧和恐惧、孤独感。

在患者清醒的情况下，要杜绝室内刺激的对话，保持术中患者情绪稳定，医护人员之间要气氛融洽，主动合作，使患者感到医生在全神贯注地为其做手术。患者手术麻醉清醒后，护士应立即告知患者手术已顺利结束，达到了手术目的，使其安心。并与麻醉师一起护送患者回病房，与病房护士认真详细地交接班。

1.2.2.3术后心理干预第2天手术室护士到病房进行随访，通过查阅病历、直接观察患者和患者交谈等活动，评价护理程序实施的效果，总结经验，促进护理工作的改进。查看有无术后并发症，向患者说明术中护士一直守候在其身边，患者配合良好，手术很成功等。

在患者得知手术室护士仍然关注其术后恢复时，会感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。这种心情能促进其早日康复。

2结果

通过对114例乳癌手术患者实施围手术期的心理护理，本组手术全部成功，术后恢复顺利，无切口感染，4例因缝合张力较大有小范围皮瓣坏死，经换药后二期愈合。平均术后住院11 d。

3讨论

手术作为一种应激原，常可导致患者比较剧烈的生理与心理反应，从而引起神经、内分泌和循环系统等发生一系列的变化，干扰手术、麻醉的顺利实施，影响手术及治疗效果[2]。对乳腺癌患者来说，癌症本身就是一种负性生活事件，再加上手术这一应激原，必然引起患者强烈的生理和心理反应，继之对治疗的疗效产生焦虑和抑郁为特征的情感上的紊乱。

随着整体护理在手术室的实施，手术室的工作内容从单纯的疾病手术配合转移到了以患者为中心的给予患者生理和心理两个方面的护理援助[3～5]。在医院中的护士，只有手术室的护士才能在手术期间一直陪伴患者，提供给患者直接的照顾。通过手术室护士对乳腺癌手术患者实施术前心理护理，既可了解患者的情况，做好术中、术后护理，又有利于患者了解手术室医护人员及手术环境，消除患者紧张、恐惧与焦虑，减少因手术应激所致的一系列生理病理变化。

手术室护士不仅是手术的配合者、医嘱的执行人，也是心理护理的实施者，不但要具有医学护理学知识，而且要求具备心理学及社会人文知识。临床实践证明，心理护理能较好地解决患者的负面情绪及心理问题，起到药物起不到的作用。通过访视、分析、评估、提出问题、制订计划、效果评价等一系列心理护理措施，正确、细致、积极有效地运用心理学手段技能，使患者在手术全程中感受到温暖、体贴和关心，放松精神、稳定情绪、舒缓压力、减轻不良心理因素影响，取得理解和配合，为麻醉及手术的成功实施提供心理支持。人文关怀的有效应用，使患者充分感受到对其人格的尊重，对心理的理解，对需求的满足，对心灵的关怀，对精神的鼓励，对身体的照顾[6]。从而建立了合作信赖的良好护患关系，更有益于患者术后的早日康复。

4结论

乳腺癌患者在术前、术中、术后各有不同的心理活动特点，应针对不同的心理问题，给予正确的指导和解答。这就要求手术室护士不仅要有精湛的技术，还要在心理护理方面使接受手术的患者感到被尊重和关心，以良好的心态接受、配合手术治疗，才能收到良好的效果。

通过将护理干预应用于乳腺癌患者围手术期，得知系统的护理干预是一种整体、个性化、科学有效的护理方式，值得在其他相关手术的围手术期进行推广。

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