案例教学在神经内科临床带教中的探索

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摘要：目的研究PBL结合案例教学在神经内科临床带教中的探索与实践应用。方法作者对PBL的相关概念、教学方法有点以及在神经内科中的应用效果进行了简要的阐述，并且随机选取了我校2017届临床神经病学专业的实习生60人，将其随机分为观察组和对照组每组各占有30人，其中对照组采用的是传统的带教方法，而观察组采用的是PBL结合案例的教学方法，最终比较两组学生实践与理论成绩。结果观察组临床神经病学专业学生的实践成绩是78.8分，对照组临床神经病学专业学生的实践成绩是70.5分，观察组学生的实践成绩明显的高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组神经病学专业学生的理论成绩为75.4分，对照组学生的成绩为76.2分，两组成绩比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论通过在神经内科临床带教中合理的应用PBL教学方法，有效的提高了学生的成绩，特别是实践成绩。通过应用PBL教学方法有效的提升了见习生的知识学习效率和熟悉程度，同时在一定程度上更快的使其掌握了专业技能，加大了神经内科临床的教学效果，也为学生以后步入临床工作打定了坚实基础。这种PBL教学是值得被推广和应用的。

关键词：PBL教学方法；神经内科；临床带教

0引言

神经内科在临床上也是十分重要的学科，它的概念是不属于内科的，它主要是由脑、脊髓以及周围神经构成的。尤其是在以往的时候，著名教授专门提出PBL的教学概念，并且近些年一直在不断的进行完善和改进，而到目前为止已经成为了最有效的教学方法之一[1-2]。因此将针对传统带教方法和PBL教学方法进行探究，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料。随机选取了我校2017届临床神经病学专业的实习生60人，将其随机分为观察组和对照组每组各占有30人，其中观察组实习生中男16人，女14人；其年龄最大不超过22岁，最小不低于19岁，平均20.6岁。对照组实习生中男17人，女13人；其年龄最大不超过23岁，最小不低于20岁，平均20.7岁。两组神经病学专业实习生的性别、年龄等一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）[2]。1.2方法1.2.1对照组：对照组神经病学专业实习生采用的是传统带教的学方法。其主要的方法如下：首先由专业任课的老师向学生讲解理论知，其次带领学生进行查房，对学生进行有关神经病学的提问，之后教师在将病情的重点以及特殊点进行详细的阐述，同时在提出针对这种情况所要做的检查，当检查结果出现之后，由学生进行共同的讨论，每个学生发表自己的诊断意见以及相关原则，最后教师在将学生的观点进行总结和分析，进一步引导学生学习，有效扩展知识层面。1.2.2观察组：观察组神经病学专业实习生采用的是PBL结合案例教学方法。其主要的方法如下：①首先教师要选取典型的病例，作为专业的任课教师必须能够熟练的掌握有关大纲的要求和目的，同时所有的带教老师们要共同挑选出比较典型又实用的病例，要求学生在正式的步入临床学习前必须熟练的掌握实用病例的年龄、性别以及相关病史等一般资料，尽量让学生在正式学习前有个基础，避免学习时出现迷茫状态。②在进行问题的设计时候，带教老师们要能够有效的结合大纲内容，同时要与病例的实际情况进行结合，设计出针对性比较强的问题，这样能够使实习生能够逐渐的向带教老师们提出一系列的理论问题，并且将所学到的理论知识熟练的应用到临床的实践当中去。1.3观察指标。比较两组神经病学专业学生的实践和理论成绩。

2结果

2.1两组神经病学专业实习生的实践成绩比较观察组临床神经病学专业学生的实践成绩是78.8分，对照组临床神经病学专业学生的实践成绩是70.5分，观察组学生的实践成绩明显的高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组神经病学专业实习生的理论成绩比较观察组神经病学专业学生的理论成绩为75.4分，对照组学生的成绩为76.2分，两组成绩比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）[3]。

3讨论

PBL教学方法在近些年一直被不断的完善和改进，尤其至今为止已经成为了临床上最为有效的教学方法之一，同时也受到了教育届的认可。尤其PBL教学方法在国外已经被广泛的应用于临床的教学之中，并且获得了明显的效果。研究结果表明，观察组临床神经病学专业学生的实践成绩是78.8分，对照组临床神经病学专业学生的实践成绩是70.5分，观察组学生的实践成绩明显的高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组神经病学专业学生的理论成绩为75.4分，对照组学生的成绩为76.2分，两组成绩比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。综上所述，通过在神经内科临床带教中合理的应用PBL教学方法，有效的提高了学生的成绩，特别是实践成绩。通过应用PBL教学方法有效的提升了见习生的知识学习效率和熟悉程度，同时在一定程度上更快的使其掌握了专业技能，加大了神经内科临床的教学效果，也为学生以后步入临床工作打定了坚实基础。这种PBL教学是值得被推广和应用的。

参考文献

[1]张爱莲.PBL结合以案例为中心双轨式教学方法在临床护理实习生带教中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(4):25-27.

[2]汪莉.PBL在神经内科临床带教中的实施方法及效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(3):15-17.

[3]张红英.神经内科临床护理带教中PBL教学法的应用研究[J].继续医学教育,2017,31(4):44-45.

作者：冯丽娜 单位：石子河大学医学院第一附属医院 神经内科，新疆