谈职业病住院患者安全管理策略

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【摘要】目的：探讨职业病住院患者的安全管理后的临床效果。方法：抽取职业病住院的患者100例作为本次护理研究对象，根据患者的住院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组的研究对象开展常规的护理措施，观察组的研究对象开展患者的安全管理护理模式，比较两组住院期间的护理安全及临床效果。结果：观察组的研究对象开展患者安全管理的护理模式后患者的护理安全效果(不良事件发生率、冲突、违医行为等)较对照组高，比较患者满意度高于对照组，组间数据存在护理差异性(P<0.05)。结论：对于职业病的患者住院期间注意安全管理的护理模式的实施，能够明显的降低患者住院期间的不良事件发生率，减少不安全事件发生，同时提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】职业病；住院安全管理；护理不良事件；护理安全

职业病是一些事业单位、企业单位和个体行业中的劳动者在工作活动中，因接触放射性物质、粉尘、有毒物质等引起的相关疾病[1]。患有职业病的病人均享有法律赋予的相关职权，职业病即存在医疗救治问题，同时也对社会的稳定性有一定的涉及性。职业病医院和其他医院有着不同的性质，临床护理管理工作也存在特殊性，因此区别于其他普通医疗卫生机构。近些年由于职业病对患者的伤害较大，因此住院患者往往存在不良的心理状态，使医疗纠纷现象逐年升高，因此在住院期间如何管理职业病患者的安全性使护理工作的重点问题[2]。本文针对我院职业病住院的患者开展安全管理护理模式后的效果显著，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院的2019年1月至2020年10月住院治疗的职业病的患者100例作为此次护理研究对象，此组研究对象的职业病有：粉尘导致的肺部疾病的患者有40例，皮肤被化学因素损伤的换占有15例，职业工作中中毒的患者有36例，长期哮喘的患者有9例。对照组的患者中男性和女性分别是36和14例，患者的年龄分布在29～49岁，平均年龄为(41.23±4.1)岁。观察组中患者男性和女性分别是38和12例，患者的额年龄分布在27-50岁，平均年龄为(43.51±2.5)岁。对比两组患者的一般护理资料无临床差异性(P>0.05)，可作为护理研究对比。

1.2方法

对照组的研究对象开展常规的护理措施，观察组的研究对象开展安全管理的护理模式，具体护理内容如下。

1.2.1安全管理培训与建设　职业病的患者护理管理安全模式不断的建立及实施，将全体护理工作者共同参与，及时与领导汇报工作中的问题与不足，采取持续改进的护理管理方法。对护理人员安全意识薄弱者，加强培训学习，提高安全技术水平，有效保护患者住院期间的护理安全。

1.2.2加强特殊时段的护理安全　护理工作中主要以预防安全管理为主要内容。在职业病患者因病情的隐匿有部分问题无法通过表面察觉。因此要深入检查患者的各项问题，对特殊时间段加强管理，实施弹性排班管理，节假日以及夜班时段适当增加护理人员，加强责任护士的巡视工作。

1.2.3加强心理护理　了解职业病患者的心理状态，根据患者的不同心理问题及时采取针对性的护理干预。职业病患者是不同的工作单位，患者的文化程度、个人修养均有差距。大部分患者是家庭的经济来源的支柱，患病对患者及家庭带来严重的影响，患者常常会表现为心理压力大，不愿意接受受伤的怎么是自己，心理不良情绪较大，因此护理工作中要针对患者的每一个问题均要具体分析，并落实有效的护理干预。缓解患者的不良心理状态，使患者能够积极配合治疗[3]。

1.2.4进行正确的护理措施　根据患者的病情与患者人数合理的安排护理人员工作，对患者的治疗、护理以及陪检等工作均要明确。科内设定责任护士管理患者，责任护士每日对患者的所有治疗和护理均要完成，并合理安排。定期巡视患者病房，了解患者的病情变化。管理病房，保持病房内的卫生，减少探视人员及陪护人员，对患者家属做好解释和安慰工作。让患者得到更多的社会和家庭的支持。

1.2.5有效的沟通　护理人员掌握良好的沟通技巧，常与患者沟通，解决患者及家属提出的问题，多关心患者，做到换位思考，态度诚恳地与患者相处。增加患者的主动服务意识，提高优质护理能力，降低护患纠纷的发生，建立良好的护患关系。

1.2.6保障患者权益　注意开展关爱职业病患者的日常活动，保证住院环境舒适。及时了解患者的工资待遇，帮助患者完成工伤鉴定等工作，使患者能享受到各项应有的权益。向患者及家属宣传相关的法律法规为患者争取权益保护[4]。

1.2.7完善管理制度　完善护理管理的相关制度预防护理纠纷的发生，住院时让患者签署协议书、住院告知等，注意在医院规章制度的实施要人性化，当出现实施困难时及时进行处理[5]。

1.3观察指标

(1)对比两组研究对象中住院时发生的不良事件比例(自残、肢体和语言冲突、违医行为等)。(2)观察两组护理满意度，护理满意度应用该院自制满意度调查问卷评估，60分以下为不满意，61～85分为满意，86分及以上为非常满意，满意度=(满意+非常满意)例数/患者例数×100.00%[6]。(3)针对两个时间段的全面护理质量进行评分，其中包括患者的基础护理、护理安全检查、消毒隔离技术检查以及护理文书的书写四个方面，每项检查均有标准，满分100分，分值越高表明护理质量效果越好[7]。

1.4统计学方法

两组护理数据分别采用SPSS23.0统计学软件计算，组间资料的检验方法选用χ2或t，P<0.05说明护理效果不同，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的不良事件发生率

观察组研究对象开展安全管理护理模式后的不良事件中的比例明显低于对照组，组间数据存在统计学差异性(P<0.05)。数值详见表1。

2.2两组患者的护理满意度对比护理满意度比较

观察组护理满意率为96.00%显著高于对照组76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。数据详见表2。

2.3护理质量评分比较

对比两组不同时间段的护理质量评分，观察组的护理人员开展全面护理质量管理后各项护理质量评分均优于对照组，组间数据存在统计学差异(P<0.05)。具体数据详见表3。

3讨论

护理安全问题永远是医院管理中的主题，护理工作主要是为患者提供安全的住院环境及有效的治疗。在国外对患者的安全影响因素是非常重视的。国内的相关安全理念也在不断进行，主要是在管理安全和制度方面进行分析。职业病患者在住院期间的护理安全管理需要高水平的护理团队进行相关护理操作。在护理管理中，安全管理是医院管理水平标准的体现，也是护理安全文化的发展与建设的统计目标，能够使护理工作内容的规范化，提高整体护理质量[8]。本文观察组的研究对象开展护理安全管理模式后，住院患者的不良事件的发生情况以及发生率均低于对照组，而患者满意度及护理质量中的各项评分均优于对照组，组间数据存在统计学差异(P<0.05)。可以看出在住院期间护理不良事件降低，患者的纠纷也随之降低，患者满意度不断提高，科学有效的护理管理能够提高整体护理质量，确保护理安全。随着社会的发展，医疗事业对护理工作的要求不断提高，最终是保证患者的安全，这也是护理工作的核心。少数不良事件的原因看起来是人为因素，但是查找根源发现却是管理中存在的隐匿因素所引发的不良事件，因此，护理管理者更加重视护理安全管理的实施和效果]。随着我国护理管理事业的不断发展，临床工作的广大护理工作者不断的对护理安全进行探讨，使职业病患者在住院期间能够享有安全的护理模式，提高患者住院护理质量，使患者满意度提高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张丽敏,於翠文,杨秀兰,等.病房整体护理规范对职业病患者的影响研究[J].中外女性健康研究,2015,(12):162-162.

[2]李星.研究病房整体护理规范对职业病患者的影响[J].中国医药指南,2020,18(16):240-241.

[3]戴县娇.人性化护理在职业病病人中的应用[J].南方护理学报.2005,12(1):30-31.

[4]杜红萍.职业病住院患者护理安全管理的心得[J].医学信息,2016,29(5):249-250.

[5]刘健,王建元,盛秋洁,等.职业病住院患者护理安全管理的思考与实践[J].中华现代护理杂志,2015,(14):1715-1716.

[6]李聪玲.职业病患者安全影响因素及护理管理分析[J].中国卫生产业,2020,17(04):61-63.

[7]卢雪梅,黄坚芳.危机管理在尘肺住院患者护理中应用[J].中国职业医学,2012,39(05):435-436.

[8]陈卫红.职业危害与职业健康安全管理[M].北京:化学工业出版社,2006.

作者：袁欣 单位：吉林省职业病防治院